Nursing 23.05.

2023

Administrarea anticoagulantelor

Anticoagulantele sunt medicamente care impiedica coagularea sangelui.

Diferite tipuri:
- antagonisti ai vit K ( Orfarin, Trombostop )
- heparinici - heparina si fractiuni de heparina
- antiagregante plachetare - aspirina, dipiritamol, Persantin
Scopul este terapeutic; se administreaza cu preacautie, poate sa creasca riscul de hemoragii. In
sarcina se administreaza doar heparina.
Indicatii:
- Afectiuni tromboembolitice:
- pro laxia trombozei ( dupa infarc miocardic, interventii chirurgicale - pelvine, heparinizarea
sangelui, hemodializa- curatarea sangelui )
Contraindicatii:
- fragilitate capilara
- tublurari de coagulare
- ulcer
- plagi deschise
- avort
- afectiuni renale, hepatice si pancreatice
- operatii recente pe creier, maduva
- AVC
Prezentare :
- Cumarinicile se gasesc sub forma de tablete , au efect de latență ( raman mai mult in corp )
- Heparina este sub forma e ole, seringi preumplute, acoane
- Unguente sau geluri ( Hepatrombin )
Cai de administrare:
- orala : tablete
- injectii : subcutanate - fractiuni heparinice
- intravenoase : perfuzii intravenoase cu ser ziologic
Timp Quick : 12-14 secunde
Timp Howell: 60- 120 secunde
INR complex de protrombina : 80-100%
- Tratamentul se incepe cu heparina, dupa care se continua cu trombostop.
- Se face control saptamanal clinic
- Heparina nu se amesteca cu alte medicamente daca se introduce in ser ziologic
Incidente / accidente :
- risc de hemoragii
- la pacientii cu tratamente cu anticoagulante se evita administrarea parenterala, nu se fac
punctii, extractii dentare
- se mentine pliul cutanat pana se injecteaza substanta

Administrarea insulinei

Insulina este un hormon secretat de pancreasul endocrin, celulele Beta din insulele
Lagerhans.
Rolul este de a metaboliza glucidele din grasimi. Glucidele se transforma in lipide care se
depoziteaza abdominal.
Are actiune hipoglicemianta - scade glicemia din sange.
Tipuri de insuline:
Insulina rapida ( cristalina ordinara ) :
- se foloseste in urgente, are actiune in 10 minute pentru o durata de 3-4 ore,
- se administreaza s.c, i.v
- Actrapid MC sau HM human insulin M
Insulina intermediara
- actioneaza intre 45 minute pana la 2 ore si dureaza 12- 14 ore
- Monotard MC / semilenta MC / HM
fi
fi
fi
fl
fi
 Nursing 23.05.2023

Insulina lenta
- are efect pe 24 ore
- Lent MC, Human Insulin Long
Coma hipoglicemica este mai grava decat cea hiperglicemica ; uctuatiile glicemice afecteaza
organele interne.
Prezentare :
Se gaseste in acoane in 40 U /ml sau 100 U/m - penurile sau sub forma de pompa externa de
insulina.
Caile de administrare:
- Subcutanat in peretele abdominal supra si subombilical, in brat si in coapsa
Insulina administrata frecvent da lipodistro i ( grasime sub piele )
- intravenos in urgente ( hipo si hiper glicemie, cedoacidoze )
- intramuscular in brat si coapse
- intraperitoneal - cu risc de infectii
- pe cale nazala - in realitate nu se practica
Regimul I :
- se administreaza dimineata
- nu asigura protectie pentru 24 ore
- regimul bazal 1 : se adm injectia seara la culcare
- regimul bazal 2: se adm 2 injectii, dimineata si seara
Regimul C: ( combinat )
- cuprinde 2 amestecuri de insuline diferite , injectate dimineata si seara
- vulnerabilitate la hipoglicemii
Regimul C3 - se adm 3 injectii
Regimul C4 :
- este cel mai apropiat de pro lul zioogic
- se administreaza 3 injectii la 3 mese principale + a 4a injectie cu insulina seara la culcare
Regimul C5:
- regimul C4 + o doza de insulina dimineata la trezire
Incidente / accidente :
- hipoglicemii
- lipodistro i
- alergii
- tulburari de refractie ( modi cari ale acuității vizuale (
- edeme insulinice
- cresteri in greutate
Administrarea antibioticelor si chimioterapicelor

Chimioterapicele - subtante folosite pentru tratamentul antiinfectios

Clasi care :
Dupa actiune:
- bacteriostatice - blocheaza inmultirea bacteriilor: grupul tetraciclinelor, eritromicinelor,
sulfaminelor
- bactericide - ucid microbii : cefalosporine, peniciline
- antimicotice - impotriva ciupercilor : Griseofulvina
Dupa spectru de actiune:
- spectru ingust : Penicilina, Streptomicina
- spectru larg : Tetraciclina, Clonanfenicol, Augmentin
Avantaje:
- administrarea in perioada de incubatie impiedica aparitia bolii
- in perioada de stare diminueaza gravitatea bolii si impiedica dezvoltarea
Reactii adverse:
- fenomene toxice locale
- tulburari digestive
- tulburari neuropsihice ( cefalee, convulsii )
- accidente sanguine
- accidente renale si hepatice
- reactii alergice - urticarie pana la soc ana lactic
- accidente ale sistemului nervos
fi
fi
fl
fi
fi
fi
fi
fi
fl
 Nursing 23.05.2023
Prezentare:
- tablete, comprimate, drajeuri
- pulberi in acoane - adm orala
- pulberi in acoane - administrare parenterala
- ole : Gentamicina
- unguente : Neomicina, Kanamicina
Cale de administrare :
- locala
- orala
- parenterala: i.m , i.v
- respiratorie : aerosoli cu atibiotice
Preacautii in administrare:
- informarea asupra antibioterapiei anterioare
- antibiograma ( testatarea sensibilitatii organismului asupra antibioticelor (
- atentie la doza
- durata
- testare
- nu se combina cu alte medicamente
- daca sunt diluate, se administreaza imediat

Adminstrarea cortizonului
- Cortizonul este medicament pentru reglarea metablismului, antiin amator
- impiedica vindecarea ranilor
- excitant al sistemului nervos
- provoaca retentie hidrosalina
- creste TA
- agraveaza insu cienta cardiaca
- provoaca cefalee, artralgii ( dureri articulare )
- determina cresterea in greutate
- reactii alergice
Prezentare :
- tablete, ole, acoane
- solutii
- poate presurizat in sprayuri
- unguente
Adminstrare:
- orala
- parenterala : i.v si i.m
Precautii:
- regim fara sare, hipoglucidic cu aport mai mare de proteine
- nu se administreaza la pacientii cu afectiuni digestive
- se administreaza cu prudenta in bolile infectioase
- tratamentul nu se opreste brusc si se scade treptat doza ( glandele corticorenale se lenevesc (
- se face constant igiena tegumentelor si a mucoaselor
- cantarire zilnica
- supravegherea functiilor vitale
- respectarea dietei
fi
fi
fi
fl
fl
fl
fi
fl