INTOXICAII CU

METALE I MINERALE
Curs X
Intoxicaia cu plumb
Surse i mod de contaminare
Este un element foarte rspndit n natur, implicat n
poluarea apei, solului, aerului, alimentelor i furajelor
Exploatrile miniere
Emanaii de la fabrici de baterii, turntorii
Gaze de eapament
tilizarea !opselelor pe baz de plumb
tilizarea conductelor de plumb
"nsecticide pe baz de plumb
#biecte ce conin plumb $bateriile%
Intoxicaia cu plumb
&oxicocinetic
'bsorbia( )b i compuii anor*anici ai )b se
absorb pe cale respiratorie i digestiv
absorbia digestiv este redus (1-2 % ovine, 1 % iepuri,
5-15 % om, 10 % bovine)
mediul acid gastric duce la solubilizarea srurilor de b
absorbia digestiv este mai mare la animalele tinere
absorbia respiratorie este !oarte mare, "ntre #0-100 %
Intoxicaia cu plumb
$e distribuie "n !icat, rinic%i, corte&, dar mai ales
"n esutul osos sub !orm de fosfat calcic de
plumb'
(n s)nge se a!l 2 % din b total din organism (*0 % "n
%ematii i 10 % "n plasm)
lumbul poate trece bariera placentar acumul)ndu-se
"n !etus
rezena plumbului "n mduva osoas suprim
%ematopoieza
Excreia + calea principal este cea di*esti!
dar i prin urin, lapte, saliv, transpiraie, !anere'
Intoxicaia cu plumb
&oxicodinamie
b "i e&ercit e!ectele duntoare la mai multe
nivele bioc%imice i celulare' b se poate lega de
gruparea sul!%idril i inter!ereaz cu multe enzime
care conin sul!%idril' +e asemenea, b poate
concura sau "nlocui ,n "n c)teva enzime'
Intoxicaia cu plumb
Efecte ,ematotoxice
in%ibiia enzimelor c%eie "n elaborarea sintezei
%emului- rezult anemie %ipocrom (./.
sintetaza, propor!irinogenaza i %eme sintetaza)
%emoliz 0 crete !ragilitatea osmotic i
mecanic a eritrocitelor
Intoxicaia cu plumb
Efecte neurotoxice
edem cerebral
necroza cortical laminar la bovine
paralizia gloso!aringian i laringian la bovine
(recurenial)
epilepsie acut amaurotic (la primate)
distrugerea vaselor capilare i necroza neuronal
demielinizarea i reducerea vitezei de transmitere a
impulsului "n sistemul nervos peri!eric
1nter!ereaz cu aciunea acidului 2-aminobutiric (3.4.)
1nter!ereaz cu dopamina
osibil inter!ereaz cu ionii de 5a !olosii pentru activarea
protein-6inaza 5 "n vasele capilare din creier
Intoxicaia cu plumb
Efecte nefrotoxice
degenerarea epiteliului tubular
ne!ropatia saturnian
Efecte ,epatotoxice
%epatopatia saturnian
in!iltraii, degenerescen gras, necroz
&oxicitate !ascular
endarterite 0 a!ectarea tunicii interne i constricie
vascular 0 crize circulatorii abdominale
&etraetilul i tetrametilul de )b 0 leziuni capilare
la nivelul circumvoluiunilor cerebrale,
ence!alopatie edematoas i %emoragic
Intoxicaia cu plumb
Efecte asupra reproduciei
sterilitate, avorturi, mortinatalitate
Efecte imunosupresi!e
e!ect asupra sporului de cretere 0 psri, viei,
copii'
Efecte endocrine
reduce captarea iodului de ctre tiroid
Sistemul osos
7steoporoze i apariia liniilor radioopace
meta!izare
Intoxicaia cu plumb
&oxicitate
8ste nevoie de ingestia timp de c)teva zile pentru
a putea a9unge la concentraii to&ice
1nto&icaia cu plumb poate !i sezonier, cu
incidena crescut la vaci i la c)ini primvara i
vara
5ele mai multe cazuri de into&icaie cu plumb
evolueaz subacut
7biectele din plumb pot persista la nivelul tractului
gastrointestinal, !iind o surs continu de to&ic
Intoxicaia cu plumb
-ia*nostic
-ia*nostic clinic
$emnele clinice comune tuturor animalelor into&icate cu b
sunt:
8nce!alopatie caracterizat prin crize, tremurturi, orbire,
depresie sau demen
.nore&ie i colic, deseori urmat de vom i constipaie
.nemie
roteinurie
Intoxicaia cu plumb
-ia*nostic de laborator
Sn*e.
