Raport European 2013

RO
ISSN 2314-9183
Raportul european privind drogurile

Tendine i evoluii
2013

Tendine i evoluii
2013
I Not
Aceast publicaie a Observatorului European pentru Droguri i Toxicomanie (EMCDDA) este protejat de dreptul de autor. EMCDDA i declin orice rspundere pentru consecinele care decurg din folosirea datelor cuprinse n acest document. Coninutul acestei publicaii nu reflect n mod necesar opiniile oficiale ale partenerilor EMCDDA, ale statelor membre ale Uniunii Europene sau ale vreunei instituii sau agenii a Uniunii Europene. Numeroase alte informaii referitoare la Uniunea European sunt disponibile pe internet. Acestea sunt accesibile prin serverul Europa (http://europa.eu).
Europe Direct este un serviciu care v ajut s aflai rspunsuri la ntrebrile dumneavoastr despre Uniunea European.
Un numr unic gratuit (*): 00 800 6 7 8 9 10 11

(*) Anumii operatori de telefonie mobil nu permit accesul la numerele 00 800 sau pot factura aceste apeluri.
Prezentul raport este disponibil n limbile bulgar, spaniol, ceh, danez, german, eston, greac, englez, francez, italian, leton, lituanian, maghiar, neerlandez, polon, portughez, romn, slovac, sloven, finlandez, suedez i norvegian. Toate traducerile au fost realizate de Centrul de Traduceri pentru Organismele Uniunii Europene. O fi catalografic se gsete la sfritul prezentei publicaii. Luxemburg: Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, 2013 ISBN 978-92-9168-624-7 doi:10.2810/91315 Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie, 2013 Reproducerea este autorizat cu condiia menionrii sursei. Printed in Spain Tipritpe hrtie nlbit fr clor
Cais do Sodr, 1249-289 Lisabona, Portugalia Tel. +351 211210200 info@emcdda.europa.eu I www.emcdda.europa.eu
I Cuprins
5 Prefa 9 Not introductiv i mulumiri
11 REZUMAT Probleme vechi i noi legate de droguri contextul european n 2013
17 CAPITOLUL 1 Oferta de droguri n Europa
31 CAPITOLUL 2 Consumul de droguri i problemele legate de droguri
49 CAPITOLUL 3 Rspunsul la problema drogurilor
61 CAPITOLUL 4 Politici privind drogurile
67 ANEX Tabele cu date naionale
I I I I I I
I Prefa
n acest an, analiza anual EMCDDA a situaiei drogurilor este prezentat ntr-un format nou. Constnd dintr-un set de produse interconectate, pachetul Raportului european privind drogurile (RED) 2013 urmrete s ofere un punct de acces comun n ceea ce privete activitatea EMCDDA i s faciliteze unui public diferit accesul la informaiile specifice de care are nevoie. Analiza pe care o pune la dispoziie este mai actual, interactiv i interconectat. Aceste evoluii sunt necesare pentru a ine pasul att cu situaia drogurilor, care nregistreaz schimbri rapide, ct i cu nevoile din ce n ce mai numeroase i ateptrile n continu schimbare ale publicului nostru. Elementul esenial n pachetul RED este prezentul raport (disponibil i online), care prezint un rezumat de nivel nalt al tendinelor i evoluiilor. Documentul care l nsoete, Perspective privind drogurile (POD), permite cunoaterea n profunzime a unor aspecte importante, printre care se numr n acest an noi tratamente ale hepatitei C, consumul de mare risc al canabisului i controlul asupra noilor substane psihoactive din ce n ce mai disponibile. Alte elemente ale pachetului sunt oferite de Buletinul statistic i Rapoartele naionale, care ofer date i analize la nivel naional.
RAPORTUL EUROPEAN PRIVIND DROGURILE 2013

O serie de elemente interconectate permind accesul deplin la datele disponibile i analiza privind consumul de droguri n Europa
TD-AT-13-001-RO-C
RO
ISSN 1977-9968
Despre acest raport

Raportul Tendine i evoluii prezint o vedere de ansamblu, de prim nivel, a fenomenului drogurilor n Europa, incluznd furnizarea de droguri, utilizarea acestora i problemele de sntate public, precum i politica i soluiile pentru combaterea drogurilor. Buletinul statistic, disponibil online, mpreun cu publicaiile Rezumate de ar i Perspective n materie de droguri, alctuiesc pachetul pentru 2013 al Raportului european privind drogurile.
RAPORTUL EUROPEAN PRIVIND DROGURILE 2013
Despre EMCDDA
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie (EMCDDA) este centrul de informaii privind drogurile n Europa. Misiunea sa este s furnizeze UE i statelor membre informaii obiective, fiabile i comparabile privind drogurile, dependena de droguri i consecinele acestora. nfiinat n 1993, EMCDDA i-a deschis porile la Lisabona, n 1995, i este una dintre ageniile descentralizate ale UE. Dispunnd de o echip multidisciplinar puternic, agenia ofer responsabililor politici baza de informaii probatorii de care au nevoie pentru elaborarea de legi i strategii n materie de droguri. De asemenea, EMCDDA sprijin profesionitii i cercettorii n reperarea de bune practici i noi domenii de analiz.

Tendine i evoluii
80
70
60
Tendine i evoluii
50
40
30
20
ISBN 978-92-9168-646-9
2013
Tendine i evoluii
ofer o analiz de nivel nalt a principalelor evoluii
10
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
00,5
0,511
1,11,5
> 1,51
no data
Buletin statistic
conine serii complete de date, grafice explicative i informaii metodologice
Rapoarte naionale
date naionale i analiza acestora, la dispoziia dumneavoastr
Perspective privind drogurile

prezentri interactive privind aspectele eseniale
Prezenta abordare coincide cu lansarea unei noi strategii a UE privind drogurile pentru perioada 2013-2020, prin care Uniunea European i reafirm angajamentul fa de o abordare echilibrat i bazat pe dovezi a problemei drogurilor. O parte important a misiunii EMCDDA const n furnizarea informaiilor necesare pentru punerea n aplicare a acestei strategii. Multe dintre evoluiile pozitive ale situaiei drogurilor n Europa au fost rezultatul unei dezbateri informate att datorit nelegerii din ce n ce mai profunde a problemelor, ct i unei evaluri riguroase din punct de vedere tiinific a msurilor necesare pentru soluionarea acestora. Suntem mndri de rolul jucat de EMCDDA n acest sens. Cu toate acestea, suntem contieni n acelai timp de provocrile care ne ateapt. Strategia UE privind drogurile va trebui s abordeze o nou perspectiv a politicilor,
Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii
multe dimensiuni ale acesteia fiind elaborate n prezentul raport, printre care se numr mbuntirea necesar a furnizrii de servicii pentru consumatorii de droguri din nchisori i importana din ce n ce mai mare a drogurilor sintetice. Strategia va fi pus n aplicare ntr-o perioad de incertitudine economic i schimbri considerabile de dezvoltare global i social. Globalizarea i inovarea tehnologic au un impact asupra tuturor aspectelor vieii moderne; n acest context, nu este surprinztor c acestea influeneaz i problemele legate de droguri cu care ne confruntm. n calitate de agenie de informare, rspundem la aceast situaie cu resurse actualizate i adaptabile, care acoper o perspectiv extins. Credem c RED 2013, att prin coninut, ct i prin form, reprezint un important pas nainte n ceea ce privete rspunsul la provocrile cu care ne confruntm. Fie c reprezint un acces rapid la o prezentare general strategic a situaiei drogurilor sau o analiz aprofundat a datelor statistice, sperm c RED 2013 va constitui un punct de acces valoros i accesibil la resursele considerabile disponibile n prezent n acest domeniu. Joo Goulo Preedintele Consiliului de administraie al EMCDDA Wolfgang Gtz Directorul EMCDDA
I Not introductiv i mulumiri

Prezentul raport se bazeaz pe informaiile furnizate Observatorului European pentru Droguri i Toxicomanie (EMCDDA) de ctre statele membre ale UE, rile candidate Croaia i Turcia i de ctre Norvegia. Datele statistice raportate n prezentul document se refer la anul 2011 sau la ultimul an pentru care exist date. Cifrele totale i tendinele la nivel european se bazeaz pe acele ri care au furnizat date suficiente i relevante pentru perioada specificat. Analiza datelor stabilete prioriti n ceea ce privete nivelurile, tendinele i distribuia geografic. Precauiile i rezervele de ordin tehnic n ceea ce privete datele pot fi consultate n versiunea online n limba englez a prezentului raport i n Buletinul statistic 2013 al EMCDDA, care ofer informaii despre metodologie, rile i anii de raportare. n plus,versiunea online furnizeaz conine linkuri la resurse adiionale. EMCDDA dorete s adreseze mulumiri urmtorilor pentru ajutorul oferit n realizarea acestui raport: responsabililor punctelor focale naionale Reitox i personalului acestora; serviciilor i specialitilor din fiecare stat membru care au colectat date brute pentru acest raport; membrilor Consiliului de administraie i ai Comitetului tiinific din cadrul EMCDDA; Parlamentului European, Consiliului Uniunii Europene n special Grupului orizontal de lucru pentru substane stupefiante i Comisiei Europene; Centrului European de Prevenire i Control al Bolilor (ECDC), Ageniei Europene pentru Medicamente (EMA) i Europol; Grupului Pompidou al Consiliului Europei, Biroului Naiunilor Unite pentru droguri i criminalitate, Biroului regional pentru Europa al OMS, Interpol, Organizaiei Mondiale a Vmilor, Proiectului ESPAD i Consiliului suedez de informare privind alcoolul i alte droguri (CAN); Centrului de Traduceri pentru Organismele Uniunii Europene, Missing Element Design i Composiciones Rali.
Punctele focale naionale Reitox

Reitox este reeaua european de informare privind drogurile i toxicomania. Reeaua este constituit din punctele focale naionale din statele membre ale UE, Norvegia, rile candidate i Comisia European. Aflate sub responsabilitatea guvernelor rilor respective, punctele focale sunt autoritile naionale care furnizeaz EMCDDA informaii privind drogurile. Datele de contact pentru punctele focale naionale sunt disponibile pe site-ul EMCDDA.
Rezumat
Piaa drogurilor pare s fie astzi mai volatil, mai dinamic i mai puin structurat n jurul substanelor pe baz de plante transportate de la distane mari pe pieele consumatorilor din Europa
Rezumat
Probleme vechi i noi legate de droguri contextul european n 2013

Principalele caracteristici ale contextului european al drogurilor s-au meninut relativ stabile n ultimii ani. Consumul de droguri rmne ridicat n comparaie cu standardele istorice, ns se pot observa schimbri pozitive, printre care niveluri record ale oferirii de tratament, nsoite de unele indicii privind reducerea consumului prin injectare, a noilor utilizri ale heroinei, consumului de cocain i fumatului de canabis. Totui, optimismul trebuie s fie ns rezervat avnd n vedere faptul c omajul n rndul tinerilor i scderea numrului de locuri de munc pot conduce la reapariia vechilor probleme. n plus, o examinare mai atent sugereaz c situaia drogurilor poate nregistra acum o fluctuaie continu, marcat de apariia unor noi probleme, care reprezint provocri pentru politicile i modelele de practic actuale: apar noi droguri sintetice i tipare de consum, att pe piaa drogurilor ilegale, ct i n contextul substanelor care nu sunt supuse controlului.
Piaa drogurilor pare s fie astzi mai volatil, mai dinamic i mai puin structurat n jurul substanelor pe baz de plante transportate de la distane mari pe pieele consumatorilor din Europa. Globalizarea i evoluiile nregistrate de tehnologia informaiilor sunt factori determinani n aceast privin. Modelele de consum de droguri n rile cu venituri mici i mijlocii sunt n schimbare, iar acest lucru poate avea implicaii i n ceea ce privete problemele viitoare legate de droguri n Europa n viitor. Internetul prezint provocri din ce n ce mai mari, att ca mecanism de diseminare rapid a noilor tendine, ct i ca pia nfloritoare cu acoperire global. Acesta creeaz o nou interconectare n ceea ce privete consumul de droguri i oferta de droguri. Cu toate acestea ofer de asemenea posibilitatea gsirii unor modaliti inovatoare de asigurare a tratamentului, prevenirii i interveniilor n sensul reducerii riscurilor asociate consumului de droguri( harm reduction). Implicaiile acestor schimbri pentru sntatea public nu sunt nc pe deplin nelese. Indiciile conform crora politicile existente au avut rezonan n unele sectoare importante trebuie s fie percepute din perspectiva unei situaii a drogurilor aflat n continu schimbare, care va necesita ajustarea practicilor actuale, dac se intenioneaz ca acestea s rmn pertinente i adecvate scopului lor.
11
I Canabisul
n pofida unor dovezi privind tendinele descendente, n special n rile cu o istorie ndelungat i clar n sensul prevalenei, consumul de canabis n Europa rmne ridicat n comparaie cu standardele istorice, existnd o pia extins i relativ solid pentru aceast substan. Exist, de asemenea, o diversitate din ce n ce mai mare a tipurilor de produse de canabis disponibile. Planta de canabis, uneori extrem de puternic, are acum un rol mai important, mpreun cu apariia recent a produselor sintetice similare canabisului. Ambele evoluii sunt potenial ngrijortoare din perspectiva sntii publice. Dat fiind statutul su de cel mai consumat drog, canabisul reprezint o problem major n ceea ce privete msurile de prevenire n rndul tinerilor, iar n acest domeniu exist un interes din ce n ce mai mare fa de aplicarea strategiilor preventive bazate pe mediu. Acest lucru prezint dovezi care sugereaz c abordrile bazate pe modificarea mediului s-au dovedit a fi utile pentru reducerea problemelor asociate consumului de substane legale, precum tutunul i alcoolul. Orice modificri pozitive ale indicatorilor privind consumul general de canabis n Europa trebuie s fie nelese n contextul unei situaii ct se poate de eterogene la nivel naional; de exemplu, unele ri raporteaz constant niveluri de prevalen sczute i stabile, n timp ce consumul de canabis n multe ri din centrul i estul Europei a crescut considerabil n anii 2000. Tendinele trebuie s fie, de asemenea, interpretate n raport cu modelele de consum diferite, pericolul fiind cel mai adesea asociat consumului regulat i pe termen lung. Problemele generate de consumul de canabisul sunt acum recunoscute i nelese mai bine n Europa, acest drog reprezentnd cea de-a doua substan n ceea ce privete numrul consumatorilor care apeleaz la tratament specializat pentru dependena de droguri. n timp ce majoritatea celor care se trateaz pentru dependena de canabis sunt brbai, relativ tineri, sunt tot mai mult recunoscute problemele consumatorilor cronici vechi Canabisul este, de asemenea, drogul care divizeaz atitudinea public, unele ri fcnd o distincie clar ntre canabis i alte substane n cadrul politicilor de control al drogurilor.
Tendina pe termen lung n ceea ce privete cantitatea de heroin capturat este descendent, iar numrul capturilor a nceput, de asemenea, s scad recent. Unele ri raporteaz c, n ultimul deceniu, heroina a fost nlocuit pe pia de alte opiacee. Alte ri au asistat n ultimul timp la ocuri sau deficite pe pia, urmate n general de o redresare parial. Numrul consumatorilor de heroin care apeleaz la tratament pentru prima dat continu, de asemenea, s scad i, n ansamblu, persoanele care se trateaz pentru dependena de heroin fac parte dintr-o grup n curs de mbtrnire. Numrul deceselor legate de consumul de opiacee a sczut, de asemenea, n ultimii ani. n mod tradiional, consumul de heroin se realiza prin injectare, ns s-a nregistrat un declin pe termen lung al acestui tip de comportament. Corelat cu impactul interveniilor, acest lucru a contribuit probabil la declinul observat n ceea ce privete numrul de noi infecii cu HIV atribuite consumului acestui drog. O observaie ngrijortoare n legtur cu aceasta este reprezentat de focarele recente de HIV aferente consumului prin injectare n Grecia i Romnia care au ntrerupt aceast tendin pozitiv. Acest lucru subliniaz nevoia continu de consolidare a rspunsurilor, n special n ceea ce privete reducerea riscurilor asociate (harm reduction) i tratamentul eficient al dependenei de droguri, dac Europa dorete s nregistreze o reducere a problemelor n acest domeniu. Indiferent de noile tendine aprute n consumul de heroin, caracterul persistent al acestei probleme face s reprezint o problem-cheie n privina serviciilor oferite consumatorilor de droguri pentru muli ani. Dat fiind numrul mare de consumatori de droguri care sunt acum n contact cu serviciile, exist o nevoie din ce n ce mai mare de concentrare asupra continuitii serviciilor de asisten, a reintegrrii sociale i construirii unui consens referitor la ce anume constituie rezultate realiste, pe termen lung, n privina recuperrii.
I Heroina i alte opiacee

n contextul unei creteri generale a disponibilitii tratamentului pentru consumatorii de heroin, indicatorii sugereaz n prezent o tendin descendent att n ceea ce privete consumul, ct i disponibilitatea acestui drog.
n contextul unei creteri generale a disponibilitii tratamentului pentru consumatorii de heroin, indicatorii sugereaz n prezent o tendin descendent att n ceea ce privete consumul, ct i disponibilitatea acestui drog
12
RezumatIProbleme vechi i noi legate de droguri contextul european n 2013
I Cocaina
Doar cteva ri raporteaz probleme n privina consumului de cocain crack, iar acesta se suprapune deseori peste consumul problematic de alte substane, inclusiv heroina. Consumul de praf de cocain este mult mai frecvent, ns tinde s se concentreze ntr-un numr relativ mic de ri din vestul Europei. Per ansamblu, att consumul de cocain, ct i indicatorii referitori la ofert au nregistrat o tendin descendent n ultimii ani, iar scderea dramatic a cantitii capturate este probabil determinat, n parte de diversificarea de ctre grupurile de crim organizat a rutelor i tehnicilor de trafic. Peninsula Iberic rmne important n ceea ce privete capturile, ns mai puin dect n trecut n privina proporiilor, n timp ce raportrile capturilor de cocain n estul Europei sunt ngrijortoare i ridic ntrebri referitoare la potenialul de rspndire tot mai mare a consumului acesteia. n rile cu prevalen mai mare, att sondajele, ct i datele referitoare la intrarea n tratament sugereaz o reducere a consumului de cocain n ultimii ani, dei nivelurile rmn totui ridicate n comparaie cu standardele istorice. Numrul deceselor asociate consumului de cocain a sczut uor, dei trebuie s fim precaui atunci cnd interpretm datele n acest domeniu. Problemele grave legate de consumul de cocain au condus la prezentri la unitatea de primiri urgenea spitalelor din unele pri ale Europei, ns capacitatea noastr de a monitoriza problemele n acest domeniu este limitat. n ceea ce privete tratamentul, n prezent serviciile specializate pentru consumatorii problematici de cocain sunt disponibile n multe ri, dovezile actuale din acest domeniu justificnd interveniile psihosociale.
pe unele piee aceast substan nlocuiete acum amfetamina. Exist indicii care sugereaz scderea n ultimii civa ani a popularitii ecstasy, ceea ce reflect probabil faptul c numeroase pastile vndute ca ecstasy nu conineau MDMA sau erau de puritate sczut. Recent, productorii de ecstasy par s fi devenit mai eficieni n ceea ce privete stabilirea sursei de MDMA, iar coninutul comprimatelor s-a schimbat n mod corespunztor. Rmne de vzut dac acest lucru va conduce la retrezirea interesului fa de acest drog, ns exist cteva dovezi iniiale care indic o asemenea direcie. Drogurile stimulente, n special n doze mari, pot avea efecte negative asupra sntii, decese legate de acestea fiind raportate anual. n cazul consumatorilor de droguri stimulante care experimenteaz probleme, primul contact cu serviciile se va petrece deseori n camerele de urgen din spitale. n prezent, sunt n curs de aplicare proiecte europene pentru a mbunti monitorizarea acestui domeniu i pentru a furniza linii directoare privind rspunsuri eficiente la urgenele legate de droguri n locurile destinate petrecerii vieii de noapte. Dei decesele asociate consumului de droguri stimulente sunt relativ rare, acestea dau natere unor ngrijorri serioase, n special atunci cnd se nregistreaz n rndul tinerilor aduli, sntoi n alte privine. Apariia de noi substane psihoactive cu toxicitate necunoscut complic i mai mult lucrurile. Un exemplu recent l reprezint apariia unei substane stimulente necontrolate 4-MA, care a fost raportat prima dat n 2009, pe piaa drogurilor ilegale, fie vndut ca sau amestecat cu amfetamin. Seria de decese asociate cu aceast substan a condus la un exerciiu de evaluare a riscurilor i la recomandarea ulterioar a controlului la nivel european.
I Substane stimulante sintetice

nelegerea tendinelor generale privind consumul de substane stimulante sintetice este complicat din cauza faptului c acestea sunt deseori nlocuite unele cu altele, dat fiind c alegerile consumatorilor depind de disponibilitate, pre i calitatea perceput. Amfetamina i ecstasy rmn drogurile stimulante sintetice cele mai consumate n Europa i concureaz ntr-o anumit msur cu cocaina. Amfetamina rmne o component important a tabloului consumului de droguri n multe ri, iar consumul de amfetamin prin injectare a reprezentat din punct de vedere istoric o parte semnificativ a problemei cronice privind drogurile n multe ri nordice. Pe termen mai lung, majoritatea indicatorilor privind consumul de amfetamine s-au meninut stabili; totui, datele recente indic o cretere a disponibilitii metamfetaminei, iar
I Substane psihoactive noi

