Nursing I

Curs 8 – 08.10.2021
Referat 22.10.2021

Istoria nursingului, egipt, china etc 1 pag + una din cele 14 nevoi fundamentale 1-2 pag

De predat fizic. Cine nu poate trimite pe email ruxandraungureanu14@gmail.com

Mediul de munca al asistentului medical

Locul de munca

1. In comunitate si ambulatoriu

- Dispensar urban/rural
- Policlinica
- Scoli, gradinite, crese, leagane
- Camine de batrani

2. In stationar, spital – sectii (chirurgie, pediatrie, cardio etc)

3. Inspectoare de politie sanitara si igiena

Mediul de munca

Este procesul de munca ce se desfasoara in unitatea de asistenta medico sociala, saloane,

cabinete de control, oficii, care sunt iluminate natural si artificial, ventilatie naturala sau
artificiala.

Echipament individul de protectie/ de lucru

- Halat, manusi protectie, masca protectie, boneta, papuci medicali.

Norme de protectie si securitate in munca

Ingrijirea bolnavilor nu este lipsita de pericol. Pe de o parte, bolnavii prin bolile de care
sufera, pe de alta parte, aparatura si materialele cu care se lucreaza pot avea repercusiuni grave,
uneori chiar fatale asupra personalului. Personalul de ingrijire isi asuma acest risc din momentul
in care se dedica profesiunii alese. Volumul si intensitatea riscului pot fi insa foarte mult reduse

1|Page
 Nursing I
Curs 8 – 08.10.2021
printr-un comportament corect la locul de munca, precum si printr-o serie de masuri de
protectie, menite sa evite efectele daunatoare ale muncii cu bolnavul.

Riscuri profesionale

Riscurile profesionale includ:

1. Infectiile cu agenti biologici profesionali (virusuri) cauzate adesea prin ranile cauzate de
ace de seringa
2. Suprasolicitarea osteo-musculo-articulara
3. Intoxicarea cu substante chimice
4. Riscurile radiologice
5. Munca in schimburi

1. Ranile cauzate de ace de seringa

Infectiile asociate/intraspitalicesti sunt o problema majora. Ranile cauzate de ace de

seringa au consecinte atat de ordin emotional cat si fizic, deoarece personalul poate fi infectat in
acest mod cu virusuri avand cale de transmitere sanguina, cum ar fi virusul HIV sau hepatita B
si C.

Masurile preventive

- Eliminarea utilizarii acelor de seringa ori de cate ori este posibil

- Utilizarea unor instrumente dotate cu dispozitive de securitate
- Modificarea procedeelor de munca care comporta risc de ranire cu ace, pentru a le face
mai sigure
- Interzicerea repunerii capacelor pe ace
- Instruirea angajatilor privind utilizarea si indepartarea acelor de seringa dupa utilizare, in
conditii de deplina securitate, in containerele corespunzatoare obiectelor ascutite.
2. Solicitarea osteo-musculo-articulara

Suprasolicitarea osteo-musculo-articulara include:

- Ridicarea ostovitoare de greutati, manevrarea manuala si pozitiile de lucru vicioase sunt

tipice pe timpul asistarii pacientilor

2|Page
 Nursing I
Curs 8 – 08.10.2021
- Manevrarea rufelor, a produselor, a mobilierului de diverse feluri la manevrarea
carucioarelor, a paturilor, a containerelor de gunoi etc sau in cursul efectuarii curateniei
- Pozitii obositoare pot de asemenea fi prezente in salile de chirurgie sau in laboratoarele
medicale.

Masurile preventive:

- Evitarea pozitiilor de lucru vicioase

- Utilizarea mijloacelor tehnice auxiliare sau echipamentele reglabile
- Instruirea salariatilor
- Asigurarea de supraveghere medicala si servicii de reabilitare

3. Substantele chimice

Cum ar fi dezinfectante, gaze de anestezie, antibiotice, solutii pentru curatenia spatiilor, latex,
pot fi:

- Nocive pentru piele sau aparatul respirator

- Pot avea actiune cancerigena asupra organismului

Masuri de prevenire: nu le folosiți

4. Riscurile radiologice

Expunerea la o doza foarte mare de radiatii poate duce in scurt timp la arsuri ale pielii si
stari de voma si hemoragii interne.

Expunerea indelungata la doze mai mici de radiatii poate cauza aparitia cu intarziere a
cancerului. Protectia se face prin folosirea echipamentului de protectie adecvat (ecran de
protectie, manusi, sorturi)

5. Munca in schimburi

Munca in schimburi, cu garzi de noapte poate cauza o serie de probleme de sanatate si se

adauga stresului in munca.

3|Page
 Nursing I
Curs 8 – 08.10.2021
Masurile de tinere sub control si de prevenire vor include ameliorarea programului de lucru:

- Schimbarile sunt organizate prin rotatie, de la cel de zi la cel de seara si apoi de noapte;
- Exista suficient timp liber pentru a permite angajatilor sa recupereze deficitul de somn,
dupa noptile de munca;
- Schimburile sunt planificate si anuntate personalului cu suficient timp inainte;
- Modificarile neplanificate ale schimburilor sunt mentinute la un nivel minim;

Violenta din partea publicului

Studiile au aratat ca problemele psiho sociale, cum ar fi violenta din parte publicului,
intimidarile din partea unor colegi de lucru si alti factori de stres, sunt frecvente in sectorul
sanitar.

