Sunteți pe pagina 1din 30

TRUSA MICA MEDICAMENTE

Nr. Denumire comuna


Prezentare Indicatii Mod de administrare Contraindicatii
crt. internationala
Profilaxia şi tratamentul
stărilor hemoragice prin
fragilitate capilară: purpură
Nu se foloseşte (este
idiopatică, hemoragii
ineficace) în hemoragiile
retiniene, telangiectazie
masive prin ruptură de
familială, epistaxis,
1. Adrenostazin 1,5mg/5ml Intramuscular, 1-3 fiole vase mari; nu se injectează
hemoptizii; pre- şi
în aceeaşi seringă cu
postoperator în chirurgia
vitamina C
otorinolaringologică, în
(incompatibilitate)
intervenţiile pe prostată şi
în alte intervenţii
chirurgicale
2. Aminofilina Fiole Criza de astm bronşic; Dozarea aminofilinei se va Aminofilina este
(Miofilin) 240mg/10ml astm bronşic cronic şi face individualizat. contraindicată în epilepsie.
bronşite obstructive Aminofilina se va administra Administrarea parenterală
reversibile; prin injecţii intravenoase este contraindicată în
bronchoconstricţie de efort lente numai în cazurile de infarct miocardic acut. În
urgenţă (10 ml timp de 5 tratamentul insuficienţei
minute). Doza uzuală este de cardiace congestive
1-2 fiole (4-6 mg/kg corp) o trebuie avut în vedere că
dată până la 3 ori/zi. Injecţiile stimulează centrul
intravenoase se pot respirator şi de aceea
administra prin perfuzie. trebuie asociată cu
Injectarea intramusculară se morfina.
va face în doze de 1-2 fiole Precauţii: Teofilina este
(500-1000 mg) pe zi. Injecţia eliminată în special prin
nu se va face dacă în fiolă s- biotransformare în mod
au format cristale diferit de la individ la
individ. Se va administra
cu precauţie; dacă este
necesar, dozele vor fi
scăzute la pacienţii cu
insuficienţă hepatică în
special în cazul cirozei

1
hepatice şi la pacienţii cu
insuficienţă cardiacă
acută. Eliminarea teofilinei
este de asemenea redusă
în cazul asocierii
medicamentului cu
antibiotice macrolide. În
asemenea cazuri doza de
aminofilină va fi redusă.
Injecţiile intravenoase prea
rapide pot fi fatale la
pacienţii cu infarct
miocardic recent,datorită
scăderii bruşte a presiunii
sanguine. Se va manifesta
precauţie la pacienţii
hipersensibili la teofilină.
Nu este recomandată pe
timpul sarcinii.
Medicamentul nu va fi
administrat împreună cu
alte preparate xantinice
(cafea, ceai)
Apa distilată este folosită
Se injectează parenteral i.m
ca solvent pentru
sau i.v împreună cu
3. Apa distilata Fiole 10ml medicamentele sub formă
medicamentul care trebuie
de pulbere, administrate pe
dizolvat
cale parenterală
În perfuzie intravenoasă, 2
Hepatită cronică, hepatită
Aspartat de sodiu fiole în 300 ml soluţie
acută, encefalopatie
4. si piridoxina Fiole 10ml glucozată izotonă, introduse
portală, precomă şi comă
(Aspatofort) într-o oră (se poate repeta de
hepatică
2-4 ori/zi)

2
Bronşite cu hipersecreţie,
colici biliare, colici
nefretice, hipersecreţie
gastrică, spasm piloric,
constipaţie spastică,
tenesme vezicale,
hiperhidroză. Ca element
adjuvant în amestecurile
preanestezice şi
analgezice. Traumatisme
craniene închise. În
tratamentul crizelor de râs
şi plâns din sindroamele În injecţii subcutanate, la Fibrilaţie atrială, glaucom,
5. Atropina fiole 1 ml pseudobulbare. În unele adulţi 0,25-1 ml pe zi din tuberculoză pulmonară
tulburări de conducere soluţia 1‰ evolutivă
(bloc atrioventricular
complet cu crize Adam-
Stockes), sindromul
sinusului carotidian cu
crize sincopale. Colită
ulceroasă cronică
nespecifică. Tratamentul
profilactic al greţurilor şi
vărsăturilor din răul de
mare şi de avion, în
asociere cu antihistaminice
şi barbiturice

3
Se aplică un strat subţire de
Hipersensibilitate
pudră sau unguent pe rană,
cunoscută la bacitracină
acoperit eventual cu un
Infecţii bacteriene ale pielii sau/şi neomicină sau la
pansament.
de mică extindere, de ex: alte antibiotice
În general 2-4 aplicaţii cu
Herpes simplex, Herpes aminoglicozidice.
Baneocin-pudră sau 2-3 cu
zoster/vezicule de varicelă, Baneocinul nu trebuie
Baneocin-unguent pe zi, atât
impetigo contagios aplicat în leziuni severe
la adulţi cât şi la copii. La
supurant, ulcere infectate extinse ale pielii deoarece
pacienţii cu arsuri care
ale gambei, eczeme absorbţia medicamentului
acoperă mai mult de 20% din
infectate, dermatite fesiere poate cauza ototoxicitate
suprafaţa corpului,
(la nou-născuţi) infectate cu până la pierderea auzului.
Baneocinul se va aplica o
Bacitracin + bacterii. Prevenirea Dacă există posibilitatea
singură dată pe zi (în
6. neomicina Pulbere infecţiilor ombilicale la nou- unei absorbţii
particular la pacienţii cu
(Baneocin) născuţi. După intervenţii necontrolate, Baneocinul
funcţii renale reduse),
chirurgicale nu se va administra
deoarece substanţele active
(dermatologice) Baneocin pacienţilor cu tulburări
pot fi absorbite. În cazul unui
pudră poate fi utilizat ca excretorii grave de origine
tratament local este
adjuvant în îngrijirea cardiacă sau renală cât şi
recomandabil să nu se
postoperatorie (excizii şi celor cu leziuni vestibulare
depăşească o doză de 1 g de
cauterizări, tratarea sau/şi cohleare. În caz de
neomicină pe zi
ragadelor, ruptură timpan perforat nu se
(corespunzătoare la 200 g de
perineală, episiotomie, răni aplică Baneocin în
pudră sau pomadă de
şi cicatrice supurante) conductul auditiv extern.
Baneocin) timp de 7 zile. În
Nu se aplică Baneocin pe
caz de repetare se va
mucoasa oculară
înjumătăţi doza
7. Betadina Solutie Dezinfecţia pielii şi Soluţia poate fi folosită ca Sensibilitatea la iod;
mucoaselor înainte de atare, nediluată, sau în diluţie patologia tiroidiană,
injecţii, puncţii, biopsii, 1/10 în funcţie de aplicaţie; dermatită herpetiformă,
transfuzii, perfuzii; (în forma nediluată când se înainte de tratamente cu
dezinfecţia preoperatorie a urmăreşte o asepsie perfectă, iod radioactiv; insuficienţa
pielii şi mucoaselor; cu o expunere de 1-2 minute). renală gravă; tratamentul
tratamentul plăgilor Pentru tratamentul rănilor, copiilor prematuri şi al nou
aseptice; tratamentul arsurilor, infecţiilor cutanate născuţilor, gravidelor după
infecţiilor cutanate şi ale mucoaselor, în diluţie a treia lună de sarcină şi în
bacteriene şi fungice; 1/10; pentru băile timpul lactaţiei (eventual
dezinfecţia preoperatorie preoperatorii în diluţie 1/100 numai după o evaluare
corporală totală sau (expunere uniformă timp de medicală individuală şi sub
parţială (băi dezinfectante) cel puţin 2 minute, apoi control continuu).
spălare cu apă calda). Culoarea brună a Betadinei

