Tema: Direcii teoretice fundamentale ale consilierii psihologice

Introducere Cele trei mari abordari n psihoterapie i consiliere sunt: 1. Psihoterapie i consiliere de orientare psihodinamic (freudiana i postfreudiana). 2. Psihoterapie i consiliere de orientare cognitiv comportamental. !. Psihoterapie i consiliere de orientare umanist. "ceste abordri se deosebesc n func#ie de urmtoarele criterii ($arasu% 1&'(% )oldevici% 1&&'): 1. concep#ia despre om% despre structura personalitatii umane (pe care se fundamentea* demersurile practice aplicative% psihoterapeutice)+ 2. conceptul de snatte psihosomatic adoptat+ !. etiologia disfunctionalit#ilor personalit#ii i a simptomelor+ ,. schimbarea pe care o propun la nivel intrapersonal i-sau transpersonal% precum i durata necesar reali*rii schimbrii+ .. modelul psihoterapeutic propus% respectiv tipul de rela#ie de consiliere i psihoterapie% rolul i sarcinile consilierului-psihoterapeutului+ /. tratamentul psihologic care predece schimbarea% durata i intensitatea acestuia% metodele i tehnicile utili*ate. 0. 1inalit#ile interven#iei psihoterapeutice sau de consiliere. Abordarea psihodinamic sau psihanalitic 1ondatorul acestei abordri este 2igmund 1reud% cel care a introdus n psihologie i a teoreti*at conceptul de incontient. "bordarea psihodinamic accentuea* importan#a incontientului% a conflictelor noastre interioare (care nu sunt accesibile contiin#ei) asupra comportamenului i strii psihoemo#ionale. Concepia teoretic a orientrii psihodinamice: 1unc#ionarea individului este determinat de energia psihic de natur incontient i de e3perien#ele timpurii+ 4otiva#iile i conflictele incontiente 5oac un rol nsemnat n e3plicarea comportamentului actual+ 6e*voltarea timpurie a personalit#ii are o importan# crucial pentru c problemele de personalitate viitoare i au originile n conflictele reprimate din copilrie. 7biectivul terapiei const n a aduce la nivelul comtiin#ei con#inuturile incontiente (8insight99) n vederea restructurrii profunde a personalit#ii.

Principalele tehnici utilizate sunt: asocia#ia liber+ interpretrile+ anali*a viselor+ anali*a re*isten#elor+ anali*a transferului.

"ceste tehnici au rolul de a i a5uta pe clien#i s aib acces la conflictele de natur incontient% ceea ce produce 8insight99 ul (iluminarea) i n#elegerea conflictelor incontiente. 2copurile pe care i le propune consilierea de orientare psihanalitic: Dez oltarea abilitilor de autoobser are !i autoanaliz" ceea ce ar presupune capacitatea de autoreflectare% curio*itatea pentru procesele psihice% capacitatea de a pune mereu sub semnul ntrebrii propriile percep#ii+ Con!tientizarea conflictelor interioare i a felului n care acestea determin apari#ia simptomelor% inhibi#iilor% comportamentelor inde*irabile+ :ehnicile psihanalitice nu se regsesc foarte des n consiliere% deoarece aceasta nu presupune anali*a incontientului clientului. 6ar anumite aspecte ale tehnicii psihanalitice sunt preluate n munca de consliere (de e3emplu% atunci cnd invitm clientul s reflecte*e asupra comportamentelor sale% s i descrie i s i anali*e*e propriile triri etc.). Abordarea cogniti #comportamental Consilierea i psihoterapiile de orientare comportamental au aprut ca reac#ie la psihanali* i au la ba* teoriile nva#rii (cele referitoare la condi#ionarea clasic i operant i la nv#area social). Potrivit acestor teorii% reac#iile i deprinderile adaptive% dar i cele de*adaptative sunt re*ultatul unor procese de nv#are urmate de ntrire social i controlul comportamentului. Consilierea i psihoterapia de orientare comportamentalist sunt ele nsele ntelese ca procese de $n are $n care persoana dob$nde!te abiliti !i deprinderi de a se adapa solicitrilor i de a trai o via# confortabil. Psihoterapia comportamentalist izeaza eliminarea sau ameliorarea simptomelor. 7rientarea psihodinamic simptomul repre*int manifestarea unor procese psihice profunde n care for#ele incontiente au un rol esen#ial. Pentru behavioriti simpomul este el nsui o problem care trebuie nlaturat sau diminuat fr a fi necesare restructurri sau reconstruc#ii ma5ore ale personalit#ii. ;eac#iile i comportamentele care se dovedesc n present de*adaptative i inde*irabile au fost nv#ate cndva pentru ca au permis persoanei s raspund solicitrilor i s evite anumite

