Tematica examen grad principal 2013 OBSTETRICA - GINECOLOGIE 1.

Obstetrica fiziologic: a) Anatomia organelor genitale, a bazinului i a glandei mamare la femeie; b) Fiziologia aparatului genital la femeie; c) Dispensarizarea gra idei: ! planificarea familial ! contracep"ia; d) Dez oltarea oului i a ftului: e) O ula"ia i o ulul; f) Fecunda"ia; g) #ida"ia; $) %mbriogeneza i organogeneza; &nfluen"a factorilor noci i asupra embriogenezei: i) Factorii genetici; ') Factorii ecologici; () )lile familiale; l) *orfofiziologia placentei: m))tructura macroscopic a placentei +dimensiuni, greutate); n ) Func"iile placentei +enumerare); o),ordonul ombilical +structura, rol, dimensiuni); p) -ic$idul amniotic +defini"ie, geneza, densitate, olum, rol); r) )tudiul clinic al sarcinii: modificri ale organismului .n cursul sarcinii s) Diagnosticul clinic; t) Diagnosticul de laborator al sarcinii; u) ,alcularea /rstei sarcinii i stabilirea datei probabile a naterii; 0. &giena sarcinii: a. a organismului .n general +corporal, a organelor genitale); b. spiritual .n sarcin; c. e1amene de laborator utile .n sarcin; d. profila1ia bolilor infec"ioase .n sarcin; e. medica"ia .n sarcin; f. educa"ia la natere +coala prin"ilor) g. ,onsultatia prenatala +identificarea sarcinii cu 2O,). 3. 4azinul osos i moale .n sarcin i .n tra aliu: a. bazinul mare +diametrele e1terioare ale bazinului); b. bazinul mic +diametrele str/mtorilor); c. bazinul moale +planeul pel ian); 5. Atitudinea i acomodarea ftului .n ca itatea uterin: a. aezare, prezentare, pozi"ie; b. ariet"i de prezenta"ii; 6. %1amenul clinic al gra idei: a. palparea; b. asculta"ia; c. zgomotele materne; d. zgomotele fetale; e. constante biologice urmrite .n sarcin; 7. #aterea: a. defini"ie:

b. semnele precursorii +pretra aliul); c. fenomenele de baz ale naterii; d. fenomenele pasi e ale contrac"iilor uterine; e. agen"i care modifica contrac"iile uterine; ! perioadele i mecanismul sarcinii; ! conduita la natere; ! diagnosticul suferin"ei fetale; ! primele .ngri'iri ale nou ! nscutului; 8. Diagnosticul: a. *ecanismul naterii in prezentatie O.9.).A. b. :rezenta"ia c. :rezenta"ia pel ian +prognostic, e olu"ie) d. :rezenta"ia trans ersal +prognostic, e olu"ie) e. )arcina gemelar; ;. Anestezia i analgezia .n naterile naturale: a. *ecanismul reducerii durerii; b. ,ondi"iile unei bune analgezii; c. *etode de analgezii; <. Deli ren"a a. Deli ren"a i perioada a &= a: ! Dezlipirea placentei i a membranelor; ! >recerea placentei din uter .n agin; ! %1pulzia placentei .n agin; b. Fiziologia deli ren"ei; c. ,linica deli ren"ei; d. >impul deli ren"ei; e. ,onduita dup deli ren"; f. %1trac"ia manual a placentei; g. ,ontrolul uterin manual i instrumental; $. 2olul moasei: ! la asistenta nasterii in prezentatia craniana ! la asistenta nasterii in prezentatia pel iana ! supra eg$erea si diri'area tra aliului in sala de nasteri ! in urmarirea si supra eg$erea ?>A indusa de sarcina 1@. -uzia fiziologic: a. *odificrile generale ale luziei; b. *odificrile locale +genitale ) .n luzie; 11. Asisten"a luziei: a. &n olu"ia uterin; b. -o$iile; c. >emperatura; d. Atonia ezical; e. &ngri'irea plgii perineale; f. 2egimul alimentar al luzei; g. Aimnastica luzei; $. Acti itatea se1ual; i. ,oncediul luzei, recomandri la e1ternare 10. )arcina patologic: a. ?emoragiile din prima 'umtate a sarcinii: ! a ortul, sarcina .n e olu"ie;

