Partea II.

MEDICAMENTUL OBIECTIVUL PRINCIPAL AL FARMACIEI

Capitolul 14.

NORMELE LEGALE DE PRESCRIERE A MEDICAMENTELOR

14.1. Regulile generale de prescriere a medicamentelor 14.2. Particularitile prescrierii stupefiantelor i psihotropelor 14.3. Particularitile prescrierii medicamentelor, costul crora se compenseaz integral sau parial 14.4. Regulile de prescriere a medicamentelor, compensate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical

14.1. Regulile generale de prescriere a medicamentelor.

Pentru tratamentul bolnavilor n condiii de ambulator majoritatea medicamentelor se elibereaz din farmacii conform reetelor. n Republica Moldova ca i n rile Comunitii Europene se utilizeaz clasificarea unic a medicamentelor, conform creia eliberarea lor din farmacii se efectueaz n corespundere cu reeta (Lista Rx) sau fr reet (Lista OTC). Decizia despre clasarea medicamentului la lista respectiv se ia n procesul de autorizare a lui. Informaia despre aceasta trebuie s fie indicat pe ambalaj i n instruciunea despre utilizarea medicamentului. Conform reetei medicului se livreaz: medicamentele ce prezint pericol direct sau indirect pentru pacient, chiar i la utilizarea lor corect, ns fr supravegherea medicului; medicamentele, care se utilizeaz adesea incorect i pot prezenta pericol pentru sntatea omului; medicamentele ce conin ingrediente cu aciune direct sau advers ce necesit studiu ulterior; medicamentele pentru utilizare parenteral. Conform indicaiilor clinice corespunztoare medicii instituiilor medicosanitare, indiferent de subordonare i forma de proprietate n baza creia ele activeaz, vor prescrie pacienilor pentru tratament de ambulator, reete pentru procurarea medicamentelor necesare. Reetele se prescriu lund n consideraie vrsta bolnavului, selectarea corect a medicamentului n funcie de problema clinic cu stabilirea diagnosticului i capacitile metabolice ale organismului, stabilirea posologiei prin adaptarea ei la starea cilor de epurare, selectarea formei farmaceutice optimale, excluderea interaciunilor neadmise i altor contraindicaii, particularitile imuno-genetice ale organismului, neadmiterea polipragmaziei, apartenena medicamentelor la grupe speciale, modul de achitare etc. Reeta prezint adresarea n scris a medicului ctre farmacist despre modul de preparare i eliberare a medicamentului persoanei bolnave, precum i despre administrarea lui. Cuvntul reet provine de la verbul latin recipere - a lua, a recepiona iar mot-a-mot receptum nseamn luat, recepionat. Ca document, reeta are o importan tripl: medical: caracterizeaz coninutul (esena) tratamentului medicamentos; juridic: n anumite cazuri poate servi drept corp delict; financiar: servete ca baz pentru achitarea prin virament ntre farmacie i instituia medical i companiile de asigurri n cazul prescrierii i eliberrii medicamentelor pentru bolnavi gratuit sau cu reduceri de pre.
342

Reetele, att pentru medicamentele industriale ct i pentru cele extemporale, se prescriu pe formulare aprobate de Ministerul Sntii, cu pix sau cerneal clar i cite, ndeplinind toate prile componente prevzute i se perfecteaz neaprat cu semntura i parafa personal a medicului care a prescris reeta. Fiecare reet const din urmtoarele pri componente de baz: 1. Denumirea instituiei medico-sanitare (Superscriptio). Ea poate fi aplicat prin tampila de antet sau tipografic. Acest compartiment este obligatoriu pentru toate instituiile medico-sanitare, indiferent de subordonarea i tipul proprietii n baza cror ele activeaz, inclusiv pentru medicii particulari. 2. Numele i prenumele medicului (Nomen medici) i telefonul de serviciu - vor fi scrise cite cu scopul de a verifica amprenta parafei personale a medicului i de a face, n caz de necesitate, legtur telefonic cu el. 3. Cuvntul Reet (Numele documentului). 4. Data prescrierii reetei (Datum) - servete ca criteriu de baz pentru determinarea valabilitii ei. Termenele valabilitii reetelor (tab. 14.1) se stabilesc de Ministerul Sntii i depind de faptul, la ce grup se claseaz medicamentele prescrise n ele. Tabelul 14.1 Termenele de valabilitate a reetelor Nr. 1. Reete cu coninut de: Stupefiante i psihotrope, utilizabile n scopuri medicale (tabelul II, listele nr. 1 i 2, aprobate prin Hotrrea Guvernului Republicii Moldova nr.1088 din 05.10.2004), care prezint un pericol deosebit pentru sntatea omului prin consecinele grave generate de consumul lor abuziv (prescrise pe formularul special nr. 2). Toxice; Stupefiante i psihotrope, utilizabile n scopuri medicale, (Tabelul nr.3, listele nr.1, nr.2 i nr.3, aprobate prin Hotrrea Guvernului Republicii Moldova nr.1088 din 05.10.2004), care prezint pericol pentru sntatea omului prin consecinele grave generate de consumul lor abuziv, precum i medicamentele ce se claseaz la precursori; Hormoni anabolizani; Alcool etilic, Antibiotice. (prescrise pe formularul general nr. 1). Celelalte medicamente, nemenionate n pp. 1 i 2
343

