Noiuni de biomecanica fluidelor.

Hemodinamic
I. Elemente de hidrostatic i hidrodinamic II. Elemente de hemodinamic

 Hidrostatica - studiul lichidelor n repaus

Presiunea hidrostatic Principiul lui Pascal Legea lui Arhimede Densimetria Noiuni generale Ecuaia de continuitate Ecuaia lui Bernoulli Vscozitatea Legea Poiseuille-Hagen Legea lui Stokes Numrul lui Reynolds Curgerea prin vase elastice

Hidrodinamica - studiul lichidelor n micare

Model idealizat - fluidul ideal:

este incompresibil nu prezint frecri interne (vscozitate)

Densitatea

m = V

relativ

corp mcorp = = apa m apa

Unitate de msur kg/m3 sau g/cm3 1000 kg/m3 = 1 g/cm3

Presiunea hidrostatic
p = F/S = G/S= mg/S = Vg/S = hSg/S

p = gh
N/m2, atm, Pa

1 mmHg = 1 torr

Principiul lui Pascal

Presiunea aplicat unui lichid aflat ntr-un vas este transmis integral oricrei poriuni a lichidului, precum i pereilor vasului

Pompa hidraulic

Legea lui Arhimede

Un corp scufundat ntr-un lichid este mpins de jos n sus cu o for egal cu greutatea volumului de lichid dizlocuit de corp :

FA = lichidVdizlocuitg

Plutirea corpurilor
Corpul plutete la suprafaa lichidului Farhimedic = G corp Vdizlocuit < Vcorp Corpul plutete n interiorul lichidului Farhimedic = G corp Vdizlocuit = Vcorp Corpul nu plutete Farhimedic < G corp Vdizlocuit = Vcorp

Metode densimetrice
metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede metode bazate pe folosirea balanei metoda vaselor comunicante

Metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede

Observarea condiiilor de echilibru ale plutirii Metoda picturilor
Valorile normale ale densitii sngelui sunt cuprinse ntre 1,057 g/cm3 i 1,066 g/cm3 (la brbai: 1,061 g/cm3, la femei: 1,058 g/cm3)

Areometre

Areometre
cu volum constant i greutate variabil cu greutate i volum variabil cu volum variabil i greutate constant

Areometrele gradate astfel nct s indice densitatea relativ se numesc densimetre

lactodensimetrul urodensimetrul
densitatea urinei: 1,018 g/cm3

Balana analitic

Picnometrul

benzina =

hapa hbenzina

Hidrodinamica

Ecuaia de continuitate
debitul volumic de curgere, Q, - volumul de fluid
care traverseaz ntr-o secund o seciune a tubului

viteza de curgere, v - spaiul parcurs de un element

de fluid n unitatea de timp

m = ct, V = ct, Q = ct. S1v1dt = S2v2dt

S1v1 = S2v2

Pentru fluidul incompresibil n curgere staionar

(elementele care trec printr-un punct au aceeai traiectorie):

debitul volumic Q are aceeai valoare n orice punct se respect ecuaia de continuitate

viteza fluidului depinde de seciune

n zonele ngustate viteza este mai mare dect n cele largi

Presiunea static

pef = p0 + gl
pef = p0 + g (H-h)

pef + gh = p0 + gH = ct. presiune static

Ecuaia Bernoulli

1/2 v2 - presiunea dinamic p1 + gy1 + 1/2 v12 = p2 + gy2 + 1/2 v22 = ct.

p + gy + 1/2 v2 = ct
presiunea static se micoreaz pe msur ce viteza crete

Vscozitatea = fore de frecare intern

dintre straturile de fluid real

 Curgere laminar - straturile de lichid alunec lin unele peste altele. Curgerea turbulent - apariia de vrtejuri, care ngreuneaz avansarea lichidului pe direcia de curgere.

F = Sv/x legea lui Newton coeficient de vscozitate , sau vscozitate.

