Kinetoterapia

NOTIUNI GENERALE

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Ce este kinetoterapia?

Kinesis + therapeuin

miscare

Lupta-castig

Trat.curativ al deformarilor scheletului si impotentei functionale Rol in reeducarea si readaptarea neuromotorie Scopul fiind reechilibrarea aparatului mioartrokinetic,reducerea durerii, restabilirea functionala Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Kinetoterapia-notiuni teoretice

Evaluarea ap. mioartrokinetic- stabileste legatura directa/indirecta dintre defict si implicatiile functionale. Evaluarea presupune aprecierea obiectiva pe segmente din punct de vedere anatomic si functional Conditionarea-reprezinta impactul tardiv al perturbarii morfofuntionaleaprecierea amplitudinii articulare, fortei musculare,rezistentei musculare,posturii, transferurilor, mersului. Integritatea controlului motor, invatarii motorii-elemente care presupun repetitii, cresterea intensitatii de la constient spre inconstient. Baza alcatuirii programelor kinetice-antrenarea reactivitatii neuromusculare utilizand componenta voluntara a miscarii la care se adauga elemente de proprioceptie prin care se stabileste constient/inconstient pozitia unei articulatii cu activarea astfel a unor aferenta/eferente capabile sa determine un control neuromuscular si chiar act motor.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Kinetoterapia-notiuni teoretice

Reactivitatea neuromusculara

Feed-forward Preprogram de mentinere a informatiei de la receptori

Feed-back

Rol de ajustare a raspunsului muscular

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Managementul kinetic depinde de stadiile bolii

Stadiul precoce-forme minore de boala, independenta functionala. Obiectivul-imbunatatirea functiei segmentare, functiilor generale si prevenirea agravarii. ! Echilibrul,controlul,cresterea capacitatii de effort, mentinerea raspunsului postural prin exercitii in lant kinetic inchis. Utilizarea exercitiilor simple apoi complexe. Stadiul mediu-accentuarea semnelor cardinale ale bolii. Evaluarea este importanta, tratamentul kinetic bazandu-se pe utilizarea aferentelor audio-vizuale si pe tehnici kinetice ce compemnseaza miscarile deficitare Stadiul tardiv-progresia bolii. Obiectivul principal mentinerea si promovarea mobilitatii.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Managementul kinetic etape

1. Colectarea subiectilor-anamneza 2.Examen obiectiv-general ,pe aparate si sisteme, teste specifice, teste de effort- apaVO2,teste flexibilitate, teste forta, teste neuromusculare, teste ADL 3. Stabilirea diagnosticului 4.Formularea principiilor terapeutice 5.Stabilirea obiectivelor programului recuperator-pe termen scurt/lung functie de stadiul bolii, stabilind costul, beneficiile, intensitatea, frecventa programului kinetic. 6. Reevaluarea periodica

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Managementul kinetic etape

Teste aerobe-VO2 max-aportul/utilizarea O2 pentru parcurgerea ADL.(40-70%) Testul anaerob-aprecierea puterii, abilitatii utilizand exercitii de intensitate mare. Teste de anduranta(rezistenta)->5minute Teste de forta-putere-maxim de repetii,forta izokinetica,echilibrul extensori/flexori,alternanta relaxare/contractie,simetria miscarilor,rezistenta la oboseala Teste de flexibilitate-mobilitate segmentara Teste neuromusculare-coordonare, timp de ractie Teste de performanta-unde este cazul. Se apreciaza cu ajutorul scalelor de evaluare.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Managementul kinetic

Prescrierea unui program kinetic tine seama de dozarea exercitiului si de raspunsul obtinut. Alegerea exercitiilor presupune stabilirea : tip exercitiu(simplu/complex),intensitate, durata, frecventa, corelarea cu efectele medicatiei, timpul de refacere,rezistenta la oboseala, adaptarea la efort,nivelul de pronire.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Tehnici si obiective utilizate in recuperarea deficitului motor-generalitati