Termenul

10 zile

2.

30 zile

3.

2 luni

5. Numele i prenumele bolnavului (Nomen aegroti). Este un compartiment de baz, datorit crui fapt reeta capt un caracter sau destinaie personal. Pentru formele medicamentoase extemporale numele bolnavului se nregistreaz n Registrul de receptur i se indic pe eticheta cu care se definitiveaz medicamentul preparat. 6. Vrsta bolnavului (Aetas aegroti), are o deosebit importan, deoarece dozele medicamentelor sunt difereniate n funcie de vrst. 7. Adresarea medicului ctre farmacist - Recipe sau abreviat - Rp.: (Invocatio) ia sau a se lua. 8. Componena medicamentului (Inscriptio sau Designaio materiarum). Este partea principal a reetei, care conine denumirea medicamentului n prescripia oficinal sau industrial, denumirea formei farmaceutice, dozele respective i numrul prizelor. Denumirea medicamentului sau componena formei medicamentoase (denumirile ingredientelor) se scriu n limba latin sau romn. Pentru formele medicamentoase extemporale se indic denumirea ingredientelor active apoi a substanelor ajuttoare (Corrigens, Constituens) i cantitile lor. Denumirea fiecrui ingredient se scrie cu majuscul. Pe primul plan se plaseaz remediul de baz, apoi cele ce poteneaz efectul remediului de baz sau cele ce au o aciune suplimentar (secundar) etc. Conform indicaiilor Ministerului Sntii la prescrierea medicamentelor extemporale se recomand de a respecta urmtoarea consecutivitate de prezentare a ingredientelor componente: substanele toxice, stupefiante, psihotrope, supraactive, puternic active, anodine. Pe ultimul plan se nscriu substanele ce corijeaz gustul, mirosul, apoi cele ce permit de a constitui o anumit form medicamentoas. n dreapta denumirii fiecrui ingredient se indic doza sau cantitatea ce urmeaz a fi luat. n cazurile n care cantitatea nu ncape a fi scris n acelai rnd cu denumirea ingredientului, ea va fi trecut n partea dreapt a rndului urmtor. Atunci cnd cantitile pentru dou sau mai multe ingrediente sunt identice ele pot fi indicate o singur dat dup ultimul ingredient urmat de cuvntul ana (abreviat aa) ce nseamn egal, cte. Cantitile substanelor medicamentoase lichide se indic n mililitri, grame sau picturi. Celelalte substane se prescriu n grame. n caz de necesitate se indic concentraia procentual a soluiilor. Dac sunt medicamente ce se dozeaz n uniti de aciune (UA), atunci se va indica numrul unitilor de aciune. Cantitatea de picturi ce urmeaz a fi luat se indic dup semnificaia gtt cu cifre romane. De exemplu: zece picturi gtt - X. De regul, dozarea medicamentelor n formele medicamentoase industriale se efectueaz reieind din dozele optimale terapeutice ce nu depesc dozele stabilite ca unice maximale. Dac n formele medicamentoase extemporale medicul
344

