Sinteza ANA 2013

Observatorul European
pentru Droguri i Toxicomanie Agenia Naional Antidrog

SITUAIA DROGURILOR N ROMNIA

N ANUL 2012

- SINTEZ -

Bucureti, 2013

Agenia Naional Antidrog mulumete tuturor partenerilor i
colaboratorilor pentru contribuia adus la ntocmirea prezentei sinteze.

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE
AGENIA NAIONAL ANTIDROG
SERVICIUL OBSERVATORUL ROMN DE DROGURI I TOXICOMANII
Bulevardul Unirii nr. 37, bloc A 4, sector 3
BUCURETI, ROMNIA
Tel/fax: (0040) (21) 316.47.97 sau 323.30.30/ interior 21706, 21731
CUPRINS

Tendine i evoluii ale fenomenului drogurilor n Romnia, nregistrate n anul 2012 .... 1
1. CONSUMUL DE DROGURI I CONSECINELE ACESTUIA ASUPRA SNTII . 5
1.1. Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri ................................. 5
1.2. Boli infecioase asociate consumului de droguri ................................................ 12
1.3. Urgene medicale ca urmare a consumului de droguri ....................................... 19
1.4. Decese asociate consumului de droguri ............................................................ 31
2. OFERTA DE DROGURI LA NIVEL NAIONAL ....................................................... 44
2.1. Infracionalitatea la regimul drogurilor ................................................................ 44
2.2. Alte infraciuni n legtur cu consumul de droguri ............................................ 50
2.3. Piaa drogurilor .................................................................................................. 51
3. POLITICI PRIVIND DROGURILE ............................................................................ 57
4. RSPUNSUL LA PROBLEMA DROGURILOR ........................................................ 60
4.1. Prevenirea consumului de droguri ..................................................................... 60
4.2. Reintegrarea social a consumatorilor de droguri .............................................. 66
4.3. Rspunsuri privind prevenirea consecinelor consumului de droguri asupra
sntii .................................................................................................................... 69
5. ANEXE .................................................................................................................... 76
5.1. Lista tabelelor, graficelor i hrilor utilizate n text ............................................. 76
5.2. Lista abrevierilor utilizate n text......................................................................... 79
5.3. Site-uri relevante consultate .............................................................................. 80

1

TENDINE I EVOLUII ALE FENOMENULUI DROGURILOR N ROMNIA, NREGISTRATE N ANUL
2012

Sinteza cuprinde principalele tendine i evoluii ale fenomenului drogurilor n Romnia,
nregistrate n anul 2012. Din cauza decalrii termenului de raportare, o parte din datele
furnizate de parteneri nu au putut fi colectate, analizate i prezentate n aceast lucrare.
Acestea vor fi ns incluse n Raportul Naional privind situaia drogurilor din Romnia din
2013, care va fi lansat n a doua jumtate a acestui an.

Dup 3 ani de schimbri majore survenite n evoluia fenomenului drogurilor din Romnia,
att ca urmare a deciziei de reorganizare instituional a Ageniei Naionale Antidrog din
2009, ct i pe fondul transformrilor produse la nivel european dup apariia substanelor
noi cu proprieti psihoactive, anul 2012 marcheaz o stabilizare a acestui fenomen n
ara noastr, att n ceea ce privete consumul de droguri, ct i n privina ofertei de
droguri. i ntr-o direcie, i n cealalt, dei pentru majoritatea indicatorilor utilizai pentru
evaluarea fenomenului la nivel mondial i european se nregistreaz mici oscilaii, acestea
sunt de mic amploare.

Astfel, meninerea consumului de droguri la nivelul anului anterior este susinut att de
numrul persoanelor admise la tratament pentru consum de droguri, ct i de numrul
urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite, care, dei nregistreaz
creteri uoare fa de anul anterior, acestea sunt de natur s indice mai degrab o
relativ stabilizare a fenomenului la nivelurile observate n anul anterior i nu continuarea
tendinei brusc ascendente nregistrate n ultimii ani. Aceeai consolidare a valorilor
nregistrate n anul anterior se poate observa i n ceea ce privete indicatorii de ofert:
infracionalitatea la regimul drogurilor i piaa drogurilor, unde, dei cantitatea total
capturat cunoate o cretere semnificativ fa de anul anterior, se situeaz sub
maximul istoric. Totodat, dei numrul persoanelor trimise n judecat pentru infraciuni
la regimul drogurilor cunoate o uoar cretere, cel al cauzelor penale are o evoluie
invers, rezultnd i de aici o stabilizare a fenomenului i confirmndu-se nc o dat
relaia de cauzalitate care exist, n general, ntre cererea i oferta de droguri.

Toate aceste rezultate sunt consecinele pe de o parte ale reconfirmrii Ageniei Naionale
Antidrog n calitatea sa de coordonator naional al luptei antidrog, ncepnd cu iunie 2011,
dar i ale msurilor ntreprinse att n plan legislativ, ct i organizatoric n perioada
imediat urmtoare. De asemenea, programele interinstuionale i reacia vizibil a
societii civile relev o abordare sistematic i coerent a problematicii.

Printre cele mai semnificative efecte ale acestei reveniri ale Ageniei Naionale Antidrog la
standardele care au consacrat-o pn n anul 2009, n calitatea sa de coordonator
naional al luptei antidrog, se numr revigorarea cooperrii cu instituiile cu atribuii n
domeniu, dar i cu societatea civil, care a permis o consultare permanent a partenerilor,
att n luarea deciziilor importante, ct i n organizarea de programe comune. Procesul
de reconstrucie instituional prin care a trecut Agenia Naional Antidrog s-a concretizat
n 2012 n consolidarea sistemului naional de asisten integrat, n cadrul cruia
Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au cptat un rol important,
precum i n numeroase programe i proiecte de prevenire desfurate n parteneriat, att
la nivel naional, ct i regional i local.

Un aspect, sesizat nc din anii anteriori, prezent i n anul 2012, l reprezint epidemia cu
infecia HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile. Observat la sfritul anului
2011, aceasta provoac n continuare ngrijorarea autoritilor. Semnalele tot mai
numeroase survenite att din monitorizarea de rutin a admiterilor la tratament pentru
consumul de droguri, ct i din monitorizarea urgenelor medicale datorate consumului de
droguri i a deceselor asociate consumului de droguri, indic o cretere alarmant a
2
prevalenei HIV, HVC i HVB n rndul consumatorilor de droguri. Acestea ntresc datele
furnizate de Comisia Naional de Lupt Anti-Sida, confirmnd aceast situaie
ngrijortoare pentru sntatea public din Romnia: 31% din totalul cazurilor noi
depistate cu HIV n 2012 la nivel naional pe toate categoriile de risc provin din rndul
consumatorilor de droguri injectabile.

Substanele noi cu proprieti psihoactive
Apariia i consumul substanelor noi cu proprieti psihoactive continu s genereze
principala problematic n domeniul drogurilor cu care se confrunt Romnia.

Dei, prin msurile legislative adoptate i aplicate ncepnd cu anul 2011 (Legea nr. 194
din 2011
1
i Ordinul comun nr. 103 din 26 aprilie 2012
2
), s-a nregistrat un declin n
privina comercializrii acestor substane, piaa ilicit a drogurilor, i n special cea on-
line, furnizeaz n continuare astfel de substane consumatorilor de droguri din Romnia,
meninnd consecine semnificative asupra sntii pentru acest tip de consum.

Cele mai ngrijortoare aspecte sunt legate de consumul injectabil i de riscurile asociate
acestuia. n acest sens, pe de o parte nivelurile ridicate ale prevalenei HIV i ale
virusurilor hepatice B i C n rndul consumatorilor de SNPP, pe de alt parte, numrul
crescut al urgenelor medicale determinate de consumul de SNPP (n peste dou treimi -
67,7% - dintre cazurile de urgen nregistrate n anul 2012 i cauzate de consumul de
droguri ilicite, a fost raportat un asemenea tip de consum), precum i prezena unor cazuri
de deces n care s-a menionat un astfel de consum (3 cazuri de deces direct asociate au
fost atribuite consumului de SNPP, comparativ cu 2 n anul anterior), conduc la concluzia
unui consum problematic al acestor tipuri de substane.

De asemenea, datele rezultate din programele de schimb de seringi pe care Agenia
Naional Antidrog le-a derulat n anul 2012 n colaborare cu societatea civil
(organizaiile neguvernamentale CARUSEL i ARAS), confirm un nivel crescut al
consumului de SNPP n rndul consumatorilor problematici de droguri: 51% dintre
beneficiarii programelor de schimb de seringi au declarat consum de SNPP, 44% heroin
i 5% policonsum al celor dou tipuri de droguri.

Toate aceste aspecte indic necesitatea unor intervenii rapide, n primul rnd pentru
reducerea riscurilor asociate consumului de droguri. Totodat, trebuie acionat, n paralel,
i n planul prevenirii consumului de astfel de substane, eficiena programelor specifice
dovedindu-se n timp. Pe de alt parte, se impune o ntrire a aciunilor de control care
trebuie aplicate acestui tip de substane, pentru a limita prezena acestora pe piaa
drogurilor.

1
Legea 194 din 2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte
psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
2
Ordinul comun comun al ministrului sntii, ministrului administraiei i internelor i al
preedintelui Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor nr. 103 din 26
aprilie 2012 privind aprobarea procedurii de autorizare a operaiunilor cu produselor susceptibille
de a avea efecte psihoactive altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare, i a
cuantumului tarifelor de autorizare i evaluare
3
Heroina i alte opiacee
Datele rezultate din analiza indicatorului Admiterea la tratament pentru consumul de
droguri indic o revenire la tendina nregistrat n anii anteriori n ceea ce privete drogul
principal pentru care se solicit asisten. Astfel, n 2012 heroina deine din nou ponderea
cea mai mare din totalul cazurilor de admitere la tratament, ca drog principal, fcnd n
aceast privin rocada cu SNPP: n 2012, 34,8% din totalul admiterilor la tratament au
menionat ca drog principal heroina, iar 31,7% SNPP, n timp ce n anul 2011, 42,5% au
declarat ca drog principal SNPP i 31,3% heroina. Aceast inversare are loc ns pe
fondul creterii proporiei recidivelor care menioneaz ca drog principal heroina (49% din
totalul recidivelor admise la tratament n 2012), pentru cazurile nou admise la tratament
pentru consum de droguri, heroina, ca i drog principal, situndu-se n continuare pe locul
al doilea, dup SNPP, ca i pondere din totalul cazurilor: 23% heroin, respectiv 34,9%
SNPP.

Printre urgenele medicale cauzate de consumul de droguri, doar 9,4% au menionat
consum de heroin (exclusiv sau policonsum), n 63% dintre acestea heroina fiind utilizat
n combinaie cu alte substane psihoactive.

n ceea ce privete decesele asociate consumului de droguri, dei se nregistreaz o
cretere pe ansamblu a numrului de astfel de decese i totodat a numrului cazurilor de
deces n care au fost depistate opiaceele, aceast evoluie nu se datoreaz consumului
de heroin, pentru care se remarc o meninere la un nivel sczut a numrului deceselor
n care a fost depistat acest tip de drog (2 cazuri n 2012, fa de un caz n 2011).

n privina disponibilitii heroinei pe piaa drogurilor din Romnia, dei comparativ cu anul
anterior are loc o cretere de aproape 4 ori a cantitii de heroin capturat, dimensiunea
total a capturilor (45,22 kg) continu s se situeze la un nivel sczut fa de maximul
istoric atins n anul 2008 (385,23 Kg). Pe de alt parte, numrul mare de capturi raportate
(215) indic prezena unor capturi de dimensiuni mici (n medie 0,21 kg/ captur).

Aceste rezultate pot reprezenta i n cazul Romniei dovezi ale reducerii consumului i
ofertei de heroin, similar tendinei observate la nivel european.

n privina problemelor datorate consumului altor opiacee, cele mai semnficative sunt cele
cauzate de consumul de metadon: 3,3% din numrul cazurilor de urgene medicale
cauzate de consumul de droguri ilicite au menionat consum de metadon (exclusiv i
policonsum), iar numrul deceselor n care a fost decelat metadona a crescut la 14, fa
de 11 n anul anterior).

Canabis
Similar majoritii rilor europene, canabisul continu s fie i n Romnia cel mai
consumat drog tradiional. Dei creterea consumului de canabis a fost semnalat n
ultimele studii efectuate n Romnia, (2010 - GPS) i (2011 - ESPAD, SPS), a fost
necesar o perioad de laten pn ca persoanele consumatoare s apeleze la servicii
specializate de asisten pentru un astfel de consum. Acest lucru este reflectat n 2012 n
creterea proporiei persoanelor care au solicitat tratament pentru canabis, n special, n
rndul cazurilor noi. Astfel, n ceea ce privete cererile de tratament pentru consumul de
canabis, n anul 2012, se observ o cretere a ponderii cazurilor n care acesta a fost
menionat ca i drog principal: de la 8,2% la 11,2%, pe fondul creterii ponderii cazurilor
noi: de la 10,9% la 18,1%.

Pe de alt parte, n rndul admiterilor la tratament n care se raporteaz consumul
combinat a mai multor droguri, canabisul se numr printre cele mai utilizate droguri, fiind
menionat n 17,1% dintre cazurile de policonsum, respectiv n 14,4% dintre drogurile
secundare.

