EPIDEMIOLOGIE SI SANATATE PUBLICA

Profilaxia Definiie: Totalitatea masurilor aplicate in scopul prevenirilor unor boli . Mijloacele profilactice in bolile contagioase se adreseaza celor trei factori favorizanti principali: Surse de infecie Caile de trensmitere Masa receptiva Surse de infecie :
1. Omul bolnav 2. Purttorii de germeni 3. Animale bonlave 4. Vectori (insectele)

A. B. C.

A.

1. Masurile profilacticept la omul bolnav sunt:

a) Depistarea - activa - descoperirea cazului prin control / vizita la domiciliu - pasiva - bolnavul se prezint la medic b) Declararea - aceasta este obligatorie si se face la D.S.M.B. Compartimentul Controlul Bolilor

Contagioase
- Se face in 2 feluri:

Nominala
- pe fisa speciala (fisa A) cu izolare obligatorie la spital (trimis de medicul de familie) - dupa externare se intocmeste fisa B si se trimite la medicul de familie pentru

dispensarizare si urmarirea evoluiei Boli grupa A:

- Scarlatina - Difterie - Variola - Meningita hemoragica - Febra tifoida

Epidemiologie si sanatate publica

pagina 1

- Tifosul - Crbunele (Antrax) - Hepatitele acute si virale - Toxinfectiile (mai mult de 5 cazuri) - Tetanusul - Holera - Rabia (turbarea) - Malaria - Poliomielita - Ciuma

Bolile de grupa A se declara telefonic si la organele centrale ale Ministerului Sanatatii numerica - pentru bolile din grupa B Boli grupa B:
- Rujeola - Rubeola - Varicela (varsat de vant) - Tuea convulsiva - Gripa - Parotidita epidemica (oreion)

Acestea se pot izola la domiciliu sau la spital.

c) Izolarea - este obligatorie pe toata perioada cat este contagios bolnavul - se apreciaza pe simtomele specifice bolii 6-7 zile de la apariia exantemelor sau la

caderea ultimelor cruste (in bolile eruptive). In unele boli funcie de analizele de laborator, in altele in funcie de prezenta de bacili( b. Dizenterie, b. Tifc.)
d) Transportul - se face individual obligatoriu cu autosanitara (pentru boli contagioase). - bolnavul este insotit de cadrul medical. e) Dezinfectia - reprezint distrugerea agenilor patogeni - poate fi:

in focar
- coala (clase), locuina, camera, birou, cmine (dormitoare), grdini, grupuri

sanitare, lenjerie, obiecte cu care bolnavul a intrat in contact continua

- in spital ( patul bolnavului)

Epidemiologie si sanatate publica

pagina 2

- se aplica pe timpul izolrii - se aplica in toate colectivitatile, cu sau fara bolnavi, ca mijloc de prevenie zilnic la gr.

sanitare terminala
- se refera la focarul de boala contagioasa - se aplica atunci cand bolnavul paraseste camera(la inst. sanitare, ,mobilier, lenjerie,

vesela, tacamuri, la toate obiectele care au fost in contact cu bolnavul) 2. Masurile profilactice, in cazul purttorilor de germeni sunt: a) Depistarea
- se face prin analize de laborator (culturi) - exudat faringian si nazal (streptococi,

stafilococi, bacii difteric)

- coproculturi - purttori digestivi (b.coli, proteus, salmonela, b. Tific) - urocultura - ex. urina (b. Coli, proteus)

b) Izolarea
- la domiciliu - la spital (obligatoriu pentru b.fici, dezinterici)

c) Tratamente:
- se fac cu diverse antibiotice conform antibiogramei. - dupa tratament se face controlul prin analize de laborator pt. a se observa daca s-a

sterilizat
- poate ramane purttor cronic

d) Educaia sanitara a purttorilor de germeni privind:

- igiena minilor, a corpului si a lenjeriei - dezinfectarea grupurilor sanitare si a meselor de lucru - purttorii de b. Tifici nu sunt angajai in sectorul alimentar, aprovizionare sau ape

3. Animale bolnave: Boala se numete zoonoza si se transmite de la animal la om. Masuri:

- izolarea animalelor bolnave - educaia sanitara a personanelor din sectorul veterinar si a persoanelor ce se ocupa de

ingrijire
- sacrificarea animalelor bolnave (incinerarea sau ingroparea cu acoperire de var) - vaccinarea animalelor pt. prevenie - supravegherea animalelor ( ex. Cini vagabonzi) - educaia sanitara a celor care lucreaza in fabricile de pielrie B. Caile de transmitere

Epidemiologie si sanatate publica

pagina 3

1. Aerogena 2. Digestiva 3. Cutanata

1. Masuri profilactice:
- boli ca: - scarlatina, rujeola, parotidita epidemica, varicela, variola, gripa, rubeola se

transmit prin pictur lui Fluggoe (tuse, strnut, vorbire).

