MINISTERUL SNTII

INSTITUTUL NAIONAL DE SNTATE PUBLIC

CENTRUL NAIONAL
DE STATISTIC I INFORMATIC
N SNTATE PUBLIC















Asistena gravidelor i evidena ntreruperii
cursului sarcinii n 2012 comparativ cu 2011
















2013






Autor:
Dr. CONSTANTI NA CRI STEA

n colaborare cu: Alexandru Scoran

Lucrare realizat de:
SERVICIUL DE METODOLOGIE STATISTIC
I SISTEM INFORMATIC
































Not: - pentru anul 2012 conine date operative care pot fi modificate n
lucrrile ulterioare;
1

Asistena gravidelor i evidena ntreruperii cursului sarcinii
n 2012 comparativ cu 2011

Asistena gravidelor

Sarcina i naterea sunt fenomene naturale, nu reprezint o boal.
Sarcina este starea fiziologic a femeii ajuns la maturitate sexual, prin care
trupul i psihicul ei realizeaz armonia deplin, mplinirea menirii sale biologice i
sociale, o perioad de schimbri fizice i psihice .
Sarcina este un proces fiziologic, o perioad de aproximativ 9 luni (40
sptmni) cuprins ntre fecundare i natere.
Dup fecundare, celula- ou ncepe s se divid i avanseaz prin trompa
uterin spre uter, unde, dup 5- 6 zile se instaleaz n mucoasa uterin
(nidaia).
Pn n ziua a 9-a, embrionul se implanteaz n peretele uterului. n locul n
care copilul este n legtur cu uterul matern, se dezvolt organul prin care acesta
se va hrni i va respira, organ numit placent. Placenta este organ care cntrete
500 gr. i care va fi eliminat la aproximativ o or dup ce mama a nscut.
Ftul, n viaa intrauterin, nu respir cu ajutorul plmnilor. Oxigenul de
care el are nevoie provine din sngele mamei, de aceea nu se recomand ca mama
s fumeze, fumatul afectnd viaa sau dezvoltarea ulterioar a copilului.
Ftul, n uterul mamei, este protejat de ctre un sac plin cu lichid care se
formeaz n jurul lui, sacul amniotic. Acesta umple cavitatea uterin i se rupe la
natere.
Dup 3 sptmni, sunt deja formate inima, baza creierului, mduva spinrii
i sistemul nervos ale embrionului, iar dup 8 sptmni, ftul prezint toate
organele vitale, similare unui adult, dei el are numai 2 cm lungime.
Diferenierile sexuale apar, la ft, abia dup 3 luni, cnd acesta cntrete
aproape 100 grame i are 12 cm lungime.
ncepnd cu luna a 5-a, mama simte micrile ftului. El deschide i nchide
ochii i poate s-i strng pumnii.
n luna a 7-a, ftul deja poate auzi. Se mic mai puin deoarece are mai
puin loc n uter. Msoar 42 cm i cntrete 1,5 kg.
Ftul se ntoarce cu capul n jos n luna a 8-a, poziie pe care, n general, o
va pstra pn la natere. Puful fin cade i este nlocuit cu o substan gras,
protectoare. Msoar 47 cm i cntrete 2,5 kg. n luna a 9-a, plmnii sunt gata
i funcioneaz, iar pielea este neted. Oasele craniului nu se vor suda dect dup
natere. Ftul msoar acum 50 cm i cntrete n jur de 3,2 kg..
Dac se nate nainte de luna a 8-a, copilul e prematur.
2

Exist dou tipuri de sarcini:
- sarcin uterin (normal) cnd oul se grefeaz i se dezvolt n cavitatea uterin.
- sarcin extrauterin, cnd grefarea se face n afara cavitaii uterine.
De asemenea, sarcina poate fi:
- unic-n cavitatea uterin se afl un singur ft;
- multipl (gemelar)- cnd n cavitatea uterin se dezvolt doi sau mai muli fei,
n acelai timp.
n cazul n care sarcina gemelar rezult din fecundarea a dou ovule ajunse
la maturitate n acelai timp, de ctre doi spermatozoizi, se numete bivitelin,
ntruct exist dou placente cu dou pungi amniotice. Feii pot fi de acelai sex
sau de sexe diferite, dar nu sunt identici.
n cazul n care sarcina gemelar provine dintr-un singur ovul fecundat, care
la nceputul fecundrii se dedubleaz formnd dou ou, se numete sarcin
univitelin. n acest caz, copiii sunt ntotdeauna de acelai sex i perfect
asemntori ntre ei.
Prin Decretul 770 din septembrie 1966 au fost legiferate indicaiile
referitoare la ntreruperea cursului sarcinii. Urmarea acestui decret este creterea
numrului de sarcini i scderea avorturilor dar i creterea deceselor materne.

Evidena gravidelor nou luate n eviden n perioada 1970- 2012
Tabelul nr.1

ANUL

GRAVI DE NOU LUATE N
EVIDEN
1970 460.509
1980 390.851
1989 333.015
1990 215.998
1995 194.920
1996 193.882
1997 199.563
1998 189.690
1999 183.223
2000 193.111
2001 185.706
2002 189.934
2003 188.683
2004 190.807
2005 187.833
2006 177.753
2007 172.376
2008 170.795
2009 169.266
2010 142.728
2011 130.756
2012 129.380
3

Evidena gravidelor nou luate n eviden n perioada 1970- 2012

Graficul nr.1

Tabelul nr.1, Graficul nr.1i Graficul nr. 2 ilustreaz numrul gravidelor nou
luate n eviden n perioada 1970- 2012.
Pentru perioada studiat (1970- 2012), cele mai multe gravide nou luate n
eviden 460.509 se nregistreaz n anul 1970, iar cele mai puine 129.380 n anul
2012.
Anul 1970 nregistreaz cele mai mari valori din perioada studiat, fiind
rezultatul decretului din 1966.
n anul 1989 a sczut numrul gravidelor nou luate n eviden la 333.015,
cu mai mult de 25% din gravidele nregistrate n 1970.
n anul 1990 au fost nregistrate 215.998 gravide nou luate n eviden, mai
puin de jumtate din numrul celor nregistrate n anul 1970 i mai puin cu
aproximativ 100.000 gravide dect cele nregistrate n anul 1989.
Din 1995 numrul gravidelor nou luate n eviden scade sub 200.000,
ajungnd pn la 129.380 n anul 2012, reprezentnd cea mai mic valoare a
intervalului studiat, aproximativ o treime din valoarea anului 1970.

0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1
9
7
0
1
9
8
0
1
9
8
9
1
9
9
0
1
9
9
5
1
9
9
6
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2
4

Evidena gravidelor nou luate n eviden n perioada 1970- 2012
Graficul nr.2


Tabelul nr.1, Graficul nr.1i Graficul nr. 2 ilustreaz numrul gravidelor
nou luate n eviden n perioada 1970- 2012.
Pentru perioada studiat (1970- 2012), cele mai multe gravide nou luate n
eviden 460.509 se nregistreaz n anul 1970, iar cele mai puine 129.380 n anul
2012.
Pentru perioada studiat se poate constata c din 1970 cnd au fost
nregistrate 460.509 gravide i pn n 1990 s-a redus numrul gravidelor la
mai mult de jumtate din valoarea nregistrat n 1970.
Dei s-au acordat faciliti privind drepturile salariale ale mamelor pentru
ngrijirea copilului, se constat c numrul sarcinilor a sczut n 2009 la
aproximativ jumtate din valoarea nregistrat n 1989, cauze posibile fiind
abrogarea decretului din 1966, migrarea tinerilor la munc n strintate i scderea
nivelului de via, lipsa locuinelor.
Modificrile legislative privind asigurrile sociale i drepturi salariale
privind mama i copilul, au fcut s scad i mai mult numrul gravidelor n anul
2012.
O alt cauz a scderii numrului de sarcini ar fi modelul reproductiv din
rile vest-europene. Aceasta nseamn opiunea pentru un numr mic de copii,
adui pe lume la o vrst mai naintat i n acelai timp creterea numrului
mamelor necstorite, dar aflate n uniune consensual.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
1970 1980 1989 1990 2000 2010 2012
5