4
De asemenea, n rndul urgenelor medicale generate de consumul de droguri, canabisul
a fost menionat n 16,2% dintre cazuri, fiind, dup SNPP i opiacee, al treilea tip de drog
ca i pondere a urgenelor medicale cauzate.

n privina deceselor asociate consumului de droguri, canabisul a fost depistat n 3 dintre
cazurile de deces nregistrate.

n ceea ce privete disponibilitatea canabisului pe piaa drogurilor din Romnia, aceasta
este reflectat att de cantitatea mare de canabis capturat (362,349 kg canabis din care
335,086 kg iarb de canabis (marijuana) i 27,263 kg rezin de canabis (hai), de
numrul impresionant de capturi nregistrate (1754 capturi), ct i de o cretere
considerabil a numrului de plante i culturi autohtone de canabis identificate. Astfel,
canabisul continu s reprezinte cel mai confiscat tip de drog pe teritoriul naional,
totaliznd peste 80% din cantitatea total de droguri confiscate, att sub form de canabis
iarb (42,18% din totalul confiscrilor), ct i sub form de plant de canabis (37,78% din
totalul confiscrilor). Totodat, n anul de referin au fost descoperite pe teritoriul
Romniei 48 de culturi ilicite de canabis i au fost capturate 3.125 de plante de canabis,
att numrul plantelor, ct i cel al culturilor fiind de peste 3 ori mai mare, n comparaie
cu anul 2011.

Aceste concluzii arat necesitatea adaptrii serviciilor de asisten la o nevoie aflat n
cretere, dar i o sincronizare a aciunilor, att pe linia prevenirii acestui tip de consum,
ct i a combaterii traficului de canabis.

Cocaina
Interesul consumatorilor de droguri din Romnia pentru cocain este n continuare foarte
sczut (preul de achiziie fiind cel mai ridicat de pe piaa drogurilor din ara noastr) fiind
reflectat att n cererea de tratament, redus pentru un astfel de consum doar 1,2% din
totalul persoanelor admise la tratament n 2012 au solicitat servicii de asisten pentru
consum de cocain, fa de 1,1% ct s-a nregistrat n anul anterior, ct i n numrul
sczut al urgenelor medicale raportate ca urmare a acestui tip de consum doar 3,1%
din totalul cazurilor de urgen determinate de consumul de droguri ilicite.

n privina cocainei consumate n Romnia, aceasta provine din Venezuela, Spania, Italia
i Olanda, ajungnd pe teritoriul naional pe ruta Peru Olanda/ Italia Spania Frana
Austria Ungaria. Dei numrul de capturi este n cretere (85 capturi, fa de 73
realizate n anul 2011), cantitatea de cocain capturat n 2012 este de circa 3 ori mai
mic n comparaie cu anul 2011 (54,703 kg fa de 161,039 Kg n 2011).

5
1. CONSUMUL DE DROGURI I CONSECINELE ACESTUIA ASUPRA SNTII

1.1. ADMITEREA LA TRATAMENT CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI
n anul 2012, 61 de centre au raportat acordarea de asisten consumatorilor de droguri:
23 de uniti medicale ale Ministerului Sntii, dintre care, n 21 se acord
asisten n regim de internare (3 din Bucureti i restul din judeele: Arge,
Bacu, Brila, Botoani, Braov, Cluj, Constana, Gorj, Hunedoara, Ilfov, Iai,
Mure, Sibiu, Timi, Vaslui) i n 2 (ambele din Bucureti), se acord asisten n
regim ambulator;
33 de centre ale Ageniei Naionale Antidrog n care se acord asisten n
regim ambulatoriu, dintre care 3 n Bucureti - servicii de asisten integrat n
adicii, inclusiv tratament substitutiv cu metadon/ suboxon/ naltrexon pentru
dependena de opiacee;
3 centre/ cabinete private din Bucureti (ANIT - Asociaia Naional de Intervenii
n Toxicomanii, PSYMOTION i D&C Medical)
3
n care se acord asisten
integrat n adicii (inclusiv tratament substitutiv pentru dependena de opiacee),
n regim ambulator;
2 centre administrate de organizaia non-guvernamental ARAS (Arena i Titan)
n Bucureti, n care se acord servicii de asisten integrat n adicii (inclusiv
tratament substitutiv pentru dependena de opiacee), n regim ambulator.

n anul de referin, au beneficiat de tratament 3733 de persoane
4
. Comparativ cu anul
anterior, se observ:
creterea cu 4,1% a numrului total de persoane asistate (de la 3587 la 3733),
creterea numrului de persoane asistate att pentru consum de droguri ilegale i
SNPP (de la 2355 la 2440), ct i pentru consum de alcool i tutun (de la 1232 la
1293).

Tabel nr. 1-1: Numrul persoanelor asistate ca urmare a consumului de substane
psihoactive (tutun, alcool, droguri ilicite i SNPP), n funcie de tipul admiterii n
2011 i 2012 (nr.)
2012 2011
ambulator internat detenie Total ambulator internat detenie Total
droguri ilegale
i SNPP
1088 1125 227 2440 1170 998 187 2355
alcool si tutun 146 1142 5 1293 99 1095 38 1232
Total 1234 2267 232 3733 1269 2093 225 3587
Sursa: ANA

Dintre cele 574 de persoane care au avut mai multe episoade de admitere la tratament n
anul 2012:
63 au solicitat mai multe modaliti de asisten (ambulator/ internare/ detenie),
43 au solicitat tratament pentru diferite tipuri de drog (ilicite/ SNPP/ alcool),
61 au solicitat att mai multe modaliti de asisten, ct i tratament pentru
diferite tipuri de drog,
407 au solicitat tratament pentru acelai tip de drog, la aceeai unitate.

3
http://www.anit.ro/, http://www.psymotion.ro i http://www.psihomedcom.ro/contact.html
4
4528 de nregistrri (574 de persoane au avut mai multe episoade de admitere la tratament: 444 de 2 ori, 78
de 3 ori, 33 de 4 ori, 9 de 5 ori, 3 de 6 ori, 4 de 7 ori i 3 de 8 ori)
6
De asemenea, dintre cei 1279 de beneficiari care au solicitat tratament pentru consumul
de alcool, 19 au policonsum cu droguri ilicite/ SNPP: 7 cu sedative/ hipnotice, 4 cu SNPP,
4 cu canabis, 3 cu medicamente i 1 cu hai, ecstasy i ketamin.
n funcie de anul admiterii la tratament:
n anul 2012 dintre cele 3733 de persoane: 3192 au solicitat asisten n anul de
referin, iar 541
5
erau n tratament la 01.01.2012
6
;
n 2011 dintre cele 3587 de persoane: 2997 au solicitat asisten n anul de
referin, iar 590 erau n tratament la 01.01.2011.

Grafic nr. 1-1: Distribuia procentual a admiterilor la tratament n funcie de data de
admitere n asisten (date incidente/ prevalente), 2011 i 2012 (%)
0
25
50
75
100
anul de referin 85,51 83,55
anterior anului de referin 14,49 16,45
2012 2011

Sursa: ANA

n regim de detenie
7
, au fost asistai 232 de beneficiari n anul 2012:
14 beneficiari (2011 - 8 beneficiari) de ctre specialitii din cadrul ANP, n cadrul
programelor de substituie i 218 beneficiari (2011 - 217 beneficiari) de ctre
specialitii din cadrul Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog,
reeaua teritorial a Ageniei Naionale Antidrog
8
;
227 pentru consum de droguri ilicite i SNPP i 5 pentru consum de tutun i alcool
(2011: 187 pentru consum de droguri ilicite i SNPP i 38 pentru consum de tutun
i alcool);
dintre persoanele care au primit, n anul de referin, asisten pentru consum de
droguri ilicite i SNPP: 63,4% (144 de persoane) au fost admise pe parcursul
anului 2012, iar 83 se aflau n asisten la 01.01.2012 (pentru anul 2011: 111 au
fost admise la tratament n 2011, iar 76 se aflau n asisten la 01.01.2011).

n regim ambulator i de internare, n anul de referin au fost asistate 3501 de persoane
(2011: 3362 de beneficiari):
n funcie de drog: alcool -1274, tutun -14, droguri ilicite -1528 i SNPP 685 (n
2011: alcool -1172, tutun -22, droguri ilicite -1394 i SNPP 774);

5
cazurile n care sunt continuate tratamentele iniiate n anii anteriori i care au continuat/ abandonat/ finalizat
tratamentul pe parcursul anului 2012 (date prevalente)
6
n funcie de modalitatea de asisten: 425 - ambulator, 30 - internare i 86 - n detenie; n funcie de tipul
drogului principal: droguri ilicite - 372, SNPP - 97 i alcool/ tutun - 72
7
asistena acordat la locul de detenie a persoanelor private de libertate, de ctre echipele de specialiti ai
ANA se realizeaz din 2007, dar acest serviciu a putut fi nregistrat separat ncepnd cu anul 2011 ca urmare
a mbuntirii capacitii de colectare a datelor (anterior erau incluse n numrul persoanelor asistate de
ANA, fr a se putea face precizarea care este numrul persoanelor din comunitate i al celor aflate n stare
privativ de libertate)
8
acordarea asistenei are loc n cadrul locului de detenie: n anul 2012 - penitenciarele din judeele: Arge,
Arad, Brila, Dmbovia, Dolj, Galai, Hunedoara, Harghita, Iai, Mehedini, Mure, Prahova i Tulcea, iar n
2011- penitenciarele din judeele: Arge, Brila, Dmbovia, Dolj, Galai, Mure, Prahova i Tulcea
7
n funcie de data admiterii la tratament: n anul 2012 3046 (dintre care droguri
ilicite i SNPP 1827 i tutun i alcool 1219) i n perioada 2007-2011 455
(dintre care droguri ilicite i SNPP 386 i tutun i alcool 69)
9
.

Caracteristicile populaiei admise la tratament n 2012, ca urmare a consumului de
droguri ilicite i SNPP - substane noi cu proprieti psihoactive (comercializate sub
denumirea de etnobotanice ) n regim de internare/ ambulatoriu/ detenie
n anul 2012
10
, au solicitat asisten pentru consum de droguri ilicite i SNPP un numr de
1971 de persoane. Conform datelor prezentate n graficul urmtor, se observ o cretere
a numrului de persoane asistate att n libertate (regim de internare/ ambulatoriu), ct i
n mediu de detenie. Comparativ cu anii anteriori se observ:
o valoare aproximativ egal cu cea din 2008 (1974 de cazuri);
o cretere cu 6,4% (118 cazuri) fa de anul anterior (2011-1853 de cazuri).

Grafic nr. 1-2: Evoluia numrului de persoane admise la tratament n anul de
referin (incidena), ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, date
comparate 2002-2012 (nr.)
1742
1962 1891
1538
1502
1905
2150
2070
1350
1662
1827
13
111
12
27
144
10
1000
ambulatoriu+ internare 1905 2070 1502 1538 1350 1891 1962 1662 2150 1742 1827
detenie 12 27 13 111 144
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: ANA

Dintre cele 1971 de persoane care au solicitat asisten n anul 2012 pentru consum de
droguri ilicite i SNPP, un numr de 999 sunt persoane care nu au mai primit niciodat
asisten, conform propriilor declaraii (cazuri noi), iar 923 au mai fost admii la
tratament anterior (recidive)
11
. Att ca numr, ct i ca proporie se observ c, cele mai
multe admiteri au fost cazuri noi (raportul caz nou/ recidiv este1,08).

9
n anul 2011 2877 (dintre care droguri ilicite i SNPP 1742 i tutun i alcool 1135) i n perioada 2007-
2010 485 (dintre care droguri ilicite i SNPP 426 i tutun i alcool 59)
10
Pe tot parcusul analizei, distribuia procentual a cazurilor se va face prin raportare la numrul total de
cazuri fr non-rspunsuri (pentru care s-a precizat valoarea de rspuns a variabilei/ itemului). Datele
analizate provin de la structura teritorial a Ageniei Naionale Antidrog (CAIA i CPECA), Centrul Naional de
Statistic i Informatic n Sntate Public (din cadrul Institutului Naional de Sntate Public) i spitale,
ANIT, ARAS, D&C Medical, PSYMOTION
11
Pentru un numr de 49 de cazuri itemul are valoare neprecizat
8
Grafic nr. 1-3: Distribuia procentual a admiterilor la tratament n 2012, n funcie
de tipul admiterii
cazuri noi
52%
recidive
48%

Sursa: ANA

Heroina (34,8%) i noile substane psihoactive (31,7%) reprezint principalele tipuri de
substane pentru care s-a solicitat asisten i n anul 2012, cu precizarea faptului c,
dac pentru recidive aproximativ jumtate sunt pentru heroin, pentru cazurile noi
proporia celor care au solicitat tratament pentru SNPP (34,2%) este mai mare comparativ
cu cea a celor care au solicitat asisten pentru heroin (23%). Hipnoticele i sedativele
(13,1%) i canabisul (11,2%) au fost urmtoarele substane pentru care s-a primit
asisten n anul 2012:
cazuri noi: canabis (18,1%), hipnotice i sedative (15%);
recidive: hipnotice i sedative (10,4%), canabis (3,7%) i alte opiacee (3,7%).

