INHIBITORI COMT (catechol-O-methyl transferase) COMT- enzim prezent att n sistem!l ner"os central# ct $i n %es!t!

rile periferice Catalizeaz transformarea - & ' (O)* la + ' O-methyl (O)* (periferic), - (O)*MIN* la aci- homo"anilic (central), Inhi.i%ia enzimei - cre$te .io-isponi.ilitatea $i - prel!n/e$te -!rata -e ac%i!ne pentr! & ' (O)* $i (O)*MIN01 Trial!rile clinice fc!te n .oala )ar2inson arat c inhi.itorii COMT pot fi !tiliza%i ca a-3!"ant TO&C*)ON* (Tolcapone) ( T*4M*R5 ) )rim!l inhi.itor COMT !tilizat, Teoretic# ac%ioneaz att periferic ct $i central (efectele periferice pre-omin), 4tr.ate prin .ariera hemato-encefalic, 4-a a-ministrat asociat c! 4IN6M6T5 sa! )RO&O)*51 4-a o.ser"at 7 - o semnificati" cre$tere a starii -e acti"are (8on8 time)# -atorit prel!n/irii ac%i!nii le"o-opa, - )rel!n/irea -!ratei -is2ineziilor la pacien%ii c! .oal a"ansat# -ar acest fenomen se poate infl!en%a prin re-!cerea -ozelor -e &- (O)*1 )osolo/ie 9:: m/ -e + ori pe zi# la fiecare ; ore 6fecte a-"erse - neo.i$n!ite , - cel mai neconforta.il este -iareea# ce -!ce la oprirea a-ministrrii la < ' 9:= -in pacien%i , - rar# -ar foarte /ra"# to>icitate hepatic ce -!ce la necroz hepatic# chiar f!lminant1 *ceasta a -!s la retra/erea me-icament!l!i -in circ!it!l /eneral n Cana-a $i 6!ropa1 )oate fi o.%in!t 8compasional? cn- alte tratamente s!nt ineficace1 - n c!rs!l tratament!l!i se monitorizeaz f!nc%ia hepatic1 - la @ sptmni n primele 9@ l!ni #apoi an!al1 6NT*C*)ON* - ac%ioneaz n!mai periferic , - se a-ministreaz @:: m/ mpre!n c! fiecare -oz -e &(O)* , - efecte similare c! ale tolcaponei , pn n prezent n-a fost raportat hepatoto>icitate1 NIT6C*)ON*