UNIUNEA EDITORILOR DIN ROMNIA

P-aPreseiLibere nr. 1, Corp D, Et. 4, Camera 421, sector 1,

Bucureti
Banca: UNICREDIT IRIAC BANK filiala IZVOR
Cont: RO47 BACX 0000 0030 0156 3009
Tel./fax: 021/317.89.40; 021/317.89.45,
E-mail: uer@uer.ro
www.uer.ro
CERERE DE NSCRIERE
Subsemnatul______________________________________ avnd datele de identificare CI/BI seria____,
nr ____________, CNP_________________angajat al _________________________________ cu profil
__________________________, avnd funcia/atribuii de _________________________, domiciliat n
Localitatea__________________, Jude/Sector____________, str._______________________________,
nr.____Bl. ___Sc.__Ap.___, tel.fix____________________, tel. mobil__________________________
fax_________________e-mail ___________________________________________ doresc s particip la
cursul/conferina/atelierul etc . care va
avea loc n data/perioada .
Declar c am citit Nota de informare privind protecia datelor personale , precum i documentul
Politica de confidenialitate (publicate pe site-ul www.proedit.ro ) i sunt de acord cu utilizarea i
prelucrarea datelor personale de ctre UER, care este autorizat de ctre Autoritatea Naional de
Supraveghere a Prelucrrii Datelor cu caracter personal.
Observaii i/sau opoziii ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Declar, de asemenea, c am citit Regulamentul de inscriere i participare la Centrul PROEDIT, aflat pe
site-ul www.proedit.ro, pe care, n cazul admiterii cererii mele, m angajez s-l respect.
Anexez copia chitanei / ordinului de plat nr.___/______ pentru taxa de participare. sau voi achita cash
suma de
Informatii pentru facturare: Firma .., nr.ord. RC ..,
CIF sediul ..
Judetul (Sectorul) .. Contul ..,
Banca
Semntura participant ..
Data