INgrijiri specifice in functie de calea de transmitere

Criteriul cel mai util pt clasif bolilor infectioase este cel epidemiologic. Din acest p.d.v., bolile infectioase se
impart in 4 mari grupe:
1.afectiuni transmise pe cale respiratorie- prin intermediul aerului-aerogene
2.afectiuni transmise pe cale digestive cu poarta de intrare digestive
3.fectiuni cu poarta de intrare cutanata
4.afectiuni transmise prin vectori.
1Ingrijirea pacientilor cu afectiuni transmise pe cale respiratorie. Transmiterea bolilor pe calea aerului se
produce prin :
-picaturile lui Pflugger- in caul stranutului sau a tusei sau prin in!alarea aerului in care agentii patogeni
raman suspendati. Poarta de intrare e nao-faringiana si buco-faringiana. "ceste infectii cuprind :scarlatina,
rujeola, varicela, tusea convulsive, pneumoniile, gripa, meningita cerebro-spinala, poliomelita,
tuberculoa s.a.
Culegerea de date:
-anc!eta epidemiologica-date personale
-probleme posibile ale pac :disconfort respirator, febra, iolarea
-stare generala alterata datorita starii de boala, depresiei, tusei, secretiilor naale, eritemului faringian, lipsa
poftei de mancare, eruptia si distrugerea integritatii tegumentare.
Obiective:
-identificam ag.patogen pt a sti despre ce boala e vorba
-iolarea imediata si evitarea propagarii bolii
-supraveg!erea atenta post debut si evolutie
-supraveg!erea functiilor vitale
-!idratare adecvata
-tratarea febrei
-combaterea durerii#cefaleea$% combaterea tusei, rinoreea, an&ietatii
-educarea pac despre boala pe care o are si contraindicatii
-educarea familiei
-igiena riguroasa pt a impiedica complicatiile#suprainfectarea bolii resp$
Ingrijirea pacientilor cu scarlatina
'C"()"T*+"-este o boala infecto-contagioasa acuta, produsa de streptococul beta !emol,tic din grupa "
care secreta o to&ina numita to&ina eritrogena care determina sindromul eruptive#e&antem$
Culegerea de date:-anc!eta epidemiologica
manifestari de dependenta:perioada de incubatie e de 3--ile pana la 1.ile, debutul e brusc cu febra mare
3/-4.C, angina caracteriata prin dureri in gat, roseata intensa, amigdalele pot fi !ipertrofice sau cu
depoite#amigdalita pultacee sau !erpetica$ % la deinfectia cu port-tampon din depoite iese puroi sau poate fi
un depoit de false membrane % senatie de greata, varsaturi, cefalee % in forme grave-puls accelerat si
!ipotensiune.
Perioada de invazie- este de 1-2ile, angina e rosie, limba la inceput preinta un depoit albicios-cenusiu apoi
se descuameaa si ramane rosie#0 limba meurie 1$-semn caracteristic in scarlatina.
Perioada de eruptie-urmatoarele 2-3ile-eruptia e predominanta pe spate, coapse, abdomen sau poate
figeneraliata, dar nu apare pe fata. *n sc!imb, pe fata apare un semn distinctiv : masca Filatov. 2ai avem :
-oligurie, albuminurie, simptome neuropsi!ice, ta!icardie, 3T", e&antem scarlatinos, prurit, modificari
circulatorii, an&ietate sau dimpotriva stari de agitatie-irascibilitate datorita pruritului sau apatie sau depresie.
Problemele pacientului : !ipertermie#datorita sindromului to&ic$, alterarea confortului datorita cefaleei,
durerile suparatoare de angina, tusea iritativa, deficitul de lic!ide ingerate, risc de des!idratare, lipsa poftei de
mancare, iolare sociala, risc de transmitere .4rorile de tratament amplifica riscul complicatiilor : adinamie,
scaderea stimei de sine, lipsa de autoingri5ire % descuamarea e furfuracee#ca taratea$ 6 e foarte contagioasa.
Obiective :
-combaterea !ipertermiei, tusei, durerii
-!idratare % instituirea si administrarea medicamentelor
-regim alimentar
-psi!oterapie % -igiena % - darea starii de bine
Interventii :
-iolarea pac % aerisirea incaperii % combaterea febrei % - ameliorarea inflamatiei
-gargara cu ceai de musetel, bomboane antiseptice%
-deinfectie nao-faringiana -ameliorarea pruritului#alcool mentolat$
-ec!ilibru 34, regim !idroa!arat -regim special de odi!na, activitate, somn
ratament etiologic: instituirea trat cu "T7- la inceput penicilina administrata parenteral in doe si orar
indicat de medic, apoi moldamin- o data pe sapt- la indicatia medicului% vitamine
!"#IC$%"-este o boala infectioasa foarte contagioasa cauata de virusul 8"(*C4)9 :9'T4(*"+.
