Tema nr 12. Colapsul cardiovascular, stopul cardiac i moartea subit cardiac. Pag 245-251. H ubiect complement multiplu. !

ntrebarea no 1. rspuns a,b,c, "en#iona#i care dintre urmtoarele boli repre$int sindroame speci%ice cu transmitere ereditar care pot produce moarte subit cardiac& a. 'iperlipoproteinemiile genetice b. distro%ia (uc'ene c. sindromul de )T lung congenital d. sindromul *ol%-Par+inson-*'ite e. astmul bronic alergic ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 2. rspuns a,b,c, trile cu scderea acut a debitului cardiac, instalate brusc pot %i interpretate ,n clinic drept stop cardiac. -numera#i care sunt aceste situa#ii& a. ocul ana%ilactic b. anevrismul disecant de aort c. ruptura miocardic d. sincopa vasovagal a. blocul atrioventricular complet ubiect complement simplu. !ntrebarea no .. rspuns d Care dintre urmtoarele mecanisme posibile ale stopului cardiac de#ine suprema#ia ,n practic cu un procent de /5-012 din totalul acestora& a. disocia#ia electromecanic b. ta'icardia ventricular sus#inut c. torsada de v3r%uri d. %ibrila#ia ventricular e. asistolia ubiect complement simplu. !ntrebarea no 4. rspuns a (e%ini#ia acceptat a mor#ii subite cardiace 4" C5 este& a.moartea natural datorat cau$elor cardiace, anun#at de pierderea subit a contien#ei ,n decurs de 1 or de debutul simptomelor acute, la un individ care poate avea antecedente de boal cardiac dar la care momentul i %elul mor#ii sunt neateptate. b. moartea natural datorat cau$elor cardiace i noncardiace, anun#at de pierderea subit a contien#ei ,n decurs de 1 or de debutul simptomelor acute, la un individ care poate avea sau nu antecedente de boal cardiac dar la care momentul i %elul mor#ii sunt neateptate. c. moartea natural datorat cau$elor cardiace, anun#at de pierderea subit a contien#ei ,n decurs de 1 or de debutul simptomelor acute, la un individ %r antecedente de boal cardiac dar la care momentul i %elul mor#ii sunt neateptate. d. moartea natural datorat cau$elor noncardiace, anun#at de pierderea subit a contien#ei ,n decurs de 1 or de debutul simptomelor acute, la un individ %r antecedente de boal cardiac dar la care momentul i %elul mor#ii sunt ateptate e. moartea natural datorat unor cau$e necunoscute, neanun#at anterior de pierderea subit a contien#ei ,n decurs de 1 or de debutul simptomelor acute, la un individ %r antecedente de boal cardiac dar la care momentul i %elul mor#ii sunt neateptate ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 5. rspuns a,b,e Care dintre a%irma#iile despre moartea subit cardiac 4" C5 sunt adevrate& a. este consecin#a direct a stopului cardiac ce poate %i reversibil dac se intervine prompt b. apro6imativ 512 dintre decese sunt determinate de boli cardiace subite i neateptate c. doar 5 2 dintre pacien#ii cu " C sunt resuscita#i d. termenul de subit se re%er la un interval de 24 ore de la debutul evenimentului clinic terminal

e. victima poate rm,ne biologic ,n viat pentru $ile i sptm,ni dup stopul cardiac ubiect complement simplu. !ntrebarea no /. rspuns c indromul mor#ii subite la sugar atinge punctul ma6im la v,rsta men#ionat mai 7os dup care scade brusc& a. primele .1 $ile b. primele . luni c. primele / luni d. primele 8 luni e. primul an ubiect complement simplu. !ntrebarea no 9. rspuns d :nciden#a mor#ii subite ,ncepe s creasc la adul#ii tineri ating3nd un al doilea v3r% ,ntre& a. dup 95 ani b. 45-55 ani c. 51-/5 ani d. 45-95 ani e. 51-95 ani ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 0. rspuns a,b,c ;actorii de risc coronarian ma7ori implica#i ,n patogenia " C sunt repre$enta#i de& a. diabetul b. 'ipertensiunea c. 'ipertrigliceridemia d. 'iperuricemia e. 'iperpotasemia ubiect complement simplu. !ntrebarea no 8. rspuns c (in punct de vedere anatomopatologic 91-952 dintre pacien#ii cu " C aveau ,n antecedente& a. 'ipertro%ie ventricular st3ng b. 'ipertro%ie ventricular dreapt c. in%arct miocardic d. cardiomiopatie dilatativ e. tromboembolism pulmonar ubiect complement simplu. !ntrebarea no 11. rspuns e -tiologia " C se asocia$ cu le$iuni aterosclerotice e6tinse cronice ale arterelor epicardice coronare procentul acestora din totalul de pacien#i necropsia#i a7unge p,na la ci%ra de& a. /12 b. /52 c. 912 d. 952 e. 012 ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 11. rspuns c,d (intre %actorii %unc#ionali asocia#i " C la un pacient coronarian se remarc din punct de vedere al inciden#ei& a. 'ipertro%ia miocardic b. miocardita c. isc'emia tran$itorie d. reper%u$ia dup isc'emie e. anomalii ale arterelor coronare

ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 12. rspuns a,b,c (intre anomaliile sistemice metabolice ca %actori %unc#ionali asocia#i se disting& a. 'ipopotasemia b. e%ectele proaritmice ale medica#iei c. 'ipo6emia d. acido$a metabolic e. consecin#a unor interac#iuni medicamentoase ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 1.. rspuns a,c " C poate %i provocat de anomalii electro%i$iologice sau structurale printre care se regsesc& a. sindromul de pree6cita#ie *ol%-Par+inson-*'ite b. maladia -rb c. sindromul de )T lung congenital d. de%ectul septal interatrial e. persisten#a de canal arterial ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 14. rspuns a,b,d Progresia spre moartea biologic depinde de mecanismul stopului i de timpul scurs de la interven#ia de resuscitare. Cau$ele prin care se produce sunt urmtoarele& a. stri cu debit cardiac sc$ut ,n .12 dintre cau$e b. ence%alopatia ano6ic constituie ,n /12 dintre cau$e c. aritmiile cardiace 512 dintre cau$e d. in%ec#iile ulterioare asistrii mecanice respiratorii prelungite ,n /12 dintre cau$e e. ta'icardiile ventriculare constituie ,n 412 dintre cau$e ubiect complement simplu. !ntrebarea no 15. rspuns c :nciden#a anual a " C ,ntr-o popula#ie adult neselectat este de& a. 52 de indivi$i b. 22 de indivi$i c. 1-2< de indivi$i d. .-4< de indivi$i e. 5< de indivi$i ubiect complement simplu. !ntrebarea no 1/. rspuns d :nciden#a anual a " C ,ntr-o popula#ie adult selectat pe subgrupuri cu multipli %actori de risc pentru boala coronarian este de& a. 21 2 de indivi$i b. 21 < de indivi$i c. 51-/1 2 de indivi$i d. 51-/1 < de indivi$i e. 41 < de indivi$i ubiect complement simplu. !ntrebarea no 19. rspuns c =iscul poten#ial de stop cardiac de la debut i ,n primele 92 ore dup un in%arct miocardic acut poate a7unge p,n la& a. 52 b. 112 c. 15-212 d. 21-252 e. 25-.12

ubiect complement simplu. !ntrebarea no 10. rspuns c upravie#uirea dup un stop cardiac e6traspitalicesc este predictiv pentru o rat a recuren#ei stopului cardiac la un an ,n lipsa interven#iilor speci%ice de p,n la un procent de& a. 112 b. 212 c. .12 d. 412 e. 512 ubiect complement simplu. !ntrebarea no 18. rspuns b =iscul de " C pentru pacien#ii cu boli coronariene avansate sau cardiomiopatie dilatativ este de apro6imativ& a. 112 pe an b. 212 pe an c. .12 pe an d. 412 pe an e. 512 pe an ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 21. rspuns b,c,d,e Care dintre urmtorii parametrii apru#i postin%arct miocardic indic un risc anual de 212 pentru " C& a. e6isten#a unei %rac#ii de e7ec#ie de sub 412 b. salve de ta'icardie ventricular c. episoade de ta'icardie ventricular nesus#inut d. %rac#ia de e7ec#ie sub .12 e. e6isten#a de C>P %recvente ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 21. rspuns b,c,e (up %a$a acut a in%arctului miocardic riscul pe termen lung pentru decese ,n general este pre$is de un numr de %actori cei mai importan#i %iind& a. e6isten#a unei insu%icien#e mitrale postin%arct b. pre$en#a semnelor de insu%icien# cardiac c. mrimea $onei de necro$ postin%arct d. e6isten#a %enomenelor de reper%u$ie postin%arct e. reducerea importan#a a %rac#iei de e7ec#ie postin%arct ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 22. rspuns a,b,d !ngri7irea pacientului care se a%l ,n stare de colaps cuprinde urmtoarele %a$e& a. suportul vital de ba$ b. suportul vital avansat c. respectarea gradului de asepsie d. ,ngri7irea postresuscitare e. pro%ila6ia trombo$elor venoase pro%unde ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 2.. rspuns b,c,e Care dintre urmtoarele semne clinice sunt speci%ice stopului cardiac& a. micri respiratorii normale dar cu absen#a $gomotelor cordului b. modi%icarea colora#iei tegumentelor c. absen#a pulsului carotidian d. absen#a pulsului la nivelul arterelor pedioase e. pre$en#a respira#iei agoni$ante ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 24. rspuns a,c,d uportul vital de ba$ presupune e%ectuarea urmtoarelor gesturi terapeutice de urgen#&

