Semne, simptome si caracteristici ale autismul

Simptome din perioada copilariei

Simptomele autismului sunt, de obicei, observate mai intai de catre parinti sau de alte persoane in
primii 3 ani de viata ai copilului. Desi autismul este prezent de la nastere (e congenital), semnele
acestei tulburari pot fi dificil de identificat sau de diagnosticat in timpul copilariei timpurii. Adesea
parintii relateaza ca bebelusul lor s-a dezvoltat normal pana la 2 ani cand asociind cu un moment
anume (un vaccin, o sperietura, etc) dezvoltarea s-a oprit sau chiar mai rau copilul a involuat. a o
anamneza mai atenta, insa, putem vedea ca mici semne au e!istat dintotdeauna, dar au fost puse pe
seama personalitatii lui mai independente sau au fost trecute cu vederea atat de parinti cat si de medicii
pediatri.
Adesea parintii devin ingri"orati atunci cand copilul lor nu vrea sa fie tinut in brate, cand nu pare sa fie
interesat de anumite "ocuri si cand nu incepe sa vorbeasca.
De asemenea, parintii sunt nedumeriti in legatura cu capacitatea copilului de a auzi. Adeseori, pare ca
un copil cu autism nu aude# totusi in alte momente copilul da dovada de un real interes pentru anumite
sunete semnificative si chiar subtile,(e!. $sa deschizandu-se, cand stie ca trebuie sa vina tata acasa,
sau anumite melodii care ii plac) si nu este absolut deloc interesat de un zgomot puternic care se
produce in imediata lui apropiere. De multe ori comportamentele lor bizare, in special cele care nu
sunt evidente nu sunt luate in seama de parinti .(%copilul meu plange foarte tare cand e luat din parc
dar si ceilalti copii care vorbesc fac la fel& spunea o mamica)
Simptome din perioada adolescentei
'n perioada adolescentei, comportamentul se modifica. (ulti adolescenti castiga abilitati, dar raman
totusi cu un deficit in capacitatea de a relationa si de a-i intelege pe ceilalti.
)ubertatea si se!ualizarea se pot face cu mai multa dificultate la adolescentii cu autism decat la copiii
de aceasi varsta.
Adolescentii au un risc usor crescut de a dezvolta tulburari depresive sau an!ietate.
Simptome la varsta adulta
$nii adulti cu autism pot fi capabili sa aiba o profesie si o viata independenta. *radul in care un adult
cu autism poate duce o viata autonoma depinde de inteligenta si de abilitatea de a comunica.
Apro!imativ 33+ sunt capabili sa aiba cel putin o independenta partiala.
$nii adulti cu autism au o mare nevoie de a fi a"utati, in special cei cu inteligenta scazuta care nu pot
vorbi. Supervizarea partiala (part-time) sau totala (full-time) poate fi asigurata prin programe
terapeutice la domiciliu.
a celalalt capat al spectrului tulburarii autiste, adultii cu autism inalt functional au adeseori succes in
profesia lor si pot trai independent, desi in mod tipic ei continua sa aiba unele dificultati in relationarea
cu ceilalti oameni. Aceste persoane au, de obicei, o inteligenta medie sau peste medie.
Simptome si semne pe care le putem observa in primii 2 ani de viata
)ana la doua luni, cel mic nu se trezeste singur cand ii e foame si obisnuieste sa-ti fi!eze cu
privirea mai degraba barbia si gura decat ochii.
,ebelusul are de"a 3 luni, dar nu stabileste nici un contact vizual direct cu mamica.
a aceeasi varsta, nu schiteaza nici un zambet.
A implinit - luni, dar nu rade si nici nu face gesturi haioase.
'n "urul varstei de . luni, nu a inceput inca sa gangureasca.
Are un an, dar nu raspunde sub nici o forma la comenzi. /u intoarce capul cand e strigat pe
nume.
/u intinde mainile sa fie luat in brate
/u prezinta forme variate de mimica pentru a e!prima discomfortul (cand copilul este ud,
murdar sau cand ii este foame)
A implinit un an de ceva vreme, dar nu face semnul de 0pa-pa0 cu mana cand i se spune.
a aceeasi varsta, nu priveste la un lucru spre care i se arata.
/u zambeste ca raspuns la zambetul mamei.
a 1 an si - luni, nu a inceput inca sa rosteasca diverse cuvinte.
a 2 ani, nu leaga fraze cu sens.
/u prezinta interes catre lucruri care le atrag atentia copiilor.
)rezinta interes pentru anumite componente ale "ucariilor.
/u ii atrage atentia "ucaria in ansamblul ei# pare sa se ataseze doar de anumite obiecte sau
"ucarii.
Are atitudini e!treme2 pasivitate e!cesiva (lipsa plansului, imobilitate, dezinteres fata de
mediu) sau activitate e!cesiva (plange in permanenta, trece brusc de la o stare la alta de la
plans e!cesiv la indiferenta e!cesiva)
/u priveste niciodata persoana care ii da biberonul sau care il schimba
/u-i place sa fie atins
/u atrage atentia pentru a fi bagat in seama si a stabili comunicarea, cererea, supararea,
imbufnarea, oftatul, tipatul, rasul.