4
îi indică eficacitatea;
diminuarea sau dispariţia
culorii indică scăderea
activităţii antimicrobiene;
Betadina se descompune
sub influenţa luminii sau la
temperaturi mai mari de 40
de grade; efectul
antimicrobian se exercită
la un pH intre 2 şi 7; nu se
foloseşte împreună cu
preparate topice
enzimatice sau pe bază de
mercur; complexul PVP-
iodina al Betadinei este
Diluţiile de Betadine se
incompatibil cu agenţii
prepară imediat înainte de
reducători, sărurile alcaline
folosire şi nu se stochează ca
şi acizii. În cazul
atare; Betadine poate fi
săpunului, datorită
îndepărtată cu apă caldă,
anumitor cazuri de
sau, petele textile cu tiosulfat
sensibilitate, se
de sodiu
recomandă testarea
produsului înainte;
Betadine nu se foloseşte
împreună cu alţi
antiseptici; contactul cu
ochii trebuie evitat. În
patologiile tiroidiene, în
special la bătrâni,
unguentul nu se foloseşte
decât sub strict control
medical; aceleaşi
precauţiunii trebuiesc luate
în cazul nou născuţilor,
copiilor mici, gravidelor şi
în perioada alăptării
8. Bioxiteracor Spray Eczemă alergică, Pulverizări locale de 2-4 ori/zi Leziuni tuberculoase şi
neurodermită, prurit cu sifilitice ale pielii, micoze
lichenificare, dermatită cutanate, herpes, vaccină,
eczematoidă, eczemă varicelă, dermatită

5
periorală, rozacee; alergie
la tetraciclină; nu este
alimentară, eczemă recomandabil sau
infantilă, dermatite de prudenţă în timpul sarcinii
contact, prurit nespecific şi la copii sub vârsta de 8
(anal, vulvar, scrotal), ani (indicaţii stricte, doze
ulcere varicoase, arsuri, mici, tratament de scurtă
escare infectate (cu durată); în cazul aplicării
germeni sensibili la pe faţă se vor proteja ochii
tetracicline) şi se va evita administrarea
îndelungată (peste 4
săptămâni)
Ca antisecretor în boala Este contraindicat în
ulceroasă, ca antiemetic în glaucom cu unghi închis,
răul de mişcare şi abdomen acut, porfirie
profilactic în greaţă de alte Adulţi: 1-2 comprimate de 3-4 acută. Se recomandă
etiologii; ca antispastic în ori/zi. Doza se va creşte doar precauţii în administrarea
colici diverse viscerale la prescripţie medicală Scobutil la persoane în
(colica nefretică, colica strictă. Pentru efect vârstă şi în cazuri de
biliară, colici vezicale, antispastic prompt se deficite metabolice sau în
Butilscopolamina cistitice, dismenoree, administrează 1-2 fiole i.m., insuficienţa hepatică şi
9. Fiole 10mg/ml
(Scobutil) spasme uterine în timpul s.c., i.v. lent, doză care se renală. Administrarea de
travaliului, spasm piloric al poate repeta de până la trei Scobutil la aceste
sugarilor). Se poate folosi ori pe zi. Copii 4-10 ani: 1/2-1 persoane s-a soldat cu
intraocular ca cicloplegic şi comprimat de una până la trei efecte adverse la nivelul
midriatic; ca adjuvant în ori pe zi sau 1/4 fiolă de una SNC (dezorientare,
premedicaţie înaintea unei până la trei ori/ zi somnolenţă, delir). Nu se
intervenţii chirurgicale; ca recomandă asocierea cu
tratament al sialoreei sau al alcool a tratamentului cu
vertigo-ului Scobutil
10. Cafeina (Cofein fiole 250mg/ml Datorită acţiunii excitante Adulţi: se administrează 0,25- Miocardită, tahicardie;
natriu benzoic) cerebrale, fiind şi un 0,50 g o dată şi 1-2 g pe zi în excitaţie maniacală,
analeptic cardiovascular şi injecţii subcutanate. Copii: 1- iritabilitate; copii agitaţi,
vasodilatator al vaselor 3 luni 0,05 g pe zi (per os); 3- convulsii
splanhnice, cerebrale şi 12 luni 0,05-0,10 g pe zi; 1-3
coronare, preparatul este ani 0,10-0,15 g pe zi; 3-7 ani
indicat în stări de 0,15-0,20 g pe zi; 7-15 ani
precolaps; în boli 0,20-0,70 g pe zi. Doza zilnică
infecţioase, narcoze, se împarte în 2-3 injecţii
intoxicaţii cu morfină şi intramusculare

6
preparate opiacee,
intoxicaţii cu Cloralhidrat,
insuficienţă cardiacă cu
bradicardie; anoxemii,
respiraţie Cheyne-Stokes;
nevralgii, cefalee, migrenă,
fenomene secundare
rahianesteziei. Este antidot
în intoxicaţia acută cu
alcool
11. Diazepam Fiole Stări de anxietate în I.m. sau i.v. (lent, cu multă Stări comatoase, colaps,
10mg/2ml nevroze, sindrom prudenţă) la adulţi şi copii miastenie gravă, alergie
psihovegetativ, sindrom de mari 2-20 mg (se poate specifică; se evită la
menopauză, stări depresive repeta, după 3-4 ore), în sugarii mai mici de o lună,
cu agitaţie, afecţiuni tetanos 200-400 mg/zi; la prudenţă în timpul sarcinii
diverse însoţite de tensiune copiii mici 0,1-0,25 mg o dată şi alăptării; prudenţă la
psihică şi anxietate; (se repetă, la nevoie, după bolnavii cu glaucom, doze
insomnie prin anxietate, 15-30 minute) mici la cerebrovasculari, în
pavor nocturn şi insuficienţa cardio-
somnambulism; pentru respiratorie, la bătrâni şi la
sedare, în cadrul curei de debilitaţi; injectarea nu
dezintoxicare la alcoolici; este recomandabilă în caz
spasme musculare în boli de insuficienţă respiratorie
reumatice, traumatisme, decompensată şi impune
fracturi, accidente cerebro- multă prudenţă la bolnavii
vasculare; tetanos, stare de cu ateroscleroză cerebrală
rău epileptic; ca medicaţie avansată şi la cei cu
pre- şi postoperatorie; în insuficienţă respiratorie
iminenţa de avort sau cronică. Nu se
naşterea prematură, pentru administrează ca tratament
uşurarea naşterii în caz de ambulator la şoferi şi la cei
hipertonie uterină cu alte profesiuni care
impun concentrarea
intensă şi prelungită a
funcţiilor psihice; se
recomandă evitarea
băuturilor alcoolice;
prudenţă la asocierea cu
alte deprimante centrale şi
cu substanţe

7
antidepresive; forma
injectabilă nu se amestecă
cu alte medicamente şi nu
se adaugă soluţiilor
perfuzabile i.v.
12. Digoxin fiole Insuficienţă cardiacă acută, Adulţi: tratament de atac Bradicardie marcată (sub
0,5mg/2ml insuficienţă cardiacă (eventual) cu 0,5-1 mg/zi oral, 60/minut), extrasistole
cp. 0,25mg congestivă, cord pulmonar până la compensare (câteva ventriculare polimorfe sau
cronic, insuficienţă zile), apoi întreţinere cu ritmate, tahicardie
cardiacă la copii (în cursul 0,125-0,50 mg/zi (obişnuit ventriculară; prudenţă în
cardiopatiilor congenitale 0,25 mg mai puţin la bătrâni caz de leziuni miocardice
sau căpătate); fibrilaţie şi şi la bolnavii cu insuficienţă acute (miocardită
flutter atriale, tahicardie renală - 0,125 mg); în urgenţe, reumatismală, infarct acut
supraventriculară. Este de dacă pacientul nu a mai fost de miocard) şi bloc parţial;
ales pentru digitalizare digitalizat, se injectează i.v. se recomandă doze mici
rapidă şi la bolnavii cu lent (diluat şi cu prudenţă) 0,5 dacă bolnavul a primit un
tendiţă mare de acumulare -1 mg, repetând la nevoie alt digitalic înaintea
a digitalicelor. Tratamentul după 4-8 ore încă 0,5 mg. începerii tratamentului; de
digitalic realizează rezultate Copii: oral 0,025 mg/kg corp asemenea, doze mai mici
optime în insuficienţa la 8 ore, 2-4 doze pentru la hepatici, la bolnavi cu
cardiacă cu debit mic, digitalizare, apoi întreţinere insuficienţă renală severă
inimă dilatată, funcţie cu 0,0125 mg/kg corp şi zi. şi la bătrâni, la nou-născuţi
sistolică diminuată, dar Posologia trebuie şi la imaturi, în prezenţa
rezervă contractilă păstrată individualizată sub control hipoxiei prin insuficienţă
şi când se adaugă fibrilaţia medical respiratorie, la
atrială sau altă tahiaritmie hipotiroidieni, în infarctul
supraventriculară; de miocard recent, în caz
medicaţia digitalică se de hipokaliemie sau
poate asocia cu diuretice şi hipercalcemie. Se vor evita
vasodilatatoare sărurile de calciu i.v. şi
aminele simpatomimetice
(risc sporit de aritmii
severe); prudenţă la
bolnavii sub tratament
diuretic intensiv sau care
abuzează de purgative, la
cei care primesc extract
paratiroidian sau doze mari
de vitamină D,
glucocorticoizi,