Evidena gravidelor anul 2012, comparativ cu anul 2011 pe judee

Tabelul nr.2


JUDE
GRAVIDE NOU LUATE
N EVIDEN
GRAVIDE RMASE N
EVIDEN
2012 2011 2012 2011
TOTAL
129380 130756 59304 65162
ALBA
2357 2025 1428 1052
ARAD
2885 2984 1258 1368
ARGE
4234 4072 1514 1138
BACU
4369 4692 1942 2062
BIHOR
3720 3437 1603 1813
BISTRIA-N.
2243 2616 862 1166
BOTOANI
2772 2667 1192 1193
BRAOV
2951 3379 1979 1961
BRILA
1445 1522 757 814
BUZU
2383 2630 1002 1143
CARA-SEV.
1066 1160 521 591
CALARAI
1774 1853 912 973
CLUJ
3819 4034 2849 2805
CONSTANA
4252 4198 1953 2590
COVASNA
1980 1861 942 896
DMBOVITA
2980 2977 1588 1597
DOLJ
4532 4292 931 3160
GALAI
2849 3170 1408 1467
GIURGIU
1582 1649 629 642
GORJ
2187 2695 859 1134
HARGHITA
3394 3223 1142 1089
HUNEDOARA
2058 1960 3058 2998
IALOMIA
1862 1962 729 821
IAI
7100 7999 1399 2935
ILFOV
1870 2188 1116 1138
MARAMURE
2692 2930 1365 1547
MEHEDINI
1973 1980 1140 1245
MURE
4237 3673 2328 2317
NEAM
3393 3318 1506 1542
OLT
2010 2166 582 705
PRAHOVA
4869 5246 2132 2386
SATU-MARE
1439 1038 713 461
SLAJ
1753 1855 773 831
SIBIU
3447 3361 1736 1759
SUCEAVA
4722 4758 2196 2230
TELEORMAN
997 1119 704 829
TIMI
5889 4318 1149 1105
TULCEA
1309 1361 610 682
VASLUI
3096 3238 1317 1441
VLCEA
2560 2528 1145 1131
VRANCEA
1656 1781 785 863
M.BUCURETI
10674 10841 5550 5542

6

Tabelul nr.2 ilustreaz evidena gravidelor pe anul 2012 comparativ cu anul
2011, pe judee, pentru gravide nou luate n eviden i gravide rmase n eviden.
n anul 2012 au fost luate n eviden 129.380 gravide, comparativ cu
130.756 gravide nou luate n eviden n anul 2011.
n anul 2012, au fost 59.304 gravide rmase n eviden, comparativ cu
65.162 gravide rmase n eviden la anului 2011.
n 2012 cele mai multe gravide nou luate n eviden au fost n M. Bucureti
(10.674), urmeaz judeele Iai(7.100), Timi (5.889), Prahova (4.869), iar cele
mai puine n Teleorman (997), Cara-Severin (1.066), Tulcea (1.309), Satu-Mare
(1.439).
n 2011 cele mai multe gravide nou luate n eviden au fost n M. Bucureti
(10.841), urmeaz judeele Iai (7.999), Prahova (5.246),Suceava(4.758), iar cele
mai puine n Satu-Mare(1.038), Teleorman (1.119), Cara-Severin (1.160),
Tulcea(1.361).Se poate constata c att n 2011 ct i n 2012, cele mai multe
gravide nou luate n eviden sunt n M. Bucureti i n judeele din N- E i Est-ul
rii. Cele mai puine gravide nou luate n eviden sunt, n cazul celor doi ani
comparai, n judeele din S- V i S- E rii. Pentru M. Bucureti se poate afirma c
numrul foarte mare i primul loc ca numr n cei doi ani pentru care se face
analiza, poate fi determinat de populaia numeroas care locuiete n capitala rii,
dar i de populaia tnr care are locuri de munc sau studiaz aici. Dac avem n
vedere faptul c M. Bucureti este capitala rii i are o densitate mare a
populaiei, se poate afirma c prima poziie ca numr de gravide este obinut din
motivele expuse mai sus. Dac excludem M. Bucureti, avnd n vedere populaia
mai numeroas, atunci se poate afirma c judeele Iai i Prahova au nregistrat
cele mai multe gravide nou luate n eviden att n 2012 ct i n 2011. Dac n
aceste judee comparm gravidele n cei doi ani studiai, se poate spune c a sczut
numrul gravidelor nou luate n eviden att n Prahova n 2011(5246 gravide)
comparativ cu 2012(5649 gravide) ct i n Iai n 2011(8861 gravide) comparativ
cu 2010(7999 gravide).
n 2012 cele mai multe gravide rmase n eviden au fost n M. Bucureti
(5.550), Hunedoara(3.058), urmeaz judeele Cluj(2.849), Mure(2.328), iar cele
mai puine n Cara-Severin (521), Olt(582), Tulcea (610), Giurgiu (629).
n 2011 cele mai multe gravide rmase n eviden au fost n M. Bucureti
(5.542),urmeaz judeele Dolj (3.160), Hunedoara (2.998),Iai(2.935), iar cele mai
puine n Satu-Mare (461), Cara-Severin (591), Giurgiu (642), Tulcea (682).
Se poate constata c n 2011 cele mai multe gravide rmase n eviden sunt
n M. Bucureti, iar n 2012 tot n M. Bucureti i n judeele rii n care sunt orae
cu o economie mai dezvoltat.
Cele mai puine gravide rmase n eviden sunt n cazul celor doi ani
comparai n judeele din N-V,S- V i S- E-ul rii pentru 2011, i n judee din S-
7

V i Centru n 2012, n judee cu o economie slab dezvoltat. Pentru M. Bucureti
se poate afirma c numrul foarte mare i poziionarea pe primele locuri ca numr
n cei doi ani pentru care se face analiza, poate fi determinat de populaia
numeroas care locuiete n capitala rii, dar i de populaia tnr care are locuri
de munc sau studiaz aici. Dac avem n vedere faptul c M. Bucureti este
capitala rii i are o densitate mare a populaiei, se poate spune c prima poziie ca
numr de gravide este deinut din motivele expuse mai sus. Excluznd M.
Bucureti, datorit populaiei mai numeroase, ca i n cazul gravidelor nou luate n
eviden, atunci se poate afirma c n cazul gravidelor rmase n eviden judeele
Hunedoara i Cluj au nregistrat cele mai multe gravide rmase n eviden n
2012, iar Municipiul Bucureti i judeul Dolj n 2011; ns i n aceste judee a
sczut numrul gravidelor rmase n eviden dac comparm cei doi ani studiai.
n 2012 a sczut numrul gravidelor nou luate n eviden, probabil prin
modificarea legislaiei,care este mai restrictiv comparativ cu anii anteriori i care
nu mai stimuleaz financiar mamele ca n anii anteriori, i ca urmare a sczut
numrul gravidelor rmase n eviden n 2012 comparativ cu 2011.

Gravide nou depistate dup grupa de vrst n 2012, comparativ cu 2011
Tabelul nr.3

ANU
L



GRAVIDE NOU DEPISTATE PE GRUPE DE VRST
Total

Gravide
sub15
ani
Gravide
15-19
ani
Gravide
20-24
ani
Gravide
25-29
ani
Gravide
30-34
ani
Gravide
35-39
ani
Gravide
40-44
ani
Gravide
45-49
ani
Gravide
50ani
plus
2011
130.756 588 13.010 35.314 39.881 27.567 11.589 2.566 238 3
2011
100(ponderi) 0,4 9,9 27,0 30,5 21,1 8,9 2,0 0,2 0,1
2012
129.380
619 12.073 33.849 42.474 28.366 10.108 1.816 70 5
2012 100(ponderi) 0,5 9,3 26,2 32,8 21,9 7,8 1,4 0,1 0,0

Tabelul nr.3 i Graficul nr.3 ilustreaz distribuia pe grupe de vrst a
gravidelor nou depistate n 2012 comparativ cu 2011, precum i ponderile pe
fiecare grup de vrst. Cel mai mare numr de gravide(att n 2012 ct i n
2011)sunt la grupa de vrst 25-29 ani, urmeaz categoria de vrst 20-24 ani.
Comparativ cu anul 2011, n 2012 au crescut gravidele nregistrate la
categoria sub 15 ani ca numr i ca pondere, ceea ce reprezint un fenomen
ngrijortor, artnd c nu se face educaie sexual tinerilor n familie i n coal.
Gravidele la categoria sub 15 ani reprezint o grup de vrst de mare risc pentru
mam i copil, necesitnd monitorizarea lor pe ntreaga perioad a sarcinii; Cu
toate semnalele de alarm trase n anii anteriori pentru gravidele din aceast
categorie, acestea se menin tot la un nivel ridicat, n 2012 chiar au crescut ca
numr comparativ cu 2011, ceea ce arat c nu se face educaie sexual.
8

