Cancer de colon

Cancerul de colon este o afeciune tumoral a colonului (intestinului gros). Majoritatea

cancerelor de colon debuteaz ca i proliferari benigne de celule, sub forma polipilor colonici. n
timp, unii dintre aceti polipi se pot transforma malign n cancer de colon.
Semnele i simptomele cancerului de colon sunt:
Modificrile tranzitului intestinal: diareea sau constipaia, precum i modificarea consistenei
scaunului pe o perioad mai mare de timp!
"#ngerarea rectal sau prezena de s#nge n scaun!
$isconfortul abdominal persistent % crampe, balonari sau durere!
"enzaia de e&acuare incomplet a coninutului intestinal dup defecaie!
"lbiciunea muscular i fatigabilitatea!
"cderea ponderala marcant fr o cauz aparent.
Muli dintre pacienii cu cancer de colon nu prezint simptome n stadiile incipiente ale bolii.
Cauze:
'. Modificrile precanceroase de la ni&elul colonului
(ancerul de colon debuteaz deseori sub forma unor aglomerri de celule precanceroase, numite
polipi. )cetia sunt situai la ni&elul mucoasei ce cptuete intestinul gros.
*. Mutaiile genetice motenite care cresc riscul de a face cancer de colon
Mutaiile genetice transmisibile nu nseamn c o persoan &a dez&olta ine&itabil cancer de
colon, ci doar c riscul este mai ridicat.
+. ,olipoza adenomatoas familial
-ste o afeciune rar care determin apariia de mii de polipi pe mucoasa intestinului gros i a
rectului. ,ersoanele cu polipoza adenomatoas familial au un risc crescut de a dez&olta cancer
de colon naintea &#rstei de ./ de ani.
.. (ancerul colorectal nonpolipozic ereditar
0umit i sindromul 12nc3, crete considerabil riscul de cancer colonic naintea &#rstei de 4/ de
ani.
$iagnosticare % testare genetic.
Factori de risc:
5#rsta naintat (64/ ani), ras neagr, istoricul personal de cancer colorectal sau polipoza
colonica, afeciuni intestinale inflamatorii (boala (ro3n), sindroame genetice precanceroase,
istoricul familial de
cancer colorectal sau polipoza colonic, dieta srac n fibre i bogat n grsimi, diabetul,
obezitatea, sedentarismul, fumatul, alcoolul etilic, radioterapia.
Tratamentul chirurgical al cancerului de
colon
1a pacien ii care sufer7 de cancer de colon, o opera ie c3irurgical efectuat n mod
corespunztor este esen ial pentru ca rezultate s7 fie fa&orabile. n majoritatea cazurilor,
inter&en ia c3irurgical7 implic o rezec ie a cancerului primar i a ganglionilor limfatici din acea
regiune. -8ist mai multe tipuri de proceduri c3irurgicale utilizate n tratamentul cancerului de
colon, n func ie de dimensiunea i r7sp ndirea cancerului, medicul &a alege procedura potri&it7
pentru pacient.
n primele stadii de cancer de colon, polipi pot fi elimina i printro procedur7 medical7
numit7 polipectomie. "pre deosebire de colectomie, aceste proceduri nu implic tierea
peretelui abdominal. 9pera ia este realizat7 laparoscopic, i implic7 realizarea unei incizii mici
la ni&elul abdomenului, incizie prin care sunt introduse camera &ideo i intrumentele necesare
pentru a realiza opera ia.
Rezec ia local. n cazul n care cancerul de colon se afl7 n stadii incipiente poate fi
uneori ndep7rtat prin folosirea unui endoscop, similar cu cel folosit pentru a realiza o biopsie. n
cadrul procedurii, c3irurgul &a elimina cancerul din mucoasei intestinului, iar un alt medic l &a
analiza pentru ai obser&a particularit7 ile i &a decide dac7 mai este ne&oie de nc7 o opera ie
pentru a fi siguri c7 a fost eliminat complet.
,entru cancerul de colon ajuns n stadii mai naintate, medicul poate efectua n func ie de
gra&itatea bolii:
Colectomia. (3irurgia con&en ional pentru cancerul de colon impune realizarea unei
t7ieturi la ni&elul abdomenului pentru a ajunge la colonul afectat. )ceast procedur presupune
eliminarea cancerului, mpreun cu unele alte por iuni s7n7toase. $up aceast eliminare, cele
dou capete tiate ale colonului sunt cusute. $up7 opera ie, pacientul &a a&ea unele dureri i,
probabil, i se &or administra medicamente pentru calmarea durerilor. n primele zile, pacientului
i se &a administra intra&enos fluide deoarece colonul are ne&oie de timp pentru a recupera.
Colectomia laparoscopic. )ceast abordare ndeparteaz7 o parte din colon, dar i
ganglionii limfatici din apropiere. n loc de o incizie n abdomen, c3irurgul face incizii mai mici
prin care &a introduce instrumente speciale. :nul dintre instrumente, laparoscopul, are o camer7
&ideo la cap7t care permite c3irurgului s7 &izualizeze interiorul abdomenului. 9dat ce partea
bolna& a colonului a fost e8tirpat7, una dintre incizii se m7re te pentru a permite scoaterea
acestuia.
$eoarece inciziile sunt mai mici, pacien ii pot recupera mai rapid, iar durerile de dup7
opera ie sunt mult mai mici dec t n cazul opera iei standard.
Colostomia temporar. "e efectueaz7 o incizie n peretele abdominal prin care se scoate
o por iune terminal7 a colonului, pentru a se putea realiza e&acuarea con inutului digesti& ntro
pung7 special7 pe parcursul c tor&a zile. n unele cazuri porocedura poate fi una permanet7.
Ileostomia. -ste o inter&en ie c3irurgical7 care consta n legarea pr ii terminale a
intestinului sub ire la un orificiu aplicat pe piele. (a i n cazul colostomiei, scaunele sunt
colectate ntro pung special7.
n cazul n care cancerul este prea mare pentru a fi ndeprtat i apas7 pe intestin, medicii
&or insera un stent n intestinul pacientului pentru al p7stra desc3is. "tentul este introdus cu
ajutorul unui colonoscop, iar pacientul &a fi anesteziat.
n cazul n care cancerul sa e8tins la alte organe precum ficatul sau pl7m nii,
inter&en iile c3irurgicale pot fi din nou necesare pentru a elimina metastazele. :neori,
c3imioterapia poate fi administrat nainte sau dup o inter&en ie c3irurgical pentru a spori
ansele de reu it7 ale acesteia.