Tulburarea histrionica de personalitate

(teatralismul)
Tulburarea histrionica de personalitate (teatralismul) este diagnosticata in special la femei si se manifesta prin dorinta
permanenta de a atrage atentia celor din jur. Comportamentul acestor pacienti solicita constant aprobarea sau atentia
celorlalti, sunt autodramatice, teatrale, egocentrice, cu tenta sexuala in situatii inadecvate inclusiv in relatii sociale si
profesionale.
Barbatii si femeile cu personalitate histrionica se confrunta cu o emotivitate excesiva, astfel, au tentinta de a privi
lucrurile intr-o maniera emotionala. De asemenea, pacientii cu aceasta tulburare sunt caracteriati ca fiind persoane
impresionante, pline de viata si energie, si se evidentiaa prin farmecul, entuiasmul si deschiderea lor, prin abilitatea
devoltata de a flirta.
Alte caracteristici:
- isi asuma rolul de suflet al petrecerilor!
- cand relationeaa pun accent pe interesele personale!
- se folosesc de aspectul fiic pentru a atrage atentia asupra lor!
- comunicarea este metaforica!
- stilul de exprimare este dramatic si lipsit de detalii, iar teoriile formulate nu sunt sustinute sau justificate.
"ndiviii cu personalitatea histrionica manifesta un mare succes la locul de munca, daca aceasta solicita imaginatia si
creativitatea, dar vor intampina dificultati in reolvare sarcinilor care implica gandirea logica sau analitica
Semne si simptome
#acientii cu tulburare histrionica au abilitati devoltate de socialiare, dar au tendinta de a folosi aceste deprinderi pentru
a-i manipula pe altii, astfel incat sa se postee in centrul atentiei. $istrionicul deseori ii percepe pe cei din jur ca fiind
ostili, iar orice refu sau chiar incitare sunt percepute ca drame.
Alte caracteristici ale persoanelor cu personalitate histrionica:
- se simt incomod in situatiile in care nu se afla in centrul atentiei!
- se imbraca provocator si au un comportament sexual deviat, seducator!
- trec rapid de la o stare emotionala la alta, de la o traire la alta!
- se manifesta dramatic, teatral, ca un actor in fata unei audiente% cu emotii si expresii exagerate, dar lipsite de
sinceritate!
- cauta in mod constant aprobarea si confirmarea celorlalti!
- sunt excesiv de sensibile la critica sau deaprobare!
- au toleranta scauta la frustrare si se plictisesc usor de rutina. Deseori incep diverse proiecte fara insa a le finalia. &u
au fluenta si rabdare in a urmari etapele de reolvare!
- nu gandesc inainte de a actiona!
- deseori, deciiile sunt luate in pripa!
- sunt centrate pe sine si rareori sunt preocupate de ceilalti!
- preinta dificultati in mentinerea relatiilor, adesea manifestand falsitate si superficialitate!
- ameninta si chiar au tentative de sinucidere sau automutilare in incercarea de a atrage atentia.
Cauze
Cauele apartiei acestei tulburari nu sunt cunoscute, dar pot fi implicate atat componente ereditare cat si evenimente din
copilarie. 'stfel, un individ are tendinta de a manifesta aceasta personalitatea daca exista inclinatii genetice in acest
sens, sau daca unul dintre parinti manifesta aceasta personalitatea iar copilul pur si simplu i-a copiat comportamentul.
(actorii de mediu care ar putea fi implicati includ lipsa de norme, repere, critici sau pedepse in timpul copilariei - copilul
va fi laudat si i se va acorda atentie doar cand manifesta comportamente aprobate de parinti. Toate acestea duc la
confuie cu privire la tipul de comportament care castiga simpatia parintilor.
Tulburarea histrionica de personalitate apare frecvent la femei deoarece unele simptome ale acestei afectiuni sunt
specifice femeilor. De exemplu, femeile sunt cele care cauta atentie prin manifestari sexuale, desi acest comportament
este mai putin acceptat social in caul femeilor decat in caul barbatilor. Deseori, indiviii cu acest tip de personalitate
pot necesita un tratament impotriva depresie la finalul unei relatii romantice.
Aspecte care pot duce la riscul de a dezvolta depresie:
&u privesc intr-un mod realist situatia in care se afla, dramatieaa si exagereaa.
&u isi asuma responsabilitatea pentru un esec sau o deamagire si transfera vina celorlalti.
"si doresc cu ardoare sa traiasca lucruri intense si fac orice sa nu se plictiseasca, din acest motiv uneori vor fi implicati
in situatii periculoase.
Factori de risc
#ersoanele care au trecut prin experiente traumatiante in timpul copilariei sunt predispuse devoltarii acestei tulburari
de personalitate dar si a altora.
Criterii de diagnosticare
Criteriile pentru diagnosticarea tulburarii histrionice de personalitate mentionate in )anualul de Diagnostic si *tatistica a
Tulburarilor )entale (D*)).
#ersoanalitatea histrionica este un model de manifestare afectiva sau emotionalitate excesiva, care solicita atentia
incepand inca din maturitatea timpurie. "n functie de contexte, criteriile de diagnostic sunt%
- se simt inconfortabil in situatii in care nu sunt in centrul atentiei!
