METODOLOGIA DE CALCULUL A INDICATORILOR DE PERFORMAN AI MANAGEMENTULUI SPITALULUI I. Indicatori in spital A. Indicatori d !ana" ! nt al r s#rs lor #!an 1. Nr.

mediu de bolnavi externai pe un medic = Bolnavi ieii Nr. medici n spitale

$olna%i i &i'i sunt bolnavii externati trimestrial conform datelor inregistrate in foile de observatie clinica generala pentru spitalizare de zi si continua, exclusiv bolnavii transferati. In cadrul bolnavilor iesiti se cuprind si decedatii din cursul perioadei de calcul a indicatorilor. N#!ar d ! dici n spitale se refer la toi medicii din asistenta medicala la paturi, precum si din alte structuri medicale care deservesc aceste paturi, potrivit statului de functii pentru posturile ocupate. !. Nr.mediu de bolnavi externai la o asistent medical = Bolnavi ieii Nr. asistente medicale n spital

Asist nt (n spital se refera la personalul mediu sanitar "cu studii medii, postliceale, de scurta durata, sanitare# din asistenta medicala la paturi, sora medicala, functii asimilate, te$nicianul dentar. %. &roporia medicilor din totalul personalului anga(at al spitalului = Nr. medici din spital )otal persoane anga(ate in spital x 1''

&ersonal anga(at al spitalului cuprinde numarul total al posturilor ocupate cu contract de munca pe perioada nedeterminata sau pe perioada determinata, dupa caz. *. &roporia personalului medical din totalul personalului anga(at al spitalului = Nr. personal medical )otal persoane anga(ate in spital x 1''

P rsonal#l ! dical cuprinde medici, farmacisti, alt personal sanitar+ fizio,inetoterapeut, bioinginer medical, dentist, asistent medical "cu studii medii, postliceale, de scurta durata, sanitare#, te$nician dentar, sora medicala, biolog, bioc$imist, c$imist, fizician, expert in fizica medicala, profesor -./ ,inetoterapeut, asistent social, psi$olog, logoped, sociolog, moasa, precum si functiile asimilate 0 &roporia personalului medical cu studii superioare din total personal medical = Nr. personal medical cu studii superioare Nr. total personal medical x1''

P rsonal ! dical c# st#dii s#p rioar este format din medici, farmacisti, fizio,inetoterapeuti, bioinginer medical, dentist, biolog, bioc$imist, fizician, expert in fizica

medicala, fizician medical, psi$olog, logoped, sociolog, profesor -./ ,inetoterapeut si functiile asimilate 1. Nr. mediu de consultaii pe un medic n ambulator = Nr. consultaii n unit ile ambulatorii Num r de medici din spital care acorda consultatii in ambulatorul spitalului Nr. consultaii acordate n camera de gard 34&43-&4 Num rul de medici care au acordat servicii in aceste structuri

2. Nr. mediu de consultaii pe medic n camera de gard 34&43-&4 "se = calculeaza distinct pentru fiecare structura# $. Indicatori d #tili)ar a s r%iciilor 1. Nr.pacieni externai total i pe secii

Nr.pacieni externai lunar si trimestrial cu = datele din .5 clinica generala "total si pe fiecare sectie#

!.

6urata medie de spitalizare pe spital i pe fiecare secie se calculeaz astfel+ = 5m zile spitalizare aferente bolnavilor internai Num rul mediu de paturi

6sp

Num rul mediu de paturi poate sa fie egal cu existentul de la inceputul perioadei de referin , sau poate s difere, situaie n care se calculeaz ca o medie aritmetic ponderat la trimestru. %. 7ata de utilizare a paturilor pe spital i fiecare secie+
5m zile spitaliz. "a bolnavilor aflati si intrati# Numarul mediu de paturi

Indicele de utilizare a paturilor =

Indicele de utilizare a paturilor =

Iu . 1'' 8 %10 zile

*.

&roporia pacienilor internai din totalul pacienilor prezentai la camera de gard &roporia urgenelor din totalul pacienilor internai

Numarul de pacieni internai Nr. pacieni prezeni la camera de gard

x 1''

0.

Nr. pacieni urgene internai Nr. total pacieni internai

x 1''

1.

&rocentul pacienilor cu interv. c$ir. din totalul

Nr.intervenii c$irurgicale

x 1''

pacienilor externai din seciile de c$irurgie 2. 9. &rocentul pacienilor cu complicaii i comorbidit i din total pacieni externai Indicele de complexitate a cazurilor

Nr. pacieni ext.din seciile de c$ir. Nr.pacieni cu diagnostice secundare x 1'' Nr. total de pacieni externai )otal cazuri ponderate )otal cazuri rezolvate x 1''