e3perien#e traumati*ante. <le trebuie nlaturate tot printr un proces de nvatare% dar orientat invers (de*v#are). =ehavioritii folosesc tehnici specifice pentru reali*area de*v#rii% care s conduc treptat la stingerea comportametelor nedorite% inde*irabile. Conceptia despre om !i personalitatea uman %dup Dumitru I& Al" '(()* 7mul este o fiin# capabil s se adapte*e reactiv la solicitrile realittii. <l nvata sa reac#ione*e adecvat la ac#iunea stimulilor din mediu% achi*i#ionind% prin condiionare !i $ntrire consecuti e% anumite comportamente care i asigur adaptarea. Personalitatea uman include un ansamblu de structuri psihice aflate n interac#iune% care se dobindesc i se de*volt n ontogene*a individului% gra#ie educa#iei i nv#rii. Comportamentele eficiente% cu efecte adaptative% sunt re#inute datorit ntririi consecutive corespun*toare i sunt reproduse ori de cte ori e3ist condi#ii similare. Persoana i nsuete prin condi#ionare anumite patternuri comportamentale care i dau posibilitatea s se adapte*e la cerin#ele mediului% reducndu i astfel an3ietatea. :reptat% persoana nvata s i controle*e reac#iile% fi3>ndu se comportamentele de*irabile% care i ofer confort psihologic i i asigur reuita n activitate. Conceptul de sntate 7mul sntos este omul adaptat% persoana capabil s fac fa# cu succes solicitrilor% cea care a nv#at s rspund adecvat la diveri stimuli. +tiologia simptomelor 6isfunctionalittile apar la persoanele incapabile s se adapte*e rapid% eficient i nean3ios la solicitri. Persoana anormala este persoana de*adaptat% cea care a euat n dobindirea unor abilitati de a face fa# solicitrilor cotidiene i% n acelai timp% a achi*i#ionat modele de comportament greite? ()oldevici). Persoana a dobndit cndva prin nva#are% deprinderi comportamentale deficitare% care% la vremea aceea% au fost ntari#i de anumi#i actori din mediu. ;edob>ndirea de ctre individ a strii de snatate psihica% a capacit#ii de func#ionare optima a personalit#ii sale presupune nlturarea sau reducerea simptomelor (comportamentelor nedorite) i% n consecin#% reducerea an3ieta#ii i a stresului. Concepia teoretic 7amenii au tendin#a de a i forma un stil de gndire defectuos care generea* tulburri n plan emo#ional i comportamente de tip de*adaptativ+ @ndurile i convingerile sunt responsabile de modul n care subiectul simte i ac#ionea*+

:erapia este privit ca un demers de tip educa#ional care presupune formarea i e3ersarea unor deprinderi de comportament adecvat% nv#area unor noi modalit#i de a gndi i formarea unor abilit#i de a face fa# problemelor vie#ii.

7biectivele terapiei constau n identificarea i nlocuirea modelelor ira#ionale de a gndi% nlturarea comportamentelor problematice i nlocuirea lor cu cele adaptative.

Tehnicile utilizate $n psihoterapia cogniti #comportamental: 6esensibili*area sistematic+ ;ela3area+ 4odelarea+ ;estructurarea cognitiv (prin intermediul dialogului socratic% al verificrii gradului de veridicitate a gndurilor i convingerilor ira#ionale i al nlocuirii lor cu unele realiste). 4onitori*area strilor emo#ionale i a comportamentului+ 6e*voltarea unor deprinderi de re*olvare de probleme+ 6e*voltarea abilit#ililor de comunicare asertiv.