- Ca masuri profilactice:

educaia sanitara -folosirea erveelelor de unica folosina in timpul vorbitului, strnutului si tusitului se pastreaza distanta si se indeparteaza capul se aerisesc slile de clasa sau birourile o data la ora cel puin 10 minute izolare la domiciliu izolare la spital - pe afeciuni folosirea mastii masuri de precauie la cei ce recolteaza pt. germenii rezistenti sa se foloseasca substante specifice pentru dezinfectie formolizare 48 de ore

2. Masuri profilactice - bolile se transmit pe cale digestiva prin:

a) alimente b) apa c) insecte vectoare d) intermediari: mini murdare a) la alimente prelucrarea termica corespunztoare -

spalarea sub jet de apa transportul corespunztor cu mijloace autorizate special controlul surselor de proveniena pastrarea corespunztoare in spatii frigorifice (zilnic controlata temp.) conservarea si pastrarea corespunztoare - ferite de mute, rozatoare, praf)

controlul personalului care manipuleaza si prepara alimentele (zilnic si periodic analize) pastrarea probelor alimentare 48 de ore b) la apa

controlul bacteriologic al apei

- controlul personalului care lucreaza in centralele de distributie - dezinfectie apei

Epidemiologie si sanatate publica

pagina 4

 in mediul rural fantana - sa nu aiba mai puin de 4 m adancime - sa fie situata la cel puin 10 m de orice sursa de poluare (latrina, grajd, depozit

de gunoi)
- costructia sa fie din beton (tuburi) - sa fie prevzut cu ghizduri cu inaltime de 70-100 cm deasupra solului - capac ( permanent acoperita) - construita pe solul cel mai ridicat - acoperi pentru protectie - zona de protectie in jur - galeata proprie sau pompa - control bacteriologic periodic c) pentru vectori acetia fiind - insecte (mute, tantari, gandaci) - rozatoare ( oareci, obolani) masuri - indepartarea rezidurilor si depozitarea corespunztoare (recipiente cu capac, saci) - acoperirea alimentelor - site protectoare - deratizari si dezinsectii periodice cand se semnaleaza prezenta acestora d) pentru prevenirea bolilor contagioase cu transmitere pe cale cutanata minile murdare se vor spala cu ap si spun inainte de masa dupa folosirea grupului

sanitar si de cate ori este nevoie

boala se va transmite de la bolnav la omul sntos prin contact

1. direct 2. indirect
1. contact direct

gonoreea, piodermita, furunculoza, malaria ed. sanitara

- corectarea neprotejata a actului sexual - evitarea folosirii lenjeriei neigenizate, a periilor de corp, cciulilor, fularelor de

la alte persoane
- spalarea tegumentelor si a mucoaselor cu apa multa si spun dupa contactul

cutanat cu persoane bolnave

2. contact indirect

Epidemiologie si sanatate publica

pagina 5

 febra butunoasa, encefalita, pediculoza, parazitoze intestinale la pediculoza

- se aplica deparazitare mecanica si samponare specifica - spalarea cu apa si spun - fierberea lenjeriei si calcarea - pieptanii, periile de par se opresc cu apa la 500 - educaia sanitara a populaiei

parazitoze intestinale
- spalarea frecventa a minilor - spalarea fructelor, legumelor sub jet de apa - pastrarea in condiii de protectie a alimentelor - tratarea corespunztoare aparazitozelor

tantarii transmit malaria si encefalita; acetia se vor distruge prin asanarea blilor si a subsolurilor de bloc sau prin creterea de peti in blti ( ex. Gambuzia se hrnete cu tantari si larvele lor)

Masa receptiva masurile vor fi a. specifice

vaccinarile - se fac cu scop profilactic incepand cu nou nscui seroprofilaxia - pentru a creste imunitatea organismului - se folosesc seruri ca globuluina, cantastinul, polidin antibiotice sau chimioterapie (ex. Malarie, dizenterie, holera etc.)

b. nespecifice - ed. sanitara a intregii populaii prin convorbiri prezentarea de materiale audiovizuale informaii de materiale audio vizuale inf. Prin distribuire de materiale tiprite conferine cu diverse teme Prin educaia sanitara preventiva continua se contribuie la prevenirea mbolnvirii populaiei ridicarea standardului de viata.

Epidemiologie si sanatate publica

pagina 6