La categoria de vrst 15-19 ani, scad ca numr i ca pondere comparativ
2012 cu 2011. Pentru categoriile de vrst 20-24 scade numrul i ponderea
gravidelor n 2012 i pentru categoria de vrst 25-29, crete numrul i scade
ponderea gravidelor n 2012, comparativ cu 2011.
Pentru categoriile 30-34 crete numrul i ponderea comparativ n 2012 cu
2011,iar pentru categoria de vrst 35-39, scade numrul i ponderea comparativ
n 2012 cu 2011; pentru categoria 40-44 scade numrul i ponderea gravidelor n
2012, iar pentru categoria 45-49 scade numrul gravidelor i ponderea cu
aproximativ 170 gravide n 2012 fa de 2011.
Gravidele la categoria de vrst peste 50 ani, reprezint de asemenea grup
de vrst de mare risc, gravide care trebuie monitorizate pe toat perioada sarcinii,
n 2012 comparativ cu 2011 a crescut numrul gravidelor din aceast categorie.
Gravide nou depistate dup grupa de vrst n 2012, comparativ cu 2011
Graficul nr.3


*Cifre absolute
Gravide nou depistate dup luna sarcinii, 2012 comparativ cu 2011
Tabelul nr. 4


ANUL

GRAVIDE
NOU
DEPISTATE


GRAVIDE
CU RISC

GRAVIDE NOU DEPISTATE
DUP LUNA SARCINII
PONDEREA GRAVIDELOR NOU
DEPISTATE DUP LUNA
SARCINII
I-III IV-V VI - IX I-III IV-V VI - IX
2011
130.756 15.912 81.941 30.367 18.448 62,7 23,2 14,1
2012 129.380 15.388 81.345 30.922 17.113 62,9 23,9 13,2
Tabelul nr. 4 i Graficul nr. 4 ilustreaz ponderea depistrii sarcinii dup
trimestrul n care a fost fcut depistarea. Se constat c pentru cei doi ani studiai
cele mai multe sarcini sunt depistate n primul trimestru de sarcin, 62,7% n
0
10000
20000
30000
40000
50000
Gravide nou depistate pe grupe de vrst
2011
2012
9

2011i 62,9% n 2012. Rmne un procent destul de mare de gravide depistate n
trimestrul III de sarcin 14,1% n 2011i 13,2% n 2010.
n 2012 a crescut ponderea gravidelor nregistrate n primul trimestru i doi
de sarcin i a sczut numrul celor nregistrate n trimestrul trei.

Gravide nou depistate dup luna sarcinii, 2012 comparativ cu 2011
Graficul nr. 4

La % din gravide nou depistate

Este necesar ca sarcina s fie depistat n primul trimestru i supravegheat
pe tot parcursul ei conform legislaiei n vigoare, pentru a elimina toate riscurile pe
care le aduce o sarcin pentru mam i n acelai timp pentru a da via unui copil
sntos, fr riscuri. Depistarea tardiv a gravidelor poate fi datorit lipsei de
educaie sanitar, problemelor economico-sociale i poate reprezenta adevrate
riscuri att pentru mam ct i pentru copil.
Este necesar s fie depistate gravidele n primul trimestru de sarcin din
cauza posibilitii existenei riscului crescut n sarcin (sarcina cu risc crescut),
care reprezint un concept sintetic de mare utilitate practic, care se refer la un
substrat patologic heterogen.
Sunt numeroi factori care pot influena negativ sarcina.
0
10
20
30
40
50
60
70
I-III IV-V VI - IX
Ponderea gravidelor nou depistate dup luna sarcinii
10

Dintre numeroasele situaii care pot interfera cu evoluia normal a sarcinii,
sunt patru situaiile statistic importante:
1) sarcina cu factori de risc psiho-sociali;
2) sarcina cu risc genetic;
3) sarcina cu risc determinat de disfuncii imunologice;
4) sarcina i bolile cu transmitere sexual (BTS).
Exista o mare diversitate de opinii n sistemele medicale i n cele socio-
culturale n general, n ceea ce privete urmrirea sarcinii i politica sanitar
prenatal.
n ultima vreme, se remarc totui generalizarea unei tendine de a accepta
sarcina normal drept o situaie fiziologic, al crei management revine exclusiv
medicului de familie i personalului medical mediu;
Conform legislaiei n vigoare, medicului de familie i revine sarcina n ceea
ce privete supravegherea gravidei i stabilirea gradului de risc conform normelor
metodologice emise de Ministerul Sntii:
a) luarea n eviden n primul trimestru;
b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a pn n luna a 7-a;
c) supravegherea, de dou ori pe lun, din luna a 7-a pn n luna a 9-a inclusiv;
d) urmrirea lehuzei la externarea din maternitate, la domiciliu;
e) urmrirea lehuzei la 4 sptmni de la natere;
f) consiliere pre i post testare pentru HIV i lues a femeii gravide.
n cadrul supravegherii gravidei este nevoie s se fac i promovarea
alimentaiei exclusive la sn a copilului pn la vrsta de 6 luni i continuarea
acesteia pn la minim 12 luni.
Implicarea specialistului obstetrician n urmrirea i finalizarea sarcinii
normale nu face dect s creasc att intervenionismul inutil pentru pacient, ct i
costurile pentru sistem. Aceast tendin benefic trebuie generalizat raional, fr
a fi dus la extreme.
Exist o categorie de sarcini al cror management va reveni ntotdeauna
specialistului n obstetric i care, nu rareori, vor necesita o abordare
interdisciplinar: sarcina cu risc crescut. Trebuie precizat c sarcina cu risc crescut
este o situaie extrem de complicat.
Indiferent de modalitatea de clasificare, definirea i luarea n consideraie n
practic a noiunii de sarcin cu risc crescut este una din modalitile fundamentale
de reducere a mortalitii i morbiditii materne i perinatale.
Diagnosticarea sarcinii cu risc crescut (preferabil la prima consultaie
prenatal), contientizarea de ctre gravid i de cel care o urmrete c o anume
sarcin trebuie supravegheat n mod special este primul i cel mai important pas
n reducerea riscului obstetrical.

11

Gravide nou depistate n anul 2011
Tabelul nr. 5



JUDE


GRAVIDE
NOU
DEPISTATE


GRAVIDE
CU RISC
GRAVIDE
CU RISC LA
% DIN
GRAVIDE
NOU
DEPISTATE
TOTAL
130756 15912 12.2
ALBA
2025 150 7.4
ARAD
2984 413 13.8
ARGE
4072 432 10.6
BACU
4692 580 12.4
BIHOR
3437 494 14.4
BISTRIA-N.
2616 273 10.4
BOTOANI
2667 434 16.3
BRAOV
3379 372 11.0
BRILA
1522 358 23.5
BUZU
2630 226 8.6
C.SEVERIN
1160 83 7.2
CLRAI
1853 210 11.3
CLUJ
4034 389 9.6
CONSTANA
4198 367 8.7
COVASNA
1861 210 11.3
DMBOVIA
2977 176 5.9
DOLJ
4292 605 14.1
GALAI
3170 358 11.3
GIURGIU
1649 247 15.0
GORJ
2695 157 5.8
HARGHITA
3223 212 6.6
HUNEDOARA
1960 295 15.1
IALOMIA
1962 377 19.2
IAI
7999 1898 23.7
ILFOV
2188 179 8.2
MARAMURES
2930 463 15.8
MEHEDINI
1980 67 3.4
MURE
3673 328 8.9
NEAM
3318 711 21.4
OLT
2166 161 7.4
PRAHOVA
5246 588 11.2
SATU-MARE
1038 161 15.5
SLAJ
1855 532 28.7
SIBIU
3361 418 12.4
SUCEAVA
4758 608 12.8
TELEORMAN
1119 82 7.3
TIMI
4318 502 11.6
TULCEA
1361 225 16.5
VASLUI
3238 393 12.1
VLCEA
2528 301 11.9
VRANCEA
1781 295 16.6
M.BUCURETI
10841 582 5.4
12

