CURS FARMACOLOGIE CLINICA 5

MEDICAȚIA ANTIDIABETICĂ
DIABETUL ZAHARAT - boală metabolică complexă cu
multiple cauze – genetice, imunologice, infecțioase,
alimentare - obezitatea datorată deficitului de insulină, fie
datorată incapacității de utilizare la nivel celular
Valori crescute ale glicemiei însoțită de glucozurie
TIPURI DE DZ 1- tineri, copii, adulți – necesită insulină
2 – adulți peste 40 ani - antidiabetice orale
Insulina - hormon cu structură polipeptidică secretat de celulele din
insulele Langerhans. Descoperită de Nicolae Paulescu, dar
premiul NOBEL l-au primit 2 canadieni - Banting Best și Mac
Leod
Acțiune – scăderea glicemiei
• prin stimularea pătrunderii glucozei în celulă și stimularea
metabolizării ei intracelular
• scăderea dezintegrării glicogenului în glucoza trimisă în circulație
• cresterea glicogenogenezei hepatice din glucoza
 MEDICAȚIE ANTIDIABETICĂ
SECREȚIA DE INSULINĂ - BAZALĂ 30-40%
-POSTPRANDIALĂ 60-70%

TRATAMENT
INSULINA PRANDIALĂ - CU ACȚIUNE RAPIDĂ
INSULINE BAZALE - CU ACȚIUNE INTERMEDIARĂ ȘI LENTĂ
MOD DE INJECTARE A INSULINEI – subcutanat
- SERINGI FIN GRADATE, STILOU, POMPE DE INSULINĂ, PANCREAS
ARTIFICIAL

INSULINE CU ACȚIUNE RAPIDĂ – notate cu R acționează la15 -

60 minute post administrare durata 6-8 ore - administrare subcutanată
de 3 ori/zi cu ½ oră înainte de masă.
Ex ACTRAPID –stilou / HUMULIN R stilou
ANALOGI AI INSULINEI RAPIDE
INSULINA LISPRUM – HUMALOG sol injectabilă și pen
INSULINA ASPARTUM – NOVORAPID FLEXPEN sol. injectabilă și pen
INSULINELE RAPIDE SUNT CELE FOLOSITE ȘI IV ÎN COMA DIABETICĂ
 MEDICAȚIE ANTIDIABETICĂ
INSULINE CU ACȚIUNE INTERMEDIARĂ ȘI LENTĂ
Notate cu I și se administrează subcutanat intră în acțiune
la 1-2 ore durata de acțiune 10-16 ore se fac 2 injecții s.c
/24 ore
Ex. HUMULIN N suspensie injectabilă și pen
INSULATARD suspensie și pen
ANALOG – INSULINA LISPRUM - HUMALOG NPL suspensie și
pen

INSULINA CU ACȚIUNE PRELUNGITĂ (ULTRALENTĂ)

Notate cu litera U insuline bazale acțiunea începe la 1 1/2 -
2 ore durata de acțiune 24 de ore administrate 1 data/zi
ANALOG – INSULINA GLARGINA - LANTUS sol. injectabilă și pen
INSULINA DETEMIRUM – LEVEMIR FLEXPEN sol pen
 MEDICAȚIE ANTIDIABETICĂ
INSULINE PREMIXATE
Combinații insuline rapide cu cele lente
ExHUMULIN M3 suspensie / pen
NOVOMIX 30 FLEXPEN
NOVOMIX 50 Penfil NOVOMIX 70 Penfil
MIXTARD 10 Novolet 10% rapidă 90% lentă
MIXTARD 20 Penfil MIXTARD 30 Penfil
CE URMARIM IN CAZUL TRATAMENTULUI ?
Monitorizare glicemie – glucometru mod de efectuare
Monitorizarea hemoglobinei glicozilate (4,6-6,2%)
Mod de administrare insulină –compresa cu SF alcoolul
neutralizeaza insulina
Zone de administrare a insulinei prin rotație pentru o
bună refacere a zonei injectate braț, abdomen, coapsă,
fesier
 MEDICAȚIA ANTIDIABETICĂ

