888.!e(e!at.!

&

BIOETICA I DREPTUL DE A MURI DEMNITATEA MORII-

n timp ce eutanasia nseamn sup!ima!ea "ie#ii sau p!actica me$ica% ca!e pe!mite un&! '&%na"i incu!a'i%i m&a!tea nt!-un m&$ %ipsit $e su(e!in# ) inten#i&nat *i "&%unta!) $emnitatea m&!#ii p!esupune n+!i,i!i me$ica%e ca!e s (ac ne$u!e!&ase *i c&n(&!ta'i%e u%time%e -i%e $e "ia# . nt!uc/t n p!e-ent nu sunt mi,%&ace te!apeutice ca!e s n% tu!e t&ta% $u!e!ea)mu%#i su(e!in-i p!e(e! s scu!te-e pe c/t p&si'i% pe!i&a$a $e su(e!in# . Te!menu% $e eutanasie se uti%i-ea- *i n ca-u% n&u-n scu#i%&! cu a(ec#iuni sau ma%(&!ma#ii c&n+enita%e +!a"e) n %e+ tu! cu ca!e se su+e!ea- sista!ea a%imenta#iei pent!u a cu!ma su(e!in#a '&%na"u%ui *i p&"a!a s&cia% . Din punct $e "e$e!e s&cia% este eutanasie *i %ipsa ac&!$ !ii (&n$u!i%&! necesa!e pent!u asisten#a me$ica% a '&%na"i%&! c!&nici cu a(ec#iuni pat&%&+ice ca!e necest t!atament me$ica% n$e%un+at) c&stisit&! p/n %a s(/!*itu% "ie#ii.Eutanasia p&ate (i c%asi(icat $up 0mi,%&ace uti%i-ate si atitu$inea '&%na"u%ui. I. Dup mi,%&ace%e uti%i-ate p&ate (i0 1. Eutanasia activ c&nst n ac#iuni ca!e au ca (ina%itate sup!ima!ea "ie#ii $in mi% ) sup!ima!e inten#i&nat ca!e p&ate (i !ea%i-at $e apa!#in t&!ii sau ap!&pia#ii unui '&%na" n ma!e su(e!in# .n aceast cate+&!ie a! putea (i nca$!at *i suici$u% asistat. B&%na"u% este a,utat $e me$ic sau $e un mem'!u a% (ami%iei) p!in pune!ea %a $isp&-i#ie a mi,%&ace%&! $e &p!i!e a "ie#ii 2me$icamente) a!me) etc.3. 4. Eutanasia pasiv !ep!e-int sup!ima!ea unui t!atament c&!espun- t&! p!e%un+i!ii "ie#ii.Din punct $e "e$e!e etic) mu%#i c&nsi$e! am'e%e cate+&!ii ca inaccepta'i%e) ns )$e*i !e-u%tatu% este ace%a*i) eutanasia pasi" este $e mu%te &!i acceptat *i ,u!i$ic *i me$ica%.n p!actica me$ica% ) $at&!ia $e a men#ine "ia#a cu &!ice p!e# int! n c&n(%ict cu $at&!ia $e a a%ina $u!e!ea) ca!e une&!i nu p&ate (i !ea%i-at p!in mi,%&ace cu!ente.Eutanasia este acceptat n c&n$i#ii%e st !ii $e m&a!te ce!e'!a% cu nceta!ea i!e"e!si'i% a (unc#ii%&! c!eie!u%ui n (unc#ie $e %e+is%a#ia # !ii !especti"e *i $e p&si'i%itatea $&n !ii $e &!+ane. II. Dup atitu$inea '&%na"u%ui) eutanasia p&ate (i0 1. Voluntar n c&n$i#ii%e n ca!e '&%na"u% a!e capacitatea $e a ap!ecia c&nsecin#e%e *i s&%icit eutanasia.5&%icita!ea '&%na"i%&! incu!a'i%i $e a %i se &p!i at/t t!atamentu% me$icament&s2c6ia! *i ce% $e sus#ine!e a "ie#ii3) c/t *i a 6!anei *i 6i$!at !ii a!ti(icia%e) este & $eci-ie pe!s&na% ) %uat n m&mentu% n ca!e) c&n*tien#i (iin$) nu mai p&t sup&!ta su(e!in#a.U%te!i&!) $ac $ecesu% nt/!-ie) ace*tia s&%icit eutanasia.Asup!a eutanasiei "&%unta!e e7ist p !e!i c&nt!a$ict&!ii. n timp ce unii au ca a!+ument p!incipiu% aut&n&miei '&%na"u%ui) ca!e i $ $!eptu% s $eci$ asup!a p!&p!iei m&!#i) a%#ii c&nsi$e! c nu se p&ate !enun#a %a "ia# *i c ac&!$a!ea c&nsim# m/ntu%ui asup!a p!&p!iu%ui $eces este asem n t&a!e suici$u%ui.n p%us) un c&nt!a a!+ument a% ce%&! ca!e nu accept eutanasia "&%unta! este ace%a c ) e7p!ima!ea $&!in#ei '&%na"u%ui $e sup!ima!e a "ie#ii p&ate (i pus %a n$&ia% mai a%es c/n$ este ( cut n pe!i&a$a e7ace!' !ii $u!e!ii sau nt!un m&ment $e $ep!esie ma7im .Pent!u me$icu% ca!e a p!imit c&nsim# m/ntu% *i

