Hipotermie

PROIECT REALIZAT DE TRUȚĂ OVIDIU-VLAD

SPECIALIZAREA EFS
ANUL II
CADRU DIDACTIC: LECT. UNIV. DR. ȘIMON SORIN
Introducere

 Socul hipotermic sau hipotermia apare atunci cand temperatura

corpului scade sub un nivel normal. Acesta reprezinta, de altfel, o
urgenta medicala, deoarece organismul pierde caldura si exista riscul
de aparitie a unor complicatii serioase, in unele cazuri, fiind fatal.
Ce este socul hipotermic
 Socul hipotermic reprezinta o problema medicala severa, care apare atunci cand temperatura
corpului scade extrem de mult. In mod normal, organismul mentine o temperatura stabila, in
jur de 37 grade Celsius. Insa, atunci cand te afli intr-o zona cu temperaturi scazute sau
organismul nu are capacitatea de a produce o cantitate suficienta de caldura, poate sa apara
hipotermia.

 Hipotalamusul reprezinta partea creierului care ajuta la reglarea temperaturii corporale.

Atunci cand acesta sesizeaza schimbari ale temperaturii, initiaza un raspuns pentru ca
organismul sa revina la temperatura normala. De exemplu, atunci cand temperatura de afara
este scazuta, corpul incepe sa tremure. Astfel, creste activitatea musculara, fapt care
genereaza mai multa caldura. Totusi, daca organismul pierde caldura mai repede decat o
produce, atunci poate sa apara socul hipotermic.
Cauze

 Cand este supus unor temperaturi foarte mici, corpul pierde caldura mai rapid
decat o poate produce. Pentru a face fata temperaturilor scazute, corpul consuma
mai multa energie din cea stocata in corp. Hipotermia este cu atat mai grava cu cat
poate afecta circulatia cerebrala, ceea ce face ca persoana afectata sa nu mai aiba
capacitatea de a gandi sau de a actiona corect si eficient in sensul salvarii proprii.
 Nu este obligatoriu ca hipotermia sa se instaleze doar la temperaturi foarte
scazute, ea se poate instala si cand este mai putin frig, atunci cand persoana
adoarme de pilda pe o suprafata rece sau cand ramane in haine ude in atmosfera
racoroasa sau daca petrece prea mult timp in piscina/ mare cu apa foarte rece.
Factori de risc
Factorii de risc pentru socul hipotermic pot include:

 Expunerea indelungata la frig - de exemplu, practicarea sporturilor de iarna sau

drumetiile in conditii meteorologice extreme si fara echipamente adecvate;
 Oboseala - toleranta la frig scade atunci cand te simti obosit;
 Inaintarea in varsta - scade capacitatea organismului de a-si regla temperatura;
 Contactul indelungat cu apa rece sau inghetata;
 Lipsa de miscare pentru perioade lungi de timp, mai ales cand afara temperatura
este scazuta;
 Consumul de alcool - favorizeaza pierderea rapida a caldurii corporale.
Simptome

Simptomele unei hipotermii usoare (32-35°C)

 Frisoane puternice: acestea permit corpului ca temperatura sa scada
si mai rapid;
 Letargie/ somnolenta sau agitatie psihomotorie;
 Slabiciune musculara;
 Modificari ale ritmului cardiac (bradicardie - puls scazut, aritmii
cardiace);
 Instalarea unei stari de confuzie;
 Respiratie dificila - scaderea frecventei respiratorii.
Simptomele unei hipotermii moderate (28-32°C)
 Frisoanele sunt moderate sau severe, pot fi si variabile;
 Bradiaritmie;
 Tensiune arteriala mica;
 Halucinatii;
 Rigiditate musculara;
 Ataxie;
 Precoma sau coma;
 Respiratie slaba - scaderea frecventei respiratorii.
Simptomele unei hipotermii severe (sub 28°C)
 Bradiaritmie;
 Hipotensiune arteriala;
 Rigiditate musculara;
 Coma;
 Areflexie;
 Edem pulmonar acut;
 Stop cardio-respirator.

Daca se intervine cu resursele medicale adecvate in urgenta, pacientul

are sanse de a-si reveni, avand nevoie de o perioada indelungata de
recuperare in sectia de terapie intensiva si ulterior in sectia de medicina
interna.
Diagnosticare
In cazul hipotermiei, diagnosticul se pune foarte usor: se ia temperatura corpului pe
cale rectala. Nu se folosesc termometrele cu mercur pentru ca acestea au limita
inferioara de 34°C. Daca medicul considera ca este important, poate solicita si alte
investigatii cum ar fi:

 Analize de sange: hemoleucograma, glicemie, electroliti, uree, creatinina, enzime

cardiace, D-dimeri;
 Masurarea nivelului de alcool in sange;
 Teste toxicologice.
Complicatii
Asistenta de urgenta este necesara in cazul hipotermie, pentru a preveni instalarea
socului hipotermic. Trebuie intervenit rapid, complicatiile fiind dintre cele mai grave:
 Aparitia degeraturilor este cea mai frecventa complicatie. Degeraturile se
instaleaza din cauza vasocontrictiei severe produse de expunerea prelungita la
temperatura scazuta, avand drept consecinta vascularizatia defectuoasa in prima
faza la nivelul extremitatilor degetelor, pavilioanelor urechilor, nasului si ulterior
si la nivelul altor structuri.
 Leziunile nervilor: exprimate prin hipoestezie sau anestezie locala care pot
suprapune leziuni suplimentare.
 Cangrena: reprezinta degeratura in faza avansata, cand tesuturile sunt distruse.
 Decesul: este cu siguranta cea mai grava complicatie. De aceea trebuie intervenit
cat mai rapid in cazuri de soc hipotermic, pentru a repune sangele in miscare si
pentru ca organismul sa inceapa sa functioneze normal.
Tratamentul degeraturilor

 Se scoate pacientul din mediul rece.

