STRUCTURA SISTEMULUI RESPIRATOR

. 1. Cai aeriene superioare sectiune sagitala: 1. sinus; 2. etmoid; 3. os nazal; 4. nerv olfactiv; 5. cornet nazal; 6. palatul dur; 7. maxilar; 8. palatul moale; 9. limba; 10. mandibula; hioid; 12. epiglota; 13. laringe; 14. coloanavertebrala; 15. esofag; 16. tiroida; 17. trahee; 18. nasofaringe; 19. hipofiza.

. 2. Sectiune transversala prin laringe: 1. epiglota; 2. corzi vocale superioare; 3. glota; 4. corzi vocale inferioare; 5. cartilaj laringian.

Sistemul respirator se compune din: caile aeriene si plamani. 1.1. Caile aeriene sunt: fosele nazale, faringele, laringele, traheea si bronhiile (. 1.).

a) Fosele nazale sunt doua conducte situate inapoia piramidei nazale, de la orificiile nazale pana la coane. La interior sunt acoperite de mucoasa nazala, care are in partea superioara mucoasa olfactiva. Regiunea respiratorie a mucoasei este mult mai extinsa, datorita celor trei cornete nazale. Mucoasa respiratorie, cu vascularizatie bogata, asigura preincalzirea aerului inspirat. Firele de par nazale constituie un dispozitiv de filtrare. b) Faringele. La nivelul faringelui are loc incrucisarea caii aeriene cu cea digestiva. In faringe se deschid orificiile trompelor lui Eustachio si esofagul. RETINETI: Faringele are si rol de bariera in calea unor infectii. Multi agenti patogeni se opresc aici, determinand inflamatii ale mucoasei numite faringite. c) Laringele. Aerul intra si iese din laringe prin orificiul sau superior, glota. Glota este acoperita in timpul deglutitiei cu un capacel cartilaginos, epiglota. Laringele este organul fonatiei. Mucoasa care il captuseste formeaza doua perechi de plici*, una superioara si una inferioara, numite corzile vocale. Placile inferioare au rol in vorbire ( 2.). Producerea sunetelor articulate este realizata de vibratia corzilor vocale in timpul expiratiei. La producerea sunetelor participa limba, buzele si organe rezonatoare: cavitatea nazala, cavitatea bucala si sinusurile osoase. d) Traheea este un organ in forma de tub, cu o lungime de 1012 cm. Peretele traheei poseda un schelet format din 1520 inele cartilaginoase in forma de potcoava. Partea posterioara a inelelor, dinspre esofag, este completata cu tesut conjunctiv. Traheea este captusita cu un epiteliu respirator pseudostraficat, format din celule ciliate si mucoase. Cilii vibratili, cu miscare ondulatorie permanenta, imping spre faringe surplusul de mucus* si eventualele impuritati ajunse pana aici. e) Bronhiile. Traheea se imparte in doua bronhii principale care patrund in plamani prin hiluri si se ramifica intrapulmonar,formand arborele bronsic (. 3.). Structura lor este asemanatoare traheei.

. 3. Sectiune prin cavitatea toracica: 1. bronhie primara; 2. bronhie lobara; 3. bronhie segmentara; 4. bronhiole lobulare; 5. bronhiole terminale; 6. diafragma; 7. inima; 8. ramificatia traheei; 9. trahee; 10. laringe. 1.2. Plamanii. Plamanii alcatuiesc organele respiratorii propriu-zise, in care au loc schimburile de gaze dintre organism si aerul atmosferic. Ei sunt asezati in cavitatea toracica. Fiecare plaman este invelit de pleura. Pleura prezinta o foita parietala, care adera la peretii toracelui, si o foita viscerala, care adera la plaman. Ele delimiteaza o cavitate pleurala, in care se gaseste lichid pleural secretat de celulele epiteliului pleural.Acest lichid are rol in mecanica inspiratiei. Consistenta plamanilor este elastica, spongioasa. Pe fata externa se gasesc scizuri care impart plamanii in lobi: plamanuldrept in trei lobi, iar plamanul stang in doi lobi. Pe fata interna se afla hilul plamanului, pe unde ies si intra bronhia principala, vasele sangvine, limfatice si fibrele nervoase (plexul pulmonar). Acestea constituie pediculul pulmonar. Baza plamanului vine in raport cu diafragma. Plamanul este alveolele pulmonare. alcatuit din doua formatiuni anatomice distincte: arborele bronsic si

a) Arborele bronsic reprezinta totalitatea bronhiilor intrapulmonare, care rezulta din ramificarea bronhiilor principale.Bronhiile principale se ramifica in: bronhiile lobare, care se distribuie la lobii pulmonari; bronhiile segmentare, ce se distribuie la segmentele pulmonare (unitati anatomice ale plamanului); bronhiolele lobulare, care deservesc lobulii pulmonari;bronhiolele terminale; bronhiolele respiratorii; ductele alveolare terminate cu alveole. Bronhiolele respiratorii, impreuna cu formatiunile derivate din ele, formeaza acinii pulmonari. Acinul pulmonar este unitatea morfofunctionala a plamanului. Canalele aeriene lipsite de inele cartilaginoase (bronhiolele terminale si respiratorii) poseda motricitate datorata musculaturii netede din peretii lor. Simpaticul este bronhodilatator, iar parasimpaticul este bronhoconstrictor.

b) Alveolele pulmonare (. 4.) au forma unor saculeti cu pereti subtiri, adaptati schimburilor gazoase. Epiteliul alveolar are dubla functie, fagocitara si respiratorie. Suprafata totala a acestuia este de 80120 m2. In jurul alveolelor se gaseste o bogata retea de capilare.