a. dega7area cilor respiratorii cu capul ,mpins spre spate i brbia ridicat b. e%ectuarea ,n condi#ii de siguran# a manevrei Heimlic' ,n ca$ul stopului respirator c. lovitur precordial dup de$obstruc#ia cilor respiratorii dac stopul respirator precipit pe cel cardiac d. respira#ia gur la gur dac ec'ipamentul de intubare nu este disponibil e. comprimarea toracelui cu un ritm de 5 compresii? minut dup insu%larea plm,nilor ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 25. rspuns a,b,e Te'nicile de suport vital avansat sunt urmtoarele& a. asigurarea unei linii venoase ,n scopul restabilirii per%u$iei adecvate a organelor b. ventila#ia cu @2 poate ameliora prompt 'ipo6emia i acido$a c. de%ibrilarea unei eventuale ta'icardii ventriculare %r puls se imediat dup intubarea subiectului d. cardioversia trebuie aplicat cu energie ma6im ,n ca$ul unei %ibrila#ii ventriculare e. adrenalina intravenos se %olosete dup eecul de%ibrilrii ,n ca$ul e6isten#ei liniei i$oelectrice ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 2/. rspuns a,b,d !n ca$ul unor episoade de ta'icardie ventricular sau %ibrila#ie ventricular recurente cau$atoare de stop cardio-respirator medica#ia recomandat este& a. lidocain 1mg?+g corp b. procainamid intravenos ,n do$ de ,ncrcare de 111 mg?5 minute c. gluconatul de calciu intravenos ,n do$ de 2 mg?+g corp d. tosilatul de bretiliu 5-11 mg?+g ,n 5 miunte e. digo6in intravenos ,n do$e de 1,1 mg?+g corp ,n ca$ul e6isten#ei %enomenelor de insu%icien# cardiac congestiv ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 29. rspuns a,d,e -6ist anumite categorii de pacien#i care pre$int o rat de supravie#uire mult redus sub 112 dup un stop cardiac intraspitalicesc. (intre aceste categorii %ac parte i pacien#ii care au& a. insu%icien# renal cronic b. astm bronic alergic c. com 'iperosmolar d. septicemie e. neoplasm de cap de pancreas ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 20. rspuns a,b,d :ndica#iile de implantare a unui dispo$itiv de tipul (C: este dat de una din urmtoarele situa#ii clinice& a. ta'icardie ventricul indus electro%i$iologic b. %ibrila#ie ventricular indus electro%i$iologic c. %ibrila#ie ventricular primar din in%arctul miocardic acut d. pacien#ii postin%arct cu o %rac#ie de e7ec#ie sub .12 i elemente de risc aritmic e. pacien#i %r istoric de in%arct miocardic cu antecedente de stop cardiovascular aritmic ubiect complement multiplu. !ntrebarea no 28. rspuns b,d Care dintre medicamentele enumerate sunt indicate ca tratament de preven#ie pro%ilactic aritmic la un pacient coronarian& a. digo6ina b. betablocantele c. blocantele canalelor de calciu d. amiodarona e. in'ibitorii en$imei de conversie ai angiotensinei

ubiect complement multiplu. !ntrebarea no .1. rspuns b,c,d =ata cea mai sc$ut de resuscitare este pre$ent la pacien#ii care asocia$ unul dintre urmtoarele moduri de rspuns ,n rela#ie cu stopul cardiovascular& a. %ibrila#ia ventricular primar postin%arct b. asistolia c. disocia#ia elcetromecanic d. blocul atrioventricular complet postin%arct miocardic e. ritmul idioventricular accelerat