ANTIDIABETICE ORALE
SULFONAMIDELE ANTIDIABETICE
TOLBUTAMIDA efect de 8-10 ore administrată de 2-3 ori /
zi
GLIBENCLAMID – administrare de 1-2 ori/zi cu 1-2 ore
înainte de masă
GLIPIZID administrare de 1-2 ori/zi cu 15-20 de minute
înainte de masă
GLICLAZID adm. orală progresivă de la 1 zi la alta
GLIMEPIRID administrare într-o singură priză
Contraindicații – Dz juvenil, acidocetoză, febră, infecții.
Traumatisme, sarcină, insuficiență hepatică / tiroidiană
Reacții adverse – hipoglicemie, epigastralgii, diaree, icter
colestatic, anemie, leucopenie, trombocitopenie
 MEDICAȚIE ANTIDIABETICĂ
BIGUANIDE
Acțiune - blochează absorbția intestinală a glucozei
scăzând neoglucogeneza, scăzând eliberarea glucozei din
glicogenul hepatic și muscular
METFORMIN - oral în timpul sau după mese
recomandat la obezi
Contraindicații – insuficiență cardiacă, hepatică, renală,
sarcină, vârstnici, comă diabetică, acidoză metabolică

GLITAZONE (TIAZOLIDINDIONE)
Acțiune - scad rezistența față de insulină în țesutul
muscular adipos. ficat, se asociază cu biguanide
Ex. Rosiglitazon AVANDIA - comprimate filmate în 1-2 prize
zilnice
Pioglitazon - comprimate – priză unică
 MEDICAȚIA ANTIDIABETICĂ
GLIPTINE
Acțiune - inhibă enzime producând creșterea unor
hormoni endogeni cu efect hipoglicemiant – cresc
secreția de insulină și scad secreția de glucagon
Ex. Sitagliptin JANUVIA comprimate filmate 1 data /zi

GLINIDE
Acțiune - stimulează secreția de insulină din celulele B
ale insulelor Langerhans
Ex - Repaglinid NOVONORM comprimate cu 10-15 min
înainte de masă asociat cu Metformin
 TRATAMENT ANTIDIABETIC
DIABET ZAHARAT TIP 1 STRATEGII

• EXERCIȚII FIZICE – contribuie la metabolizarea unei

cantitati de glucoza
• REGIM ALIMENTAR
• cantitati mici alimente cu indice glicemic mare
cantitati moderate alimente cu indice glicemic mediu
cantitati mari de alimente cu indice glicemic mic
• TRATAMENT – Insulina initial rapida apoi premixata
• CONTROL GLICEMIE ZILNIC
• MONITORIZAREA HEMOGLOBINEI GLICOZILATE
 TRATAMENT ANTIDIABETIC

DIABET ZAHARAT TIP2

-EXERCIȚII FIZICE LA PACIENȚII CU OBEZITATE

-DIETĂ CA ȘI LA DZTIP1
-HIPOGLICEMIANTE ORALE
-MONITORIZAREA COMPLICAȚIILOR CARE POT
APĂREA ÎN EVOLUȚIE
-MONITORIZARE HEMOGLOBINĂ GLICATĂ
 VITAMINE

Definitie -vitaminele sunt: substanțe organice cu greutate

moleculară mică, active în doze reduse, fără valoare energetică
intrinsecă,care ajung în organism prin aport exogen,
Definiția vitaminelor - nutrienți organici esențiali necesari în
cantități mici pentru metabolizarea corespunzătoare a
principiilor alimentare (glucide, lipide și proteine) și  a îndeplini
funcții specifice care stimulează creșterea, reproducția și
menținerea unor funcții vitale.

Acestea au primit denumirea:

-după literele alfabetului latin (A,B,C etc.),
-după acțiunea terapeutrică ( antiscorbutică- vitamina C)
precum și
-după structura chimică (tocoferol- vitamina E).
 VITAMINE
Biosinteza endogena a unor vitamine este insuficientă.
Unele vitamine se găsesc în alimente ca precursori sau
provitamine, în organismul uman realizându-se transformarea lor
chimică în formele vitaminice active.
Necesarul de vitamine:
-depinde de vârstă, activitatea fizică, felul dietei, valoarea
metabolismului.
-este crescut la copii, la femeile însărcinate și la cele care
alăptează, vitaminele conținute în rația alimentară fiind uneori
insuficiente în aceste situații
Rolul global al vitaminelor este acela de biocatalizatori ai
proceselor de:digestie, absorbție, metabolizare și
înglobare a celorlalți nutrienți în structurile organismului.
Când aportul alimentar este insuficient se instalează carența
vitaminică.
 VITAMINE
Solubilitatea reprezintă proprietatea vitaminelor care le
imprimă caracteristicile ciclului biochimic, modul de absorbție,
transport și depozitare, precum și căile de eliminare din
organism.
În aprecierea biodisponibilității vitaminelor se iau în discuție
doi factori:
-Cantitatea de vitamină din aportul alimentar;
-Cantitatea absorbită și utilizată.
-Diverse substanțe nutritive și componente dietetice interferă
cu biodisponibilitatea vitaminelor.
In alimente,pot exista antivitaminici- tiaminazele, care
descompun tiamina (sau vitamina B) prezentă în carnea unor
pești devenind indisponibilă pentru absorbție.
Vitamina B6 se găsește sub formă legată de proteine , mai
ales în alimentele vegetale care vor reprezenta, astfel, surse
mai puțin disponibile, din punct de vedere biologic în raport
cu cele animale.
 VITAMINE
În funcție de solubilitate (după Osborne și Mendel 1915)
Clasificare
-hidrosolubile
- liposolubile
- factori vitamin like
VITAMINE HIDROSOLUBILE
Caracteristici:
• Termolabile stabile în mediu acid
• Instabile în mediu bazic
• Nu pot fi depozitate sub forma de rezerve
Cuprinde:
• Grupul vitaminelor B (B1.B6; B8; B)
• Acid lipoic,Acid folic – vit.M
• Vit.C, Vit.P
• Substante cu actiune vitaminica
(CoQ,colina)
 VITAMINE

VITAMINE LIPOSOLUBILE
Caracteristici:
• Termostabile
• Instabile în mediu acid
• Instabile în mediu bazic
• Pot fi depozitate sub formă de rezerve

Cuprinde:
• Grupul Vit.A
• Grupul Vit.D
• Vit.E
• Vit.F
• Vit.K
 VITAMINE
Caracteristici vitamine
-Esențiale, deoarece anumite reacții biochimice nu pot avea
loc fără ele;
-Necesare în cantități relativ mici
-Trebuie să fie obținute prin dietă, deoarece organismul nu le
poate sintetiza sau nu poate sintetiza în cantități adecvate;
-Trebuie consumate în mod regulat, deoarece acestea sunt
stocate în cantități limitate și sunt consumate treptat;
-Deficiența duce la cel puțin o tulburare specifică.
- Infecții și boli de piele.Osteoporoză.Anemie,
- Deficiențe funcționale ale sistemelor: nervos, digestiv și sistemul
imunitar.
- Edem și întârzieri în vindecarea rănilor.
- Slăbiciune musculară și tulburări ale sistemului nervos.
- Inflamarea gurii și a pielii.
- În stadiile incipiente poate provoca greață, pierderea poftei de
mâncare și modificări la nivel mental și emoțional.
 Definirea stărilor patologice asociate
cu carența sau excesul de vitamine
Definirea stărilor patologice asociate cu carența sau
excesul de vitamine
 VITAMINE
Deficiențele vitaminice se datoresc:
 Aportului insuficient;
 Tulburărilor de absorbție intestinală (prin insuficiență
secretory biliară, diaree prelungită, gastrită atrofică);
 Tratamentul îndelungat cu antibiotic pe cale orală (vit.
K provine, în parte din sinteza intestinală);
 Metabolism crescut (în caz de hipertiroidism, febră,
boli consumptive, stress, etc.);
 Eliminării excesive (la bolnavii sub dializă, în condițiile
alimentației parenterale

VITAMINOTERAPIA
1. prevenirea şi tratamentul carenţelor vitaminice;
2. tratamentul unor afecţiuni necarenţiale (infecţioase,
alergice, cutanate) care se bazează pe acţiunea farmaco-
dinamică dozelor mari;
 VITAMINE
Tratamentul vitaminic în exces (doze mai mari față de
doza terapeutică), poate duce la apariția unor efecte
toxice multe dintre ele pot fi periculoase.
 VITAMINE LIPOSOLUBILE
Digestia și absorbția lor este direct dependentă de
capacitatea organismului de a procesa lipidele primite
prin alimentație, astfel că la unele persoane va fi nevoie
de un aport mai des sau în cantități mai mari din aceste
vitamine pe când la altele depozitele de vitamine
liposolubile din grăsimi în ficat vor fi disponibile un timp
mai lung pentru diferitele activități ale organismului.

