Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 2011
Generaliti
Corneea reprezint: 1/6 din suprafaa anterioar a globului ocular diametrul vertical: 11mm, diametrul orizontal : 11.7mm grosimea central 0.5mm, grosimea periferic 1mm
Generaliti
Filmul lacrimal precorneean: - stratul superficial lipidic (glandele Moll, Zeiss i Meibomius) - stratul mijlociu seros (gl Krause i Wolfring) - stratul profund mucos (gl Manz i Henle)
Generaliti
Straturile corneei
1. Epiteliul : 60 microni, permanent reinnoit 2. Membrana Bowman : 10-16 microni 3. Stroma 90%, fibre de colagen 4. Membrana Descemet ( 5-7 microni, regenerare)
Generaliti
Vascularizaia : corneea este lipsit de vase sangvine Inervaia : ramuri provenite din nervii ciliari cu origine in ramura nazala a nervului oftalmic Funciile corneei: protejarea structurilor intraoculare realizarea dioptrului ocular (43D) asigur ptrunderea luminii in interior
Keratite bacteriene
Etiologie : stafilococ, pneumococ, piocianic gonococ, bacil difteric, listeria, haemophilus Simptomatologie: durere fotofobie scderea vederii lcrimare secreie purulent Diagnostic pozitiv : culturi pe medii speciale
Keratite bacteriene
Ulcerul corneean
Etiologie : stafilococul auriu si alb, pneumococul, piocianic, Proteus, E. Coli, Klebsiella Clinic - injecie perilimbic - secreie conjunctival abundent - zone ulcerative ale epiteliului corneean - hipopion - depozite de fibrin la nivel endotelial
Keratite interstiiale
Clinic
- durere, fotofobie - lcrimare - secreie abundent
Obiectiv
- scderea acuitii vizuale, injecie perilimbic, infiltrate stromale, precipitate
Keratite virale
Virusul Herpes Simplex ( 90% purttori) Clinic - durere sever , fotofobie , lcrimare - edem palpebral - scderea AV - scderea sensibilitii corneene Forme clinice: - dendritic - stromal - endotelial (edem al cel endoteliale, opacifierea stromei)
Forma dendritic
- localizare la nivel epitelial - aspect de arbore ramificat - capetele sunt ramificate, cu aspect de bulbi - fixeaz fluoresceina intens la nivelul ulceraiei - edem stromal discret
Forma stromal
- 2 forme (non-necrozant i necrozant)
- edem stromal cu aspect de disc ( keratita disciform) - precipitate keratice, aderente de endoteliu
Degenerescene corneene
Arcul senil ( gerontoxon)- opacitate corneean periferic - lipide depozitate in strom
- opaciti liniare corneene periferice, bilaterale, nguste - sub forma de semiluna - localizare: nazal i temporal
- Degenerescena in piele de crocodil - opaciti stromale, alb - cenuii, separate de zone clar - Keratopatia in bandelet - depozite de sruri de calciu la ivelul straturilor superficiale ale corneei
- tratament: keratectomie, nsoit uneori de keratoplastie
Degenerescena nodular Salzmann - keratopatii cu evoluie ndelungat, trenant - clinic: opaciti stromale, de culoare gri