Culegerea de date : anc!eta epidemiologica
&anifestari de dependenta'semne si simptome( :
-eruptie, ecantem :macule, papule, veicule, cruste % apar si pe mucoase
Problemele pac :
-alterarea integritatii tegumentare -risc de alterare a imaginii corporale
-eruptia apare la inceput ca o roseata, veicula, lic!id clar, la 2-3ile devine tulbur, se formeaa un cerc
rosiatic- risc de infectie tegumentara -potential de complicatii : pneumonii, encefalite, febra
-scaderea apetitulu -alterarea conf datorita pruritului accentuat
-risc de transmitere % -tulburari psi!ice#copilul devine apatic sau dimpotriva !iper;inetic-este foarte greu de
stapanit sa stea intr-un loc, psi!oterapie-sa nu se scarpine.
Obiective :
'a-si pastree integritatea tegumentelor
-sa pastree o igiena riguroasa a tegumentelor pt a nu fi e&pus altor infectii
-sa inteleaga evitarea efectelor pruritului si aparitia grata5ului
-sa-si pastree o buna dispoitie si o stare de bine
-un regim alimentar adecvat
-program de activitate<odi!na<somn ec!ilibrat
-sa nu vina in contact cu alte persoane
-perioada de contagiune fiind cea de stare si convalescenta
Interventii
-igiena tegumentelor, aplicatii cu alcool mentolat, talc mentolat
-baia generala se reia dupa caderea tuturor crustelor
-igiena cavitatii bucale -educatia pacientului sa nu se scarpine, sa respecte programul ilnic %
-supraveg!erea atenta-sa nu survina complicatii -combaterea febrei % !idratare corespunatoare
#)*$O%"-boala infecto-contagioasa provocata de virusul ru5eolitic.
&anifestari de dependenta :
a.$nantem :-perioada de incubatie pana la =ile
-perioada pre eruptiva#catarala$ : febra mare#3>-3/-4.$, frison, ta!ipnee, triplu catar#rinoree, ocular-
con5unctivia si tra!eo bronsita$
-obstructia cailor respiratorii superioare#*"C('$
-enandem#eruptia care apre in dreptul primului molar-semnul C9P)*C$
b.$+antemul
-macule de culoare rosie-pe fata, gat, torace, abdomen, spate, membre
-tulburari digestive- datorita eritemului esofagian-senatii de greata, varsaturi, poate avea scaune diareice
-transpiratii abundente % tegumente rosii
"lte manifestari :-inapetenta, neliniste, irascibilitate, usoara depresie, deinteres pt orice activitate, case&ie.
Problemele pac : !ipertermia, obstructia cailor resp, tulburari resp., tuse suparatoare, alterarea integritatii
tegumentare si a mucoaselor legate4 de enantem si e&antem % des!idratare, an&ietate, scade stima de sine, risc
crescut de complicatii#pulmonare, otice, sinuite, meningite, encefalite$ %
-disconfort din caua varsaturilor, greata, scaderea ponderala, alterarea nutritiei.
Obiective: Combaterea febrei, eliminarea tusei, !idratarea pac, prevenirea complicatiilor, ritm respirator
regulat
Interventii: igiena tegumentelor, aerisirea camerei si iolarea pac, antipruriginoase, lic!ide pt !idratare,
finctiile vitale#sedative pt somn linistit$
),$" CON!)%,I!"#magareasca$ 6 este o boala infectioasa acuta contagioasa produsa de un bacil gram
negative-bordattela pertussis.'ursa de infectie :omul bolnav % contagioitatea fiind ma& in faa catarala#*$.
*ncubatie e de =-1.ile, debut progresiv prin stadiul cataral %apare rinita, tusea, facies plangaret, apoi tusea
devine frecventa predominant nocturna, capata caracter spastic. Cria e denumita c-inta-are o perioada lenta,
dupa care urmatoarele ?perioade de stare cu remisiuni. "poi, remisiunea poate fi si cu stare de voma, dureaa
?-1.pana la 3.sec.+umarul acceselor numite c-inte e de 4-- in 24! in formele usoare@ 1.-3. in cele medii %
3.-4. in cele severe.Complicatii:bron!opneumonie, emfiem, astm, encefalita cu atingere meningeala.
rat: cu "T7 timp de =ile, la care se adauga antitusive.
P"#OI.I" $PI.$&IC"'oreion( e data de virusul urlean care afecteaa glandele salivare dar poate
afecta si sistemul nervos si testiculele. *vorul de infectie e omul bolnav care elimina virusul incepand din
ultima saptamana a incubatiei si timp de 14ile cat dureaa boala. *ncubatia e de 1.-14ile, pana la o luna, cu
perioada de stare si remisie. Debutul e relativ brusc, cu febra mare, stare generala alterata, tumefierea
parotidelor apare la inceput, poate fi unilaterala sau bilaterala.Complicatii :or!ita urliana#or!ita-inflamatia
testiculelor$, pancreatita uleana, meningita, encefalita urleana. 4ste indicat repausul, iolarea si tratamentul
s,mptomatic-"T7-doar la complicatii.
/#IP"'INF%)$N0"( este o boala infectioasa acuta, foarte contagioasa, produsa de virusul gripal cu febra,
simptome respiratorii si semen generale: febra, frison, transpiratii, dispnee, insuficienta respiratorie,
disconfort. ,emne generale :varsaturi, mialgii, tulburari digestive, cefalee. "re o perioada de debut, una de
stare si una de convalescenta. Tratamentul e simptomatic si numai in ca de complicatii se adm "T7.
#antialgice, antiinflamatoare, picaturi de pus in nas, deinfectante pt gat$.