contient dorete s majoreze dozele unice stabilite ca maximale pentru medicamentele toxice sau puternic active, el va prescrie aceste doze cu litere i le va adeveri prin inscripia Sic volo i semntura personal. 9. Denumirea formei medicamentoase i alte indicaii farmacistului (Subscriptio). De exemplu: Indicaia despre forma medicamentoas ce urmeaz s fie preparat Misce ut fiant pulvis); Numrul de doze - Da tales doses numero 20; etc. Aceast parte a reetei se scrie n limba latin. 10. Modul de administrare a medicamentului preparat (Signatura). Acesta se scrie din aliniat cu semnificaia Signa: (Semnific:), dup care urmeaz lmurirea modului de administrare a medicamentului n limba romn sau limba vorbit de pacient. (De exemplu: cte o lingur de mas de trei ori n zi naintea mesei). Deoarece bolnavul nu este n stare s stabileasc singur modul de administrare, i totodat administrarea adecvat a medicamentului influeneaz eficiena aciunii lui, medicul va semnifica pe deplin modul de administrare evitnd astfel de indicaii ca: Intern, Cunoscut etc. 11. Semntura i parafa medicului (Subscriptio medici). Prin semnarea i aplicarea parafei personale, medicul i asum responsabilitatea juridic pentru medicamentul prescris bolnavului. 12. Termenul valabilitii reetei. n dependen de formularul de reet, se aplic n mod tipografic inscripiile - Reeta e valabil 10 zile sau 30zile, 2 luni sau 10 zile, 30 zile, 2 luni. La ndeplinirea acestui compartiment inscripia inutil se bareaz. n cazul cnd e necesar de a elibera urgent medicamentul din farmacie, n partea de sus a formularului, medicul va indica cuvntul cito! (urgent) sau statim! (imediat), sau la superlativ citissimo! (extrem de repede) sau statissime! (extrem de urgent). Se permite ca unele cuvinte n reete s fie prescrise sub form de abrevieri, astfel ca ele s fie interpretate univoc i s nu duc la comiterea erorilor n citirea reetelor. Abrevierile admisibile n prescrierea reetelor i bonurilor de comand sunt prezentate n tab. 14.2. Coninutul formelor medicamentoase prescrise se nscrie obligatoriu n fia de ambulator a bolnavului sau fia de boal staionar. Pentru prescrierea reetelor se folosesc 3 tipuri de formulare: Formularul Nr. 1 de tip general. Se folosete pentru prescrierea medicamentelor adulilor i copiilor, ce vor fi procurate cu pre deplin. Formularul Nr. 2 formular special de culoare roz, pentru prescrierea stupefiantelor i psihotropelor. Formularul Nr. 3 pentru prescrierea i eliberarea medicamentelor gratuit sau cu nlesniri.
345

Tabelul 14.2 Abrevierile admisibile la prescrierea medicamentelor n reete i bonuri de comand

Denumirea romn Aceste doze Amestec, s fie amestecat Ct e necesar Cte Comprimat Decoct Divizeaz n pri egale Elibereaz. S fie eliberat Elibereaz (Eliberai) aceste doze Emplastru Emulsie Fiol Flacon Gelatinos (de gelatin) Granul (granulaie) Ia n capsule n caet (oblate) n comprimate n fiole n numr de Liniment Mucilagiu Pri egale Pentru administrare extern Pentru administrare intern Pentru injecii Pictur, picturi Pulbere Repet. S fie repetat S se formeze Semneaz (Eticheteaz), S fie semnat Sirop Soluie Supozitoare Tinctur Ulei Unguent Denumirea latin tales doses Misce, Miscetur quantum satis ana tabuletta decoctum divide in partes aequales Da, Detur, Dentur Da (Dentur) tales doses emplastrum emulsum ampulla vitrum gelatinosus (a,um) granulum Recipe in capsules in oblatis in tabulettis in ampullis numero linimentum mucilago partes aequales ad uzum externum ad uzum internum pro injectionibus gutta, guttae pulvis Repete, Repetatur fiat (fiant) Signa, Signetur sirupus solutio suppositorium tinctura oleum unguentum Abrevierea t.d. M. q.s. aa tabl. dec., dct. div.in p.aeq. D. D.t.d. empl. emuls. amp. vitr. gelat. gran. Rp. in caps. in obl. in tab. in ampull. N. linim. mucil. p.aeq. ad uz.ext. ad uz.int. pro inject. gtt., gtts. pulv. Rep. f. S. sir. sol. supp. t-ra, tct. ol. ung.

