TRUSA MICA MEDICAMENTE
Nr. Denumire comuna
Prezentare Indicatii
crt. internationala
Profilaxia şi tratamentul
stărilor hemoragice prin
fragilitate capilară: purpură
idiopatică, hemoragii
retiniene, telangiectazie
familială, epistaxis,
1. Adrenostazin 1,5mg/5ml
hemoptizii; pre- şi
postoperator în chirurgia
otorinolaringologică, în
intervenţiile pe prostată şi
în alte intervenţii
chirurgicale
2. Aminofilina Fiole Criza de astm bronşic;
(Miofilin) 240mg/10ml astm bronşic cronic şi
bronşite obstructive
reversibile;
bronchoconstricţie de efort
Mod de administrare
Intramuscular, 1-3 fiole
Dozarea aminofilinei se va
face individualizat.
Aminofilina se va administra
prin injecţii intravenoase
lente numai în cazurile de
urgenţă (10 ml timp de 5
minute). Doza uzuală este de
1-2 fiole (4-6 mg/kg corp) o
dată până la 3 ori/zi. Injecţiile
intravenoase se pot
administra prin perfuzie.
Injectarea intramusculară se
va face în doze de 1-2 fiole
(500-1000 mg) pe zi. Injecţia
nu se va face dacă în fiolă s-
au format cristale
Contraindicatii
Nu se foloseşte (este
ineficace) în hemoragiile
masive prin ruptură de
vase mari; nu se injectează
în aceeaşi seringă cu
vitamina C
(incompatibilitate)
Aminofilina este
contraindicată în epilepsie.
Administrarea parenterală
este contraindicată în
infarct miocardic acut. În
tratamentul insuficienţei
cardiace congestive
trebuie avut în vedere că
stimulează centrul
respirator şi de aceea
trebuie asociată cu
morfina.
Precauţii: Teofilina este
eliminată în special prin
biotransformare în mod
diferit de la individ la
individ. Se va administra
cu precauţie; dacă este
necesar, dozele vor fi
scăzute la pacienţii cu
insuficienţă hepatică în
special în cazul cirozei
1

Apa distilată este folosită
ca solvent pentru
3. Apa distilata Fiole 10ml medicamentele sub formă
de pulbere, administrate pe
cale parenterală
Hepatită cronică, hepatită
Aspartat de sodiu
acută, encefalopatie
4. si piridoxina Fiole 10ml
portală, precomă şi comă
(Aspatofort)
hepatică
hepatice şi la pacienţii cu
insuficienţă cardiacă
acută. Eliminarea teofilinei
este de asemenea redusă
în cazul asocierii
medicamentului cu
antibiotice macrolide. În
asemenea cazuri doza de
aminofilină va fi redusă.
Injecţiile intravenoase prea
rapide pot fi fatale la
pacienţii cu infarct
miocardic recent,datorită
scăderii bruşte a presiunii
sanguine. Se va manifesta
precauţie la pacienţii
hipersensibili la teofilină.
Nu este recomandată pe
timpul sarcinii.
Medicamentul nu va fi
administrat împreună cu
alte preparate xantinice
(cafea, ceai)
Se injectează parenteral i.m
sau i.v împreună cu
medicamentul care trebuie
dizolvat
În perfuzie intravenoasă, 2
fiole în 300 ml soluţie
glucozată izotonă, introduse
într-o oră (se poate repeta de
2-4 ori/zi)
2
 Bronşite cu hipersecreţie,
colici biliare, colici
nefretice, hipersecreţie
gastrică, spasm piloric,
constipaţie spastică,
tenesme vezicale,
hiperhidroză. Ca element
adjuvant în amestecurile
preanestezice şi
analgezice. Traumatisme
craniene închise. În
tratamentul crizelor de râs
şi plâns din sindroamele În injecţii subcutanate, la Fibrilaţie atrială, glaucom,
5. Atropina fiole 1 ml pseudobulbare. În unele adulţi 0,25-1 ml pe zi din tuberculoză pulmonară
tulburări de conducere soluţia 1‰ evolutivă
(bloc atrioventricular
complet cu crize Adam-
Stockes), sindromul
sinusului carotidian cu
crize sincopale. Colită
ulceroasă cronică
nespecifică. Tratamentul
profilactic al greţurilor şi
vărsăturilor din răul de
mare şi de avion, în
asociere cu antihistaminice
şi barbiturice

3

Infecţii bacteriene ale pielii
de mică extindere, de ex:
Herpes simplex, Herpes
zoster/vezicule de varicelă,
impetigo contagios
supurant, ulcere infectate
ale gambei, eczeme
infectate, dermatite fesiere
(la nou-născuţi) infectate cu
Bacitracin + bacterii. Prevenirea
6. neomicina Pulbere infecţiilor ombilicale la nou-
(Baneocin) născuţi. După intervenţii
chirurgicale
(dermatologice) Baneocin
pudră poate fi utilizat ca
adjuvant în îngrijirea
postoperatorie (excizii şi
cauterizări, tratarea
ragadelor, ruptură
perineală, episiotomie, răni
şi cicatrice supurante)
7. Betadina Solutie Dezinfecţia pielii şi
mucoaselor înainte de
injecţii, puncţii, biopsii,
transfuzii, perfuzii;
dezinfecţia preoperatorie a
pielii şi mucoaselor;
tratamentul plăgilor
aseptice; tratamentul
infecţiilor cutanate
bacteriene şi fungice;
dezinfecţia preoperatorie
corporală totală sau
parţială (băi dezinfectante)
Se aplică un strat subţire de
pudră sau unguent pe rană,
acoperit eventual cu un
pansament.
În general 2-4 aplicaţii cu
Baneocin-pudră sau 2-3 cu
Baneocin-unguent pe zi, atât
la adulţi cât şi la copii. La
pacienţii cu arsuri care
acoperă mai mult de 20% din
suprafaţa corpului,
Baneocinul se va aplica o
singură dată pe zi (în
particular la pacienţii cu
funcţii renale reduse),
deoarece substanţele active
pot fi absorbite. În cazul unui
tratament local este
recomandabil să nu se
depăşească o doză de 1 g de
neomicină pe zi
(corespunzătoare la 200 g de
pudră sau pomadă de
Baneocin) timp de 7 zile. În
caz de repetare se va
înjumătăţi doza
Soluţia poate fi folosită ca
atare, nediluată, sau în diluţie
1/10 în funcţie de aplicaţie;
(în forma nediluată când se
urmăreşte o asepsie perfectă,
cu o expunere de 1-2 minute).
Pentru tratamentul rănilor,
arsurilor, infecţiilor cutanate
şi ale mucoaselor, în diluţie
1/10; pentru băile
preoperatorii în diluţie 1/100
(expunere uniformă timp de
cel puţin 2 minute, apoi
spălare cu apă calda).
Hipersensibilitate
cunoscută la bacitracină
sau/şi neomicină sau la
alte antibiotice
aminoglicozidice.
Baneocinul nu trebuie
aplicat în leziuni severe
extinse ale pielii deoarece
absorbţia medicamentului
poate cauza ototoxicitate
până la pierderea auzului.
Dacă există posibilitatea
unei absorbţii
necontrolate, Baneocinul
nu se va administra
pacienţilor cu tulburări
excretorii grave de origine
cardiacă sau renală cât şi
celor cu leziuni vestibulare
sau/şi cohleare. În caz de
timpan perforat nu se
aplică Baneocin în
conductul auditiv extern.
Nu se aplică Baneocin pe
mucoasa oculară
Sensibilitatea la iod;
patologia tiroidiană,
dermatită herpetiformă,
înainte de tratamente cu
iod radioactiv; insuficienţa
renală gravă; tratamentul
copiilor prematuri şi al nou
născuţilor, gravidelor după
a treia lună de sarcină şi în
timpul lactaţiei (eventual
numai după o evaluare
medicală individuală şi sub
control continuu).
Culoarea brună a Betadinei
4