+ oluia psihoterapiei cogniti #comportamentale PCC a aprut simultan i a evoluat concomitent n 2A" i 4area =ritanie% ntre anii 1&.( 1&0(. "u fost identificate c>teva etape n formarea-elaborarea psihoterapiei cognitiov comportamentale: 1. Prima etap a repre*entat o apari#ia psihoterapiei comportamentale. 2. " doua etap apari#ia psihoterapiei cognitive n 5urul anilor /( n 2A". !. " treia etap B contopirea celor dou sisteme psihoterapeutice ntr unul singur% apro3imativ n anii '( ai se3 CC. Prima etap: cercetrile e,perimentale Dn 4area =ritanie psihoterapia cognitiv comportamental a aprut n 1&.(. 7biectivul tratarea tulburrii nevrotice la adul#i. =a*a teoreticB teoriile lui Pavlov% Eatson% 2Finer% specialiti n teoriile nv#rii. :eoria lui Pavlov. -& .atson /Psihologia $neleas de un beha iorist& Primele contribu#ii mai importante la evolu#ia acestei forme de terapie au fost aduse de Eolpe% care a studiat n laborator inducerea unor simptome nevrotice la anumale i care apoi i a e3tins cercetrile% punnd la punct tehnica terapeutic de reducere a reac#iilor an3ioase. .olpe& Cazul lui Peter&

Dn 2A" un grup de psihologici au ncercat% la rndul lor% s aplice ideile lui 2Finner n domeniul clinic pentru remodelarea comportamentului bolnavilor psihotici prin intermediul tehnicii condi#ionrii% care presupune administrarea unor recompense i sanc#iuni. +tapa a II#a: psihoterapia cogniti Printre cei mai influen#i repre*entan#i ai terapiei cognitive: ". =ecF i ". <llis. Gdeea B ma5oritatea tulburrilor psihice au la ba* modele cognitive eronate% remedierea tulburrilor psihice put>ndu se reali*a prin corectarea acestor modele. :eoria cognitiv a lui =ecF pornete de la premi*a c afectivitatea i comportamentul unui individ depind n mare msur de modul n care acesta i structurea* lumea interioar n schema cognitiv. :ehnicile terapeutice sunt menite s identifice i s corecte*e gndurile distorsionate i convingerile disfunc#ionale care stau la ba*a acestora. <llis a elaborat o form mai direct a :C pe care a denumit o ini#ial terapie ra#ional i apoi terapie ra#ional emotiv. 2copul terapiei cognitive: s l a5utm pe individ s i corecte*e ideile distorsionate. Pe ba*a a *eci de studii% "aron =ecF (=ecF% 1&0/) a descris cele mai importante structuri cognitive disfunc#ionale locale B gnduri automate i structuri cognitive disfunc#ionale generale B cogni#ii centrale i intermediare (definite logic i empiric)% implicate ca mecanisme etiopatogenetice n patologie (prin aceast asociere sunt definite i pragmatic ca disfunc#ionale). Aneori% cogni#iile descriptive i inferen#iale (de e3emplu% HCopiii nu m iubescI)% dei corecte logic i empiric% sunt totui disfunc#ionale% genernd distres+ n acest ca*% ele fac obiectul interven#iei psihoterapeutice prin tehnici pragmatice. @ndurile automate disfunc#ionale pot fi grupate% sub aspectul con#inutului informa#ional% n triada cogniti : (1) gnduri automate disfunc#ionale cu referire la propria persoan (de e3emplu% H2unt slabI)+ (2) gnduri automate disfunc#ionale cu referire la viitor (de e3emplu% HJiitorul meu este fr speran#I)+ (!) gnduri automate disfunc#ionale cu referire la e3perien#ele proprii (de e3emplu% H"m ratat totulI). =ecF% 1&0/) a eviden#iat o serie de distorsiuni cognitive sau Kerori99 la nivelul gndirii logice: (1) 0$ndirea dihotomic plasarea e3perien#elor de via# i a persoanelor n dou categorii ru% inteligent B prost% frumos urt etc). Jarianta func#ional distincte% diametral opuse (bun

este gndirea nuan#at (de e3emplu% este bun la C% mai pu#in bun la L etc.)