8
corticotrofină,
carbenoxolonă,
amfotericină B (risc de
aritmii prin hipokaliemie);
prudenţă când se asociază
chinidină; reserpina creşte
efectul bradicardizant,
beta-blocantele
adrenergice şi verapamilul
favorizează bradicardia şi
deprimarea conducerii
atrio-ventriculare;
fenitoina, fenobarbitalul,
fenilbutazona,
spironolactona,
rifampicina pot scădea
concentraţia plasmatică a
digitoxinei, favorizându-i
metabolizarea prin inducţie
enzimatică (uneori este
necesară creşterea dozei
de tonicardiac);
colestiramina micşorează
absorbţia intestinală a
digitoxinei (în cazul
asocierii, cele două
medicamente se
administrează la interval
de cel puţin 2 ore)
Perfuzii intravenoase lente cu
soluţie diluată 0,3-0,5% 30-50
mg/kg corp şi zi, în cure de 2-
Intoxicaţie acută şi cronică 3 zile, cu pauze de 2-3 zile; în Insuficienţă renală; se
cu plumb; intoxicaţii cu encefalopatia din intoxicaţia evită sau prudenţă în
Fiole
13. Edetamin crom, cobalt, cupru, fier, cu plumb se injectează timpul sarcinii (în funcţie
1000mg/10ml
mangan, mercur, nichel, intramuscular, câte 25 mg, de riscurile intoxicaţiei şi
plutoniu, toriu, zinc cel mult 35 mg de 2 ori/zi, cu cele ale chelatorului)
adaos de procaină (calea
intravenoasă este
periculoasă)

9
Hipertensiune arterială,
leziuni miocardice
Astm bronşic (prevenirea
organice, insuficienţă
bronhospasmului),
cardiacă,
combaterea hipotensiunii în
hiperexcitabilitate a
decursul rahianesteziei,
sistemului nervos central,
remisiunea simptomelor
hipertrofie de prostată,
congestiei nazale asociate
Adulţi: Subcutanat 1 fiolă a hipertiroidism. Nu se
Cp. răcelilor comune, febrei
10 sau 50 mg. Copii: administrează în cursul
14. Efedrina Fiole 1 ml 1%, fânului, rinitei sau sinuzitei;
Subcutanat 2-10 mg/zi (în anesteziei cu halotan sau
2% tratament adjuvant în
funcţie de vârstă) ciclopropan (risc de
miastenia gravis şi
aritimii grave). Folosirea la
enuresis nocturn. Bloc
sportivi este interzisă
cardiac cu sincopă;
(pozitivează testele de
narcolepsie (pentru
control antidoping).
acţiunea stimulantă
Precauţii: Se administrează
centrală)
cu prudenţă în glaucomul
cu unghi îngust
15. Epinefrina fiole 1 ml Urgenţe alergice - şoc În şocul anafilactic, Hipertensiune arterială,
anafilactic, angioedem intravenos lent şi cu multă boli miocardice,
laringian; stop cardiac (prin prudenţă 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 cardiopatie ischemică,
asistolie ventriculară); ml din fiolă), diluate cu 10 ml tahicardie şi aritmii
accesul de astm bronşic; soluţie salină izotonă; dacă ectopice, ateroscleroză,
hemoragii capilare la nu este posibil, se injectează cord pulmonar,
suprafaţă (în aplicaţie intramuscular 0,5-1 mg (1/2-1 hipertiroidism,
locală); se asociază fiolă) sau se administrează feocromocitom, glaucom
anestezicelor locale perlingual 1 mg (20 picături cu unghi îngust, adenom
vasodilatatoare (procaină, din soluţia pentru uz intern de prostată cu retenţie de
lidocaină) pentru a le sau o fiolă). În sincopa urină, insuficienţă renală
prelungi acţiunea şi a le cardiacă, intravenos lent 0,5- severă; prudenţă la
diminua toxicitatea 1 mg (1/2-1 fiolă), eventual diabetici, în stările de
generală repetat după 1-15 minute; hipercalcemie şi
dacă nu este posibil, se hipokaliemie. Nu se
injectează în cavitatea inimii administrează în timpul
aceeaşi doză. În astmul anesteziei cu ciclopropan
bronşic, subcutanat 0,3 mg şi halotan (aritmii grave);
(0,3 ml din fiolă), eventual prudenţă când se asociază
repetat la 20 de minute (cel cu atropina, în anestezie;
mult 2-3 doze). În aplicaţii antidepresivele triciclice şi
locale, ca hemostatic, soluţie guanetidina cresc acţiunile

10
simpatomimetice
(prudenţă în dozarea
adrenalinei sau se evită).
Epinefrina are un indice
terapeutic mic, de aceea
trebuie folosită numai la
1/100 000-1/2 000; asociat indicaţia medicului şi sub
anestezicelor locale, în control medical;
soluţie 1/200.000-1/20.000 contraindicaţiile sunt
relative în condiţii de
urgenţă, care pun viaţa în
pericol. Simpatomimeticele
sunt considerate substanţe
dopante (interzise la
sportivi)
Sarcină, travaliu (până la
degajarea umărului),
perioada de alăptare,
toxemie, insuficienţă
hepatică avansată;
hipertensiunea arterială şi
Profilaxia şi controlul
bolile vasculare obliterante
metroragiilor post-partum,
Intramuscular 1-2 fiole (0,2- (angină pectorală, arterite
involuţie uterină
0,4 mg); intravenos 1/2-1 fiolă periferice) contraindică
imperfectă, retenţie de
16. Ergomet 0,2mg/10ml (la nevoie se poate repeta injectare şi impun
lohii; hemoragii în cursul
după 1 oră); oral 1-4 fiole de 3 prudenţă pentru admi-
operaţiilor cezariene,
ori/zi nistrarea orală; prudenţă în
metroragii post-abortum,
prezenţa stărilor
meno- şi metroragii grave
infecţioase, în bolile
hepatice şi în bolile renale,
ca şi în caz de deficit de
pompă cardiacă; nu se
asociază cu
vasoconstrictoare
17. Etamsilat 250mg/2ml Profilaxia şi tratamentul Injecţii intramusculare sau Se administrează cu
hemoragiilor prin ruptură intravenoase, 3 fiole (0,75 g) prudenţă sau se evită la
de vase mici (în pânză), în cu 1-2 ore înaintea pacienţii cu afecţiuni
cursul intervenţiilor intervenţiilor chirurgicale, tromboembolice, fibrilaţie
chirurgicale sau în diverse eventual încă 1-2 fiole în atrială şi angină pectorală
situaţii clinice - ciroză şi timpul operaţiei sau după