sub influenţa luminii sau la
temperaturi mai mari de 40
Diluţiile de Betadine se
prepară imediat înainte de
reducători, sărurile alcaline
folosire şi nu se stochează ca
atare; Betadine poate fi
îndepărtată cu apă caldă,
sau, petele textile cu tiosulfat
de sodiu
precauţiunii trebuiesc luate
8. Bioxiteracor Spray Eczemă alergică, Pulverizări locale de 2-4 ori/zi
neurodermită, prurit cu
lichenificare, dermatită
eczematoidă, eczemă
îi indică eficacitatea;
diminuarea sau dispariţia
culorii indică scăderea
activităţii antimicrobiene;
Betadina se descompune
de grade; efectul
antimicrobian se exercită
la un pH intre 2 şi 7; nu se
foloseşte împreună cu
preparate topice
enzimatice sau pe bază de
mercur; complexul PVP-
iodina al Betadinei este
incompatibil cu agenţii
şi acizii. În cazul
săpunului, datorită
anumitor cazuri de
sensibilitate, se
recomandă testarea
produsului înainte;
Betadine nu se foloseşte
împreună cu alţi
antiseptici; contactul cu
ochii trebuie evitat. În
patologiile tiroidiene, în
special la bătrâni,
unguentul nu se foloseşte
decât sub strict control
medical; aceleaşi
în cazul nou născuţilor,
copiilor mici, gravidelor şi
în perioada alăptării
Leziuni tuberculoase şi
sifilitice ale pielii, micoze
cutanate, herpes, vaccină,
varicelă, dermatită
5

alimentară, eczemă
infantilă, dermatite de
contact, prurit nespecific
(anal, vulvar, scrotal),
ulcere varicoase, arsuri,
escare infectate (cu
germeni sensibili la
tetracicline)
Ca antisecretor în boala
ulceroasă, ca antiemetic în
răul de mişcare şi
profilactic în greaţă de alte
etiologii; ca antispastic în
colici diverse viscerale
(colica nefretică, colica
biliară, colici vezicale,
Butilscopolamina cistitice, dismenoree,
9. Fiole 10mg/ml
(Scobutil) spasme uterine în timpul
travaliului, spasm piloric al
sugarilor). Se poate folosi
intraocular ca cicloplegic şi
midriatic; ca adjuvant în
premedicaţie înaintea unei
intervenţii chirurgicale; ca
tratament al sialoreei sau al
vertigo-ului
10. Cafeina (Cofein fiole 250mg/ml Datorită acţiunii excitante
natriu benzoic) cerebrale, fiind şi un
analeptic cardiovascular şi
vasodilatator al vaselor
splanhnice, cerebrale şi
coronare, preparatul este
indicat în stări de
precolaps; în boli
infecţioase, narcoze,
intoxicaţii cu morfină şi
prudenţă în timpul sarcinii
pe faţă se vor proteja ochii
şi se va evita administrarea
Adulţi: 1-2 comprimate de 3-4
ori/zi. Doza se va creşte doar
la prescripţie medicală
strictă. Pentru efect
antispastic prompt se
administrează 1-2 fiole i.m.,
s.c., i.v. lent, doză care se
poate repeta de până la trei
ori pe zi. Copii 4-10 ani: 1/2-1
comprimat de una până la trei
ori pe zi sau 1/4 fiolă de una
până la trei ori/ zi
Adulţi: se administrează 0,25-
0,50 g o dată şi 1-2 g pe zi în
injecţii subcutanate. Copii: 1-
3 luni 0,05 g pe zi (per os); 3-
12 luni 0,05-0,10 g pe zi; 1-3
ani 0,10-0,15 g pe zi; 3-7 ani
0,15-0,20 g pe zi; 7-15 ani
0,20-0,70 g pe zi. Doza zilnică
se împarte în 2-3 injecţii
intramusculare
periorală, rozacee; alergie
la tetraciclină; nu este
recomandabil sau
şi la copii sub vârsta de 8
ani (indicaţii stricte, doze
mici, tratament de scurtă
durată); în cazul aplicării
îndelungată (peste 4
săptămâni)
Este contraindicat în
glaucom cu unghi închis,
abdomen acut, porfirie
acută. Se recomandă
precauţii în administrarea
Scobutil la persoane în
vârstă şi în cazuri de
deficite metabolice sau în
insuficienţa hepatică şi
renală. Administrarea de
Scobutil la aceste
persoane s-a soldat cu
efecte adverse la nivelul
SNC (dezorientare,
somnolenţă, delir). Nu se
recomandă asocierea cu
alcool a tratamentului cu
Scobutil
Miocardită, tahicardie;
excitaţie maniacală,
iritabilitate; copii agitaţi,
convulsii
6
 preparate opiacee,
intoxicaţii cu Cloralhidrat,
insuficienţă cardiacă cu
bradicardie; anoxemii,
respiraţie Cheyne-Stokes;
nevralgii, cefalee, migrenă,
fenomene secundare
rahianesteziei. Este antidot
în intoxicaţia acută cu
alcool
11. Diazepam Fiole Stări de anxietate în
10mg/2ml nevroze, sindrom
psihovegetativ, sindrom de
menopauză, stări depresive
cu agitaţie, afecţiuni
diverse însoţite de tensiune
psihică şi anxietate;
insomnie prin anxietate,
pavor nocturn şi
somnambulism; pentru
sedare, în cadrul curei de
dezintoxicare la alcoolici;
spasme musculare în boli
reumatice, traumatisme,
fracturi, accidente cerebro-
vasculare; tetanos, stare de
rău epileptic; ca medicaţie
pre- şi postoperatorie; în
iminenţa de avort sau
naşterea prematură, pentru
uşurarea naşterii în caz de
hipertonie uterină
I.m. sau i.v. (lent, cu multă
prudenţă) la adulţi şi copii
mari 2-20 mg (se poate
repeta, după 3-4 ore), în
tetanos 200-400 mg/zi; la
copiii mici 0,1-0,25 mg o dată
(se repetă, la nevoie, după
15-30 minute)
Stări comatoase, colaps,
miastenie gravă, alergie
specifică; se evită la
sugarii mai mici de o lună,
prudenţă în timpul sarcinii
şi alăptării; prudenţă la
bolnavii cu glaucom, doze
mici la cerebrovasculari, în
insuficienţa cardio-
respiratorie, la bătrâni şi la
debilitaţi; injectarea nu
este recomandabilă în caz
de insuficienţă respiratorie
decompensată şi impune
multă prudenţă la bolnavii
cu ateroscleroză cerebrală
avansată şi la cei cu
insuficienţă respiratorie
cronică. Nu se
administrează ca tratament
ambulator la şoferi şi la cei
cu alte profesiuni care
impun concentrarea
intensă şi prelungită a
funcţiilor psihice; se
recomandă evitarea
băuturilor alcoolice;
prudenţă la asocierea cu
alte deprimante centrale şi
cu substanţe
7

12. Digoxin fiole Insuficienţă cardiacă acută,
0,5mg/2ml insuficienţă cardiacă
cp. 0,25mg congestivă, cord pulmonar
cronic, insuficienţă
cardiacă la copii (în cursul
cardiopatiilor congenitale
sau căpătate); fibrilaţie şi
flutter atriale, tahicardie
supraventriculară. Este de
ales pentru digitalizare
rapidă şi la bolnavii cu
tendiţă mare de acumulare
a digitalicelor. Tratamentul
digitalic realizează rezultate
optime în insuficienţa
cardiacă cu debit mic,
inimă dilatată, funcţie
sistolică diminuată, dar
rezervă contractilă păstrată
şi când se adaugă fibrilaţia
atrială sau altă tahiaritmie
supraventriculară;
medicaţia digitalică se
poate asocia cu diuretice şi
vasodilatatoare
Adulţi: tratament de atac
(eventual) cu 0,5-1 mg/zi oral,
până la compensare (câteva
zile), apoi întreţinere cu
0,125-0,50 mg/zi (obişnuit
0,25 mg mai puţin la bătrâni
şi la bolnavii cu insuficienţă
renală - 0,125 mg); în urgenţe,
dacă pacientul nu a mai fost
digitalizat, se injectează i.v.
lent (diluat şi cu prudenţă) 0,5
-1 mg, repetând la nevoie
după 4-8 ore încă 0,5 mg.
Copii: oral 0,025 mg/kg corp
la 8 ore, 2-4 doze pentru
digitalizare, apoi întreţinere
cu 0,0125 mg/kg corp şi zi.
Posologia trebuie
individualizată sub control
medical
antidepresive; forma
injectabilă nu se amestecă
cu alte medicamente şi nu
se adaugă soluţiilor
perfuzabile i.v.
Bradicardie marcată (sub
60/minut), extrasistole
ventriculare polimorfe sau
ritmate, tahicardie
ventriculară; prudenţă în
caz de leziuni miocardice
acute (miocardită
reumatismală, infarct acut
de miocard) şi bloc parţial;
se recomandă doze mici
dacă bolnavul a primit un
alt digitalic înaintea
începerii tratamentului; de
asemenea, doze mai mici
la hepatici, la bolnavi cu
insuficienţă renală severă
şi la bătrâni, la nou-născuţi
şi la imaturi, în prezenţa
hipoxiei prin insuficienţă
respiratorie, la
hipotiroidieni, în infarctul
de miocard recent, în caz
de hipokaliemie sau
hipercalcemie. Se vor evita
sărurile de calciu i.v. şi
aminele simpatomimetice
(risc sporit de aritmii
severe); prudenţă la
bolnavii sub tratament
diuretic intensiv sau care
abuzează de purgative, la
cei care primesc extract
paratiroidian sau doze mari
de vitamină D,
glucocorticoizi,
8