;ivelul b din s)nge este ridicat la toate speciile a!ectate
5oncentraiile care produc into&icaii la di!eritele specii variaz,
dar "n general o valoare peste 0,< ppm "n s)nge se asociaz cu
semne clinice
5oncentraia normal a b "n s)nge este mai mic de 0,1 ppm
/a concentraii ale b "ntre 0,1-0,< ppm nu apar semne clinice
+e multe ori nivelul b din s)nge nu se coreleaz cu severitatea
semnelor clinice
rin
5reterea nivelului 2-./.+ urinar
+ozarea cu a9utorul 8+=.-5a poate !i e!ectuat dac nivelul de
b sau a por!irinelor din s)nge nu este concludent
Intoxicaia cu plumb
Cabaline / specie santinel a "ncrcturii industriale a
mediului cu b
Clinic
la e!ort moderat, corna9 respirator, dispnee cu iminen de
as!i&ie, mucoase cianotice
anore&ie, apariia de colici, starea general "nrutit
tume!acii articulare, paralizii ale membrelor posterioare
anemie
orbire
0orfopatolo*ic i ,istopatolo*ic
edem di!uz i necroza unor neuroni din ence!al
degenerescen %epatic gras
ne!roz
Intoxicaia cu plumb
1o!ine / evolueaz cel mai adesea acut
2orma acut
e&citaie nervoas cu modi!icri ale comportamentului, accese
rabi!orme, epilepti!orme, amauroz, %ipersalivaie, tremurturi
musculare intermitente, parezia prestomacelor, colic intens,
constipaie
2orma cronic
stomatit ulceroas cu greutate "n respiraie
slabire progresiv
%ipogala&ie
colici periodice, crize epilepti!orme
Intoxicaia cu plumb
Examen de laborator
anemie pronunat 0 anemie normocitar, normocrom
plumbemia
plumb tisular:
!icat > 10 ppm
rinic%i > <0 ppm
s)nge > 0,< ppm
!ecale > >5 ppm
creterea acidului aminolevulinic (./.) "n urin
scade enzima eritocitar: de%idraza acidului amino-levulinic
0odificri morfopatolo*ice i ,istopatolo*ice
uscarea !oiosului
uscarea pielii
%epatoz gras
scleroz renal i miocardic
Intoxicaia cu plumb
3istopatolo*ic
ne!rit interstiial
tubulone!roz
incluzii intranucleare "n epiteliul tubilor pro&imali
-ia*nostic diferenial
rabie
meningoence!alite
edem i %emoragie cerebral
into&icaia cu organoclorurate, ?g, metalde%id
Intoxicaia cu plumb
#!ine + specie mai rezistent la into&icaia cu b
-ia*nostic clinic i de laborator
apare e&clusiv !orma cronic
colic, paralizii, avort, alterarea contienei, moarte
plumbemia > 0,>@ ppm
scade ./.-+
crete ./. "n urin
rinic%i, !icat > < ppm
0orfopatolo*ic
degenerescen renal
anemie moderat
3istopatolo*ic
degenerare gras centrolobular
ne!rit interstiial
%emosideroz
Intoxicaia cu plumb
Suine - rezisten la b, into&icaiile apar !oarte rar
-ia*nostic clinic i de laborator
colic, diaree negricioas %emoragic