11
hepatită cronică, hemoragii
în sfera ginecologică,
purpură, echimoze şi
hematoame spontane, aceasta; în urgenţe, 2-3 fiole,
epistaxis, hemoragii apoi câte o fiolă la 4-6 ore,
gingivo-dentare, hemoragii doza de întreţinere uzuală
de natură medicamentoasă este de o fiolă de 2 ori/zi
(prin anticoagulante sau
antiinflamatorii
nesteroidiene)
Adulţi ca sedativ, câte un
comprimat de 15 mg la 4 ore
(doza poate fi mărită la
nevoie); hipnotic 1
comprimat de 100 mg seara
la culcare (în insomniile
grave şi la agitaţi, 2-3
Sedativ în diferite stări de comprimate de 100 mg/zi); în
hiperexcitabilitate, afecţiuni boala Basedow 1/2
medicale sau chirurgicale comprimat de 100 mg/zi;
care necesită sedare anticonvulsivant, în
Stări precomatoase şi
(hipertensiune, cardiopatie intoxicaţiile cu stricnină, în
comatoase, parkinsonism,
ischemică etc.) insomnii tetanos 2-3 fiole/zi i.m.; în
Fiole intoleranţă la fenobarbital,
epilepsie (marele rău epilepsie se începe cu 1/2
18. Fenobarbital 200mg/2ml insuficienţă renală,
epileptic), convulsii la comprimat de 100 mg de 2-3
Cp. 100mg cardiopulmonară şi
sugari, copii şi adulţi ori/zi continuându-se cu 200-
hepatică gravă, diabet,
medicaţia prenarcotică, 300 mg/zi fracţionat până la
porfirie latentă
adjuvant al fototerapiei în dispariţia convulsiilor. Doza
icterul neo-natal (creşte unică maximă de 300 mg;
metabolizarea bilirubinei doza zilnică maximă 600 mg;
prin inducţie enzimatică) copii - sedativ 6 mg/kg
corp/zi în 3 prize oral sau i.m.
anticonvulsivant 3-5 mg/kg
corp/doză oral sau i.m. Se
poate repeta până la
maximum 300 mg. Atenţie:
Nu se injectează i.v. datorită
solventului

12
Intoxicaţie acută cu
La adulţi, obişnuit
anticoagulante cumarinice;
intramuscular 5-40 mg o dată
profilactic sau curativ în
pe zi (în funcţie de gravitate); Intoleranţă la
alte sângerări prin
în urgenţe, intravenos, foarte fitomenadionă (atenţie la
hipoprotrombinemie sau
lent, 2-10 mg/zi (în intoxicaţia simptomele de şoc);
hipovitaminoză K; în boala
acută cu cumarinice se pot prudenţă la nou-născuţi şi
hemoragică la nou-născut,
injecta până la 40 mg/zi), la la sugari. Soluţia
19. Fitomenadiona Fiole 10mg/ml în cursul tratamentului cu
nou-născuţi şi sugari, curativ, injectabilă de
salicilaţi, în icterul
intramuscular 1-2 mg/zi; fitomenadionă nu trebuie
obstructiv, în bolile
profilactic, intramuscular 0,5- amestecată cu alte soluţii
hepatice (eficacitatea este
2 mg, oral 1-2 mg (în boala pentru injectare sau
slabă) sau intestinale, în
hemoragică). Dozarea poate perfuzie
cazul folosirii îndelungate
fi controlată prin timpul Quick
de antibiotice administrate
sau prin trombotest
oral etc.
20. Furosemid Fiole Edeme cardiace, hepatice, Administrarea parenterală a Glomerulonefrită acută,
20mg/2ml renale, gravidice, Furosemidului (i.v. sau i.m.) insuficienţă renală acută
trombotice locale, edeme este indicată ori de câte ori cu anurie, hipovolemie,
cerebrale. Hipertensiune se impune lichidarea rapidă a alcaloză, hipokaliemie,
arterială (în hipertensiunea unei retenţii hidrice, de asocierea cu curarizante,
marcată se asociază cu asemenea când resorbţia intoxicaţia cu digitalice,
medicaţia hipotensoare). intestinală este perturbată ciroză hepatică
Intoxicaţia cu barbiturice sau când există diferite decompensată, comă
(asociat cu perfuzia de piedici în calea administrării hepatică. Prudenţă în
substanţe alcalinizante, per os a diureticului. Dozele porfirie, insuficienţă
după aşa-numita metodă uzuale sunt de 20-40 mg/zi, în cardiacă gravă, diabet,
scandinavă). pediatrie de 1 până la 6 gută, obstrucţia căilor
Hipercalcemie, diureză mg/kg corp. Dozele variază urinare, hipertrofia de
forţată în intoxicaţii de la caz la caz între 0,020 g prostată,
medicamentoase. Secreţie (1 fiolă) şi 0,400-0,600 g (20 hipoparatiroidism,
neadecvată de hormon fiole) cu o viteză de insuficienţă renală acută
antidiuretic, de hormon administrare i.v. de maximum prin intoxicaţii cu
paratiroidian; astm 4 mg/min. În cazuri de medicamente hepato sau
nefroză sau insuficienţă nefrotoxice. În perioada
renală cronică se utilizează precoce a sarcinii
doze mai mari de Furosemid Furosemid se va
(160 mg). Sindrom hemolitic- administra numai dacă
uremic: 2,5-4 mg/kg corp la există indicaţii stricte
fiecare 3-4 ore. Insuficienţă (există puţine dovezi că
cardiacă congestivă: perfuzii Furosemidul ar influenţa

13
intravenoase continue cu evoluţia toxemiei
doze mari (până la 8 g/zi); gravidice); se
este favorabilă asocierea cu administrează cu prudenţă
captropil (dar cu prudenţă). la nou-născuţi, în special la
Hipertensiune arterială, edem cei cu icter (timp de
pulmonar acut, în care înjumătăţire crescute de la
administrarea intravenoasă a 4-5 ore la 46 ore). Prudenţă
Furosemidului este la asocierea cu:
imperativă, doza iniţială este antiepileptice, cloralhidrat,
de 0,040 g (2 fiole) care poate alte diuretice (tiazidice),
fi repetată la nevoie după 20 litiu, antiinflamatoare
minute. În edemul cerebral se nesteroidiene, probenecid,
injectează i.v. câte 0,020- fumat, teofilină, warfarină
0,040 g (1-2 fiole) de 3 ori pe
zi. O acţiune diuretică
echivalentă se poate realiza
şi prin perfuzarea venoasă a
unor doze egale, preparatul
fiind diluat în prealabil în
soluţie de Ringer glucozată.
Sindrom ascitic cirotic: în
asociere cu spironolactonă,
20-40 mg/zi. Tulburări
respiratorii: astm - inhalaţii
de soluţie de Furosemid
pentru prevenirea astmului
indus de exerciţiu, are efecte
similare cromoglicatului de
sodiu. În intoxicaţia cu
barbiturice se injectează i.v.
0,040 g (2 fiole) de Furosemid
în prima oră, perfuzându-se
concomitent 400 ml soluţie
de clorură de sodiu izotonică.
Soluţia injectabilă de
Furosemid poate fi
administrată în amestec cu
alte soluţii alcaline, neutre
sau slab acide cu capacitate
de tamponare minimă (soluţie

14
izotonică de clorură de sodiu,
soluţie Ringer, strofantină,
glucoză). Nu se va injecta în
amestec cu: soluţii acide, în
special cu cele având o
capacitate mare de
tamponare (Vitamina C,
Vitamina B1, Adrenalină,
Noradrenalină,
Pirolidinmetiltetraciclină,
etc.). Sărurile bazelor
organice sunt precipitate prin
amestecarea cu Furosemid
(de exemplu anestezicele
locale, alcaloizii, narcoticele,
antihistamicicele)
21. Gluconat de calciu Fiole10ml Este de ales în tratamentul În tetania hipocalcemică Hipercalcemie, insuficienţă
tetaniei hipocalcemice gravă: i.v. lent, în 10-15 renală severă,
grave; hipoparatiroidism minute, 10-20 ml din soluţia hipercalciurie marcată,
postoperator, convulsii 10% (de preferinţă sub nefrocalcinoză, litiază
hipocalcemice la nou- control ECG); în continuare, renală calcică,
născuţi cu în perfuzie i.v. 6-8 g/1000 ml osteoporoză acută prin
hipoparatiroidism soluţie de glucoză 5% sau se imobilizare. Nu se va folosi
injectează i.m. soluţia 10%. În în timpul tratamentului cu
caz de hipoparatiroidism digitalice sau în condiţii de
postoperator: în cazul în care hiperexcitabilitate cardiacă
pacientul prezintă tetanie sau (poate provoca aritmii
calciul seric este < 7 mg la severe). Nu se va injecta
100 ml, se introduce o i.m. la copii, deoarece
perfuzie cu gluconat de poate determina abcese.
calciu, controlând semnele Precauţii: Injectarea i.v.
Chvostek sau Trousseau şi impune multă prudenţă,
monitorizând calcemia (care din cauza faptului că,
trebuie menţinută la 8-8,5 creşterea bruscă a
mg/100 ml). În convulsii calcemiei poate produce
hipocalcemice: la nou- deprimarea cordului. Se va
născutul cu administra cu prudenţă în
hipoparatiroidism, se caz de hemoragie
introduce i.v. lent, în soluţie cerebrală recentă
5% gluconat de calciu 300-