Grafic nr. 1-4: Distribuia procentual a admiterilor la tratament n 2012 n funcie de
tipul de drog principal folosit n policonsum sau ca drog secundar i tipul admiterii
0
25
50
heroina 34,8 23 49 3,5 7,3
SNPP 31,7 34,2 28,6 23,7 14,8
hipnotice i sedative 13,1 15 10,4 9,8 7,5
canabis 11,2 18,1 3,7 17,1 14,4
alte substane 2,9 3,2 2 6,6 2,6
alte opiacee 2,9 2,1 3,7 10,4 11,4
inhalante 1,4 1,6 1,2 1,2 1,7
cocaina 1,2 1,9 0,4 7,6 8
stimulante 0,7 0,6 0,8 5,4 5
halucinogene 0,3 0,2 0,3 3,6 3,2
alcool 11,2 24,1
Total caz nou recidiv dr. policons dr secundar
Sursa: ANA

9
1390 de beneficiari au rspuns la ntrebarea privind policonsumul
12
. Dintre acetia:
26,1% au declarat policonsum;
53% au infirmat;
iar 20,9% dei nu au declarat policonsum, au confirmat consumul de droguri
secundare.

n funcie de tipul drogului, cele mai utilizate n cazul:
policonsumului sunt noile substane psihoactive (23,7%), canabisul (17,1%),
alcoolul (11,2%), alte opiacee (10,4%) i hipnoticele i sedativele (9,8%);
drogurilor secundare
13
sunt alcoolul (24,1%), SNPP (14,8%), canabisul (14,4%) i
alte opiacee (11,4%).

Conform datelor prezentate mai jos, n 2012 se revine la tendina nregistrat n anii
anteriori i anume:
heroina redevine drogul pentru care se solicit cel mai frecvent asisten;
iar SNPP, chiar dac sunt folosite ntr-o proporie mai mic ca drog principal, sunt
folosite fie n paralel cu drogul principal (policonsum), fie ca drog secundar
mpreun cu alcoolul i canabisul.

Grafic nr. 1-5: Evoluia numrului de persoane admise la tratament n anul de
referin (incidena), ca urmare a consumului de heroin i SNPP, date comparate
2009-2012 (nr. i %)

0
650
1300
nr. %
heroina 1255 1077 617 686 74,3 49,8 33,3 34,8
SNPP 6 525 725 624 0,4 24,3 39,1 31,7
2009 2010 2011 2012 2009 2010 2011 2012

Sursa: ANA

n funcie de sexul beneficiarului, se observ urmtoarele:
cei mai muli dintre beneficiari sunt de sex masculin (raportul M/ F este 3,01);
pentru beneficiarii de sex masculin s-a nregistrat o proporie mai mare pentru
recidive (51,1% vs. 38,7%) i pentru asisten pentru consum de opiacee (39,5%
vs. 32,2%), SNPP (36,2% vs. 17,8%), canabis (12,9% vs. 6,1%) i inhalani (1,8%
vs. 0,2%);
pentru beneficiarii de sex feminin s-au nregistrat procente mai mari de cazuri noi
de admitere i pentru asistena pentru consumul de hipnotice i sedative.

12
Un client este definit drept consumator problematic de mai multe droguri (polydrug problem user) atunci
cnd mai mult de un drog creeaz sistematic probleme clientului ntr-un mod care face dificil determinarea cu
claritate, a drogului ce cauzeaz cele mai multe probleme (Indicatorul Cerere de Tratament, Protocol
Standard Versiunea 3.0)
13
Drogurile secundare sunt acele droguri utilizate n plus fa de drogul principal i sunt substane care
determin probleme pentru client i/ sau schimb natura problemei aa cum a fost evaluat de ctre client i
de ctre terapeut (Indicatorul Cerere de Tratament, Protocol Standard Versiunea 3.0)
10
de sexul beneficiarului, tipul admiterii i tipul drogului principal

0
40
80
total tipul admiterii tipul drogului principal
masculin 75,1 48,9 51,1 39,5 36,2 12,9 4,8 1,8 4,9
femin 24,9 61,3 38,7 32,2 17,8 6,1 38,2 0,2 5,5
total caz nou recidiv opiacee SNPP canabis
hipno
tice i
sedat.
inhalani altele

Sursa: ANA

n funcie de vrsta beneficiarului, se observ urmtoarele:
cei mai muli dintre beneficiari au ntre 20-29 de ani (45%);
n funcie de tipul admiterii se observ la cazurile noi, comparativ cu recidivele,
proporii mai mari pentru beneficiarii cu vrste mai mici de 24 de ani (46,8% vs.
21,5%);
pentru beneficiarii de sex masculin s-a nregistrat o proporie mai mare pentru cei cu
vrste ntre 20 i 39 de ani (80,1% vs. 45,7%), iar pentru cei de sex feminin o
proporie de aproximativ 5 ori mai mare pentru cei de 40 de ani i peste (40,8% vs.
7,8%);
avnd n vedere tipul drogului principal pentru care s-a solicitat asisten se observ
c, cei mai muli dintre cei care au solicitat asisten pentru consumul de inhalani au
sub 19 ani i ntre 25-29 de ani (77%), SNPP i canabis ntre 15-29 de ani (75,9%,
respectiv 88,6%), opiacee au ntre 25-34 de ani (63,9%) i pentru hipnotice 40 de ani
i peste (88,3%).

11
de vrsta beneficiarului, tipul admiterii i tipul drogului principal (%)
total tipul admiterii sex tipul drogului principal
0
40
80
<15 ani 0,8 1,2 0,4 0,7 1 0,1 1,3 0,5 0 15,4 2,1
15-19 ani 11,6 16,9 6,2 11,4 12,4 2 23,2 19,5 0 46,2 14,4
20-24 ani 22 28,7 14,9 24,2 15,3 15,5 29 46,4 2,3 11,5 25,8
25-29 ani 23 20,9 25,5 25,8 14,3 30,4 23,7 22,7 1,2 15,4 22,7
30-34 ani 18,6 10,5 27,3 21 11,4 33,5 13,7 5,5 2,7 7,7 10,3
35-39 ani 8 4,9 11,2 9,1 4,7 11,5 6,6 5,5 5,4 0 5,2
40 ani 16,1 16,9 14,4 7,8 40,8 7 2,6 0 88,3 3,8 19,6
total
caz
nou
reci
div
mascu
lin
femi
nin
opia
cee
SNPP
cana
bis
hipno
tice i
sedat.
inha
lani
altele
Sursa: ANA

Concluzii
Exist o cretere cu 6,4% (118 cazuri) fa de anul anterior (2012- 1971 de cazuri vs.
2011-1853 de cazuri) a numrului de persoane asistate att n libertate (regim de
internare/ ambulatoriu), ct i n mediul de detenie.
Se revine la tendina nregistrat n anii anteriori: heroina redevine drogul pentru care
s-a solicitat cel mai frecvent asisten (2012: heroin 34,8% i SNPP-31,7%; 2011:
SNPP- 42,5% i heroin-31,3%). Trebuie precizat ns c noile substane psihoactive
sunt folosite fie n paralel cu drogul principal (policonsum), fie ca drog secundar
mpreun cu alcoolul i canabisul.
Similar anilor anteriori: cei mai muli dintre beneficiari sunt de sex masculin i au ntre
20-29 de ani (45%).
n cea mai mare proporie beneficiarii de sex feminin au 40 de ani i peste i au
solicitat asisten pentru hipnotice i sedative.

12

1.2. BOLI INFECIOASE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI

Cadru general
n anul 2012, prevalena bolilor infecioase asociate consumului de droguri indic o
tendin de crestere pentru toate cele care sunt monitorizate:
cretere alarmant pentru HVB;
cretere pentru HVC la nivele nalte (peste media european);
cretere alarmant pentru HIV (peste media european).

Creterile nregistrate apar pe fondul diminurii ofertei de servicii de reducere a riscurilor
asociate consumului de droguri injectabile ca urmare a finalizrii unor programe cu
finanare extern, creterii frecvenei injectrii datorit schimbrii modelelor de consum i
migrrii spre consum injectabil de SNPP (stimulante), precum i pe fondul adresabilitii
reduse la serviciile medico-sociale.

Datele au fost colectate prin monitorizare de rutin, avnd la baz protocolul privind
implementarea indicatorului Admiterea la tratament ca urmare a consumului de droguri,
descris anterior
14
.

1.2.1. Bolile infecioase asociate consumului de droguri nregistrate prin
monitorizarea de rutin
n anul 2012, n baza de date evideniat mai sus au fost nregistrate 1110 cazuri de
consumatori de droguri injectabile (CDI), fa de 934 de cazuri nregistrate n 2011. Drogul
principal utilizat de CDI a fost heroina (823 fa de 585 n 2011), restul cazurilor raportnd
alte substane ca drog principal, respectiv stimulante de tip amfetaminic denumite si
substane noi cu proprieti psihoactive, comercializate sub denumirea de etnobotanice
SNPP (247 cazuri care raporteaz aproape n totalitate, PUR), metadon (14 cazuri),
cocain (1 caz) i tramadol (1 caz).

n funcie de sexul pacientului, din totalul cazurilor analizate pentru anul 2012, 82,1% au
fost de sex masculin i 17,6% de sex feminin, 0,4% nespecificat. Fa de anul anterior, se
remarc o uoar cretere a proporiei persoanelor de sex masculin n totalul populaiei
analizate.

Grafic nr. 1-8: Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii, 2010-
2012 (nr.)
0
600
1200
Tipul testrii HIV HIV HIV HVB HVB HVB HVC HVC HVC
Total CDI 1233 934 1110 1233 934 1110 1233 934 1110
Nr. CDI testai 288 216 358 314 234 371 560 400 586
Nr. CDI depistai pozitiv 12 25 89 41 35 91 358 272 483
2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012

Sursa: ANA

14
Vezi descrierea sistemului prezentat n capitolul 1.1 Admiterea la tratament ca urmare a consumului de
droguri
13

Dintre cele 1110 persoane nregistrate drept consumatori de droguri injectabile n baza
indicatorului Admitere la tratament, 586 au declarat c au fost testate n ultimele 12 luni
pentru virusul hepatic C (VHC), 371 pentru virusul hepatic B (VHB) i 358 pentru HIV. Nu
au fost raportate date suplimentare despre testele de confirmare. Fa de anii anteriori,
proporia persoanelor testate pentru toate tipurile de infecii a crescut.

a) Infecia cu virusul hepatic B
n anul 2012 pentru HVB, prevalena infeciei a fost de 24,5% (fa de 15,0% n 2011)
(371 testri, 91 cazuri pozitive, dintre care 78 de sex masculin i 12 de sex feminin).

Grafic nr. 1-9: Prevalena HVB n rndul CDI, 2012
negativ HVB
75,5%
pozitiv HVB
24,5%

Sursa: ANA

Comparativ cu anul anterior, se constat o stabilizare a prevalenei HVB n rndul
persoanelor de sex masculin (de la 25,6% la 26%), concomitent cu o cretere
semnificativ a prevalenei HVB n rndul celor de sex feminin (de la la 4,4% la 17,7% ).

Tabel nr. 1-2: Prevalena HVB n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-
2012
Sex 2008 2009 2010 2011 2012
brbai 13,2 10,9 26,1 25,6 26
femei 3,2 8,1 0,6 4,4 17,7
Sursa: ANA

Analiznd datele pentru perioada 2004-2012, se observ o tendin de cretere constant
a prevalenei HVB n rndul CDI, exceptnd anul 2009.

Grafic nr. 1-10: Prevalena HVB n rndul CDI, date comparate 2004-2012
24,5
15
13,1
10,3
11,7
10
8,8
6,9
3,4
0
5
10
15
20
25
30
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Sursa: ANA

n funcie de grupa de vrst, cea mai mare prevalen HVB s-a nregistrat n rndul CDI
cu vrsta cuprins ntre 25 i 34 de ani (26,8%).

14
Grafic nr. 1-11: Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date
comparate 2008-2012
0
25
<25 de ani 10,46 9,6 9,4 3,6 17,2
25-34 de ani 12,29 10 14,4 20,1 26,8
>=35 ani 33,33 17,4 15,4 14,4 22,5
2008 2009 2010 2011 2012

Sursa: ANA

b) Infecia cu virusul hepatic C
Prevalena infeciei cu HVC n rndul celor 586 de CDI testai, continu s se situeze la
valori foarte mari. Datele disponibile pentru anul 2012, arat o prevalen a infeciei HVC
de 82,4% (fa de 68,5% n 2011), valoare care plaseaz Romnia n rndul rilor
europene cu o prevalen foarte crescut pentru infecia cu HVC.

Grafic nr. 1-12: Prevalena HVC n rndul CDI, 2012
pozitiv HVC
82,4%
negativ HVC
17,6%

Sursa: ANA

Distribuia prevalenelor HVC n perspectiv multianual, indic o cretere a prevalenei
HVC n rndul CDI la valori de peste 80%, dup o perioad de 5 ani n care s-au
nregistrat variaii n intervalul 60-70%. Valorile nregistrate n ultimii ani sunt foarte mari,
iar prevalena crescut a HVC n rndul CDI, poate avea att cauze directe, respectiv
frecvena mai mare de utilizare a echipamentului de injectare n comun i
indisponibilitatea echipamentului steril sau lipsa de informare a consumatorilor cu privire
la riscurile asociate consumului de droguri injectabile, ntr-o proporie mai mic, dar i
cauze indirecte, determinate de o mai mare disponibilitate a serviciilor de testare HVC.