Intoxicaţie acută şi cronică
cu plumb; intoxicaţii cu
Fiole
13. Edetamin crom, cobalt, cupru, fier,
1000mg/10ml
mangan, mercur, nichel,
plutoniu, toriu, zinc
corticotrofină,
carbenoxolonă,
amfotericină B (risc de
aritmii prin hipokaliemie);
prudenţă când se asociază
chinidină; reserpina creşte
efectul bradicardizant,
beta-blocantele
adrenergice şi verapamilul
favorizează bradicardia şi
deprimarea conducerii
atrio-ventriculare;
fenitoina, fenobarbitalul,
fenilbutazona,
spironolactona,
rifampicina pot scădea
concentraţia plasmatică a
digitoxinei, favorizându-i
metabolizarea prin inducţie
enzimatică (uneori este
necesară creşterea dozei
de tonicardiac);
colestiramina micşorează
absorbţia intestinală a
digitoxinei (în cazul
asocierii, cele două
medicamente se
administrează la interval
de cel puţin 2 ore)
Perfuzii intravenoase lente cu
soluţie diluată 0,3-0,5% 30-50
mg/kg corp şi zi, în cure de 2-
3 zile, cu pauze de 2-3 zile; în Insuficienţă renală; se
encefalopatia din intoxicaţia evită sau prudenţă în
cu plumb se injectează timpul sarcinii (în funcţie
intramuscular, câte 25 mg, de riscurile intoxicaţiei şi
cel mult 35 mg de 2 ori/zi, cu cele ale chelatorului)
adaos de procaină (calea
intravenoasă este
periculoasă)
9

Astm bronşic (prevenirea
bronhospasmului),
combaterea hipotensiunii în
decursul rahianesteziei,
remisiunea simptomelor
congestiei nazale asociate
Cp. răcelilor comune, febrei
14. Efedrina Fiole 1 ml 1%, fânului, rinitei sau sinuzitei;
2% tratament adjuvant în
miastenia gravis şi
enuresis nocturn. Bloc
cardiac cu sincopă;
narcolepsie (pentru
acţiunea stimulantă
centrală)
15. Epinefrina fiole 1 ml Urgenţe alergice - şoc
anafilactic, angioedem
laringian; stop cardiac (prin
asistolie ventriculară);
accesul de astm bronşic;
hemoragii capilare la
suprafaţă (în aplicaţie
locală); se asociază
anestezicelor locale
vasodilatatoare (procaină,
lidocaină) pentru a le
prelungi acţiunea şi a le
diminua toxicitatea
generală
Adulţi: Subcutanat 1 fiolă a
10 sau 50 mg. Copii:
Subcutanat 2-10 mg/zi (în
funcţie de vârstă)
În şocul anafilactic,
intravenos lent şi cu multă
prudenţă 0,1-0,5 mg (0,1-0,5
ml din fiolă), diluate cu 10 ml
soluţie salină izotonă; dacă
nu este posibil, se injectează
intramuscular 0,5-1 mg (1/2-1
fiolă) sau se administrează
perlingual 1 mg (20 picături
din soluţia pentru uz intern
sau o fiolă). În sincopa
cardiacă, intravenos lent 0,5-
1 mg (1/2-1 fiolă), eventual
repetat după 1-15 minute;
dacă nu este posibil, se
injectează în cavitatea inimii
aceeaşi doză. În astmul
bronşic, subcutanat 0,3 mg
(0,3 ml din fiolă), eventual
repetat la 20 de minute (cel
mult 2-3 doze). În aplicaţii
locale, ca hemostatic, soluţie
Hipertensiune arterială,
leziuni miocardice
organice, insuficienţă
cardiacă,
hiperexcitabilitate a
sistemului nervos central,
hipertrofie de prostată,
hipertiroidism. Nu se
administrează în cursul
anesteziei cu halotan sau
ciclopropan (risc de
aritimii grave). Folosirea la
sportivi este interzisă
(pozitivează testele de
control antidoping).
Precauţii: Se administrează
cu prudenţă în glaucomul
cu unghi îngust
Hipertensiune arterială,
boli miocardice,
cardiopatie ischemică,
tahicardie şi aritmii
ectopice, ateroscleroză,
cord pulmonar,
hipertiroidism,
feocromocitom, glaucom
cu unghi îngust, adenom
de prostată cu retenţie de
urină, insuficienţă renală
severă; prudenţă la
diabetici, în stările de
hipercalcemie şi
hipokaliemie. Nu se
administrează în timpul
anesteziei cu ciclopropan
şi halotan (aritmii grave);
prudenţă când se asociază
cu atropina, în anestezie;
antidepresivele triciclice şi
guanetidina cresc acţiunile
10