Are o intarziere in achizitia stadiilor dezvoltarii motorii
)ana la 1 an nu reuseste sa dezvolte abilitati de imitare si pana la 2 ani nu are limba" receptiv
(nu intelege cateva comenzi simple, nu indica la comanda cateva obiecte sau partile corpului)
Simptome si semne care se instaleaza dupa varsta de 2 ani
Deprinderi sociale
nu raspunde la nume
nu se uita in ochii celui care ii vorbeste
pare ca nu aude
evita contactul corporal, nu-i plac imbratisarile si refuza sa mearga de mana
pare surprins3a de orice fel de sentiment#
prefera sa se "oace singur3a, retragandu-se in propria lume
2
ii lipseste spontaneitatea si initiativa de relationare
se foloseste de adult pentru a 4si atinge scopurile dar pare a nu fi constient de celalalt
5ata de persoanle din "ur copilul autism poate sa manifeste un dezinteres total, fiind uneori
atras totusi de vestimentatia sau unele trasaturi ale persoanelor cu care intra in contact
6ocul de asemea este marcat de caracterul repetitiv, copilul folosind in "oc obiecte putin
complicate ca2 sfoara, nisipul, apa, hartia, butoanele.
6ocul colectiv este evitat si ii lipseste caracterul imaginativ si creativ.
/u este interesat si nu reuseste sa stabileasca relatii cu copii de varsta lui
Limbaj si comunicare
copilul nu vorbeste sau vorbeste foarte putin
invata tarziu sa vorbeasca
are dificultati in pronuntia cuvintelor si in formularea frazelor
utilizeaza un ton si un ritm anormal cand se e!prima. $neori vorbeste cantand
nu poate initia sau continua o cerere sau o conversatie
vorbeste incoerent, repetand cuvintele pe care tocmai le-a auzit
repeta cuvinte si fraze, dar inafara conte!tului in care au aparut
nu intelege comenzi simple
nu pare a avea nevoie sa comunice
nu reuseste sa asocieze etichetele verbale ale obiectelor2 ce este7
limba" stereotip si repetititv
Comportamente
face miscari repetitive (leganare, rasucirea mainilor, etc.)
adopta rutine si ritualuri specifice
reactioneaza in mod e!agerat la cea mai mica schimbare. De e!emplu, simplul fapt de a
schimba locul unui obiect poate provoca o criza emotionala intensa
cand este suparat sau furios se poate automutila lovindu-se cu capul de pereti sau smulgandu-
si parul,
poate fi hiperactiv
isi concentreaza atentia asupra detaliilor. De e!emplu, o roata care se invarte poate sa ii
capteze atentia pentru mul timp
dispune uneori de aptitudini deosebite intr-un anumit domeniu 4 de e!emplu, in muzica sau
matematica. Apro!imativ 89+ din savanti sufera de autism, in timp ce 8 4 19+ din autisti dau
dovada de geniu intr-un anumit domeniu.
nu :tie s; se "oace adecvat cu "uc;riile, se ata:eaz; de o "uc;rie sau de un obiect anume de care se
foloseste intr.-un mod bizar
aliniaz; "uc;riile sau alte obiecte
are activitati repetitive3stereotipe (deschiderea :i <nchiderea repetat; a u:ilor, <nv=rtitul <n "urul
propriei a!e, fluturarea :i privitul m=inilor etc.)
Dezvoltare cognitiva
copilul nu raspunde atunci cand este strigat pe nume
3
nu poate focaliza la cerere atentia pe un obiect, sau dimpotriva ramane fi!at cu privirea pe un
anumit obiect sau in gol
nu urmareste cu privirea
campul perceptiv este in general redus si uneori orice obiect care nu este plasat in directia privirii,
este ignorat
nu r;spunde la stimuli auditivi
are praguri de perceptie neadecvate, fie e foarte sensibil la unele sunete , lumini, etc, fie pare a nu
simti durerea sau unele zgomote foarte puternice nu il fac nici macar sa clipeasca
de asemenea simturile lui nu par a fi conectate intre ele, nu reuseste sa faca sinteza informatiilor
senzoriale
au dificultati in a e!tinde o achizitie intr-o situatie similara, pare ceva cu totul nou
lipseste schema corporala
comportamentele imitative sunt dobandite cu dificultate si rareori sunt aplicate spontan
de multe ori e!ista o discrongruenta in dezvoltare, unele abilitati sunt foarte dezvoltate si altele
raman flagrant in urma
pot aparea cazuri de e!celari intr-un domeniu (e!. (atematica, arte, limbi straine) in acelasi timp
in care alte abilitatile (e!. de autoservire) raman in urma.