s&%icita!ea $e eutanasie!e) situa#ia este $e&se'it $e $e%icat . Dat&!ia me$icu%ui este $e a ac#i&na pent!u ap !a!ea "ie#ii *i nu cea $e a & sup!ima) c6ia! $ac '&%na"u% *i-a e7p!imat $&!in#a n acest sens.Da!) !e(u-u% me$icu%ui $e a $a cu!s s&%icit !ii '&%na"u%ui $&!nic $e a cu!ma "ia#a n c&n$i#ii insup&!ta'i%e) nseamn ne!especta!ea aut&n&miei m&!a%e a acestuia) aspect cu ca!e mu%#i me$ici nu sunt $e ac&!$.Cei ca!e sunt $e ac&!$ cu s&%icita!ea '&%na"i%&! $e a (i eutanasia#i !ec&man$ t&tu*i ca aceasta s nu (ie e(ectuat ime$iat $up p!imi!ea s&%icit !ii '&%na"u%ui) pent!u a e"ita situa#ia s&%icit !ii $ete!minate $e un im'&%$ $e m&ment) ce p&ate (i u!mat u%te!i&! $e & !et!acta!e a inten#iei. 4. Eutanasia involuntar este sup!ima!ea "ie#ii ( ! c&nsim# m/ntu% '&%na"u%ui) cu t&ate c acesta a!e capacitate $e a $eci$e 2une&!i c6ia! e7ist/n$ *i a(i!ma#ia '&%na"u%ui c nu este $e ac&!$ cu eutanasie!ea3.Eutanasia in"&%unta! a!e %a 'a- p!incipii uti%ita!iste) ca!e nca%c p!incipiu% aut&n&miei '&%na"u%ui. 9. Eutanasia non-voluntar se !e(e! %a ca-u!i%e n ca!e sta!ea s n t #ii '&%na"i%&! este at/t $e +!a" nc/t sunt incapa'i%i $e a-*i e7p!ima $&!in#a n sensu% sup!im !ii sau nu a "ie#ii.n aceste situa#ii) %ipsa c&nsim# m/ntu%ui $at $e '&%na" nu p&ate (i c&nsi$e!at & nc %ca!e a p!incipiu%ui aut&n&miei.C&nsim# m/ntu% pent!u !ea%i-a!ea eutanasiei n&n"&%unta!e t!e'uie s&%icitat !u$e%&! ap!&piate.Cu !a!e e7cep#ii) at/t mem'!ii (ami%iei c/t *i !estu% s&ciet #ii c&nsi$e! inuti% men#ine!ea a!ti(icia% n "ia# a un&! '&%na"i i!ecupe!a'i%i) nt!uc/t se men#ine & "ia# ( ! "a%&a!e cu c&stu!i imense) uti%e s&ciet #ii pent!u a%te ac#iuni te!apeutice ca!e au p!&+n&sti c (a"&!a'i%.T&t $esp!e eutanasie este "&!'a *i n ca-u% n&u-n scu#i%&! cu ma%(&!ma#ii +!a"e)net!ata'i%e) %a ca!e se sup!im a%imenta#ia $in m&ti"e (inancia!e. C&stu!i%e men#ine!ii nt!-& "ia# "e+etati" (iin$ mu%t p!ea ma!i *i inuti%e) se p!e(e! a%&ca!ea %&! pent!u t!ata!ea un&! '&%na"i ca!e $up "in$eca!e "&! a"ea & "ia# p!&$ucti" *i acti" .Deci-ia $e nt!e!upe!e a t!atamentu%ui me$ica% %a c&pii) c6ia! $ac ace*tia sunt c&n*tien#i) nu p&ate (i %uat pe 'a-a c&nsim# m/ntu%ui %&!) ace*tia a"/n$ & incapacitate psi6ic $e a pe!cepe c&nsecin#e%e acestei ac#iuni $at&!it imatu!it #ii psi6ice.De*i p !in#ii au ten$in#a $e a !e(u-a &p!i!ea t!atamentu%ui $e sus#ine!e a "ie#ii)&!ice &p#iune a %&! este %e+a% $ac este c&!espun- t&a!e cu ce este mai 'ine pent!u c&pi%.E7ist *i (&!me specia%e $e eutanasie) p!ecum0-c!ipt&tanasiaeste & (&!m $e eutanasie insesi-a'i% %a ca!e se (ace cu +!eu $i(e!en#a $e & m&a!te natu!a% ) p!