Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Introducere
ngrijirea medical este o activitate efectuat de oameni pentru oameni.
Cadrul medical i va centra activitatea asupra consecinelor strii de boal, avnd
ca scop restabilirea strii normale a pacientului. Pentu aceata pacientul va fi ajutat
s-i gseasc modul de funcionare normal ceea ce nseamn c unii pacien i vor
fi capabili s se grijeasc complet pe sine nsui, suportul medical rmne n cazul
pacienilor cronici.
n cadrul noiunii de ngrijire a sntii, fenomenele ce privesc, n general
nursele sunt : reaciile individuale i de grup, problemele actuale sau poten iale de
sntate. Indiferent cu cine avem de-a face, este vorba de ngrijire,de fiecare dat
lum o decizie. Este un adevarat proces de judecat, deci de nursing.
Buna ntelegere a procesului de ngrijire impune cunoaterea factorilor care
au determinat dezvoltarea i influenarea lor.
Florance Nightingale a fost prima care a cutat s elibereze ngrijirile de
impregnarea religioas i moral, fiind astfel deschiztoarea de drumuri ale
nursing-ului. Ea a insistat pe faptul c ngrijirile nu pot s demonstreze simpla
calitate i aceasta trebuie s cedeze locul unei ntelegeri a problemelor sociale
bazate pe pe gnditre.
Graie lucrrilor Virginiei Henderson, care a descris necesitile
fundamentale ale omului, ca baz a ngrijirilor putem realiza rela ia dintre cel
ngrijit i relaia cu persoana care ngrijete. Pentru descrierea acestor necesiti
este important s intram n relaie cu persoana ngrijit. Este imposibil s
cunoatem fiecare pacient din serviciu, atta timp ct ngrijirile sunt privite ca
sarcini dinstincte efectuate n serie. n consecin, n loc s repartizam sarcini,
repartizm ngrijiri.
Profesia de asistent medical este o profesiune nobil, calitatea principal
a unei asistente medicale fiind dragostea fa de semenii si.
Lucrarea de fa am ntocmit-o pe baza cunotinelor acumulate n timpul
stagiilor i din literatura de specialitate.
Astfel, sper ca aceast lucrare s-mi fie de mare ajutor n viitoarea mea
meserie de asistent medical generalist , pentru a opta n orice situa ie i de a
preveni recitivele bolii i dac este posibil chiar s-mi dezvolt capacitile
fiziologice i psihologice, pentru ca riscul de recitiv a bolii s fie ct mai sczut.
Am ales acest subiect deoarece boala este tot mai frecvent,datorit
tulburrilor de temperatur i mediu, datorit consecinelor sociale, factorilor de
stres, factorilor favorizani etc. i pune probleme destul de grave asupra snt ii
individului.
DEFINIIE
SEMNE I SIMPTOME
a)Simptome neuro-musculare
- frisoane
- oboseal muscular
- tulburri de comportament
- halucinaii
- obnubilare
- excitatie nervoas
b)Semne cutanate
- tegumente reci , marmorate la extremiti
- hipersensibilitate cutanat
c)Semne respiratorii
- tahipnee
d)Simptome cardiovasculare
- tahicardie ( accelerarea ritmului cardiac )
- hipertensiune arterial
a)Semne neurologice
- dispariia frisoanelor
- rigiditate , hipertonie muscular
- abolirea reflexelor osteotendinoase
- tulburri de contien ( prostraie , disartrie , lentoarea ideaiei , somno-
len)
- pierderea contienei sub 31C
- coma apare sub 28C
b)Semne cutanate
- tegumente reci , livide i cianotice
- anestezie cutanat
- uneori degerturi
c)Semne respiratorii
- cianoza
- bradipnee
d)Semne cardiovasculare
- colaps ( scderea tensiunii arteriale, puls )
-crete riscul tulburrilor cardiace ( fibrilaie ventricular stop cardio-
respirator)
Elemente de gravitate :
- Vrsta , bolile asociate
- Timpul scurs pn la aplicarea ngrijirilor medicale
- Durata expunerii la frig
- Temperatura central sub 32C
- Factorii climaterici : umiditate , vnt
- Intoxicaii asociate : alcool , nicotin , cofein
- Stopul cardio respirator
Clasificarea degeraturilor :
Mecanismele degerturii :
1.Formarea cristalelor de ghea n spaiul extracelular , deshidratare extracelular
i moarte celular
2.Tulbulri vasculare :
-Sunt punctul de atac
-Iniial are loc vasoconstricie i apoi vasodilataie rezultnd edem i flictene
locale
Primul ajutor const din ncalzirea treptat a ntregului corp i din luarea
unor i din luarea unor msuri menite s accelereze circulaia sngelui n
segmentul degerat:
- nclzirea treptat se face nti acoperind bine victima n pturi groase i
apoi introducnd-o n camere care se nclzesc foarte ncet, astfel nct numai
dup 3-4 ore s ajung la temperatura de 20;
- regiunea degerat se frecioneaz blnd n acest timp, cu alcool;
- bolnavului i se dau s bea cantiti mici de buturi alcoolice tari i lichide
din ce n ce mai calde (ceaiuri, supe)
n cazul n care rencalzirea se face prea brutal bolnavul intr ntr-o stare
de oc manifestat prin frison, crampe musculare, somnolen pna la lein, putnd
s decedeze dup cteva ore.