Grafic nr. 1-13: Prevalena HVC n rndul CDI, date comparate 2004-2012
82,4
68,5 63,9 71,3 72,6
65,6
46,2 45,8 47,6
0
25
50
75
100
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Sursa: ANA

15
Distribuia, n funcie de sexul pacientului, arat c prevalena infeciei cu HVC continu
s fie semnificativ mai mare n rndul persoanelor de sex masculin, 85,4%, comparativ cu
cea n rndul femeilor, 65,5%. Comparativ cu anii anteriori, se constat o cretere a
proporiei persoanelor de sex feminin HVC pozitive i o stabilizare a proporiei persoanelor
HVC pozitive, pentru CDI HVC+de sex masculin.
Tabel nr. 1-3: Prevalena HVC n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-
2012
Sex 2008 2009 2010 2011 2012
brbai 74,91 77,5 84,94 86,1% 85,4
femei 51,5 38,1 21,1 33,3% 65,5
Sursa: ANA

n funcie de grupa de vrst, cea mai mare prevalen HVC s-a nregistrat n rndul CDI
cu vrsta mai mare de 34 de ani (88,2%), urmat de grupa celor cu vrsta cuprins ntre
25-34 de ani (85,3). Cea mai mic prevalen a HVC s-a nregistrat pentru CDI cu vrste
mai mici de 25 de ani (64,5%).

Comparativ cu perioada anterioar, se constat creteri ale prevalenelor infeciei HVC n
rndul CDI pentru toate grupele de vrst.

Tabel nr. 1-4: Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date
comparate 2008-2012
Grupa de vrst 2008 2009 2010 2011 2012
<25 de ani 73,64 67,3 47,5 51,8 64,5
25-34 de ani 70,27 73,7 69,8 75 85,3
>=35 ani 88,88 69,2 70 62,8 88,2
Sursa: ANA

c) Infecia cu HIV
n anul 2012, din cele 358 de persoane consumatoare de droguri injectabile care au
declarat c au fost testate HIV n cadrul unitilor medicale de profil n urm cu cel mult 6
luni, s-au nregistrat 89 de cazuri (24,5%) de CDI seropozitivi, ceea ce reprezint o
cretere de aproape 3 ori a acestui tip de prevalen.

Grafic nr. 1-14: Prevalena infeciei HIV n rndul CDI, 2012
negativ HIV
75,5%
pozitiv HIV
24,5%

Sursa: ANA

Se confirm astfel tendina nregistrat n 2009-2011, observndu-se o cretere alarmant
a cazurilor HIV n rndul CDI i se semnaleaz nevoia de intervenii rapide pentru a limita
rspndirea acestei infecii cu precdere n rndul grupurilor vulnerabile.

16
Grafic nr. 1-15: Prevalena HIV n rndul CDI, date comparate 2004-2012
11,6
24,5
4,1
3,3
1,1
1,6
1,4
1,1
0
0
10
20
30
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Sursa: ANA

Distribuia, n funcie de sexul pacientului, arat c prevalena infeciei cu HIV a nregistrat
valori mai mari n rndul CDI de sex masculin (26%), dect n rndul celor de sex feminin
(13,2%). Comparativ cu anul anterior, se constat c, n cazul femeilor, se nregistreaz o
tendin cresctoare accelerat.

Tabel nr. 1-5: Prevalena HIV n rndul CDI n funcie de sex, 2008-2012
Sex 2008 2009 2010 2011 2012
brbai 1,3 3,2 7,9 20,2 26
femei 0 3,8 1,3 3,6 13,2
Sursa: ANA

Pe categorii de vrst, cea mai mare prevalen a infeciei HIV s-a nregistrat n rndul
CDI cu vrsta mai mare de 34 de ani (25%). Pe locul al doilea ca nivel al prevalenei HIV,
se situeaz grupa celor cu vrsta cuprins ntre 25 i 34 de ani (24,9%).

Comparativ cu perioada anterioar, se constat creteri ale prevalenelor infeciei HIV
pentru toate categoriile de vrst.

De remarcat c, pentru categoria de vrst sub 25 de ani, se nregistreaz cea mai
spectaculoas cretere a prevalenei infeciei HIV (de peste 6 ori mai mare comparativ cu
anul anterior) i totodat o schimbare de tendin pentru acest tip de infecie.

Tabel nr. 1-6: Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date
comparate 2008-2012
Grupa de vrst 2008 2009 2010 2011 2012
<25 de ani 0 1,8 1,1 3,7 24,6
25-34 de ani 2 4,5 5,8 15,8 24,9
>=35 ani 0 0 4,3 8,3 25
Sursa ANA

Totodat, n anul 2012, Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea infeciei HIV/
SIDA, din Cadrul Comisiei Naionale de Lupt anti-SIDA din Ministerul Sntii,
raporteaz pentru Romnia, 231 de cazuri noi HIV+ identificate n rndul consumatorilor
de droguri injectabile (31% din totalul cazurilor noi de HIV la nivel naional pe toate
categoriile de risc). Tendina se menine cresctoare, evideniind faptul c ne aflm n faa
unui focar de infecie HIV n rndul CDI, care nc nu a atins maximul de potenial i
prezint risc de rspndire a unei epidemii HIV.

17
Tabel nr. 1-7: Tendine n calea de transmitere n Romnia 2007-2012
Calea de
transmitere
31
decembrie
2007
31
decembrie
2008
31
decembrie
2009
31
decembrie
2010
31
decembrie
2011
31
decembrie
2012
Vertical 8 (2%) 7 (1%) 20 (4%) 25 (5%) 21 (3%) 18 (2%)
BSB (brbai
sex cu
brbai)
14 (3%) 40 (40%) 44 (9%) 60 (11%) 95 (13%) 80 (10%)
CDI
(consumatori
de droguri
i.v.)
4 (1%) 3 (1%) 7 (1,4%) 14 (3%) 131 (18%) 231 (31%)
BSB/CDI 1 (<0,5%) 5 (1%) 6 (1%)
Heterosexual 252 (79%) 397 (76%) 383 (77%) 399 (75%) 440 (61%) 382 (51%)
Necunoscut 67 (15%) 71 (14%) 43 (8,6%) 32 (6%) 28 (4%) 37 (5%)
Total 445 522 497 531 720 754
Sursa: Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea infeciei HIV/ SIDA

Concluzii:
Prevalenele pentru infeciile cu HVB, HVC i HIV n rndul CDI au nregistrat tendine
cresctoare alarmante, datorate parial schimbrilor survenite n modelele de consum
(apariia i consumul de SNPP, convertirea consumatorilor de heroin injectabil ctre
consumul de SNPP injectabil).
O alt explicaie a schimbrilor de tendin nregistrate pentru cele trei tipuri de infecii,
poate fi reducerea substanial a interveniilor de reducere a riscurilor de contractare a
bolilor infecioase asociate consumului de droguri, datorat la rndul ei lipsei fondurilor
de finanare, n special pentru proiectele derulate de organizaiile neguvernamentale
specializate.

1.2.2. Studii privind prevalena bolilor infecioase asociate consumului de droguri

A. Evaluare rapid a riscurilor ECDC, ca urmare a raportrii de ctre Romnia i
Grecia a unui numr crescut de cazuri de consumatori de droguri injectabile
infectai cu HIV
15

Situaia din Romnia
La data de 14 noiembrie 2011, ANA i Ministerul Sntii din Romnia au notificat
detectarea pentru anul 2011 a unei creteri importante a infeciilor noi cu virusul HIV n
rndul CDI, semnalat de ctre Compartimentul pentru Monitorizarea i Evaluarea
infeciei HIV/ SIDA din cadrul Comisiei Naionale de Lupt anti-SIDA. n timp ce, din 2007
pn n 2009, anual se raportau 3-5 cazuri de infecii cu HIV n rndul CDI
16
, n anul
2010, numrul acestora a crescut la 12 cazuri, iar pe primele 9 luni ale anului 2011 s-au
nregistrat 62 de cazuri. Pe de alt parte, dac n 2009 doar 1% (5 din 428) din cazurile
noi de infecii cu HIV proveneau din rndul CDI, iar n 2010 numai 3% (12 din 440) din

15
J oint ECDC and EMCDDA rapid risk assessment: HIV in injecting drug users in the EU/EEA, following a
reported increase of cases in Greece and Romania. (2012). Disponibil la:
http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/120112_TER_J oint-EMCDDA-and-ECDC-rapid-risk-
assessment-HIV-IDU.pdf
16
A Pharris, L Wiessing, O Sfetcu, D Hedrich, A Botescu, A Fotiou, G K Nikolopoulos, M. Malliori, M
Salminen, J E Suk, P Griffiths, M J van de Laar, Human immunodeficiency virus in injecting drug users in
Europe following a reported increase of cases in Greece and Romania, decembrie 2011. Disponibil la:
http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V16N48/art20032.pdf
18
astfel de cazuri, n anul 2011 (pe primele 9 luni), 15% (62 din 405) dintre infeciile noi cu
HIV raportate s-au identificat n rndul CDI.

Cazuri raportate n 2011 au fost n mare parte reprezentate de consumatori care aveau
domiciliul n Bucureti i zona nconjurtoare (56 din 62), predominant brbai (55 din 62),
cu vrsta mai mic de 34 ani (55 din 62). Jumtate din aceste cazuri au fost diagnosticate
cu infecie cu HIV cu ocazia spitalizrii n seciile de boli infecioase. Celelalte cazuri au
fost diagnosticate n cadrul monitorizrii de rutin, efectuat n timpul tratamentului de
substituie, acordat consumatorilor de droguri. n 87% din cele 62 de cazuri, a fost
detectat i prezena virusului hepatitei C. Treisprezece cazuri nou diagnosticate cu
infecia HIV au fost clasificate drept cazuri SIDA, sugernd c, cel puin aceast parte a
cazurilor a fost infectat mai puin recent. Din restul de 49 de cazuri, 29 au avut un numr
de celule CD4 la diagnostic mai mare de 500 celule/mm3, sugernd infecii mai recente.
Potrivit altor date, provenite din monitorizarea de rutin a consumatorilor de droguri admii
la tratament, rezult o tendin de cretere de la 1% (2 din 182) n 2008, la 3% (11 din
329) n 2009, ajungnd la 4% (12 din 288) HIV-pozitivi de cazuri n rndul CDI testai n
2010.

Evaluarea focarului de infecie din Romnia
Nivelul sczut al furnizrii de tratament de substituie pentru opiacee i scderea recent
a numrului de echipament steril distribuit prin programele de schimb de ace i seringi,
precum i o cretere recent a policonsumului de opiacee i stimulente de tip amfetaminic,
care a condus implicit la o frecven mai mare a injectrii, au contribuit la sporirea ratei de
transmitere a HIV. Focarul de infecie HIV n rndul CDI din Romnia nu a fost considerat
a fi o ameninare imediat pentru rile UE, n ceea ce privete transmiterea bolii de la
Romnia ctre alte ri ale UE. Cu toate acestea, circumstanele focarului romn au fost
considerate a fi de relevan pentru alte ri ale UE, spre a fi utilizate pentru prevenirea i
supravegherea n rndul consumatorilor de droguri injectabile.

B. Ancheta serologic i comportamental n rndul CDI din Bucureti
n anul 2012, au fost colectate datele studiului BSS 2012 Ancheta serologic i
comportamental n rndul CDI din Bucureti. Datele preliminare indic o prevalen a
HIV n rndul CDI de 52,5%. Rezultatele finale ale studiului vor fi publicate n Raportul
Naional privind situaia drogurilor 2013.

Concluzii i recomandri
Dei amploarea creterilor raportate poate fi parial legat de o consolidare a
sistemului de supraveghere i de constatare a cazurilor, dovezile indic o cretere
real a transmiterii HIV n Romnia.
Exist o asociere temporal ntre niveluri sczute (sau reducerea) n furnizarea
serviciilor specifice de prevenire a riscurilor asociate consumului injectabil i Romnia
i aceste majorri. Cu toate acestea, orice asociere de cauzalitate este dificil de
dovedit.
Pentru a preveni noi cazuri de HIV n rndul CDI din Romnia este esenial un accent
crescut pe msurile de prevenire, cum ar fi programele de schimb de seringi i
tratamentul de substituie pentru opiacee.
Ancheta epidemiologic a acestor focare va facilita o mai bun nelegere a situaiei
actuale n a preveni alte focare.

19
1.3. URGENE MEDICALE CA URMARE A CONSUMULUI DE DROGURI
A. Analiza situaiei urgenelor medicale ca urmare a consumului de droguri
nregistrate n 2012
Dei nu se numr printre cei 5 indicatori epidemilogici-cheie stabilii de OEDT, indicatorul
urgene medicale cauzate de consumul de substane psihoactive este inclus printre
criteriile de apreciere utilizate att la nivel european, ct i mondial, pentru a evalua
dimensiunea consumului de droguri. Acesta are rolul de a semnala tendinele noi
manifestate n consumul de substane psihoactive, att n ceea ce privete tiparele noi de
consum (ex: consum injectabil, policonsum etc.), ct i n privina substanelor noi aprute
pe piaa drogurilor.

n anul 2012, Agenia Naional Antidrog a mbuntit procesul de colectare a datelor
privind urgenele medicale cauzate de consumul de substane psihoactive, prin:
actualizarea i diseminarea la nivel naional a Metodologiei de monitorizare a
urgenelor medicale;
implicarea structurilor teritoriale ale ANA n colectarea datelor privind urgenele
medicale datorate consumului de droguri, prin: relaionarea direct a acestora cu
furnizorii de date, colectarea fielor standard i introducerea datelor n baza de
date privind urgenele medicale datorate consumului de droguri;
extinderea sistemului de raportare prin includerea pe lista unitilor raportoare a
spitalelor municipale i oreneti care au secie/ unitate de primiri urgen;
mbuntirea Fiei standard de nregistrare a urgenelor medicale cauzate de
consumul de substane psihoactive prin introducerea unor cmpuri noi: Nivelul
educaional i Statusul ocupaional.