&$us p!in in,ecta!ea unei sup!a$&-e $e me$icament 2peste %imita te!apeutic 3:-$istanasia este & m&a!te ca!e se p!&$uce $up (&%&si!ea n e7ces a m su!i%&! $e sus#ine!e a "ie#ii) ce a!e ca e(ect p!e%un+i!ea n m&$ ne,usti(icat a su(e!in#ei:-c!;&tanasia !ep!e-int & met&$ $e eutanasie!e "&%unta! acti" ) ca!e se !ea%i-ea- p!in c&n+e%a!ea %a minus 4<<< +!a$e C a un&! '&%na"i n sta!e $e c&m sau n p!ime%e minute $up apa!i#ia st&pu%ui ca!$i&-!espi!at&!) n spe!an#a ca n&i%e $esc&pe!i!i *tiin#i(ice "&! (ace p&si'i% n "iit&! !e%ua!ea (unc#ii%&! "ita%e *i "in$eca!ea '&%ii $e ca!e su(e!ea pacientu%:-eutanasia ec&n&mic ) n p!e-ent un su'iect intens $iscutat *i c6ia! acceptat $e unii) !ep!e-int !e(u-u% sau &p!i!ea t!atamentu%ui $e sus#ine!e a!ti(icia% a (unc#ii%&! "ita%e) $in !a#iuni ec&n&mice.eutanasia eu+enic c&nst n eutanasie!ea pe!s&ane%&! cu 6an$icap +enetic net!ata'i% sau a '&%na"i%&! cu a(ec#iuni pat&%&+ice +!a"e ca!e i t!ans(&!m nt!-un 'a%ast s&cia%. Aceast (&!m $e eutanasie!e este c&nsi$e!at ) pe $!ept cu"/nt) un +en&ci$. Demnitatea morii D!eptu% $e a mu!i este $e(init $e mai mu%te p!incipii0

I. Folosirea mijloacelor terapeutice D!eptu% $e a mu!i 2sau $!eptu% %a m&a!te3 nu t!e'uie s (ie simi%a! cu ce% $e a s&%icita sau a-*i p!&"&ca m&a!tea) $a! $ecesu% su!"enit $up & %un+ *i +!ea su(e!in# a(ectea- acest $!ept.n m&mentu% m&!#ii sau ante!i&! acesteia) este necesa! s (ie p!&te,at $emnitatea uman a '&%na"u%ui p!in e"ita!ea unui t!atament me$ica% a'u-i") ce a!e !iscu!i ma,&!e n specia% n ceea ce p!i"e*te ca%itatea "ie#ii n pe!i&a$a sup!a"ie#ui!ii) asup!a c !uia '&%na"u % nu-*i p&ate $a c&nsim# m/ntu%. Can$ $ecesu% este ine"ita'i%) cu t&ate mi,%&ace%e te!apeutice a"ute %a $isp&-i#ie)este pe!mis nt!e!upe!ea t!atamente%&! ca!e a! p!&"&ca & p!e%un+i!e a "ie#ii *i imp%icit a su(e!in#ei) ( ! a (i nt!e!upt n+!i,i!ea cu!ent a '&%na"u%ui 2a%imenta#ia *i 6i$!ata!eaa!ti(icia% sau nu3) aspi!a!ea sec!e#ii%e $in c i%e !espi!at&!ii supe!i&a!e) t&a%eta esca!e%&!)etc. c&nsi$e!ate t!atamente n&!ma%e.n ca-u% unui '&%na" n sta$iu% te!mina% a% c !ui $eces este ine"ita'i%) a% tu!i $e t!atamentu% n&!ma% sunt (&%&site t!atamente%e simpt&matice 2pa%eati"e3) ca!e se a$!esea- nu '&%ii $e 'a- ) ca!e p!&"&ac su(e!in#a) ci simpt&me%&! $e '&a% ) *i n p!imu% !an$ $iminu !ii $u!e!ii.Dint!e acestea (!ec"ent (&%&site sunt0 -t!atamente antia%+ice ca!e !e$uc sau e%imin sen-a#ia $e $u!e!e: -t!atamentu% in(ec#ii%&! secun$a!e: -t!atamente $e !eec6i%i'!a!e 6i$!&-e%ect!&%itic *i nut!i#i&na% : -&nc&te!apia pa%eati" 2c6i!u!+ica% ) !a$i&te!apic *i c6imi&te!apic 3: -psi6&te!apia. Re(e!it&! %a ana%+etice t!e'uie p!eci-at c &piacee%e (&%&site n '&%i cance!