Specific cazului este atenia deosebit ce trebuie acordat la mobilizarea
hipotermicului.
Orice micare mai brusc sau necoordonat poate agrava situaia sau poate
duce la stop cardiac.
n cazul pacienilor aflai n stop cardiac masajul cardiac este mai dificil de
efectuat deoarece toracele hipotermicului este mai rigid.
HIPOTERMICUL NU POATE FI DECLARAT DECEDAT PNA CE NU
ESTE RENCALZIT.
Rencalzirea hipotermicilor se face lent, 10C / or. Din acest motiv resusci-
tarea acestor pacieni este de durat mai lung, pn la atingerea temperaturii
normale a corpului. Defibrilarea nu poate fi folosit dect dupa ce temperatura
corpului este peste 30 C.
Metode cunoscute i folosite pentru rencalzire sunt:
rencalzire extern pasiv, const din nvelirea pacientului cu pturi i pstrarea
lui n mediu ambiant cald. Acest tip de rencalzire se folosete pentru pacien ii cu
hipotermii uoare sau eventual medii cu temperatura central de peste 32 C.
rencalzirea extern activ, se efectueaz prin imersia total a pacientului n baie
cu ap ncalzit la 40C sau prin folosirea de pturi ncalzite sau pungi cu ap
cald. Aceasta tehnic este potrivit pentru pacienii aflai n hipotermie medie cu o
temperatur central pn la 31C sau cel mult 30C. Imersia n apa cald se
folosete atunci cnd dorim s rencalzim pacientul rapid, acest lucru fiind
aplicabil la cei care au pierdut temperatura n mod rapid.
rencalzirea activ central - folosite n uniti spitaliceti.
n cazul unei stari mai grave, persoana trebuie transportat de urgen la
spital.
n cazul degerturilor grave nu trebuie s se fac renclzirea regiunii
degerate la faa locului sau n timpul transportului, ci la unitatea spitaliceasc,
deoarece un segment dezgheat i neprotejat suficient de un pansamnet steril
corespunztor este mult mai expus unor infecii n timpul transportului, dect unul
ngheat.
Tratamentul hipotermiei :
1.Protecia termic
- scoaterea pacientului de sub aciunea frigului ;
- adpostirea pacientului pn la transport ;
- schimbarea hainelor ude cu haine uscate i clduroase ;
- nvelirea cu pturi i folie Sirius ;
- n cazul stopului cardiorespirator se ncepe resuscitarea .
2.Transport :
- se face de urgen la cea mai apropiat caban sau spital ;
* la caban :
1. anunai salvarea ;
2. dac transportul la spital nu este posibil imediat se poate face :
- nclzire n baie cald 30C crescnd lent temperatura pn la
maxim 40C;
- ceai cald bine ndulcit;
- aspirina tb ;
3.De evitat :
- renclzirea prin fricionare ;
- renclzirea brusc la temperaturi mari 40 50C ;
- mobilizarea pacientului .