(2) Inferena arbitrar e3tragerea unei conclu*ii specifice n lipsa dove*ilor care s o sus#in sau n pre*en#a dove*ilor care s o infirme. Jarianta func#ional este inferen#a sus#inut logic de dove*ile e3istente. (!) Abstraciunea selecti centrarea pe un detaliu scos din conte3t% ingnornd tot odat aspectele mai relevante ale situa#iei i conceptuali*area ntregii e3perien#e pe ba*a segmentului respectiv. Jarianta func#ional este abstrac#iunea sus#inut logic. 2o#ia dansea* cu un brbat B nu m iubete99. (,) 1inimalizarea !i ma,imizarea evaluarea eronat a semnifica#iei sau magnitudinii unui eveniment% ntr o msur suficient de mare pentru a constitui o distorsiune. Jarianta func#ional este evaluarea adecvat a semnifica#iei sau magnitudinii unui eveniment. (.) 2uprageneralizarea %generalizarea e,cesi * e3tragerea unei reguli generale sau conclu*ii pe ba*a unuia sau mai multor incidente i*olate i utili*area acestei reguli n alte situa#ii asociate sau nu cu incidentul respectiv. Jarianta func#ional este generali*area sus#inut logic. (dup o e3perien# nereuit de dragoste B K..nimeni nu m va iubi99. (/) 0$ndirea emoional oamenii cred c ceva trebuie s fie adevrat fiindc aa HsimtI ei% ignornd dove*ile. Jarianta func#ional este evaluare valorii de adevr prin dove*i. (0) +tichetarea se ataea* o etichet global propriei persoane i-sau altora% fr a #ine seama de dove*i care sunt incompatibile cu aceast etichet. Jarianta func#ional este evitarea etichetrii i focali*area pe concret. (') 3ederea $n tunel4 (&) Personalizarea se notea* doar aspectele negative sau doar cele po*itive. Jarianta func#ional este nregistrarea tuturor dove*ilor i elementelor e3istente. tendin#a de a asocia ne5ustificat evenimente e3terne cu propria persoan. Jarianta func#ional este asumarea responsabilit#ii atunci c>nd este ca*ul. +tapa a III# a: unificarea Anificarea se refer la combinarea metodelor terapiei comportamentale i cognitive i aceasta s a dovedit a fi deosebit de eficient n terapia tulburrilor an3ioase (atacuri de panic% :7C% fobia social). Abordarea umanist "bordarea umanist se ba*ea* pe un sistem de valori i credin#e care accentuea* calit#ile individului uman i abilit#ile oamenilor de a i de*volt poten#ialul uman. Psihologii umaniti consider c obiectul de studiu al psihologiei ar trebui s fie e,periena con!tient" subiecti a indi idului. <i pun accentul pe unicitatea fiin#elor umane% pe libertatea de a i alege propriul destin. Dn opinia lor% psihologia ar trebui s ncerce s i a5ute