15
500 mg/kg corp pe zi

Stări de denutriţie
(alimentaţie parenterală,
deshidratare, hipoglicemii,
hepatopatii infecţioase
carenţiale sau toxice, Hiperglicemie, stări de
insuficienţă cardiacă, hiperhidratare; soluţiile
tulburări funcţionale ale concentrate sunt
Intravenos, în injecţii lente
miocardului pe fond anoxic, contraindicate în coma
sau perfuzii, până la 1l/zi
miocardite, diferite boli hiperosmolară, în şoc şi în
pentru soluţia 5%; până la
infecţioase) şi intoxicaţii dezechilibre acido-bazice
Fiole 10ml 550 ml/zi pentru soluţiile 33%
(cu barbiturice, morfină, de cauză metabolică; la
22. Glucoza (33%) şi 40% (cantitatea nu trebuie
salicilaţi, mercur ş.a.) bolnavii cu tulburări ale
Saci PVC (5%) să depăşească 800-900 mg
colaps vascular. Soluţiile toleranţei la glucoză şi
glucoză/kg corp şi oră, adică
hipertone sunt indicate pentru soluţii concentrate
circa 300 ml din soluţia 20%
pentru acţiunea lor administrarea se face sub
pentru un adult de 70 kg)
osmotică în hipertensiunea controlul glicemiei; atenţie
intracraniană (tumori, la eventuala suplimentare
traumatisme cranio- de potasiu şi insulină
cerebrale), accidente
cerebrovasculare şi edemul
cerebral (de asemenea, ca
diuretice)
23. Hidrocortizon Fiole 25mg/ml Hidrocortizonul este indicat
acetat sub formă de injecţii în
special în afecţiuni
articulare localizate ca:
artrite reumatice, artrite
traumatice (hidroartroze).
De asemenea, în afecţiuni
periarticulare şi tendinoase,
ca periartrită
scapulohumerală,
epicondilită, retracţie
Dupuytren, tenosinovite,
bursită subdeltoidiană.
Poliartrită cronică
evolutivă, spondilartrită

16
anchilozantă. Criză acută
de gută, în tratamentul pre-
şi postoperator al
intervenţiilor ortopedice
reparatorii. Lupus
eritematos, dermatite
diverse. Leziuni inflamatorii
oculare, în special în
segmentul anterior, cu
rezultate din cele mai bune.
În terapeutica locală pentru
a înlocui Cortizonul sau
ACTH-ul când există
contraindicaţii pentru
acestea (tuberculoze grave,
diabet zaharat, ulcer gastric
etc.). În aplicaţiile locale are
indicaţii în dermatologie
sub formă de pomadă 1-3%,
asociat sau nu cu
antibiotice după caz
24. Hidrocortizon Fiole Stări de şoc (chirurgical, Dozele uzuale variază, în Fiind o medicaţie de
hemisuccinat 25mg/5ml obstetrical, traumatic, funcţie de gravitatea cazului, urgenţă, relativ de scurtă
alergic, toxic, infecţios, între 0,100 şi 0,500 g; în durată, nu are
cardiogen, din arsuri). stările foarte grave, de contraindicaţii
Insuficienţe respiratorii: exemplu, în şoc, se corticoterapice sistemice.
criză acută de astm administrează 1 g de preparat Este contraindicat
bronşic, pneumonie prin în decurs de câteva minute, tratamentul prelungit cu
aspiraţie, edem laringian. iar apoi câte 0,500 g la 6-8 doze mari
Edem Quincke. Insuficienţe ore, timp de 3-5 zile dacă este
cardio-respiratorii: edem nevoie. La copii se utilizează
pulmonar acut, gripe cu doze mai mici, în nici un caz
evoluţie severă ş.a. însă doze mai mici de 0,25
Sindroame neurologice: g/24 ore. Produsul poate fi
stări comatoase, edem administrat în injecţie
cerebral, encefalite şi intravenoasă (soluţia se
meningite acute. prepară extemporaneu,
Insuficienţă suprarenală transvazând solventul în fiola
acută: criză addisoniană cu soluţia de Hidrocortizon
acută, stare post- hemisuccinat) sau în perfuzie

17
venoasă (soluţia obţinută
cum s-a arătat mai sus se
adaugă la 500-1000 ml de
suprarenalectomie glucoză 5% în apă sau în
soluţie clorurosodică
izotonică, eventual la aceeaşi
cantitate de ser fiziologic)
25. Lidocaina 1% fiole 10, 20 Utilă pentru obţinerea Anestezie: Anestezie Alergie la xilină sau alte
ml tuturor tipurilor de percutanată de infiltraţie: anestezice amidice,
2% fiole 2 ml anestezie locală, infiltraţie soluţie 1% în doze de 5-300 insuficienţă hepatică şi
epidurală, caudală, spinală, mg. Anestezie tronculară: renală, miastenie, asociere
superficială. Folosită în nervii intercostali 30 mg cu anticoagulante, şoc
tratamentul tahiaritmiilor soluţie 1%; paracervical 100 hipovolemic, insuficienţă
ventriculare (aritmii mg soluţie 1% de fiecare cardiacă, hipotensiune
ventriculare asociate parte, repetat la intervale de arterială, hipovolemie, bloc
infarctului miocardic şi minimum 90 minute; cardiac, bradicardie.
pentru controlul fibrilaţiei paravertebral 30-50 mg
ventriculare - în soluţie 1%; nervul ruşinos 1 Precauţii: Se administrează
resuscitarea mg soluţie 1% de fiecare cu prudenţă şi în doze mici
cardiopulmonară - în parte; retrobulbar 120-200 mg în insuficienţa hepatică
general la pacienţii care nu soluţie 4%. Blocarea nervilor gravă, infarct acut de
au răspuns la cardioversie simpatici: pentru nervii miocard, insuficienţă
şi adrenalină) cervicali 50 mg soluţie 1%, respiratorie şi la cei cu
pentru nervii lombari 50-100 antecedente convulsive
mg soluţie 1%. Anestezie
epidurală: lombar 250-300 mg
soluţie 1% pentru analgezie,
200-300 mg soluţie 2% pentru
anestezie; toracic 200-300 mg
soluţie 1%; anestezie caudală
în obstetrică 200-300 mg
soluţie 1% pentru anestezie
epidurală continuă, doza
maximă nu trebuie repetată la
intervale mai mici de 90
minute. Rahianestezie:
soluţie 4%, 50-100 mg.
Antiaritmic: În resuscitarea
cardiopulmonară, pentru
controlul fibrilaţiei

18
ventriculare, în general la
pacienţii care nu răspund la
cardioversie şi adrenalină,
doză unică de 100 mg i.v.;
dacă nu apare răspuns
terapeutic se folosesc alte
metode cum sunt modificarea
tehnicii de defibrilare sau alte
antiaritmice. În alte cazuri
xilina se administrează ca
doză de atac, urmată de
perfuzie. Dozele uzuale sunt
de 1 - 1,5 mg/kg corp în
injecţie i.v., 25 - 50 mg/minut;
dacă efectul nu apare în 5
minute, se poate repeta până
la doza maximă de 200-300
mg într-o oră. Perfuzia i.v.
continuă începe, de obicei, în
cursul încărcării cu 20-50
mcg/kg corp cu o rată de 1-4
mg/minut până la maximum
200-300 mg într-o oră. Rareori
este necesar să continue
perfuzia mai mult de 24 de
ore
26. Lidocaina cu Fiole 2ml Anestezie de infiltraţie, Infiltraţii locale, uzual 1- 2 Nu se utilizează la bolnavii
epinefrina (xilina anestezie de conducere în fiole. Eventual se poate cu alergie la lidocaină,
cu adrenalina) intervenţii de chirurgie creşte doza, nu mai mult de 4 insuficienţă cardiacă gravă
generală, buco-maxilo- fiole şi tireotoxicoză. Nu se
dentară; anestezie spinală utillizează în anestezia
degetelor, a urechilor, a
nasului, a penisului sau a
scrotului, deoarece poate
produce necroze
ischemice. Prudenţă sau
se evită la bolnavii cu
hipertensiune arterială,
ateroscleroză avansată,
tulburări grave de