Un numr din ce n ce mai mare de substane psihoactive noi, menite deseori s imite efectele drogurilor controlate, sunt disponibile n Europa. Unele substane sunt vndute direct pe piaa ilegal, n timp ce altele, aa-numitele droguri legale, sunt vndute n mod transparent. Evoluiile se deruleaz rapid n acest domeniu, unele substane aprnd n ritm accelerat. Ocazional, apare cte o substan care face ca produsul de tranziie s devin un drog preferat pe piaa ilegal, exemplul cel mai recent fiind mefedrona. Sistemul de avertizare rapid al UE continu s primeasc rapoarte referitoare la aproximativ o substan nou pe sptmn n 2013. n ultimii ani, s-a nregistrat apariia de noi agoniti sintetici ai receptorilor de canabinoide, fenetilamine i catinone, reflectnd ntr-o mare msur cele mai populare droguri ilegale. O evoluie recent este dat de proporia din ce n ce mai mare de substane raportate provenind din
13
grupe chimice mai puin cunoscute i mai obscure. Multe dintre produsele de vnzare conin amestecuri de substane, iar lipsa datelor farmacologice i toxicologice nseamn c este dificil s se aprecieze implicaiile pe termen lung ale consumului acestora asupra sntii, ns datele indic din ce n ce mai mult c unele dintre aceste substane cauzeaz probleme care necesit intervenii clinice i au fost consemnate decese. Comisia European pregtete o nou propunere privind consolidarea rspunsului UE n legtur cu substanele psihoactive noi. Dei consumul de substane psihoactive noi se nregistreaz n principal n rndul consumatorilor tineri de droguri recreative, s-a asistat la rspndirea
acestora n rndul consumatorilor problematici de droguri. S-a observat nlocuirea opiaceelor cu droguri stimulente sintetice, n special catinone, n rile care raporteaz deficite de heroin. Motivul tranziiei de la injectarea heroinei la catinone nu este clar, ns poate avea legtur cu disponibilitatea facil i perceputa calitate superioar a noilor droguri. Exist motive de ngrijorare privind sntatea public n legtur cu nivelurile ridicate de injectare, problemele de sntate mintal i vtmarea fizic. n momentul de fa, unele ri au experimentat o serie de msuri de control ca rspuns la noua problem privind drogurile. Mai puin elaborat, ns la fel de important, este nevoia identificrii i introducerii unor rspunsuri corespunztoare de reducere a cererii.
14
Reflectnd prevalena ridicat a consumului, canabisul este de departe drogul cel mai capturat din Europa
Capitolul 1
Oferta de droguri n Europa

Europa reprezint o destinaie major pentru substanele supuse controlului i are, de asemenea, un rol limitat ca punct de tranzit pentru drogurile aflate n tranzit spre alte regiuni. America Latin, vestul Asiei i nordul Africii reprezint surse importante pentru drogurile care ajung n Europa; cu toate acestea, dinamica pieei moderne a drogurilor evideniaz c alte regiuni ale lumii sunt acum din ce n ce mai importante. Europa este, de asemenea, o regiune productoare de canabis i droguri sintetice. Dei aproape tot canabisul produs este destinat consumului local, unele droguri sintetice sunt produse i n vederea exportului ctre alte regiuni. Disponibilitatea din ce n ce mai mare a substanelor psihoactive noi care nu sunt controlate n temeiul unor tratate internaionale privind controlul drogurilor reprezint o evoluie relativ nou pe pieele europene ale drogurilor. De regul produse n afara Europei, aceste substane pot fi obinute prin intermediul distribuitorilor online, al magazinelor specializate i sunt, de asemenea, vndute uneori mpreun cu substanele controlate pe piaa drogurilor ilegale.
Monitorizarea ofertei de droguri

Analiza din aceast seciune se bazeaz pe o serie de surse de date: capturi de droguri; spaii de producie de droguri distruse; capturi de precursori de droguri; infraciuni legate de furnizarea de droguri; preuri retail de droguri, precum i analize medico-legale ale capturilor de droguri. Seturi complete de date i note metodologice extinse pot fi consultate n Buletinul statistic. Trebuie remarcat c tendinele pot fi influenate de o serie de factori, printre care nivelul activitii de aplicare a legii i eficacitatea msurilor de interdicie. Datele referitoare la noile substane psihoactive se bazeaz pe raportrile ctre sistemul de avertizare rapid al UE, care se bazeaz la rndul su pe datele furnizate de reelele naionale ale EMCDDA i ale Europol. O descriere complet a acestui mecanism poate fi consultat pe site-ul EMCDDA la Action on new drugs/ Aciuni privind noile droguri.
Un milion de capturi de droguri ilegale n Europa I

A fost observat o cretere substanial n ceea ce privete tendina pe termen lung n legtur cu numrul de capturi de droguri ilegale produse n Europa, fiind raportate aproximativ un milion de capturi n 2011. Majoritatea acestora au constat n cantiti mici de droguri confiscate de la consumatori, dei totalul include i transporturile de cantiti mari capturate de la traficani i productori. Majoritatea capturilor din 2011 au fost raportate doar de dou ri, Spania i Regatul Unit, ns Belgia i patru ri nordice au raportat, de asemenea, cifre relativ mari. O alt ar important n ceea ce privete capturile de droguri este Turcia, unele dintre drogurile interceptate fiind
17
FIGURA 1.1
Numrul capturilor raportate de fiecare ar (stnga) i procentul de capturi n cazul drogurilor principale (dreapta) n 2011
Ecstasy 1% Metamfetamin 1% Plant de canabis 41%
25 18 14
Amfetamin 4% Heroin 4% Cocain i cocain crack 10%
223 37 57
Plante de canabis 3%
100 22 400 66
Rin de canabis 36%
Capturi (000s) <1 110 11100 >100 Nu exist date NB: Numrul capturilor (exprimate n mii) n cele zece ri care au nregistrat cele mai ridicate valori.
destinate consumului n alte ri, att din Europa, ct i din Orientul Mijlociu. Reflectnd prevalena ridicat a consumului, canabisul este de departe drogul cel mai capturat din Europa (Figura1.1). Cocaina se plaseaz pe locul doi, nregistrnd aproximativ un numr dublu de capturi raportate n comparaie cu amfetaminele sau heroina. Numrul de capturi de ecstasy este mai redus i a sczut considerabil n ultimii ani.
reprezint peste jumtate din totalul capturilor de canabis (Figura1.3). Acest lucru reflect n parte disponibilitatea din ce n ce mai mare a plantei de canabis produs la nivel intern n multe ri. Cantitatea de rin de canabis capturat, dei mai mic n ultimii ani, continu s fie mult mai mare dect cantitatea de plante de canabis raportat (483 tone comparativ cu 92 tone n 2011). Tendinele europene n ceea ce privete capturile de canabis trebuie s fie nelese prin prisma faptului c datele care provin dintr-un numr limitat de ri sunt disproporionat e ca i importan (Figura1.4). Spania, de exemplu, avnd n vedere apropierea de Maroc i piaa intern consistent, a raportat aproximativ dou treimi din cantitatea de rin capturat n Europa n 2011. n ceea ce privete planta de canabis, Grecia i Italia au
I Canabis: modificri ale ofertei

Dou produse de canabis distincte se gsesc de regul pe piaa european a drogurilor: planta de canabis (marijuana) i rina de canabis (hai). Consumul anual al acestor produse poate fi estimat la aproximativ 2500 de tone. Planta de canabis care se gsete n Europa este att cultivat att pe plan intern, ct i traficat provenind din rile nvecinate, dei unele rapoarte menioneaz plante originare din alte regiuni, precum Africa. Majoritatea rinii de canabis este importat cu mijloace de transport maritime sau aeriene din Maroc. Pe plan european, interceptrile de rin sunt n medie de dimensiuni mai mari dect cele ale plantei. n ultimii zece ani, numrul capturilor de plant de canabis l-a depit pe cel al capturilor de rin, iar n prezent
n ultimii zece ani, numrul capturilor de plant de canabis l-a depit pe cel al capturilor de rin, iar n prezent reprezint peste jumtate din totalul capturilor de canabis
18
Capitolul 1IOferta de droguri n Europa
FIGURA 1.2
Tip de canabis predominant, rin sau plant, n cadrul capturilor din 2001 i 2011
2001
2011
Rin: 5175% Plant: 5175%
>75% >75%
Nu exist date
CANABIS
Rin Plant
tone capturate
483
345 000
capturi
92
tone capturate
398 000
capturi
capturate, 504 tone inclusiv n Turcia
inclusiv 353 000 capturi, n Turcia
18 4% 5% 13 IQR 7 IQR 11% 16% 1% 5% IQR 10% 16%
24
Puritate (% THC)
Puritate (% THC)
12 IQR infraciuni raportate legate de ofert
din infraciunile de trafic n legtur cu principalele ase droguri
113 000
61%
8 5
Pre (EUR/g)
Pre (EUR/g)
Preuli puritatea produsului de canabis: valori medii naionale, interval minim, maxim i interval intercuartil (IQR). rile incluse variaz n funcie de indicator.
19
FIGURA 1.3
Numr de capturi de canabis i cantitatea capturat exprimat n tone: rin i plant de canabis, 2001-2011
Numr de capturi 500000 500000
Rin
250000 250000
Plant de canabis
0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 0 2011
Rin (Tone)
1200 1000 800 600 400 200 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Plant de canabis (Tone)

160 140 120 100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Spania Frana Alte ri Turcia Italia Regatul Unit Portugalia
Turcia Spania
Alte ri Grecia
Regatul Unit Italia rile de Jos
raportat ambele creteri mari de cantiti capturate recent. ncepnd din 2007, Turcia este ara care a capturat cele mai mari cantiti de plant de canabis. Capturile de plante de canabis pot fi considerate un indicator al produciei interne, dei calitatea datelor disponibile n acest domeniu mpiedic efectuarea unei comparaii. n 2011, au fost raportate 31000 de capturi de plante de canabis n Europa. Acest numr include raportrile referitoare la numrul de plante capturate (4,4 milioane n total), precum i cantitile (33 tone). Cel mai mare numr de plante capturate a fost raportat de rile de Jos (2 milioane), Italia (1 milion) i Regatul Unit (627000), n timp ce Spania (26 tone) i Bulgaria (5 tone) au raportat cele mai mari capturi n termeni de greutate.
n Europa. Exist, de asemenea, dovezi privind substane chimice surs tranzitate prin Europa, precum capturarea recent a aproape 15 kilograme de pudr CRA pur provenind din China, aflat n drum spre Rusia.
I Heroina: indicii privind o anumit scdere

Dou forme de heroin importat au fost disponibile n decursul istoriei n Europa: cea mai comun dintre acestea este heroina brun (forma chimic de baz), provenind n principal din Afghanistan. Mult mai puin comun este heroina alb (o form de sare), care provine, n mod tradiional, din sud-estul Asiei, ns acum poate fi produs i n alte pri. n Europa exist nc o producie limitat de
O nou dimensiune: agoniti ai receptorilor de canabinoide
Disponibilitatea recent a produselor care conin agoniti ai receptorilor de canabinoide (cannabinoid receptor agonists CRA), care imit efectele compuilor psihoactivi naturali ai canabisului, adaug o dimensiune nou pieei de canabis. Aceste produse care pot fi extrem de puternice au fost raportate pn n momentul de fa n aproape toate rile europene. Cantiti importante, nsemnnd mai multe kilograme, sub form de pudr sunt de regul importate din Asia, prelucrarea i ambalarea acestora avnd apoi loc
Cantitatea de heroin capturat n 2011 a fost cea mai sczut cantitate raportat n ultimul deceniu i echivalent cu numai jumtate din cantitatea capturat n 2001
20
FIGURA 1.4
Cantitatea de rin de canabis (stnga) i de plant de canabis (dreapta) capturat, 2011
Rin
Plant
2 2 2 5
20
22
5 5
56 20 15 356 21 18
5 11 13 55
Tone <1 110 11100 >100 NB: Cantiti capturate (exprimate n tone) n cele zece ri care au nregistrat cele mai mari valori.
droguri opiacee, n principal de produse din mac fabricate artizanal, raportate n unele pri din estul Europei. Afghanistanul rmne cel mai mare productor ilegal de opiu din lume i se crede c majoritatea heroinei gsite n Europa a fost produs acolo sau, ntr-o mai mic msur, n Iran sau Pakistan. Exist dou rute de trafic, vag definite, pentru transportul drogului n Europa: din punct de vedere istoric, cea mai important dintre acestea a fost
ruta balcanic, ctre vest, prin Turcia, n rile balcanice (Bulgaria, Romnia sau Albania) i continund n centrul, sudul i vestul Europei. O rut de trafic mai recent este ruta nordic sau ruta mtsii, care se ndreapt spre nord, spre Rusia, prin fostele republici sovietice din centrul Asiei. n general, ns, situaia pare s fi devenit acum mai fluid, transporturile de heroin din Iran i Pakistan intrnd n Europa pe cale aerian sau maritim, fie direct, fie tranzitnd rile din vestul i estul Africii.
HEROIN
6,1
tone capturate
40 500
capturi
143
23 300
57
infraciuni raportate legate de ofert
capturate, 13,4 tone inclusiv n Turcia
infraciunile de trafic 12% din n cazul celor ase droguri principale
6%
IQR 8% 15%
44%
IQR 30 24
Puritate (%)
Preul i puritatea heroinei brune: valori medii naionale, interval minim, maxim i interval intercuartil (IQR).
Pre (EUR/g)
rile incluse variaz n funcie de indicator.
21
FIGURA 1.5
Numrul capturilor de heroin i cantitatea capturat, 2001-2011
Numr de capturi
70000
FIGURA 1.6
Cantitate de heroin capturat, 2011
50000
30000 2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Tone
30 25 20 15 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,4 0,9 0,8 0,3 0,4 7,3 1,9 0,4 0,1
0,5
Turcia Frana
Alte ri Italia
Regatul Unit
Tone <0,01 0,010,10 0,111,0 >1,0 NB: Cantiti capturate (n tone) n cele zece ri care au nregistrat cele mai mari valori.
Cantitatea de heroin capturat n 2011 (6,1 tone) a fost cea mai sczut cantitate raportat n ultimul deceniu i echivalent cu numai jumtate din cantitatea capturat n 2001 (12 tone). Numrul capturilor raportate n aceeai perioad (2001-2011) a sczut, de asemenea, de la un maximum de 63000 n 2001, la un numr estimat de 40500 n 2011. ntr-o anumit msur, aceast scdere poate fi explicat prin creterea numrului de capturi n perioada 2002-2009 n Turcia, ar care a capturat n mod constant mai multe droguri dect toate celelalte ri mpreun ncepnd cu anul 2006 (Figura1.5). Au fost totui raportate reduceri substaniale ale cantitilor capturate n Turcia n 2010 i 2011. Pe lng scderea observat n ceea ce privete capturile de heroin i infraciunile legate de acest drog, au fost raportate recent mai multe reduceri semnificative pe termen scurt ale pieei, probabil ca urmare a eforturilor reuite de interzicere a drogului pe ruta balcanic. Mai multe ri cu un numr relativ mare de consumatori de heroin au nregistrat un deficit semnificativ de heroin la sfritul anului 2010 i la nceputul anului 2011, dintre care numai unele piee par a se fi redresat.
I Cocaina: schimbri privind traficul?

n Europa sunt disponibile dou forme de cocain, cea mai comun dintre acestea fiind pudra de cocain (o sare hidroclorid, HCl). Mai puin disponibil este cocaina crack, o form a drogului care poate fi fumat. Cocaina este produs din frunzele arborelui de coca. Drogul este produs aproape exclusiv n Bolivia, Columbia i Peru i este transportat n Europa att pe cale aerian, ct i maritim. Principala rut de trafic n Europa pare s traverseze Peninsula Iberic (Spania i Portugalia), dei utilizarea din ce n ce mai frecvent a transporturilor n containere nseamn c a crescut importana porturilor mari din Belgia, rile de Jos i alte ri din vestul Europei. Indicii recente ale diversificrii permanente a rutelor de trafic al cocainei n Europa sunt capturile individuale substaniale efectuate n porturi din Bulgaria, Grecia, Romnia i rile baltice. Nu toat cocaina ajunge n Europa ntr-o form disponibil pentru comercializare, n ultimii ani fiind distruse n Europa o serie de laboratoare ilegale. Spania a detectat i distrus 73 de spaii de producie ntre anii 2008 i 2010, majoritatea acestora fiind laboratoare de extracie secundare, utilizate pentru extragerea cocainei din alte materiale n care fusese ascuns, precum cear de albine, ngrminte, plastic, alimente sau mbrcminte. n 2011, au fost raportate aproximativ 86000 de capturi de cocain n Europa, ceea ce nseamn interceptarea a 62 de
22
FIGURA 1.7
Numrul de capturi de cocain i cantitatea capturat, 2001-2011
Numr de capturi
100000
FIGURA 1.8
Cantitate de cocain capturat, 2011
75000
50000 2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Tone
140 120 100 80 60 40 20 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 3,7 17 11 6,3 0,5 0,4 0,6 3,5 10 8
1,9
Spania Alte ri
Frana Italia
rile de Jos Portugalia
Belgia
Tone <0,1 0,11,0 1,110 >10 NB: Cantiti capturate (n tone) n cele zece ri care au nregistrat cele mai mari valori.
tone de drog. Aceasta nseamn o scdere cu aproape 50% n raport cu cele 120 de tone de cocain capturate n anul de vrf 2006. Numrul de capturi a sczut de asemenea, ns mai puin dramatic, atingnd un maximum de 100000 capturi n 2008 (Figura1.7). Reducerea cantitii de cocain capturat poate fi observat cel mai clar n Peninsula Iberic, unde cantitatea total interceptat n Spania i Portugalia a sczut de la 84 de tone n 2006 la 20 de tone n 2011. La fel s-a ntmplat cu cantitatea capturat n rile de Jos i
Belgia, care au raportat mpreun capturi totaliznd 18 tone de drog n 2011. Capturi record de cocain au fost raportate n 2011 de ctre Frana (11tone) i Italia (6 tone). Nu este clar n ce msur schimbrile nregistrate n ceea ce privete cantitile de cocain capturate n rile europene reflect schimbrile de ansamblu intervenite n oferta de pe piaa european, n practicile de aplicare a legii sau introducerea de noi abordri operaionale de ctre organizaiile de trafic de droguri.
COCAIN
62
tone capturate
85 700
capturi
98
31 200
77
IQR 22% 29% IQR 48% 61% 50 56
Puritate (%)
Preul i puritatea cocainei: valori medii naionale, interval minim, maxim i interval intercuartil (IQR).
Pre (EUR/g)
23
Amfetamine: indicii privind prezena crescut a metamfetaminei
Create iniial n scopuri terapeutice i cunoscute generic ca amfetamine, metamfetamina i amfetamina sunt droguri stimulatoare sintetice ndeaproape nrudite. Dintre cele dou, amfetamina a fost ntotdeauna cea mai comun n Europa, ns n prezent exist indicii referitoare la creterea disponibilitii metamfetaminei. Ambele droguri sunt produse n Europa pentru consum intern, dei un tip de amfetamin este produs, de asemenea, pentru export, n principal n Orientul Mijlociu. Tehnicile de producie pot fi relativ sofisticate, ceea ce se reflect n fluxuri de producie mari. Acelai echipament i personal pot fi utilizate, de asemenea, la producerea altor substane sintetice precum MDMA (ecstasy). O producie substanial se nregistreaz n Belgia i rile de Jos, precum i n Polonia i rile baltice; s-au descoperit laboratoare i n alte ri, printre care Bulgaria, Germania i Ungaria. Un mare numr de spaii de producie a metamfetaminei sunt raportate n Republica Ceh, majoritatea dintre acestea fiind operaiuni pe scar redus destinate furnizrii de droguri pentru consumul personal al celor implicai, dei s-a observat i o producie pe scar mai mare, metamfetamina fiind produs att pentru consumul intern, ct i pentru exportul n rile nvecinate. Producia de metamfetamin n rile baltice pare s fi crescut, de asemenea, drogul fiind produs pentru exportul n rile scandinave, unde ncepe s nlocuiasc amfetamina.
Dup o perioad de vrf, att n termeni de numr, ct i de cantitate, capturile de amfetamin din 2011 au ajuns la nivelul din 2002
AMFETAMIN
5,9
tone capturate
35 600
capturi
28
16 000
21
capturate, 6,2 tone inclusiv n Turcia
IQR 5% 10% IQR 22% 30% 8 9
Puritate (%)
Preul i puritatea amfetaminei: valori medii naionale, interval minim, maxim i interval intercuartil (IQR).
Pre (EUR/g)
24
FIGURA 1.9
Cantitatea de amfetamin (stnga) i metamfetamin (dreapta) capturat, 2011
0,03 0,16 0,2 0,3 0,04 1,0 1,1 0,4 1,4 0,04 0,1 0,05 0,13
0,6 0,2 0,3
0,05 0,03 0,35
Tone <0,001 0,0010,01 0,010,1 0,111 >1 Nu exist date NB: Cantiti capturate (n tone) n cele zece ri care au nregistrat cele mai mari valori.
n 2011, au fost raportate aproximativ 45000 de capturi de amfetamin. Acestea pot fi defalcate n 35600 de capturi i 5,9 tone de amfetamin i, respectiv, 9400 de capturi i 0,7 tone de metamfetamin. Dup o perioad de vrf, att n termeni de numr, ct i de cantitate, capturile de amfetamin din 2011 au ajuns la nivelul din 2002
(Figura1.10). Dimpotriv, capturile de metamfetamin, dei nc reduse n ceea ce privete numrul i cantitatea, au crescut n aceeai perioad (Figura1.11).
METAMFETAMIN
0,7
1,0
tone capturate
9 400
9 500
capturi
79 70
2 200
infraciuni raportate legate de furnizare
tone capturate, inclusiv n Turcia
capturi, inclusiv n Turcia
infraciunile de trafic 1% din n cazul celor ase droguri
IQR
principale
16% 27%
IQR 64%
82% 8
16
Puritate (%)
Preul i puritatea metamfetaminei: valori medii naionale, interval minim, maxim i interval intercuartil (IQR).
Pre (EUR/g)
25
FIGURA 1.10
Numrul capturilor de amfetamin i cantitatea capturat, 2001-2011
Numr de capturi
40000
FIGURA 1.11
Numrul de capturi de metamfetamin i cantitatea capturat, 2001-2011
Numr de capturi
10000
35000
5000
30000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tone
12 10 8 6 4 2 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tone
1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Alte ri Frana
Germania Regatul Unit Polonia Turcia Belgia
Alte ri Suedia
Turcia Letonia
Norvegia
Lituania
I Ecstasy: din nou la mod?