! sarcina cer ical; ! sarcina e1trauterin; b. ?emoragiile din a doua 'umtate a sarcinii: ! placenta prae ia; ! apople1ia uteroplacentar; ! $ematoame genitale; c. ?emoragiile .n cursul naterii: ! $emoragiile .n deli ren"; ! $emoragiile .n perioada a &= a naterii; d. Disgra idiile: ! disgra idiile precoce; ! disgra idiile tardi e; ! forme clinice a ansate i gra e ale gra idelor tardi e: ! preeclampsia; ! eclampsia; ! dermatopatiile; ! $emopatiile gra idei; ! infec"ia urinar i sarcina; ! bolile cardio asculare i sarcina; 13.4olile amniosului i a lic$idului amniotic; 15.#aterea prematur; a. #aterea prelungit; 16. Afec"iuni concomitente cu sarcina: a. :ielonefrita gra idic; b. &nfec"ia gonococic i sarcina; c. )ifilisul i sarcina; d. >uberculoza pulmonar i sarcina; e. ,ancerul uterin i sarcina; f. =itaminozele i $ipo itaminozele din cursul sarcinii; g. Di erse afec"iuni acute .n cursul sarcinii; $. *oartea ftului .n uter .n timpul sarcinii; i. factorul 2$; 17. #aterea distocic: a. distocii de origine matern; b. distocii de origine fetal; c. accidente materne .n cursul naterii; d. ocul obstetrical; e. accidente fetale .n cursul naterii; f. traumatismul matern .n cursul naterii; 18. -uzia patologic: a. infec"ia puerperal; b. infec"ia glandei mamare; 1;. &nter en"ii obstetricale: a. indica"iile i condi"iile inter en"iilor obstetricale; b. inter en"iile propriu!zise. 2olul asistentei medicale de obstetric!ginecologie .n asistarea medicului care efectueaz inter en"ia; 1<. #ou!nscutul: a. nou!nscutul; b. nou!nscutul normal; c. nou!nscutul prematur si imatur;

d. principalele aspecte al patologiei neonatale; e. reanimarea nou!nscutului. 0@. :rofesia de moasa +istoric; legislatie care regelementeaza profesia) Ainecologie: 1. %1amenul clinic ginecologic. Ob"inerea de informa"ii: a. e1amenul clinic; 0. &nstrumentarul: a. instrumentarul c$irurgical; b. instrumentarul ginecologic; c. sterilizarea instrumentarului i materialelor ce se utilizeaz .n e1amenele i tratamentele ginecologice; 3. %tapele fiziologice ale ie"ii femeii: 5. >ulburri menstruale; 6. *alforma"iile organelor genitale: a. malforma"ii ale uterului; b. malforma"ii ale aginului; 7. >ulburri de static ale uterului: a. sistemul de suspensie i sistemul de sus"inere a uterului; b. de ia"iile uterine; c. prolapsul genital; 8. &nflama"iile organelor genitale: a. etiopatogenie; b. forme clinice; c. tratamentul inflama"iilor genitale; ;. &giena femeii: a. perioada de nou!nscut; b. prima copilrie; c. /rsta precolar; d. perioada prepubertar; e. perioada acti it"ii genitale a femeii; f. perioada de menopauz; <. 4olile genitale: a. tuberculoza genital; b. sifilisul genital; 1@. #out"i despre sterilitate: a. cauzele i tratamentul sterilit"ii; 11. >umorile aparatului genital: b. fibromul uterin; c. c$istul de o ar; d. strile precanceroase; e. cancerul uterin; 10. )inteza bolilor ginecologice bazata pe principalele simptome: a. durerea; b. leucoreea; c. metroragiile; 13. >ratamentul afec"iunilor ginecologice: a. tratamentul medicamentos; b. fizioterapia;

c. balneoterapia; d. cultura fizic medical; d. tratamentul c$irurgical; 15. 2olul asistentei medicale de obstetric!ginecologie: a. sarcini organizatorice; b. sarcini medicale te$nice i de a'utor; c. educa"ia sanitar; >e$nicile de .ngri'ire a gra idei, asisten"a la natere i .ngri'irea luzelor. 1.&ntocmirea anamnezei: 0.Diagnosticul clinic i biologic al sarcinii .n prima i a doua 'umatate; a. calculul /rstei sarcinii, calculul datei apro1imati e a naterii, concediul de maternitate; b. determinarea prezen"ei ftului, ascultarea btilor cordului fetal; 3. :regtirea gra idei pentru intrarea .n sec"ia de obstetric; 5. :regtirea patului i materialului necesar pentru natere i pentru nou!nscut; 6. :regtirea gra idei pentru natere; 7. :regtirea instrumentelor, a substan"elor antiseptice i medicamentoase pentru asistarea naterii; 8. Determinarea prezenta"iei i pozi"ia ftului, ascultarea btilor cordului fetal; ;. :regtirea materialelor necesare pentru efectuarea peli imetriei e1terne; <. Asistarea unei nateri .n prezenta"ie cranian; 1@. )upra eg$erea femeii .n perioada de e1pulzie a placentei: a. conduita 'ust pentru pre enirea $emoragiei .n perioada de e1pulzie a placentei i .n primele ore de dup natere; b. aprecierea integrit"ii "esuturilor moi ale femeii; c. e1aminarea placentei i a membranelor; d. c/ntrirea placentei; 11. Asistarea unei nateri .n prezenta"ia pel in; a. conduita .n distocii; 10.,onduita .n caz de placenta prae ia; 13.,onduita .n procidentele cordonului; 15.,onduita in dezlipirea prematur a placentei; 16. %1trac"ia manual a placentei i controlul manual al ca it"ii uterine; 17. ,onduita asistentei medicale de obstetric!ginecologie .n inter en"ii obstetricale; 18. :regtirea materialului necesar i atribu"iile asistentei medicale de obstetric!ginecologie la efectuarea epiziotomiei i epiziorafiei; 1;. %fectuarea perineorafiei de gradul & i gradul &&; 1<. Foaia de obser a"ie ginecologic i foaia de temperatur: a. msurarea btilor pulsului i notarea datelor .n grafic; b. msurarea temperaturii i tensiunii arteriale, notarea datelor pe foaia de temperatur; c. urmrirea i supra eg$erea in olu"iei uterine i a organelor genitale e1terne: scurgerea lo$iilor ! aspect, miros, cantitate, compozi"ie, supra eg$erea secre"iei lactate; 0@. &ngri'irea unei luze normale; 01. &ngri'irile necesare pentru pre enirea infec"iilor mamare; 00. &ngri'irile necesare pentru pre enirea infec"iilor puerperale; 03. :regtirea materialului moale i a instrumentarului pentru sterilizare; 05. Administrarea antibioticelor i a medicamentelor prescrise de medic, doze, dilu"ii, ritm de administrare, incidente i accidente; 06. Determinarea grupei sanguine; 07. :regtirea materialelor necesare pentru perfuzie i pentru transfuzie, aplicarea perfuziei, supra eg$erea luzei .n timpul i dup efectuarea perfuziei;