Un avantaj al vitaminelor liposolubile este că în timpul

preparării alimentelor, spalare sau prelucrarea termică a
alimentelor, pierderile vor fi minime. De asemenea,
datorită faptului că formează depozite, carențele vor
apărea tardiv, în urma privării îndelungate, după a
epuizarea depozitelor existente.
 VITAMINA A
Este un termen generic pentru un număr mare de compuși
înrudiți.
-O formă activă - retinol,
-Pro-vitamina (precursor) - β caroten. 
-Metaboliții de tipul retinaldehidei (retinal) și acidului retinoic
sunt, de asemenea, precursori identificați în țesuturi.
Retinolul și carotenul în condiții ideale, se absorb in
proporții de 90% din retinolul ingerat și 70% din caroteni.
gătitul, în special prăjitul crește absorpția carotenilor.
În cazul unei diete normale, o persoană dispune de reserve
de vitamină A în ficat sub formă de retinil palmitate pentru 6-9
luni ce poate trece în retinol liber la nevoie în prezența
zincului.
Retinolul liber este toxic, de aceea nu circulă liber în fluxul
sanguin, fiind legat de o proteină specifică (RBP – retinol
biding protein) care este produsă în ficat.
 VITAMINA A
Vitamine liposolubile
Unitatea internatională de vitamină A corespunde la 0,3mcg. retinol
activ.
La adult se recomanda ingestia de 2500 UI retinol (0,75 mg.) cantitate
depășită obișnuit de conținutul rației alimentare care cuprinde 3000-
5000 UI.
La femeile care alăptează se recomandă 4000 UI pe zi (1,2 mg.) iar la
copiii mici necesarul este de 1000 UI pe zi (0,3 mg).
Actiune/ Indicații - refacerea țesuturilor epiteliale și glandulare
(epiteliul intestinal, respirator, al tracturilor urinare), al pielii și ochilor.
-Vederea normală (vitamin A este responsabilă de producerea
pigmenților retinieni necesari pentru vederea crepusculară.
-Are rol important în creștere (în special în creșterea oaselor
scheletice)
-Are rol antiinfecțios (crește rezistența epiteliilor împotriva
acțiunilor distructive ale agenților patogeni dar are rol de creștere a
răspunsului imun).
-Retinololul este necesar pentru spermatogeneză și
integritatea epiteliilor testicular și vaginal.ß caroten-ul antioxidant
 VITAMINA A
Vitamina A - capsule moi / soluție orală
Surse naturale vit. A: morcovi, roșii, caise, ficat de porc
ouăle, peștele gras, laptele integral, untul, smântâna,
fructele și legumele verzi și galbene, portocalele,
Carență - tulburări vedere nocturnă, piele aspră solzoasă
Excesul
Intoxicaţia acută se careacterizează prin hidrocefalie
acută, iar cea cronică prin iritabilitate, cefalee exoftalmie,
prurit, piele uscată hiperpigmentaţie, alopecie, hepoto-
splenomegalie, dureri osoase, decalcificări are craniului
şi vertebrelor
Decesul apare ca urmare caşexiei, progresive.
La adult hipervitaminoza A duce la fibroză hepatică şi
creşterea frecvenţei fracturilor.
Întreruperea tratamentului duce la dispariţia treptată a
simtomelor.
 VITAMINA D
Sub denumirea de vitamină D sunt cuprinși câțiva compuși
steroidici cu funcții importante în economia calciului:
-ergocalciferol (vitamină D2);
-colecalciferol (vitamin D3);
-calcifediol, calcitriol;un analog de sinteză – dihidrotahisterol
(tachystin).
În mod obișnuit organismul folosește predominant vitamina
endogenă,
Necesarul exogen la adultul normal fiind numai de 100-200
UI/zi (o unitate internatională este egală cu 0,025 mcg.
Colecalciferol).
În perioada de creștere, ca și în timpul sarcinii și al alăptării
este necesar un aport exogen mai mare, în jur a 400 UI/zi.

Indicații – rahitism, osteoporoză, hipoparatiroidism

 VITAMINA D
Acțiune -Vitamina D stimulează absorţia calciului şi a potasiului la
nivelul intestinelui şi reabsorbţia la nivelul renal favorizând
depunerea lor osoasă, sub formă de hidroxiapatită;
Favorizează acțiunea parathormonului la nivel renal.Inhibă sinteza
parathormonului în mod indirect crescând astfel calcemia.