Pe verso formularelor de reet se prezint o succint informaie pentru medici n ceia ce se refer la particularitile de prescriere i definitivare a reetelor. Pe formularul Nr. 1 (fig. 14.1) se prescriu toate medicamentele cu excepia celor pentru care sunt stabilite anumite particulariti.
346

Formularul de reet Nr. 1 pentru prescrierea i eliberarea medicamentelor (dimensiuni 100mm x 200mm)

tampila de antet a instituiei medico-sanitare

Verso formularului de reet Nr. 1 CLUZA MEDICULUI

este obligatorie ndeplinirea tuturor compartimentelor prevzute n formular; amprenta tampilei de antet a instituiei medicosanitare trebuie s fie vizibil, pentru a fi uor determinat denumirea instituiei. Dac denumirea instituiei medico-sanitare este aplicat de tipar, atunci tampila de antet nu se aplic; denumirea medicamentului industrial, coninutul formei medicamentoase magistrale (denumirile ingredientelor), adresarea ctre farmacist despre prepararea formei medicamentoase i eliberarea ei din farmacie se prescrie n limba romn sau latin, cite, clar cu cerneal sau pix. Sunt interzise corectrile; se admite prescrierea pe un formular numai a unui medicament din grupa stupefiantelor, psihotropelor sau precursorilor; se admit numai abrevierile specificate n Regulile generale de prescriere a medicamentelor; cantitatea substanelor lichide se prescrie n mililitri, grame sau picturi; a celor solide n grame sau uniti de aciune; modul de administrare se scrie n limba romn sau n limba vorbit de pacient; nu se admit specificaii de ordin general: Cunoscut, Conform schemelor, etc.; semntura medicului se confirm cu parafa personal; specificarea termenului valabilitii reetei se face prin bararea inutilului.
A recepionat A preparat A verificat

Medicul tel.

Data prescrierii reetei 20

(numele i prenumele bolnavului)

Vrsta
Pre

ani

Rp.:

L.P.
Semntura i parafa medicului

Data

Reeta e valabil 30 zile, 2 luni (specificare)

A eliberat

Figura 14.1. Formularul de reet Nr. 1 Pe acest formular prescripia medical trebuie s fie adeverit cu parafa Pentru reete n cazul prescrierii: medicamentelor cu coninut de substane toxice (medicamentele din lista A); medicamentelor cu coninut de hormoni anabolizani (hidrocortizon, cortizon acetat, lorinden, prednizolon, triaminolon, bisecurin, dimestrol, infecundin, octestrol, sinestrol, testosteron, estradiol, etc.); medicamentelor cu coninut de substane stupefiante, psihotrope i precursori, permise pentru prescriere pe formularul nr. 1; alcoolului etilic (n stare pur sau n amestec cu alte substane medicamentoase; Se interzice de a prescrie i de a elibera bolnavilor de ambulator preparate medicamentoase pentru anestezie general (eter pentru narcoz, fentanil, sombrevin, calipsol, etc.).
347

Alcoolul etilic poate fi prescris bolnavilor de ambulator numai n scopuri medicale. Medicii au dreptul s prescrie, iar farmacitii s livreze, n stare pur, nu mai mult de 100 ml alcool etilic. Nu se permite prescrierea pentru bolnavii de ambulator i eliberarea din farmacii a acidului clorhidric, acetonei i eterului etilic n stare pur.

14.2. Particularitile prescrierii stupefiantelor i psihotropelor.

Circulaia medicamentelor cu coninut de stupefiante i psihotrope pe teritoriul Republicii Moldova se afl sub control internaional. Listele acestor medicamente sunt aprobate de Guvernul Republicii Moldova. Medicamentele cu coninut de substane stupefiante i psihotrope, utilizabile n scopuri medicale, care prezint un pericol deosebit pentru sntatea omului prin consecinele grave generate de consumul lor abuziv se prescriu pe formulare speciale de culoare roz (Formularul Nr. 2, fig. 14.2).
Formularul de reet Nr. 2 pentru prescrierea i eliberarea stupefiantelor i psihotropelor (dimensiuni 100mm x 150mm) DOCUMENT DE EVIDEN STRICT tampila de antet a instituiei medico-sanitare

Verso formularului de reet Nr. 2 CLUZA MEDICULUI

este obligatorie ndeplinirea tuturor datelor prevzute n formular; amprenta tampilei de antet a instituiei medicosanitare trebuie s fie vizibil, pentru a fi uor determinat denumirea instituiei; denumirea medicamentului industrial, coninutul formei medicamentoase magistrale (denumirile ingredientelor), adresarea ctre farmacist despre prepararea formei medicamentoase i eliberarea ei din farmacie se prescrie n limba romn sau latin, cite, clar cu cerneal sau pix. Sunt interzise corectrile; pe un formular se va prescrie numai un medicament; se admit numai abrevierile specificate n Regulile generale de prescriere a medicamentelor; cantitatea substanelor lichide se prescrie n mililitri, grame sau picturi; a celor solide n grame sau uniti de aciune; modul de administrare se scrie n limba romn sau n limba vorbit de pacient; nu se admit specificaii de ordin general: Cunoscut, Conform schemelor, etc.; semntura medicului se confirm cu parafa personal; reeta se legifereaz obligatoriu cu tampila instituiei medico-sanitare; formularele de reet se afl la eviden cantitativ.
Data
A recepionat A preparat A verificat

Medicul Tel.