= =

Co!pl *itat a ca)#rilor "indicele de case mix#+ exprima tipurile de pacienti tratati in spital in functie de de diagnostic si gravitate. Indic l d co!pl *itat a ca)#rilor+ numar care exprima resursele necesare spitalului in concordanta cu pacientii tratati. Ca)#ri pond rat + pacientii :virtuali; generati prin a(ustarea cazurilor externate, in functie de resursele asociate cu fiecare tip de caz. <e pot calcula pentru cazurile externate si pentru cazurile ec$ivalente. C. Indicatori cono!ico+,inanciari. 1. =xecutie bugetara fata de bugetul de c$eltuieli aprobat &rocentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului = -$eltuieli bugetare realizate )otal buget c$eltuieli aprobat ?enituri proprii )otal venituri spital > 1''

!.

x 1''

- nit#ri proprii. venituri realizate de spital, altele decat cele realizate in contractele cu casele de asigurari de sanatate. %. &rocentul c$eltuielilor de personal din totalul c$eltuielilor spitalului = -$eltuieli de personal )otal c$eltuieli spital x 1''

*. a# &rocentul c$eltuielilor cu medicamente din totalul c$eltuielilor spitalului b# &rocentul c$eltuielilor cu medicamente din totalul c$eltuielilor cu bunuri si servicii &rocentul c$eltuielilor de capital din totalul c$eltuielilor spitalului

-$eltuieli cu medicamente )otal c$eltuieli spital -$eltuieli cu medicamente )otal c$eltuieli bunuri si servicii

x 1''

x 1''

0.

-$eltuieli de capital )otal c$eltuieli spital

x 1''

1.

-ostul mediu pe zi spitalizare

-$eltuieli realizate

pe total i pe fiecare secie

Nr. om zile spitalizare

2. <tructura c$eltuielilor pe tipuri de servicii si in functie de sursele de venit+ @ servicii urgenta A cuprind c$eltuieli privind drepturile de personal, medicamente si materiale santiare, alte c$eltuieli. @ servicii paraclinice "inclusiv imagistica# A c$eltuieli ocazionate de aceste servicii. @ servicii spitalizare continua @ c$eltuieli ocazionate de aceste servicii inclusiv c$eltuielile efectuate in cadrul programelor nationale de sanatate. @ servicii spitalizare de zi A c$eltuieli ocazionate de aceste servicii, inclusiv c$eltuielile efectuate in cadrul programelor nationale de sanatate. @ servicii in ambulatorul de specialitate al spitalului A cuprind c$eltuieli privind drepturile de personal, medicamente si materiale sanitare si alte c$eltuieli, precum si contravaloarea serviciilor decontate de casele de asigurari de sanatate pentru activitatea prestata in ambulator "care se raporteaza distinct de primele categorii de c$eltuieli#. D. Indicatori d calitat 1. 7ata mortalit ii spitaliceti = 6ecese Bolnavi ieii x 1''

!. %. *.

&roportia pacientilor decedati n primele !* ore de la spitalizare &roportia pacientilor decedati la *9 de ore de la intervenia c$irurgical 7ata infeciilor nosocomiale =

= =

Nr. decese n !* de ore de la spitalizare x 1'' Bolnavi ieii "externai# 6ecese in *9 ore de la interventia c$irurgicala Bolnavi externai din seciile de c$irurgie x 1'' x 1''

Nr. bolnavi cu infecii nosocomiale Bolnavi externai

0. Indicele de concordan a diagnosticului de la internare i cel de externare+ Indicele de concordanta = Nr. diagnostice concordante Nr. pacieni externai x 1''

Bcest indicator se calculeaz i pentru compararea corectitudinii diagnosticului pus n cabinetele medicilor de familie sau n ambulatoriile de specialitate comparativ cu cel pus in sectiile de spital. 1. &rocentul pacienilor internai i transferai la alte spitale + &acieni transferai = Nr. pacieni transferai Bolnavi internai x 1''

II. Indicatori in a!/#lator

1.

Numar mediu bolnavi = consultati pe medic

Bolnavi consultati Nr. medici din cabinetele ambulatorii de specialitate al spitalului

M dicii din ca/in t l a!/#latorii d sp cialitat al spital#l#i se refera la medicii incadrati cu contract de munca in cabinetele de specialitate din amblatorul spitalului !. &roportia personalului medical din totalul personalului anga(at in ambulatorul spitalului &roportia medicilor din totalul personalului anga(at in ambulatorul spitalului = = Nr. personal medical )otal persoane anga(ate in ambulatorul spitalului x 1''

%.

Nr. medici din ambulatorul spitalului )otal persoane anga(ate in ambulatorul spitalului

x 1''

P rsoan l an"a0at in a!/#lator#l spital#l#i se refera la persoanele incadrate cu contract de munca in cabinetele de specialitate din ambulatorul spitalului "cu norma intreaga sau timp de munca partial#. *. Nr. mediu de consultatii pe medic in ambulator Nr. consultatii in ambulatorul spitalului Nr. medici incadrati in ambulatorul spitalului

x 1''

0.

&roportia pacientilor internati din totalul pacientilor consultati in ambulatorul spitalului

Nr. pacienti internati Nr. pacienti consultati in ambulatorul spitalului

x 1''