BRUXISMUL BRUXISMUL NOCTURN

DEFINITIE BN este parafunctia ocluzala manifestata prin strangerea si/sau prin frecarea involuntara, in timpul somnului, a dintilor celor 2 arcade. Episoadele bru ogene intervin mai frecvent in timpul somnului superficial cu miscari rapide ale globilor oculari si vise, dureaza ! " min si se repeta in cursul unei nopti la interval de circa #$ min. Frecventa noptilor cu episoade bru ogene este variabila, dependenta de statusul psi%oemotional al subiectului. &I'(T)'*T)+),IE - abraziune patologica - suferinta parodontala - fisuri/fracturi coronare/radiculare - leziuni ale partilor moi produse de marginile ascutite ale dintilor abrazati - scaderea D.) / rar - pulpite/gangrene pulpare prin e punerea intraorala a pulpei dentare - semne musculare si articulare - mialgii - spasme - redoare matinala - %ipo0inezie - zgomote articulare - semne generale de osteoartroza - cefalee recurenta - %ipertrofie maseterina +a ma1oritatea subiectilor, consecintele BN sunt limitate prin fenomene adaptative. Simptomatologia comuna o reprezinta abraziunea moderata, fenomene u oare de remodelare o oa a a proce elor al!eolare i a "TM i# au mialgii moderate i redoare matinala$ BN apare atat la dentitia deciduala, cat si la cea mi ta si definitiva. BN la copii este mai frecvent pana la varsta de 22 ani si poate sau nu sa fie insotit de modificari patologice. 3and bru ismul de realizeaza prin frecarea dintilor celor 2 arcade, lucrul acesta se poate realiza4 - in vecinatatea pozitiilor mandibulo-craniene 5centrice6 7 bru ism centric - intr-o pozitie laterala a mandibulei 7 bru ism e centric +a inceput, abraziunea intereseaza dintii care realizeaza g%idarea miscarii de lateralitate 7 abraziune localizata. Daca abraziunea intereseaza toti dintii aflati in contact ocluzal 7 abraziune generalizata.

'ialgia poate fi decalata fata de episodul bru ogen cu 28-29 %, prin acumularea metabolitilor de glicoliza anaeroba. +a pacientii cu %ipertrofie musculara, mialgia poate lipsi deoarece musc%ii sunt adaptati :antrenati; la suprasolicitare. <gomotele articulare tranzitorii sunt, de obicei, asociate disfunctiei musculare si nu fenomenelor osteoartrozice. *par preponderent dupa bru ism intens. ETI)+),IE - stress/crize emotionale - dispozitie ereditara - e ista corelatii ale BN cu - amfetamine - levodopa - fenotiazina - alcoolismul DI*,N)&TI3 - anamneza - e amenul clinic / se evidentiaza simptomele prezentate anterior - prin tratament-test de scurta durata a. " mg diazepam/zi, seara = zile b. biofeedbac0 pozitiv 7 utilizare de catre pacient a unui electromiograf portabil, care converteste semnalul primit :contractie musculara; intr-un stimul perceptibil :sunet; si trezeste pacientul, avand astfel posibilitatea sa-si moduleze :rela eze; contractia musculara c. gutiera ocluzala sablata pe care se observa suprafetele de abraziune nocturna

BRUXISMUL %IURN
*re simptomatologie asemanatoare cu BN, durerile au insa intensitate ascendenta in cursul zilei si caracter surd, constrictiv, apar dupa circa >$ min de contractii provocate, sunt e acerbate de frig si pot dura pana la = zile. 'ialgia intereseaza adesea si musc%ii gatului. 3efaleea este aproape intotdeauna prezenta. (ot aparea leziuni de decubit la protezele mobilizabile. 3auza o reprezinta adesea refle e parafunctionale dobandite.