R e e t
Seria Vrsta
Pre

Nr. 20 _

Data prescrierii reetei

(numele i prenumele bolnavului)

ani. Fia medical Nr. Rp.:

L.P. Semntura i parafa medicului

Reeta e valabil 10 zile

A eliberat

Figura 14.2. Formularul de reet Nr. 2

348

Ctre aceast grup de medicamente se claseaz, medicamentele cu coninut de substane incluse n Listele nr. 1 i nr. 2 din Tabelul nr. 2, conform Hotrrii Guvernului Republicii Moldova nr. 1088 din 05.10.2004. Formularele de reet nr. 2 au semne de protecie i sunt documente de strict eviden. Medicamentele pe acest formular se prescriu nemijlocit de ctre medic. Reeta se va adeveri prin semntura i parafa personal a medicului. Afar de aceasta n reet se indic numrul fiei medicale a bolnavului. Pe un formular de reet nr. 2 se permite de a prescrie numai un medicament din aceste grupe. Astfel de reete sunt valabile 10 zile. Medicamentele cu coninut de substane stupefiante i psihotrope incluse n Tabelul nr.3, listele nr.1, nr.2 i nr.3, precum i medicamentele ce se claseaz la precursori, aprobate prin aceiai Hotrre a Guvernului Republicii Moldova, se prescriu pe formularul de reet nr.1 i se legifereaz suplimentar cu tampila Pentru reete. Pe un formular de reet nr.1 pot fi prescrise nu mai mult de dou medicamente din listele indicate mai sus. Astfel de reete sunt valabile 30 zile. Medicamentele cu coninut de substane stupefiante i psihotrope sunt stabilite se prescriu n cantiti necesare pentru durata tratamentului de pn la 30 zile. Medicul poate emite o nou prescriere pentru acelai pacient, nainte de 30 de zile, dar nu mai devreme dect expirarea termenului de valabilitate a reetei precedente, n cazul epuizrii cantitii prescrise sau dac pe parcursul tratamentului apar modificri n starea de sntate a pacientului, care impun schimbarea dozei sau a medicamentelor.

14.3. Particularitile prescrierii medicamentelor, costul crora se compenseaz integral sau parial.
Reetele pentru eliberarea medicamentelor compensate integral sau parial se prescriu pe formularul de reet Nr. 3 (fig. 14.3). Dreptul de a prescrie asemenea reete l posed numai medicii instituiilor medico-sanitare ce dispun de alocri financiare pentru achitarea costului acestor medicamente. Pe formularul de reet Nr. 3 pot fi prescrise numai medicamentele incluse n Lista medicamentelor pentru prescrierea i eliberarea lor gratuit sau cu nlesniri, aprobat n modul stabilit. Pe un astfel de formular poate fi prescris numai un medicament. La prescriere se va ine cont de Regulile generale de prescriere a medicamentelor. Coninutul i numrul reetei pentru prescrierea i eliberarea medicamentelor
349

costul crora se compenseaz integral sau parial se nscrie n mod obligatoriu n fia medical a bolnavului sau n alt document medical corespunztor. Pe formularul de reet se indic seria i numrul poliei de asigurare a bolnavului. n cazul prescrierii unui medicament din grupul stupefiantelor sau psihotropelor pentru eliberare gratuit, bolnavului i se va prescrie adugtor acest medicament i pe formularul Nr. 2 sau formularul Nr. 1.
Formularul de reet Nr. 3 pentru prescrierea i eliberarea medicamentelor gratuit sau cu nlesniri (dimensiuni 100 X 200) tampila de antet a instituiei medico-sanitare