 Se incepe tratamentul zonelor afectate de degeraturi.
 Se aplica bandaje de bumbac fara a compresa tesutul.
 Se aplica comprese calde pe zonele degerate.
 Medicul poate prescrie, daca este cazul, antibiotice si analgezice.
 Chiar daca situatia este grava, nu se recomanda amputarea imediata
pentru ca este posibil ca tesuturile sa-si revina, chiar daca initial
acest lucru nu pare posibil.
Cum poate fi acordat primul ajutor
Orice persoana care prezinta simptomele socului hipotermic are nevoie de asistenta
medicala de urgenta. Totusi, pana la sosirea echipajului medical, mai ales daca va aflati
intr-un loc izolat de munte, este esential sa stii cum sa acorzi primul ajutor. Iata ce
trebuie sa faci:
 Muta persoana afectata intr-un loc cald sau uscat, daca este posibil, sau protejeaz-o de
frig si umezeala;
 Indeparteaza hainele umede;
 Acopera-i corpul si capul cu paturi;
 Asaz-o pe o patura, astfel incat sa evite contactul direct cu solul;
 Monitorizeaza-i respiratia si aplica manevrele de resuscitare, daca este nevoie;
 Asigura-i contact direct cu pielea ta, astfel incat caldura ta corporala sa se transfere;
eventual, puteti sa va inveliti cu aceeasi patura;
 Ofera-i bauturi calde, daca persoana respectiva este constienta, insa evita alcoolul si
cafeaua.
Masuri de prevenire a hipotermiei

 Verifica
vremea si pregateste-te corespunzator; bineinteles, evita drumetiile
pe munte atunci cand vremea nu permite acest lucru;
 Poarta mai multe straturi de haine; hainele de baza, care sunt cele mai
apropiate de piele, trebuie sa fie confectionate din lana, matase sau
polipropilena, deoarece acestea retin mai bine caldura decat bumbacul;
 Acopera capul, fata si gatul si poarta manusi cu un singur deget;
 Fa pauze in mod regulat, pentru a nu transpira in exces; hainele ude si vremea
rece pot favoriza pierderile de caldura corporala;
 Incearca sa stai cat mai uscat posibil si sa te schimbi rapid de hainele ude;
mainile si picioarele, in special, ar trebui sa ramana uscate;
 Evita expunerea prelungita la frig si vant;
Alte masuri de prevenire a hipotermiei

 Ai grija ca hainele si incaltamintea sa fie confortabile si sa nu fie prea stranse pe corp, pentru
a nu restrictiona circulatia sangelui, fapt care favorizeaza scaderea temperaturii corporale;
 Foloseste echipament adecvat si izolat termic, haine din fibre naturale, rezistente la
intemperii;
 Consuma lichide calde si evita cafeaua si alcoolul, care are efect vasodilatator si impedica
retinerea caldurii in corp;
 Nu pleca singur la drum, mai ales daca nu cunosti traseul sau esti incepator;
 In cazul in care suferi o accidentare, ar fi indicat sa nu ramai imobilizat pentru perioade
lungi de timp, astfel incat sa eviti degeraturile;
 Daca nu te poti deplasa, incearca sa faci miscari usoare pentru a-ti dezmorti mainile si
picioarele;
 Hidrateaza-te corespunzator.
Concluzie

 Asadar, socul hipotermic poate fi prevenit daca folosesti echipament

corespunzator atunci cand pleci in drumetii pe munte in sezonul rece
sau practici sporturi de iarna. Asigura-te ca vremea permite astfel de
activitati si nu pleca niciodata singur pe munte si fara sa ai un plan
bine pus la punct. De asemenea, evita zonele izolate de munte si nu
te aventura atunci cand exista conditii de vreme extrema.
Bibliografie

 “Hypothermia - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/

 Rebecca Buffum Taylor. “Hypothermia.” WebMD, WebMD, 27 Oct. 2010, 
www.webmd.com
 Kraft, Sy. “Everything You Need to Know about Hypothermia.” Medicalnewstoday.com,
Medical News Today, 22 Dec. 2021, www.medicalnewstoday.com
 Moore, Kristeen. “Hypothermia.” Healthline, Healthline Media, 19 Iulie 2012, 
www.healthline.com
 NHS Choices. Hypothermia. 2022, www.nhs.uk
 “Hypothermia - Better Health Channel.” Vic.gov.au, 2013, www.betterhealth.vic.gov.au
 Patrick, Charles. “Hypothermia.” MedicineNet, MedicineNet, 30 Iulie 2020, 
www.medicinenet.co