Profilaxia şi controlul
metroragiilor post-partum,
involuţie uterină
imperfectă, retenţie de
16. Ergomet 0,2mg/10ml
lohii; hemoragii în cursul
operaţiilor cezariene,
metroragii post-abortum,
meno- şi metroragii grave
17. Etamsilat 250mg/2ml Profilaxia şi tratamentul
hemoragiilor prin ruptură
de vase mici (în pânză), în
cursul intervenţiilor
chirurgicale sau în diverse
situaţii clinice - ciroză şi
1/100 000-1/2 000; asociat
anestezicelor locale, în
soluţie 1/200.000-1/20.000
Intramuscular 1-2 fiole (0,2-
0,4 mg); intravenos 1/2-1 fiolă
(la nevoie se poate repeta
după 1 oră); oral 1-4 fiole de 3
ori/zi
Injecţii intramusculare sau
intravenoase, 3 fiole (0,75 g)
cu 1-2 ore înaintea
intervenţiilor chirurgicale,
eventual încă 1-2 fiole în
timpul operaţiei sau după
simpatomimetice
(prudenţă în dozarea
adrenalinei sau se evită).
Epinefrina are un indice
terapeutic mic, de aceea
trebuie folosită numai la
indicaţia medicului şi sub
control medical;
contraindicaţiile sunt
relative în condiţii de
urgenţă, care pun viaţa în
pericol. Simpatomimeticele
sunt considerate substanţe
dopante (interzise la
sportivi)
Sarcină, travaliu (până la
degajarea umărului),
perioada de alăptare,
toxemie, insuficienţă
hepatică avansată;
hipertensiunea arterială şi
bolile vasculare obliterante
(angină pectorală, arterite
periferice) contraindică
injectare şi impun
prudenţă pentru admi-
nistrarea orală; prudenţă în
prezenţa stărilor
infecţioase, în bolile
hepatice şi în bolile renale,
ca şi în caz de deficit de
pompă cardiacă; nu se
asociază cu
vasoconstrictoare
Se administrează cu
prudenţă sau se evită la
pacienţii cu afecţiuni
tromboembolice, fibrilaţie
atrială şi angină pectorală
11
 hepatită cronică, hemoragii
în sfera ginecologică,
purpură, echimoze şi
hematoame spontane,
epistaxis, hemoragii
gingivo-dentare, hemoragii
de natură medicamentoasă
(prin anticoagulante sau
antiinflamatorii
nesteroidiene)
Sedativ în diferite stări de
hiperexcitabilitate, afecţiuni
medicale sau chirurgicale
care necesită sedare
(hipertensiune, cardiopatie
ischemică etc.) insomnii
Fiole
epilepsie (marele rău
18. Fenobarbital 200mg/2ml
epileptic), convulsii la
Cp. 100mg
sugari, copii şi adulţi
medicaţia prenarcotică,
adjuvant al fototerapiei în
icterul neo-natal (creşte
metabolizarea bilirubinei
prin inducţie enzimatică)
aceasta; în urgenţe, 2-3 fiole,
apoi câte o fiolă la 4-6 ore,
doza de întreţinere uzuală
este de o fiolă de 2 ori/zi
Adulţi ca sedativ, câte un
comprimat de 15 mg la 4 ore
(doza poate fi mărită la
nevoie); hipnotic 1
comprimat de 100 mg seara
la culcare (în insomniile
grave şi la agitaţi, 2-3
comprimate de 100 mg/zi); în
boala Basedow 1/2
comprimat de 100 mg/zi;
anticonvulsivant, în
Stări precomatoase şi
intoxicaţiile cu stricnină, în
comatoase, parkinsonism,
tetanos 2-3 fiole/zi i.m.; în
intoleranţă la fenobarbital,
epilepsie se începe cu 1/2
insuficienţă renală,
comprimat de 100 mg de 2-3
cardiopulmonară şi
ori/zi continuându-se cu 200-
hepatică gravă, diabet,
300 mg/zi fracţionat până la
porfirie latentă
dispariţia convulsiilor. Doza
unică maximă de 300 mg;
doza zilnică maximă 600 mg;
copii - sedativ 6 mg/kg
corp/zi în 3 prize oral sau i.m.
anticonvulsivant 3-5 mg/kg
corp/doză oral sau i.m. Se
poate repeta până la
maximum 300 mg. Atenţie:
Nu se injectează i.v. datorită
solventului
12
 Intoxicaţie acută cu
anticoagulante cumarinice;
profilactic sau curativ în
alte sângerări prin
hipoprotrombinemie sau
hipovitaminoză K; în boala
hemoragică la nou-născut,
19. Fitomenadiona Fiole 10mg/ml în cursul tratamentului cu
salicilaţi, în icterul
obstructiv, în bolile
hepatice (eficacitatea este
slabă) sau intestinale, în
cazul folosirii îndelungate
de antibiotice administrate
oral etc.
20. Furosemid Fiole Edeme cardiace, hepatice,
20mg/2ml renale, gravidice,
trombotice locale, edeme
cerebrale. Hipertensiune
arterială (în hipertensiunea
marcată se asociază cu
medicaţia hipotensoare).
Intoxicaţia cu barbiturice
(asociat cu perfuzia de
substanţe alcalinizante,
după aşa-numita metodă
scandinavă).
Hipercalcemie, diureză
forţată în intoxicaţii
medicamentoase. Secreţie
neadecvată de hormon
antidiuretic, de hormon
paratiroidian; astm
La adulţi, obişnuit
intramuscular 5-40 mg o dată
pe zi (în funcţie de gravitate);
în urgenţe, intravenos, foarte
lent, 2-10 mg/zi (în intoxicaţia
acută cu cumarinice se pot
injecta până la 40 mg/zi), la
nou-născuţi şi sugari, curativ,
intramuscular 1-2 mg/zi;
profilactic, intramuscular 0,5-
2 mg, oral 1-2 mg (în boala
hemoragică). Dozarea poate
fi controlată prin timpul Quick
sau prin trombotest
Administrarea parenterală a
Furosemidului (i.v. sau i.m.)
este indicată ori de câte ori
se impune lichidarea rapidă a
unei retenţii hidrice, de
asemenea când resorbţia
intestinală este perturbată
sau când există diferite
piedici în calea administrării
per os a diureticului. Dozele
uzuale sunt de 20-40 mg/zi, în
pediatrie de 1 până la 6
mg/kg corp. Dozele variază
de la caz la caz între 0,020 g
(1 fiolă) şi 0,400-0,600 g (20
fiole) cu o viteză de
administrare i.v. de maximum
4 mg/min. În cazuri de
nefroză sau insuficienţă
renală cronică se utilizează
doze mai mari de Furosemid
(160 mg). Sindrom hemolitic-
uremic: 2,5-4 mg/kg corp la
fiecare 3-4 ore. Insuficienţă
cardiacă congestivă: perfuzii
Intoleranţă la
fitomenadionă (atenţie la
simptomele de şoc);
prudenţă la nou-născuţi şi
la sugari. Soluţia
injectabilă de
fitomenadionă nu trebuie
amestecată cu alte soluţii
pentru injectare sau
perfuzie
Glomerulonefrită acută,
insuficienţă renală acută
cu anurie, hipovolemie,
alcaloză, hipokaliemie,
asocierea cu curarizante,
intoxicaţia cu digitalice,
ciroză hepatică
decompensată, comă
hepatică. Prudenţă în
porfirie, insuficienţă
cardiacă gravă, diabet,
gută, obstrucţia căilor
urinare, hipertrofia de
prostată,
hipoparatiroidism,
insuficienţă renală acută
prin intoxicaţii cu
medicamente hepato sau
nefrotoxice. În perioada
precoce a sarcinii
Furosemid se va
administra numai dacă
există indicaţii stricte
(există puţine dovezi că
Furosemidul ar influenţa
13
 intravenoase continue cu evoluţia toxemiei
doze mari (până la 8 g/zi); gravidice); se
este favorabilă asocierea cu administrează cu prudenţă
captropil (dar cu prudenţă). la nou-născuţi, în special la
Hipertensiune arterială, edem cei cu icter (timp de
pulmonar acut, în care înjumătăţire crescute de la
administrarea intravenoasă a 4-5 ore la 46 ore). Prudenţă
Furosemidului este la asocierea cu:
imperativă, doza iniţială este antiepileptice, cloralhidrat,
de 0,040 g (2 fiole) care poate alte diuretice (tiazidice),
fi repetată la nevoie după 20 litiu, antiinflamatoare
minute. În edemul cerebral se nesteroidiene, probenecid,
injectează i.v. câte 0,020- fumat, teofilină, warfarină
0,040 g (1-2 fiole) de 3 ori pe
zi. O acţiune diuretică
echivalentă se poate realiza
şi prin perfuzarea venoasă a
unor doze egale, preparatul
fiind diluat în prealabil în
soluţie de Ringer glucozată.
Sindrom ascitic cirotic: în
asociere cu spironolactonă,
20-40 mg/zi. Tulburări
respiratorii: astm - inhalaţii
de soluţie de Furosemid
pentru prevenirea astmului
indus de exerciţiu, are efecte
similare cromoglicatului de
sodiu. În intoxicaţia cu
barbiturice se injectează i.v.
0,040 g (2 fiole) de Furosemid
în prima oră, perfuzându-se
concomitent 400 ml soluţie
de clorură de sodiu izotonică.
Soluţia injectabilă de
Furosemid poate fi
administrată în amestec cu
alte soluţii alcaline, neutre
sau slab acide cu capacitate
de tamponare minimă (soluţie

14

organice sunt precipitate prin
21. Gluconat de calciu Fiole10ml Este de ales în tratamentul
tetaniei hipocalcemice
grave; hipoparatiroidism
postoperator, convulsii
hipocalcemice la nou-
născuţi cu
hipoparatiroidism
injectează i.m. soluţia 10%. În
postoperator: în cazul în care
pacientul prezintă tetanie sau
izotonică de clorură de sodiu,
soluţie Ringer, strofantină,
glucoză). Nu se va injecta în
amestec cu: soluţii acide, în
special cu cele având o
capacitate mare de
tamponare (Vitamina C,
Vitamina B1, Adrenalină,
Noradrenalină,
Pirolidinmetiltetraciclină,
etc.). Sărurile bazelor
amestecarea cu Furosemid
(de exemplu anestezicele
locale, alcaloizii, narcoticele,
antihistamicicele)
În tetania hipocalcemică
gravă: i.v. lent, în 10-15
minute, 10-20 ml din soluţia
10% (de preferinţă sub
control ECG); în continuare,
în perfuzie i.v. 6-8 g/1000 ml
soluţie de glucoză 5% sau se
caz de hipoparatiroidism
calciul seric este < 7 mg la
100 ml, se introduce o
perfuzie cu gluconat de
calciu, controlând semnele
Chvostek sau Trousseau şi
monitorizând calcemia (care
trebuie menţinută la 8-8,5
mg/100 ml). În convulsii
hipocalcemice: la nou-
născutul cu
hipoparatiroidism, se
introduce i.v. lent, în soluţie
5% gluconat de calciu 300-
Hipercalcemie, insuficienţă
renală severă,
hipercalciurie marcată,
nefrocalcinoză, litiază
renală calcică,
osteoporoză acută prin
imobilizare. Nu se va folosi
în timpul tratamentului cu
digitalice sau în condiţii de
hiperexcitabilitate cardiacă
(poate provoca aritmii
severe). Nu se va injecta
i.m. la copii, deoarece
poate determina abcese.
Precauţii: Injectarea i.v.
impune multă prudenţă,
din cauza faptului că,
creşterea bruscă a
calcemiei poate produce
deprimarea cordului. Se va
administra cu prudenţă în
caz de hemoragie
cerebrală recentă
15
 500 mg/kg corp pe zi