Ecstasy se refer de regul la substana sintetic MDMA, care este nrudit din punct de vedere chimic cu amfetaminele, ns difer ntr-o anumit msur de acestea n ceea ce privete efectele. Tabletele vndute ca ecstasy pot totui s conin oricare dintre substanele similare MDMA i substane chimice nenrudite.
Producia de ecstasy n Europa a atins cel mai nalt nivel n 2000, cnd s-a raportat distrugerea a 50 de laboratoare. n 2010 au fost distruse numai trei, iar n 2011 cinci, ceea ce arat c nivelul produciei n Europa a sczut. rile de Jos, urmate de Belgia, au raportat cel mai mare numr de laboratoare distruse n ultimul deceniu i se crede c acest lucru indic din punct de vedere geografic principala zon n care se produce acest drog.
ECSTASY
4,3
milioane de comprimate capturate
10 000
capturi
17
3 000
9
infraciuni raportate legate de furnizare
de 5,7 milioane comprimate capturate, inclusiv n Turcia
IQR 43 64 IQR 90 113 4 5
Puritate (mg MDMA/comprimat)

Preul i puritatea comprimatelor de ecstasy: valori medii naionale, interval minim, maxim i interval intercuartil (IQR).
Pre (EUR/comprimat)
26
FIGURA 1.12
Numrul capturilor de ecstasy i de comprimate capturate, 2001-2011
Numr de capturi
40000
FIGURA 1.13
Cantitatea de ecstasy capturat, 2011
20000
0 2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Comprimate (milioane)
0,1 25 20 0,69
0,06 1,06 0,08 0,48 0,05 1,51
15 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0,18
1,36
Frana Alte ri
Turcia rile de Jos Germania
Regatul Unit
Comprimate (milioane) <0,01 0,010,1 0,111,0 >1,0 NB: Cantiti capturate (n numr de comprimate) n cele zece ri care au nregistrat cele mai mari valori.
Capturile acestui drog au sczut radical ncepnd cu 2007 (Figura1.12), iar cele 4,3 milioane de comprimate de ecstasy capturate n prezent reprezint numai o mic parte din numrul de comprimate capturate n 2002 (23 de milioane). S-a observat, de asemenea, o scdere puternic a numrului de infraciuni legate de oferta de ecstasy, numrul acestora scznd cu aproximativ dou treimi ntre 2006 i 2011, reprezentnd n prezent aproximativ 1% din infraciunile legate de oferta de droguri principale. Aceste tendine descendente au fost atribuite unor controale mai serioase i capturrii constante de PMK, principala substan chimic precursoare pentru producerea MDMA. Acest lucru s-a putut observa, de asemenea, n schimbarea semnificativ a coninutului tabletelor de ecstasy disponibile n Europa, numai trei ri raportnd c substane similare cu MDMA au reprezentat cea mai mare parte din comprimatele analizate n 2009. Exist totui indicii referitoare la o revigorare a pieei de ecstasy n momentul de fa, dei nu la nivelul observat anterior. MDMA pare s fi devenit mai comun, iar pudra de mare puritate este disponibil n anumite pri din Europa. Este posibil ca productorii de ecstasy s fi rspuns la controalele legate de substanele precursoare prin utilizarea unor substane pre-precursoare sau precursoare mascate substane chimice eseniale care pot fi importate legal ca substane necontrolate i transformate apoi n substanele chimice precursoare necesare pentru producerea MDMA.
Capturile acestui drog au sczut radical ncepnd cu 2007, iar cele 4,3 milioane de comprimate de ecstasy capturate n prezent reprezint numai o mic parte din numrul de comprimate capturate n 2002
27
FIGURA 1.14
Numrul i principalele grupe de substane psihoactive noi notificate prin sistemul de avertizare rapid al UE, 2005-2012
80
70
60
50
40
30
20
n 2012, 73 de substane psihoactive noi au fost notificate pentru prima dat de ctre statele membre prin intermediul sistemului de avertizare rapid al UE
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
10
Canabinoide sintetice Catinone Piperazine Triptamine Fenetilamine Altele (substane chimice, plante, medicamente)
I Drogurile noi: mai multe substane disponibile

Analiza pieei drogurilor este complicat de apariia drogurilor noi (substane psihoactive noi) substane chimice sau naturale, care nu sunt controlate n temeiul dreptului internaional i sunt produse cu intenia imitrii efectelor drogurilor controlate. n unele cazuri, drogurile noi sunt produse n Europa n laboratoare clandestine i sunt vndute direct pe pia. Alte substane chimice sunt importate de la furnizori, deseori din China sau India, fiind apoi ambalate atrgtor i comercializate ca droguri legale n Europa. Expresia droguri legale este neltoare, deoarece substanele pot fi controlate n unele state membre sau, dac sunt vndute pentru consum, pot contraveni reglementrilor privind sigurana consumatorului sau comercializarea. Pentru a evita controalele, produsele sunt deseori etichetate incorect, de exemplu substane chimice pentru cercetare sau alimente pe baz de plante, nsoite de declinri ale responsabilitii conform crora produsul nu este destinat consumului uman. n 2012, 73 de substane psihoactive noi au fost notificate pentru prima dat de ctre statele membre prin intermediul sistemului de avertizare rapid al UE (Figura1.14). Reflectnd cererea de produse de tip canabis din partea consumatorilor, 30 dintre aceste substane erau agoniti ai receptorilor de canabinoide sintetice. Nousprezece compui nu se ncadrau n
grupele chimice uor de recunoscut (inclusiv plante i medicamente), fiind de asemenea raportate 14 noi fenetilamine substituite, cel mai mare numr din 2005 pn n prezent. Dat fiind c internetul este o pia important pentru noile substane psihoactive, EMCDDA realizeaz un exerciiu de analiz selectiv n vederea monitorizrii numrului de magazine online care ofer produse consumatorilor europeni. Numrul magazinelor identificate este n continu cretere, 693 de magazine online fiind identificate n ianuarie 2012. Dup ce sunt supuse msurilor de control, majoritatea substanelor psihoactive noi tind s fie nlocuite rapid, ceea ce reprezint o provocare special pentru msurile de intervenie n acest domeniu. Mefedrona, ns, reprezint un exemplu rar de drog nou care a reuit s se transforme, devenind o substan cutat pe piaa drogurilor stimulente ilegale. n pofida controalelor efectuate n Uniunea European, drogul pare s fie nc disponibil n unele ri, n care este vndut n prezent pe piaa ilegal. Dei pot exista stocuri obinute nainte de interzicere, precum i importuri clandestine, o evoluie ngrijortoare este descoperirea recent a unei capaciti de producie a mefedronei n Polonia, existnd legturi cu grupri de crim organizat internaionale i dovezi ale traficului acestui drog n alte ri europene.
28
PENTRU INFORMAII SUPLIMENTARE
Publicaii EMCDDA
2012 Cannabis production and markets in Europe, EMCDDA Insights 12. 2011 Report on the risk assessment of mephedrone in the framework of the Council Decision on new psychoactive substances Recent shocks in the European heroin market: explanations and ramifications. Rezumat al raportului EMCDDA Trendspotter, reuniunea din 18-19 octombrie 2011. Rspunsul la apariia substanelor psihoactive noi, Drogurile n obiectiv, nr. 22.
Publicaii EMCDDA i Europol

2013 Annual report on the Implementation of Council Decision 2005/387/JHA. EU Drug markets report: a strategic analysis. 2011 Amphetamine: a European Union perspective in the global context. 2010 Cocaine: a European Union perspective in the global context. 2009 Methamphetamine: a European Union perspective in the global context.
Toate publicaiile sunt disponibile la www.emcdda.europa.eu/publications
29
2
Cel puin 85 de milioane de aduli europeni au consumat un drog ilegal ntr-un anumit moment din viaa lor, ceea ce nseamn un sfert din populaia adult a Europei
Capitolul 2
Consumul de droguri i problemele legate de droguri

Monitorizarea consumului de droguri i a efectelor negative aferente este complicat de numeroi factori. Exist o diversitate considerabil a modurilor n care sunt consumate drogurile ilegale, tiparele de consum mergnd, de exemplu, de la consumul experimental i ocazional la cel zilnic i pe termen lung. Riscurile la care sunt expuse persoanele sunt de asemenea determinate de numeroi factori, precum: doza consumat, calea de administrare, consumul simultan al altor substane, numrul i durata episoadelor de consum al drogurilor i vulnerabilitatea individual.
Monitorizarea consumului de droguri i a problemelor legate de droguri

Monitorizarea consumului de droguri i a efectelor negative legate de droguri n Europa se bazeaz n principal pe cinci indicatori epidemiologici cheie: consumul de droguri n rndul populaiei generale, consumul problematic de droguri, decese ca urmare a consumului de droguri i mortalitate n rndul consumatorilor de droguri, bolile infecioase asociate consumului de droguri i admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri. Informaii referitoare la aceti indicatori, incluznd notele metodologice, pot fi consultate pe site-ul EMCDDA la Key indicators gateway (Portalul privind principalii indicatori) i n Buletinul statistic.
U n sfert din adulii europeni au consumat droguri ilegale
Cel puin 85 de milioane de aduli europeni au consumat un drog ilegal ntr-un anumit moment din viaa lor, ceea ce nseamn un sfert din populaia adult a Europei. Majoritatea raporteaz c au consumat canabis (77 de milioane), estimrile consumului de alte droguri pe durata vieii fiind mult mai sczute: 14,5 milioane cocain, 12,7 milioane amfetamine i 11,4 milioane ecstasy. Exist o diversitate considerabil a nivelurilor de consum de droguri pe durata vieii raportate n Europa, de la aproximativ o treime din aduli n Danemarca, Frana i Regatul Unit la mai puin de unul din zece n Bulgaria, Grecia, Ungaria, Romnia i Turcia.
31
FIGURA 2.1
Prevalena consumului de canabis pe durata vieii n rndul elevilor de liceu cu vrste ntre 15 i 16 ani 2011
C anabisul: tendine stabile sau descendente n rile cu prevalen mai mare
Produsele de canabis sunt n general fumate i, de regul, amestecate cu tutun. Tiparele consumului de canabis variaz de la consumul ocazional sau experimental la consumul regulat i dependent, problemele legate de canabis fiind asociate ndeaproape cu consumul frecvent i cu cantiti mai mari consumate. Efectele asupra sntii pot include probleme respiratorii, probleme de sntate mintal i dependen. Unii dintre noii agoniti ai receptorilor de canabinoide sintetice pot fi extrem de puternici i sunt raportate din ce n ce mai des efecte adverse grave. Canabisul este drogul ilegal cel mai ncercat de elevii europeni. n sondajele ESPAD din 2011, consumul de canabis pe durata vieii n rndul adolescenilor de 15-16 ani varia de la 5% n Norvegia la 42% n Republica Ceh (Figura2.1). Proporia n funcie de gen varia, de asemenea, de la unu la aproximativ 2,5 biei la fiecare fat. n ceea ce privete tendina european general, consumul de canabis n rndul elevilor de liceu a crescut n perioada 1995-2003, a sczut uor n 2007 i s-a meninut stabil de atunci. n aceast perioad, s-a observat o tendin de scdere a consumului de canabis n multe dintre rile care au raportat niveluri ridicate de prevalen n sondajele anterioare. n aceeai perioad, nivelurile de consum de canabis n rndul elevilor de liceu au crescut n multe dintre rile din centrul i estul Europei, indicnd convergena la nivelul Europei n ansamblu. n cele ase ri care au raportat realizarea unor sondaje naionale la nivelul colilor dup studiul ESPAD (2011/2012), prevalena consumului de canabis n rndul elevilor se menine stabil sau s-a redus nesemnificativ. Se estimeaz c 15,4 milioane de tineri europeni (cu vrste cuprinse ntre 15 i 34 de ani) (11,7% din aceast grup de vrst) au consumat canabis n ultimul an, 9,2 milioane dintre acetia avnd vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani (14,9%). Consumul de canabis este, n general, mai mare n rndul brbailor. Tendinele pe termen lung n rndul tinerilor aduli sunt n linii mari aceleai ca n cazul elevilor, nregistrndu-se creteri treptate ale consumului n unele ri cu prevalen mai mic i, n acelai timp, reduceri ale acestuia n rile cu prevalen mai mare. Cu excepia Poloniei i Finlandei, rile n care s-au realizat sondaje recent (2010 sau ulterior) raporteaz tendine stabile sau descendente n rndul tinerilor aduli (Figura2.2). Doar un numr mic de sondaje naionale raporteaz n prezent consumul de agoniti ai receptorilor de canabinoide sintetice, nivelurile de prevalen aferente fiind n general mici.
Nu exist date
2007
2003
2% 10 20 30 40 45%
NB: Date ESPAD i sondaje naionale din Spania i Regatul Unit.
Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri
FIGURA 2.2
Prevalena consumului de canabis n rndul tinerilor aduli anul trecut: tendine selectate i date de ultim or
%
30 30
25
25
20
20
15
15
10
10
1990
2001
2003
2005
2007
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2004
2006
2008
2009
2010
Frana Estonia Finlanda
Polonia Germania
Spania
Republica Ceh
Danemarca
Regatul Unit (Anglia i ara Galilor) rile de Jos

%
NB: Tendine n cele zece ri cu cea mai mare prevalen i cu trei sau mai multe sondaje.
2011
04
4,18
8,112
>12
P este 3 milioane de consumatori zilnici de canabis i creterea cererii de admitere la tratament
O minoritate semnificativ de consumatori de canabis consum substana intensiv. Consumul zilnic sau aproape zilnic de canabis este definit ca fiind consumul timp de 20
de zile sau mai multe n luna anterioar sondajului. Datele colectate n 22 de ri sugereaz c circa 1% dintre aduli, cel puin trei milioane, raporteaz consumul drogului n acest mod. Peste dou treimi dintre acetia au vrste cuprinse ntre 15 i 34 de ani, iar din aceast grup de vrst, peste trei sferturi sunt brbai.
CONSUMATORI DE CANABIS CARE URMEAZ UN TRATAMENT

Caracteristici Vrst medie la primul consum Tendine n rndul persoanelor care apeleaz pentru prima dat la tratament
16 25
60000 50000 40000 30000
16%
14%
84%
16%
Vrst medie la nceperea tratamentului Frecvena consumului

Zilnic
20000 10000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ntre dou i ase ori pe sptmn