&ase t!e'uie $&-ate p!&p&!#i&na% cu intensitatea $u!e!ii) e"it/n$ ca $&-e p!ea ma!i s c&nstituie & a$e" !at eutanasie mascat .Dac t!atamente%e sus-men#i&nate sunt acceptate $e ma!ea ma,&!itate a ce%&! ca!e au $at&!ia $e a ac#i&na pent!u "in$eca!ea '&%ii *i p!e%un+i!ea "ie#ii) nu ace%a*i %uc!u se p&ate spune $esp!e t!atamente%e ca!e au $!ept sc&p p!e%un+i!ea "ie#ii cu &!ice p!e# 2n sens!ea% *i (i+u!at-su(e!in#a '&%na"u%ui3.n (a-a unei c&me !e"e!si'i%e cu !ecupe!a!e (&a!te p!&'a'i% ) nici & m su! te!apeutic c&!espun- t&a!e nu t!e'uie e7c%us : n sc6im') n situa#ia unei c&me i!e"e!si'i%e c/n$ semne%e c%inice *i pa!ac%inice c&nstat m&a!tea ce!e'!a% ia! EE= !epetat este cu %inie i-&e%ect!ic ) nu este &'%i+at&!ie c&ntinua!ea unui t!atament ine(icace pent!u '&%na" *i c&stisit&! pent!u 'u+etu% sanita!) c!e/n$ spe!an#e i%u-&!ii apa!#in t&!i%&! *i p!e%un+in$ & "ia# men#inut e7c%usi" a!ti(icia%. II. Informarea bolnavilor n faza terminal a bolii 5e !e(e! %a '&%na"ii capa'i%i $e a n#e%e+e situa#ia !ea% n ca!e se a(% .n acest sens t!e'uie !espectate anumite c!ite!ii etice *i anume0 1.at/t mem'!ii (ami%iei c/t *i cei ca!e i ac&!$ asisten# me$ica% pacientu%ui n (ate!mina% ) t!e'uie s p!e-inte '&%na"u%ui situa#ia !ea% ) aspect ca!e c&nstituie & p!e+ ti!e pent!u & m&a!te $emn : 4.in(&!ma!ea '&%na"u%ui +!a" '&%na" sau a(%at nt!-un sta$iu te!mina% a% '&%ii t!e'uie s se $es( *&a!e nt!-un m&$ $e&se'it) n ca$!u% un&! !e%a#ii inte!pe!s&na%e n ca!e) pe %/n+ c&munica!ea $ia+n&sticu%ui *i p!&+n&sticu%ui '&%ii) s se inc%u$ $iscu#ii cu '&%na"u% p!i"in$ s&%icit !i%e acestuia: '&%na"u% s nu ! m/n sin+u!) s nu ai' imp!esia c este p ! sit $at&!it s(/!*itu%ui ca!e este iminent *i ap!&piat n timp. 9.$eci-ia $e in(&!ma!e a '&%na"u%ui asup!a st !ii $e s n tate t!e'uie s #in c&nt $e capacitatea acestuia $e a accepta a$e" !u%. P!e+ ti!ea psi6&%&+ic este $e&se'it $e

imp&!tant ) n specia% n ca-u% '&%na"i%&! $e cance! %a ca!e a$e" !u% t!e'uie ( cut cun&scut n m&$ +!a$at) pent!u a se e"ita apa!i#ia unei st !i $ep!esi"e +!eu $e !emis *i cu p&si'i%e c&nsecin#e ne+ati"e asup!a e"&%u#iei '&%ii.n p%us) $at&!it un&! e"&%u#ii imp!e"i-i'i%e n sens (a"&!a'i% &(e!ite $e $&meniu% me$ica%) nu este in$icat a se spu%'e!a &!ice spe!an# . >.n $i!ect %e+ tu! cu ce%e ante!i&! c&nsemnate) este &'%i+at&!ie c&munica!ea a$e" !u%ui asup!a '&%ii *i p!&+n&sticu%ui acesteia) n specia% n situa#ia n ca!e '&%na"u% t!e'uie s ia anumite $eci-ii imp&!tante ante!i&! $ecesu%ui: $e asemenea t!e'uie s se !especte $!eptu% '&%na"u%ui $e a se p!e+ ti pent!u & m&a!te $emn .n c&nc%u-ie) $in punct $e "e$e!e etic *i $e&nt&%&+ic) me$icu% a!e $at&!ia $e a t!ata c&!espun- t&! '&%na"u% $a! *i aceea $e a asista mu!i'un$u% p/n n c%ipa c&nstat !ii $ecesu%ui.