Stări de denutriţie
(alimentaţie parenterală,
deshidratare, hipoglicemii,
hepatopatii infecţioase
carenţiale sau toxice, Hiperglicemie, stări de
insuficienţă cardiacă, hiperhidratare; soluţiile
tulburări funcţionale ale concentrate sunt
Intravenos, în injecţii lente
miocardului pe fond anoxic, contraindicate în coma
sau perfuzii, până la 1l/zi
miocardite, diferite boli hiperosmolară, în şoc şi în
pentru soluţia 5%; până la
infecţioase) şi intoxicaţii dezechilibre acido-bazice
Fiole 10ml 550 ml/zi pentru soluţiile 33%
(cu barbiturice, morfină, de cauză metabolică; la
22. Glucoza (33%) şi 40% (cantitatea nu trebuie
salicilaţi, mercur ş.a.) bolnavii cu tulburări ale
Saci PVC (5%) să depăşească 800-900 mg
colaps vascular. Soluţiile toleranţei la glucoză şi
glucoză/kg corp şi oră, adică
hipertone sunt indicate pentru soluţii concentrate
circa 300 ml din soluţia 20%
pentru acţiunea lor administrarea se face sub
pentru un adult de 70 kg)
osmotică în hipertensiunea controlul glicemiei; atenţie
intracraniană (tumori, la eventuala suplimentare
traumatisme cranio- de potasiu şi insulină
cerebrale), accidente
cerebrovasculare şi edemul
cerebral (de asemenea, ca
diuretice)
23. Hidrocortizon Fiole 25mg/ml Hidrocortizonul este indicat
acetat sub formă de injecţii în
special în afecţiuni
articulare localizate ca:
artrite reumatice, artrite
traumatice (hidroartroze).
De asemenea, în afecţiuni
periarticulare şi tendinoase,
ca periartrită
scapulohumerală,
epicondilită, retracţie
Dupuytren, tenosinovite,
bursită subdeltoidiană.
Poliartrită cronică
evolutivă, spondilartrită

16
 anchilozantă. Criză acută
de gută, în tratamentul pre-
şi postoperator al
intervenţiilor ortopedice
reparatorii. Lupus
eritematos, dermatite
diverse. Leziuni inflamatorii
oculare, în special în
segmentul anterior, cu
rezultate din cele mai bune.
În terapeutica locală pentru
a înlocui Cortizonul sau
ACTH-ul când există
contraindicaţii pentru
acestea (tuberculoze grave,
diabet zaharat, ulcer gastric
etc.). În aplicaţiile locale are
indicaţii în dermatologie
sub formă de pomadă 1-3%,
asociat sau nu cu
antibiotice după caz
24. Hidrocortizon Fiole Stări de şoc (chirurgical, Dozele uzuale variază, în Fiind o medicaţie de
hemisuccinat 25mg/5ml obstetrical, traumatic, funcţie de gravitatea cazului, urgenţă, relativ de scurtă
alergic, toxic, infecţios, între 0,100 şi 0,500 g; în durată, nu are
cardiogen, din arsuri). stările foarte grave, de contraindicaţii
Insuficienţe respiratorii: exemplu, în şoc, se corticoterapice sistemice.
criză acută de astm administrează 1 g de preparat Este contraindicat
bronşic, pneumonie prin în decurs de câteva minute, tratamentul prelungit cu
aspiraţie, edem laringian. iar apoi câte 0,500 g la 6-8 doze mari
Edem Quincke. Insuficienţe ore, timp de 3-5 zile dacă este
cardio-respiratorii: edem nevoie. La copii se utilizează
pulmonar acut, gripe cu doze mai mici, în nici un caz
evoluţie severă ş.a. însă doze mai mici de 0,25
Sindroame neurologice: g/24 ore. Produsul poate fi
stări comatoase, edem administrat în injecţie
cerebral, encefalite şi intravenoasă (soluţia se
meningite acute. prepară extemporaneu,
Insuficienţă suprarenală transvazând solventul în fiola
acută: criză addisoniană cu soluţia de Hidrocortizon
acută, stare post- hemisuccinat) sau în perfuzie

17

suprarenalectomie
25. Lidocaina 1% fiole 10, 20 Utilă pentru obţinerea
ml tuturor tipurilor de
2% fiole 2 ml anestezie locală, infiltraţie
epidurală, caudală, spinală,
superficială. Folosită în
tratamentul tahiaritmiilor
ventriculare (aritmii
ventriculare asociate
infarctului miocardic şi
pentru controlul fibrilaţiei
ventriculare - în
resuscitarea
cardiopulmonară - în
general la pacienţii care nu
au răspuns la cardioversie
şi adrenalină)
venoasă (soluţia obţinută
cum s-a arătat mai sus se
adaugă la 500-1000 ml de
glucoză 5% în apă sau în
soluţie clorurosodică
izotonică, eventual la aceeaşi
cantitate de ser fiziologic)
Anestezie: Anestezie Alergie la xilină sau alte
percutanată de infiltraţie: anestezice amidice,
soluţie 1% în doze de 5-300 insuficienţă hepatică şi
mg. Anestezie tronculară: renală, miastenie, asociere
nervii intercostali 30 mg cu anticoagulante, şoc
soluţie 1%; paracervical 100 hipovolemic, insuficienţă
mg soluţie 1% de fiecare cardiacă, hipotensiune
parte, repetat la intervale de arterială, hipovolemie, bloc
minimum 90 minute; cardiac, bradicardie.
paravertebral 30-50 mg
soluţie 1%; nervul ruşinos 1 Precauţii: Se administrează
mg soluţie 1% de fiecare cu prudenţă şi în doze mici
parte; retrobulbar 120-200 mg în insuficienţa hepatică
soluţie 4%. Blocarea nervilor gravă, infarct acut de
simpatici: pentru nervii miocard, insuficienţă
cervicali 50 mg soluţie 1%, respiratorie şi la cei cu
pentru nervii lombari 50-100 antecedente convulsive
mg soluţie 1%. Anestezie
epidurală: lombar 250-300 mg
soluţie 1% pentru analgezie,
200-300 mg soluţie 2% pentru
anestezie; toracic 200-300 mg
soluţie 1%; anestezie caudală
în obstetrică 200-300 mg
soluţie 1% pentru anestezie
epidurală continuă, doza
maximă nu trebuie repetată la
intervale mai mici de 90
minute. Rahianestezie:
soluţie 4%, 50-100 mg.
Antiaritmic: În resuscitarea
cardiopulmonară, pentru
controlul fibrilaţiei
18
 ventriculare, în general la
pacienţii care nu răspund la
cardioversie şi adrenalină,
doză unică de 100 mg i.v.;
dacă nu apare răspuns
terapeutic se folosesc alte
metode cum sunt modificarea
tehnicii de defibrilare sau alte
antiaritmice. În alte cazuri
xilina se administrează ca
doză de atac, urmată de
perfuzie. Dozele uzuale sunt
de 1 - 1,5 mg/kg corp în
injecţie i.v., 25 - 50 mg/minut;
dacă efectul nu apare în 5
minute, se poate repeta până
la doza maximă de 200-300
mg într-o oră. Perfuzia i.v.
continuă începe, de obicei, în
cursul încărcării cu 20-50
mcg/kg corp cu o rată de 1-4
mg/minut până la maximum
200-300 mg într-o oră. Rareori
este necesar să continue
perfuzia mai mult de 24 de
ore
26. Lidocaina cu Fiole 2ml Anestezie de infiltraţie, Infiltraţii locale, uzual 1- 2 Nu se utilizează la bolnavii
epinefrina (xilina anestezie de conducere în fiole. Eventual se poate cu alergie la lidocaină,
cu adrenalina) intervenţii de chirurgie creşte doza, nu mai mult de 4 insuficienţă cardiacă gravă
generală, buco-maxilo- fiole şi tireotoxicoză. Nu se
dentară; anestezie spinală utillizează în anestezia
degetelor, a urechilor, a
nasului, a penisului sau a
scrotului, deoarece poate
produce necroze
ischemice. Prudenţă sau
se evită la bolnavii cu
hipertensiune arterială,
ateroscleroză avansată,
tulburări grave de