Surse de vitamina D
Alimentație: vitamina D se găsește numai în alimente de origine
animală -ficat, ouă (gălbenuș), unt, brâză și pește gras conțin
vitamină D;
Expunerea la soare prin transformarea 7-dehidrocolesterolului (un
steroid endogen, precursor).
Carenta vitamina D
La copil hipovitaminoza se concretizează prin rahitism, caracterizat
prin:
-modificări osoase caracteristice (mătănii costale,torace în carenă,
deformări craniene,fontanelele nu se închid,Întârziere în
creștere,contracturi musculare,convulsii,erupție dentară întârziată.
 VITAMINA D
Doza zilnică optimă – ODI de referință pentru vitaminaD
este:
-400 u.i. - 800 u.i. pentru barbați și femei( femeile în
vârstă pot avea nevoie de fapt de 600 u.i. până la 800 u.i.
Majoritatea pacienților care suferă de boala lui Crohn
înregistrează un nivel scăzut de vitamină D și li s-ar
putea administra suplimente cu această substanță
nutritivă pentru prevenirea osteomalaciei.

Excesul -produce hipercalcemie, litiaze renale

Ex. Vigantol oil – sol oral / Vigantoletten - comprimate
Analogi vit D – Alfacalcidol - Alpha D3 capsule moi
 VITAMINA E
Componența vitaminei E - 8 tocoferoli dintre care cel mai important
este alfa-tocoferolul, toti avand aceleași acțiuni fiziologice.
Reprezintă o familie de opt componente antioxidante. Printre
acestea, patru tocoferoli alfa, beta, gamma și delta) și patru
tocotrienoli (tot de la alfa la delta).
Vitamina E se absoarbe la nivel intestinal incomplet (între 20-40%),
având nevoie pentru absorbție de prezența sărurilor biliare, intră în
circulație încorporată în chilomicroni și ajunge la ficat.
Transportul în sânge se face cu ajutorul lipoproteinelor.
Ea se distribuie larg în organism, țesuturile cu concentrație ridicată
de vitamină E sunt: țesutul adipos, ficatul, anumite glande
endocrine, trombocitele.
Vitamina E este puțin metabolizată în organism prin reacții de
conjugare și oxidare.
Se elimină prin intermediul bilei în fecale, doar o mica parte se
elimină urinar.
 VITAMINA E
Rolul Vitaminei E
- previne deteriorarea celulelor prin inhibarea oxidării
lipidelor (grăsimilor) și formarea radicalilor liberi.
- protejează vitaminele distrugerea prin oxidare și ajută la
folosirea vitaminei A.
- impiedica oxidarea lipoproteinele cu densitate scazută (LDL)

-antiagregant plachetar (inhibitor al coagulării)

-funcții legate de activitatea sistemului imunitar (crește
imunitatea mediate celular la vârstnici).
- implicata în metabolismul acizilor nucleici;
- rol în menținerea integrității morfofuncționale a muschilor;
- rol în metabolismul seleniului;
 VITAMINA E
Necesarul de Vitamina E
- bărbații adulți, necesarul zilnic de tocoferol este de cea 25 mg,
direct proporțional cu vârsta și cu cantitatea de acizi polinesaturați
existenți în alimentele consumate, putând fi asigurat, în general, de o
rație alimentară echilibrată.
-sarcina și alăptarea cresc necesarul de vitamina E.
În condiții de nematernitate, femeile au nevoie de mai puțină
vitamină E decât bărbații.
Un aport sporit de vitamina E le este necesar persoanelor vârstnice.
De asemenea, ea trebuie administrată nou-născuților, până la
apariția propriei flore intestinale, deoarece laptele matern e foarte
sărac în tocoferol.

Clorul din apa de la robinet, laxativele cu ulei mineral, maternitatea

și menopauza, toate necesită sporirea aportului de vitamina
 VITAMINA E
Carența -duce la distrofii musculare și la apariția unor leziuni
nervoase, precum și la instalarea aterosclerozei.
-la femei,poate produce avort spontan.
Tulburările produse în organism de carența de vitamină E sunt
reversibile la femei și ireversibile la barbați.
-la adulți produce și o ușoară scădere a duratei de viață a
globulelor roșii.
Carența de vitamină E se întâlnește mai des la bătrâni și la
malnutriți, în inflamații cronice, diferite boli cronice etc.