Aceast nou abordare a condus la:
o mai bun promovare pe plan local a structurilor teritoriale ANA i, implicit, a
serviciilor de asisten medical, psihologic i social oferite de acestea;
o colectare mai eficient a cazurilor de urgene medicale cauzate de consumul de
substane psihoactive;
monitorizare n timp real a cazurilor de urgen nregistrate i de aici posibilitatea
evalurii rapide a tendinelor emergente manifestate n consumul de droguri.

Grafic nr. 1-16: Evoluia sistemului de colectare a datelor privind urgenele
medicale 2009-2012 (nr.)
Sursa: ANA

Astfel, pe fondul lrgirii ariei unitilor medicale raportoare (113 fa de 73 uniti n 2011),
dar i al mbuntirii capacitii de colectare a datelor, n anul 2012, au fost raportate
5373 cazuri de urgen medical, cauzate de consumul de substane psihoactive. Spre
deosebire de anii anteriori, au fost incluse n baz i episoadele de urgen n care s-a
56
46
999
70 65
2935
73 68
2578
113
93
5373
1
10
100
1000
10000
nr. uniti medicale incluse n
sist emul de r apor t ar e
nr. uniti medicale
r apor t oar e
nr. de urgene raportate
2009 2010 2011 2012
20
menionat exclusiv consumul de alcool. Aceast decizie a fost determinat pe de o parte,
de rezultatele studiilor recent realizate de Agenia Naional Antidrog (vezi GPS 2010,
ESPAD 2011, SPS 2011), potrivit crora consumul de alcool este un factor de risc n
debutul consumului de droguri ilicite, iar pe de alt parte, de constatarea reieit din
analiza caracteristicilor consumatorilor de droguri, conform creia n policonsumul de
droguri, alcoolul este prezent n foarte multe cazuri.

Spre deosebire de anul 2011, cnd au fost raportate 2578 de cazuri de urgene medicale
ca urmare a consumului de substane psihoactive, n anul 2012 se remarc o dublare a
numrului acestora. Aceast diferen semnificativ poate fi explicat att prin
mbuntirile aduse sistemului de colectare, ct i prin includerea urgenelor datorate
exclusiv consumului de alcool, a cror pondere n totalul cazurilor de urgen raportate
este considerabil. De aceea, analiza cazuisticii urgenelor medicale cauzate de
consumul de substane psihoactive va avea n vedere categoria de substane care a
determinat episodul de urgen i se va axa n primul rnd pe cazuistica medical
generat de consumul de droguri ilicite, categorie n care vor fi incluse i substanele noi
cu proprieti psihoactive (SNPP)
17
.

Ca i n anii anteriori, n funcie de sex, distribuia cazurilor de urgene medicale prezint
aceeai repartiie inegal ntre brbai i femei, cu o pondere crescut n cazul brbailor
75,6% brbai, comparativ cu 24,4% femei. Pe ansamblu, se remarc un raport de 3,1:1
brbai - femei, care s-au prezentat n serviciile de primiri urgen pentru consum de
substane psihoactive, asemntor cu cel de 2,88:1, ct s-a nregistrat n anul anterior,
dar mai mare dect cel de 2,57:1 nregistrat n 2010.

Grafic nr. 1-17: Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de
urgen din cauza consumului de substane psihoactive, n funcie de sex i
categorii de vrst

Sursa: ANA

17
Potrivit Legii 194 din 2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea efecte
psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
21
n funcie de vrsta persoanei examinate, analiza cazuisticii urgenelor medicale raportate
arat urmtoarea distribuie n anul 2012:
peste jumtate (56,7%) din totalul pacienilor sunt persoane cu vrsta sub 34 de ani,
peste un sfert (29,3%) sunt persoane cu vrsta ntre 35 i 54 de ani, iar restul de 14%
sunt persoane de peste 54 de ani (din analiz au fost excluse persoanele a cror
vrst nu a fost raportat);
vrsta medie este de 34,57 ani, fiind puin mai mare pentru persoanele de sex
masculin: 34,79 ani, comparativ cu 33,91 ani, ct se nregistreaz n cazul femeilor;
att n cazul brbailor, ct i n cel al femeilor, categoria de vrst care nregistreaz
ponderea cea mai mare este grupa 15-24 de ani (28% n cazul brbailor, respectiv
32,6% n cazul femeilor).

n ceea ce privete tipul consumului care a generat urgena medical, cazurile de urgen
raportate se repartizeaz astfel: 43% au fost generate de consumul exclusiv de alcool,
27,3% au fost nregistrate ca urmare a problemelor de sntate survenite pe fondul
consumului de droguri ilicite, 13,4% dintre urgenele medicale cauzate de consumul de
substane psihoactive s-au datorat consumului exclusiv i excesiv de medicamente, n
13,1% dintre cazuri a fost raportat policonsumul de substane psihoactive, iar n 2,2%
dintre cazuri urgena medical a fost atribuit consumului unor substane necunoscute.

Tabel nr. 1-8: Distribuia urgenele medicale raportate n anul 2012, n funcie de sex
i motivul care a generat urgena medical (%)
Tipul consumului care a generat
urgena medical
Sexul Total
Masculin Feminin
Policonsum 10,2% 2,9% 13,1%
Consum exclusiv de alcool 36,2% 6,8% 43,0%
Consum exclusiv de droguri ilicite 22,0% 5,3% 27,3%
Consum exclusiv de medicamente 4,7% 8,7% 13,4%
Consum exclusiv de substane
necunoscute
1,6% 0,6% 2,2%
Recoltare probe 0,9% 0,1% 1,0%
Total 75,6% 24,4% 100,0%
Not: Din analiz au fost eliminate cazurile pentru care nu a fost precizat sexul
Sursa: ANA

ntre cele dou sexe, exist diferene semnificative n cazul:
consumului exclusiv de alcool, unde numrul brbailor prezentai la serviciile
de urgen este de peste 5 ori mai mare dect cel al femeilor (2 (1) =196,273,
(phi) =-0,206; p= 0,000, asociere negativ de intensitate modest);
consumului exclusiv de droguri ilicite, unde numrul brbailor prezentai la
serviciile de urgen este de peste 4 ori mai mare dect cel al femeilor (2 (1) =
31,508, (phi) =-0,082; p= 0,000, asociere negativ de intensitate mic);
consumului exclusiv de medicamente, unde numrul femeilor care au apelat la
servicii de urgen este de aproape 2 ori mai mare dect n cazul brbailor (2(1)
=736,790, (phi) =0,399; p=0,000, asociere pozitiv de intensitate moderat).
Pentru celelalte motive care au determinat urgena medical raportat, nu exist diferene
semnificative ntre brbai i femei.

Urgenele medicale cauzate de consumul de droguri ilicite (inclusiv SNPP)
n ceea ce privete cazuistica urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite,
caracteristicile persoanelor prezentate la serviciile de urgen ale spitalelor, raportate la
vrst i sex, arat urmtoarea distribuie n anul 2012:
predomin brbaii, care reprezint 80,9% din totalul persoanelor care au apelat la
serviciile medicale de urgen ca urmare a problemelor cauzate de consumul de
droguri ilicite, n timp ce femeile se regsesc ntr-o proporie de 19,1%;
22
majoritatea (89,4%) sunt persoane cu vrsta sub 34 de ani, 10% sunt persoane cu
vrsta ntre 35 i 54 de ani, iar restul (0,6%) sunt persoane de peste 54 de ani (din
analiz au fost excluse persoanele a cror vrst nu a fost raportat);
vrsta medie este de 25,06 ani, fiind puin mai mare pentru persoanele de sex
masculin: 25,25 ani, comparativ cu 24,39 ani, ct se nregistreaz n cazul femeilor;
att n cazul brbailor, ct i n cel al femeilor, categoria de vrst care nregistreaz
ponderea cea mai mare este grupa 15-24 de ani (46,4% n cazul brbailor, respectiv
57,6% n cazul femeilor).

Grafic nr. 1-18: Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de
urgen din cauza consumului de droguri ilicite, n funcie de sex i categorii de
vrst

Sursa: ANA

n ceea ce privete modelul de consum, n peste dou treimi din cazurile de urgen
cauzate de consumul de droguri ilicite s-a nregistrat consumul singular de diferite
substane psihoactive (71,8%), n timp ce n 28,2% s-a observat policonsum. ntre cele
dou sexe nu exist diferene semnificative n privina modelului de consum adoptat:
71,4% dintre brbaii prezentai n urgen pentru consum de droguri ilicite au declarat
consum singular, n timp ce 73,2% dintre femei consumaser de asemenea un singur tip
de substan ilicit.

Pentru a realiza o analiz a cazuisticii urgenelor medicale cauzate de consumul de
droguri ilicite n funcie de categoria substanei consumate, s-a procedat la o clasificare a
acestora, dup cum urmeaz:
n clasa canabis, au fost incluse: canabis, hai, THC;
n clasa opiacee, au fost incluse: heroina, metadona, opiul, tramadolul, morfina,
codeina, naloxona sau substanele denumite generic opiacee sau opioide;
n clasa halucinogenelor au fost incluse: ketamina, LSD, PCP, substanele
intitulate generic halucinogene;
n clasa stimulanilor, au fost incluse: amfetamine, metamfetamine, ecstasy/
MDMA;
substanele consemnate drept droguri ilicite, substane psihotrope, substane
psihoactive, au fost ncadrate n clasa droguri generic.

23
Din totalul cazurilor de urgen medicale atribuite consumului de droguri ilicite n anul
2012, n 67,7% dintre cazuri s-a raportat consum (exclusiv sau policonsum) de substane
noi cu proprieti psihoactive (etnobotanice), n 16,3% s-a declarat consum de opiacee
(9,4% consum de heroin i 3,3% consum de metadon), iar n 16,2% dintre cazuri a fost
consemnat consumul de canabis. Totodat, n 3,6% dintre cazuri nregistrate s-a raportat
consum de halucinogene, ntr-o proporie similar (3,6%) consum de stimulani, n timp ce
n 3,1% dintre cazuri s-a declarat consum de cocain. De asemenea, n 4,5% dintre
cazurile de urgen nregistrate a fost consemnat generic consumul de droguri, fr a se
meniona tipul substanei consumate, iar consumul de solveni volatili a cauzat urgena
medical pentru 1,9% dintre cazurile de urgen datorate consumului de droguri ilicite.

Tabel nr. 1-9: Ponderea policonsumului din totalul cazurilor de urgen i cele mai
frecvente combinaii utilizate, n funcie de categoria de substane consumate, 2012
(%)
Substana
consumat
Policonsum Cele mai frecvente combinaii utilizate
SNPP Al cool
Canabis 51% 44% 22%
Opiacee Policonsum Cele mai frecvente combinaii utilizate
SNPP Medicamente
63% 64% 18%
Heroina Policonsum Cele mai frecvente combinaii utilizate
SNPP Metadona
63% 75% 14%
Metadona Policonsum Cele mai frecvente combinaii utilizate
Heroina SNPP
64% 40% 35%
SNPP Policonsum Cele mai frecvente combinaii utilizate
Al cool Opiacee
28% 41% 35%
Stimulanti Policonsum Cele mai frecvente combinaii utilizate
Canabis Opiacee, SNPP
88% 38% 34%

Cocaina
SNPP Opiacee
73% 38% 29%

Halucinogene
Canabis SNPP
42% 45% 39%
Sursa: ANA

Dei majoritatea urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri ilicite au menionat
la consum SNPP (67,7%), pentru acest tip de consum a fost raportat cel mai sczut
policonsum (doar 28% din totalul urgenelor medicale datorate consumului de SNPP). n
schimb, pentru alte tipuri de consum, ponderea policonsumului este mult mai mare,
depind de cele mai multe ori 50%:
Canabisul a fost raport n policonsum n proporie de 51%, cele mai frecvente
combinaii utilizate fiind cu SNPP 44% din totalul cazurilor de policonsum i cu
alcoolul 22%.
Opiaceele au fost menionate la policonsum pentru 63% dintre cazurile de
urgen cauzate de consumul de opiacee; cel mai frecvent, acestea au fost
utilizate n combinaie cu SNPP 64% din totalul cazurilor de policonsum,
respectiv cu diverse medicamente 18%.
24
Heroina a fost declarat n policonsum n proporie de 64%, cele mai frecvente
metadon 14%.
Metadona a fost declarat n policonsum n 64% dintre cazurile de urgen care
au fost generate de consumul de metadon; cele mai frecvente amestecuri
utilizate sunt cele cu heroin n 40% dintre cazurile de policonsum cu
metadon, respectiv, cu SNPP - 35%.
SNPP dei SNPP sunt prezente n consumul combinat pentru multe dintre
substanele psihoactive analizate, cele mai frecvente amestecuri utilizate sunt
cele cu alcoolul n 41% dintre cazurile de policonsum al SNPP, respectiv, cu
opiaceele - 35%.
Stimulanii dein ponderea cea mai mare a cazurilor de policonsum declarat
88% din totalul cazurilor de urgen n care a fost menionat consum de stimulani;
cele mai frecvente combinaii utilizate au fost cu canabisul 38% din totalul
cazurilor de policonsum i cu opiaceele i SNPP 34%.
Cocaina - a fost declarat n policonsum n proporie de 73%, cele mai frecvente
opiaceele 29%.
Halucinogenele au fost menionate la policonsum pentru 42% dintre cazurile de
urgen cauzate de consumul de halucinogene; cel mai frecvent, acestea au fost
utilizate n combinaie cu canabisul 45% din totalul cazurilor de policonsum,
respectiv cu SNPP 39%.