Gravide nou depistate n anul 2012
Tabelul nr. 6


JUDE

GRAVIDE
NOU
DEPISTATE

GRAVIDE
CU RISC
GRAVIDE CU
RISC LA %
DIN
GRAVIDE
NOU
DEPISTATE
TOTAL
129380 15388 11.9
ALBA
2357 153 6.5
ARAD
2885 343 11.9
ARGE
4234 463 10.9
BACU
4369 537 12.3
BIHOR
3720 411 11.0
BISTRIA-N.
2243 340 15.2
BOTOANI
2772 470 17.0
BRAOV
2951 422 14.3
BRILA
1445 298 20.6
BUZU
2383 205 8.6
C.SEVERIN
1066 103 9.7
CLRAI
1774 173 9.8
CLUJ
3819 323 8.5
CONSTANA
4252 383 9.0
COVASNA
1980 218 11.0
DMBOVIA
2980 186 6.2
DOLJ
4532 678 15.0
GALAI
2849 295 10.4
GIURGIU
1582 243 15.4
GORJ
2187 88 4.0
HARGHITA
3394 198 5.8
HUNEDOARA
2058 331 16.1
IALOMIA
1862 370 19.9
IAI
7100 1857 26.2
ILFOV
1870 159 8.5
MARAMURE
2692 419 15.6
MEHEDINI
1973 55 2.8
MURE
4237 378 8.9
NEAM
3393 663 19.5
OLT
2010 143 7.1
PRAHOVA
4869 532 10.9
SATU-MARE
1439 190 13.2
SLAJ
1753 458 26.1
SIBIU
3447 427 12.4
SUCEAVA
4722 573 12.1
TELEORMAN
997 68 6.8
TIMI
5889 443 7.5
TULCEA
1309 272 20.8
VASLUI
3096 348 11.2
VLCEA
2560 300 11.7
VRANCEA
1656 289 17.5
M.BUCURETI
10674 583 5.5

13

Gravide cu risc din gravide nou depistate 2012
Graficul nr. 5


0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0
TOTAL
MEHEDINI
GORJ
M.BUCURETI
HARGHITA
DMBOVIA
ALBA
TELEORMAN
OLT
TIMI
CLUJ
ILFOV
BUZU
MURE
CONSTANA
C.SEVERIN
CLRAI
GALAI
PRAHOVA
ARGE
COVASNA
BIHOR
VASLUI
VLCEA
ARAD
SUCEAVA
BACU
SIBIU
SATU-MARE
BRAOV
DOLJ
BISTRIA-N.
GIURGIU
MARAMURE
HUNEDOARA
BOTOANI
VRANCEA
NEAM
IALOMIA
BRILA
TULCEA
SLAJ
IAI
% gravide cu risc din gravide nou depistate n 2012
14

Gravide cu risc din gravide nou depistate 2011
Graficul nr. 6


0 5 10 15 20 25 30 35
TOTAL
MEHEDINI
M.BUCURETI
GORJ
DMBOVIA
HARGHITA
C.SEVERIN
TELEORMAN
ALBA
OLT
ILFOV
BUZU
CONSTANA
MURE
CLUJ
BISTRIA-N.
ARGE
BRAOV
PRAHOVA
CLRAI
COVASNA
GALAI
TIMI
VLCEA
VASLUI
BACU
SIBIU
SUCEAVA
ARAD
DOLJ
BIHOR
GIURGIU
HUNEDOARA
SATU-MARE
MARAMURES
BOTOANI
TULCEA
VRANCEA
IALOMIA
NEAM
BRILA
IAI
SLAJ
% gravide cu risc din gravide nou depistate n 2011
15


Analiza graficelor i tabelelor privind gravidele cu risc poate duce la
urmtoarea concluzie: sunt judee n care ponderea gravidelor cu risc este mult mai
mare dect media pe ar, aceasta poate fi datorit unei atenii mai mari acordate
gravidelor, i judee n care ponderea este foarte mic, posibil prin mai puin
atenie i grij acordate gravidei, sau prin lipsa complianei din partea gravidei.
Tabelul nr.5, tabelul nr.6, graficul nr.5 i graficul nr.6 ilustreaz gravidele cu
risc din gravidele nou depistate pentru anul 2011 i 2012.
Att pentru anul 2011, ct i pentru 2012, ponderea gravidelor cu risc este
mare avnd n vedere faptul c 12,2% n 2011 i 11, 9% n 2012 din gravidele nou
depistate sunt gravide cu risc. Se impune depistarea ct mai precoce a gravidelor,
urmrirea lor pe ntreaga perioad de sarcin conform politicilor de sntate n ceea
ce privete mama i copilul, pentru a fi evitat mortalitatea matern.
n anul 2011, conform tabelului nr.5 i graficului nr.6 cele mai multe
gravide cu risc au fost depistate n judeele: Slaj, Iai, Brila, Neam.
Cele mai puine gravide cu risc depistate au fost n judeele:Mehedini, M.
Bucureti, Gorj, Dmbovia i Harghita.
n anul 2012, conform tabelului nr.6 i graficului nr.5 cele mai multe
gravide cu risc au fost depistate n judeele: Iai,Slaj,Tulcea, Brila.
Cele mai puine gravide cu risc depistate au fost n judeele: Mehedini,
Gorj, M. Bucureti, Harghita i Dmbovia.

Concluzii

n 2012 a sczut numrul gravidelor nou luate n eviden comparativ cu
anul 2011, dei legislaia n vigoare stimuleaz maternitatea i o protejeaz.
A sczut numrul gravidelor nregistrate n trimestrul III de sarcin, crescnd
numrul celor nregistrate n trimestrul I i II. nregistrarea ct mai devreme a
gravidelor este necesar pentru a urmrii evoluia sarcinii pe toat durata ei i
pentru a se nate copii sntoi.
Acest lucru poate fi consecina problemelor sociale existente n societatea
noastr, lipsa locurilor de munc, lipsa locuinelor, migrarea n strintate.






16



Evidena ntreruperii cursului sarcinii





Avortul - se refer la terminarea sarcinii, indiferent de cauz, nainte ca
produsul de concepie - ftul, s fie apt pentru viaa extrauterin .
ntreruperile de sarcin au urmtoarea structur: la cerere, avort incomplet,
avort provocat.
- ntreruperea cursului sarcinii - la cerere, se produce din dorina gravidei,
atunci cnd apare o sarcin nedorit.
n ultimul timp, n ciuda perfecionrii metodelor contraceptive i a
extinderii folosirii unor metode sigure i eficiente, mii de femei se confrunt anual
cu sarcini nedorite.
Acestea, mpreun cu rezultatul lor imediat - avortul provocat, sunt mrturii
ale lacunelor n planificarea familial legate de metoda de contracepie, de accesul
la serviciile de planificare familial, sau de incapacitatea programelor de a adapta
femeilor i cuplurilor o metod contraceptiv acceptabil.
Eecul metodei contraceptive este sarcina nedorit; nici o metod
contraceptiv nu este continuu 100% eficient n toate situaiile, iar riscul pierderii
eficienei se cumuleaz n timp sub influene diverse.
- ntreruperea cursului sarcinii - prin avort incomplet, care este avort spontan
i semnific oprirea evoluiei sarcinii, n lipsa unei intervenii voite nainte de
termenul de viabilitate a produsului de concepie.
Avort incomplet - (sau retenia produsului de concepie), arat c sarcina nu
mai este viabil deoarece o parte din esuturi au fost eliminate, dar o alt parte a
produsului de concepie a rmas nc n uter. esutul restant trebuie evacuat din
uter pentru a se reduce la maxim posibilitatea declanrii unei infecii sau a altor
complicaii severe
Conform O.M.S. avortul este definit ca eliminarea din corpul mamei a
ftului, avnd o perioad de gestaie mai puin de 28 sptmni ncheiate.
Riscul unui avort spontan la o femeie, care nu prezint antecedente, este de
15%.
17

La femeile, care au prezentat un avort spontan n antecedente, riscul unui
avort spontan repetat este de 20%, iar dac a prezentat dou avorturi spontane
consecutive acest risc ajunge la 35%.
Dup durata de gestaie avortul spontan este :
- precoce (nainte de 12 sptmni de gestaie);
- tardiv (ntre 13 i 22 sptmni).
Cauzele avortului spontan:
- Ovulare: anomaliile genetice, anomalii ale gameilor, tulburri endocrine,
anomalii de placentaie.
- Anexiale : inseria joas a corionului (placentei), infarctele sau chisturile
placentare.
- Materne: afeciuni uterine (anomalii anatomice ale uterului, endometritele,
insuficiena istmico-cervical, modificri anatomice ale miometrului); afeciuni
anexiale (inflamaii sau tumori ale anexelor uterine), cauze generale (boli
infecioase, endocrine materne, factori imunologici).
- Externe: carenele alimentare, intoxicaiile exogene, traumatismele.
Factori de risc:
- antecedente personale, afeciunile inflamatorii ale uterului, chiuretajele cavitaii
uterine n antecedente, evoluia complicat a perioadei de luzie sau postavort.
Complicaii posibile:
- hemoragie, complicaii septice (n caz de retenie a resturilor oului fetal), polipul
placentar (se dezvolt n baza unui avort incomplet), complicaii tardive
(sterilitatea, sinechii uterine).
Evoluie:
- n caz de iminen de avort spontan sau de avort incipient, procesul se poate
remite spontan sau sub influena tratamentului; ncepnd cu etapa avortului n
evoluie el este ireversibil.
- ntreruperea cursului sarcinii prin - avort provocat - semnific oprirea
sarcinii, n urma unei intervenii deliberate, cu acest scop (O.M.S.).
Avortul provocat se poate realiza n conformitate cu reglementrile legale i
medicale:
- ntr-o unitate medical
- n afara sistemului medical.
Avortul provocat poate fi "septic" n funcie mai ales de modul n care a fost
iniiat.
Att avortul spontan ct i cel provocat, pot fi sau pot deveni septice n funcie de
evenimentele care le succed i de ngrijirile acordate pacientei.
Femeile care se prezint n urgen pentru complicaii ale avortului (fie el
spontan sau provocat), au de cele mai multe ori un ,,avort incomplet".