Surse: - nuci, alune, arahide, semințe floarea soarelui grăsimi de

origine vegetală (ulei de soia);legume cu frunze verzi; cereale
integrale;lapte, unt, ouă;ficat, carne;grăsimi animale

Indicații - distrofii neuromusculare, sterilitate, dermatoze

Excesul- apare la doze farmaceutice foarte mari (300-800 mg/zi), ea
putand produce- la bărbați - oligospermie, azoospermie,
-la femei - involuție ovariană și tulburări ale ciclului
menstrual.
 VITAMINA K

VITAMINA K – (naftochinona) acțiune antihemoragică

Carența - boala hemoragică și fenomene hemoragice – epistaxis,
gingivoragii, metroragii ,HDS
Surse naturale - Vitamina K1 se găsește în plante verzi ca spanacul,
salata, varza, conopida, broccoli, pătrunjel, în fructe precum kiwi și
avocado, în cereale, în diferite uleiuri vegetale (măsline, soia).
- Vitamina K2 este o altă formă activă a vitaminei K,
sintetizată de bacteriile intestinale într-un mediu acid. Vitamina K2 se
găsește în gălbenușul de ou, în laptele de vacă, în majoritatea
brânzeturilor fermentate, în soia, în ficatul animal.

Indicații - sindroame hemoragice / supradozare anticoagulante

Prezentare – Fitomenadiona - fiole iv/im
 VITAMINA K

Vitamina K este absorbită în intestinul subţire în prezenţa

acizilor biliari,înglobată în chilomicroni, ajunge la ficat
prin intermediul limfei.
De aici o parte din vitamina K se distribuie la alte
ţesuturi, iar o altă parte se pierde prin intermediul bilei în
urină.
Rol Vitamina K
-este implicată formarea unor factori de coagulare a sângelui
(protrombinei).
- stimulează sinteza hepatica a unor proteine care încetinesc
procesul de coagulare a sângelui (Proteinele C și S);
-intervine în procesul de mineralizare osoasă;
-se presupune că ar fi implicată și în procesul de creștere
celulară
 VITAMINA K
Necesar de Vitamina K
Copiii între 0-6 luni au nevoie zilnic de 2 micrograme
vitamina K, cei între 7-12 luni: 2,5 micrograme, iar cei
între 1-3 ani: 30 micrograme. Intre 4-8 ani, cantitatea de
vitamina K creste la 55 micrograme, între 9 -13 ani ajunge
la 60 micrograme, iar la 14-18 ani 75 micrograme. 
Barbații peste 19 ani au nevoie de 120 microgra­me, iar
Femeile peste 19 ani trebuie să-și completeze prin
alimentație cantitatea de vitamina K până la 90
micrograme.
Femeilor însărcinate și mamelor care alăptează și au
vârste peste 19 ani le sunt necesare 90 micrograme de
vitamina K. 
 VITAMINA K
Fitomenadiona se administrează oral și parenteral.

La adulți 5-10 mg/zi intravenos în hemoragiile obișnuite;

În caz de supradozare a anticoagulantelor orale 20-100
mg/zi.
Se fac determinări ale timpului de protrombină.

La nou născuți 1 mg/Kg.corp . Intramuscular într-o

singură administrare și se repetă la 2-3 zile.
La copii mai mari de 1-1,5 ani se administrează 5-10 mg/zi
3 zile sau 10 mg. pe săptămână.
 VITAMINA B1
VITAMINE HIDROSOLUBILE

VITAMINA B1 (tiamina) – antinevritică contribuie la funcționarea

bună a miocardului , sistemului nervos central și periferic
Actiuni-Coenzima în reactiile metabolismului glucidic (cu rol in
producerea ribozei) si a mai multor aminoacizi.
Contribuie la buna functionare a sistemului nervos.
Carența – polineuropatie, tulburări de ritm, tulburări psihice, scade
imunitatea, tulburări de vedere Incetinirea cresterii, confuzie mentala,
edeme.
Deficit sever: Beri-Beri.
Surse naturale: drojdie de bere uscată, soia, cereale integrale, cartofi,
orez brun, nuci, alune ,carne de porc, ficat, legume,