23%
O dat pe sptmn sau mai rar Niciun consum n ultima lun/ocazional

47%
Fumatul
ca principal cale de administrare
Regatul Unit Germania Alte ri Spania Frana Italia rile de Jos NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de canabis ca drog principal care sunt admii la tratament. Tendinele se refer la consumatorii de canabis ca drog principal care sunt admii pentru prima dat la tratament. rile incluse variaz n funcie de indicator.
33
FIGURA 2.3
Drogul stimulent predominant conform prevalenei de anul trecut n grupa de vrst 15-34 de ani (stnga) i conform numrului de consumatori de drog principal care sunt admii pentru prima dat la tratament (dreapta)
Cocain
Amfetamine
Ecstasy
Nu exist date
n 2011, canabisul a fost al doilea dintre drogurile principale raportate ca fiind consumate cel mai frecvent, dup heroin, de ctre persoanele care au nceput un tratament specializat pentru dependena de droguri n Europa(109000) i drogul menionat cel mai frecvent n rndul consumatorilor care au fost admii pentru prima dat la tratament. Cu toate acestea, se poate observa o diversitate considerabil la nivel naional, 4% din numrul total al consumatorilor de droguri raportnd acest drog ca fiind motivul pentru care ncep tratamentul n Bulgaria, iar 69% n Ungaria. Aceste distincii pot fi explicate prin deosebirile n ceea ce privete practicile de referire ctre tratamentul specializat, tipul de servicii de tratament disponibile i nivelurile de prevalen naionale. n Europa a existat o cretere a numrului consumatorilor de canabis care au fost admii pentru prima dat la tratament, de la aproximativ 45000 n 2006 la 60000 n 2011.
D rogurile stimulente ilegale n Europa: tipare regionale de consum
Cocaina, amfetaminele i ecstasy sunt cele mai consumate droguri stimulente n Europa, n timp ce unele substane mai puin cunoscute, printre care piperazinele (de exemplu, BZP) i catinonele sintetice (de exemplu, mefedrona i MDPV) pot fi, de asemenea, consumate ilegal pentru efectele lor stimulatoare. Nivelurile mari ale consumului de droguri stimulente tind s fie asociate cu contexte specifice de club, muzic i via de noapte, n cadrul crora aceste droguri sunt consumate deseori n combinaie cu alcoolul. Datele referitoare la prevalen arat c piaa drogurilor stimulente din Europa este una divergent din punct de vedere geografic, cocaina fiind mai rspndit n sudul i vestul Europei, amfetaminele mai comune n rile din centrul i nordul Europei, n timp ce ecstasy este drogul stimulent cu cea mai mare prevalen n rile din sudul i estul Europei (Figura2.3). Datele referitoare la tratament indic tipare similare privind cocaina i amfetamina, n timp ce numrul consumatorilor care ncep tratamentul pentru probleme legate de ecstasy este redus.
Canabis drogul menionat cel mai frecvent n rndul consumatorilor care au fost admii pentru prima dat la tratament
34
FIGURA 2.4
Prevalena consumului de cocain n rndul tinerilor aduli anul trecut: tendine selectate (stnga) i date de ultim or (dreapta)
% 7 7
0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Regatul Unit (Anglia i ara Galilor) Irlanda Bulgaria Danemarca Polonia Frana
Spania
Italia
Germania
rile de Jos
%
01
1,12
2,13
>3
Nu exist date
C ocaina: consum n scdere n rile cu prevalen mare
Pudra de cocain este n principal prizat sau inhalat, ns este i injectat uneori, n timp ce cocaina crack este de regul fumat. n rndul persoanelor care consum n mod regulat, se poate face o distincie general ntre consumatorii mai integrai din punct de vedere social, care pot consuma drogul ntr-un context recreativ, i consumatorii mai marginalizai, care consum cocaina deseori mpreun cu alte substane, fiind parte a unei probleme cronice cu drogurile. Consumul regulat de cocain a fost asociat cu probleme cardiovasculare, neurologice i de sntate mintal i cu un risc ridicat de accidente i dependen. Injectarea cocainei i consumul de cocain crack sunt asociate cu cele mai mari riscuri asupra sntii, inclusiv transmiterea bolilor infecioase.
Cocaina, amfetaminele i ecstasy sunt cele mai consumate droguri stimulente n Europa
35
Cocaina este cel mai consumat drog stimulent ilegal n Europa, dei majoritatea consumatorilor se afl ntr-un numr relativ mic de ri. Se estimeaz c circa 2,5 milioane de tineri europeni (1,9% din aceast grup de vrst) au consumat cocain n anul trecut. Niveluri relativ mari ale consumului de cocain n anul trecut n rndul tinerilor aduli (2,5-4,2%) au fost raportate n Danemarca, Irlanda, Spania i Regatul Unit (Figura2.4). n rile cu prevalen mai mare n care s-au realizat sondaje mai recent, nivelurile consumului de cocain n anul trecut n rndul tinerilor aduli au nregistrat o valoare de vrf n 2008/2009 i, ulterior, o uoar scdere sau o stabilizare. n alte ri, nivelurile consumului de cocain au rmas relativ sczute i stabile, dei att Frana, ct i Portugalia au raportat creteri n 2010.
I ndicii privind scderea admiterii la tratament ca urmare a consumului de cocain
Numai patru ri dispun de estimri relativ recente privind consumul intensiv sau problematic de cocain, iar acestea sunt dificil de comparat, deoarece definiiile utilizate difer. n 2009, n rndul populaiei adulte, Spania a estimat consumul intensiv de cocain ca fiind de 0,45%, Germania a estimat problemele legate de cocain ca fiind de 0,20%, iar Italia a estimat consumul de cocain potenial problematic ca fiind de 0,34%. Pentru 2009/2010, Regatul Unit a estimat consumul de cocain crack n rndul populaiei adulte din Anglia ca fiind de 0,54%, ns a menionat c muli dintre consumatori consumau probabil att cocain crack, ct i opiacee.
Cocaina a fost menionat ca drog principal n cazul a 14% din numrul total al consumatorilor raportai care au nceput un tratament specializat pentru dependena de droguri n 2011 (60000) i n cazul a 19% dintre consumatorii care au fost admii pentru prima dat la tratament (31000). Exist diferene mari de la o ar la alta, aproximativ 90% din numrul total de consumatori de cocain fiind raportat de numai cinci ri (Germania, Spania, Italia, rile de Jos, Regatul Unit). Numrul consumatorilor care sunt admii pentru prima dat la tratament pentru dependena de cocain ca drog principal a crescut de la 35000 n 2006 la 37000 n 2009, scznd apoi la 31000 n 2011 (23 de ri). n Spania s-a nregistrat o scdere uoar, dar constant, a numrului de noi consumatori de cocain care au apelat la tratament, ncepnd din anul 2005, Regatul Unit ncepnd din anul 2008 i Italia ncepnd din anul 2009. Numai aproximativ 3000 de noi consumatori de cocain crack ca drog principal au nceput tratamentul n Europa n 2011, circa dou treimi din acetia fiind n Regatul Unit, iar cea mai mare parte a celorlali n Spania i rile de Jos.
C reterea pe termen lung a numrului de urgene medicale ca urmare a consumului de cocain
O analiz european recent a identificat creterea de trei ori a numrului de internri la urgene pentru consumul de cocain raportate n unele ri, comparativ cu sfritul anilor 1990, un numr record fiind observat n 2008 n Spania i Regatul Unit (Anglia). Majoritatea urgenelor
CONSUMATORI DE COCAIN ADMII LA TRATAMENT

Caracteristici Vrst medie la primul consum Tendine n rndul persoanelor care sunt admise pentru prima dat la tratament
40000 35000
22 33
16%
23%
84%
25%

Zilnic
30000 25000 20000 15000 10000 5000 0
ntre dou i ase ori pe sptmn O dat pe sptmn sau mai rar
22% 30% 1% 3% 67% 27%
Niciun consum n ultima lun/ocazional

2006 2007 2008 2009 2010 2011
Principala cale de administrare

Injectare Fumat Mncat/but
2%
Spania
Regatul Unit
Italia
Alte ri
Prizare Altele
NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de cocain/cocain crack ca drog principal care sunt admii la tratament. Tendinele se refer la consumatorii de cocain/cocain crack ca drog principal care sunt admii pentru prima dat la tratament. rile incluse variaz n funcie de indicator.
36
FIGURA 2.5
Prevalena consumului de amfetamine n rndul tinerilor aduli anul trecut: tendine selectate (stnga) i date de ultim or (dreapta)
% 7 7
0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Polonia Germania
Estonia Finlanda
Bulgaria Suedia
Danemarca Unit Regatul (Anglia i ara Galilor)
Republica Ceh
Ungaria
00,5
0,511
1,11,5
>1,5
Nu exist date
legate de consumul de cocain s-au nregistrat n rndul brbailor tineri. Decesele cauzate de intoxicaia acut cu cocain par a fi relativ rare. n 2011, au fost raportate cel puin 475 de decese legate de consumul de cocain n 17 ri, dei deseori s-a raportat i prezena altor droguri. Date recente din Spania i Regatul Unit sugereaz scderea numrului de decese legate de consumul de cocain ncepnd din anul 2008. Cocaina a avut, de asemenea, un rol n unele decese cauzate de probleme cardiovasculare, ns datele n aceast privin sunt limitate.
A mfetaminele: consum stabil, dar riscurile asupra sntii persist
n Europa, amfetamina este mai disponibil dect metamfetamina, al crei consum a fost limitat din punct de vedere istoric la Republica Ceh i, mai recent, la Slovacia. Amfetaminele sunt de regul administrate oral sau sunt inhalate, ns n cteva ri, injectarea acestor droguri este relativ frecvent n rndul consumatorilor problematici i n rndul celor care urmeaz un tratament. Majoritatea studiilor referitoare la efectele adverse ale consumului de amfetamine asupra sntii provin din Australia i Statele Unite, unde fumatul de metamfetamin cristalizat este rspndit, constatrile acestora putnd aadar s nu fie direct aplicabile situaiei din Europa. Aceste studii identific efecte precum probleme
cardiovasculare, pulmonare, neurologice i de sntate mintal, mergnd de la anxietate, agresiune i depresie pn la psihoz paranoid acut, n timp ce injectarea reprezint un factor de risc pentru bolile infecioase. Decese legate de consumul de amfetamine, dei rare n comparaie cu cele legate de drogurile opiacee, au fost raportate de unele ri, n special de cele cu un numr relativ mare de consumatori de amfetamin. Supradozele de amfetamine pot fi ns mai dificil de identificat, avnd n vedere c simptomele pot fi mai puin specifice. Aceast problem este complicat de apariia unor noi droguri stimulatoare. De exemplu, peste 20 de decese din 2011 i 2012 au fost asociate cu compusul 4-metilamfetamin al amfetaminei, ceea ce a determinat EMCDDA i Europol s realizeze o evaluare a riscurilor la nivel european i Comisia European s recomande msuri de control la nivelul ntregii UE.
n Europa, amfetamina este mai disponibil dect metamfetamina
37
Un numr estimat de 1,7 milioane (1,3%) de tineri aduli (din grupa de vrst 15-34 ani) au consumat amfetamine anul trecut. ntre 2006 i 2011, consumul de amfetamine s-a meninut relativ sczut i stabil n rndul tinerilor aduli din majoritatea rilor europene, nivelurile de prevalen fiind de aproximativ 2% sau mai mici n toate rile raportoare, cu excepia Bulgariei (2,1%), Estoniei (2,5%) i Poloniei (3,9%). Toate rile care au realizat sondaje recent (2010 sau ulterior) au raportat niveluri de prevalen stabile sau n scdere ale consumului de amfetamin, cu excepia Poloniei, care a raportat o cretere (Figura2.5).
consumatorii raportai care au fost admii pentru prima dat la tratament numai n Letonia, Polonia i Suedia, n timp ce metamfetamina este menionat ca drog principal de un numr mare de consumatori care au fost admii pentru prima dat la tratament n Republica Ceh i Slovacia. ntre 2006 i 2011, tendinele n rndul consumatorilor de amfetamine care au nceput tratamentul pentru prima dat s-au meninut n mare parte stabile, cu excepia Republicii Cehe i a Slovaciei, care au raportat un numr din ce n ce mai mare de consumatori de metamfetamin care au fost admii pentru prima dat la tratament.
C reterea admiterii la tratament pentru consumatorii de metamfetamin
I Ecstasy: admitere la e tratament redus

Ecstasy se refer de regul la substana sintetic MDMA. Drogul este consumat mai ales sub form de comprimate, ns este uneori disponibil sub form de pudr; acesta poate fi nghiit, inhalat sau (rareori) injectat. Consumul de ecstasy a fost asociat din punct de vedere istoric cu contextul muzicii electronice, iar consumatorii sunt tineri aduli, n special brbai tineri. Problemele asociate cu consumul acestui drog includ hipertermia acut i probleme de sntate mintal. Decesele cauzate de ecstasy sunt rare. Se estimeaz c 1,8 milioane de tineri aduli au consumat ecstasy anul trecut, estimrile la nivel naional variind ntre 0,1% i 3,1%. Consumul acestui drog a atins niveluri record
Numai dou ri dispun de estimri recente ale numrului de consumatori problematici de metamfetamin, estimrile referitoare la aduli (15-64 de ani) fiind de aproximativ 0,42% n Republica Ceh (2011) i de aproximativ 0,21% n Slovacia (2007). Au fost observate recent indicii ale consumului problematic de metamfetamin n Germania, Grecia, Cipru i Turcia. Aproximativ 6% dintre consumatorii care au nceput un tratament specializat n Europa n 2011 au raportat amfetaminele ca drog principal (aproximativ 24000 de consumatori, dintre care 10000 au nceput tratamentul pentru prima dat n via). Consumatorii de amfetamin ca drog principal reprezint un procent substanial din
CONSUMATORI DE AMFETAMIN ADMII LA TRATAMENT

19 28
29%
19%
71%
25%

Zilnic
10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
23% 33% 1% 42% 6% 26%

Injectare Fumat Mncat/but Prizare Altele Republica Ceh Germania Regatul Unit Alte ri rile de Jos Ungaria NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de amfetamine ca drog principal care apeleaz la tratament. Tendinele se refer la consumatorii de amfetamine ca drog principal care apeleaz pentru prima dat la tratament. rile incluse variaz n funcie de indicator.
25%
38
FIGURA 2.6
Prevalena consumului de ecstasy n rndul tinerilor aduli anul trecut: tendine selectate (stnga) i date de ultim or (dreapta)
% 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2008 2009 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 2004 2005 2006 2007 2010 2011 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Polonia Finlanda
Regatul Unit (Anglia i ara Galilor) Estonia Bulgaria Ungaria Germania
rile de Jos Spania
Republica Ceh
00,5
0,511,0
1,12,0
>2,0
Nu exist date
ntre nceputul i jumtatea anilor 2000, nainte de a scdea (Figura2.6). ntre 2006 i 2011, majoritatea rilor au raportat tendine stabile sau n scdere n legtur cu consumul de ecstasy. Cu excepia Poloniei, aceast scdere continu s fie observat n datele furnizate de rile n care s-au realizat sondaje din 2010 pn n prezent. Doar un numr mic de consumatori au fost admii la tratament pentru probleme legate de ecstasy n 2011: ecstasy a fost menionat ca drog principal de mai puin de 1% (aproximativ 600 de consumatori) dintre consumatorii din Europa raportai ca fiind admii la tratament pentru prima dat.
grup de vrst. S-a observat ns o scdere a nivelurilor de consum n toate grupele, n comparaie cu cele indicate de sondajul din 2010-2011. n general, n Europa, continu s se raporteze mortalitatea i morbiditatea asociate de consumul de mefedron, dei la niveluri relativ sczute. Unele ri au raportat, de asemenea, consumul de mefedron, MDPV i alte catinone sintetice prin injectare, n rndul grupurilor de consumatori problematici de droguri i al celor care urmeaz un tratament pentru dependena de droguri (Ungaria, Austria, Romnia, Regatul Unit).
M efedrona: un nou concurent pe piaa drogurilor stimulente
Exist indicii potrivit crora catinonele sintetice, inclusiv mefedrona, au ocupat un loc pe piaa drogurilor stimulente ilegale din unele ri. n prezent, ns, numai Regatul Unit a realizat sondaje repetate care includ acest drog. Conform datelor de ultim or, 1,1% dintre aduli (16-59 de ani) din Anglia i ara Galilor au raportat consumul de mefedron anul trecut, ceea ce nseamn c acest drog se plaseaz pe locul patru printre cele mai consumate droguri ilegale. n cazul persoanelor cu vrste cuprinse ntre 16 i 24 de ani, prevalena de anul trecut a fost aceeai ca n cazul consumului de ecstasy (3,3%), situndu-se pe locul trei printre cele mai prevalente droguri consumate de aceast
Catinonele sintetice, inclusiv mefedrona, au ocupat un loc pe piaa drogurilor stimulente ilegale din unele ri
39
S ubstane halucinogene, GHB i ketamin: nc prezente
apeleaz la tratament raporteaz n general niveluri mai mari de omaj sau lipsa unui adpost i niveluri mai sczute de educaie n comparaie cu consumatorii de alte droguri. Europa a asistat la etape diferite de dependen de heroin, prima afectnd multe ri din vestul Europei ncepnd de la jumtatea anilor 1970, o a doua etap afectnd centrul i estul Europei ntre jumtatea i sfritul anilor 1990. Dei tendinele au variat n ultimul deceniu, n ansamblu, numrul noilor consumatori de heroin pare s nregistreze o scdere.
O serie de substane psihoactive cu proprieti halucinogene, anestezice i depresante sunt disponibile pe piaa drogurilor ilegale din Europa: acestea pot fi consumate individual, mpreun cu sau n locul altor droguri mai frecvente. Nivelurile de prevalen general ale consumului de ciuperci halucinogene i LSD n Europa au fost n general sczute i stabile mai muli ani. n rndul tinerilor aduli (15-34 de ani), sondajele naionale au raportat estimri ale prevalenei consumului de ciuperci halucinogene anul trecut ntre 0% i 2,2%, iar de LSD ntre 0% i 1,7%. ncepnd de la jumtatea anilor 1990, s-a raportat consumul recreativ de ketamin i gamahidroxibutirat (GHB) n rndul unor subgrupuri de consumatori de droguri din Europa. Sunt recunoscute ntr-o msur din ce n ce mai mare problemele de sntate cauzate de aceste substane, de exemplu, afectarea tractului urinar cauzat de consumul de ketamin pe termen lung. Pierderea cunotinei i dependena sunt riscuri asociate consumului de GHB, iar sindromul de sevraj a fost documentat. Estimrile naionale, acolo unde exist, ale prevalenei consumului de GHB i ketamin att n rndul adulilor, ct i al elevilor se menin sczute. n Regatul Unit, 1,8% din grupa consumatorilor cu vrste cuprinse ntre 16 i 24 de ani au raportat c au consumat ketamin anul trecut, nivelurile meninndu-se stabile n perioada 2008-2012, dei au crescut de la 0,8% n 2006. Sondajele realizate n contextul vieii de noapte au raportat niveluri mai mari ale prevalenei consumului pe durata vieii: de exemplu, potrivit unui sondaj n rndul danezilor care frecventeaz cluburile, 10% dintre acetia au consumat ketamin. Dintre respondenii din Regatul Unit la un sondaj pe internet, identificai ca frecventnd n mod frecvent cluburile, 40% au raportat c au consumat ketamin anul trecut, iar2% GHB.
FIGURA 2.7
Estimri naionale ale prevalenei consumului problematic de opiacee i ale consumului de droguri prin injectare
Consum problematic de opiacee
Turcia (2011) Ungaria (2007/2008) Spania (2010) Slovacia (2008) Republica Ceh (2011) Cipru (2011) rile de Jos (2008) Lituania (2007) Grecia (2011) Norvegia (2008) Germania (2010) Croaia (2010) Italia (2011) Austria (2011) Luxemburg (2007) Letonia (2010) Irlanda (2006) Malta (2011) Regatul Unit (2004-2010) 0 2 4 6 8 10 Cazuri la 1000 de consumatori cu vrste cuprinse ntre 15 i 64 ani
Consum de droguri prin injectare

rile de Jos (2008)
O piacee: peste 1,4 milioane de consumatori problematici
Spania (2010) Cipru (2011) Croaia (2011) Ungaria (2008/2009) Grecia (2011) Norvegia (2010) Regatul Unit (2004-2010) Belgia (2011) Danemarca (2006) Slovacia (2006) Republica Ceh (2011) Luxemburg (2009) 0 2 4 6 8 10 Cazuri la 1000 de consumatori cu vrste cuprinse ntre 15 i 64 ani
Consumul de opiacee rmne responsabil pentru o rat disproporionat de mare a mortalitii i morbiditii cauzate de consumul de droguri n Europa. Principalul opiaceu consumat n Europa este heroina, care poate fi fumat, inhalat sau injectat. O serie de alte opiacee sintetice, precum buprenorfina, metadona i fentanilul sunt, de asemenea, disponibile pe piaa ilegal. Majoritatea consumatorilor de opiacee sunt consumatori de mai multe droguri, iar nivelurile de prevalen sunt mai mari n zonele urbane i n rndul grupurilor marginalizate. Pe lng problemele de sntate, consumatorii de opiacee care
NB: Date afiate ca estimri punctuale i intervale de incertitudine.
40
FIGURA 2.8
Estimri ale consumului problematic de opiacee n Europa
Prevalena medie a consumului problematic de opiacee n rndul adulilor (15-64 de ani) este estimat ca reprezentnd 0,41%, ceea ce nseamn 1,4 milioane de consumatori problematici de opiacee n Europa n 2011. La nivel naional, estimrile prevalenei consumului problematic de opiacee variaz ntre mai puin de unul i aproximativ opt cazuri la 1000 de consumatori cu vrste cuprinse ntre 15 i 64 de ani (Figura2.7).
H eroina: scderea numrului de pacieni noi admii la tratament
Rat la 1000 0,02,5 2,515,0 >5,0 NB: Date pentru Polonia i Finlanda ncepnd din 2005
Nu exist date
Consumatorii de opiacee (n principal heroin) reprezint 48% din numrul total al pacienilor care au apelat la tratament specializat n 2011 n Europa (197000 consumatori) i aproximativ 30% din consumatorii care au nceput tratamentul pentru prima dat. n ceea ce privete tendinele, numrul total de noi consumatori de heroin este n scdere n Europa, reducndu-se de la un numr record de 59000 n 2007 la 41000 n 2011, diminuarea fiind mai evident n rile din vestul Europei. n ansamblu, se pare c numrul consumatorilor noi de heroin este n scdere i c acest lucru afecteaz n prezent cererea de tratament.
CONSUMATORI DE HEROIN ADMII LA TRATAMENT