18

Dinamica ntreruperilor de sarcin 1989 - 2012

Tabelul nr. 7



Anul
Intreruperi de sarcin
Total
(Cifre
absolute
La cerere
(Cifre
absolute)
La cerere
(La%
din total)
Av.
I ncomplet
(Cifre
absolute)
Av.
I ncomplet
(La%
din total)
Av.
provocat
(Cifre
absolute)
Av.
Provocat
(La%
din total)
1989
193.084 82.479 42,7 109.819 56,9 786 0,4
1990
992.265 913.973 92,1 77.111 7,8 1.181 0,1
1995
502.840 437.363 87,0 65.113 12,9 364 0,1
1996
456.221 394.425 86,5 61.513 13,5 283 0,1
1997
347.126 278.199 80,1 68.532 19,7 395 0,1
1998
271.496 207.117 76,3 64.155 23,6 224 0,1
1999
259.888 198.645 76,4 61.036 23,5 207 0,1
2000
257.865 196.322 76,1 61.325 23,8 218 0,1
2001
254.855 198.069 77,7 56.586 22,2 200 0,1
2002
247.610 187.852 75,9 59.611 24,1 147 0,1
2003
224.807 166.672 74,1 58.014 25,8 121 0,1
2004
191.038 135.161 70,8 55.776 29,2 101 0,1
2005
163.359 111.951 68,5 51.367 31,5 41 0,0
2006
150.246 97.363 64,8 52.830 35,2 53 0,0
2007
137.226 85.538 62,4 51.640 37,6 48 0,0
2008
127.907 76.611 59,9 51.266 40,1 30 0,0
2009
116.219 66.478 57,2 49.688 42,8 53 0,0
2010
101.915 54.676 53,7 47.185 46,3 54 0,05
2011
103.386 60.786 58,8 42.517 41,1 83 0,1
2012
88.135 50.532 57,3 37.484 42,5 119 0,1

nainte de Revoluia din decembrie 1989, avortul provocat era pedepsit n
Romnia conform Codului penal cu nchisoarea.
E adevrat c nicio lege nu poate mpiedica o femeie gravid s- i nasc
sau s- i omoare copilul conceput. n data de 26 decembrie 1989, s- a legalizat
avortul n Romnia, ceea ce a determinat o cretere a avorturilor la cerere.
Privind n dinamic ntreruperile de sarcin ncepnd din 1989 se pot afirma
urmtoarele: n 1990, cnd a fost liberalizat ntreruperea cursului sarcinii, se
constat c 92,1% din ntreruperi au fost la cerere i 7,8% au fost avorturi
incomplete.
19

Dac n 1989- 56,9% sunt avorturi incomplete i 42,7% sunt ntreruperi la
cerere, n 1990 avorturile incomplete scad pn la valoarea de 7,8%, reprezentnd
cea mai mic valoare a intervalului studiat, dup care ncep s creasc, ajungnd n
anul 2012 la valoarea 42,5% .
n timp ce avorturile incomplete ncepnd din 1989 urmeaz un trend
ascendent, ntreruperile la cerere scad, ajungnd la cea mai mic valoare a
intervalului n 2010-53,7%.
n 2012 se inverseaz raportul prin creterea avorturilor la cerere i scderea
celor incomplete.
Ridic un semn de ntrebare aceast cretere a avorturilor incomplete, pentru
c pot duce la concluzia c foarte multe femei au probleme de sntate a
reproducerii, nu sunt descoperite la timp i tratate corespunztor sau nu sunt tocmai
reale, multe din avorturile incomplete fiind de fapt la cerere.
Avorturile provocate au fost mai numeroase n 1989, dup care se menin la
valori apropiate de 0,1%.(vezi tabelul nr.7 i graficul nr.7), iar din 2005 valoarea
este de aproximativ 0,0% din total. n 2012 avorturile provocate cresc la 0,2% ,
mai mult dect n 2011- 0,1%.

Dinamica ntreruperilor de sarcin 1989 - 2012
Graficul nr. 7


0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1989 1990 1995 2000 2005 2010 2012
La cerere(la % din total)
Av.incomplet(la % din total)
Av.provocat(la % din total)
20

Dinamica ntreruperilor de sarcin 1989- 2012
Tabelul nr. 8




ANUL

INTRERUPERI DE SARCIN
LA %O NSCUI VII

Total La
cerere
Av.
incomplet
Av.
provocat
1989
522.5 223.2 297.2 2.1
1990
4588.3 4226.2 356.6 5.5
1995
2124.9 1848.2 275.2 1.5
1996
1972.0 1704.9 265.9 1.2
1997
1465.3 1174.4 289.3 1.7
1998
1144.1 872.8 270.4 0.9
1999
1107.8 846.7 260.2 0.9
2000
1099.5 837.1 261.5 0.9
2001
1156.5 898.9 256.7 0.9
2002
1176.1 892.3 283.1 0.7
2003
1058.1 784.5 273.1 0.6
2004
883.4 625.0 257.9 0.5
2005
735.8 504.2 231.4 0.2
2006
684.6 443.6 240.7 0.2
2007
639.1 398.4 240.5 0.2
2008
576.4 345.3 231.0 0.1
2009
522.6 298.9 223.4 0.3
2010
480.3 257.7 222.4 0.25
2011
526.8 309.8 216.7 0.4
2012
438.3 251.3 186.4 0.6

Conform graficului nr.8 i tabelului nr. 8, numrul de ntreruperi de sarcin
raportate la 1.000 nscui vii, prezint urmtoarea situaie: dac n anul 1989 erau
522,5 avorturi la 1.000 nscui vii, n anul 1990 a fost un numr foarte mare -
4.588,3 avorturi la 1.000 nscui vii, pentru ca n anul 1995 s scad la jumtate
(2.124,9) comparativ cu anul 1990. Urmeaz un trend descendent ajungnd n anul
2011 la o valoare de 526,8 la 1.000 de nscui vii, deci valori mai mici dect cele
din 1989, cnd valorile sczute se datorau constrngerilor legale.
21

ncepnd din 2004 valoarea indicatorului ajunge la mai puin de 1.000
ntreruperi raportate la 1.000 nscui vii. n 2012 ajunge la mai puin de jumtate
din valoarea indicatorului din 2003(ultimul an cu valoarea indicatorului peste
1.000), i cea mai mic valoare a indicatorilor n perioada studiat.

Dinamica ntreruperilor de sarcin - total la 1000 nscui vii 1989- 2012
Graficul nr. 8


Dinamica ntreruperilor de sarcin - la cerere la 1000 nscui vii 1989- 2012
Graficul nr. 9


n anul 1989 erau 223,2 ntreruperi de sarcin la cerere la 1.000 nscui
vii(ntreruperile de sarcin la cerere se fceau numai cele permise de legislaia n
vigoare), acestea crescnd n anul 1990 la o valoare de 4226,2 avorturi la 1.000
nscui vii, pentru ca n anul 1995 s scad la a opta parte din valoarea anului
1990. Urmeaz un trend descendent, ajungnd n anul 2010 la o rat de 257,7 la
1000 de nscui vii, puin mai mare dect valoarea din 1989 cnd valorile sczute
0
1000
2000
3000
4000
5000
1989 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012
ntreruperi de sarcin la%o nscui vii -Total
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
1989 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012
ntreruperi de sarcin (la%o nscui vii )-La cerere
22

nregistrate se datorau constrngerilor legale, dup care crete n 2011 la 309,8 la
1000 de nscui vii i scade din nou n 2012 la cea mai mic valoare nregistrat
dup 1989-251,3 la 1000 de nscui vii (vezi graficul nr. 9).
Dinamica ntreruperilor de sarcin - avorturi incomplete la 1000 nscui vii
1989- 2012
Graficul nr.10

Rata avorturilor incomplete crete de la 297,2 la %o de nscui vii ct era
n 1989 la 356,6 la 1.000 nscui vii n 1990, apoi scade la valoarea de 186,4 la
1.000 nscui vii n 2012, reprezentnd cea mai mic valoare a intervalului studiat.
Dinamica ntreruperilor de sarcin - avorturilor provocate la 1000
nscui vii 1989- 2012
Graficul nr.11