Confruntarea cu durerea sau cu moartea pacientilor, lipsa de autonomie si monotonia

sarcinilor de la numite locuri de munca, absenta lucrului in echipa, munca in colectivitati izolate,
absenta sprijinului si a retroreactiei pot prezenta factori suplimentari de stres

Zonele de risc

Zonele de risc pot fi:

- Blocurile operatorii
- Medicina de urgenta
- Unitatile de terapie intensiva
- Servicii de urgenta si ambulanta
- Centrele de dializa
- Laboratoarele
- Unitatile de geriatrie
- Unitatile de anatomie patologica si medicina legala
- Bancile de sange si plasma, centrele de donare

Activitati cu risc de infectie:

- Examinarile clinice ale pacientilor

4|Page
 Nursing I
Curs 8 – 08.10.2021
- Prelevare de probe de sange, fluide corporale
- Procedurile chirurgicale
- Pansarea plagilor
- Ingrijirea pacientilor care nu se pot descurca singuri
- Activitati de curatenie, dezinfectie
- Activitatile de transport si eliminare a deseurilor.

Noxele profesionale

Noxele profesionale (din latina noxa=vatamare) reprezinta acei factori din conditiile de munca
care influenteaza negativ starea de sanatate a angajatilor, determinand sau favorizand starea de
boala sau scaderea capacitatii de munca.

Boli profesionale

Bolile profesionale includ:

- Boli infectioase: HIV, infectia cu virusul B sau C, tuberculoza

- Boli canceroase: ca urmare expunerii la radiatii
- Boli respiratorii: astm bronsic (formol sau de la anatomie patologica), BPOC
(bronhopneumopatie obstructiva cronica)
- Boli dermatologice: dermatita alergica (alegrie la latexul din manusi)
- Boli osteoarticulare: suprasolicitarea articulatiilor, ortostatismul prelungit, manipularea
pacientilor
- Stresul, suprasolicitarea, impact emotional, ture de noapte

Tehnica de spalare a mainilor

Tehnica de spalare a mainilor ar trebui sa dureze 15-30 secunde. Pe mainile ude aplicam
sapunul 5 secunde pentru fiecare dintre cei 6 pasi aratati mai jos. Pot fi folositi pe mana curata 3
ml de alcool sau gel sanitar (antibacterian)

Cum se face spalarea mainilor si cand:

1. La intrarea in serviciu si la parasirea locului de munca;

2. La intrarea si la iesirea din salonul de bolnavi;

5|Page
 Nursing I
Curs 8 – 08.10.2021
3. Inainte si dupa examinarea fiecarui bolnav
4. Inainte si dupa aplicarea unui tratament
5. Dupa scoaterea manusilor de protectie
6. Dupa scoaterea mastii folosita la locul de munca
7. Inainte de prepararea si distribuirea alimentelor si a medicamentelor administrate per os
8. Dupa folosirea batistei
9. Dupa folosirea toaletei
10. Dupa trecerea mainii prin par
11. Dupa activitati administrativ gospodaresti
12. Ori de cate ori mainile sunt vizibil murdare
13. Dupa contactul cu sangele sau cu produsele de excretie
14. Inainte de procedurile aseptice: ingrijirea unei rani, injectii, punctii etc.

Procedura si cei 6 pasi ai spalarii mainilor:

6|Page
 Nursing I
Curs 8 – 08.10.2021
1. Indepartarea bijuteriilor (inel, bratari) si a ceasurilor
2. Unghii ingrijite, taiate scurt
3. Utilizarea de apa curenta, sapun si periuta pentru spalarea obisnuita
4. 2 sapunari consecutive timp de 2 minute pe toata suprafata mainii si in spatiile
interdigitalw, se usuca mana cu prosop de unica folosinta
5. In cazuri de urgenta este permisa utilizarea de antiseptice ca inlocuitor al sapunului, dar
nu ca rutina.

Cauzele generale producatoare de accidente si boli profesionale in munca medico sanitara

1. Umezeala apare ca o noxa profesionala in special in serviciile de balneologie si

hidroterapie, precum si in unele ramuri de fizioterapie. Umezeala apare ca o noxa
profesionala in toate unitatile spitalicesti la spalatorii, chiar daca acestea sunt mecanizate.
In conditii neadecvate de munca pot aparea in orice serviciu medico-sanitar actionand
asupra personalului care se ocupa cu igiena, imbaierea bolnavului si intretinerea curenta
a spatiului de spitalizare.
2. Curentul electric prezinta pericolul electrocutarii. Energia electrica se utilizeaza pe scara
larga atat pentru diagnostic cat si pentru tratament.
3. Explozia gazelor este de asemenea posibila. Pericolul este mai mare in serviciile de
anestezie, reanimare, fizioterapie, unde se lucreaza cu oxigen, bioxid de carbon si aer
comprimat in butelii, diferite substante anesteziante generale ex. eter sau protoxid de
azot, acesta fiind si inflamabil.
4. Substantele toxice caustice si corozive, precum si cele inflamabile prin depozitare,
etichetare, manuire, transport, spalarea recipientelor incomplet golite, reprezinta surse
posibile de accidente si imbolnaviri profesionale. Orice substanta utilizata in spitale
pentru dezinfectie, dezinsectie, curatenie si intretinerea curenta, materialele folosite
pentru explorari functionale, ca si medicamentele trebuie considerate ca toxice si deci
periculoase pentru organismul uman. Unele dintre ele in aparenta complet inofensive se
acumuleaza in organism si isi manifesta efectul toxic numai dupa formarea unor
depozite, in cursul bolilor intercurente sau in cursul unui surmenaj.

7|Page
Nursing I
Curs 8 – 08.10.2021

8|Page