Tratamentul degerturilor :
1.Profilaxia
- msuri de protecie :
- mbrcminte i nclminte adecvat ;
- alimentaie adecvat ;
- vitamine ;
2.Primul ajutor :
- Scoaterea pacientului de sub aciunea frigului ;
-nlturarea factorilor mecanici ce produc staza vascular ( haine ,
nclminte strmt ) ;
- mbrcarea accidentatului cu haine uscate i clduroase ;
- Evacuarea rapid pentu a evita ciclul degeratur dezghe degeratur ;
- Rencalzirea rapid extremitile ngheate pot fi introduse timp de cteva
minute n ap cald ( maxim 40C) , doar dac accidentatul poate fi transportat de
urgen la spital .
- Aplicarea unui pansament steril ;
3.De evitat :
- Fricionarea regiunilor degerate cu zapad , deoarece traumatizeaz
esuturile i favorizeaz infeciile ;
- Renghearea
Tratamentul degerturilor se face cu:
unguente - glicerin, pe baz de venin de albine;
tincturi - din buruiana de venin, angelica, administrate de 3 ori pe zi, cte 10
picturi o dat);
decocturi - elin, morcov, rdcin de ghimbir;
comprese i bi cu infuzii - pin, ofranel, smburi de gutui, muguri de brad, cu suc
de ceap, varz, cataplasme cu varz crud.
nclzirea zonelor degerate nu se face brusc, astfel, se recomand nclzirea
zonei degerate, fie cu ajutorul propriului corp (ex. plasarea minilor la subra sau
ntre pulpe), fie cu ajutorul minilor nsoitorilor sau folosind saci de dormit
uscai. De asemenea, este indicat deplasarea spre adposturi calde unde se pot
schimba hainele ude i se pot folosi bi cu ap cald (care nu trebuie ns s
depaseasc 40-42C).
Totodat nu se recomand frecarea cu zpada deoarece poate agrava
leziunile tegumentare. De asemenea, nu este indicat nici inerea zonelor degerate
n apropierea unei surse intense de cldur (de exemplu: focul, nclzitoare
electrice, etc.).
Tratamentul const n stimularea circulaiei sanguine la nivel local, lucru
care se poate obine prin splturi sau aplicarea local de cataplasme cu infuzie de
glbenele sau decoct de coaj de stejar etc.
Tot n scopul stimulrii circulaiei locale se poate folosi unguent cu venin de
albine - Apireven, iar n cazul ulceraiilor se pot face aplicaii zilnice
cu miere favorizndu-se astfel vindecarea.
Examene i teste
Medicul va solicita istoricul medical n scopul de a aduna ct mai multe
informaii cu privire la evenimentele care privesc expunerea la frig, dar i
referitoare la afeciunile anterioare ale pacientului.
- Se vor msura semnele vitale, inclusiv temperatura, pulsul, tensiunea arterial i
frecvena respiratorie, n scopul de a exclude sau de a trata orice aspect care ar
putea pune viaa n pericol (cum ar fi hipotermia sau infeciile severe);
- Radiografiile ar putea fi efectuate, dar probabil c vor fi amnate n prim faza a
degerturilor;
- Medicul va colecta date i va analiza rezultatele obinute pentru a pune
diagnosticul de degerturi profunde sau superficiale i pentru a oferi un prognostic
corect privind evoluia acestora;
- Un prognostic optimist presupune recuperarea senzaiilor, revenirea la normal a
culorii pielii, pustule cu lichid clar, abilitatea pielii de a se deforma sub presiune i
revenirea pielii la culoare roz dup ce a fost dezgheat;
Veziculele care conin lichide de culoare nchis, suprafeele cutanate de
culoare albastr, pielea care nu i recapt flexibilitatea, indic un prognostic
nefavorabil.
CAZ I
I. Culegerea datelor:
Numele i prenumele : M.G. ;
Sex : Feminin ;
Vrsta : 78 ani ;
Localitatea : Beclean ;
Ocupaia : casnic;
Religia : Ortodox ;
Naionalitatea : Romn ;
Diagnosticul la internare : degertur gradul I membru inferior stng
Diagnosticul la 72 de ore : degertur gradul I membru inferior stng
Motivele internrii :Edem i eritem superficial la membrul inferior stng ,
hipertermie
Istoricul bolii : Pacient n vrst de 78 ani se interneaz n prezent pentru un
edem i eritem superficial la membrul inferior stng, durere local, greutate n
deplasare, hipertermie.