- interactiunea cu ceilalti este deseori caracteriata prin comportament sexual deviat, provocator sau seducator!
- superficialitate% trece rapid de la o emotie la alta!
- este folosit aspectul fiic pentru a atrage atentia!
- un stil de exprimare care impresioneaa si care este lipsit de detaliu!
- comportament teatral, pacientul dramatieaa si manifesta emotii exagerate, extreme!
- usor de influentat de altii sau de circumstante!
- relatiile cu ceilalti sunt percepute mai intime decat sunt in realitate.
Diagnosticare
Diagnosticul de tuburare histrionica de personalitate este complicat, intrucat anumite elemente ale aceste afectiuni se
pot manifesta simultan cu cele ale altor tulburari de personalitate.
D*) a introdus in +,,- criteriul sugestibilitatii si criteriul de supraestimare a intimitatii interumane cu rolul de a sustine
exactitatea criteriilor de diagnostic stabilite in caul tulburarii histrionice. "nainte de a stabili tipul de tulburare de
personalitate implicata, specialistii trebuie sa evaluee daca trasaturile specifice tulburarii histrionice afecteaa subiectul
intr-un mod evident. #otrivit D*), simptomele care provoaca unei persoane o suferinta semnificativa, pot sta la baa
unei tulburari de personalitate.
(recvent, diagnosticul de tulburare histrionica de personalitate se pune pe baa istoricului individual si a reultatelor
obtinute la interviurile psihologice nestructurate si structurate.
Un individ cu aceasta tulburare prezinta cinci sau mai multe din urmatoarele criterii:
- *e simte inconfortabil in situatii in care nu este in centrul atentiei!
- "nteractiunea cu ceilalti este deseori caracteriata prin comportament inadecvat sexual, seducator sau provocator!
- Trece rapid de la o stare emotionala la alta si afiseaa emotiile in mod superficial (labilitate emotionala)!
- *e foloseste constant de aspectul fiic pentru a atrage atentia celorlalti!
- 're un stil de a vorbi prin care doreste sa impresionee dar care este lipsit de amanunte!
- )anifesta dramatiare de sine, teatralitate si isi exprima emotiile intr-un mod exagerat!
- .ste usor influentabil atat de ceilalti cat si de situatii!
- 'bordeaa relatiile sociale intr-un mod mai intim decat ar trebui.
"n plus, la argumentele anterioare se vor adauga rapoartele de autoevaluare (baate pe descrierea experientei
personale) ale pacientilor si testele proiective. /eultatele testelor de inteligenta indica lipsa perseverentei in caul
sarcinilor care necesita concentrare.
*copul diagnosticului diferential este de a deosebi o tulburare psihica de alte afectiuni similare. De exemplu, exista
situatii in care se face confuie intre tulburarea histrionica de personalitate si tulburarea de personalitate borderline.
Caracteristici precum tentativele de suicid, confuia privind identitatea dar si relationarea dificila sunt mai putin intalnite in
caul personalitatii histrionice.
*e pot face confuii si intre tulburarea histrionica de personalitate (T$#) si tulburarea de personalitate de tip dependent.
Cele doua au in comun nevoia intensa de apartenenta, insa numai tulburarea de personalitate de tip dependent se
caracterieaa prin dependenta psihica la un nivel inalt. 0 alta diferentiere este aceea ca pacientii cu T$# epateaa si
folosesc seductia pentru a socialia, sunt orgoliosi, in timp ce persoanele cu tulburari de personalitate de tip dependent
tind sa manifeste un comportament de supunere.
Tratament
De regula, persoanele cu tulburare histrionica nu recunosc ca ar avea nevoie de tratament, fapt care face dificila
stabilirea si urmarea unui plan de tratament. Cu toate acestea initiativa de a apela la un specialist ar putea apartine si
persoanei cu tulburare histrionica de personalitate daca sufera de o depresie majora in urma unei pierderi sau relatii
recent incheiate sau a altor probleme care le provoaca suferinta.
Psihoterapia este, in general, tratamentul de electie in caul tulburarilor histrionice de personalitate. *copul
tratamentului este de a ajuta pacientul sa descopere motivatiile individuale si temerile asociate cu gandurile si
comportamentul sau, dar si de a ajuta pacientul sa se raportee la cei din jur intr-un mod poitiv, mai putin egocentric.
)edicatia este recomandata pentru a trata simptomele depresiei si anxietatii, in caul in care acestea se manifesta.
)ajoritatea persoanelor cu aceasta tulburare nu intampina dificultati in stabilirea relatiilor sociale sau cele profesionale!
problemele apar cand vine vorba despre relatii intime, care necesita o implicare profunda.
Comportamentul suicidar poate fi intalnit si la persoanele care sufera de personalitate histrionica. 'ceasta tendinta se
poate manifesta atunci cand pacientul doreste sa atraga atentia prin gestul sau. De regula, actul sinuciderii este
planificat, motiv pentru care gandurile si modul de actiune ale persoanei cu personalitate histrionica trebuie tratate cu
serioitate. #entru ca si automutilarea este o actiune caracteristica histrionicului, si acest aspect ar trebui urmarit si
luat in calcul pe parcursul terapiei.