19

Algii de diverse cauze:
nevralgii, dureri dentare şi
de sfera O.R.L., dureri
27. Metamizol Fiole 1g/2ml artrozice, artritice, din
poliartrita cronică
evolutivă, mialgii. Sindrom
febril
Forma injectabilă este
indicată, în special, în
sindroamele algice severe
(colică nefretică, colică
biliară, pancreatită cronică,
Metamizol + Fiole 5ml
algii neoplazice), de
28. pitofenona… (250 mg
asemenea, în intervenţiile
(Piafen) metamizol)
chirurgicale pe abdomen şi
micul bazin (determină
analgezie fără tulburări de
tranzit) şi în unele manevre
de explorare instrumentală
conducere intracardiacă,
cardiopatie ischemică.
Prudenţă la copii sau
bolnavi cu stare generală
alterată
Alergie la derivaţi
pirazolonici, leucopenie,
granulocitopenie, afecţiuni
hepatice, afecţiuni renale,
porfirie, deficit de glucoză-
Adulţi: Până la 1-2 fiole în
6 fosfat dehidrogenază.
injecţie i.m. profundă sau per
Precauţii: Produsul poate
os; În caz de febră mare, în
determina granulocitoză
mediul spitalicesc se poate
indiferent de doza
administra 1 fiolă i.v., în cazul
administrată. Intoleranţa
în care nu există antecedente
poate să apară fie după
de alergie la Algocalmin
prima administrare, fie
după mai multe
administrări şi poate fi de
tip reacţie încrucişată cu
aspirina
Alergie la metamizol şi alţi
pirazoli, antecedente de
agranulocitoză toxică,
deficit de G-6PD, porfirie
hepatică acută, glaucom
cu unghi închis, adenom
de prostată cu tendinţă la
retenţie urinară, colaps,
Injecţii i.m. profund sau i.v.
insuficienţă cardiacă
lent (1-1,5 ml/min.), 1-3 fiole
gravă, angină pectorală,
pe zi
infarct miocardic acut,
tahicardie, obstrucţie
mecanică a tubului
digestiv, megacolon.
Prudenţă la asocierea cu
amantadină, chinidină,
antidepresive triciclice
(cresc efectele atropinice)
20
 A nu se administra
Tulburări de motilitate în
metoclopramid în
porţiunea superioară a
următoarele situaţii: cazuri
tractului gastrointestinal,
Dacă nu se recomandă altfel, de hipersensibilitate
de ex: pirozis, esofagită de
se administrează adulţilor şi cunoscută la această
reflux (iritarea esofagului
copiilor peste 14 ani câte 1 substanţă; în
prin reflux al sucului
fiolă Cerucal i.m. sau i.v., de feocromocitom (tumori
gastric), senzaţie de nervi
3-4 ori pe zi (doza unică - 10 medulosuprarenale); în
la stomac şi stenoze
mg metoclopramid; doza ocluzii intestinale
pilorice de cauză
zilnică - 30-40 mg mecanice; în perforaţii
funcţională (îngustarea
metoclopramid). La copii intestinale şi sângerări în
orificiului de evacuare al
între 3 şi 14 ani, se sfera gastrointestinală; în
stomacului). Greţuri,
recomandă o doză de 0,1 mg tumori secretante de
senzaţie de vomă şi
metoclopramid/kg corp, doza prolactină; la pacienţii
vărsături (în afecţiuni
zilnică maximă fiind de 0,5 suferind de epilepsie sau
hepatice şi renale,
Fiole mg metoclopramid/kg corp. la cei cu tendinţă la
29. Metoclopramid traumatisme craniene şi
10mg/2ml Soluţia injectabilă se va convulsii (tulburări motorii
cerebrale, migrene şi
administra intramuscular sau extrapiramidale); în primul
intoleranţe la
intravenos lent. Durata trimestru de sarcină şi în
medicamente).
tratamentului va fi stabilită de perioada de alăptare; la
Gastropareză diabetică
către medic. În general, sunt sugari şi copii mici până la
(astenia musculară a
suficiente 4-6 săptămâni. În vârsta de 2 ani. La copii
stomacului la diabetici).
cazuri izolate este posibil un între 3 şi 14 ani, ca şi în al
Pregătirea tubajului
tratament de până la 6 luni. În 2-lea şi al 3-lea trimestru
duodenal şi jejunal,
caz de insuficienţă renală, de sarcină, se poate
evitarea eliminării
doza trebuie adaptată administra metoclopramid
conţinutului gastric şi
gradului acesteia. numai după stabilirea
facilitarea tranzitului
Sugari: 0,5 mg/kg corp şi zi foarte riguroasă a
substanţei de contrast la
(fracţionat) indicaţiei şi a raportului
nivelul intestinului în cazul
riscuri/beneficii. La
examenelor radiologice
pacienţii cu insuficienţă
gastrointestinale
renală trebuie redusă doza

30. Nafazolina Solutie oft.

21
31. Nifedipina cps. 10mg Tratamentul anginei
pectorale: angina de efort,
angina instabilă, inclusiv
cea vasospastică, crizele
acute de angină pectorală.
Tratamentul cronic al
hipertensiunii esenţiale şi
secundare: crizele
hipertensive. Deoarece are
şi proprietăţi
antianginoase, nifedipinul
este de ales când
hipertensiunea coexistă cu
boala coronariană
Tratamentul cu Nifedipin Hipersensibilitate la
trebuie adaptat după nifedipin. Se administrează
gravitatea afecţiunii, reacţia cu prudenţă în caz de
bolnavului la medicament şi hipotensiune, dacă
după evaluarea cooperării presiunea sistolică se
pacientului. Angină situează sub 90 g. Nu se
pectorală: Doza obişnuită administrează în caz de
este de 10 mg de 3 ori/zi. şoc cardiovascular. Se va
Pentru tratarea spasmelor lua în considerare raportul
coronariene, o creştere a risc/beneficiu în
dozei zilnice la 4 x 10 mg sau eventualitatea existenţei
4 x 20 mg, până la cel mult 6 unei bradicardii, a unei
x 10 mg sau 6 x 20 mg se insuficienţe cardiace sau
poate dovedi a fi renale, în tulburările
necesară.După un infarct gastrointestinale severe şi
miocardic, se poate instaura în cazul unei stenoze
tratamentul cu nifedipin după aortice severe
cel puţin o săptămână de la
infarct, după restabilirea
circulaţiei sanguine.
Hipertensiune: În
hipertensiunea primară şi cea
secundară se recomandă o
doză zilnică de 3 x 10 mg
până la cel mult 3 x 20 mg. În
criza hipertensivă se
administrează o doză unică
de 10 mg. Dacă rezultatul
este nesatisfăcător, aceasta
poate fi repetată la un interval
de 1/2 oră. În tratamentul
cronic, capsula se înghite cu
o cantitate mică de lichid. În
criza de angină pectorală sau
în criza hipertensivă,
capsulele se desfac la nivelul
cavităţii bucale, pentru a
obţine un efect mai rapid. Se
recomandă respectarea unui
interval de cel puţin 2 ore
22