Antecedente heredo-colaterale :
- Nu cunoate ;
Antecedente personale, fiziologice i patologice:
- 1990 - Colecistectomie ;
Condiii de via i munc :
- casnic, triete n condiii insalubre ;
Comportamente (fumat, alcool) :
- fumtoare ;
- consum alcool;
- alimentaie precar;
II.Examenul obiectiv
Greutate = 96 kg , Talie = 165 cm , Temperatur = 38,2 C ;
Starea general : alterat ;
Starea de nutriie : alterat;
Starea de contien : pstrat ;
Facies : normal ;
Tegumente : edem i eritem superficial la membrul inferior stng ,
Mucoase : normal colorate ;
Fanere : normale ;
esut conjunctiv - adipos : bine reprezentat ;
Sistem ganglionar : nepalpabil ;
Sistem muscular : tonus normal ;
Sistem osteo-articular : integru morfofuncional ;
Aparat respirator : torace normal conformat. Sonorizare pulmonar n limite
normale.
Aparat cardiovascular : oc apexian n spaiul V i pe linia medioclavicular.
Matitate cardiac n limite normale.Zgomote cardiace rotunde, bine btute ;
Aparat digestiv : Abdomen cu esut adipos abundent. Tranzit intestinal prezent;
Ficat , ci biliare , splin : n limite normale ;
Aparat uro-genital :Miciuni spontane prezente. Loje renale libere. Manevra
Giordani bilateral negativ;
Sistem nervos , endocrin , organe de sim : ROT prezente, orientat
temporospaial.
PLAN DE NURSING
Nr Diagnos- Obiective Intervenii Intervenii Evaluare
crt tic de autonome delegate
nursing
1. Circulaie Pacienta s - educ pacienta -Repaos n pozi- Pacienta pre-
inadecva- prezinte pentru asigurarea ia Trendelem- zint circulaie
t circulaie condiiilor igienice burg adecvat dup
adecvat. din ncpere; s-i -No-Spa: 2 tb/zi; 24h
menin tegument-
tele curate, integre.
-s aib o alimenta-
ie echilibrat,fr
exces de grsimi,de
clorur de sodiu.
-s evite tutunul,
consumul exagerat
de alcool; sedenta-
rismul.
- observarea, apre-
cierea i notarea n
F.O. a valorilor
respiraiei,pulsului
i T.A.
2. Dificulta- - Pacienta - stabilesc mpreun -administrarea Pacienta se
te de s se poat cu pacienta nevoile tratamentui injec- deplaseaz
deplasare. deplasa cu de exerciiu fizic. tabil la indicaia mai uor, ns
uurin. - planific un pro- medicului mai are nevoie
gram de exerciii -Repaos n pozi- de exerciii
moderate, adaptat ia Trendelem-
capacitii fizice ale burg
pacientei. -Cutaden pentru
- inv pacienta s ndeprtarea
foloseasc tehnici eritemului.
de destindere i
relaxare.
- educ pacienta s
evite tabagismul, s
aibe mese regulate,
surplusul de greuta-
te.
3. Durere Pacienta s Gsesc mpreun cu La indicaia me- Pacienta nu
nu mai pre- pacienta poziia an- dicului adminis- mai prezint
zinte dure- talgic trez antialgice durere n urma
re cutnd O ajut s i schim- efecturii
I.M
o poziie be poziia o dat la antialgicelor
antalgic 2 ore -se face toaleta cu
Msor funciile ap oxigenat;
-pe zona ulceroa-
vita-le i vegetative
s se aplic un
i le nregistrez unguent cu hepa-
grafic (dimineaa i rinoizi- Lyoton;
sear)
4. Hiperter- Pacienta Pacienta s bea Administrarea de Temperatura
mie s-i ps- multe lichide antitermice la pacientei se
Deshidra- treze tem- Comprese indicaia medicu- restabilete
tare lui
peratura n
limite nor-
male
5. Insomnie Pacienta s nv pacienta exer- La indicaia me- Pacienta a
prezinte un ciii de relaxare dicului adminis- avut un somn
somn bun Ofer un pahar de trez Diazepam odihnitor de 6-
ceai cldu relaxant tb la ora 21 7h fr treziri
cantitativ i
peste noapte
calitativ
6. Anxietate Ca Comunic cu pacien- La indicaia me- Pacienta i d
pacienta s ta, i ofer suport psi- dicului recoltez consimmn-