pe oameni s i ma3imi*e*e poten#ialul de cretere psihologic. 7amenii lupt s i ating ma3imul creterii personale% n cadrul propriilor limite. 6oi dintre cei mai importan#i repre*entan#i ai abordrii umaniste sunt Carl ;ogers i "braham 4asloM. Carl 5ogers :eoria lui ;ogers asupra personalit#ii pornete de la urmtoarele premi*e: 1. oamenii sunt fundamentali buni+ 2. fiecare individ este unic i are o nevoie ba*al% primar% de imagine po*itiv+ cu alte cuvinte% de respectul i admira#ia celorlal#i+ !. to#i oamenii se nasc cu o tendin# spre reali*area de sine% motiv care ne face s cretem i s ne de*voltm ca fiin#e sntoase i mature. ;ogers a elaborat terapia centrat pe client% n care% clien#ii au puterea i motiva#ia de a se a5uta singuri. :erapeutul ncearc s cre*e o atmosfer cald% de acceptare% n care acest lucru devine posibil. :erapeutul nu este un e3pert% o figur autoritar% i terapia elaborat de ;ogers este una non directiv. 2copul de a l a5uta pe client s i clarifice gndirile despre problemele pe care le are i s dobndeasc o mai mare n#elegere a acestora. Ca urmare% clientul poate s i recunoasc propriile for#e i limite% ceea ce adeseori duce la creterea autoaprecierii. 1aslo6 A& consider c ingredientele necesare unei stri de bine psihologic sunt contiin#a de sine i capacitatea de a a5unge la o n#elegere cu sinele propriu. Na fel% indivi*ii umani lupt pentru reali*area poten#ialului propriu B pentru a atinge nivelul ma3im al creterii personale% n cadrul dat de limitrile individuale. 2pre deosebire de ;ogers care accentuea* importan#a conceptului de sine% 4asloM este interesat n primul rnd de motivele care i impulsionea* pe oameni. 4asloM consider c e3ist dou tipuri de motiva#ii: a) moti aia datorat lipsei% adic nevoia de a reduce tensiuni fi*iologice cum sunt foamea i setea+ b) moti aia datorat cre!terii% legat de satisfacerea unor nevoi cum sunt nevoia de dragoste i nevoia de apreciere. "cest al doilea tip de motiva#ie ac#ionea* dup principiul conform cruia% atunci cnd nu mai e3ist nici o lips% oamenii simt nevoia s se de*volte depindu i condi#ia pre*ent. 4asloM a observat c motivele umane au tendin#a s alctuieasc o ierarhie: ierarhia nevoilor umane descris de 4asloM. Dn opinia sa% nevoile cuprinse n aceast ierarhie sunt nnscute i pre*ente% cel pu#in la nceput% la to#i oamenii. Oevoile ba*ale% cum sunt cele legate de satisfacerea setei sau foamei% trebuie s fie satisfcute cel pu#in par#ial nainte ca nevoile superioare lor s devin importante.

4asloM consider c apogeul n ceea ce privete satisfacerea nevoilor este repre*entat de motivele reali*rii de sine valorifica poten#ialul. 7e oi bazale: Oevoi fi*iologice+ Oevoi de securitate+ Oevoi de apartenen# i afec#iune+ Oevoi de apreciere+ 1eta#ne oi: Oevoi cognitive+ Oevoi estetice+ Oevoi de reali*are a sinelui. Psihoterapii deri ate din abordarea umanist: Consilierea i terapia centrat pe client-persoan B C. ;ogers @estalt terapia (1rederic Perls) "nali*a tran*ac#ional (<. =erne) nevoia individului de a i gsi mplinirea de sine i de a i

Consilierii umaniti i pun drept scop sporirea abilit#ilor clien#ilor de a i e3perimenta sentimentele i de a gndi i ac#iona n armonie cu tendin#ele lor fundamentale de a se actuali*a pe ei nii ca indivi*i unici. Concepia teoretic a terapiilor e,perienialiste %dup Dumitru I& Al&" '(()*: 1iin#e uman are posibilitatea de a deveni contient i liber s i hotrasc propriul destin. 2e pune accentul pe capacitatea de autodeterminare a clientului% pe tendin#a lui fireasc spre sntate i evolu#ie spiritual. 2tarea de sntate mental este privit ca o congruen# dintre eul real i cel ideal. :erapia este focali*at asupra momentului pre*ent aici i acum i presupune trirea e3perien#ei actuale i e3primarea sentimentelor. 6emersul terapeutic are menirea de a i a5uta pe oameni s n#eleag faptul c dispun de libertate interioar% s contienti*e*e propriile posibilit i% identificnd factorii care i blochea* i i mpiedic s devin personalit#i de*voltate% deschise% spontane i creative. Conceptul de sntate somatopsihic 7mul sntos este cel care tie cum s i valorifice optim e3perien#ele i cunotin#ele anterioare n orice situa#ie de via# real% avnd sentimentul mplinirii i reali*rii de sine.