Tratamentul crizelor de
angină pectorală,
cp. 0,65mg
tratamentul preventiv pe
32. Nitroglicerina spray
termen foarte scurt (sau
(Nitromint)
precritic) al crizelor
anginoase
33. Papaverina Fiole 40mg/ml Tulburări circulatorii
cerebrale de natură
spastică sau
aterosclerotică, retinopatii,
migrenă, sindrom Meniere;
sindrom anginos, stare
post-infarct; tulburări
circulatorii ale musculaturii
netede digestive şi biliare;
spasm piloric, constipaţie
între două prize de 20 mg
Perlingual câte 1/2-1
comprimat în timpul crizelor
de angină pectorală sau
imediat înaintea efortului
provocator. Doza se poate
repeta după 15 minute. Dacă
după administrarea a 3 doze
sub formă de comprimate de
Nitroglicerină, criza de
angină nu cedează, se
recomandă prezentarea la
medic pentru suspiciune de
infarct miocardic
Injecţie i.m. sau i.v. (diluat şi
lent, în 2-3 minute), 40-120
mg, repetat eventual la
interval de 3 ore. În perfuzie
intravenoasă (diluat în soluţie
clorurată sau glucozată
izotonă, la un pH de
maximum 6), 40-200 mg o
dată
Insuficienţă cardiacă,
glaucom, tromboză
coronariană acută,
ramolisment cerebral,
hipotensiune posturală,
hipertensiune
intracraniană, idiosincrazie
la Nitroglicerină; stări de
şoc şi colaps, anemii grave
Hipertensiune
intracraniană şi bloc atrio-
ventricular; prudenţă în
glaucom şi la bolnavii cu
hipertrofie de prostată.
Alcaloidul precipită din
soluţie când pH-ul este mai
mare de 6
23
 spastică, colici intestinale,
diskinezie biliară hipertonă,
colici biliare, dismenoree
34. Pentazocina Fiole 30mg/ml Pentru calmarea durerilor
(Fortral) moderate sau severe, acute
sau cronice, în
traumatisme, după
intervenţii chirurgicale, în
infarctul acut de miocard,
în colici (nefretică,
hepatică); ca medicaţie
preanestezică şi pentru
suplimentarea anesteziei
In durerile puternice se
injectează subcutanat,
intramuscular sau intravenos
1 fiolă sau 80 mg la 3-4 ore,
se poate creşte până la cel
mult 1 mg/kg corp o dată
pentru injecţiile subcutanate
sau intramusculare şi 0,5
mg/kg corp pentru injecţiile
intravenoase
Alergie la pentazocină,
traumatisme craniene,
leziuni ale creierului,
hipertensiune
intracraniană, stări
convulsive, insuficienţă
respiratorie, sindrom
abdominal acut de cauză
necunoscută, insuficienţă
hepatică gravă, intoxicaţie
acută cu alcool, delirium
tremens; prudenţă sau se
evită în timpul sarcinii (cu
excepţia travaliului); nu se
administrează în perioada
de alăptare şi la copiii mai
mici de 12 ani, prudenţă la
bătrâni; prudenţă şi doze
mici în astmul bronşic,
insuficienţă hepatică şi
renală, colecistita acută,
pancreatită, la bolnavii cu
infarct de miocard care
prezintă greaţă şi vomă, în
cazul intervenţiilor pe căile
biliare, în caz de
instabilitate emoţională
sau stare de dependenţă
medicamentoasă în
antecedente (pericol
crescut de a dezvolta
dependenţă). Se vor evita
băuturile alcoolice; nu se
asociază cu dietazină,
gama-hidroxibutirat de
sodiu, antidepresive
(IMAO, triciclice); prudenţă
24

Tulburări circulatorii
periferice în ateroscleroză,
în diabet şi de natură
inflamatorie; tulburări
trofice în sindromul
fiole
35. Pentoxifilin posttrombotic, ulcerul de
100mg/5ml
gambă, gangrenă,
degerături; tulburări
circulatorii cerebrale,
oculare şi la nivelul urechii
interne
36. Piracetam fiole Sindroame posttraumatice,
1000mg/5ml după intervenţii
chirurgicale pe creier,
alcoolism, vertij, demenţă
senilă; accidente
cerebrovasculare şi
tulburări de comportament
Oral, la început câte 2
drajeuri (200 mg) de 3 ori/zi
(după mese), apoi întreţinere
cu 1 drajeu de 3 ori/zi; injecţii
intramusculare profunde, 1-2
fiole (100-200 mg)/zi sau
injecţii intravenoase lente (5
minute), la bolnavii culcaţi,
câte o fiolă/zi; perfuzie
intravenoasă, în prima zi o
fiolă (100 mg), diluată în 250-
500 ml (soluţie salină izotonă,
soluţie glucozată izotonă sau
soluţie polimerică
substituentă de plasmă) şi
introdusă în decurs de 1 1/2-3
ore; doza conţinută în
perfuzie se poate creşte cu
câte 50 mg în zilele
următoare, până la cel mult 3
fiole/zi (la nevoie în 2
perfuzii); perfuzie
intraarterială cu debit
constant, la început o fiolă/zi
(în 30-50 ml soluţie salină
izotonă), se poate creşte
până la 3 fiole/zi
Se injectează intramuscular
sau intravenos, de obicei
câte 1 fiolă (1 g) de 3 ori pe zi,
în cazurile grave 12 fiole pe zi
în asocierea cu alte
deprimante centrale.
Pentazocina figurează pe
lista substanţelor dopante
(interzise la sportivi)
Infarctul de miocard în faza
acută, sângerările
importante, hemoragiile
retiniene acute, sarcina
reprezintă contraindicaţii;
insuficienţa cardiacă
contraindică injecţiile;
injectarea impune
prudenţă (doze mici,
progresiv crescânde) sau
se evită în boala
coronariană gravă,
ateroscleroza avansată,
hipertensiunea arterială şi
aritmiile cardiace severe;
prudenţă în dozare la
bolnavii cu hipotensiune
arterială şi labilitate
circulatorie; doze mici în
insuficienţa renală.
Pentoxifilina poate creşte
efectul medicamentelor
antihipertensive (se scad
dozele); injectarea în doze
mari poate potenţa efectul
insulinei şi al
antidiabeticelor orale (doze
mai mici)
Insuficienţă renală severă.
Precauţii: Se administrează
cu prudenţă sau se evită în
primul trimestru de
sarcină; se administrează
cu prudenţă la epileptici şi
în insuficienţa renală
25
 la copii
Urticarie, edem
angioneurotic, rinite
alergice, astm bronşic,
boala serului, şoc
anafilactic (ca medicaţie
adjuvantă); profilaxia şi
tratamentul reacţiilor
transfuzionale; prurit,
Prometazina Fiole
37. înţepături de insecte; stări
(Romergan) 50mg/2ml
de excitaţie, insomnie;
pregătirea anesteziei
generale şi a intervenţiilor
chirurgicale şi obstetricale,
îngrijire postoperatorie;
vomă de diferite cauze,
prevenirea şi combaterea
răului de mişcare
38. Propranolol cp. 10mg; Angină de piept, îndeosebi
40mg angină cronică stabilă (ca
tratament de fond) şi pentru
profilaxia pe termen lung
după perioada acută a
infarctului miocardic;
aritmii cardiace
supraventriculare şi unele
tahiaritmii digitalice;
cardiomiopatie obstructivă;
hipertensiune arterială
esenţială, mai ales forme cu
circulaţie hiperkinetică şi
debit cardiac crescut,
forme cu hiperreninemie
sau asociat hipopresolului
şi nefrixului; profilaxia
migrenelor; tireotoxicoză;
înaintea şi în timpul
intervenţiilor chirurgicale
Adulţi: în caz de urgenţă se
injectează intramuscular
profund o fiolă
În angina pectorală şi
hipertensiunea arterială se
începe cu 40 mg de 2 ori/zi şi
se creşte progresiv, după
nevoie – doza obişnuită este
de 80 mg (2 comprimate a 40
mg) de 2 ori/zi, uneori sunt
necesare doze mai mari (320
mg/zi); pentru tratamentul de
durată al infarctului (după 5-
20 zile de la episodul acut) se
administrează 2-3 zile câte 40
mg de 4 ori /zi, apoi 80 mg de
2 ori/zi; în aritmii,
hipertiroidism, migrene,
tremor, 10-40 mg de 2-3 ori/zi;
pentru prevenirea recidivelor
hemoragiei digestive la
cirotici se începe cu 20 mg de
2 ori/zi, crescând doza cu
moderată (doze mai mici)
Alergia la prometazină şi
intoxicaţiile acute cu
substanţe deprimante
centrale reprezintă
contraindicaţii; prudenţă la
şoferi, dispeceri şi în alte
profesiuni care impun
concentrarea intensă şi
prelungită a funcţiilor
psihice
Insuficienţă cardiacă
necontrolată, şoc
cardiogen, bloc atrio-
ventricular (fără
pacemaker electronic),
fenomene Raynaud,
bradicardie marcată (sub
55/minut), astm bronşic,
bronşită spastică,
hipoglicemie, acidoză
metabolică (de exemplu la
diabetici), prudenţă sau se
evită în timpul sarcinii şi
alăptării. Propranololul
poate creşte periculos
efectul deprimant
circulator al anestezicelor
generale (se întrerupe cu
48 de ore înainte de
intervenţiile chirurgicale
26