. 4. Structura alveolei: 1. fibre de reticulina; 2. endoteliu capilar; 3. membrana alveolocapilara; 4. epiteliu alveolar; 5. monocit; 6. macrofag; 7. eritrocit; 8. fibre elastice; 9. celula conjunctiva; 10. alveola.

Peretii capilarelor impreuna cu peretii alveolelor formeaza membrana alveolo-capilara. La acest nivel au loc schimburile de gaze (. 5.).

. 5. Membrana alveolo-capilara si schimburile gazoase respiratorii: 1. pelicula acelulara; 2. epiteliu alveolar; 3. membrana bazala; 4. spatiu interstitial; 5. membrana bazala capilara; 6. endoteliu capilar; 7. eritrocit.

Vascularizatia plamanilor este dubla: a) Vascularizatia nutritiva este asigurata de arterele bronsice, ramuri ale aortei toracice, care aduc la plamani sange oxigenat, pentru arborele bronsic si parenchimul pulmonar. Arterele bronsice insotesc arborele bronsic numai pana la nivelul bronhiolelor respiratorii. De aici se continua cu reteaua capilara din care iau nastere venele bronsice, care duc sangele cu CO2 spre vena cava superioara. b) Vascularizatia functionala apartine micii circulatii. In plaman, ramurile arterei pulmonare insotesc ramificatiile arborelui bronsic pana la alveole. Aici formeaza reteaua capilara functionala, la nivelul careia sangele cedeaza CO2 si primeste O2. In reteaua capilara isi au originea venele pulmonare, cate doua din fiecare plaman

A. Mecanica respiratiei Procesele mecanice respiratorii sunt procesele prin care cavitatea toracica isi modificavolumul, ceea ce permite inspiratia si expiratia pulmonara.

Inspiratia :- act motor activ, realizat cu ajutorul muschilor respiratori;- prin contractia muschilor, se modifica volumul cutiei toracice;- plamanii se dilate pasiv, datorita fortei de adeziune a pleurelor;- presiunea aerului pulmonar devine mai mica decat presiunea atmosferica;diferenta de presiune face ca aerul atmosferic sa patrunda in plamani pasiv, realizandu-se inspiratia; Expiratia: - proces pasiv;- in conditii obisnuite, toracele revine la dimensiunile sale de repaus, ca urmare a relaxariimusculaturii respiratorii;- presiunea din interiorul plamanilor creste, iar o parte din aerul introdus in plamani este expulzat; B. Schimburile gazoase respiratorii - se desfasoara in trei etape: 1. Respiratia pulmonara :- la nivelul alveolelor pulmonare are loc schimbul de gaze intre aerul alveolar si sangelevenos din capilarele alveolare;- acest schimb se realizeaza pe baza unor legi fizice, a unor mecanisme fiziologice si aunor structuri si proprietati specifice ale membranelor alveolo-capilare;oxigenarea sangelui la nivelul capilarelor alveolare se numeste hematoza pulmonara ;structura prin care se face acest schimb este membrana alveolo-capilara;

2. Transportul oxigenului si dioxidului de carbon prin sange :- oxigenul este transportat dizolvat in plasma si combinat cu hemoglobina( oxihemoglobina ) in cantitate mult mai mare decat forma dizolvata;- dioxidul de carbon este transportat sub forma dizolvata, de bicarbonati de Na si K, decarbonati si sub borma de carbamati ( carbohemoglobina );- oxihemoglobina formata la nivel pulmonar se disociaza in tesuturi unde concentratia si presiunea partiala a O2 sunt mai scazute decat in sangele arterial;- formarea si disocierea hemoglobinei depind de o serie de factori: temperatura, ph-ulmediului intern, prezenta sau absenta unor electroliti;- forma libera a O2 din sange are o importanta, reprezentand stadiul initial si obligatoriu pentru intreaga cantitate de O2 care intai se dizolva in plasma, si apoi se combina cuhemoglobina, rezultand HbO2; aceasta forma libera a O2 mentine gradientul presional plasma-tesuturi, in vederea schimburilor permanente dintre acestea;combinarea O2 cu hemoglobina, nu este o oxidare propriu-zisa, ci o oxigenare, deoareceFe ramane tot in stare de Fe2+;- in plasma si in eritrocite, sub influenta anhidrazei carbonice, CO2 se hidrateaza,rezultand H2CO3; acesta se disociaza, eliberand HCO3, care se combina cu K+ ineritrocite si cu Na+ in plasma; 3. Respiratia celulara ( tisulara ), se desfasoara in etape:- degradarea anaeroba a glucozei in citoplasma si oxidarea acizilor grasi din mitocondrii;decarboxilarea si oxidarea produsilor intermediari

rezultati in ciclul Krebs dinmitocondrii, cu eliberare de CO2, H2O, electroni si H+;- transferul H+ si a electronilor in lantul transportor de electroni pana la O2 molecular,urmat de eliberarea unor cantitati de energie;stocarea unei parti din energia produsa in legaturile macroergice ale ATP, ca urmare afosforilarii ADP, cuplate cu transportul de electroni;