Persoana sntoas este acea persoan care se afl ntr o stare de acord intern i congruen# intrapersonal ce i asigur adaptabilitatea optim nso#it de triri afective po*itive% de satisfac#ie i confort psihic. +tiologia simptomelor 2imptomele sunt generate de e3periena subiectiv negestionat adecvat% de tririle emo#ionale pe care individul nu tie cum s le transforme n for#e energi*ante orientate spre ob#inerea succesului i a satisfac#iei. 2chimbarea psihoterapeutic 2e concreti*ea* asupra mediului e3isten#ial al subiectului. 6emersul psihoterapeutic e3perien#ial urmrete s ofere clientului un mediu plin de cldur i de n#elegere n care acesta s i poat actuali*a posibilit#ile% trind e3perien#e afective predominant po*itive% stenice. 2chimbarea psihoterapeutic e3peren#ial presupune modificri reali*ate: a) la ni el intrapersonal (schimbri care presupun sporirea capacit#ii persoanei de a i descoperi propriile disponibilit#i i poten#ialit#i% de a tri po*itiv e3perien#e care s i asigure autoactuali*area i autoreali*area% de a i descoperi i valorifica propriul <u)+ b) la ni el transpersonal (schimbri care presupun e3perien#a reali*rii unificrii omului cu universul e3isten#ial% cu 6umne*eu)+ Tehnici utilizate: "scultarea activ+ ;eflec#ia+ Clarificarea i spri5inirea clientului s triasc e3perien#a imediat. (G. )oldevici% J. Oeacu% 2((/). Tehnici de contientizare corporal (contientizarea tensiunii i a relaxrii musculare, contienti*area ritmului respirator i a modificrilor acestuia n corcordan# cu emo#iile trite% care sunt menite s a5ute clientul s i foloseasc propriul corp pentru a deveni mai contient de sine i de posibilitatea stabiliriii unor rela#ii adecvate cu lumea ncon5urtoare. Tehnici de contientizare afectiv i relaional: tehnica scaunului gol B dialogul clientului cu o persoan semnificativ din via#a lui sau cu sine nsui% n alte iposta*e% persoane imaginare aflate pe un scaun n fa#a sa+ tehnica reprezentrii spaiului personal% prin care subiectul i contienti*ea* imaginea de sine i identitatea personal prin vi*uali*area i descrierea spa#iului personal% aa cum clientul l e3perimentea*% n present% n conte3tul dialogului cu consilierul+ tehnica zidului B tehnic metaforic provocativ% prin care se urmrete de ctre client a obstacolelor i a barierilor sale e3isten#iale% interne i -sau e3terne. Chiar dac n manualele de consiliere i psihoterapie abordrile n consiliere sunt pre*entate separat% munca de consiliere presupune o utili*are creativ a acestor abordri pornind de la

personalitatea clientului i problemele acestuia. <vident c aceste cunotin#e teoretice v sunt necesare pentru a v face o nchipuire despre principale direc#ii psihoterapeutice. Probabil c elemente din aceste demersuri le folosi#i n activitatea dvs. profesional sau n rela#ionarea cu ceilal#i fr s ti#i c face#i i consiliere. Cu siguran# c a#i a5utat un copil s depeasc frica de a vorbi n public desensibili*ndu l B adic a5utndu l pu#in cte pu#in% cu tact% cu rbdare% dndu i voie s se adapte*e la fiecare situa#ie ctigat% dar nu tia#i c folosi#i un procedeu apropiat de o tehnic comportamental (desensibili*are sistematic)+ sau% cu siguran#% a#i invitat elevii s se gndeasc la ct de mult gndurile le influen#ea* starea lor emo#ional% fr s ti#i c acest demers al dvs. #ine de terapia cognitiv+ sau a#i invitat copiii s triasc aici i acum% s se bucure de frumuse#ea momentului% ceea ce v apropie de terapia e3isten#ialist+ sau a#i invitat elevii s i gseasc timp pentru reflec#ii i autoanali*% astfel fiind mai aproape de demersul psihanalitic. 8ibliografie: 4itrofan% ". Ou#% Consilierea psihologic. Cine% ce i cumP% <diura 2per% =ucureti% 2((.. 6afinoiu G.% <lemente de psihoterapie% editura Polirom% Gai% 2(((. 6umitru Gon "l.% Consiliere psihopedagogic. =a*e teoretice i sugestii practice% Polirom% 2(('. )oldevici Grina% Psihoterapia cognitiv comportamental. 4anagementul stresului pentru un stil de via optim% <ditura tiinelor 4edicale% =ucureti% 2((.. <nchescu C.% :ratat de psihanali* i psihoterapie% editura 6idactic i Pedagogic% =ucureti% 1&&'.