Verso formularului de reet Nr. 3 CLUZA MEDICULUI

este obligatorie ndeplinirea tuturor datelor prevzute n formular; amprenta tampilei de antet a instituiei medicosanitare trebuie s fie vizibil, pentru a fi uor determinat denumirea instituiei. Dac denumirea instituiei este aplicat de tipar, atunci tampila de antet nu se aplic. Codul unitii medico-sanitare se va aplica n cazul prelucrrii automatizate a reetelor (1); codul medicului (2) se va aplica n cazul prelucrrii automatizate a reetelor; denumirea medicamentului industrial, coninutul formei medicamentoase magistrale (denumirile ingredientelor), adresarea ctre farmacist despre prepararea formei medicamentoase i eliberarea ei din farmacie se prescrie n limba romn sau latin, cite, clar cu cerneal sau pix. Sunt interzise corectrile; pe un formular se va prescrie numai o singur denumire de medicament; se admit numai abrevierile specificate n Regulile generale de prescriere a medicamentelor; cantitatea substanelor lichide se prescrie n mililitri, grame sau picturi; a celor solide n grame sau uniti de aciune; modul de administrare se scrie n limba romn sau n limba vorbit de pacient; nu se admit specificaii de ordin general: Cunoscut, Conform schemelor, etc.; semntura medicului se confirm cu parafa personal; formularele de reet se afl la eviden cantitativ;
Nr. formei medicamentoase
A recep ionat A preparat

(1)
Medicul

(2) R e e t Seria _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Data prescrierii reetei

Tel.

B O L N A V

20
(numele i prenumele bolnavului)
(nr. poliei de asigurare)

Vrsta

ani. Fia medical Nr.

adresa domiciliului

P r e

Rp.:

L.P.
Semntura i parafa medicului Reeta e valabil 10 zile, 30 zile, 2 luni (specificare)

tampila farmaciei
A verificat A eliberat

Figura 14.3. Formularul de reet Nr. 3. Termenul de valabilitate al acestor reete este de 10, 30 zile sau 2 luni n dependen de medicamentele prescrise. Pe acest formular se indic suplimentar codul instituiei medico-sanitare, codul medicului n conformitate cu clasificatorul stabilit.
350

Aceast informaie este necesar pentru prelucrarea automatizat a reetelor n scopul cercetrii raionalitii tratamentului medicamentos, utilizrii raionale a medicamentelor, ct i pentru determinarea sumelor ce urmeaz s fie decontate n adresa farmaciei de ctre instituia medico-sanitar n care a fost prescris reeta.

14.4. Regulile de prescriere a medicamentelor, costul crora se compenseaz din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical.
Lista medicamentelor compensate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical se aprob de Ministerul Sntii, n comun cu Compania Naional de Asigurri n Medicin (CNAM). Dreptul de a prescrie medicamente compensate l au doar medicii de familie din cadrul instituiilor prestatoare de servicii medicale primare i medicii psihiatri din instituiile, care au ncheiat contracte de acordare a asistenei medicale cu Compania Naional de Asigurri n Medicin. Medicii de familie i medicii psihiatri vor prescrie medicamente compensate doar dintre cele incluse n list persoanelor nregistrate la medicul de familie n modul stabilit, la prezentarea actului de identitate i, dup caz, a poliei de asigurare obligatorie de asisten medical valabile. Prescrierea medicamentelor psihotrope i anticonvulsivante, incluse n list, se efectueaz de ctre medicul psihiatru i/sau medicul de familie, dup caz, conform principiului teritorial, n corespundere cu prevederile legislaiei n vigoare. Medicamentele compensate se prescriu numai pe formulare de reet de model aprobat de Ministerul Sntii i CNAM (fig. 14.4). Reetele se completeaz cite i fr corectri respectnd prevederile Instruciunii de completare a reetei compensate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, aprobate de Ministerul Sntii i Companie n trei exemplare. Prescrierea medicamentelor compensate se efectueaz conform indicaiilor medicale i recomandrilor pentru tratamentul medicamentos n condiii de ambulator al pacienilor aflai n evidena medicului de familie i/sau a medicului psihiatru. Pe un formular de reet se va prescrie numai un medicament compensat, innd cont de numrul de comprimate n ambalajul integral specificat n list i de necesitile pentru maxim dou luni de tratament. Medicul de familie va nregistra n fia medical de ambulator a pacientului argumentarea indicaiei, seria i numrul reetei, denumirea preparatului, doza, cantitatea i durata tratamentului.
351

La prezentarea repetat a pacientului, medicul de familie poate recomanda continuarea tratamentului, cu prescrierea unor noi reete compensate, dac la verificarea nscrierilor din fia medical de ambulator se constat c pacientul dispune de rezerve de medicamente compensate prescrise anterior pentru cel mult 5 zile de tratament. Exemplarele 1 i 2 ale reetei se nmneaz persoanei nregistrate la medicul de familie pentru prezentare la farmacie. Exemplarul 3 al reetei rmne la medicul de familie pentru eviden n instituia medico-sanitar.

Figura 14.4. Reeta-model pentru medicamente compensate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical
352