22 35
60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
22%
16% 10%
78%

Zilnic
55%
19%

2006 2007 2008 2009 2010 2011
10% 1% 2% 43%

Injectare Fumat Mncat/but Prizare Altele NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de heroin ca drog principal care sunt admiila tratament. Tendinele se refer la consumatorii de heroin ca drog principal care sunt admii pentru prima dat la tratament. rile incluse variaz n funcie de indicator. Regatul Unit Italia Alte ri Spania Germania
44%
41
FIGURA 2.9
Consumatorii de alte opiacee dect heroina admii pentru prima dat la tratament: tendine n cifre (stnga) i ca procent din numrul total de consumatori de opiacee ca drog principal admii pentru prima dat la tratament (dreapta)
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Regatul Unit Alte ri Spania Italia
Frana % 010 1150 >50 Nu exist date
A lte opiacee dect heroina: o provocare n unele ri
Consumul de droguri prin injectare: declin pe termen lung
n 2011, unsprezece ri europene au raportat c 10% sau mai mult din consumatorii de opiacee admii pentru prima dat la tratament consumau alte opiacee dect heroina, printre care fentanil, metadon i buprenorfin (Figura2.9). n unele ri, aceste droguri reprezint n prezent cele mai comune tipuri de opiacee consumate: n Estonia, majoritatea consumatorilor de opiacee admii la tratament au consumat ilegal fentanil, n timp ce n Finlanda s-a raportat c majoritatea consumatorilor de opiacee sunt consumatori de buprenorfin ca drog principal.
Consumatorii de droguri prin injectare se afl printre cei cu cel mai mare risc de probleme de sntate cauzate de consumul de droguri, precum infeciile transmise prin snge sau supradozele. Injectarea este asociat de regul cu consumul de opiacee, dei n unele ri injectarea amfetaminelor reprezint o problem major. Treisprezece ri dispun de estimri recente ale prevalenei consumului de droguri prin injectare, de la mai puin de unul la circa ase cazuri la 1000 de consumatori cu vrste cuprinse ntre 15 i 64 ani. n ceea ce i privete pe consumatorii care admii tratament specializat, 38% dintre consumatorii de opiacee i 24% dintre consumatorii de amfetamin au raportat c i injecteaz drogul. Nivelurile consumului prin injectare n rndul consumatorilor de opiacee variaz de la o ar la alta, de la mai puin de 9% n rile de Jos la peste 93% n Letonia. ntre 2006 i 2011, s-a nregistrat o scdere general n ceea ce privete numrul consumatorilor de heroin care i injecteaz drogul i care sunt admii pentru prima dat la tratament; totui, datele de ultim or indic o uoar cretere.
42
FIGURA 2.10
Noi infecii cu HIV diagnosticate n legtur cu consumul de droguri injectabile: tendine selectate (stnga) i date de ultim or (dreapta)
Cazuri la un milion de persoane 140
140
120
120
100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Estonia Portugalia
Letonia Romnia
Lituania
Grecia
Bulgaria
NB: Noi infecii cu HIV diagnosticate n rndul consumatorilor de droguri injectabile n rile care raporteaz cele mai mari rate n 2011 (surs: ECDC)
Cazuri la un milion de persoane <5 510 >10
Nu exist date
F ocarele de infecie reprezint o ameninare pentru scderea pe termen lung a numrului persoanelor infectate cu HIV
Injectarea drogurilor continu s reprezinte un factor important n transmiterea bolilor infecioase, printre care HIV/SIDA i hepatita C. Ultimele cifre indic faptul c scderea pe termen lung a numrului de noi mbolnviri cu HIV n Europa poate fi perturbat de numrul epidemiilor aprute n rndul consumatorilor de droguri prin injectare din Grecia i Romnia (Figura2.10). n 2011, rata medie a noilor mbolnviri cu HIV raportate, atribuite consumului de droguri prin injectare, a fost de 3,03 la un milion de persoane. Dei cifrele sunt supuse revizuirii, au existat 1507 de cazuri noi raportate n 2011, puin mai multe dect n 2010, perturbnd tendina descendent observat ncepnd din anul 2004. Cifrele la nivel european ascund diferene importante legate de niveluri i tendine n ceea ce privete noile mbolnviri cu HIV n ri individuale. n 2011, Grecia i Romnia au nregistrat 353 de mbolnviri, reprezentnd 23% din numrul total, n timp ce, n 2010, aceste ri au reprezentat puin peste 2% (31/1469). Bulgaria, Estonia i Letonia au raportat uoare creteri ale ratelor de noi infecii cu HIV diagnosticate n rndul consumatorilor de droguri injectabile n 2011, n timp ce, dimpotriv, toate ratele raportate de Irlanda, Spania i Portugalia au continuat s scad, n conformitate cu tendina descendent care s-a observat ncepnd din 2004.
Consumatorii de droguri prin injectare se afl printre cei cu cel mai mare risc de probleme de sntate cauzate de consumul de droguri
43
H epatita i alte infecii: probleme majore de sntate
Hepatita viral, n special infecia cauzat de virusul hepatitei C (HCV), este extrem de frecvent n rndul consumatorilor de droguri injectabile din Europa. Nivelurile anticorpilor HCV n rndul eantioanelor de consumatori de droguri injectabile n 2010-2011 au variat de la 18% la 80%, opt dintre cele 12 ri raportnd date naionale care indicau o rat a prevalenei de peste 40% (Figura2.11). O prevalen de acest nivel sau superioar poate indica posibilitatea unor noi focare de transmitere a HIV prin injectare. Printre rile care dispun de date naionale privind tendinele pentru perioada 2006-2011, s-a raportat scderea prevalenei HCV n rndul consumatorilor de droguri prin injectare n trei ri (Italia, Portugalia i Norvegia), n timp ce n altele dou s-a observat o cretere (Grecia i Cipru). n medie, n cele 18 ri care dispun de date pentru perioada 2010-2011, consumul de droguri prin injectare reprezint 58% din numrul total de infecii cu HCV i
41% din mbolnvirile acute notificate (n cazul n care se cunoate categoria de risc). n ceea ce privete hepatita B, consumatorii de droguri prin injectare reprezint 7% din toate mbolnvirile i 15% din mbolnvirile acute raportate. Consumul de droguri poate reprezenta un factor de risc pentru alte boli infecioase, printre care hepatita A i D, bolile cu transmitere sexual, tuberculoza, tetanosul i botulismul. Focare de infecie cu antrax, cauzate probabil de heroina contaminat, au fost de asemenea raportate sporadic n Europa. De exemplu, n perioada iunie 2012 nceputul lunii martie 2013, au fost raportate 15 cazuri de antrax legate de consumul de droguri, dintre care apte au provocat decesul persoanelor respective. Acest lucru poate avea legtur cu o epidemie anterioar de antrax raportat n 2009/2010.
D ecese asociate e consumului de droguri: nu numai supradoze
FIGURA 2.11
Prevalena anticorpilor HCV n rndul consumatorilor de droguri injectabile, 2010/2011
0 10 20 30 40 50 60 70 80 %
Republica Ceh Ungaria Slovenia Malta Slovacia Austria Regatul Unit Turcia Cipru Suedia Portugalia rile de Jos Italia Letonia Belgia Germania Norvegia Grecia Bulgaria Estonia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 %
Consumul de droguri reprezint una dintre cauzele importante ale mortalitii n rndul tinerilor din Europa, att n mod direct, prin supradoz (decese induse de consumul de droguri), ct i n mod indirect, prin boli i accidente asociate consumului de droguri, violen i suicid. Majoritatea studiilor referitoare la grupurile de consumatori problematici de droguri indic rate ale mortalitii n intervalul 1-2% pe an, ceea ce reprezint o mortalitate n exces, de 10 pn la 20 de ori mai mare dect cea anticipat. O analiz recent EMCDDA a estimat c ntre 10000 i 20000 de consumatori de opiacee mor n fiecare an n Europa. Majoritatea acestor decese au loc n rndul brbailor ntre treizeci i patruzeci de ani; cu toate acestea, vrsta, ratele mortalitii i cauzele deceselor difer de la o ar la alta i de la o perioad la alta. Mortalitatea legat de HIV este cauza indirect de deces n rndul consumatorilor de droguri care este cel mai bine documentat. Estimarea cea mai recent sugereaz c circa 1700 de persoane au decedat din cauza HIV/SIDA atribuibile consumului de droguri prin injectare n Europa n 2010, iar tendina este descendent. Ciroza reprezint probabil cauza unui numr considerabil de decese n rndul consumatorilor de droguri, n special datorit infeciei HCV, fiind deseori agravat de consumul mare de alcool, dei nu exist cifre la nivel european. Suicidul, vtmrile i omuciderea au, de asemenea, un impact asupra mortalitii n exces n rndul consumatorilor de droguri, dei din nou lipsesc estimri de ncredere n acest sens.
Eantioane cu acoperire naional Eantioane fr acoperire naional
Principala cauz a decesului n rndul consumatorilor problematici de droguri n Europa este supradoza de
44
FIGURA 2.12
Rate ale mortalitii induse de droguri n rndul adulilor (15-64 de ani) 2010/11
droguri, iar opiaceele, n principal heroina sau metaboliii acesteia, sunt prezente n majoritatea cazurilor raportate, deseori mpreun cu alte substane, precum alcoolul sau benzodiazepinele. Pe lng heroin, alte opiacee menionate n buletinele de analiz toxicologic sunt metadona, buprenorfina i fentanilul. Aproximativ 90% din decesele cauzate de supradoze raportate n Europa au loc n rndul persoanelor de peste 25 de ani, iar vrsta medie a celor care mor din cauza supradozelor este n cretere, ceea ce sugereaz c exist o cohort n curs de mbtrnire de consumatori problematici de opiacee. Majoritatea deceselor cauzate de supradoz (80%) sunt raportate n rndul brbailor. n 2011, rata medie a mortalitii cauzate de supradoze n Europa a fost estimat la 18 decese la un milion de persoane n vrst de 15-64 ani. Au fost raportate rate de peste 40 de decese la un milion de persoane n ase ri, cele mai ridicate rate fiind raportate n Norvegia (73 la un milion) i Estonia (136 la un milion) (Figura2.12). Majoritatea rilor au raportat o tendin ascendent privind decesele ca urmarea a supradozelor n perioada 2003-2008/2009, cnd nivelurile generale s-au stabilizat pentru prima dat i au nceput apoi s scad. n total, aproximativ 6500 de decese prin supradoz au fost raportate n 2011, ceea ce nseamn o scdere a numrului de la cele 7000 de cazuri nregistrate n 2010 i 7700 n 2009. Cu toate acestea, situaia difer de la o ar la alta, unele ri nc raportnd creteri.
2005
2000
Aproximativ 6500 de decese prin supradoz au fost raportate n 2011, ceea ce nseamn o scdere a numrului de la cele 7000 de cazuri nregistrate n 2010 i 7700 n 2009
1 17 51 85 119 136 Cazuri la un milion de persoane
Nu exist date
45
Publicaii EMCDDA
2012 Driving under the influence of drugs, alcohol and medicines in Europe: findings from the DRUID project, Document tematic. Fentanyl in Europe. Studiu Trendspotter EMCDDA. Prevalence of daily cannabis use in the European Union and Norway, Document tematic. 2011 Mortality related to drug use in Europe, Ediie selectat. 2010 Problem amphetamine and methamphetamine use in Europe, Ediie selectat. Trends in injecting drug use in Europe, Ediie selectat. 2009 Polydrug use: patterns and responses, Ediie selectat. 2008 A cannabis reader: global issues and local experiences, volumul 2, partea I: Epidemiologie, i Partea II: Efectele consumului de canabis asupra sntii, Monografii EMCDDA.
Publicaii EMCDDA i ESPAD

2012 Rezumat Raportul ESPAD pe 2011.
Publicaii EMCDDA i ECDC

2012 HIV in injecting drug users in the EU/EEA, following a reported increase of cases in Greece and Romania.
46
3
Rspunsurile la problema drogurilor pot fi clasificate, n linii mari, ca activiti fie de reducere a cererii de droguri, fie de reducere a ofertei
Capitolul 3
Rspunsul la problema drogurilor
Rspunsurile la problema drogurilor pot fi clasificate, n linii mari, ca activiti fie de reducere a cererii de droguri, fie de reducere a ofertei. Printre primele se numr interveniile medicale i sociale, precum prevenirea, reducerea riscurilor asociate consumului de droguri, tratamentul i reintegrarea social. Printre cele din urm se numr aplicarea legislaiei antidrog, n principal de ctre poliie i autoritile vamale i judiciare, n primul rnd n scopul reducerii disponibilitii drogurilor.
Monitorizarea rspunsurilor la problema drogurilor

Rspunsurile la problema drogurilor sunt monitorizate n prezent prin utilizarea unei combinaii de surse de date de rutin i evaluri naionale i calificative realizate de specialiti. Printre datele referitoare la rspunsurile medicale i sociale se numr estimri privind oferirea tratamentului de substituie pentru opiacee i distribuia de ace i seringi. n plus, examinrile dovezilor tiinifice, precum cele furnizate de Grupul Cochrane, ofer informaii despre eficacitatea interveniilor medicale publice. Informaii suplimentare despre datele prezentate aici i despre dovezile referitoare la rspunsuri pot fi consultate pe site-ul web al EMCDDA n Buletinul statistic i Portalul privind bunele practici.
P rogrese ctre prevenirea n coli pe baza datelor concrete
Se utilizeaz o serie de strategii de prevenire a consumului de droguri i de soluionare a problemelor legate de droguri. Strategiile privind prevenirea de proximitate i cea universal se adreseaz populaiei generale, prevenirea selectiv se adreseaz grupurilor vulnerabile, iar prevenirea indicat se focuseaz pe persoanele aflate n situaie de risc. n Europa, majoritatea activitilor de prevenire tinde s se desfoare n coli (Figura3.1), dar i n alte locuri.
49
FIGURA 3.1
Disponibilitatea unor intervenii specifice de prevenire a consumului de droguri (clasificri realizate de experi, 2010)
Politici colare privind drogurile
Intervenii n cazul problemelor sociale i colare
Datele arat c strategiile privind prevenirea de proximitate, care vizeaz modificarea mediilor culturale, sociale, fizice i economice, se pot dovedi eficiente n ceea ce privete schimbarea concepiilor normative i, prin urmare, a consumului de substane. n Europa, n general, utilizarea interveniilor de proximitate n coli rmne un fenomen rar. n unele domenii, ns, precum promovarea unui climat de protecie n coli i elaborarea unor politici colare privind drogurile (de exemplu, orientri privind rspunsul la consumul sau vnzarea de droguri de ctre elevi), s-au nregistrat progrese. S-a remarcat, de asemenea, o mic schimbare n ceea ce privete adoptarea unor abordri de prevenire universal evaluate favorabil n coli, precum formarea competenelor personale i sociale i renunarea la activiti precum oferirea de informaii de baz, n cazul crora dovezile privind eficiena nu sunt semnificative. Au fost elaborate din ce n ce mai multe rapoarte privind transpunerea cu succes a unor programe de prevenire nord-americane i europene evaluate favorabil [de exemplu, Good Behaviour Game, EUDAP (Unplugged), rebro i Preventure]. Interveniile de prevenire selectiv se adreseaz grupurilor vulnerabile de tineri care pot fi mai expui riscului de a dezvolta probleme legate de consumul de droguri. Rapoartele specialitilor indic o cretere general a disponibilitii interveniilor care se adreseaz unor grupuri vulnerabile n Europa, n special creterea numrului de activiti care implic elevii cu probleme sociale i colare. colile reprezint, de asemenea, un context important pentru desfurarea activitilor de prevenire menionate, inclusiv adoptarea unor abordri axate pe identificarea din timp a elevilor cu probleme comportamentale i legate de droguri.
Activiti de identificare rapid
I ntervenii n spaiile recreaionale de petrecere a vieii de noapte: necesitatea unei abordri integrate
Consumul de droguri ilegale, n special de droguri stimulente, este asociat cu contextul vieii de noapte, iar tinerii care particip la anumite tipuri de evenimente pot adopta tipare de consum de droguri i alcool care i pot expune unui risc sporit de a se confrunta cu probleme de sntate, accidente sau vtmri. O iniiativ european, Healthy Nightlife Toolbox (Trusa pentru o via de noapte sntoas), subliniaz importana garantrii c n spaiile recreaionale exist o serie cuprinztoare de msuri de abordare a acestor riscuri; abordarea recomandat include prevenirea, reducerea riscurilor asociate, reglementarea i interveniile de aplicare a legii. Adoptarea unor strategii de prevenire i reducere a riscurilor asociate n spaiile recreaionale este raportat
Complete/extinse Nu exist date
Limitate/rare
Nedisponibile
Capitolul 3I Rspunsul la problema drogurilor
FIGURA 3.2
Disponibilitatea interveniilor specifice n contextul vieii de noapte (clasificri realizate de experi, 2011)
Informaii n legtur cu drogurile
numai de aproximativ o treime dintre ri. Unele dintre aceste strategii se adreseaz persoanelor, prin distribuirea de brouri informative, intervenii educaionale de tip peer education( de la egali la egali) i utilizarea de echipe mobile. Alte strategii se axeaz pe prevenirea de proximitate: de exemplu, reglementarea i autorizarea locurilor n care se vinde alcool, promovarea consumului responsabil de alcool, punerea n aplicare a unor iniiative de gestionare a unui numr mare de persoane i asigurarea accesului gratuit la ap i transport n siguran n timpul nopii. Astfel de msuri sunt susinute de site- urile club-health.eu i quality nights pentru petreceri sigure, promovate de proiectul european Party+. O examinare a disponibilitii a trei tipuri de intervenii n spaiile recreaionale destinate vieii de noapte, respectiv oferirea de materiale informative, activiti specifice de tip outreach i de prim ajutor, sugereaz ns c n majoritatea rilor activitile din acest domeniu sunt nc limitate (Figura3.2).
Activitate specific
P revenirea bolilor infecioase: tratamentul pentru hepatita C necesit mai mult atenie
Consumatorii de droguri, n special consumatorii de droguri injectabile sunt expui riscului de contractare a unor boli infecioase prin folosirea n comun a materialelor utilizate pentru consumul de droguri i prin contactele sexuale neprotejate. Prevenirea transmiterii HIV, a hepatitei virale i altor infecii este, prin urmare, un obiectiv important al politicilor europene privind drogurile. n ceea ce i privete pe consumatorii de opiacee prin injectare, eficacitatea tratamentului de substituie n acest domeniu a fost demonstrat n mai multe analize recente i pare s creasc atunci cnd acesta este combinat cu programele de schimb de seringi.
Prim ajutor
Limitate/rare
Nedisponibile
51
FIGURA 3.3
Numrul seringilor oferite n cadrul programelor specializate pentru un consumator de droguri prin injectare (estimare)
Numr de seringi 0 Cipru 50 100 150 200 250 300 350 400
FIGURA 3.4
ri n care exist programe de furnizare a naloxonei la domiciliu i spaii pentru consumul supravegheat de droguri n Europa
Belgia
1
Grecia
1 45 24 1
Slovacia
Ungaria
Luxemburg
Republica Ceh
Regatul Unit (Scoia)
Intervenii Spaii pentru consumul de droguri (DCF) Programe de oferire a naloxonei la domiciliu Ambele intervenii Nu exist date 9 Numr de DCF
Croaia
Norvegia
Spania 0 50 100 150 200 250 300 350 400
Numr de seringi
de modelare statistic sugereaz, de asemenea, c oferirea unui tratament antiviral pentru hepatita C pentru consumatorii infectai poate reduce transmiterea virusului. n pofida acestui fapt i a creterii numrului de dovezi n sprijinul eficienei acestuia n cazul consumatorilor de droguri prin injectare, un numr relativ mic dintre consumatori beneficiaz de tratament antiviral pentru hepatita C n Europa.
Numrul seringilor distribuite n cadrul unor programe specializate a crescut de la 34,2 milioane n 2005 la 46,3 milioane n 2011 n cele 23 de ri care furnizeaz date naionale pentru ambii ani. n 11 ri pentru care sunt disponibile estimri recente ale numrului de consumatori de droguri injectabile, n cadrul programelor specializate, s-au distribuit n medie 127 de seringi pentru un consumator de droguri prin injectare, n 2011, variind ntre mai puin de 50 i peste 300 de seringi pentru un consumator (Figura3.3). Exist un vaccin sigur i eficient pentru prevenirea rspndirii virusului hepatitei B (HBV), iar 25 de ri europene l-au inclus n programele naionale de vaccinare. aisprezece ri raporteaz, de asemenea, programe de vaccinare mpotriva HBV, destinate consumatorilor de droguri prin injectare. n ceea ce privete hepatita C, mpotriva creia nu exist un vaccin, se aplic msuri de prevenire similare celor privind transmiterea HIV. Totui, n unele ri europene, iniiativele viznd testarea i consilierea consumatorilor de droguri prin injectare cu privire la hepatita C rmn limitate i subfinanate. Studiile
P revenirea deceselor asociate consumului de droguri: o provocare major pentru politicile de sntate public
Reducerea numrului de supradoze de droguri i a altor decese asociate consumului de droguri rmne o provocare major pentru politicile de sntate public n Europa. Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri, n special a unui tratament de substituie pentru opiacee, reduce n mod semnificativ riscul mortalitii n rndul consumatorilor de droguri, iar mbuntirea accesului la tratament i meninerea n tratament pot fi considerate msuri importante pentru prevenirea supradozelor. Se cunoate ns c riscurile de supradoz cresc n cazul consumatorilor de opiacee la eliberarea din nchisoare i la renunarea la anumite forme de tratament, probabil din cauza nivelurilor reduse de toleran. O abordare inovatoare n legtur cu aceste riscuri este asigurarea unei disponibiliti mai mari a naloxonei, drog antagonist al opiaceelor. Cinci ri raporteaz proiecte
52
FIGURA 3.5
Numrul consumatorilor care beneficiaz de servicii de tratament specializat pentru dependena de droguri, pentru fiecare drog principal
FIGURA 3.6
Distribuia medicamentelor de substituie pentru opiacee n funcie de numrul de pacieni
250000
200000
150000
100000
50000
0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Heroin
Cocain
Canabis Alte droguri Nu exist informaii
Metadon Buprenorfin Metadon=Buprenorfin Nu exist date NB: Buprenorfina include combinaia buprenorfin naloxon.
Alte droguri stimulatoare
sau programe pilot care ofer naloxon consumatorilor de opiacee, membrilor familiilor acestora i aparintorilor (Figura3.4). n Regatul Unit, un studiu a artat c, dac beneficiaz de o formare minim, personalul medical, inclusiv cel care se ocup de consumatorii de droguri, poate s i mbunteasc cunotinele, competenele i nivelul de ncredere n vederea tratrii supradozelor de opiacee i administrrii de naloxon. Majoritatea rilor raporteaz distribuirea de informaii referitoare la riscul de supradoz pentru consumatorii problematici de droguri. Evaluarea riscurilor de supradoz de ctre asistenii medicali generaliti sau specializai n consumul de droguri poate contribui la identificarea n timp util a persoanelor expuse unor riscuri mari, iar spaiile pentru consumul supravegheat de droguri pot atrage grupurile de consumatori de droguri marginalizai. Astfel de dotri exist n ase ri i pot contribui la prevenirea deceselor prin supradoz i la reducerea impactului supradozelor non-letale.
datele referitoare la persoanele recent admise la tratament (Figura3.5) sugereaz faptul c utilizatorii de canabis i cocain formeaz probabil grupurile situate pe locurile doi i trei ca mrime, dei exist diferene notabile de la o ar la alta. Interveniile psihosociale, substituia pentru opiacee i dezintoxicarea reprezint principalele modaliti de tratament pentru dependena de droguri n Europa, iar majoritatea tratamentelor sunt furnizate n ambulatoriu, precum centre specializate, cabinete medicale ale medicilor generaliti i programe de tip low-treshold? O parte semnificativ a tratamentului pentru consumul de droguri, dei diminuat ca i proporie, este asigurat, de asemenea, n uniti spitaliceti.
C onsumatori de opiacee: tratamentul de substituie reprezint prima alegere
P este un milion de europeni se afl n tratament pentru consumul de droguri
Se estimeaz c cel puin 1,2 milioane de persoane au primit tratament pentru consumul de droguri ilegale n Europa n cursul anului 2011. Consumatorii de opiacee reprezint cel mai mare grup aflat n curs de tratament, iar
Cel mai frecvent tratament pentru dependena de opiacee n Europa este tratamentul de substituie, combinat de regul cu asistena psihosocial i oferit n centre ambulatorii specializate sau de ctre medicii generaliti. Metadona este medicamentul prescris cel mai frecvent, primit de pn la trei sferturi dintre consumatori, n timp ce buprenorfina este prescris celor mai muli dintre consumatorii rmai i este principalul medicament de substituie n cinci ri (Figura3.6). Mai puin de 5% din
53
FIGURA 3.7
Procentul de consumatori problematici de opiacee aflai n tratament de substituie (estimare)
0 Letonia Slovacia
70
FIGURA 3.8
Procentul de consumatori problematici de opiacee care primesc tratament pentru consumul de droguri (estimare)
100 %
10
20
30
40
50
60
70
80
90
%
80
Lituania Cipru Ungaria Grecia Croaia Irlanda Germania Malta Austria