Tabel nr. 1-10: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri
ilicite n 2012, n funcie de sex i categoria de substane consumate (consum
exclusiv i policonsum)
Substana consumat Masculin Feminin Total
SNPP 68,9% 62,6% 67,7%
Opiacee 15,0% 21,9% 16,3%
Heroina 8,9% 11,9% 9,4%
Metadona 2,8% 5,4% 3,3%
Canabis 16,8% 13,4% 16,2%
Halucinogene 3,5% 4,1% 3,6%
PCP 0,7% 1,0% 0,8%
Ketamina 0,5% 0,3% 0,5%
LSD 0,3% 0,3% 0,3%
Stimulani 3,2% 5,4% 3,6%
Amfetamine/
metamfetamine
2,0% 4,1% 2,4%
Ecstasy/ MDMA 1,4% 1,8% 1,5%
Cocaina 3,0% 3,1% 3,1%
Solveni volatili 1,8% 2,3% 1,9%
Droguri generi c 4,7% 3,6% 4,5%
Sursa: ANA

ntre cele dou sexe, se observ diferene semnificative n cazul consumului de opiacee
(exclusiv sau policonsum), unde pacienii de sex masculin care au apelat la serviciile de
urgen pentru un astfel de consum sunt de aproape 3 ori mai numeroi dect cei de sex
feminin (2(1) =11,100, (phi) = 0,074; p=0,001, asociere pozitiv de intensitate mic).

Pe categorii de vrst, distribuia urgenelor medicale generate de consumul de droguri
ilicite, n funcie de substana consumat, se prezint astfel:
25
SNPP: 90,5% dintre persoanele prezentate n serviciile de primiri urgen ca urmare
a problemelor de sntate cauzate de consumul de SNPP, au fost persoane cu
vrsta sub 34 de ani.
Opiacee: majoritatea (84,5%) dintre urgenele medicale n care s-a raportat consum
de opiacee a fost reprezentat de persoane cu vrsta sub 34 ani - aproximativ un
sfert (24,3%) aveau vrsta sub 24 ani i 60,2% aveau vrsta cuprins ntre 25-34
ani, n timp ce 13,7% aveau vrst cuprins ntre 35 i 54 ani.
Heroina: cea mai mare parte a persoanelor care au apelat la servicii medicale de
urgen n urma consumului de heroin aparineau categoriei de vrst 15-34 ani
86%, n timp ce doar 14% aveau vrsta cuprins ntre 35 i 54 ani.
Metadona: ca i n cazul heroinei, cea mai mare parte a persoanelor care au apelat
la servicii medicale de urgen n urma consumului de metadon aparine grupei de
vrst 15-34 ani 89,2%, n timp ce doar 9,2% au vrst cuprins ntre 35 i 54 ani.
Canabis: n 61% dintre cazurile de urgen n care a fost raportat consumul de
canabis, persoanele aveau vrsta sub 24 ani, n 30,2% aveau vrsta ntre 25 i 34
ani, n timp ce n 8,2% dintre cazuri a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins
ntre 35 i 54 ani.
Halucinogene: n peste jumtate (56,5%) din cazurile de urgen n care a fost
declarat consum de substane halucinogene, persoanele aveau vrsta sub 24 ani,
iar n peste o treime din cazuri (36,2%) a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins
ntre 25 i 44 ani.
Ketamina: n proporii egale 50%, persoanele care s-au prezentat la seciile de
primiri urgen din cauza problemelor generate de consumul de ketamin, au
vrstele cuprinse ntre 15-24 ani, respectiv 25-34 ani.
LSD: dou treimi (66,7%) dintre urgenele cauzate de consumul de LSD reprezint
persoane cu vrsta cuprins ntre 15-24 ani, n timp ce o treime (33,3%) sunt
persoane cu vrsta ntre 25-34 ani.
Stimulani: n peste jumtate (57%) din cazurile de urgen n care a fost declarat
consum de substane stimulante, persoanele aveau vrsta sub 24 ani, iar n peste o
treime din cazuri (36,1%) a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins ntre 25 i 44
ani.
Amfetamine/ metamfetamine: n 4,3% dintre cazurile de urgen n care a fost
raportat consum de amfetamine sau metamfetamine, a fost vorba de persoane cu
vrsta sub 15 ani, n timp ce n trei sferturi dintre aceste cazuri a fost vorba de
persoane cu vrsta cuprins ntre 15 i 34 ani.
Ecstasy/ MDMA: dou treimi (63,3%) dintre urgenele cauzate de consumul de
ecstasy/ MDMA reprezint persoane cu vrsta cuprins ntre 15-24 ani, n timp ce o
treime (36,7%) sunt persoane cu vrsta ntre 25-34 ani.
Cocaina: n proporii egale 44,8%, persoanele care s-au prezentat la seciile de
primiri urgen din cauza problemelor generate de consumul de cocain, au vrstele
sub 24 ani, respectiv 25-34 ani, n vreme ce aproximativ 10% aveau vrstele
cuprinse ntre 35 i 54 ani.
Solveni volatili: n majoritatea urgenelor medicale n care s-a consemnat consum
de substane volatile, persoanele erau foarte tinere (81,1%), avnd vrsta sub 24
ani, n timp ce n 13,5% dintre cazuri a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins
ntre 25 i 44 ani.
Droguri generic: n 85% dintre cazurile de urgen n care a fost raportat consum
de droguri generic, a fost vorba de persoane cu vrsta sub 34 ani, n timp ce n 15%
dintre aceste cazuri a fost vorba de persoane cu vrsta cuprins ntre 35 i 64 ani.

26
ilicite n 2012, n funcie de grupa de vrst i categoria de substane consumate
(consum exclusiv i policonsum)
Substana consumat Categorii de vrst Total
sub
15 ani
15-24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-54
ani
55-64
ani
peste
64 ani
SNPP 3,5% 50,7% 36,3% 8,7% 0,8% 100,0%
Opiacee 1,9% 23,0% 60,2% 11,5% 2,2% 0,9% 0,3% 100,0%
Heroin 22,6% 63,4% 12,9% 1,1% 100,0%
Metadon 1,5% 23,1% 66,2% 7,7% 1,5% 100,0%
Canabis 1,3% 59,7% 30,2% 7,2% 0,9% 0,3% 0,3% 100,0%
Halucinogene 2,9% 53,6% 29,0% 7,2% 4,3% 1,4% 1,4% 100,0%
PCP 43,8% 12,5% 18,8% 12,5% 12,5% 100,0%
Ketamin 50,0% 50,0% 100,0%
LSD 66,7% 33,3% 100,0%
Stimulani 2,8% 54,2% 30,6% 5,6% 4,2% 2,8% 100,0%
Amfetamine/
metamfetamine
4,3% 48,9% 27,7% 8,5% 6,4% 4,3% 100,0%
Ecstasy/
MDMA
63,3% 36,7% 100,0%
Cocain 1,7% 43,1% 44,8% 8,6% 1,7% 100,0%
Solveni volatili 29,7% 51,4% 10,8% 2,7% 2,7% ,0% 2,7% 100,0%
Droguri generi c 3,8% 45,0% 36,2% 10,0% 2,5% 2,5% 100,0%
Sursa: ANA

Dei n cazul celor mai tineri pacieni prezentai la serviciile de urgen pentru consumul
de droguri ilicite este vorba de consum accidental de astfel de substane, cazurile
nregistrate merit evideniate:
Pacient n vrst de 2 ani un caz de consum accidental de metadon, cnd
copilul a ingerat metadona tatlui (dependent de droguri), care era introdus ntr-o
sticl de Sprite i 2 cazuri de consum accidental de diluant.
Pacient n vrst de 4 ani - un caz de consum accidental de opiacee (fr
menionarea substanei consumate).
Pacient n vrst de 5 ani un caz de consum accidental de diluant.
Pacient n vrst de 8 ani consum accidental de droguri (fr menionarea
substanei consumate), dar potrivit anamnezei i testului psihologic aplicat
copilului, rezult c mama i-a administrat pe cale intravenoas droguri.

Dac excludem ns cazurile de urgen menionate mai sus, datorate consumului
accidental de droguri ilicite, tabloul celor mai mici vrste, pe categorii de substane
consumate, se prezint astfel: cel mai tnr pacient care s-a prezentat n urgen ca
urmare a consumului de droguri ilicite consumase solveni volatili i avea 9 ani. Urmeaz
consumul de SNPP, cu pacieni de 10 ani, consumul de opiacee, de stimulani i cel de
amfetamine/ metamfetamine semnalat pentru persoane de 11 ani, consumul de
canabis, de halucinogene, de droguri generic pentru persoane de 13 ani, consumul de
cocain pentru persoane cu vrsta de 14 ani, consumul de heroin, PCP pentru
persoane cu vrsta de 15 ani, consumul de metadon pentru persoane cu vrsta de 16
ani, consum de ecstasy pentru persoane cu vrsta de 17 ani, consumul de ketamin
pentru persoane cu vrsta de 19 ani i consum de LSD pentru persoane cu vrsta de 20
ani.

27
ilicite n 2012, n funcie de grupa de vrst i categoria de substane consumate
2012 (consum exclusiv i policonsum)
Substana consumat Cea mai mic vrst
SNPP 10 ani
Opiacee 11 ani
Heroin 15 ani
Metadon 16 ani
Canabis 13 ani
Halucinogene 13 ani
PCP 15 ani
Ketamin 19 ani
LSD 20 ani
Stimulani 11 ani
Amfetamine/
metamfetamine
11 ani
Ecstasy/ MDMA 17 ani
Cocain 14 ani
Solveni volatili 9 ani
Droguri generi c 13 ani
Sursa: ANA

B. Bolile infecioase asociate consumului de droguri, semnalate n rndul
urgenelor medicale cauzate de consumul de droguri
n privina riscurilor asociate consumului de droguri, n anul 2012 se remarc o cretere a
incidenei bolilor infecioase n rndul persoanelor care apeleaz la serviciile medicale de
urgen din cauza problemelor de sntate generate de consumul de droguri. Astfel, n
cazuistica urgenelor medicale datorate consumului de substane psihoactive raportate n
anul 2012, a fost semnalat prezena infeciei cu HIV, cu virusurile hepatice B, C i D sau
cu TBC, n 245 de cazuri, dup cum urmeaz: pentru 61,6% dintre aceste cazuri a fost
vorba de persoane care au declarat consum de droguri ilicite, n 35,5% de cazuri de
urgen datorate policonsumului, n 1,2% cazuri de urgen generate de consumul
exclusiv de alcool, iar n proporii egale n 0,8% cazuri de urgen determinate de
consumul exclusiv de medicamente, respectiv al unor substane necunoscute. Majoritatea
cazurilor de urgen n care a fost raportat prezena infeciilor cu HIV, HVB, HVC au
vrsta pn n 34 ani: 70,2% dintre cei depistai cu HIV, 82,5% dintre cei depistai cu HVC
i 77,4% dintre cei depistai cu HVB.

Grafic nr. 1-19: Distribuia cazurilor de urgen n care a fost semnalat prezena
infeciilor HIV, HVB, HVC pe categorii de vrst 2012 (%)
0,00
50,00
100,00
<25 de ani 20,2 20,9 22,6
25-34 de ani 55 61,6 54,8
>=35 ani 24,7 17,5 22,6
HIV HVC HVB

Sursa: ANA

28
Cu meniunea c, nu s-a realizat testare pentru depistarea prezenei infeciilor HIV, HVC,
HVB n toate cazurile de urgen nregistrate, raportndu-ne la numrul urgenelor
medicale cauzate de consumul de droguri ilicite n care s-a declarat consum injectabil,
prevalena infeciilor HIV, HVB i HVC n rndul persoanelor care s-au prezentat la
serviciile de urgen ca urmare a consumului de droguri ilicite, se prezint astfel:
infecia cu HIV: n rndul persoanelor care au apelat la servicii medicale de urgen
pentru consum de droguri i care au declarat consum injectabil al oricrui tip de drog
ilicit, se observ o prevalen de 20,3%. Cea mai mare prevalen a infeciei HIV se
nregistreaz n rndul persoanelor care au declarat consumul injectabil de SNPP
(25,1%). n rndul persoanelor care au declarat consum injectabil de opiacee,
prevalena infeciei cu HIV este de 15,9%, n cadrul crora sunt incluse i persoanele
consumatoare de heroin injectabil, pentru care prevalena virusului HIV este de
14,7% i de metadon injectabil 15,6%. n privina infeciei cu HIV, ntre cele dou
sexe se observ o prevalen de 2 ori mai mare n rndul femeilor consumatoare de
droguri injectabile: 32,1% la femei, fa de 16,9% la brbai;
infecia cu HVC: la nivelul cazuisticii urgenelor medicale datorate consumului
injectabil de droguri ilicite, se nregistreaz o prevalen a HVC de 33,2%. Cea mai
mare prevalen a infeciei HVC se constat n rndul persoanelor care au declarat
consum injectabil de metadon (46,9%), n timp ce n rndul persoanelor
consumatoare de heroin injectabil, prevalena virusului HVC este de 40,9%. n
rndul celor care au ajuns n seciile de primiri urgen pentru probleme cauzate de
consumul injectabil de SNPP, se nregistreaz o prevalen a virusului HVC de 35,5%;
infecia cu HVB: n rndul cazurilor de urgen generate de consumul injectabil de
droguri ilicite, a fost semnalat prezena infeciei cu HVB, pentru 5,1% dintre cazuri.
Cea mai mare prevalen a infeciei HVB se constat n rndul persoanelor care au
declarat consum injectabil de metadon (12,5%). Totodat, n rndul persoanelor
consumatoare de opiacee, a fost nregistrat o prevalen a virusului HVC pentru
5,8% dintre cazuri. n rndul celor care au ajuns n seciile de primiri urgen pentru
probleme cauzate de consumul injectabil de SNPP, se nregistreaz o prevalen a
virusului HVB de 6,3%. n privina infeciei cu HVB, ntre cele dou sexe se observ o
prevalen de 3 ori mai mare n rndul brbailor: 6,1% n la brbai, fa de 1,8% la
femei.