19
conducere intracardiacă,
cardiopatie ischemică.
Prudenţă la copii sau
bolnavi cu stare generală
alterată
Alergie la derivaţi
pirazolonici, leucopenie,
granulocitopenie, afecţiuni
hepatice, afecţiuni renale,
porfirie, deficit de glucoză-
Algii de diverse cauze: Adulţi: Până la 1-2 fiole în
6 fosfat dehidrogenază.
nevralgii, dureri dentare şi injecţie i.m. profundă sau per
Precauţii: Produsul poate
de sfera O.R.L., dureri os; În caz de febră mare, în
determina granulocitoză
27. Metamizol Fiole 1g/2ml artrozice, artritice, din mediul spitalicesc se poate
indiferent de doza
poliartrita cronică administra 1 fiolă i.v., în cazul
administrată. Intoleranţa
evolutivă, mialgii. Sindrom în care nu există antecedente
poate să apară fie după
febril de alergie la Algocalmin
prima administrare, fie
după mai multe
administrări şi poate fi de
tip reacţie încrucişată cu
aspirina
Alergie la metamizol şi alţi
pirazoli, antecedente de
agranulocitoză toxică,
Forma injectabilă este deficit de G-6PD, porfirie
indicată, în special, în hepatică acută, glaucom
sindroamele algice severe cu unghi închis, adenom
(colică nefretică, colică de prostată cu tendinţă la
biliară, pancreatită cronică, retenţie urinară, colaps,
Metamizol + Fiole 5ml Injecţii i.m. profund sau i.v.
algii neoplazice), de insuficienţă cardiacă
28. pitofenona… (250 mg lent (1-1,5 ml/min.), 1-3 fiole
asemenea, în intervenţiile gravă, angină pectorală,
(Piafen) metamizol) pe zi
chirurgicale pe abdomen şi infarct miocardic acut,
micul bazin (determină tahicardie, obstrucţie
analgezie fără tulburări de mecanică a tubului
tranzit) şi în unele manevre digestiv, megacolon.
de explorare instrumentală Prudenţă la asocierea cu
amantadină, chinidină,
antidepresive triciclice
(cresc efectele atropinice)

20
A nu se administra
Tulburări de motilitate în
metoclopramid în
porţiunea superioară a
următoarele situaţii: cazuri
tractului gastrointestinal,
Dacă nu se recomandă altfel, de hipersensibilitate
de ex: pirozis, esofagită de
se administrează adulţilor şi cunoscută la această
reflux (iritarea esofagului
copiilor peste 14 ani câte 1 substanţă; în
prin reflux al sucului
fiolă Cerucal i.m. sau i.v., de feocromocitom (tumori
gastric), senzaţie de nervi
3-4 ori pe zi (doza unică - 10 medulosuprarenale); în
la stomac şi stenoze
mg metoclopramid; doza ocluzii intestinale
pilorice de cauză
zilnică - 30-40 mg mecanice; în perforaţii
funcţională (îngustarea
metoclopramid). La copii intestinale şi sângerări în
orificiului de evacuare al
între 3 şi 14 ani, se sfera gastrointestinală; în
stomacului). Greţuri,
recomandă o doză de 0,1 mg tumori secretante de
senzaţie de vomă şi
metoclopramid/kg corp, doza prolactină; la pacienţii
vărsături (în afecţiuni
zilnică maximă fiind de 0,5 suferind de epilepsie sau
hepatice şi renale,
Fiole mg metoclopramid/kg corp. la cei cu tendinţă la
29. Metoclopramid traumatisme craniene şi
10mg/2ml Soluţia injectabilă se va convulsii (tulburări motorii
cerebrale, migrene şi
administra intramuscular sau extrapiramidale); în primul
intoleranţe la
intravenos lent. Durata trimestru de sarcină şi în
medicamente).
tratamentului va fi stabilită de perioada de alăptare; la
Gastropareză diabetică
către medic. În general, sunt sugari şi copii mici până la
(astenia musculară a
suficiente 4-6 săptămâni. În vârsta de 2 ani. La copii
stomacului la diabetici).
cazuri izolate este posibil un între 3 şi 14 ani, ca şi în al
Pregătirea tubajului
tratament de până la 6 luni. În 2-lea şi al 3-lea trimestru
duodenal şi jejunal,
caz de insuficienţă renală, de sarcină, se poate
evitarea eliminării
doza trebuie adaptată administra metoclopramid
conţinutului gastric şi
gradului acesteia. numai după stabilirea
facilitarea tranzitului
Sugari: 0,5 mg/kg corp şi zi foarte riguroasă a
substanţei de contrast la
(fracţionat) indicaţiei şi a raportului
nivelul intestinului în cazul
riscuri/beneficii. La
examenelor radiologice
pacienţii cu insuficienţă
gastrointestinale
renală trebuie redusă doza

30. Nafazolina Solutie oft.

21
31. Nifedipina cps. 10mg Tratamentul anginei Tratamentul cu Nifedipin Hipersensibilitate la
pectorale: angina de efort, trebuie adaptat după nifedipin. Se administrează
angina instabilă, inclusiv gravitatea afecţiunii, reacţia cu prudenţă în caz de
cea vasospastică, crizele bolnavului la medicament şi hipotensiune, dacă
acute de angină pectorală. după evaluarea cooperării presiunea sistolică se
Tratamentul cronic al pacientului. Angină situează sub 90 g. Nu se
hipertensiunii esenţiale şi pectorală: Doza obişnuită administrează în caz de
secundare: crizele este de 10 mg de 3 ori/zi. şoc cardiovascular. Se va
hipertensive. Deoarece are Pentru tratarea spasmelor lua în considerare raportul
şi proprietăţi coronariene, o creştere a risc/beneficiu în
antianginoase, nifedipinul dozei zilnice la 4 x 10 mg sau eventualitatea existenţei
este de ales când 4 x 20 mg, până la cel mult 6 unei bradicardii, a unei
hipertensiunea coexistă cu x 10 mg sau 6 x 20 mg se insuficienţe cardiace sau
boala coronariană poate dovedi a fi renale, în tulburările
necesară.După un infarct gastrointestinale severe şi
miocardic, se poate instaura în cazul unei stenoze
tratamentul cu nifedipin după aortice severe
cel puţin o săptămână de la
infarct, după restabilirea
circulaţiei sanguine.
Hipertensiune: În
hipertensiunea primară şi cea
secundară se recomandă o
doză zilnică de 3 x 10 mg
până la cel mult 3 x 20 mg. În
criza hipertensivă se
administrează o doză unică
de 10 mg. Dacă rezultatul
este nesatisfăcător, aceasta
poate fi repetată la un interval
de 1/2 oră. În tratamentul
cronic, capsula se înghite cu
o cantitate mică de lichid. În
criza de angină pectorală sau
în criza hipertensivă,
capsulele se desfac la nivelul
cavităţii bucale, pentru a
obţine un efect mai rapid. Se
recomandă respectarea unui
interval de cel puţin 2 ore

22
între două prize de 20 mg

Perlingual câte 1/2-1


comprimat în timpul crizelor
de angină pectorală sau Insuficienţă cardiacă,
imediat înaintea efortului glaucom, tromboză
Tratamentul crizelor de
provocator. Doza se poate coronariană acută,
angină pectorală,
cp. 0,65mg repeta după 15 minute. Dacă ramolisment cerebral,
tratamentul preventiv pe
32. Nitroglicerina spray după administrarea a 3 doze hipotensiune posturală,
termen foarte scurt (sau
(Nitromint) sub formă de comprimate de hipertensiune
precritic) al crizelor
Nitroglicerină, criza de intracraniană, idiosincrazie
anginoase
angină nu cedează, se la Nitroglicerină; stări de
recomandă prezentarea la şoc şi colaps, anemii grave
medic pentru suspiciune de
infarct miocardic
33. Papaverina Fiole 40mg/ml Tulburări circulatorii Injecţie i.m. sau i.v. (diluat şi Hipertensiune
cerebrale de natură lent, în 2-3 minute), 40-120 intracraniană şi bloc atrio-
spastică sau mg, repetat eventual la ventricular; prudenţă în
aterosclerotică, retinopatii, interval de 3 ore. În perfuzie glaucom şi la bolnavii cu
migrenă, sindrom Meniere; intravenoasă (diluat în soluţie hipertrofie de prostată.
sindrom anginos, stare clorurată sau glucozată Alcaloidul precipită din
post-infarct; tulburări izotonă, la un pH de soluţie când pH-ul este mai
circulatorii ale musculaturii maximum 6), 40-200 mg o mare de 6
netede digestive şi biliare; dată
spasm piloric, constipaţie