rile de Jos Regatul Unit (Anglia) Italia Austria Germania Ungaria Irlanda Grecia Cipru 30 60
50
40
20
10
Republica Ceh rile de Jos Italia
Tratament de substituie pentru opiacee Regatul Unit (Anglia) Luxemburg Norvegia 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %
Alte forme de tratament
numrul total de tratamente de substituie n Europa se bazeaz pe prescrierea altor substane, precum morfina cu eliberare lent sau diacetilmorfina (heroina). Datele disponibile vin n sprijinul tratamentului de substituie pentru opiacee, n combinaie cu asistena psihosocial,pentru pacienii meninui n tratament, precum i cu reducerea consumului ilicit de opiacee, a riscurilor asociate consumului de droguri i a mortalitii asociate consumului de droguri. S-a demonstrat c metadona, buprenorfina i diacetilmorfina sunt eficiente n ceea ce privete ntreruperea ciclului intoxicaiesevraj, ajutnd prin aceasta pacienii s se stabilizeze i s urmeze alte tipuri de intervenii (tratament pentru HIV/SIDA i hepatit, de exemplu). S-a demonstrat, de asemenea, c tratamentul de substituie mbuntete calitatea vieii i faciliteaz reintegrarea social. Numrul total de consumatori de opiacee care urmeaz un tratament de substituie n Europa este estimat la 730000 n 2011, n cretere de la 650000 n 2008. Aceast cifr reprezint probabil 50% din numrul consumatorilor problematici de opiacee din Europa, o rat de acoperire
estimat comparabil cu cele raportate pentru Australia i Statele Unite. n Europa, ns, exist mari diferene naionale n ratele de acoperire, cele mai sczute rate estimate (3-20%) fiind raportate n Letonia, Slovacia i Lituania (Figura3.7). Perioade mari de ateptare ntre o lun i ase luni au fost raportate n cinci ri, iar perioade de ateptare mai mari de ase luni au fost raportate n Bulgaria i Grecia. Cu toate acestea, n urma epidemiilor de HIV n rndul consumatorilor de heroin prin injectare din 2010, Grecia a extins recent oferirea tratamentului de substituie, iar perioadele de ateptare au fost reduse.
A lte tratamente pentru consumatorii de opiacee: disponibile n toate rile
Tratamentul fr medicaia de substituie este oferit consumatorilor de opiacee din toate rile europene. Acesta poate fi administrat n centre ambulatorii i rezideniale i include intervenii psihosociale, precum terapie cognitivcomportamental, comuniti terapeutice i alte abordri. Tratamentul este uneori precedat de un program de dezintoxicare, care oferirea de asisten medicamentoas n vederea gestionrii simptomelor de sevraj fizic. Interveniile cognitivcomportamentale au indicat o anumit eficien n cazul consumatorilor de opiacee, ns dovezile nu sunt suficient de clare pentru a permite identificarea celei mai eficiente intervenii. Nu exist dovezi concludente cu privire la eficiena unor comuniti terapeutice.
54
FIGURA 3.9
Disponibilitatea unor programe de tratament specific pentru consumatorii de cocain (clasificri realizate de experi, 2011)
FIGURA 3.10
Disponibilitatea unor programe de tratament specific pentru consumatorii de amfetamine (clasificri realizate de experi, 2011)
Limitate/rare
Nedisponibile
Limitate/rare
Nedisponibile
Aria de acoperie a altori abordri, altele dect tratamentul de substituie variaz de la 5% la peste 50% din numrul total de consumatori de opiacee din nou ri care au furnizat date satisfctoare (Figura3.8). n aceste ri ratele de acoperire a tuturor tipurilor de tratamente pentru consumatorii problematici de opiacee depesc 40%.
oferire a unor programe de tratament specific n viitorul apropiat. Ghiduri specifice pentru tratarea consumatorilor de cocain au fost elaborate n Danemarca, Germania i Regatul Unit.
T ratament pentru consumatorii de cocain: exist programe specifice
T ratamentul n cazul consumului de amfetamine: diferene geografice
Principalele opiuni de tratament pentru dependena de cocain constau n intervenii psihosociale, cu gestionarea situaiilor de urgen ce pare a fi intervenia cea mai eficient. n termeni de medicaie, agonitii dopaminergici i medicamentele antipsihotice se pot devedi eficieni n ceea ce privete reducerea consumului de cocain. Dei persoanele dependente de cocain pot fi incluse n cadrul serviciilor de tratament general, exist programe specializate pentru consumatorii de cocain sau cocain crack n 12 ri (Figura3.9), inclusiv n rile cu cele mai mari niveluri ale consumului de cocain. n unele ri, astfel de programe vizeaz consumatorii de cocain integrai social, care pot avea reineri n a apela la alte servicii. n Danemarca i Austria, tratamentul pentru consumatorii de cocain este oferit, de asemenea, n cadrul unor programe destinate policonsumului Bulgaria, Malta i rile de Jos raporteaz existena unor planuri de
Interveniile psihosociale furnizate n cadrul serviciilor pentru consumatorii de droguri n ambulatoriu reprezint opiunile principale de tratament pentru consumatorii de amfetamine. Att terapia cognitiv-comportamental, ct i gestionarea situaiilor de urgen, uneori n combinaie, par a fi asociate cu rezultate pozitive. S-a observat c unele medicamente trateaz dependena de amfetamin i metamfetamin, ns mai sunt necesare dovezi clare pentru un tratament medicamentos. Opiunile de tratament disponibile pentru consumatorii de amfetamine n Europa difer considerabil de la o ar la alta. Programe de tratament adaptate n mod specific sunt disponibile n principal n rile cu un istoric ndelungat n tratarea consumatorilor de amfetamine (Figura3.10). n plus, Bulgaria i Ungaria raporteaz existena unor planuri de punere n aplicare a unor programe de tratament specific pentru consumatorii de amfetamin n viitorul apropiat.
55
FIGURA 3.11
Disponibilitatea unor programe de tratament specific pentru consumatorii de canabis (clasificri realizate de experi, 2011)
I GHB: examinarea opiunilor de tratament

Dependena de gama-hidroxibutirat (GHB) este o stare clinic recunoscut, cu un sindrom de sevraj cu manifestri grave n urma consumului regulat sau cronic. Pn n momentul de fa, cercetrile s-au axat pe descrierea sindromului respectiv i a complicaiilor aferente, care pot fi dificil de recunoscut n cazurle de urgene. Pn acum, nu au fost concepute protocoale standard pentru tratarea sindromului de sevraj al GHB, dei n rile de Jos se studiaz dezintoxicarea controlat prin utilizarea unor produse medicamentoase care conin GHB.
I Reintegrarea social: elementul lips?

Datele cu privire la consumatorii care au nceput tratamentul specializat pentru dependena de droguri n 2011 arat c aproximativ o jumtate dintre pacieni erau omeri (47%) i aproape unul din zece nu aveau un domiciliu stabil (9%). Nivelul de studii sczut este, de asemenea, frecvent n cadrul acestui grup, 36% absolvind doar coala primar, iar 2% neatingnd nici mcar acest nivel. Serviciile de reintegrare social, care includ mbuntirea competenelor sociale, promovarea educaiei i calitilor necesare pentru gsirea unui loc de munc i satisfacerea nevoilor n materie de locuin pot fi furnizate n timpul sau dup finalizarea tratamentului pentru dependena de droguri. Dei majoritatea rilor raporteaz existena unor astfel de servicii de reintegrare (Figura3.12), nivelurile de furnizare sunt n general insuficiente n raport cu nevoile. n plus, accesul la servicii este deseori condiionat, de exemplu, poate depinde de absena drogurilor din organism sau de un domiciliu stabil, iar acest lucru poate exclude persoanele care au cea mai mare nevoie de sprijin. Succesul msurilor de reintegrare social se bazeaz adesea pe colaborarea eficient ntre diverse tipuri de servicii de asisten. Acest subiect a fost abordat ntr-un sondaj recent al EMCDDA, n cadrul cruia 17 din 28 de ri au raportat existena unor forme de acorduri de parteneriat ntre ageniile care ofer tratament pentru consumul de droguri i serviciile care ofer sprijin n domenii precum gsirea unei locuine i ncadrarea n munc.
Limitate/rare
Nedisponibile
Tratamentul pentru consumul de canabis: abordri multiple
n Europa, tratamentul pentru consumatorii de canabis const ntr-o gam larg de abordri, inclusiv tratamentul bazat pe internet, intervenii scurte, terapie multipl de familie, terapie cognitivcomportamental i alte intervenii psihosociale structurate n ambulatoriu sau uniti spitaliceti. Sistemul de justiie penal, camerele de gard i de urgen i unitile de tratament pentru sntatea mintal reprezint surse importante de unde pacienii sunt ndrumai ctre tratament specializat n unele ri. Disponibilitatea studiilor de evaluare a tratamentului pentru consumul de canabis a crescut n ultimii ani, existnd de exemplu o meta-analiz recent privind terapia multipl de familie care nregistreaz rezultate pozitive n ceea ce privete reducerea consumului de substane i continuarea tratamentului. Se ntreprind de asemenea cercetri privindmedicaia care poate sprijini interveniile psihosociale. De exemplu, s-a demonstrat c rimonabantul, un agonist, are rezultate pozitive n reducerea problemelor fiziologice acute asociate fumatului de canabis. n 2011, peste jumtate din rile europene au raportat disponibilitatea unor programe de tratament specific pentru dependena de canabis (Figura3.11), iar Bulgaria, Cipru, Ungaria i Polonia intenioneaz s introduc programe n acest domeniu.
56
FIGURA 3.12
Disponibilitatea programelor de reintegrare social pentru consumatorii de droguri aflai n tratament (clasificri realizate de experi, 2010)
Programe de formare profesional
Programe de gsire a unei locuine
Limitate/rare
Nedisponibile
I Servicii pentru deinui: nc nedezvoltate

Deinuii raporteaz rate mai mari ale consumului de droguri dect populaia general i tipare de consum mai duntoare, aa cum arat studiile recente, potrivit crora ntre 5% i 31% dintre deinui au consumat droguri prin injectare. La intrarea n nchisoare, majoritatea consumatorilor reduc consumul sau nu mai consum deloc droguri. Drogurile ilegale ptrund ns n multe nchisori, iar unii deinui continu sau ncep s consume droguri n timpul deteniei. Avnd n vedere c deinuii care au probleme cu drogurile au deseori nevoi medicale multiple i complexe, care pot necesita contribuia multidisciplinar i specializat a serviciilor medicale, evaluarea nevoilor la intrarea n nchisoare reprezint o intervenie important. Majoritatea rilor dispun n prezent de parteneriate ntre agenii, ntre serviciile medicale ale nchisorii i furnizorii din cadrul comunitii, pentru oferirea educaiei pentru sntate i a interveniilor de tratament n nchisoare, precum i pentru a asigura continuitatea asistenei de la intrarea pn eliberarea din nchisoare. apte ri europene au stabilit c serviciile medicale n nchisoare reprezint responsabilitatea ministerelor sntii. n general, ns, furnizarea serviciilor pentru consumul de droguri n nchisori este nc insuficient n raport cu cea care este disponibil comunitii mai largi, n pofida angajamentului
general n ceea ce privete respectarea principiului egalitii de anse la tratament. Serviciile pentru consumul de droguri oferite n nchisorile europene cuprind o serie de intervenii, printre care oferirea de informaii, consiliere i tratament, msuri de reducere a riscurilor asociate i pregtirea pentru eliberare. Examinarea pentru detectarea infeciilor, n principal cu HIV, este asigurat n mod frecvent la intrarea n nchisoare i, n unele ri, la eliberarea din nchisoare. Examinarea pentru detectarea HCV nu este totui ntotdeauna inclus n programele de analize existente. Furnizarea unui echipament de injectare curat n nchisoare este rar, numai patru ri raportnd disponibilitatea seringilor n cel puin o nchisoare.
57
FIGURA 3.13
Disponibilitatea tratamentului de substituie pentru opiacee n nchisori
FIGURA 3.14
Tipuri de organizaii specializate de aplicare a legii n Europa
Att continuarea, ct i nceperea tratamentului Numai continuarea tratamentului Niciun caz raportat Nedisponibil
Brigzi antidrog speciale Uniti de combatere a crimei organizate grave Ambele Altele Nu exist date
Tratamentul de substituie pentru opiacee exist acum n nchisori n majoritatea rilor, ns introducerea sa a avut loc mai lent dect n cadrul comunitii. O estimare recent sugereaz c cel puin 74000 de deinui au primit acest tratament n cursul anului, dei nivelurile de furnizare difer considerabil de la o ar la alta. Pot exista, de asemenea, restricii, de exemplu, unele ri furnizeaz tratament de substituie numai deinuilor care au beneficiat deja de un astfel de tratament nainte de ncarcerare (Figura3.13).
specifice i agenii de combatere a crimei organizate cu mandat specific de reducere a ofertei de droguri. Cel puin unul dintre aceste dou tipuri de organisme exist n 26 de ri, care au raportat un numr total de peste 1000 de uniti cu mandat specific de aplicare a legislaiei privind drogurile (Figura3.14). Numrul ofierilor care aplic legea, specializai n activitatea legat de drogurile ilegale, a fost estimat la un numr de 23 de ri, ca fiind de minimum 17000 de ofieri specializai, majoritatea din rndul poliitilor. Dei cifrele raportate nu sunt ntotdeauna direct comparabile, se poate estima c ofierii specializai reprezint ntre 0,2% i 3,3% din numrul total al ofierilor de aplicare a legii la nivel naional. Majoritatea brigzilor antidrog i ageniilor de combatere a crimei organizate cu mandat de reducere a ofertei de droguri sunt afiliate forelor de poliie, dei un mic numr dintre acestea sunt ataate serviciilor vamale. n plus, 11 ri raporteaz cooperri ntre agenii, de regul sub forma unor brigzi sau uniti comune de poliie i vamale, ns incluznd uneori i alte agenii, precum grzile de coast sau ageniile de control la frontiere. Acestea nsumeaz ns numai 42 din cele peste 1000 de organisme identificate. Dei 21 de ri raporteaz existena unor brigzi antidrog dedicate, datele sugereaz c, n ansamblu, aceast
R educerea ofertei de droguri: trecerea dincolo de echipele antidrog
Dei exist, de regul, dovezi privind interveniile de reducere a cererii, colectarea de date sistematice privind activitile de reducere a ofertei sunt mult mai rare, n pofida faptului c astfel de activiti consum deseori cea mai mare parte din bugetul naional alocat drogurilor. Aplicarea legislaiei privind drogurile reprezint o component esenial a reducerii ofertei, iar EMCDDA a iniiat recent un proiect pilot n vederea mbuntirii descrierii i nelegerii organizrii activitilor n acest domeniu. Un punct de plecare pentru acesta a fost cartografierea organismelor de aplicare a legii nfiinate oficial, care au drept misiune principal detectarea i investigarea nclcrilor legislaiei privind drogurile. Acestea sunt de dou tipuri principale: brigzi antidrog
58
form de unitate specializat este n scdere n Europa, n favoarea nfiinrii unor agenii mai cuprinztoare de combatere a criminalitii organizate grave. Acest lucru reflect ntr-o anumit msur evoluiile la nivelul UE, oferta de droguri fiind considerat din ce n ce mai mult una dintre dimensiunile interconectate ale combaterii crimei organizate, att prin evaluarea ameninrilor legate de criminalitatea organizat grav realizat de Europol, ct i n cadrul politicii Consiliului European privind criminalitatea internaional organizat i grav.
Publicaii EMCDDA
2012 Reducerea cererii de droguri: dovezi la nivel mondial pentru aciuni locale, Drogurile n obiectiv, nr.23. Guidelines for the evaluation of drug prevention: a manual for programme planners and evaluators (second edition), Manual. New heroin-assisted treatment, EMCDDA Insights. Prisons and drugs in Europe: the problem and responses, Ediie selectat. Social reintegration and employment: evidence and interventions for drug users in treatment, EMCDDA Insights. 2011 European drug prevention quality standards, Manual. Guidelines for the treatment of drug dependence: a European perspective, Ediie selectat. 2010
Numrul ofierilor care aplic legea, specializai n activitatea legat de drogurile ilegale, a fost estimat la un numr de 23 de ri, ca fiind de minimum 17000 de ofieri specializai
Harm reduction: evidence, impacts and challenges, Monografii EMCDDA. Treatment and care for older drug users, Ediie selectat. 2009 Internet-based drug treatment interventions, EMCDDA Insights. 2008 A cannabis reader: global issues and local experiences, volumul 2, partea III, Prevenire i tratament, Monografii EMCDDA.
Publicaii EMCDDA i ECDC