pentru feocromocitom (se
asociază obligatoriu un
blocant alfa-adrenergic, de
exemplu tolazolina); stări
anxioase (mai ales când
predomină tulburările
cardiace), tremor esenţial;
pentru profilaxia
hemoragiilor digestive la
cirotici (cu excepţia
insuficienţei hepatice
severe, cu icter, ascită
mare, encefalopatie)
39. Salbutamol Spray Salbutamol este un
(aerosoli) 100 stimulent beta-adrenergic
mcg cu acţiune înalt selectivă
asupra receptorilor bronşici
şi cu efect redus sau nul
prudenţă, după nevoie;
pentru controlul dozei se
urmăreşte pulsul, care nu
trebuie să scadă sub
60/minut în repaus
Adulţi: Pentru tratamentul
bronhospasmului acut şi al
episoadelor intermitente de
astm pot fi administrate una
sau două inhalări în doză
sau, dacă nu este posibil,
se injectează 1-2 mg
atropină ca medicaţie
anestezică); nu se
asociază cu verapamil şi
cu orice medicament care
deprimă miocardul
(chinidină, procainamidă,
lidocaină); maschează
simptomele vegetative ale
hipoglicemiei provocate de
insulină sau sulfamide
antidiabetice (risc de
supradozare); efectul
hipotensiv al
propranololului este
crescut de guanetidină,
reserpină şi diuretice;
stimularea alfa-adrenergică
(prin noradrenalină,
adrenalină etc.), sub
propranolol poate provoca
vasoconstricţie
periculoasă; toate aceste
asocieri medicamentoase
impun prudenţă;
propranololul împiedică
efectele izoprenalinei
(bronhodilatin) şi altor
stimulente beta-
adrenergice. Propranololul
(în administrare sistemică)
figurează pe lista
substanţelor dopante (este
interzis la sportivi)
Ventolin inhaler este
contraindicat la pacienţii
cu antecedente de
hipersensibilitate la oricare
din componenţi. Deşi
27
asupra receptorilor cardiaci
la doze terapeutice.
Salbutamol este de
asemenea eficient în
prevenirea eliberării de
histamină şi SRSA sub
acţiunea antigenelor, din
mastocitele plămânului
sensibilizat cu anticorpi de
tip IgE. Această reacţie de
hipersensibilitate de tip I
este considerată a fi
factorul declanşant al
astmului alergic. Ventolin
inhaler este astfel indicat,
atât în tratamentul şi
profilaxia astmului bronşic,
cât şi în tratamentul altor
afecţiuni asociate cu
obstrucţia reversibilă a
căilor respiratorii, cum sunt
bronşita şi emfizemul.
Având un efect de durată,
Ventolin inhaler este ideal
pentru tratamentul de
întreţinere al astmului şi
bronşitei cronice. Folosirea
medicamentului prin
inhalare, utilizând
salbutamolul în doze de
mcg, evită tremorul
muscular asociat uneori cu
terapia orală. Ventolin
inhaler acţionează rapid şi
poate fi utilizat în
tratamentul acceselor de
dispnee acută. Se pot lua
doze profilactice înainte de
efort sau pentru prevenirea
astmului indus de exerciţiu.
unică. Doza recomandată
pentru profilaxie sau pentru
tratamentul de întreţinere
este de două inhalări
administrate de 3-4 ori pe zi.
Pentru a preveni
bronhospasmul indus de
exerciţiu, se recomandă
folosirea a 2 inhalări înainte
de efort. Copii: Doza
recomandată în
bronhospasmul acut,
accesele astmatice episodice
sau înainte de efort este de o
inhalaţie. Pentru tratamentul
de întreţinere sau profilaxie
se recomandă o inhalaţie de
3-4 ori pe zi. Această doză
poate fi mărită la 2 inhalaţii
dacă este necesar. Pentru
obţinerea unor rezultate
optime, Ventolin inhaler
trebuie administrat cu
regularitate. La majoritatea
pacienţilor, efectul
bronhodilatator al unei
administrări de Ventolin
inhaler durează cel puţin 4
ore, excepţie făcând pacienţii
al căror astm se agravează.
Aceşti pacienţi vor fi
preveniţi să nu mărească
doza de Ventolin inhaler în
aceste situaţii, ci să se
prezinte la medic, care va
indica un tratament cu
corticosteroizi pe cale
inhalatorie sau sistemică
salbutamolul i.v. şi
ocazional şi sub formă de
tablete se utilizează în
tratamentul ameninţării de
naştere prematură când nu
există complicaţii ca
placenta praevia,
disgravidie sau hemoragie
antepartum salbutamolul
sub formă de aerosoli nu
este indicat în această
situaţie. Preparatele de
salbutamol nu se vor
utiliza în tratamentul
ameninţării de avort în
primul sau al doilea
trimestru de sarcină.
Precauţii: În cazul în care o
doză de Ventolin inhaler
anterior eficace nu mai
asigură o ameliorare a
simptomelor de cel puţin 3
ore, pacientul trebuie să se
prezinte la medic pentru o
eventuală completare a
tratamentului. Ventolin
inhaler trebuie administrat
cu precauţie la pacienţii cu
tireotoxicoză. Salbutamolul
nu se va asocia cu beta-
blocante neselective de
tipul propranololului.
Hipokaliemia ce poate
deveni acută poate să
apară după terapie beta2-
agonistă administrată
parenteral şi cu aerosoli.
Sarcină şi alăptare:
Utilizarea la gravide
28

Acţiunea sa selectivă
asupra bronşiilor şi lipsa de
efect asupra sistemului
cardiovascular permit ca
Ventolin inhaler să poată fi
administrat la pacienţii cu
afecţiuni cardiace sau HTA,
inclusiv la cei ce utilizează
beta-blocante,
medicamente care deseori
produc tulburări de
respiraţie (bronhospasm)
Vehicul şi diluent pentru
administrarea unor
medicamente (compatibile
în soluţie cu clorura de
Fiole 10ml sodiu) de uz i.m., i.v. sau
40. Ser fiziologic
Saci PVC subcutanat. De uz extern,
pentru spălături auriculare,
instilaţii şi spălături
oculare, instilaţii nazale (în
special la sugar)
41. Sulfat de Fiole 2g/10ml Tulburări de irigaţie
magneziu cerebrală, edem cerebral,
encefalită, migrene, stări
depresive. Cefalee
histaminică, rinita fânului,
edem Quincke, astm
Adulţi: 1-3 fiole zilnic, în
injecţii intravenoase (lente),
în cazuri grave (eclampsie,
tetanos) 0,2 ml/kg corp la 3-4
ore. Copii: 0,2-0,3 ml/kg
corp/zi, i.m
necesită o evaluare atentă
a beneficiului şi riscului.
Salbutamol este larg
utilizat de mult timp fără
consecinţe neplăcute;
aceasta include şi folosirea
sa în tratamentul
ameninţării de naştere
prematură. Cu toate
acestea, la fel ca pentru
majoritatea
medicamentelor, există
puţine date privind
siguranţa utilizării în
primele luni de sarcină,
studiile pe animale
evidenţiind, însă, unele
efecte nocive asupra
fătului
Precauţii: în caz de
administrare parenterală la
pacienţii care prezintă
restricţii la administrarea
clorurii de sodiu
(insuficienţa cardiacă
congestivă, edeme
periferice sau edem
pulmonar, afectări ale
funcţiei renale sau pre-
eclampsie).
Incompatibilităţi în soluţie:
Amfotericină B,
carbenicilină, eritromicină
lactobionat
Boala Addisson, intoxicaţii
cu barbiturice, insuficienţă
renală
29
 bronşic. Febră şi frisoane
după transfuzii. Intoxicaţii
cu stricnină, tetanos, coree,
nevralgii, tuse convulsivă.
Colici hepatice, intestinale,
renale. Tulburări de
climacteriu
Analgezic cu acţiune
intensă.
Dureri intense sau
42. Tramadol Fiole 50mg/ml moderate, acute sau
cronice; pentru analgezie
cu prilejul unor manevre
diagnostice sau terapeutice
Intoxicaţie acută cu alcool,
hipnotice, analgezice,
psihotrope; prudenţă în
caz de insuficienţă renală
În injecţie intravenoasă (lent) sau insuficienţă hepatică
sau perfuzii intravenoase, (doze mai mici). Atenţie la
injecţie intramusculară sau persoanele care
subcutanată, 1-2 fiole (50-100 reacţionează excesiv la
mg) o dată opioide; prudenţă când se
asociază cu alte
deprimante centrale
(potenţare), nu se asociază
cu IMAO (risc toxic mare)
30