Indicații - polineuropatii DZ, hepatite cronice și acute, etilism cronic

Prezentare Vit B1 fiole im Milgamma - drajeuri Milgamma N
și mucoase
 VITAMINA B2
VITAMINA B2 - (riboflavin) - contribuie la troficitatea
normală piele și mucoase
Actiune- se combină cu acidul fosforic si formeaza doua
coenzime care actioneaza ca transportori de oxigen in
cateva sisteme oxidative importante din organism.
Rol in functionalitatea SNC, a aparatului vizual,
tegumentelor.
Carența - dermatita seboreică, neuropatie periferică
leziuni corneene, cheiloza (inflamatia si craparea
comisurilor bucale).
Carenta deB2 se asociaza frecvent cu deficitul de tiamina
sau niacina
Surse naturale - drojdie de bere uscată, gălbenuș de ou,
ciuperci, ficat,carne, lapte si produse lactate (iaurt,
branza)
Indicații - stomatite, eczeme, glosite, conjunctivite
Prezentare Sicovit B2 fiole im
 VITAMINA B3

VITAMINA B3 (vitamina PP ac nicotinic) -antipelagra

Carența – anorexie, colici abdominale, diaree, tulburări neuropsihice
iritabilitate,leziuni tegumentare, gastro-intestinale, vertij.
Deficit sever: pelagra.

Surse naturale – organe, carne de pui, vânat, pește, alune, arahide,

avocado, broccoli, morcov ficat. Se poate sintetiza din triptofan (l1
mg de niacina din 600 mg de triptofan).

Actiune- coenzima in reactiile de sinteza a lipidelor, de utilizare a

energiei din carbohidrati si in procesul respiratiei tisulare.
Rol trofic pentru tegumente, nerv, tract gastro-intestinal.

Indicații – afecțiuni piele, mucoase, boala de iradiere

Prezentare PELZONT comprimate
 VITAMINA B5

VITAMINA B5 (acid pantothenic)

Actiune - metabolizarea grăsimilor menține randamentul
fizic, troficitatea părului si a mucoaselor
-coenzima in metabolismul energetic, fiind in
principal incorporata in coenzima A
sCarența – cefalee, mialgii, depresie deficitul este rar
deoarece acidul pantotenic se gaseste in majoritatea
alimentelor
Indicații – stomatite, hepatita cronică
Surse naturale -ficat, rinichi, carne, galbenus de ou,
legume (larg raspandita In aproape toate alimentele)
Prezentare PIKOVIT sirop Supradyn comprimate
efervescente, VITAMAX capsule
 VITAMINA B6

VITAMINA B6 – coordonare nervoasă

Actiune -coenzima in numeroase reactii din metabolismul
proteinelor si aminoacizilor
Carența - neuropatie periferică, iritabilitate, dermatita in
jurul ochilor, varsaturi, convulsii, litiaza renala
Surse naturale - ficat de vită, germeni de grâu
Indicații - stări depresive, nevrite, afecțiuni piele și
mucoase
Prezentare Sicovit B6, Milgamma - comprimate
 VITAMINE
VITAMINA B8
Actiune-coenzima in reactii de sinteza a lipidelor, in metabolismul
aminoacizilor si glucidelor.
- troficitate piele și fanere
Carența – mialgii, hipotonie musculară, păr friabil oboseala,
depresie, greata, dermatita,
Surse naturale - cereale integrale, ciuperci, gălbenuș de ou, ficat,
rinichi, lapte, legume proaspete
Prezentare – Supradyn Vitamax

VITAMINA B9 (ac folic)

Actiune -coenzima in metabolismul aminoacizilor si proteinelor.
- important in crestere.
- important pentru maturarea eritrocitelor, participă la
eritropoieza
Carența – anemie diaree,
Surse naturale: ficat, legume verzi, gălbenuș de ou
Indicație - anemie
Prezentare Acifol comprimate
 VITAMINA B12
VITAMINA B12 ( ciancobalamina)
Actiune – antipernicioasă
- coenzima in reactiile de sinteza ale acizilor
nucleici.
-asigura cresterea.
-rol trofic pentru sistemul nervos.
-importanta pentru maturarea hematiilor.
Carența – anemie megaloblastică , tulburari neurologice
(demielinizarea fibrelor nervoase mari din maduva
spinarii, in special din cordoanele posterioare).
Surse naturale – ficat, ou, hering, nu vegetale,carne,
peste, oua, lapte si produse lactate
Indicații - anemie megaloblastică, hepatită, ciroză,
pacienți gastrectomizați
Preparat numai fiole im
 VITAMINE B

VITAMINA B13 ( acid orotic )– hepatoprotectoare

Surse naturale – iaurt, chefir, zer, legume rădăcinoase
Indicații – afecțiuni hepatice, scleroza multiplă
Prezentare VITAMAX capsule MAGNEROT comprimate

VITAMINA B15 intervine în procese metabolice antioxidante

Carența – tulburări la nivel cardiac ,nervoase, endocrine
Surse naturale - orez brun, pâine integrală
Indicație – afecțiuni cardiace și coronariene
 VITAMINE
VITAMINA C ( acid ascorbic )–vitamina antiscorbutica
Crește rezistența la infecții si grabeste vindecarea tisulara,
antioxidant, crește randamentul fizic și psihic . Participa in multiple
reactii biochimice din organism. Esentiala in cresterea cartilajului,
oaselor si dintilor.