2011 ECDC and EMCDDA guidance. Prevention and control of infectious diseases among people who inject drugs.
59
Politicile privind controlul drogurilor n Europa funcioneaz n contextul general furnizat de sistemul internaional de control creat pe baza celor trei convenii ale Organizaiei Naiunilor Unite
Capitolul 4
Politici privind drogurile
n Europa, este responsabilitatea guvernelor i parlamentelor naionale s adopte cadrele juridice, strategice, organizatorice i bugetare necesare pentru soluionarea problemelor legate de droguri, n timp ce legislaia UE privind drogurile i strategiile multianuale i planurile de aciune ale Uniunii Europene ofer un cadru pentru aciunea coordonat. Aceste elemente formeaz mpreun politicile privind drogurile, care permit rilor s conceap i s pun n aplicare interveniile referitoare la cererea i oferta de droguri examinate n raportul de fa.
Monitorizarea politicilor privind drogurile

Dimensiunile eseniale ale politicilor care pot fi monitorizate la nivel european includ legi privind drogurile i infraciuni legate de nclcarea legislaiei privind drogurile, strategii naionale privind drogurile i planuri de aciune, mecanisme de coordonare i evaluare a politicilor, precum i bugete i cheltuieli publice legate de droguri. Datele sunt colectate prin dou reele EMCDDA: punctele naionale focale i corespondenii juridici. Datele i notele metodologice privind infraciunile de nclcare a legislaiei cu privire la droguri pot fi consultate n Buletinul statistic, iar informaii cuprinztoare despre Politica i legislaia european privind drogurile sunt disponibile online.
I Legislaia antidrog : un cadru comun

Politicile privind controlul drogurilor n Europa funcioneaz n contextul general furnizat de sistemul internaional de control creat pe baza celor trei convenii ale Organizaiei Naiunilor Unite. Acest sistem stabilete un cadru pentru controlarea produciei, comerului i posesiei a peste 240 de substane psihoactive, majoritatea acestora avnd o destinaie medical recunoscut. Conveniile oblig fiecare ar s considere furnizarea neautorizat drept infraciune. Acelai lucru se aplic posesiei de droguri pentru consum personal, ns, n funcie de principiile constituionale naionale i de conceptele de baz ale sistemului juridic propriu. Aceast clauz nu a fost interpretat n mod uniform de rile europene i este reflectat n diversele abordri juridice din acest domeniu.
61
P osesia de droguri pentru consum personal: renunarea treptat la sentinele cu nchisoarea
n majoritatea rilor europene, posesia de droguri n scopul consumului propriu (i uneori consumul de droguri) constituie infraciune i se pedepsete cu nchisoarea. n unele ri, ns, aceasta poate fi pedepsit numai prin sanciuni non-penale, precum amenzi sau suspendarea permisului de conducere. Un factor suplimentar l reprezint drogul n cauz. n dou treimi din rile europene, legislaia naional prevede aceeai sanciune pentru infraciunea de posesie personal de droguri, indiferent despre ce substan este vorba. n celelalte ri, sanciunea posibil difer n funcie de substana implicat. n general, ncepnd aproximativ din anul 2000, n Europa, s-a manifestat tendina general de reducere a posibilitii ncarcerrii pentru posesia de droguri n scopul consumului propriu. Unele ri iau schimbat legislaia astfel nct s elimine condamnarea la nchisoare (de exemplu, Portugalia, Slovenia, Bulgaria i, mai recent, Croaia), n timp ce altele au emis directive naionale destinate poliiei sau organelor de urmrire penal privind aplicarea altor sanciuni dect condamnarea la nchisoare. Abordarea adoptat de Portugalia a atras o atenie internaional deosebit. Msurile introduse n 2001 au redus accentul pus pe pedeaps, direcionnd consumatorii direci de droguri spre o reea de comisii pentru ncurajarea renunrii la droguri, administrate de Ministerul Sntii. n cele mai multe ri europene, majoritatea rapoartelor privind infraciunile de nclcare a legii privind drogurile se refer la consumul de droguri sau la posesia de droguri
pentru consum personal n scopul consumului; n general, n Europa, acestea au ajuns n total la un milion n 2011, ceea ce nseamn o cretere cu 15% n comparaie cu 2006. Peste trei sferturi din aceste infraciuni au legtur cu canabisul (Figura4.1). Practicile n ceea ce privete sentinele clarific ntr-o anumit msur punerea n aplicare i rezultatele efective privind infraciunile legate de consumul de droguri sau posesia personal de droguri n Europa. n 2009, datele colectate de EMCDDA au indicat c multe ri aplic amenzi, avertismente sau ordine de munc n folosul comunitii, dei unele ri din estul Europei, precum Bulgaria, Polonia, Romnia, Slovacia i Croaia apeleaz mai degrab la pedepse cu suspendare.
I Oferta de droguri: variaii n privina sanciunilor

Oferirea de droguri ilegale este considerat ntotdeauna o infraciune n Europa, ns sanciunile maxime posibile difer considerabil. n unele ri, o infraciune legate de ofert poate fi sancionat n limitele unei singure categorii extinse de sanciuni (mergnd pn la nchisoarea pe via). Alte ri fac diferena ntre infraciuni minore i majore legate de furnizarea de droguri, n funcie de factori precum cantitatea de droguri gsite, aplicnd sanciuni maxime corespunztoare. O alt abordare, adoptat n 14 dintre cele 30 de ri examinate n prezentul document, este diferenierea sanciunilor n funcie de drogul implicat (Figura4.2). Rapoartele privind infraciunile legate de oferta drogurilor au crescut cu un sfert din anul 2006, ajungnd la peste 225000 cazuri n 2011. n ceea ce privete infraciunile
FIGURA 4.1
Infraciuni raportate legate de consumul de droguri sau posesia de droguri n scopul consumului n Europa, tendine i defalcare pe tipuri de drog (droguri principale)
Indice (2006=100) 150
Canabis
100
Heroin
Cocain
50
2011
Amfetamine
0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ecstasy
62
Capitolul 4IPolitici privind drogurile
FIGURA 4.2
Sanciuni pentru infraciunile la regimul drogurilor: difereniere n funcie de drog
FIGURA 4.4
Strategii i planuri de aciune naionale privind drogurile, disponibilitate i domeniu de aciune
Aceleai sanciuni pentru toate drogurile Sanciuni difereniate n funcie de drog pentru: Infraciunile legate de ofert Infraciunile legate de posesia de droguri n scopul consumului Ambele tipuri de infraciuni
Strategie combinat privind drogurile legale i ilegale Strategie privind drogurile ilegale Nu exist o strategie naional privind drogurile NB: n timp ce Regatul Unit dispune de o strategie privind drogurile ilegale, att ara Galilor, ct i Irlanda dispun de strategii combinate care includ alcoolul.
referitoare la posesia de droguri, canabisul a fcut obiectul majoritii infraciunilor raportate. Cocaina, heroina i amfetaminele au avut o pondere mai mare n cazul infraciunilor legate de ofert comparativ cu infraciunile legate de posesia de droguri n scopul consumului (Figura4.3). Statisticile referitoare la condamnri cu pedeapsa nchisorii n cazul unui numr selectat de ri ncepnd din anul 2009 arat c pentru o infraciune legat de ofert era mai
probabil condamnarea la nchisoare dect aplicarea unei sanciuni legat de posesia de droguri n scopul consumului propriu. Cu toate acestea, sentinele maxime s-au aplicat rar sau nu s-au aplicat deloc, n timp ce, n medie, sentinele de condamnare la nchisoare au fost scurte i deseori cu suspendare, fapt ce sugereaz c numai un numr mic de infractori au fost considerai traficani. Rezultatele au artat, de asemenea, c sentinele au variat n medie n funcie de tipul de drog, chiar i n rile n care drogurile au acelai statut n temeiul legii.
FIGURA 4.3
Infraciuni raportate legate de oferta de droguri n Europa, tendine i defalcare n funcie de drog (droguri principale)
Indice (2006=100) 150
Canabis
100
Heroin
Cocain
50
2011
Amfetamine
0 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ecstasy
63
FIGURA 4.5
Numrul cumulat al rilor care dispun de o strategie naional antidrog evaluat
FIGURA 4.6
Cele mai recente estimri ale cheltuielilor publice legate de droguri (% din PIB)
20
15
10
0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Strategii naionale antidrog: un standard european I

De la sfritul anilor 1990, a devenit o practic uzual pentru guvernele naionale din Europa s adopte strategii i planuri de aciune privind drogurile. Aceste documente cu limite de timp conin o serie de principii, obiective i prioriti generale, specificnd msurile i prile responsabile cu punerea n aplicare a acestora. n prezent, toate rile dispun de o strategie naional sau un plan de aciune privind drogurile, cu excepia Austriei care dispune de astfel de planuri la nivel de provincii. Cinci ri au adoptat strategii naionale i planuri de aciune care acoper att drogurile legale, ct i pe cele ilegale (Figura4.4).
Procent din PIB
0,05%
0,060,19%
0,20%
Nu exist date
sau ambele, n majoritatea rilor. n plus, n unele ri, n special n cele cu o structur federal, organisme de coordonare vertical promoveaz cooperarea ntre nivelul naional i cel local. n alte ri, coordonarea la nivel regional sau local este supravegheat de multe ori de organisme naionale. n ultimii ani, att Uniunea European, ct i un numr din ce n ce mai mare de ri au realizat o evaluare final a strategiei sau a planului de aciune privind drogurile (Figura4.5). Scopul este n general evaluarea stadiului punerii n aplicare, precum i a schimbrilor situaiei drogurilor n ansamblu, n vederea oferirii informaiilor necesare pentru elaborarea viitoarei strategii. n Europa, majoritatea evalurilor sunt interne, realizate de agenia sau instituia responsabil cu planul, ns din ce n ce mai multe ri au comandat evaluri comune sau externe. n prezent, majoritatea rilor europene au planuri de realizare a unei evaluri finale a strategiei existente privind drogurile.
S usinerea strategiilor privind drogurile: mecanisme de coordonare i evaluare
Pe lng elaborarea unor strategii naionale privind drogurile, rile au creat i mecanisme de coordonare a punerii n aplicare a politicii lor privind drogurile. La nivel naional, majoritatea rilor dispun n prezent de un comitet interministerial pentru droguri, la care se adaug un organ naional de coordonare privind drogurile, responsabil cu gestionarea activitilor de zi cu zi. n 14 ri, acesta funcioneaz pe lng ministerul sntii, n timp ce n celelalte ri, acesta funcioneaz pe lng guvern sau pe lng cabinetul prim-ministrului, pe lng ministerul de interne sau alte ministere. Douzeci i dou de ri raporteaz, de asemenea, c dispun de un coordonator naional n materie de droguri, desemnat oficial, care este n foarte multe cazuri conductorul organului naional de coordonare. Coordonatorii naionali se reunesc la nivelul UE. La nivel regional sau local, exist agenii de coordonare n materie de droguri, coordonatori n materie de droguri
64
Capitolul 4IPolitici privind drogurile
Evaluarea economic: necesitatea unor date mai exacte
Evaluarea economic, prin examinarea costurilor i avantajelor comparative ale unor aciuni alternative, poate reprezenta un instrument important pentru evaluarea politicilor. Cu toate acestea, cantitatea i calitatea informaiilor disponibile cu privire la cheltuielile publice legate de droguri n Europa continu s fie foarte limitate, iar acest lucru reprezint un obstacol major pentru analiza cost-beneficiu. Cu toate acestea, a crescut numrul rilor care au ncercat s estimeze cel puin o dat n ultimul deceniu bugetul stabilit de guvern pentru politicile privind drogurile. Aceste ri raporteaz estimri ale cheltuielilor variind ntre 0,01% i 0,7% din PIB (Figura4.6), dei este dificil de fcut o comparaie ntre ri, avnd n vedere c domeniul de aplicare i calitatea estimrilor difer mult. n pofida acestor limitri, ns, informaiile disponibile par s sugereze c activitile de reducere a ofertei de droguri reprezint cea mai mare parte din cheltuielile publice legate de droguri n majoritatea rilor. Europa, la fel ca multe alte pri ale lumii, se confrunt n continuare cu consecinele crizei economice recente. Printre acestea se pot numra creterea economic negativ, creterea ratei omajului, n special n rndul tinerilor, i reducerea cheltuielilor guvernamentale. Este posibil ca bugetele disponibile pentru sntate s fi fost afectate, ordinea public i msurile de siguran, ori acestea reprezint sursa majoritii cheltuielilor legate de droguri. n prezent, nivelul msurilor de consolidare sau austeritate fiscal i impactul acestora par s varieze considerabil de la o ar european la alta. Letonia, Lituania i Estonia s-au numrat printre rile cu cea mai mare reducere a cheltuielilor publice. n prezent, sunt raportate i reduceri n ceea ce privete programele i serviciile legate de droguri n mai multe ri europene.
Publicaii EMCDDA
2013 Drug policy profiles: Ireland. 2012 Drug-related research in Europe: recent developments and future perspectives, Document tematic. 2011 Drug policy profiles: Portugal. 2009 Drug offences: sentencing and other outcomes, Ediie selectat. 2008 Towards a better understanding of drug-related public expenditure in Europe, Ediie selectat. 2006 European drug policies: extended beyond illicit drugs?, Ediie selectat. 2005 Illicit drug use in the EU: legislative approaches, Document tematic.
Publicaii ale EMCDDA i ale Comisiei Europene