Grafic nr. 1-20: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri
ilicite n 2012, n funcie de sex, prezena infeciilor HIV, HVB, HVC i categoria de
substane consumate (consum exclusiv i policonsum) 2012 (%)
0.00
50.00
100.00
HIV 20.3 25.1 15.9 14.7 15.6 16.9 32.1
HVB 5.1 6.3 5.8 5.1 12.5 6.1 1.8
HVC 33.2 35.5 40.9 40.4 46.9 34.9 27.5
Orice drog
ilicit
SNPP Opiacee Heroin Metadon Masculin Feminin

Sursa ANA

29
C. Alte consecine ale consumului de substane psihoactive, semnalate n
cazuistica urgenelor medicale
n privina altor consecine ale consumului de substane psihoactive, n cazuistica
urgenelor medicale se remarc prezena a 133 de cazuri de tentativ de suicid i a 9
decese.

Dintre cele 133 de tentative autolitice, cele mai multe au fost pe fondul consumului
exclusiv de medicamente (85), 23 au fost ca urmare a policonsumului de diferite
substane psihoactive, 16 au fost determinate de consumul exclusiv de alcool, 8 pe fondul
consumul exclusiv de droguri ilicite, iar una n urma consumului de substane
necunoscute. Consumul de SNPP a fost raportat n 10 din cele 133 de tentative suicidare,
iar canabisul, ketamina i drogurile generic au fost menionate fiecare n cte un caz.

Tabel nr. 1-13: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat suicid sau deces, n
funcie de tipul consumului care a generat urgena medical
Tipul consumului care a generat
urgena medical
Suicid Deces Total
Policonsum 23 1 24
Consum exclusiv de alcool 16 2 18
Consum exclusiv de droguri ilicite 8 5 13
Consum exclusiv de medicamente 85 1 86
Consum exclusiv de substane
necunoscute
1 0 1
Total 133 9 142
Sursa: ANA

Dintre cele 9 cazuri de deces semnalate n cazuistica urgenelor medicale, n 6 a fost
vorba de persoane consumatoare de droguri ilicite (n 4 cazuri a fost menionat consumul
exclusiv de SNPP, ntr-unul consumul de heroin, iar ntr-unul policonsum de amfetamine,
ecstasy, metadon, medicamente), 2 s-au datorat consumului exclusiv de alcool, iar ntr-
unul s-a raportat consum exclusiv de medicamente. ntre persoanele decedate s-au aflat
6 brbai i 3 femei.

Diagnosticele de urgen pentru cele 6 cazuri de persoane consumatoare de droguri care
au decedat au fost: stop cardiorespirator resuscitat i pneumotorax bilateral,
bronhopneumonie (2 cazuri), sepsis cu bronhopneumonie, dependen de droguri (2
cazuri). Totodat, pentru 3 dintre persoanele decedate a fost menionat infecia cu HIV,
iar ntr-un caz prezena infeciei HVC. Toate cele 6 persoane consumatoare de droguri
decedate aveau vrsta ntre 25 i 34 de ani.

Tabel nr. 1-14: Distribuia cazurilor de urgen care au raportat deces, n funcie de
substana consumat i categorii de vrst
Deces Categorii de vrst Total HIV HVC
25-34 ani 45-54 ani peste 64 ani
Policonsum 1 0 0 1
Alcool 1 1 0 2
Droguri ilicite 5 0 0 5
SNPP 4 0 0 4 3 1
Heroin 1 0 0 1
Medicamente 0 0 1 1
7 1 1 9
Sursa ANA

30
Concluzii:

n cazuistica urgenelor medicale generate de consumul de droguri ilicite, se
menine o problematic semnificativ cauzat de consumul de substane noi cu
proprieti psihoactive (etnobotanice), dat fiind c n peste dou treimi (67,7%)
dintre cazurile de urgen nregistrate n anul 2012 i cauzate de consumul de
droguri ilicite, a fost raportat un asemenea tip de consum.
Pe de alt parte, corelaiile care apar ntre cazurile de urgen datorate
policonsumului n care sunt prezente i SNPP, n combinaie cu alte substane
psihoactive, fac ca dimensiunea consumului de SNPP s se menin n anul 2012
la acelai nivel ca i n anii anteriori: 1279 cazuri de urgen n care a fost
menionat consumul de SNPP n 2010, fa de 1395 de astfel de cazuri n 2011,
respectiv fa de 1384 n 2012.
Apare un semnal de alarm n ceea ce privete bolile infecioase asociate
consumului de droguri (HIV, HVC, HVB), care, pe fondul meninerii la un nivel
ridicat al consumului de SNPP i al creterii policonsumului n care sunt prezente
astfel de substane, ia amploare n special n rndul acestui gen de consumatori.
Se fac primele menionri ale deceselor n urgen, cauzate sau generate de
consumul de droguri, cele mai multe dintre acestea fiind atribuite consecinelor
consumului de SNPP.

31

1.4. DECESE ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI
Monitorizarea deceselor survenite n rndul consumatorilor de droguri ofer o imagine
concret asupra impactului consumului de droguri i al consecinelor sale. Astfel,
msurarea obiectiv a unor indicatori de evaluare a tendinelor de consum (consecinele
asociate folosirii anumitor droguri, grupe populaionale cu risc), precum i a tipului
substanelor consumate i dozelor de consum practicate, permite semnalarea prompt a
elementelor de uz problematic de droguri i contribuie astfel la reacii rapide i adaptate n
domeniul politicilor antidrog.
Decesele asociate consumului de droguri sunt decese de cauz violent, n care are un
rol (direct sau cauzal condiionant) un factor traumatic chimic (substanele consumate)
sau actul administrrii acestuia i consecinele sale. Decesul direct ca urmare a
consumului de substane psihoactive face parte din categoria deceselor suspecte i/ sau
violente i conduce implicit la declanarea cercetrii judiciare, ceea ce determin n mod
obligatoriu efectuarea autopsiei medico-legale
18
pentru a se stabili condiiile i
mprejurrile n care a avut loc decesul respectiv.

Aceste prevederi, clare i neechivoce, ale legislaiei romneti ncep s fie tot mai bine
cunoscute i aplicate de ctre personalul medical, n special, dar i de organele de
cercetare (mai ales de cele care asigur cercetarea preliminar la faa locului i iau
decizia ncadrrii cazului conform precizrilor menionate mai sus), ceea ce se
repercuteaz n dispunerea analizei judiciare i medico-legale a cazurilor de deces
corelate consumului de droguri. Este o schimbare salutar, care permite reducerea
subraportrilor datorate neinvestigrii medico-legale i judiciare a cazurilor asociabile
consumului de droguri i, n special, a celor ncadrabile n noiunea de cauzalitate
indirect.

Mortalitatea corelat consumului de droguri acoper o zon de analiz mai vast dect
las s se neleag simpla nomina (simpla denumire) a indicatorului, dup cum
urmeaz:
Decesele corelate n mod direct cu aciunea farmacologic a drogului supradozele
din limbajul laic, sunt cuprinse n sintagma drug related deaths - DRD i se refer la
decesul care survine la scurt timp de la consumul uneia sau mai multor substane
psihoactive, legale sau ilegale, i care este corelat n mod direct nemijlocit
consumului de stupefiante.
Decesele corelate n mod indirect consumului de droguri consecin a unor
circumstane asociate administrrii (infecii, infecii cronice HIV, hepatite embolii cu
corp strin etc.), stilului de via specific (inclusiv criminalitatea), accidentelor survenite
sub intoxicaie. Aceast categorie ridic dificulti reale de triere i ncadrare a cazului,
n absena cunoaterii att a criteriologiei de clasificare, ct i a legislaiei.
Identificarea prezenei n organism a unor substane clasificabile drept droguri n
cazuri de deces datorat unor situaii definite ca independente de consumul de droguri
infecii, accidente, suicid, survenite la pacieni sub tratament de substituie cere
profesionalism i experien n trierea corect a cazurilor.
Mortalitatea n rndul consumatorilor de droguri - categorie ce are drept fundament
acumularea progresiv de patologie degenerativ accelerat i specific, cu o
inciden mult mai mare dect n cadrul populaiei generale, incluznd chiar i suicidul
n absena intoxicaiei. Monitorizarea este posibil doar prin studii de cohort extinse
temporal.

18
n temeiul prevederilor Ordonanei 1/2000 privind organizarea activitii i funcionarea
instituiilor de medicin legal, cu modificrile i completrile ulterioare
32

Registrul Special de Mortalitate, cu acoperire a ntregului teritoriu, cuprinde date de la
nivelul Institutului Naional de Medicin Legal Mina Minovici Bucureti, a institutelor
regionale de medicin legal i a tuturor serviciilor de medicin legal judeene.

ntruct drug related i induced deaths sunt cazuri ce includ n lanul cauzal al decesului o
component traumatic" (agresiunea chimic, mecanic sau biologic asociat actului
administrrii drogurilor), aa cum se preciza la nceputul capitolului, conform legii, toate
aceste cazuri impun n mod obligatoriu efectuarea autopsiei medico-legale. Baza de
extracie a datelor o reprezint ntreaga cazuistic medico-legal din care sunt extrase
dosarele aferente acestui indicator. Centralizarea se face pe baza unor protocoale interne
reelei naionale medico-legale, implicnd i fie standard de raportare, cu prelucrarea
datelor la nivelul INML Mina Minovici. ntruct fiecare caz implic i analiza judiciar i
probaiunea aferent, n procesul de prelucrare a datelor corobornd i rezultatele
examenelor toxicologice - cvasiefectuate n astfel de cazuri (implicnd n mod obligatoriu
screening - imuno-analizor i GC, detecie - confirmare HPLC, GC_MS, determinare
cantitativ) - cu cele de anchet - medicale, serologice, tanatochimice i histo-patologice,
inclusiv ajustarea concluziilor finale dup documentarea complet a cazului; se evit
astfel (ne)ncadrarea unui caz doar pe baza informaiilor imediat disponibile din momentul
nregistrrii decesului (uneori neconcludente i incomplete avnd n vedere relativa lips
de specificitate a tablourilor lezionale, ce doar prin analiza integrativ i coroborat,
inclusiv de excludere, susin raionamentul final de ncadrare a cazului).

n condiiile disfuncionalitilor curente ale conlucrrii ntre diverse instituii (INS, DSP) i
a lipsei unor sisteme informatice interconectate, avantajul folosirii Registrului Special de
Mortalitate este evident i, mai ales, este puternic sprijinit de o legislaie ce transform
cazuistica medico-legal n sursa viabil i funcional de raportare, sub imperiul
analizelor exhaustive de caz i a metodologiei unitare n toate instituiile medico-legale ce
acoper ntreg teritoriul rii.

Datele prezentate n acest subcapitol provin din cazuistica medico-legal, instituiile de
medicin legal fiind singurele abilitate s managerieze aceste cazuri. Toate cazurile
medico-legale, odat constituite ca atare, beneficiaz de investigaii toxicologice
(exceptnd cazurile atent selecionate de supravieuire ndelungat post intoxicaie, cu
reconstituire documentat medical). Dosarele de autopsie medico-legal circa 20.000
de cazuri anual la nivel naional constituie baza de selecie pentru Registrul Special de
Mortalitate, aferent deceselor asociate consumului de droguri.

Pentru anul 2012, actuala raportare are la baz cazuistica INML Mina Minovici
Bucureti. Celelalte instituii medico-legale nu au furnizat informaii pentru 2012.
Schimbarea datei de raportare (anticiparea raportrii cu circa 5 luni fa de anii anteriori),
supraaglomerarea laboratoarelor de toxicologie (tradus prin termene lungi de finalizare a
analizelor specifice, care se repercuteaz ntr-un numr semnificativ de dosare constituite
n perioada de referin, dar nefinalizate nc pn la data actualei raportri) constituie
posibilele cauze ale lipsei informaiei la nivel naional. Prin urmare, datele care vor fi
prezentate n continuare pentru anul 2012 sunt colectate de la nivelul Municipiul
Bucureti, din cele1792 de cazuri medico-legale nregistrate.

Comparativ cu anii anteriori, gradul de subraportare pentru Bucureti este mult redus,
vechile racile reprezentate de lipsa de experien n managementul cazurilor de decese
asociate consumului de droguri, de cunotine medico-legale i juridice n rdul cadrelor
medicale i al lucrtorilor din serviciile publice conexe, lipsa de laboratoare performante
de toxicologie, de limitri financiare, fiind tot mai puin prezente. Prin urmare, pentru
Bucureti cifrele actuale constituie o reprezentare adecvat a strii de fapt.

