TEMA 10

ARSURI
1. Definitie , generalitati.
Arsurile sunt raniri ale pielii sau ale altor tesuturi, produse de agenti termici, chimici, electrici sau
de radiatii.
Durerea extrema, suferinta intensa produse de arsuri precum si evolutia acestora trebuie sa
determine luarea tuturor masurilor de precautie pentru a impiedica producerea accidentala a
arsurilor.
2. Clasificare
In functie de agentul care le-a provocat, exista 4 tipuri majore de arsuri:
- termice, produse de foc, contactul cu obiecte fierbinti sau abur;
- corrosive, cauzate de substante chimice foarte active precum acizii si bazele;
- electrice, produse de curentul electric;
- prin radiatie, determinate de expunerea excesiva la soare, raze x sau materiale radioactive.
Dupa profunzimea lor, arsurile pot fi clasificate dupa cum urmeaza:
- arsurile de gradul intai limtate la stratul superficial al pielii; pielea este rosie si ustura.Un
exemplu tipic este arsura solara obisnuita provocata de expunerile prelungite la soare a
pielii neantrenate;
- arsuri de gradul doi cuprind toata grosimea pielii; pe piele apar basici cu continut
seros(galbui) sau hematic(ser amestecat cu sange).Pe langa durerea mare pe care o resimte
victima, pericolul principal consta in infectarea continutului veziculelor;
- arsurile de gradul trei leziunile depasesc grosimea pielii, distrugand si straturile mai
profunde; grasime, muschi, vase, nervi pana la os. Durerea este mai mica, deoarece
extremitatile nervilor din piele au fost distruse.
- Arsurile de gradul patru sunt foarte severe, inplicand distrugerea tuturor structurilor
inclusive a osului (carbonizare).
3. Efectele si complicatiile arsurilor
Pielea protejaza corpul de invazia bacteriilor, ajuta la controlul temperaturii corpului si retine
fluidele acestuia.
Ranirea pielii prin arsuri sau opariri poate produce pierderea acestor functii si daca leziunea este
intinsa, se poate ajunge la complicatii serioase.Efectele arsurilor si oparirilor sunt determinate de:
-intinderea suprafetei arse a corpului: Viata accidentatului este amenintata daca arsurile depasesc
10% din suprafata totala a pielii;
- localizarea arsurii (de exemplu, arsurile din zona fetei pot afecta respiratia);
- gradul arsurii, determinat de profunzimea leziunii;
- varsta, starea fizica si fiziologica a victimei( chiar si arsurile mici pot fi critice pentru
persoanele mai varstnice).