nu pre- hologic,i explic ca snge n vederea tul pentru re-
sunt necesare anali- coltarea sn-
zinte team analizelor de la-
zele de laborator i gelui pentru
de mediul alte investigaii borator: HLG, analize
spitalicesc, Asigur condiii op- uree, glicemie, Pacienta a ma-
analize, in- time de mediu(T18- coagulogram, nifestat o ne-
vestigaii 20C); umidificarea TGO, TGP, VSH, legere empati-
aerului, linite FBG,colesterol, c fa de pa-
Empatizez cu paci- trigliceride cieni/ familie
enta, i ctig ncre- A ctigat n-
derea credere n for-
ele proprii i
n echipa de
ngrijiri
medicale
7. Cunotin- Pacienta Fac educaie sanita- Pacienta este
e insufi- s-i mbo- r optimist, i
ciente geasc Pun la dispoziia pa- cunoate afec-
cientei pliante, re- iunea
cunotine-
viste din care s se
le despre documenteze
afeciunea
ei, evoluie
i trata-
ment
CAZ II
I. Culegerea datelor:
Numele i prenumele : H.M. ;
Sex : Masculin;
Vrsta : 48 ani ;
Localitatea : Josenii Brgului ;
Ocupaia : muncitor;
Religia : Ortodox ;
Naionalitatea : Romn ;
Diagnosticul la internare : Degerturi gradul IV cu ulceraii atone ambele haluce,
suprainfectate. Se instituie tratament chirurgical care a constat n dezarticularea
ambelor haluce.
Diagnosticul la 72 de ore : Degerturi gradul IV cu ulceraii atone ambele haluce,
suprainfectate. Se instituie tratament chirurgical care a constat n dezarticularea
ambelor haluce.
Motivele internrii : -tegumente cu erupie eczematiform, mucoase cianotice,
fanere cianotice
Istoricul bolii : Pacientul n vrst de 48 de ani este adus de salvarea n urma
expunerii la frig timp ndelungat cu contracturi ale extremitilor , cu leziuni
ulcerative ale plantei, cianoza halucelor.
Antecedente heredo-colaterale :
- Nu cunoate ;
Antecedente personale, fiziologice i patologice:
- HTA oscilant ,tratament neglijat
Condiii de via i munc :
- muncitor, triete n condiii salubre ;
Comportamente (fumat, alcool) :
- fumtoar ;
- consum alcool ocazional;
- alimentaie precar;
II.Examenul obiectiv
Greutate = 106 kg , Talie = 175 cm , Temperatur = 36,2 C ;
Starea general : alterat ;
Starea de nutriie : alterat;
Starea de contien : pstrat ;
Facies : normal ;
Tegumente : tegumente cu erupie eczematiform,
Mucoase : mucoase cianotice;
Fanere : fanere cianotice ;
esut conjunctiv - adipos : bine reprezentat ;
Sistem ganglionar : nepalpabil ;
Sistem muscular : tonus normal ;
Sistem osteo-articular : integru morfofuncional ;
Aparat respirator : torace normal conformat. Sonorizare pulmonar n limite
normale.
Aparat cardiovascular : oc apexian n spaiul V i pe linia medioclavicular.
Matitate cardiac n limite normale.Zgomote cardiace rotunde, bine btute ;
Aparat digestiv : Abdomen cu esut adipos abundent. Tranzit intestinal prezent;
Ficat , ci biliare , splin : n limite normale ;
Aparat uro-genital :Miciuni spontane prezente. Loje renale libere. Manevra
Giordani bilateral negativ;
Sistem nervos , endocrin , organe de sim : ROT prezente, orientat
temporospaial.
I. Culegerea datelor:
Numele i prenumele : P.I. ;
Sex : Masculin;
Vrsta : 68 ani ;
Localitatea : Salva ;
Ocupaia : fr ocupaie;
Religia : Ortodox ;
Naionalitatea : Romn ;
Diagnosticul la internare : Degerturi gradul III cu edem , eritem , flictene degete
membre inferioare, degerturi de gradul IV ambele police cu cianoz intens ,
flictene , edem, suprainfectate.
Diagnosticul la 72 de ore : Degerturi gradul III cu edem , eritem , flictene degete
membre inferioare, degerturi de gradul IV ambele police cu cianoz intens ,
flictene , edem, suprainfectate.