1 Poiseuille = 1 Nm-2s 1 poise (1 P) = 10-1 Nm-2s ap = 0,01P snge = 0,02 0,04 P

 Ideale Reale
Newtoniene Nenewtoniene
Pseudoplastice

sngele

Introducerea unui fluid ntre dou corpuri solide aflate n contact micoreaz mult fora de frecare dintre ele.

lubrifiant lubrifiere lichidul sinovial

Legea lui Stokes

R=6rv

Viteza de difuzie a medicamentelor - ncetinit prin introducerea lor n solveni sau dispersani vscoi

8lv 8lQ p1 p2 = 2 = r r 4

1 p1 p2 4 r Q= 8 l
-

Analogie ntre mrimile hidrodinamice i electrocinetice: diferena de presiune = diferena de potenial electric debitul de curgere Q = intensitatea curentului electric factorul (8l/R4) = rezistena electric

U I= R

NR = vD/ NR < 2000 curgere laminar NR > 3000 curgere turbulent 2000 < NR < 3000 curgere instabil curgerea pulsatorie a sngelui regim nestaionar

Curgerea prin tuburi elastice

ELEMENTE DE HEMODINAMIC
Modele mecanice datorit numeroaselor analogii care exist ntre funcionarea inimii i cea a unei pompe, pompe ntre artere i tuburile elastice

Sistemul circulator:
sistem tubular nchis inima acioneaz ca o pomp care mpinge sngele
ntr-o manier pulsatil n vasele de snge
de diferite calibre avnd perei nerigizi i parial elastici

Rolul de pomp al inimii

Pompa dreapt pompeaz spre plmni sngele dezoxigenat colectat din organism Pompa stng colecteaz sngele oxigenat din plmni i l pompeaz n corp

Deschiderea i nchiderea valvulelor: pasiv reglate de diferena de presiune dintre compartimente Musculatura cardiac asigur: variaia mrimilor mecanice (presiune, volum) energia necesar funcionrii (procese biofizice i chemio-mecanice) etaneitatea supapelor

Fazele ciclului cardiac

sistola atrial

contracia celor dou atrii,

urmat de influxul sanguin n ventricule

sistola ventricular

contracia ventriculelor i ejecia din ventricule a sngelui, care intr n sistemul circulator

diastola

n relaxarea atriilor i ventriculelor, urmat de reumplerea atriilor

Sunetele specifice btilor inimii - nchiderea valvulelor atrioventriculare i a celor aortice

Fazele ciclului cardiac

(ventriculul stng):

Umplerea diastol ventricular Contracia atrial Contracia izovolumic Ejecia Relaxarea izovolumic

Muchiul cardiac are o structur specializat, peretele inimii fiind alctuit din 3 straturi:
stratul intern:
fibre rsucite elicoidal

stratul median:
fibre circulare care nconjoar cavitatea ca o centur; bine dezvoltat n ventriculul stng

stratul extern:
fibre elicoidale, rsucite n sens invers celor din stratul intern

Prin expulzarea sngelui - lucru mecanic la fiecare ciclu (~ 1,6J).

Lucrul mecanic al inimii

n timpul contraciei i al relaxrii izovolumice nu se efectueaz lucru mecanic, doar n ejecie.

Lucrul mecanic al inimii : energia potenial a sngelui energia cinetic a sngelui nclzirea sngelui

paortic medie=100 mm Hg pmedie ven cav=10 mm Hg Suprafaa total a seciunilor transversale variaz de la o poriune la alta a patului vascular.

Suprafaa total a seciunii capilarelor este de cca. 750 ori (700-800) mai mare dect aria seciunii transversale aortice.

Analogie cu sensul curentului electric de la un potenial mai mare la un potenial mai sczut, debitul sanguin reprezentnd echivalentul intensitii curentului electric.