Arsurile se complica adesea ca urmare a conditiilor care rezulta din distrugerea tesuturilor.Aceste
complicatii sunt:
- socul, produs de durerea intense si de pierderea masei sanguine sau a plasmei;
- infectia, deoarece pielea arsa prezinta solutie de continuitate si astfel, tesuturile mai adanci
sunt expulse infectiei, iar pe de alta parte zonele arse constituie un mediu prielnic de
dezvoltare a microbilor;
- probleme respiratorii, la victimele cu arsuri faciale severe sau care au inhalat fum sau vapori
firbinti lezand caile respiratorii si plamanii;
- inflamarea(producerea edemelor), mai ales daca zona arsurii este presata de imbracaminte
stransa sau de bijuterii.
4. Primul ajutor
Scopul primului ajutor este de a preveni si a combate, pe cat posibil, aparitia complicatiilor
mentionate.Actionati astfel:
- Stingeti focul, folosind extinctorul, aruncand peste victima o patura sau rostogolind-o la
pamant;
- calmati durerile administrand medicamente antialergice(algocalmin, antinevralgice,etc);
- daca victimei(constiente) sa bea apa minerala, ceai, sirop pentru compensarea pierderilor de
lichide si saruri;
4.1. Primul ajutor in arsurile termice
Primul ajutor in arsurile superficiale consta in:
- imersiunea imediata a partii arse in apa rece sau in alcool pentru a usura durerea , pentru a
reduce inflamarea sau basicarea si pentru a preveni lezarea ulterioara a tesuturilor.
Daca imensiunea nu este posibila, aplicati pe zona arsurii imbracaminte curate, umezita in apa
rece sau in alcool;
- indepartarea imediata a oricarei surse de presiune a zonei arse(inele,bratari, imbracaminte sau
incaltaminte), inainte de aparitia inflamarii;
- acoperirea arsurii cu un pansament curat, lipsit de scame, preferabil steril.
ATENTIE! Nu aplicati lotiuni, alifii sau pansamente murdare si in nici un caz nu folositi uleuri,
pamant, balegar, cerneala, albastru de metilen, etc.
- nu spargeti basicile;
- nu respirati si nu tusiti peste arsuri, nu pipaiti zona arsa;
- nu indepartati imbracamintea lipita de zona arsa.
La arsuri mai serioase, solicitati ajutorul medicului si acordati numai primul ajutor, dupa cum
urmeaza:
- controlati respiratia victimei si dac este necesar, aplicati respiratia artificiala( a se vedea tema
STOPUL RESPIRATOR);
- acoperiti usor zona arsa cu un pansament curat, preferabil steril si lipsit de scame;
- aplicati tratament pentru soc( a se vedea tema SOCUL);
4.2. Primul ajutor in arsurile chimice
Arsurile produse de substantele chimice corrosive, precum si acizii tari sau bazele sunt
intotdeauna serioase deaoarece aceste substante chimice continua sa arda cat timp raman pe
piele.Pentru a diminua efectele corosive, indepartati imediat substantele chimice.Actionati astfel:
- inundati imediat cu apa rece din abundenta zona arsa pentru a spala substantele
chimice.Continuati inundarea zonei arse si in timpul indepartarii imbracamintei, pana la
spalarea(indepartarea) completa a substantelor chimice. Daca este vorba de substante chimice
uscate precum varul , atunci indepartati-l rapid prin periere usoara cu comprese uscate, inainte
de inundarea cu apa rece;

dupa indepartarea prin spalare a substantelor chimice continuati ajutor ca pentru arsura
termica;
acoperiti arsura cu un pansament curat si solicitati ajutorul medicului;

ATENTIE! Cand acordati primul ajutor in arsuri chimice, nu utilizati agenti chimici neutralizati
precum atet,sifon, alcool fara avizul medicului;
- procedurile de prim ajutor in cazul arsurilor prin anumite substante chimice pot diferi de
regulile generale si nu fac obiectul acestui manual.
Salvatorii (si muncitorii) trebuie sac un oasca substantele chimice utilizate la locul de munca, sa
stie cum sa le manevreze sis a invete cum sa acorde primul ajutor in caz de accidentare.
Primul ajutor pentru arsurile chimice la ochi este descries in tema LEZIUNI ALE OCHILOR.
4.3. Primul ajutor in arsurile electrice
Arsurile produse de curentul electric pot fi mai serioase decat par la prima vedere.Trecand prin
corp, curentul electric determina adesea oprirea functionarii inimii sau a respiratiei; persoana
electrocutata poate fi aruncata violent, ceea ce duce la fracture, luxatii ,etc.
ATENTIE ! Prima manevra pe care trebuie sa o efectueze salvatorul este scoaterea accidentatului
de sub actiunea curentului electric.( a se vedea tema ACCIDENTE DETERMINATE DE
CURENTUL ELECTRIC).
Apoi:
- controlati respiratia si aplicati respiratia artificiala, daca este necesar;
- controlati circulatia sangelui si aplicati resuscitatea cardio-respiratorie, daca pulsul nu este
sesizabil si daca unteti antrenati pentru reanimarea cardio-respiratorie;
Daca respiratia si circulatia sunt reluate, atunci:
- acordati primul ajutor pentru arsuri, acoperindu-le cu pansament curat si uscat;
- imobilizati fracturile si luxatiile;
- obtineti ajutorul medicului;
4.4. Arsurile cauzate de radiatii
Desi nu exista un prim ajutor specific pentru arsurile produse de razele x sau materiale
radioactive, puteti sa le tratati ca pe arsurile solare;
- acoperiti zona arsa cu un prosop umed, utilizand o solutie de 10 grame de sare la un litru de
apa( o lingura la un litru de apa).Aceasta linisteste si raceste pielea.Pot fi utilizate de asemenea
unguenetele si cremele comerciale pentru arsuri solare;
- daca basicile sunt sparte,exista un pericol grav de infectie, iar victima trebuie vazuta de un
medic.