Etiologie Staphylococcus aureus

Epidemiologie Gripa. Copii sub 1 an, virstnici, imunodepresie. comunita&i relativ inc0ise adul&ii tineri 5dul&ii tineri e%punerea la un aerosol in$ec&ios batranii cu boala cronica pulmonara.

Pneumoniile. Tabloul clinic Debut (2- !ile". #ebra, $risoane, dispnee, tuse cu e%pectora&ie. 'nto%ica&ie. 'ncuba&ia de 13-14!. *indrom pseudogripal. Erup&ii cutanate. 5$ec&iuni e%trapulmonare. #ebra 6-43. tusea seac- 7 peste 8 !ile 7 cu e%pectora&ie. #orma u/oar-. #ebr- moderat-. Tuse seac-. #aringit-. *inusit-. 'ncuba&ia 2-13!. prodrom. Peste 24-480 7 $ebra 43, posibil cu $rison. Tuse uscat-, apoi productiv-. Dispnee. Dureri plurale. 1ialgii. Dispepsie.

Diagnostic (eucocito!a. )*+ crescut. ,ns-m.n&area sputei /i a lic0idului pleural. (eucocite 7 9, dar pot $i crescute2mic/orate. )*+ m-rit. Cultivarea pe embrion de g-in-. *erologie. (eucocito!a. (llim$openie. )*+ 43-;3. proteinurie. 1icro0ematurie. *erologie.

Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae

Radiologic #ocare bron0opneumonice rotunde, bilaterale, .ntinse. Pneumatocele. 1ultiple abcese. Pneumonie intersti&ial-. :pacit-&i di$u!e .ntinse cu contur neregulat.

Tratament C* 1-2 2 o%acilina Clindamicina. $luoroc0inolone 1acrolid 2 do%iciclina. 1acrolide. Tetracicline.

Legionella pneumophila

'n$iltrate polmonare.

1acrolid.

Bacilii Gram negativi. Klebsiella pneumoniae, E.coli, H.in luen!ae, Enterobacter spp., "roteus spp., "seudomonas aeruginosa.

<oli concomitente. ).rste e%treme. ).rstnici. Cu tulbur-ri de con/tiin&-. Tulbur-ri de degluti&ie. <oli ale periodontului. 'n$ec&ii anaerobe. *'D5, st-ri imunode$icitare.

Evolu&ia grav-. Cavit-&i purulente .n pl-m.ni. *upurarea pleurei. =oc to%ic. 1ortalitatea >3-;3?.

Cavi-&i.

C* 2- @ $luoroc0inolone Piperacilina.

#naerobi orali

1. pneumonia de aspira&ie cu anaerobi. Debut insidios. Evolu&ia lent-. Tuse cu e%pectora&ie mucopurulent-, $etid-. #ebr- $-r- $rison. 2. pneumonia necroti!ant-. . abcesul pulmonar. 4. empiemul. Debut insidios. Tuse neproductiv-.

Punc&ie percutantranstra0eal-.

:pacit-&i .n !one respective

Penicilina G. 1etronida!ol. Clindamicina. Carbapenemi. Combinarea antibioticelor cu spectrul larg.

"neumocistis carinii, #spergillus umigatus, CM$, HS$, M.tuberculosis

E%amenul sputei. 5spirat bron/ic.