sialoree, cecitate, bru&ism
incoordonare, mioclonii
tume!acii articulare
anemie
%ipocalcemie, %ipo!os!oremie
scade activitatea ./.-+
plumb tisular
Intoxicaia cu plumb
Carni!ore
2orma acut 0 !oarte rar
$emne digestive 0 vom, colic, diaree negricioas,
anore&ie, constipaie
$emne nervoase 0 e&citaie, depresie
2orma cronic 0 mai des "nt)lnit
slbire, astenie, uscarea pielii, constipaie persistent
urmat de diaree negricioas
reumatism saturnic (artalgii)
crize epilepti!orme
sindrom de imobilitate
paralizia membrelor
anemie, eritrocite cu punctaii bazo!ile
Intoxicaia cu plumb
%ipoproteinemie, %ipo!os!atazemie:
s)nge >5 lAl
urin #5 lAl- B2 lAl la 2< % de la c%elatare
pr BB lAg
!icat >,@ lAg
acid aminolevulinic "n urin
0orfopatolo*ic
"nc%iderea tardiv a apo!izelor vertebrelor toracice
%epato i ne!romegalie
edem cerebral
degenerescen %idropic a spermatogoniilor
Intoxicaia cu plumb
&ratament
calmarea animalelor !enobarbital
-etoxifiere: evacuarea tubului digestiv
spltur gastric
purgative saline: sul!atul de sodiu sau magneziu a9ut la
evacuarea gastrointestinal i precipit b !orm)nd un
comple& insolubil de sul!at de plumb
crbune medicinal
clisme
intervenia c%irurgical:
la rumegtoarele cu staz rumenal i contaminare
sever cu b se !ace rumenotomie
"ndeprtarea b metalic sau obiectele din b din stomac
sau intestine
Intoxicaia cu plumb
spasmolitice
re%idratare
terapia c%elatant: E-&' de Calciu 25 mgA6g mc la B ore (sc, iv)
8!ectele secundare a dozrii e&cesive sau a intervalului de
administrare neadecvat sunt depresia: anore&ia, vomitarea i
diarea' .ceste e!ecte sunt combtute prin suplimentarea cu ,n
=erapia mai lung de 5 zile poate provoca necroza tubilor
pro&imali
8+=.-5a ocazional intensi!ic semnele unei into&icaii cu b prin
mobilizarea b din oase
.dministrarea de dimercaprol "naintea tratamentului cu 5a-
8+=. poate a9uta la ameliorarea semnelor neurologice acute
Intoxicaia cu plumb
de&tro& 5 % "n pe!uzie C doze mari de Dit' 5
'cidul dimercaptosuccinic ( +E$.) este recomandat pentru
psri (25->5 mgA6g oral , de dou ori pe zi timp de 5 zile,
deoarece este mai puin to&ic dec)t 5a-8+=. pentru psri)
-/)enicilamina
8ste !olosit pentru terapia oral a into&icaiei cronice (B mgA6g,
oral, de patru ori pe zi) sau parenteral dup terapia cu 5a 8+=.
8!ectele secundare care pot apare: anore&ia, voma, care se
reduce la minim dac se administreaz doze mici i !recvente,
sau dac dup 5-# zile de tratament se !ace o pauz de 5-# zile
(ultima strategie are e!ect i "n terapia cu 5a-8+=.)