Motivele internrii : -tegumente cu erupie eczematiform, mucoase cianotice,
fanere cianotice
Istoricul bolii : Pacientul n vrst de 68 de ani este adus de salvarea n urma
expunerii la frig timp ndelungat cu contracturi ale extremitilor ,cu leziuni
ulcerative ale plantei,cianoza policelor.
Antecedente heredo-colaterale :
- Nu cunoate ;
Antecedente personale, fiziologice i patologice:
- neag;
Condiii de via i munc :
- fr ocupaie, triete n condiii insalubre ;
Comportamente (fumat, alcool) :
- fumtor ;
- consum alcool;
- alimentaie precar;
II.Examenul obiectiv
Greutate = 76 kg , Talie = 165 cm , Temperatur = 38 C ;
Starea general : alterat ;
Starea de nutriie : alterat;
Starea de contien : pstrat ;
Facies : normal ;
Tegumente : tegumente cu eruptie eczematiform,
Mucoase : mucoase cianotice;
Fanere : fanere cianotice ;
esut conjunctiv - adipos : bine reprezentat ;
Sistem ganglionar : nepalpabil ;
Sistem muscular : tonus normal ;
Sistem osteo-articular : integru morfofuncional ;
Aparat respirator : torace normal conformat. Sonorizare pulmonar n limite
normale.
Aparat cardiovascular : oc apexian n spaiul V i pe linia medioclavicular.
Matitate cardiac n limite normale.Zgomote cardiace rotunde, bine btute ;
Aparat digestiv : Abdomen cu esut adipos abundent. Tranzit intestinal prezent;
Ficat , ci biliare , splin : n limite normale ;
Aparat uro-genital :Miciuni spontane prezente. Loje renale libere. Manevra
Giordani bilateral negativ;
Sistem nervos , endocrin , organe de sim : ROT prezente, orientat
temporospaial.
PLAN DE NURSING
Nr Diagnos- Obiective Intervenii Intervenii Evaluare
crt tic de autonome delegate
nursing
1. Circulaie Pacientul - educ pacientul -Repaos n pozi- Pacientul pre-
inadecva- s prezinte pentru asigurarea ia Trendelem- zint circulaie
t circulaie condiiilor igienice burg adecvat dup
adecvat. din ncpere; s-i -No-Spa: 2 tb/zi; 24h
menin tegument-
tele curate, integre.
-s aib o alimenta-
ie echilibrat,fr
exces de grsimi,de
clorur de sodiu.
-s evite tutunul,
consumul exagerat
de alcool; sedenta-
rismul.
- msurarea i nota-
rea n F.O. a valori-
lor R,P i T.A.
2. Durere Pacientul Gsesc mpreun cu La indicaia me- Pacientul nu
s nu mai pacientul poziia an- dicului adminis- mai prezint
prezinte talgic trez antialgice durere n urma
durere l ajut s i schim- efecturii
I.M
cutnd o be poziia o dat la antialgicelor
poziie 2 ore -se face toaleta cu
antalgic Msor funciile ap oxigenat;
-pe zona ulceroa-
vita-le i vegetative
s se aplic un
i le nregistrez unguent;
grafic (dimineaa i
sear)
3. Hiperter- Pacientul Pacientul s bea Administrarea de Temperatura
mie s-i ps- multe lichide antitermice la pacientului se
Deshidra- treze tem- Comprese indicaia medicu- restabilete
tare lui
peratura n
limite nor-
male
4. Insomnie Pacientul nv pacientul La indicaia me- Pacientul a
s prezinte exerciii de relaxare dicului adminis- avut un somn
un somn Ofer un pahar de trez Bromazepam odihnitor de 6-
ceai cldu relaxant tb la ora 21 7h fr treziri
bun canti-
peste noapte
tativ i ca-
litativ
5. Cunotin- Pacientul Fac educaie sanita- Pacientul este
e insufi- s-i mbo- r optimist, i
ciente geasc Pun la dispoziia pa- cunoate afec-
cientului pliante, re- iunea
cunotine-
viste din care s se
le despre documenteze
afeciunea
ei, evoluie
i trata-
ment
CONCLUZII
Chiar dac au fost tratate, degerturile pot lsa sechele, astfel au fost
raportate: sensibilitate sczut a tegumentului anterior lezat,amoreal n regiunile
afectate, diminuarea similui tactil, durere persistent n regiunile afectate.