08. )upra eg$erea la domiciliu a gra idelor i a luzelor, e1amene de urin pe care le e1ecut asistenta medical la domiciliul gra idei, determinarea calitati al albuminei i al glucozei; 0;. &mportan"a controlului medical periodic al femeii, rolul asistentei medicale de obstetric! ginecologie; 0<. 2olul asistentei medicale la educa"ia sanitar a familiei pentru pstrarea i promo area snt"ii mamei i a copilului; rgen!a "n #$%tetric&-ginec#l#gie'(r#)ilaxia "n in)ec!iile intra%pitalice*ti+ 1. ?emoragia .n sarcina e1trauterin; 0. ?emoragia .n a ort; 3. ?emoragia .n mola ezical; 5. ?emoragia .n apople1ia utero!placentar; 6. ?emoragia la natere .n perioada &&& i &=; 7. ?emoragia .n placenta prae ia; 8. Bocul obstetrical; ;. Asfi1ia alb i albastr a nou!nscutului; <. %clampsia; 1@. ,onduita asistentei medicale de obstetric!ginecologie .n: a. sarcina multipl; b. prezenta"ia trans ersal; c. bazinele iciate i .n falsul tra aliu; 11. ?emoragia .n ginecologie; 10. :rofila1ia infec"iilor intraspitaliceti +infec"ii interioare .n maternit"i, case de natere): a. agen"ii cauzali ai infec"iilor intraspitaliceti; b. sursele de infec"ie intraspitaliceti; c. factorii fa orizan"i ai infec"iilor intraspitaliceti; d. profila1ia infec"iilor intraspitaliceti; e. sarcina asistentelor medicale de obstetric f. ginecologie .n profila1ia infec"iilor interioare .n maternitate; BIBLIOGRA,IE+ 1. Dr. #.,rian, Dr. D.#anu ! Obstetric!ginecologie!%ditura Btiin"ific i >e$nic, 4ucureti 1<<8; 0. -ucre"ia >itirc ! >e$nici de e aluare i .ngri'iri acordate de asisten"ii medicali ! %ditura =iata *edical 2om/neasc, 1<<6; 3. Dimitrie #anu, 4ogdan *arinescu, *ic$aela #anu ! ,ontracep"ia! %ditura Btiin"ific i >e$nic C 1<<7; 5. :rof. dr. =irgil Ancr, Dr. ,r/ngu &onescu C Obstetric! %ditura #a"ional; 6. :rof. dr. =irgil Ancr, Dr.,r/ngu &onescu ! Ainecologie!%ditura #a"ional; 7. )il ian Dasc$ie ici, *i$ai *i$ailescu; ,$irurgie ! *anual pentru cadre medii si scoli sanitare postliceale; ,apitolul 7. %d *edicala 4ucuresti, 0@@8; 8. #anu D, *arinescu 4, *oga *. Obstetrica. %ditura Dni ersitatii E ,arol Da ilaE, 4ucuresti, 0@@7; ;.Ordinul *.). nr.<17F0@@7 pri ind aprobarea #ormelor de supra eg$ere, pre enire i control al infec"iilor nosocomiale .n unit"ile sanitare; <. ,odul de etica si deontologie al asistentului medical generalist, al moasei si al aistentului medical din 2omaniaF0@@<; 1@.Ordonan"a de Drgen" #r. 155 din 0;.1@.0@@; pri ind e1ercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical, precum i organizarea i func"ionarea Ordinului Asisten"ilor *edicali Aeneraliti, *oaelor i Asisten"ilor *edicali din 2om/nia.