d.

Examinarea prostatei

Mrimea- prostata normal msoar aproximativ 3 cm n lungime i 3 cm n lime
i se nscrie ntr-un triunghi cu baza situat cranial i vrul caudal. !landa este
ormat din doi lobi" separai printr-un an median. #n cazul creterii de volum a
prostatei $a unui lob sau a ambilor%" anul median se terge i tinde s dispar. #n
ma&oritatea aeciunilor prostatice se produce creterea n volum a glandei" ns exist
i situaii n care prostata este de dimensiuni normale sau chiar mici" dei este sediul
unor diverse patologii.
'upraaa glanda normal este neted.
(onsistena prostatei este similar cu cea a eminenei tenare contractate $obinut
n momentul opoziiei complete dintre police i degetul )%. (onsistena glandei poate
i*
+ sczut n cazul unor aeciuni congestive $prostatite%
+ crescut n hiperplazia adenomatoas
+ dur n cazul cancerului prostatic
+ oarte dur n litiazele prostatice $semnul ,sacului cu nuci-%.
Mobilitatea prostata are grade variate de mobilitate" ns aceasta se reduce sau
dispare n cazul neoplasmelor prostatice care au depit capsula $limitele glandei se
pierd n structurile adiacente invadate%. . alt situaie ntlnit este imposibilitatea
eecturii tueului rectal datorit invaziei masive a structurilor pelvine" n cazul carcinomatozei
prostato-pelvine $stadiul inal de dezvoltare a adenocarcinomului de
prostat%.

#n caz de inlamaii acute ale prostatei" aceasta devine moale" luctuent"
dureroas" iar mucoasa rectal adiacent capt un caracter catielat.
'ensibilitatea glandei / este crescut mult n inlamaiile acute $prostatita acut%"
care apare mai ales la pacieni ntre 01 i 21 de ani.
'imptomatologie*
+ ebr
+ disurie
+ disconort perineal i rectal
+ pola3iurie
4a tueul rectal se evideniaz o prostat sensibil" cu consisten crescut" 5
luctuent $n abces prostatic% . #n timpul examinrii prostatei se va examina meatul
uretral dac exist scurgeri.

e. Masa&ul prostatic

'e eectueaz n scopul obinerii de secreii pentru examenul microscopic i
bacteriologic. 6cesta nu se va practica n cazul prezenei*
+ a unei secreii uretrale acute
+ a unei prostatite acute
+ la pacienii cu risc mare de a dezvolta retenie acut de urin sau la cei ce
prezint n mod evident cancer al glandei.
Masa&ul prostatic se eectueaz prin compresia erm a glandei de la perierie
ctre linia median i de la baz ctre vr. #n cazul n care nu apare nici un el de
secreie" pacientul va i rugat s urineze i se va recolta primul &et urinar care" de
obicei" conine secreie adecvat pentru examinarea microscopic.