Graficul nr.11 arat c dac n anul 1989 erau 2,1 avorturi provocate la 1.000
nscui vii, n 1990 dei s-a produs liberalizarea avorturilor, acestea au crescut la 5,5
la 1.000 nscui vii;
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1989 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012
ntreruperi de sarcin (la%o nscui vii )-Av.incomplet
0
1
2
3
4
5
6
1989 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012
ntreruperi de sarcin (la%o nscui vii )-Av.provocat
23

Urmeaz un trend descendent al ntreruperilor de sarcin, pentru ca n 2005 s
ajung la o valoare de 0,2 la 1000 nscui vii, aceeai valoare nregistrndu-se n
2006, 2007 i crete la 0,6 la 1000 nscui vii n 2012;

Dinamica ntreruperilor de sarcin 1989- 2012, pe medii
Tabelul nr. 9



ANUL

TOTAL-
CIFRE
ABSOLUTE

URBAN-
CIFRE
ABSOLUTE

URBAN-
LA%
DIN
TOTAL

RURAL-
CIFRE
ABSOLUTE

RURAL-
LA%
DIN
TOTAL
1989
193.084 118.836 61,5 74.248 38,5
1990
992.265 637.209 64,2 355.056 35,8
1995
502.840 275.393 54,8 227.447 45,2
1996
456.221 260.086 57,0 196.135 43,0
1997
347.126 183.148 52,8 163.978 47,2
1998
271.496 141.344 52,1 130.152 47,9
1999
259.888 130.236 50,1 129.652 49,9
2000
257.865 128.596 49,9 129.269 50,1
2001
254.855 129.004 50,6 125.851 49,4
2002
247.610 126.604 51,1 121.006 48,9
2003
224.807 114.263 50,8 110.544 49,2
2004
191.038 96.465 50,5 94.573 49,5
2005
163.359 81.309 49,8 82.050 50,2
2006
150.246 77.809 51,8 72.437 48,2
2007
137.226 70.284 51,2 66.942 48,8
2008
127.907 66.325 51,9 61.582 48,1
2009
116.219 59.242 51,0 56.977 49,0
2010
101.915 52.605 51,6 49.310 48,4
2011
103.386 53.146 51,4 50.240 48,6
2012
88.135 45.088 51,2 43.047 48,8

Ponderea avorturilor din mediul urban este mai mare dect n mediul rural;
24

Rata avorturilor n urban n 1989 este de 61,5%, scade treptat ajungnd n
anul 2000 i n 2005 la mai puin de 50%;
n 2006 cresc din nou n urban la peste 50% ajungnd la 51,8% din avorturi,
n 2007 scad puin i ating valoarea de 51,2%, pentru ca n 2010 s nregistreze o
valoare de 51,6%.
Conform tabelului nr. 9 n anul 2011 din 103.386 avorturi, 53.146 au fost
n urban i 50.240 n mediul rural.
n 2012 din 88.135 avorturi, 45.088 au fost n urban i 43.047 n mediul
rural
Comparativ cu 2011, n 2012 au sczut avorturile totale, cele din urban au
sczut puin, pe cnd cele din rural au crescut puin.
n acelai timp n 2012 s-a pstrat ponderea avorturilor mai mare n mediul
urban comparativ cu mediul rural.

Dinamica ntreruperilor de sarcin 1989- 2012 pe medii

Graficul nr. 12




0
10
20
30
40
50
60
70
1989 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012
ntreruperi de sarcin pe medii (la % din total)
Urban
Rural
25

Dinamica ntreruperilor de sarcin pe grupe de vrst 2012 comparativ cu
2011
Tabelul nr. 10



ANUL


NR
NTRERUPERI

NTRERUPERI DE SARCIN PE GRUPE DE VRST

Sub
15
ani

15 -
19
ani

20 -
24 ani

25 -
29 ani

30 -
34 ani

35 -
39 ani

40 -
44 ani

45 -
49 ani

50 ani
plus

2011 103.386 466 9589 22812 23005 23241 16893 6875 481 24

2011 100(ponderi) 0,5 9,3 22,1 22,3 22,5 16,3 6,6 0,5 0,02

2012

88.135 476 7547 18992 20213 19659 14882 5880 464 22

2012

100(ponderi) 0.5 8.6 21.5 22.9 22.3 16.9 6.7 0.5 0.02

Tabelul nr.10 i graficul nr. 13 arat c se nregistreaz multe avorturi la minore
pn la 15 ani (466) n 2011 i (476) n 2012, n 2012 crescnd cu 10 ntreruperi,
comparativ cu 2011.
Aceste cifre sunt alarmante i arat lipsa educaiei sanitare n domeniul
reproducerii umane.
La categoria de vrst 50 ani plus, n 2012 sunt(22) ntreruperi de sarcin, iar n
2011 - 24.
Pentru anul 2012 a sczut numrul ntreruperilor de sarcin la toate categoriile
(15-19 ani, 20-24 ani, 25-29 ani, 30-34 ani, 35-39 ani, 40-44 ani, 45-49 ani i 50 ani
plus), cu excepia sub 15 ani, comparativ cu 2011.
Categoria de vrst la care se nregistreaz cele mai multe avorturi este 30-34 ani
att n 2011, ct i n 2012.
Cu toate c numrul avorturilor a sczut substanial n ultimii ani, valorile
actuale arat c acestea continu s joace un rol considerabil mai mare dect al
contracepiei n reducerea numrului sarcinilor nedorite.
Femeile care au apelat la avorturi fac parte din toate categoriile de vrst,
ns predomin 25- 29 ani, 30-34 ani, 20-24 ani, 35-39 ani, att pentru 2012, ct i
pentru 2011.
n anul 2011 au crescut avorturile la categoriile de vrst 25-29 ani, 30-34
ani, 35-39 ani , 40-44 ani i 45-49 ani, i au sczut la celelalte categorii de vrst;
Pentru categoria de vrst sub 15 ani, au sczut avorturile la 466 n 2011 i la
categoria 50 ani plus la 24 n 2011.
26

Frecvena avorturilor la vrste tinere arat c i la vrsta experienei sexuale
femeile n loc s foloseasc o metod contraceptiv apeleaz la avorturi care
afecteaz viaa i sntatea femeii, dovedind c accesul la serviciile de planificare
familial este ori inegal, ori ineficient i n aceste situaii este nevoie de extensia
ariei de aciune.

ntreruperi de sarcin pe grupe de vrst
Graficul nr.13

0
5000
10000
15000
20000
25000
sub 15
ani
15 - 19
ani
20 - 24
ani
25 - 29
ani
30 - 34
ani
35 - 39
ani
40 - 44
ani
45 - 49
ani
50ani
plus
Intreruperi pe grupe de vrsta
2011
2012
27

Tabelele nr.11-15 reflect ntreruperile de sarcin n 2012 comparativ cu
2011 pe judee.
ntreruperi de sarcin pe judee- 2012 comparativ cu 2011
Tabelul nr.11 - cifre absolute-

JUDEUL
NR.NTRERUPERI
TOTAL
LA CERERE AV. INCOMPLET AV.
PROVOCAT
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
TOTAL
103386 88135 60786 50532 42517 37484 83 119
ALBA
1146 1060 502 463 629 577 15 20
ARAD
1064 1275 806 980 246 267 12 28
ARGES
2981 2502 1655 1363 1326 1139 0 0
BACAU
3091 2532 2023 1510 1068 1022 0 0
BIHOR
2009 1849 804 792 1203 1057 2 0
BISTRITA-N.
677 594 237 206 440 388 0 0
BOTOSANI
1812 851 565 343 1247 508 0 0
BRASOV
3574 2862 2462 1896 1112 966 0 0
BRAILA
4127 3381 2550 1755 1577 1626 0 0
BUZAU
1528 1255 695 459 833 796 0 0
CARAS-SEV.
1794 1535 1502 1267 292 268 0 0
CALARASI
1345 1538 918 1206 426 332 1 0
CLUJ
3398 3109 1829 1568 1537 1486 32 55
CONSTANTA
3892 2927 2157 656 1735 2271 0 0
COVASNA
2375 2303 1663 1655 712 648 0 0
DMBOVITA
3278 2996 2078 1872 1200 1124 0 0
DOLJ
2650 2453 619 694 2028 1759 3 0
GALATI
1950 1737 273 162 1677 1575 0 0
GIURGIU
1234 1047 661 427 573 620 0 0
GORJ
2493 1912 1864 1353 629 559 0 0
HARGHITA
2041 1833 1322 1120 713 713 6 0
HUNEDOARA
903 725 208 123 695 602 0 0
IALOMITA
3591 2909 3103 2568 488 341 0 0
IASI
2494 2174 1812 1424 682 750 0 0
ILFOV
438 411 188 125 250 286 0 0
MARAMURES
1112 982 365 365 747 617 0 0
MEHEDINTI
515 726 295 268 220 456 0 2
MURES
2800 2600 1731 1608 1069 992 0 0
NEAMT
1634 1399 838 635 796 764 0 0
OLT
2156 1690 187 108 1969 1582 0 0
PRAHOVA
3393 3108 2218 2049 1175 1058 0 1
SATU-MARE
987 680 367 237 620 443 0 0
SALAJ
365 285 196 138 168 147 1 0
SIBIU
2527 1477 997 575 1530 902 0 0
SUCEAVA
1741 1832 956 959 785 872 0 1
TELEORMAN
2159 2415 730 1059 1429 1356 0 0
TIMIS
5014 3961 3258 2759 1754 1201 2 1
TULCEA
674 698 387 425 287 273 0 0
VASLUI
1484 1083 923 551 561 532 0 0
VLCEA
2838 1846 2235 1504 603 342 0 0
VRANCEA
1834 1569 1239 1063 595 506 0 0
M.BUCURESTI
16268 14014 11368 10242 4891 3761 9 11
28