23
spastică, colici intestinale,
diskinezie biliară hipertonă,
colici biliare, dismenoree
34. Pentazocina Fiole 30mg/ml Pentru calmarea durerilor In durerile puternice se Alergie la pentazocină,
(Fortral) moderate sau severe, acute injectează subcutanat, traumatisme craniene,
sau cronice, în intramuscular sau intravenos leziuni ale creierului,
traumatisme, după 1 fiolă sau 80 mg la 3-4 ore, hipertensiune
intervenţii chirurgicale, în se poate creşte până la cel intracraniană, stări
infarctul acut de miocard, mult 1 mg/kg corp o dată convulsive, insuficienţă
în colici (nefretică, pentru injecţiile subcutanate respiratorie, sindrom
hepatică); ca medicaţie sau intramusculare şi 0,5 abdominal acut de cauză
preanestezică şi pentru mg/kg corp pentru injecţiile necunoscută, insuficienţă
suplimentarea anesteziei intravenoase hepatică gravă, intoxicaţie
acută cu alcool, delirium
tremens; prudenţă sau se
evită în timpul sarcinii (cu
excepţia travaliului); nu se
administrează în perioada
de alăptare şi la copiii mai
mici de 12 ani, prudenţă la
bătrâni; prudenţă şi doze
mici în astmul bronşic,
insuficienţă hepatică şi
renală, colecistita acută,
pancreatită, la bolnavii cu
infarct de miocard care
prezintă greaţă şi vomă, în
cazul intervenţiilor pe căile
biliare, în caz de
instabilitate emoţională
sau stare de dependenţă
medicamentoasă în
antecedente (pericol
crescut de a dezvolta
dependenţă). Se vor evita
băuturile alcoolice; nu se
asociază cu dietazină,
gama-hidroxibutirat de
sodiu, antidepresive
(IMAO, triciclice); prudenţă

24
în asocierea cu alte
deprimante centrale.
Pentazocina figurează pe
lista substanţelor dopante
(interzise la sportivi)
Infarctul de miocard în faza
Oral, la început câte 2
acută, sângerările
drajeuri (200 mg) de 3 ori/zi
importante, hemoragiile
(după mese), apoi întreţinere
retiniene acute, sarcina
cu 1 drajeu de 3 ori/zi; injecţii
reprezintă contraindicaţii;
intramusculare profunde, 1-2
insuficienţa cardiacă
fiole (100-200 mg)/zi sau
contraindică injecţiile;
injecţii intravenoase lente (5
injectarea impune
minute), la bolnavii culcaţi,
prudenţă (doze mici,
Tulburări circulatorii câte o fiolă/zi; perfuzie
progresiv crescânde) sau
periferice în ateroscleroză, intravenoasă, în prima zi o
se evită în boala
în diabet şi de natură fiolă (100 mg), diluată în 250-
coronariană gravă,
inflamatorie; tulburări 500 ml (soluţie salină izotonă,
ateroscleroza avansată,
trofice în sindromul soluţie glucozată izotonă sau
fiole hipertensiunea arterială şi
35. Pentoxifilin posttrombotic, ulcerul de soluţie polimerică
100mg/5ml aritmiile cardiace severe;
gambă, gangrenă, substituentă de plasmă) şi
prudenţă în dozare la
degerături; tulburări introdusă în decurs de 1 1/2-3
bolnavii cu hipotensiune
circulatorii cerebrale, ore; doza conţinută în
arterială şi labilitate
oculare şi la nivelul urechii perfuzie se poate creşte cu
circulatorie; doze mici în
interne câte 50 mg în zilele
insuficienţa renală.
următoare, până la cel mult 3
Pentoxifilina poate creşte
fiole/zi (la nevoie în 2
efectul medicamentelor
perfuzii); perfuzie
antihipertensive (se scad
intraarterială cu debit
dozele); injectarea în doze
constant, la început o fiolă/zi
mari poate potenţa efectul
(în 30-50 ml soluţie salină
insulinei şi al
izotonă), se poate creşte
antidiabeticelor orale (doze
până la 3 fiole/zi
mai mici)
36. Piracetam fiole Sindroame posttraumatice, Se injectează intramuscular Insuficienţă renală severă.
1000mg/5ml după intervenţii sau intravenos, de obicei Precauţii: Se administrează
chirurgicale pe creier, câte 1 fiolă (1 g) de 3 ori pe zi, cu prudenţă sau se evită în
alcoolism, vertij, demenţă în cazurile grave 12 fiole pe zi primul trimestru de
senilă; accidente sarcină; se administrează
cerebrovasculare şi cu prudenţă la epileptici şi
tulburări de comportament în insuficienţa renală

25
la copii moderată (doze mai mici)

Urticarie, edem
angioneurotic, rinite
alergice, astm bronşic,
boala serului, şoc
Alergia la prometazină şi
anafilactic (ca medicaţie
intoxicaţiile acute cu
adjuvantă); profilaxia şi
substanţe deprimante
tratamentul reacţiilor
centrale reprezintă
transfuzionale; prurit, Adulţi: în caz de urgenţă se
Prometazina Fiole contraindicaţii; prudenţă la
37. înţepături de insecte; stări injectează intramuscular
(Romergan) 50mg/2ml şoferi, dispeceri şi în alte
de excitaţie, insomnie; profund o fiolă
profesiuni care impun
pregătirea anesteziei
concentrarea intensă şi
generale şi a intervenţiilor
prelungită a funcţiilor
chirurgicale şi obstetricale,
psihice
îngrijire postoperatorie;
vomă de diferite cauze,
prevenirea şi combaterea
răului de mişcare
38. Propranolol cp. 10mg; Angină de piept, îndeosebi În angina pectorală şi Insuficienţă cardiacă
40mg angină cronică stabilă (ca hipertensiunea arterială se necontrolată, şoc
tratament de fond) şi pentru începe cu 40 mg de 2 ori/zi şi cardiogen, bloc atrio-
profilaxia pe termen lung se creşte progresiv, după ventricular (fără
după perioada acută a nevoie – doza obişnuită este pacemaker electronic),
infarctului miocardic; de 80 mg (2 comprimate a 40 fenomene Raynaud,
aritmii cardiace mg) de 2 ori/zi, uneori sunt bradicardie marcată (sub
supraventriculare şi unele necesare doze mai mari (320 55/minut), astm bronşic,
tahiaritmii digitalice; mg/zi); pentru tratamentul de bronşită spastică,
cardiomiopatie obstructivă; durată al infarctului (după 5- hipoglicemie, acidoză
hipertensiune arterială 20 zile de la episodul acut) se metabolică (de exemplu la
esenţială, mai ales forme cu administrează 2-3 zile câte 40 diabetici), prudenţă sau se
circulaţie hiperkinetică şi mg de 4 ori /zi, apoi 80 mg de evită în timpul sarcinii şi
debit cardiac crescut, 2 ori/zi; în aritmii, alăptării. Propranololul
forme cu hiperreninemie hipertiroidism, migrene, poate creşte periculos
sau asociat hipopresolului tremor, 10-40 mg de 2-3 ori/zi; efectul deprimant
şi nefrixului; profilaxia pentru prevenirea recidivelor circulator al anestezicelor
migrenelor; tireotoxicoză; hemoragiei digestive la generale (se întrerupe cu
înaintea şi în timpul cirotici se începe cu 20 mg de 48 de ore înainte de
intervenţiilor chirurgicale 2 ori/zi, crescând doza cu intervenţiile chirurgicale

