7

Farmacologie
Curs 13 – 13.01.2022

Medicatia obezitatii, antidiabetica si vitamine

1. Medicatia obezitatii

Obezitatea se defineste ca un exces ponderal prin cresterea abundenta a tesutului adipos.

Cresterea se realizeaza prin depunere de grasimi neutre in celulele tesutului adipos. Stabilirea
gradului de obezitate se face prin calcularea indicelui de masa corporala (IMC). Valorile normale
ale acestuia difera in functie de varsta.
IMC = Greutate corporala²/inaltime
In tratamentul obezitatii, rolul principal revine dietei hipocalorice, hipoglucide, hiposodate.
Este recomandata pacientilor care au insuficienta cardiaca, HTA sau boli de rinichi.
O dieta bogata in sodiu afecteaza sistemul cardiovascular si rinichii, ducand in timp la stricarea
acestora, precum si regimul de viata, de miscare.
Medicatia obezitatii actioneaza prin reducerea apetitului.
Reactii adverse la medicamente:
- HTA
- Constipatie
- Cefalee
- Ameteli

Contraindicatii:
- Persoane cu afectiuni psihice, insuficienta cardiaca, renala sau hepatica, HTA, AVC, etc.

Ex: Regenon capsule, Xemical capsule.

2. Medicamente antidiabetice pe baza de insulina

Insulina este un hormon produs de celulele beta din coada pancreasului.

Actiunea principala a insulinei este de scadere a glicemiei prin favorizarea patrunderii glucozei
in celule si stimularea metabolizarii ei.
Insulina este un hormon hipoglicemiant (scade glucoza din sange sub valorile normale).

1|Page
7
Farmacologie
Curs 13 – 13.01.2022
Zaharul din sange (zaharoza) – in sange exista glucoza si valoarea acesteia se numeste
glicemie.
Diabetul zaharat este o afectiune care scade productia de insulina sau are loc o inactivitate a
ei, astfel incat glicemia creste la niveluri periculoase.
Exista 2 tipuri de diabet zaharat:
1. Diabet zaharat tip I – insulino-dependent – care survine la copii, adolescenti si tineri. In
tratamentul acestui tip, insulina este o componenta obligatorie.
2. Diabet zaharat tip II – noninsulino-dependent – apare la adulti cu varsta peste 40 ani. In
tratamentul acestui tip se utilizeaza hipoglicemiante.

Exista urmatoarele tipuri de insulina:

1. Insulin cu actiune rapida, notate cu R – efectul lor duce la adminsitrarea subcutanata. Se
caracterizeaza prin instalarea rapida, interval de 15 minute – 1 h. Atingerea in scurt timp
1-4 h a concentratiei maxime de varf si actiune de scurta durata – 6-8 h. Din acest motiv,
orice insulina rapida se administreaza subcutanat de 3 ori/zi cu 30 minute inaintea meselor
principale. Administrarea intravenoasa se face numai in coma diabetica si are un efect rapid
de scurta durata (Ex: Atna rapid solutie injectabila si penn-uri).
2. Insulina cu actiune intermediara si lenta (I)

Administrarea se face subcutanat, instalarea activitatii incepe la 1-2 h. Concentratia maxima

este de 4-6 h si durata de actiune se extinde la 10-16 h.
In cazul insulinelor cu actiune intermediara sunt necesare 2 injectari subcutanat in 24 h. Nu
este permisa introducerea intravenoasa a acestor insuline.
Ex: Inulatard – suspensie injectabila subcutanat si penn-uri.
3. Insulina cu actiune prelungita (ultralenta) – U

Actiunea lor incepe la 1.30 – 2 h de la injectare. Concentratia maxima de varf este atinsa la 6-
8 h. Durata este de 24 h si chiar mai mult.
Se administreaza o singura data in 24 h.
Ex: Levemir – solutie injectabila subcutanat si penn-uri, Lantus.
4. Insulinele cu debut rapid si actiune prelungita - ofera cele mai mari avantaje la tratament.
Sunt combinate in acelasi flacon, existand o insulina rapida si una avand actiune lenta, dar
de scurta durata, astfel incat activitatea se instaleaza rapid, dar persista pana la 24 h.

2|Page
7
Farmacologie
Curs 13 – 13.01.2022
Ex: Cumulin M3 – suspensie injectabila – nu pot exista forme de administrare orala a insulinei
deoarece este descompusa de sucul gastric.
5. Hipoglicemiante

Se utilizeaza in tratamentul diabetic zaharat tip II noninsulino dependent (diabetul zaharat al

adultilor). Ele sunt contraindicate in diabet zaharat tip I – insulino-dependent – intalnit la
adolescenti, copii si tineri.
Ex: Tolbutamina – actioneaza prin stimularea secretiei pancreatice, de insulin si are un efect 8-10
h. Se administreaza oral 2-3 prize zilnice.

VITAMINE
Sunt substante necesare cresterii si bunei functionari a organismului pe care organismul le
fabrica in cantitate insuficienta pentru a-si acoperi nevoile sau pe care organismul nu le poate
sintetiza.
Clasificarea vitaminelor:
1. Vitamine liposolubile – vit A, D, E, K.
2. Vitamine hidrosolubile – Vit. C, B.

3|Page