1 R paralel echivalent

1 1 1 3 = + + = R1 R2 R3 0,1

R paralel echivalent = 0,033

Rezistena echivalent la curgerea n paralel este mult mai mic dect n cazul serie

Legea lui Laplace

T p = R

Pentru aceeai presiune de distensie rezistena pereilor vasculari este invers proporional cu raza vasului de snge

 la scderea razei de curbur R a stratului median al muchiului inimii; n cazul hipertrofiei cardiace; n cazul cardiomiopatiei dilatative; n cazul anevrismelor

Elasticitate proprietatea unui corp de a-i recpta forma iniial dup ncetarea forei Legea lui Hooke: dependena alungirii relative l/l a unui material supus unei fore F :

l 1 F = l E S

Vasele sanguine se pot ntinde

transversal longitudinal

E transversal 3 E longitudinal Elasticitatea arterial: transform regimul intermitent de propulsare a masei sanguine n regim
continuu de curgere mrete debitul sngelui n vase perei arteriali rigizi debitul sanguin micorat inima efectueaz n timpul sistolei un lucru mecanic mai mare

Endoteliul
cptuete interiorul peretelui, formnd tunica intern; asigur caracterul neted al peretelui i o permeabilitate selectiv pentru diferite substane

Fibrele de elastin
se afl n tunica medie sunt foarte uor extensibile creeaz o tensiune elastic pasiv n peretele vasului (fr consum de energie), conferindu-i acestuia o rezisten minim la distensia produs de presiunea sanguin

Fibrele de colagen
sunt prezente att n tunica medie ct i n cea extern a peretelui sunt mult mai rezistente la ntinderi dect fibrele de elastin confer vasului de snge rezisten la presiuni mari

Fibrele muchilor netezi

produc o tensiune activ prin contracia lor sub control fiziologic, modificnd diametrul vaselor de snge i debitul sanguin controlul exercitat de muchii netezi asupra calibrului vascular se manifest cel mai pregnant la nivelul arteriolelor, unde se afl o mare cantitate de muchi netezi

Vscozitatea sngelui
lichid nenewtonian, pseudoplastic, neomogen suspensie de elemente celulare (50% din volumul su) ntr-o soluie apoas (plasma) de electrolii, neelectrolii i substane macromoleculare. vscozitatea sngelui la 370C = 3 cP, r = snge/apa = 4 vscozitatea sngelui depinde de: hematocrit, viteza de curgere i raza vasului

venos > arterial

 Hematocritul - procentul din volumul total al sngelui ocupat de elementele figurate (preponderent hematii) La om, valoarea normal a hematocritului 45 - 50% Vscozitatea relativ a sngelui, r, cret

aproape exponenial cu mrimea hematocritului (r = 12 pentru 80%)

n capilare (dcapilar~deritrocite), celulele n micare se deformeaz semnificativ

n vasele de diametre MARI: efectul

Fahraeus Lindqvist:

concentrarea eritrocitelor pe axa longitudinal a vasului vscozitatea sngelui crete n aceast regiune i scade n vecintatea peretelui vasului scderea rezistenei la curgere a debitului sanguin total

conduce la distribuia difereniat a diferitelor tipuri de celule sanguine

eritrocitele se concentreaz ctre axul vasului plachetele se aglomereaz spre pereii vasului

Efectul Fahraeus Lindqvist: consecin a principiului producerii minimei entropii

n vasele mici curgerea sngelui este considerat laminar

n vasele capilare se produce o deformare elastic a hematiilor

n restul vaselor de snge, curgerea este preponderent nelaminar (datorit vscozitii, neomogenitii, expulzrii ciclice ale sngelui i dimensiunilor variabile ale vaselor) Datorit regimului pulsatoriu i deformabilitii pereilor viteza instantanee variaz n timp

Stotal-capilarevcapilare = Saortavaort
Curgerea turbulent a sngelui n vasele mari (mai accentuat n partea iniial a aortei i arterei pulmonare, unde NR > 3000) faciliteaz schimburile ntre fluid i pereii vasului i omogenizarea substanelor

Pentru a aprecia circulaia sngelui prin artere se msoar

presiunea arterial (PA) debitul sanguin rezistena la curgere a sngelui (rezistena periferic)

Presiunea arterial (PA)

Reprezint fora exercitat de sngele circulant pe unitatea de suprafa a peretelui vascular Este determinat de : fora i cantitatea sngelui pompat de inim de mrimea i elasticitatea arterelor.