Intoxicaia cu plumb
&erapie suplimentar
&iamina are e!ecte bene!ice, mai ales "n cazul bovinelor,
doza recomandat este de 0,5-1,0 gAzi
Corticosteroizii (e&' de&ametazon) i un diuretic
osmotic (e&' manitol) poate reduce edemul cerebral "n
cazul bovinelor i a ecvinelor
-iazepamul sau barbituricele pot !i administrate pentru a
controla crizele
Carnea se d n consum dezosat dac:
corespunde organoleptic, bacteriologic
sub 1 mgA6g b
Intoxicaia cu mercur
Surse i mod de expunere
atmos!er, sol, mri
poluarea mediului:
uzine de clor i sod
!abrici de %)rtie
material plastic
e&ploataii miniere
pesticide (!ungicide)
se acumuleaz "n:
ap 1 ppm
!itoplancton, zooplancton 10 ppm
pete <0 ppm
Intoxicaia cu mercur
2orme
mercur metalic
compui mercuriali minerali
compui mercuriali organici 0 metil mercur (cel
mai to&ic)
0od de expunere
cel mai !recvent ca urmare a consumului de
cereale tratate cu !ungicide pe baz de mercur
Intoxicaia cu mercur
&oxicocinetic
'bsorbia
digestiv
respiratorie
transcutanat
'cumulare
!icat i rinic%i, splin, creier
trece bariera transplacentar
Eliminare
digestiv
renal
lapte
Intoxicaia cu mercur
)ato*enez
iritant local
to&ic protoplasmatic 0 precipit proteinele sub
!orm de albuminat de mercur
to&ic al sistemului nervos
-oza toxic
1 mgA6g mc metilmercur la carnivore
concentraia to&ic "n aer 0,5 mgAm>
psri 20 ppm "n %ran
Intoxicaia cu mercur
-ia*nostic
-ia*nostic clinic + bovine
Forma acut
e&citaie nervoas, convulsii
depresie, miastenie, cecitate, gastroenterit %emoragic,
des%idratare, ta%icardie, tuse
uremie, anurie, albuminurie
com uremic 1'F'.'
Intoxicaia cu mercur
Forma cronic (%idrarginism)
simptomatologie tears "n prima perioad
la 2 sptm)ni 0 scr)niri din dini, epi!or, ulcere bucale
%alen ur)t mirositoare
dis!agie, colic, diaree, des%idratare
astenie, tremurturi musculare, paralizia trenului posterior
slabire progresiv
!ebrG, prurit, "ngroarea pielii, "ngroarea pielii "n 9urul botului i
latura g)tului
/a contaminarea respiratorie
dispnee, epista&is, 9eta9 muco-%emoragic
en!izem pulmonar
Intoxicaia cu mercur
-ia*nostic clinic + cabaline
anore&ie, abatere, oboseal, paralizia laringelui
-ia*nostic clinic + porc
anore&ie, miastenie, dis!agie, cecitate
depresie nervoas, ata&ie, astenie
com uremic 0 1'F'.'
Intoxicaia cu mercur
-ia*nostic clinic + psri
ata&ie, astazie, poziii anormale
crize (tremor mercurialis) cu perioade de linite
Eoarte
-ia*nostic clinic + cine
vom, ata&ie
paralizia maseterilor
%emoglobinurie
Intoxicaia cu mercur
-ia*nostic morfopatolo*ic
leziuni congestivo-%emoragice ale tubului digestiv,
leziuni necrotice cutanate
edem sau en!izem pulmonar
degenerescen miocardic, "n ence!al, mduv ,
nervii peri!erici
scleroz renal i %epatic
necroza ma&ilarului
Intoxicaia cu mercur
-ia*nostic de laborator
robe:
pene
coninut gastric "n !orma acut
organe de stoca9 0 !icat, rinic%i
Intoxicaia cu mercur
&erapie
apa albuminat, carbume medicinal
purgative saline
tiosul!at de sodiu 10 % i'v' 1 mlA6g mc
5a 8+=. 0 tot i'v' 25 mgA6g mc la B ore
+-enicilinamin >0 mgA6g mcAzi
+iurez glucoz 10-20%, diurez neutr
$er !iziologic
Ditamina 5, H
$elenit de sodiu 0 pentru reducerea to&icitii