26
sau, dacă nu este posibil,
se injectează 1-2 mg
atropină ca medicaţie
anestezică); nu se
asociază cu verapamil şi
cu orice medicament care
deprimă miocardul
(chinidină, procainamidă,
lidocaină); maschează
simptomele vegetative ale
hipoglicemiei provocate de
pentru feocromocitom (se insulină sau sulfamide
asociază obligatoriu un antidiabetice (risc de
blocant alfa-adrenergic, de supradozare); efectul
exemplu tolazolina); stări hipotensiv al
anxioase (mai ales când prudenţă, după nevoie; propranololului este
predomină tulburările pentru controlul dozei se crescut de guanetidină,
cardiace), tremor esenţial; urmăreşte pulsul, care nu reserpină şi diuretice;
pentru profilaxia trebuie să scadă sub stimularea alfa-adrenergică
hemoragiilor digestive la 60/minut în repaus (prin noradrenalină,
cirotici (cu excepţia adrenalină etc.), sub
insuficienţei hepatice propranolol poate provoca
severe, cu icter, ascită vasoconstricţie
mare, encefalopatie) periculoasă; toate aceste
asocieri medicamentoase
impun prudenţă;
propranololul împiedică
efectele izoprenalinei
(bronhodilatin) şi altor
stimulente beta-
adrenergice. Propranololul
(în administrare sistemică)
figurează pe lista
substanţelor dopante (este
interzis la sportivi)
39. Salbutamol Spray Salbutamol este un Adulţi: Pentru tratamentul Ventolin inhaler este
(aerosoli) 100 stimulent beta-adrenergic bronhospasmului acut şi al contraindicat la pacienţii
mcg cu acţiune înalt selectivă episoadelor intermitente de cu antecedente de
asupra receptorilor bronşici astm pot fi administrate una hipersensibilitate la oricare
şi cu efect redus sau nul sau două inhalări în doză din componenţi. Deşi

27
asupra receptorilor cardiaci unică. Doza recomandată salbutamolul i.v. şi
la doze terapeutice. pentru profilaxie sau pentru ocazional şi sub formă de
Salbutamol este de tratamentul de întreţinere tablete se utilizează în
asemenea eficient în este de două inhalări tratamentul ameninţării de
prevenirea eliberării de administrate de 3-4 ori pe zi. naştere prematură când nu
histamină şi SRSA sub Pentru a preveni există complicaţii ca
acţiunea antigenelor, din bronhospasmul indus de placenta praevia,
mastocitele plămânului exerciţiu, se recomandă disgravidie sau hemoragie
sensibilizat cu anticorpi de folosirea a 2 inhalări înainte antepartum salbutamolul
tip IgE. Această reacţie de de efort. Copii: Doza sub formă de aerosoli nu
hipersensibilitate de tip I recomandată în este indicat în această
este considerată a fi bronhospasmul acut, situaţie. Preparatele de
factorul declanşant al accesele astmatice episodice salbutamol nu se vor
astmului alergic. Ventolin sau înainte de efort este de o utiliza în tratamentul
inhaler este astfel indicat, inhalaţie. Pentru tratamentul ameninţării de avort în
atât în tratamentul şi de întreţinere sau profilaxie primul sau al doilea
profilaxia astmului bronşic, se recomandă o inhalaţie de trimestru de sarcină.
cât şi în tratamentul altor 3-4 ori pe zi. Această doză
afecţiuni asociate cu poate fi mărită la 2 inhalaţii Precauţii: În cazul în care o
obstrucţia reversibilă a dacă este necesar. Pentru doză de Ventolin inhaler
căilor respiratorii, cum sunt obţinerea unor rezultate anterior eficace nu mai
bronşita şi emfizemul. optime, Ventolin inhaler asigură o ameliorare a
Având un efect de durată, trebuie administrat cu simptomelor de cel puţin 3
Ventolin inhaler este ideal regularitate. La majoritatea ore, pacientul trebuie să se
pentru tratamentul de pacienţilor, efectul prezinte la medic pentru o
întreţinere al astmului şi bronhodilatator al unei eventuală completare a
bronşitei cronice. Folosirea administrări de Ventolin tratamentului. Ventolin
medicamentului prin inhaler durează cel puţin 4 inhaler trebuie administrat
inhalare, utilizând ore, excepţie făcând pacienţii cu precauţie la pacienţii cu
salbutamolul în doze de al căror astm se agravează. tireotoxicoză. Salbutamolul
mcg, evită tremorul Aceşti pacienţi vor fi nu se va asocia cu beta-
muscular asociat uneori cu preveniţi să nu mărească blocante neselective de
terapia orală. Ventolin doza de Ventolin inhaler în tipul propranololului.
inhaler acţionează rapid şi aceste situaţii, ci să se Hipokaliemia ce poate
poate fi utilizat în prezinte la medic, care va deveni acută poate să
tratamentul acceselor de indica un tratament cu apară după terapie beta2-
dispnee acută. Se pot lua corticosteroizi pe cale agonistă administrată
doze profilactice înainte de inhalatorie sau sistemică parenteral şi cu aerosoli.
efort sau pentru prevenirea Sarcină şi alăptare:
astmului indus de exerciţiu. Utilizarea la gravide

28
necesită o evaluare atentă
a beneficiului şi riscului.
Salbutamol este larg
utilizat de mult timp fără
Acţiunea sa selectivă
consecinţe neplăcute;
asupra bronşiilor şi lipsa de
aceasta include şi folosirea
efect asupra sistemului
sa în tratamentul
cardiovascular permit ca
ameninţării de naştere
Ventolin inhaler să poată fi
prematură. Cu toate
administrat la pacienţii cu
acestea, la fel ca pentru
afecţiuni cardiace sau HTA,
majoritatea
inclusiv la cei ce utilizează
medicamentelor, există
beta-blocante,
puţine date privind
medicamente care deseori
siguranţa utilizării în
produc tulburări de
primele luni de sarcină,
respiraţie (bronhospasm)
studiile pe animale
evidenţiind, însă, unele
efecte nocive asupra
fătului
Precauţii: în caz de
administrare parenterală la
pacienţii care prezintă
Vehicul şi diluent pentru
restricţii la administrarea
administrarea unor
clorurii de sodiu
medicamente (compatibile
(insuficienţa cardiacă
în soluţie cu clorura de
congestivă, edeme
Fiole 10ml sodiu) de uz i.m., i.v. sau
40. Ser fiziologic periferice sau edem
Saci PVC subcutanat. De uz extern,
pulmonar, afectări ale
pentru spălături auriculare,
funcţiei renale sau pre-
instilaţii şi spălături
eclampsie).
oculare, instilaţii nazale (în
Incompatibilităţi în soluţie:
special la sugar)
Amfotericină B,
carbenicilină, eritromicină
lactobionat
41. Sulfat de Fiole 2g/10ml Tulburări de irigaţie Adulţi: 1-3 fiole zilnic, în Boala Addisson, intoxicaţii
magneziu cerebrală, edem cerebral, injecţii intravenoase (lente), cu barbiturice, insuficienţă
encefalită, migrene, stări în cazuri grave (eclampsie, renală
depresive. Cefalee tetanos) 0,2 ml/kg corp la 3-4
histaminică, rinita fânului, ore. Copii: 0,2-0,3 ml/kg
edem Quincke, astm corp/zi, i.m

29
bronşic. Febră şi frisoane
după transfuzii. Intoxicaţii
cu stricnină, tetanos, coree,
nevralgii, tuse convulsivă.
Colici hepatice, intestinale,
renale. Tulburări de
climacteriu
Intoxicaţie acută cu alcool,
hipnotice, analgezice,
psihotrope; prudenţă în
Analgezic cu acţiune caz de insuficienţă renală
intensă. În injecţie intravenoasă (lent) sau insuficienţă hepatică
Dureri intense sau sau perfuzii intravenoase, (doze mai mici). Atenţie la
42. Tramadol Fiole 50mg/ml moderate, acute sau injecţie intramusculară sau persoanele care
cronice; pentru analgezie subcutanată, 1-2 fiole (50-100 reacţionează excesiv la
cu prilejul unor manevre mg) o dată opioide; prudenţă când se
diagnostice sau terapeutice asociază cu alte
deprimante centrale
(potenţare), nu se asociază
cu IMAO (risc toxic mare)

30