Notiuni si concepte ABA
ABA (Applied ,ehavioral Anal>sis) ? un model de terapie pentru copiii cu autism creat de dr. 'vaar
ovaas in anii @9, centrat pe ideea ca anumite comportamente ale copiilor apar sau nu apar in functie
de mediu. ,azat; pe teoriile comportamentale, A,A demonstraza ca schimband anumite conditii in
mediu comportamentele copiilor se schimba <n consecinA;.
Comportamente ? reactii 3 raspunsuri ale organismului la anumiti stimuli.
SD ? stimul discriminativ ? cerinta care i se da copilului, comanda, conte!tul care declanseaza un
raspuns din partea copilului.
Sitting ? lectia, care consta intr-o serie de trial-uri din acelasi program. Dureaza in medie intre 3 si 8
minute.
Trial ? unitatea de invatare in A,A care se compune din 3 parti2 SD (comanda), B (raspunsul
copilului), si SB (recompensa oferita in urma raspunsului).
Program ? un comple! de abilitati pe care copilul trebuie sa le invete ()otrivire, Cerbe, )ozitii
spatiale, Schema corporala, 'mitare verbala etc)
temi ? componentele unui program ()rogramul DSchema corporala& are urmatorii itemi2 gura, cap,
mana, ureche etc)
Prompt ? a"utorul cel mai mic dar suficient care trebuie oferit copilului pentru ca acesta sa dea un
raspuns corect.
!ass Trial ((E) ? prezentarea in sitting a unui singur item de 8, - ori, ma! de 19, 12, de e!emplu
daca se invata obiectul Dcaiet&, in sittingul respectiv se va lucra doar itemul Dcaiet&.
"andom rotation (BB) ? prezentarea total aleatorie in sitting a itemilor invatati dintr-un program,
fara vreo regula3tipar anume.
4
"eceptiv ? intr-un program receptiv copilul demonstreaza ca intelege limba"ul prin raspunsuri corecte
non-verbale.
#$presiv ? un program e!presiv cere copilului sa dea raspunsuri verbale.
Ac%izitie ? un item masterat, un raspuns invatat. $n item nou introdus este considerat in curs de
achizitie.
Distractor ? un item asemanator cu cei in curs de achizitie care nu se targheteaza in programul
respectiv. Distractorul trebuie sa fie necunoscut, sa nu atraga atentia copilului si se prezinta copilului
odata cu itemul tinta.
tem masterat ? un item se considera a fi masterat atunci cand copilul raspunde la el in 3 sittinguri
corect in procent mai mare sau egal cu F9.
5
ASGH'AE'A )I/EB$ '/EIBCI/E'I
EIBA)I$E'HA '/ A$E'S(
Strada Eitus, nr. -, sector J, ,ucuresti
KKK.autism-aita.ro
#&AL'A"# NTALA
/ume2
Data nasterii2
Domiciliul2
)erioada evaluarii2
Anamneza2
Detalii ale dezvoltarii in copilaria mica2
Homplicatii in timpul sarcinii 3 nasterii7
)robleme de alaptare3alimentatie7
Ivolutia in primul an a fost normala7
Ha bebelusi se anga"a in LdialoguriM cu dvs parintii7 )riviri, zambete, sunete7
Arata cu degetul spre lucrurile de care era interesat7
)area ca este foarte cuminte7
Ira interesat de alte lucruri decat cele care insemnau nevoile lui de baza7
Ira interesat de anumite lucruri ciudate, cum ar fi razele de lumina, miscarea obiectelor, umbrelor,
frunzelor, rotilor7
Hum se "uca atunci cand era singur7
6
Hum isi facea cunoscute nevoile7
n(ormatii medicale2
A fost vreodata diagnosticat cu epilepsie sau altceva7
'nfectii virale7
)robleme de imunitate7
)robleme de auz 3 vedere7
,oli ale mamei din timpul sarcinii2
Alte probleme2
)bservatii generale2
Arata ca un copil aparent normal2
5ace grimase7
I!presia faciala (priveste in gol7 5ace contact vizual7
Hurios, studiaza obiectele si locul7
Homportamentul2
Are comportamente repetitive7 5lutura, aprinde 3 stinge, inchide3 deschide7
)rezinta comportamente rutiniere repetitive7 Aseaza totul intr-o anumita ordine, urmeaza anumite
rutini de la care nu se abate7
Are activitati repetitive creative7 5ace siruri7 Deseneaza urmand anumite sabloane7
7
'nterese speciale (obsesii)2
Are ritualuri la masa7
*eneralizeaza si se adapteaza la situatii noi7
Iste constient de pericol7
Homportamentul copilului ar putea fi descris ca fiind bizar7
)rezinta ecolalie (imediata sau intarziata)7
Sunete 3 cuvinte 3 tipare de intonatie 3 fraze7
Are ecolalie functionala7
Baspunde la instructiuni, intrebari7

Comunicare si limbaj, socializare, cognitiv, motricitate, autoservire*
Caracterizare generala2
Data2 )siholog2
8