n sistola ventricular sngele este expulzat n circulaie intermitent, cu o presiune mare n artere este pompat un volum suplimentar de 75 ml de snge Datorit elasticitii, unda de oc sistolic este amortizat, curgerea devenind continu n zonele distale. n sistol are loc nmagazinarea unei pri a energiei sub form de energie elastic a pereilor arteriali (va fi retrocedat coloanei de snge n timpul diastolei) Prin variaiile pasive ale calibrului vaselor mari - transformarea ejeciei sacadate a sngelui din inim n curgere continu a acestuia prin artere. Scderea presiunilor NU este liniar rezistena la curgere nu este constant, arteriolele opunnd cea mai mare rezisten, la nivelul lor producndu-se i cea mai mare cdere de presiune. n arteriole se amortizeaz i variaiile ciclice datorate contraciilor cardiace

Poriunea ascendent ncepe n momentul deschiderii valvulei sigmoide aortice datorit ptrunderii sngelui n artere.
Pereii arterelor sunt destini i nmagazineaz energie potenial elastic

PA sistolic (MAXIM) reprezint cea mai mare valoare a PA n cadrul unui ciclu cardiac, corespunznd sistolei ventriculare
depinde de fora de contracie i volumul btaie al vetriculului stng valoarea normal : 100 140 mmHg

PA diastolic (minim) corespunde sfritului diastolei ventriculare, depinznd de rezistena periferic opus de sitemul arterial
valoarea normal a PA diastolice: 60 90 mmHg

Expresia presiunii medii pm n funcie de presiunea sistolic ps i cea diastolic pd :

exemple:

100 Torr n aort, 35 Torr n arteriole, 25 Torr n capilare, 15 Torr n venule 10 Torr n vena cav

Msurarea presiunii arteriale

direct - introducerea n arter a unei sonde (cateter) prevazut cu un manometru miniaturizat indirect msurarea presiunii aerului dintr-un manon aplicat pe bra metoda palpatorie metoda auscultatorie metoda oscilometric alte procedee fizice
metoda reografic, ultrasonor, pletismografic

 Conform legii lui Poiseuille:

p 4 Q= R 8l

8l p = Q 4 R

= 8l/R4 - rezistena hidraulic la curgere

Q = p/
Debitul este invers proporional cu rezistena hidraulic. Pentru o lungime dat: considerabil a debitului.

1/R4, astfel nct o

modificare mic a razei determin o modificare

1. Modificarea valorii vscozitii sanguine 2. Modificarea dimensiunilor inimii 3. Modificri aprute n diametrele i elasticitatea vaselor de snge

1. Modificarea valorii vscozitii sanguine

Vscozitatea sangvin relativ variaz cu:

viteza de curgere (lichid nenewtonian) raza vasului (scade accentuat cnd r<0,5mm) compoziia sangvin (elemente figurate, proteine plasmatice) vrsta:
0 10 ani: 35 50 ani: 50 80 ani: 3,9 4,9 4,6

 CRETEREA vscozitii sangvine

rezisten vascular MRIT (Poiseulle-Hagen). suprasolicitarea cordului prin CRETEREA presiunilor arteriale - aderena trombocitar, accidentele vasculare. scderea fluxului sangvin cerebral: cefalee, ameeal, tulburri vizuale, confuzie. numr anormal de leucocite (in leucemii), unei cantiti crescute de proteine plasmatice - fibrinogenul (n inflamaii) sau ca lanurile K (proteine ce intr n compoziia anticorpilor - macroglobulinemie) creterea anormal a hematocritului n policitemia vera deformri mecanice ale hematiilor

scderea vscozitii sangvine

ntlnit n anemii - poate fi cauza apariiei unor sufluri la un cord normal, prin favorizarea unei curgeri turbulente.

2.

 ngustarea rigid a peretelui vascular n arterioscleroz

alterarea metabolismului general depunerea colesterolului n peretele arterial rspuns inadecvat impulsurilor de vasodilataie i vasoconstricie. se ngusteaz lumenul arteriolelor, crete viteza de circulaie a sngelui, crete riscul rupturilor vasculare. pereii rugoi - curgere turbulent - creterea rezistenei la naintare a coloanei de snge i apariia unor sufluri