Incarcare progresiva-presupune incarcarea sub propria greutate, importanta pentru membrele inferioare. Se realizeaza progresiv cu ajutorul unui plan inclinat/urmarind reactivitatea cardiovasculara. Tehnici de crestere a amplitudinii articulare-tehnici active si pasive de mbilizare articulara, care previn instalarea sau agravarea limitarilor mobilitatii articulare.Se asociaza cu posturare. Necesita inaintea aplicarii evaluarea contraindicatiilor, aprecierea durerii subiectiv si prin scale de evaluare. Tehnici de crestere a fortei musculare-scala 0-5. Pentru cota 2exercitii active asistate; cota 2-3-active cu usoara rezistenta;>3active cu rezistenta(manuala/mecanica statica sau dinamica). !prezenta eventualelor tulburari ale motricitatii, capacitate de effort, stare cardiovasculara.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Tehnici si obiective utilizate in recuperarea deficitului motor-generalitati

Tehnici de ameliorare a echilibrului-scopul este mentinerea centrului de greutate in interiorul bazei de sustinere.Necesita integritate aferente-audiovizuale,proprioceptive,vestibulare,control motor.Aceste tehnici presupun dezechilibrari in jurul centrului de greutate prin miscari active, cu incercare de redresare activa. Aplicarea acestor tehnici impune o evaluare riguroasa de specialitate prin teste specifice. Ameliorarea controlului motor-presupune antrenarea unor grupe musculare capabile de a prelua activitate unor grupe nefunctionale sau combaterea unor miscari trucate. Reducerea durerii-obiectiv important in recuperare asociat mijloacelor kinetice. Utilizeaza masajul, agenti fizici, stimulare electrica. Kt respiratorie-isi propune ameliorarea drenajului bronsic, ameliorarea functiei musculaturii inspiratorii, expiratorii, ameliorarea rezistentei la efort.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

Tehnici si obiective utilizate in recuperarea deficitului motor-generalitati

Reeducarea mersului-cu sau fara sprijin utilizand mijloace ajutatoare in functie de necesitatea de descarcare a articulatiei sau de prezenta durerii. Reeducarea prehensiunii-restabilirea prizelor. Apartine ergoterapeutului

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

STRUCTURA SI ORGANIZAREA APARATULUI KINETIC(MIOARTROKINETIC)

Aparatul mioartrokinetic cuprinde

Sistemul nervos

Sistemul muscular

Sistemul articular

comanda

Forta miscarii

Induce miscare pe anumite directii

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

STRUCTURA SI ORGANIZAREA APARATULUI KINETIC(MIOARTROKINETIC

OSUL-element de suport mecanic si parghie Procesele biologice osoase: distrugere cu limitare de formare a tesutului osos+refacerea tesutului osos. Cresterea, intarirea, resorbtia osoasa,formarea tesutului osos-influentate de exercitiul fizic,care determinastimularea formarii osului si cresterea masei osoase.

Project RO/04/B/P/PP 17 5006

STRUCTURA SI ORGANIZAREA APARATULUI KINETIC(MIOARTROKINETIC

FRACTURA-pierderea integritatii structurii osului. Vindecarea-5stadii: 1.hematom 2.proliferare celulara 3.calus 4.consolidare 5.modelare
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

STRUCTURA SI ORGANIZAREA APARATULUI KINETIC(MIOARTROKINETIC

Factorii care influenteaza consolidarea uneui calus: -varsta -sediul fracturii -aspectul fracturii -starea de sanatate a osului -aspecte iatrogene -starea generala de sanatate a pacientului
Project RO/04/B/P/PP 17 5006

STRUCTURA SI ORGANIZAREA APARATULUI KINETIC(MIOARTROKINETIC

KT in patologia osoasa -rol profilactic Impune stabilirea corecta a momentului inceperii KT dupa evaluare clinica si functionala Contraindicata la varste mici,osteoporoza, infectii osoase. !poate favoriza fractura de oboseala.
Project RO/04/B/P/PP 17 5006