ntreruperi de sarcin pe judee - 2012 comparativ cu 2011
Tabelul nr.12
JUDEUL NR.NTRERUPERI
TOTAL
INDICI LA 1000
NSCUI VII
2011 2012 2011 2012
TOTAL
103386 88135 526.8 438.3
ALBA
1146 1060 352.4 327.1
ARAD
1064 1275 266.7 308.0
ARGES
2981 2502 556.3 465.0
BACAU
3091 2532 450.7 362.7
BIHOR
2009 1849 340.4 297.7
BISTRITA-N.
677 594 207.7 178.0
BOTOSANI
1812 851 444.0 191.6
BRASOV
3574 2862 579.6 465.4
BRAILA
4127 3381 1594.1 1296.9
BUZAU
1528 1255 397.5 331.0
CARAS-SEV.
1794 1535 734.0 613.3
CALARASI
1345 1538 445.1 505.4
CLUJ
3398 3109 539.0 482.1
CONSTANTA
3892 2927 535.9 388.5
COVASNA
2375 2303 1045.3 957.2
DMBOVITA
3278 2996 691.9 630.9
DOLJ
2650 2453 438.4 403.0
GALATI
1950 1737 426.0 374.8
GIURGIU
1234 1047 471.5 402.2
GORJ
2493 1912 852.9 644.2
HARGHITA
2041 1833 622.6 545.5
HUNEDOARA
903 725 276.1 211.0
IALOMITA
3591 2909 1201.8 997.3
IASI
2494 2174 289.9 234.9
ILFOV
438 411 121.4 106.4
MARAMURES
1112 982 234.9 202.9
MEHEDINTI
515 726 207.6 280.2
MURES
2800 2600 478.3 449.7
NEAMT
1634 1399 352.5 278.4
OLT
2156 1690 642.4 490.3
PRAHOVA
3393 3108 521.7 475.2
SATU-MARE
987 680 287.9 196.1
SALAJ
365 285 148.8 110.6
SIBIU
2527 1477 591.1 332.3
SUCEAVA
1741 1832 221.1 223.7
TELEORMAN
2159 2415 764.2 810.1
TIMIS
5014 3961 771.7 602.6
TULCEA
674 698 333.3 343.5
VASLUI
1484 1083 341.5 237.3
VLCEA
2838 1846 940.4 607.0
VRANCEA
1834 1569 512.0 424.3
M.BUCURESTI
16268 14014 851.6 729.1
29

ntreruperi de sarcin pe judee- 2012 comparativ cu 2011

Tabelul nr.13


JUDEUL

LA CERERE
I NDI CI LA 1000
NSCUI VI I
2011 2012 2011 2012
TOTAL
60786 50532 309.8 251.3
ALBA
502 463 154.4 142.9
ARAD
806 980 202.1 236.8
ARGES
1655 1363 308.8 253.3
BACAU
2023 1510 295.0 216.3
BIHOR
804 792 136.2 127.5
BISTRITA-N.
237 206 72.7 61.7
BOTOSANI
565 343 138.4 77.2
BRASOV
2462 1896 399.3 308.3
BRAILA
2550 1755 984.9 673.2
BUZAU
695 459 180.8 121.0
CARAS-SEV.
1502 1267 614.6 506.2
CALARASI
918 1206 303.8 396.3
CLUJ
1829 1568 290.1 243.1
CONSTANTA
2157 656 297.0 87.1
COVASNA
1663 1655 732.0 687.9
DMBOVITA
2078 1872 438.6 394.2
DOLJ
619 694 102.4 114.0
GALATI
273 162 59.6 35.0
GIURGIU
661 427 252.6 164.0
GORJ
1864 1353 637.7 455.9
HARGHITA
1322 1120 403.3 333.3
HUNEDOARA
208 123 63.6 35.8
IALOMITA
3103 2568 1038.5 880.4
IASI
1812 1424 210.6 153.8
ILFOV
188 125 52.1 32.3
MARAMURES
365 365 77.1 75.4
MEHEDINTI
295 268 118.9 103.4
MURES
1731 1608 295.7 278.2
NEAMT
838 635 180.8 126.3
OLT
187 108 55.7 31.3
PRAHOVA
2218 2049 341.0 313.3
SATU-MARE
367 237 107.1 68.4
SALAJ
196 138 79.9 53.6
SIBIU
997 575 233.2 129.4
SUCEAVA
956 959 121.4 117.1
TELEORMAN
730 1059 258.4 355.2
TIMIS
3258 2759 501.5 419.7
TULCEA
387 425 191.4 209.2
VASLUI
923 551 212.4 120.7
VLCEA
2235 1504 740.6 494.6
VRANCEA
1239 1063 345.9 287.5
M.BUCURESTI
11368 10242 595.1 532.9

30

ntreruperi de sarcin pe judee i pe medii- 2012

Tabelul nr.14


Judeul
2012
TOTAL
NTRERUPERI
URBAN

RURAL

URBAN
%
RURAL
%
TOTAL
88135 45088 43047 51.2 48.8
ALBA
1060 574 486 54.2 45.8
ARAD
1275 513 762 40.2 59.8
ARGES
2502 1210 1292 48.4 51.6
BACAU
2532 1220 1312 48.2 51.8
BIHOR
1849 662 1187 35.8 64.2
BISTRITA-N.
594 231 363 38.9 61.1
BOTOSANI
851 290 561 34.1 65.9
BRASOV
2862 1693 1169 59.2 40.8
BRAILA
3381 2020 1361 59.7 40.3
BUZAU
1255 586 669 46.7 53.3
CARAS-SEV.
1535 940 595 61.2 38.8
CALARASI
1538 466 1072 30.3 69.7
CLUJ
3109 1920 1189 61.8 38.2
CONSTANTA
2927 1978 949 67.6 32.4
COVASNA
2303 951 1352 41.3 58.7
DMBOVITA
2996 795 2201 26.5 73.5
DOLJ
2453 1065 1388 43.4 56.6
GALATI
1737 965 772 55.6 44.4
GIURGIU
1047 397 650 37.9 62.1
GORJ
1912 845 1067 44.2 55.8
HARGHITA
1833 790 1043 43.1 56.9
HUNEDOARA
725 535 190 73.8 26.2
IALOMITA
2909 1034 1875 35.5 64.5
IASI
2174 801 1373 36.8 63.2
ILFOV
411 222 189 54.0 46.0
MARAMURES
982 599 383 61.0 39.0
MEHEDINTI
726 515 211 70.9 29.1
MURES
2600 1021 1579 39.3 60.7
NEAMT
1399 509 890 36.4 63.6
OLT
1690 1472 218 87.1 12.9
PRAHOVA
3108 1677 1431 54.0 46.0
SATU-MARE
680 363 317 53.4 46.6
SALAJ
285 95 190 33.3 66.7
SIBIU
1477 765 712 51.8 48.2
SUCEAVA
1832 641 1191 35.0 65.0
TELEORMAN
2415 995 1420 41.2 58.8
TIMIS
3961 2743 1218 69.3 30.7
TULCEA
698 352 346 50.4 49.6
VASLUI
1083 442 641 40.8 59.2
VLCEA
1846 805 1041 43.6 56.4
VRANCEA
1569 604 965 38.5 61.5
M.BUCURESTI
14014 8787 5227 62.7 37.3