2010 The European Union and the drug phenomenon: frequently asked questions.
65
Anex
Datele naionale prezentate aici sunt extrase din i reprezint un subset din Buletinul statistic al EMCDDA pe 2013, n care sunt disponibile date, ani, note i metadate suplimentare
Anex: tabele cu date naionale
TABELUL 1
OPIACEE
Indicator privind admiterea la tratament, drog principal Estimarea consumului problematic de opiacee Consumatori de opiacee, procent din persoanele care ncep un tratament Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 36,8 (2176) 79,3 (1877) 19,4 (1791) 17,5 (663) 44,3 (31450) 91,4 (486) 57,9 (4930) 80,6 (4693) 34,3 (18374) 40,7 (14987) 55,3 (23416) 36,7 (365) 52,9 (1044) 67,4 (151) 6,8 (325) 78,7 (1434) 12,8 (1674) 64,5 (2426) 48,2 (643) 70,1 (2637) 35 (648) 86,6 (451) 33,7 (691) 62,2 (898) 24,8 (1541) 59,3 (68112) 80,9 (6198) 70,3 (1488) 37,5 (2884) Persoanele admise prima dat la tratament % (total) 18 (403) 93,2 (275) 9,9 (443) 7,1 (102) 19,2 (3576) 80,4 (131) 39 (1457) 73,4 (1886) 18,2 (4881) 20,2 (2042) 42,4 (9706) 10,8 (48) 34,1 (126) 72,1 (181) 2,3 (75) 45,4 (83) 6 (461) 41,3 (566) 14,7 (53) 54,4 (980) 29,6 (339) 74,9 (155) 22,7 (217) 43,8 (109) 16,5 (255) 40 (18005) 29,8 (343) 64,7 (701) Procentul consumatorilor de opiacee prin injectare (principala cale de administrare) Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 19,7 (399) 85,9 (1300) 86,3 (1528) 33,9 (193) 36,2 (13827) 84,5 (410) 31 (1488) 41,3 (1930) 15,8 (2756) 17,7 (2097) 57,5 (12566) 52,6 (191) 93,3 (935) 58,9 (89) 66,8 (203) 62,5 (893) 8,9 (91) 42,2 (987) 77 (488) 15,4 (147) 91,5 (590) 56,8 (256) 75,7 (514) 81,8 (719) 55,7 (857) 33,2 (22081) 74,5 (4530) 50,9 (746) 73,1 (160) Persoanele admise pentru prima dat la tratament % (total) 16,3 (60) 84,2 (223) 83,1 (359) 23 (20) 33,2 (1491) 84 (110) 22,9 (327) 38,7 (729) 10,2 (481) 12,3 (226) 50,5 (4603) 46,8 (22) 88,4 (107) 98,6 (136) 49,3 (34) 59 (49) 16 (46) 26,8 (146) 46,2 (24) 13,1 (80) 90,2 (305) 49,7 (77) 63,1 (137) 66,7 (72) 26,6 (69) 29,2 (5156) 53,3 (171) 48 (333) Consumatori care urmeaz un tratament de substituie
ara Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia
cazuri la 1000 1,21,3 2,93,4 6,28,1 2,53,0 1,11,3 4,35,4 1,32,0 5,09,9 2,32,4 5,07,6 0,40,5 6,98,2 1,61,6 5,25,5 1,02,5 8,08,6 3,24,0 0,20,5 2,13,9
total 17701 3452 5200 7600 76200 1076 8729 6783 82372 145000 109987 188 277 798 1228 639 1107 10085 16782 2200 26531 742 3557 500 2000 3115 177993 4074 8074 6640
67
TABELUL 2
COCAIN
Estimri privind prevalena Populaie general Populaie colar Indicator privind admiterea la tratament, drog principal Consumatori de cocain ca procent din persoanele care ncep un tratament Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 4 3 1 2 3 3 1 3 4 2 4 4 2 2 4 2 3 4 2 3 2 1 1 3 2 1 12,9 (764) 0,8 (20) 0,3 (30) 5,1 (193) 5,9 (4212) 10 (850) 4,3 (248) 41,4 (22131) 6,9 (2544) 24,3 (10271) 10,1 (100) 0,4 (7) 18,3 (41) 1,6 (78) 12,5 (228) 24,6 (3220) 6 (226) 1,3 (17) 10,5 (397) 1,2 (22) 3,5 (18) 0,8 (17) 0,1 (1) 1,5 (91) 12,3 (14077) 1,6 (126) 2,2 (46) 1 (78) Persoanele admise prima dat la tratament % (total) 13,6 (304) 1,4 (4) 0,3 (14) 5,8 (84) 6,2 (1164) 13,3 (496) 4,2 (109) 45,3 (12148) 5,1 (519) 30,3 (6938) 7 (31) 0,3 (1) 0,8 (2) 1,6 (52) 28,4 (52) 20,3 (1560) 7,6 (104) 2,2 (8) 14,4 (259) 1,6 (18) 3,9 (8) 1,6 (15) 0 (0) 1,7 (27) 16 (7185) 2,6 (30) 2,3 (25) Procentul consumatorilor de cocain prin injectare (principala cale de administrare) Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 6,0 (37) 30 (3) 3,4 (1) 10,1 (17) 19,8 (3007) 1,3 (11) 19 (47) 2,3 (480) 10,2 (215) 5,3 (516) 1 (1) 0 (0) 39 (16) 2,7 (2) 24,8 (56) 0,3 (6) 7 (15) 0 (0) 3,6 (8) 4,8 (1) 44,4 (8) 0 (0) 0 (0) 2,1 (284) 1,7 (2) 2,2 (1) 25 (2) Persoanele admise pentru prima dat la tratament % (total) 1,2 (3) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 8,7 (256) 0,4 (2) 10,1 (11) 1,4 (167) 4,4 (21) 4,1 (273) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 17,6 (9) 0 (0) 3 (3) 0 (0) 1 (2) 5,9 (1) 25 (2) 0 (0) 0 (0) 1 (68) 3,6 (1) 4 (1)
De-a lungul vieii, aduli (15-64) ara Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia % 1,7 1,4 4,4 3,3 6,8 0,7 8,8 3,66 4,2 3 1,5 0,5 0,9 0,4 5,2 2,2 1,3 1,9 0,3 0,6 1,7 3,3 9,6 2,3 2,5
n ultimele 12 luni, tineri aduli (15-34) % 2 1,5 1,1 2,5 1,8 1,3 2,8 0,2 3,6 1,85 1,3 2,2 0,3 0,3 0,4 2,4 1,2 1,3 1,2 0,2 0,4 0,6 1,2 4,2 0,9 0,6
De- a lungul vieii, elevi (15-16) %
68
Anex I Tabele cu date naionale
TABELUL 3
AMFETAMINE
Estimri privind prevalena Populaie general Populaie colar Indicator privind admiterea la tratament, drog principal Consumatori de amfetamin, ca procent din persoanele care ncep un tratament Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 5 6 2 2 4 3 2 2 2 4 1 4 4 3 6 3 3 4 3 2 2 2 1 1 2 2 1 9,8 (581) 1,4 (33) 65,2 (6008) 9,5 (358) 11 (7785) 0,6 (53) 0,1 (6) 1 (517) 0,3 (107) 0,1 (38) 0,2 (2) 19,3 (380) 0,4 (1) 11,9 (567) 0,2 (3) 6,2 (818) 2,2 (83) 21,4 (285) 0 (1) 0,6 (12) 0,4 (2) 38,2 (784) 14,1 (204) 27,8 (1728) 3 (3486) 1 (80) 0,9 (18) 0 (0) Persoanele admise pentru prima dat la tratament % (total) 11,2 (250) 1,7 (5) 69,6 (3122) 10,3 (149) 15,2 (2839) 0,9 (33) 0,1 (2) 1,2 (320) 0,3 (31) 0,1 (16) 0,2 (1) 28,2 (104) 2 (5) 11 (354) 6,5 (499) 3,5 (48) 26,7 (96) 0,1 (1) 0,9 (10) 0,5 (1) 41,9 (400) 11,6 (29) 19,4 (301) 3,6 (1615) 2,2 (25) 0,8 (9) Procentul consumatorilor de amfetamine prin injectare (principala cale de administrare) Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 9,1 (50) 0 (0) 77,4 (4601) 3,1 (9) 1,7 (246) 61,5 (8) 6 (3) 0 (0) 0,6 (3) 14,9 (13) 0 (0) 50 (1) 60,9 (206) 0 (0) 23,3 (130) 33,3 (1) 0,6 (3) 3,7 (3) 9,4 (25) 0 (0) 50 (1) 32,1 (243) 78,6 (154) 68,6 (1137) 22,1 (714) 0 (0) 5,6 (1) 75,1 (205) Persoanele admise pentru prima dat la tratament % (total) 5 (12) 0 (0) 71,9 (2210) 0 (0) 0,7 (31) 50 (4) 6,3 (2) 0 (0) 0,6 (2) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 53,9 (48) 60 (3) 19,2 (67) 1 (3) 2,2 (1) 8,4 (8) 0 (0) 0 (0) 25,4 (99) 64,3 (18) 49,7 (149) 16 (241) 0 (0) 0 (0)
De- a lungul vieii, aduli (15-64) ara Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia % 2,1 2,1 6,2 3,7 4,5 0,1 3,3 1,69 1,8 0,7 2,2 1,6 1,8 0,4 3,1 2,5 4,2 0,9 0,1 0,5 2,3 5 11,5 2,6 0,3 3,8
n ultimele 12 luni, tineri aduli (15-34) % 2,1 0,8 2 1,9 2,5 0,8 0,1 1,4 0,46 0,1 0,7 1,9 1,1 1,2 0,9 1,3 0,4 0 0,7 1,6 1,5 1,4 0,8
De- a lungul vieii, elevi (15-16) %
69
TABELUL 4
ECSTASY
Estimri privind prevalena Populaie general De- a lungul vieii, aduli (15-64) ara Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia % 1,7 5,8 2,1 2,4 6,9 0,4 3,6 2,4 1,8 2,0 2,7 2,1 2,4 0,7 6,2 2,3 3,4 1,3 0,7 1,9 1,8 2,1 8,6 2,5 0,1 1,0 n ultimele 12 luni, tineri aduli (15-34) % 1,6 2,5 0,8 1,0 2,3 0,9 0,4 1,4 0,4 0,1 1,0 0,8 1,9 1,0 3,1 1,0 3,1 0,9 0,4 0,9 1,1 0,2 2,8 0,5 0,1 0,6 Populaie colar De- a lungul vieii, elevi (15-16) % 4,0 4,0 3,0 1,0 2,0 3,0 2,0 2,0 2,0 3,0 1,0 3,0 4,0 2,0 4,0 3,0 3,0 2,0 3,0 2,0 2,0 4,0 1,0 1,0 3,0 2,0 1,0 Indicator privind admiterea la tratament, drog principal Consumatori de ecstasy ca procent din persoanele care ncep un tratament Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 0,6 (38) 0,3 (6) 0,1 (6) 0,3 (13) 0 (0) 0,6 (51) 0,2 (9) 0,2 (98) 0,3 (118) 0,3 (129) 0,3 (3) 0,1 (2) 1 (50) 0,7 (13) 0,5 (69) 0,5 (19) 0,1 (1) 0,1 (4) 0,5 (9) 0,2 (1) 0,1 (2) 0,3 (4) 0,3 (17) 0,2 (229) 0,3 (23) 0 (1) 0 (0) Persoanele admise la pentru prima dat la tratament % (total) 1 (23) 0,3 (1) 0,1 (3) 0,5 (7) 0 (0) 0,6 (24) 0,2 (5) 0,2 (66) 0,2 (24) 0,5 (107) 0,2 (1) 0 (0) 1,2 (38) 1,6 (3) 0,8 (58) 1,2 (16) 0,3 (1) 0,2 (4) 0,6 (7) 0,5 (1) 0,2 (2) 0,8 (2) 0,5 (7) 0,3 (141) 0,5 (6) 0,1 (1)
70
TABELUL 5
CANABIS
Estimri privind prevalena Populaie general De- a lungul vieii, aduli (15-64) ara Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia % 14,3 7,3 24,9 32,5 25,6 25,3 8,9 27,4 32,12 21,7 11,6 12,5 11,9 8,5 3,5 25,7 14,2 17,3 11,7 1,6 10,5 18,3 21,4 31 15,6 0,7 14,6 n ultimele 12 luni, tineri aduli (15-34) % 11,2 6 16,1 13,5 11,1 13,6 10,3 3,2 17 17,54 8 7,9 7,3 9,9 5,7 1,9 13,7 6,6 17,1 6,7 0,6 6,9 7,3 11,2 6,1 12,3 10,5 0,4 7 Populaie colar De- lungul vieii, elevi (15-16) % 24 21 42 18 19 24 18 8 32 39 13 7 24 20 19 10 26 23 14 7 23 27 11 6 21 18 5 Indicator privind admiterea la tratament, drog principal Consumatori de canabis, ca procent din persoanele care ncep un tratament Toate persoanele care ncep un tratament % (total) 31 (1832) 4,3 (101) 13,2 (1214) 63,4 (2397) 33 (23418) 5,3 (28) 22,9 (1951) 12,8 (746) 21 (11210) 47,8 (17621) 18,8 (7957) 48,8 (485) 11,8 (232) 12,9 (29) 69,4 (3321) 6,7 (122) 48,3 (6334) 22,5 (848) 23,5 (313) 13,9 (525) 8,6 (160) 8,4 (44) 19,2 (394) 13,4 (193) 24,9 (1550) 20,3 (23378) 12,5 (957) 17,1 (363) 20,3 (1561) Persoanele admise prima dat la tratament % (total) 48,2 (1077) 3,1 (9) 18,7 (839) 72,6 (1048) 54,9 (10236) 35,7 (1336) 20,2 (518) 32,3 (8653) 71,1 (7193) 25,2 (5781) 78,1 (346) 19,8 (73) 3,6 (9) 77,3 (2492) 20,8 (38) 58 (4446) 41,8 (574) 44,4 (160) 25,4 (457) 11,3 (130) 18,8 (39) 27,3 (260) 32,9 (82) 45,1 (699) 32,4 (14559) 52,7 (607) 22,1 (240)
71
TABELUL 6
ALI INDICATORI
Decese ca urmare a consumului de droguri (vrsta 15-64 ani) ara Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia cazuri la un milion de persoane (total) 19,6 (142) 4,8 (24) 3,8 (28) 49,8 (181) 17,9 (966) 135,7 (123) 51,8 (159) 12,5 (392) 7,9 (331) 9,1 (362) 16,3 (9,66) 7,9 (11) 20,9 (43) 17,1 (6) 2 (14) 17,3 (5) 9,1 (101) 35,3 (201) 8,4 (232) 2,7 (19) 1 (15) 16,9 (24) 3,9 (15) 53,3 (189) 35,5 (217) 52,3 (2153) 19,8 (59) 1,9 (93) 73,1 (238) mbolnviri cu HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile (ECDC) cazuri la un milion de persoane (total) 1 (11) 8,4 (63) 0,9 (9) 1,8 (10) 1,1 (90) 51,5 (69) 3,6 (16) 21,7 (245) 4,5 (148) 1,3 (87) 2,7 (161) 0 (0) 40,4 (90) 26,5 (86) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0,2 (4) 4,3 (36) 1,2 (47) 5,8 (62) 5 (108) 0 (0) 0,2 (1) 1,5 (8) 1,3 (12) 2,1 (131) 0,7 (3) 0,1 (5) 2 (10) Estimare privind consumul de droguri injectabile cazuri la 1000 de persoane 2,54,8 5,15,5 2,84,7 0,91,3 0,20,2 0,30,5 4,56,9 0,8 0,20,2 3,58,9 3,13,5 0,40,6 2,53,6 Seringi distribuite n cadrul unor programe specializate total 938674 643377 5398317 2130306 1097000 119397 2672228 42 310774 181408 246858 648269 289940 4329424 175902 1650951 901410 632462 15064 3539009 244493 340357 0 2639000
72
TABELUL 7
CAPTURI
Heroin Cantitate capturat ara Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia kg 140 385 5 37 498 0,048 32 307 412 883 811 0,6 0 11 24 3 4 400 65 51 73 13 4 0 1,0 21 1850 33 7294 15 Numr de capturi total 2176 41 34 484 4361 5 752 2477 7587 4834 3588 49 329 234 244 22 39 640 1169 314 503 33 3 314 9174 185 3306 1364 Cocain Cantitate capturat kg 7999 4 16 43 1941 1 179 463 16609 10834 6342 3 81 10 24 13 5 10000 139 78 3678 161 2 35,3 4 89 3468 4 592 46 Numr de capturi total 3263 22 44 1756 3335 34 476 466 42659 4538 6859 79 25 23 94 108 86 970 1385 73 272 30 81 618 17751 142 1457 840 Amfetamine Cantitate capturat kg 112 233 1,20 255 1368 42 23 1,84 278 601 19 0,011 0,1 13 3 24 0,50 1074 13 395 0,2 0,4 1 13,22 71 168 1048 15 14 75 Numr de capturi total 2699 38 3 1733 9131 215 104 17 3178 387 124 5 29 46 15 483 1 383 26 28 204 10 3157 3542 6801 372 6 2894 Ecstasy Cantitate capturat tablete 64384 7879 13000 16000 484992 11496 97882 70 183028 1510500 14108 653 3592 303 91 270 2171 1059534 45780 75082 7791 7594 34 27 17800 17060 686000 2898 1364253 5327 Numr de capturi total 838 11 15 197 1322 44 272 8 2123 781 114 13 13 5 6 22 30 90 95 96 14 5 300 189 3346 75 2587 198
73
TABELUL 7
CAPTURI (continuare)
Rin de canabis Cantitate capturat Valsts Belgia Bulgaria Republica Ceh Danemarca Germania Estonia Irlanda Grecia Spania Frana Italia Cipru Letonia Lituania Luxemburg Ungaria Malta rile de Jos Austria Polonia Portugalia Romnia Slovenia Slovacia Finlanda Suedia Regatul Unit Croaia Turcia Norvegia kg 5020 16,8 2 2267 1748 46 1814 122 355904 55641 20258 1 283 168 2 18 89 1000 75 14633 18 4,2 0,0 860 950 19665 2 21141 2548 Numr de capturi total 5156 11 24 8403 7285 22 722 172 199770 85096 6244 33 55 31 171 63 48 1197 3093 328 89 22 1829 7465 15094 373 8192 11232 Plant de canabis Cantitate capturat kg 5095 1035 441 168 3957 53 1865 13393 17535 5450 10908 76 34 43 11 209 1,5 5000 621 1265 108 252 613 137 97 264 22402 421 55251 219 Numr de capturi total 21784 168 508 891 27144 409 1833 5774 140952 12155 4007 758 399 311 833 2073 32 5272 460 1365 3306 1512 4281 5272 149411 3684 43217 3631 Plante de canabis Cantitate capturat plante (kg) 337955 () 7456 (4658) 62817 () (1452) 133650 (29,3) 6606 () 33242 () (26108) 73572 () 1008215 () 86 () (497) () 81 () 14121 () 44 () 2000000 () (219) 52914 () 5523 () 897 () 12836 () 10045 (18) 16400 (42) () 626680 () 4136 () () 1099 (214) Numr de capturi total 1070 24 240 710 1804 25 582 460 1436 2146 1208 27 7 0 5 192 7 261 304 9 178 45 3187 92 16672 195 7318 381
74
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii Luxemburg: Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene 2013 74 p. 21 29,7 cm ISBN 978-92-9168-624-7 doi:10.2810/91315
CUM V PUTEI PROCURA PUBLICAIILE UNIUNII EUROPENE? Publicaii gratuite

prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu); la reprezentanele sau delegaiile Uniunii Europene. Putei obine datele de contact ale acestora vizitnd http://ec.europa.eu sau trimind un fax la +352 2929-42758.
Publicaii contra cost

prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu).
Abonamente contra cost

(de exemplu, la Jurnalul Oficial al Uniunii Europene sau la repertoriile jurisprudenei Curii de Justiie a Uniunii Europene) contactnd direct unul dintre agenii de vnzri ai Oficiului pentru Publicaii al Uniunii Europene (http://publications.europa.eu/others/agents/ index_ro.htm).
TD-AT-13-001-RO-N
Despre acest raport

Raportul Tendine i evoluii prezint o vedere de ansamblu, de prim nivel, a fenomenului drogurilor n Europa, incluznd furnizarea de droguri, utilizarea acestora i problemele de sntate public, precum i politica i soluiile pentru combaterea drogurilor. Buletinul statistic, disponibil online, mpreun cu publicaiile Rezumate de ar i Perspective n materie de droguri, alctuiesc pachetul pentru 2013 al Raportului european privind drogurile.
Despre EMCDDA
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie (EMCDDA) este centrul de informaii privind drogurile n Europa. Misiunea sa este s furnizeze UE i statelor membre informaii obiective, fiabile i comparabile privind drogurile, dependena de droguri i consecinele acestora. nfiinat n 1993, EMCDDA i-a deschis porile la Lisabona, n 1995, i este una dintre ageniile descentralizate ale UE. Dispunnd de o echip multidisciplinar puternic, agenia ofer responsabililor politici baza de informaii probatorii de care au nevoie pentru elaborarea de legi i strategii n materie de droguri. De asemenea, EMCDDA sprijin profesionitii i cercettorii n reperarea de bune practici i noi domenii de analiz.

Raport European 2013

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Raport European 2013

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

RO

Raportul european privind drogurile

Raportul european privind drogurile

Un numr unic gratuit (*): 00 800 6 7 8 9 10 11

11 REZUMAT Probleme vechi i noi legate de droguri contextul european n 2013

17 CAPITOLUL 1 Oferta de droguri n Europa

31 CAPITOLUL 2 Consumul de droguri i problemele legate de droguri

49 CAPITOLUL 3 Rspunsul la problema drogurilor

61 CAPITOLUL 4 Politici privind drogurile

67  ANEX Tabele cu date naionale

RAPORTUL EUROPEAN PRIVIND DROGURILE 2013

Despre acest raport

RAPORTUL EUROPEAN PRIVIND DROGURILE 2013

Raportul european privind drogurile

Perspective privind drogurile

Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii

I Not introductiv i mulumiri

Punctele focale naionale Reitox

Probleme vechi i noi legate de droguri contextul european n 2013

Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii

I Heroina i alte opiacee

RezumatIProbleme vechi i noi legate de droguri contextul european n 2013

I Substane stimulante sintetice

I Substane psihoactive noi

Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii

Oferta de droguri n Europa

Monitorizarea ofertei de droguri

Un milion de capturi de droguri ilegale n Europa I 

Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii

Ecstasy 1% Metamfetamin 1% Plant de canabis 41%

Amfetamin 4% Heroin 4% Cocain i cocain crack 10%

Rin de canabis 36%

I Canabis: modificri ale ofertei

Capitolul 1IOferta de droguri n Europa

Rin: 5175% Plant: 5175%

capturate, 504 tone inclusiv n Turcia

inclusiv 353 000 capturi, n Turcia

capturate, 147 tone inclusiv n Turcia

inclusiv 439 000 capturi, n Turcia

18 4% 5% 13 IQR 7 IQR 11% 16% 1% 5% IQR 10% 16%

Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii

Plant de canabis (Tone)

Spania Frana Alte ri Turcia Italia Regatul Unit Portugalia

Regatul Unit Italia rile de Jos

I Heroina: indicii privind o anumit scdere

 O nou dimensiune: agoniti ai receptorilor de canabinoide

Capitolul 1IOferta de droguri n Europa

infraciuni raportate legate de ofert

capturate, 13,4 tone inclusiv n Turcia

inclusiv 43 800 capturi, n Turcia

infraciunile de trafic 12% din n cazul celor ase droguri principale

Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii

I Cocaina: schimbri privind traficul?

Capitolul 1IOferta de droguri n Europa

rile de Jos Portugalia

infraciuni raportate legate de ofert

capturate, 63 tone inclusiv n Turcia

inclusiv 87 000 capturi, n Turcia

infraciunile de trafic 16% din n cazul celor ase droguri principale

IQR 22% 29% IQR 48% 61% 50 56

Raportul european privind drogurile 2013: Tendine i evoluii

 Amfetamine: indicii privind prezena crescut a metamfetaminei

infraciuni raportate legate de ofert

capturate, 6,2 tone inclusiv n Turcia

11 REZUMAT Probleme vechi i noi legate de droguri contextul european n 2013

17 CAPITOLUL 1 Oferta de droguri n Europa

31 CAPITOLUL 2 Consumul de droguri i problemele legate de droguri

49 CAPITOLUL 3 Rspunsul la problema drogurilor

61 CAPITOLUL 4 Politici privind drogurile

67 ANEX Tabele cu date naionale

Un milion de capturi de droguri ilegale n Europa I

O nou dimensiune: agoniti ai receptorilor de canabinoide

Amfetamine: indicii privind prezena crescut a metamfetaminei

U n sfert din adulii europeni au consumat droguri ilegale

C anabisul: tendine stabile sau descendente n rile cu prevalen mai mare

P este 3 milioane de consumatori zilnici de canabis i creterea cererii de admitere la tratament

ntre dou i ase ori pe sptmn

O dat pe sptmn sau mai rar Niciun consum n ultima lun/ocazional

D rogurile stimulente ilegale n Europa: tipare regionale de consum

C ocaina: consum n scdere n rile cu prevalen mare

I ndicii privind scderea admiterii la tratament ca urmare a consumului de cocain

C reterea pe termen lung a numrului de urgene medicale ca urmare a consumului de cocain

Niciun consum n ultima lun/ocazional

Danemarca Unit Regatul (Anglia i ara Galilor)

A mfetaminele: consum stabil, dar riscurile asupra sntii persist

C reterea admiterii la tratament pentru consumatorii de metamfetamin

I Ecstasy: admitere la e tratament redus

Niciun consum n ultima lun/ocazional