Carența - scade capacitatea de efort și imunitatea, anemie Deficit

moderat: gingivoragii.
Deficit sever: scorbut.
Surse naturale – pătrunjel, măceșe, citrice, In special spanac, tomate,
brocoli, cartofi, capsuni distrusă la fierbere
Indicații - infecții, anemie, osteoporoză
Prezentare – Sicovit comprimate efervescente

VITAMINA P vitamina rezistenței capilare

Carența - hemoragii capilare
Sursă naturală – citrice, vișine
Prezentare comprimate
 VITAMINE

FACTORI VITAMIN LIKE

CARNITINA
Indicatii -tratament de fond infarct miocardic, angina
pectorală, insuficiența cardiacă, supliment energetic
pentru sportivi

COLINA - rol în funcțiile membranei celulare

Indicații - tulburări hepatice, ateroscleroza, tulburări
psihice, alcoolism cronic
 SUBSTANȚE MINERALE
MACROMINERALE
CALCIU - rol plastic - țesut osos si dentina
- rol funcțional –excitabilitatea neuro-musculară
- rol în coagularea sângelui
- acțiune antiinflamatorie, desensibilizantă
Indicații – osteoporoza, pierderi dentare, reacții alergice
Preparate Calciu lactic comprimate,
Calciu D3 forte comprimate masticabile,
Calcium Sandoz comprimate efervescente,
Clorocalcin soluție orală în picături,
Gluconat de calciu fiole

MAGNEZIU - rol plastic țesut osos,

- antispastic,
- vasodilatator,
- activează peristaltismul intestinal,
- menține excitabilitatea neuromusculară
Indicații - crize convulsive, spasmofilie, anxietate, palpitații, amorțeli
membre
Prezentare – MAGNE B6 drajeuri MAGNEROT COMPRIMATE
 MACROMINERALE
SODIU - rol în echilibrul acido basic
- depolarizarea membranară transmițând influxul nervos
Indicații - stări de deshidratare, pierdere de electroliți, diaree,
vărsături
Preparate - Ser fiziologic 0,9% pungi flacoane pt. pev
Soluție NACL 5,85 %-PEV
Sol Ringer flacoane
Soluție de bicarbonat de sodiu (NAHCO3) 8,4% flacoane
Săruri pentru hidratare orală

POTASIU - antagonist de sodiu, participă la echilibrul acido basic,

crește eliminarea de apă și sodiu
- rol în contracția musculară, crește eliminarea de apă și
sodiu
Indicații - pierdere masivă de potasiu
Prezentare – ASPACARDIN, SARE FĂRĂ SODIU, Soluție de clorură
de K
 MACROMINERALE
CLORUL - reglarea presiunii osmotice,
- sinteză acid clorhidric,
- participă la metabolismul hidric
Indicații - ca și cele ale sodiului
Prezentare - clorură de sodiu, clorura de potasiu
sol RINGER

FOSFORUL - intră în compoziția oaselor /ATP

- contracția musculară,
- menținerea echilibrului acido-basic
Indicații – anemie, convalescență, depresie, în perioada de
consolidare fracturi
Preparate - VITAMAX capsule, GINSAVIT capsule
GEROVITAL H drajeuri ,fiole im
 OLIGOELEMENTE
FLUOR - intră în compozitia dentinei și contribuie la
osteogeneza VITAMAX, FLUOR VIGANTOLETTEN

IOD – intră în compoziția hormonilor tiroidieni

Carența – hipotiroidie / gușa endemică
Preparate – sare iodată, iodura de potasiu, iodura de
sodiu, compuși de iod radioactiv

FIER - intră în structura hemoglobinei, mioglobinei

CUPRU – rol în hematopoieză, intră în compoziția unor

enzime ToT hema-fiole buvabile, Vitamax

ZINC - hipoglicemiant, crește imunitatea, antioxidant

SELENIU - antioxidant, intensifică acțiunea insulinei

VĂ MULȚUMESC!