31

ntreruperi de sarcin pe judee i pe medii- 2011

Tabelul nr.15


JUDEUL
2011
TOTAL
NTRERUPERI
URBAN

RURAL

URBAN
%
RURAL
%
TOTAL
103386 53146 50240 51,4 48,6
ALBA
1146 742 404 64,7 35,3
ARAD
1064 458 606 43,0 57,0
ARGES
2981 1279 1702 42,9 57,1
BACAU
3091 1588 1503 51,4 48,6
BIHOR
2009 971 1038 48,3 51,7
BISTRITA-N.
677 302 375 44,6 55,4
BOTOSANI
1812 585 1227 32,3 67,7
BRASOV
3574 2290 1284 64,1 35,9
BRAILA
4127 2447 1680 59,3 40,7
BUZAU
1528 691 837 45,2 54,8
CARAS-SEV.
1794 1093 701 60,9 39,1
CALARASI
1345 417 928 31,0 69,0
CLUJ
3398 2216 1182 65,2 34,8
CONSTANTA
3892 2740 1152 70,4 29,6
COVASNA
2375 940 1435 39,6 60,4
DMBOVITA
3278 1139 2139 34,7 65,3
DOLJ
2650 1280 1370 48,3 51,7
GALATI
1950 1080 870 55,4 44,6
GIURGIU
1234 466 768 37,8 62,2
GORJ
2493 1162 1331 46,6 53,4
HARGHITA
2041 1118 923 54,8 45,2
HUNEDOARA
903 730 173 80,8 19,2
IALOMITA
3591 1336 2255 37,2 62,8
IASI
2494 1143 1351 45,8 54,2
ILFOV
438 218 220 49,8 50,2
MARAMURES
1112 695 417 62,5 37,5
MEHEDINTI
515 313 202 60,8 39,2
MURES
2800 1084 1716 38,7 61,3
NEAMT
1634 608 1026 37,2 62,8
OLT
2156 1069 1087 49,6 50,4
PRAHOVA
3393 1846 1547 54,4 45,6
SATU-MARE
987 523 464 53,0 47,0
SALAJ
365 125 240 34,2 65,8
SIBIU
2527 1216 1311 48,1 51,9
SUCEAVA
1741 566 1175 32,5 67,5
TELEORMAN
2159 736 1423 34,1 65,9
TIMIS
5014 2962 2052 59,1 40,9
TULCEA
674 355 319 52,7 47,3
VASLUI
1484 648 836 43,7 56,3
VLCEA
2838 1227 1611 43,2 56,8
VRANCEA
1834 713 1121 38,9 61,1
M.BUCURESTI
16268 10029 6239 61,6 38,4

32

Concluzii

Abrogarea legislaiei restrictive de control a sarcinilor de la sfritul anului
1989, nu a fost nsoit de constituirea unei infrastructuri i a unei logistici
corespunztoare, mai ales n mediul rural, plasnd Romnia mult n urma altor ri
europene n domeniul serviciilor de planificare familial i sntatea reproducerii.
Cu toate c nivelul general de cunoatere a metodelor planificrii familiale
n rndul populaiei a crescut, utilizarea metodelor moderne de contracepie deine
nc o pondere redus n rndul femeilor fertile tinere, din pcate avortul a rmas
principalul mijloc de control i reducere a dimensiunii familiei, mrind n timp
riscul mbolnvirilor i al sterilitii femeilor.
Programul actual al Ministerului Sntii este ambiios, dar resursele umane
i financiare sunt insuficiente.
Accesul populaiei la serviciile medicale primare de calitate, inclusiv
serviciile de sntate a reproducerii(mai ales n mediul rural) este departe de a fi
mulumitor.
Nu exist date statistice privind numrul de avorturi ilegale, empirice,
efectuate n afara sistemului sanitar privat sau public.
Datele arat c exist un numr destul de mare de cazuri de internri n
spital din cauza complicaiilor avorturilor, sugernd faptul c numrul avorturilor
nesigure este destul de ridicat.
Nici numrul avorturilor efectuate n clinicile particulare nu se cunoate cu
exactitate. De acea numrul actual al avorturilor din Romnia, deja mare este mult
subevaluat.
Rata avorturilor se menine nc ridicat, chiar n condiiile nfiinrii
centrelor i cabinetelor de planificare familial i a eforturilor depuse de
organizaiile neguvernamentale de a educa populaia n privina utilizrii metodelor
contraceptive.
Educaia sanitar, informarea gravidei referitor la riscul la care se expune
prin ntreruperea sarcinii att imediat ct i tardiv, vor face ca numrul gravidelor
care ntrerup sarcinile s fie mult mai mic.
Educarea elevilor i studenilor pe tema sexualitii, sarcinii, avortului, a
sindromului post avort i a bolilor cu transmitere sexual sunt prioriti care trebuie
avute n vedere de Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei i Cercetrii, n
vederea reducerii avorturilor, a sarcinilor nedorite, i n acelai timp reducerea
mortalitii materne prin avort i prin risc obstetrical.
Este nevoie de educaie n mas a populaiei prin diferite campanii de
informare n mas, pentru a face o informare corect a femeilor privind riscurile i
costurile materiale la care se expun i necesitatea utilizrii consultului i metodelor
de planificare familial.
33

Planificare familial
Prin planificare familial se nelege capacitatea persoanei sau a cuplului de
a anticipa i de a avea numrul dorit de copii, la momentul ales i la intervalele de
timp dintre nateri pe care le hotrsc singuri.
Tabelul nr.16
JUDE
An 2011
Total
An 2012
Total
TOTAL 360012 349149
ALBA 11519 10992
ARAD 3675 4875
ARGE 18678 19837
BACU 17582 19843
BIHOR 6102 6837
BISTRIA-N. 5680 6076
BOTOANI 1747 1290
BRAOV 7916 7149
BRILA 3777 8548
BUZU 7597 6781
C.SEVERIN 0 0
CLRAI 830 790
CLUJ 22809 21049
CONSTANA 7581 8332
COVASNA 6655 6264
DMBOVIA 6202 3215
DOLJ 19333 17160
GALAI 4632 4803
GIURGIU 6142 6074
GORJ 10324 9623
HARGHITA 4869 4054
HUNEDOARA 6209 5164
IALOMIA 5563 5141
IAI 30457 33262
ILFOV 2168 1755
MARAMURES 12779 12254
MEHEDINI 7153 6751
MURE 9512 8459
NEAM 4388 4256
OLT 9776 6765
PRAHOVA 6712 4989
SATU-MARE 1931 1727
SLAJ 8306 7737
SIBIU 4655 4208
SUCEAVA 28829 23359
TELEORMAN 6001 4165
TIMI 5702 9707
TULCEA 466 534
VASLUI 5029 4596
VLCEA 6619 4615
VRANCEA 0 2020
M.BUCURETI 24107 24093

n tabelul nr. 16 sunt reprezentate consultaiile de planificare familial
pentru anul 2012 total i pe judee, comparativ cu 2011.
34

n anul 2012 au sczut consultaiile de planificare familial la 349149,
comparativ cu 2011, cnd au fost nregistrate 360012.
Aceast cretere n anul 2011 a fost posibil printr-un interes pentru o
metod contraceptiv.
Planificarea familial presupune folosirea metodelor contraceptive i
tratamentul infertilitii involuntare cnd este cazul.
Planificarea familial i d posibilitatea s hotrti dac vrei s ai copii i
cnd s se ntmple aceasta.
Contraceptivele moderne sunt mai sigure i mai sntoase dect avortul.
Planificarea familial salveaz uneori viaa femeii, prevenind sarcinile
neplanificate i posibilele sarcini cu risc sau avorturile. Acestea sunt riscante chiar
n condiii de siguran medical.
O importan deosebit n evitarea deceselor materne i a avorturilor o are
activitatea de planificare familial, fiind cea mai sigur metod contraceptiv.






























35

CUPRI NS


Asistena gravidelor ........................................................................................................................ 1

Evidena ntreruperii cursului sarcinii ........................................................................................... 16

Concluzii ....................................................................................................................................... 32

Planificare familial ...................................................................................................................... 33

































36


Autoarea mulumete pe aceast cale tuturor celor care au oferit date pentru realizarea acestei
lucrri necesar i important pentru cunoaterea situaiei reale privind sarcinile i ntreruperile
de sarcin n Romnia.





























Lucrarea a fost multiplicat n 30 exemplare la:


CENTRUL NAIONAL DE STATISTIC I INFORMATIC N
SNTATE PUBLIC


Str. George Vraca nr. 9, sect. 1, Bucureti
- OCTOMBRIE 2013 -