33
n concluzie, n anul 2012, s-au nregistrat urmtoarele:
26 cazuri declarate ca decese direct asociate consumului de droguri la nivel
naional, toate din Bucureti, toate cu examen toxicologic pozitiv;
16 cazuri de decese indirect asociate consumului de droguri.

n toate cele 26 de decese directe s-au efectuat examene toxicologice n vederea
decelrii prezenei de produi psihoactivi, examene fcute la Laboratorul de Toxicologie al
INML Bucureti (practic n acest moment declararea unui deces direct asociat consumului
de droguri se bazeaz pe examene toxicologice viabile, ca element obiectiv probator,
limitnd importana factorilor circumstaniali de triaj subiectivi). Se remarc mbuntirea
resurselor tehnice ale unitilor medicale cu profil de urgen din Bucureti, capabile s
efectueze analize toxicologice performante.

Au mai fost nregistrate 16 cazuri de deces la consumatori de droguri cunoscui (cu
elemente de examen clinic necropsic date de istoric medical i de anchet elocvente),
dar a cror cauz de deces a fost relaionat cu patologii asociate sau consecutive
consumului cronic de droguri, nu cu intoxicaia (cazuri cu aa - zisa cauzalitate
indirect
19
).

Chiar dac n fiecare an, cazurile din Bucureti constituiau majoritatea absolut sau chiar
totalitatea cazuisticii deceselor asociate consumului de droguri, sub rezerva raportarii
pentru anul 2012 doar a cazurilor din Bucureti, se observ o fluctuaie semnificativ a
cifrelor comparativ cu tendinele utimilor ani.

Grafic nr. 1-21: Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe
tipuri de decese (directe, indirecte), date comparate 2006-2012
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Decese dir ect asociat e 21 32 33 32 34 15 26
Decese indir ect asociat e 3 2 1 3 15 26 16
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: INML Bucureti

Comparativ cu anii anteriori, pe lng creterea exploziv a cazuisticii asociate indirect
consumului de droguri observat n ultimii 3 ani, a aprut i o sinusoid a cazurilor de
decese direct asociate consumului de droguri, dup o relativ plafonare anterioar de
circa 4 ani.

O explicaie foarte plauzibil i aflat n corelaie cu numeroasele date furnizate de ali
indicatori ai consumului de droguri (bolile infecioase asociate consumului de droguri,
urgenele medicale datorate consumului de droguri, admiterea la tratament ca urmare a
consumului de droguri) este oferit de schimbarea radical a tiparului substanelor de

19
Decese indirecte ca urmare a consumului de substane psihoactive - decesele produse ca
urmare a tulburrilor de comportament i tulburrilor mentale legate de consum, precum i/ sau a
contractrii unor boli ca urmare a practicilor de utilizare a echipamentelor de injectare n comun,
respectiv a complicaiilor somatice produse de consumul de substane psihoactive.
34
abuz folosite (i implicit a practicilor de administrare), cu virarea accentuat ctre noile
droguri de sintez, aa-zisele etnobotanice, pe fondul:
disponibilitii lor facile,
statutului de legalitate al comerului i posesiei,
preului sczut,
perceperii ca droguri cu risc sczut,
relativei sigurane judiciare oferit de limitele de probare toxicologic pentru aceste noi
clase de substane.

Avnd ns n vedere, potena relativ limitat a acestor substane (cu riscul intrinsec al
unor supradoze imediat i direct letale, sczut comparativ cu stupefiantele consacrate) i
timpii de njumtire sczui, dar i potenialul adictiv mare al acestui tip de substane, se
identific schimbarea modelului de consum, caracterizat de o administrare foarte
frecvent a drogului de pn la 6-8 ori pe zi, n special pentru consumatorii injectabili.
Totodat, pentru aceste tipuri de droguri, trecerea de la ingestie sau fumat ctre calea
parenteral, care reprezint o form mai potent de administrare, a fost mult mai rapid.

Pe de alt parte, pe fondul reducerii semnificative a campaniilor de informare i a
serviciilor specifice de harm-reduction (mai ales, a programelor de schimb de seringi),
consecinele asociate administrrii drogului, generat de compoziii necunoscute calitativ
i cantitativ, excipieni inceri, contaminrii nalte a dozelor de strad, mai ales pentru
produsele vegetale cu flora patogen atipic, rar fungi, microparazii i a folosirii n
comun a paraphernalia, a condus la o acumulare rapid de patologie, n special de tip
infecios, cu evoluii fulminante sau acute, pe fondul deprimrii imunologice specifice
stimulentelor cathinon-like i cocaine sintetice (dimethocaine).

Un aspect sesizat empiric, aproape colocvial prezentat de ctre aparintori, dar cu
argumentaie ce ar putea constitui necesitatea unei aprofundrii viitoare, este reprezentat
de relatrile frecvente privind deteriorarea foarte rapid instalat i progresiv accelerat a
strii generale de sntate la consumatorii de droguri cronici, odat cu suplimentarea sau
nlocuirea drogului de baz cu produse din categoria SNPP. Astfel, fie originea acestor
substane, uneori cu surse vegetale, ce constituie i o surs de bacterii sau fungi, fie prin
mecanismele lor de aciune tip methamfetamin-like, acest tip de consum contribuie la
aspectul consumptiv accelerat al dependenei.

n continuare, numrul mare al acestor cazuri de decese indirecte reprezint, cel mai
probabil, i expresia nelegerii de ctre personalul medical i de anchet a necesitii
ncadrrii lor drept cazuri medico-legale (avnd n vedere rolul jucat de consumul de
droguri n raportul de cauzalitate al determinismului decesului). Aceste cazuri au fost
declarate cazuri medico-legale, nemaifiind eludat obligativitatea legal pre-existent,
ceea ce conducea la cel mult autopsierea prosectural cu limitele ei i implicit, la
pierderea cazurilor pentru raportare o parte din aceast cretere datorndu-se creterii
vizibilitii acestor cazuri pentru statistic.

Din aceast perspectiv, a creterii cazurilor identificate de ctre reeaua medico-legal a
deceselor indirecte asociate consumului de droguri, exist o inevitabil analogie cu
cazuistica pur a deceselor direct asociate consumului de droguri.

Dac n anul anterior, n circa o treime din cazurile de decese direct asociate consumului
de droguri (deces consecin direct a aciunii substanelor psihoactive) au fost
identificate elemente de patologie sever, similar cu cea din cazurile indirecte
20
, dar n

20
majoritatea afeciunilor fiind reprezentat de complicaii septice (pneumonie, bronhopenumonie,
celulit la locul de injectare, furunculoz, meningit; hepatite cronice severe), dar i de complicaii
ale actului injectrii drogului tromboflebite sau generate de doza injectat (doza de strad fiind
35
care cauza decesului a fost n mod clar stabilit ca datorndu-se aciunii farmacologice a
substanelor psihoactive, n acest an, doar n o cincime din cazuri a fost identificat o
patologie semnificativ n cazurile de decese direct asociate consumului de droguri,
expresie i a potenei limitate a noilor droguri de uz, care nu au capacitate
tanatogeneratoare intrinsec semnificativ (doar 3 cazuri de decese direct asociate au
fost atribuite consumului de SNPP, comparativ cu 2 n anul anterior), dar cu inducia unei
patologii accelerate i semnificative ce conduce la deces prin complicaii, nu prin
supradoze. Totodat, patologia identificat n aceste cazuri este i o expresie a
administrrii fr minim asepsie/ antisepsie sau a unor doze nalt contaminate. Un
exemplu comparativ l are practica solubilizrii la cald a heroinei n vederea administrrii
parenterale ce distruge o mare parte din flora microbian din doza de strad, pe cnd
noile droguri de abuz sunt nalt solubile la temperatura camerei, ceea ce conduce la
administrarea direct n fluxul sangvin a unor ncrcturi bacteriene.

Dintre cele 42 de cazuri de decese asociate consumului de droguri, n 10 cazuri a fost
constatat endocardit infecioas cauz de deces care a cunoscut o explozie
procentual ncepnd cu anul 2010 (de la 0-1%, la circa 10% din cazuistica n anul 2010,
la 54% pentru anul 2011, ajungnd n 2012 la 23,8%). Aspectele acute ale unora dintre
patologiile mai sus menionate (altele dect intoxicaia letal) susin calitatea proast a
dozelor de strad, injectarea non-safe, nerespectarea- necunoaterea unor minime
msuri de harm-reduction.

Aspectele acute ale unora dintre patologiile mai sus menionate (altele dect intoxicaia
letal) susin calitatea slab a dozelor de strad, injectarea n condiii nesigure, insalubre,
nerespectarea sau necunoaterea unor minime msuri de harm-reduction.

Grafic nr. 1-22: Evoluia incidenei infeciilor cu HVB, HVC i HIV, n cazul deceselor
asociate consumului de droguri, date comparate 2006-2012
1
6
11
16
HVB 0 0 1 1 1 5 4
HVC 5 3 10 7 20 16 16
HIV 1 0 2 0 2 8 13
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

n cazurile de decese asociate consumului de droguri, la care s-au fcut determinri
virusologice (practic nestandardizat, sporadic, nefcnd parte din investigarea
sistematic) determinrile s-au fcut intit n cazurile n care istoricul medical sau
examenul anatomo-patologic erau sugestive. Au rezultat: 18 cazuri pozitive pentru

un melanj de substane cu sau fr potenial psihoactiv, excipienii putnd ns genera complicaii
independente de stupefiantul pe care l dilueaz granulomatoze pulmonare, trombembolie
generat de produi insolubili talc); o atenie special necesit creterea incidenei endocarditei
infecioase la toxicomanii romni: circa 10% din cazuistica n anul 2010, att din decesele direct
asociate, ct i din cazurile de mortalitate indirect datele statistice mondiale vorbesc de
procente variind ntre 10 i 25% din consumatorii de droguri injectabile.
36
virusuri, dup cum urmeaz: 16 hepatitic tip C, 6 infecii HVB i 13 infecii HIV (numr
egal cu cel al tuturor cazurilor din ultimii 6 ani!). n 6 cazuri a fost identificat doar unul
dintre acestea, asocierea lor fiind ntlnit n aproape dou treimi din cazuri, dintre care in
6 cazuri avnd toate cele 3 virusuri prezente. n 5 cazuri cauza medical a decesului a
fost apreciat ca fiind infecia HIV n stadiul SIDA, n restul cazurilor, ntlnind, pe lng
aceast infecie, i patologie de tip infecios asociat sau fiind vorba de cazuri tipice de
deces asociat consumului de droguri, n care intoxicaia a constituit cauza decesului. Cu
siguran testarea tuturor cazurilor ar fi crescut i mai mult aceste cifre (oricum, extrem de
elocvente att n cifre absolute, ct mai ales n tendin), dar limitele financiare nu au
permis extinderea practicii.

Se confirm incidena marcant a infeciei cu HVC la consumatorii de droguri din
Romnia, concordant datelor oferite de indicatorul boli infecioase asociate consumului de
droguri. Un important semnal de alarm este reprezentat de recrudescena infeciei HIV n
rndul deceselor direct asociate consumului de droguri - dac n primii 5 ani de
monitorizare (2006-2010) au fost evideniate 5 cazuri, n ultimii 2 ani au fost semnalate 21
cazuri. Explicaia este similar cu cea mai sus artat, asociat injectrii mult mai
frecvente, n condiiile folosirii n comun a paraphernalia i a reducerii ofertei de seringi
pe fondul crizei economice dar i foarte probabil, a extinderii n comunitile de
consumatori de droguri a practicrii sexului comercial, n vederea procurrii unei noi doze
(n cazuistica medico-legal, cu ocazia unor examinri n spee privind prostituia/ traficul
de carne vie, a fost menionat i fidelizarea persoanei la reea, prin administrarea, iniial
forat, de droguri).
Chiar i n condiiile testrii sporadice, relevarea unei asemenea creteri a incidenei HIV,
care este probabil doar vrful iceberg-ului, constituie poate unul dintre cele mai
importante semnalri viznd sntatea public i necesitatea adoptrii unor msuri de
intervenie rapid.

Aa cum a fost sesizat i n anii anteriori, practica injectrii metadonei, cu origine n
dizolvarea pastilelor precum i a injectrii unui spectru larg de medicamente
condiionate farmaceutic ca tablete/ comprimate constituie o surs important de
produi insolubili introdui intravenos, excipienii acestor medicamente incluznd n mod
constant talc, cu generarea unei patologii granulomatoase sau microembolice cumulative
accelerat, relevat frecvent necropsic i histo-patologic.

Grafic nr. 1-23: Distribuia cazurilor de deces asociate consumului de droguri, n
funcie de sexul persoanei decedate, date comparate 2001-2012
0
5
10
15
20
25
30
35
40
femei 2 0 1 1 1 1 1 2 1 4 3 6
brbai 10 3 6 6 5 20 31 31 31 30 12 20
total 12 3 7 7 6 21 32 33 32 34 15 26
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Aceste cazuri se repartizeaz pe sexe, dup cum urmeaz: 28 cazuri survenite la brbai
i 14 la femei. n ultimul an, se remarc o cretere major a numrului deceselor
survenite n rndul persoanelor de sex feminin.

37
n ceea ce privete decesele direct asociate consumului de droguri, acestea se distribuie
ntre cele dou sexe astfel: 20 cazuri n rndul brbailor i 6 cazuri n rndul femeilor.

Referitor la distribuia lunar a cazuisticii nregistrate, se remarc apariia unor vrfuri de
inciden luna aprilie 7 cazuri - pe fondul unei distribuii relativ echilibrate calendaristic.
Astfel de vrfuri de inciden sunt ns de natur a atrage atenia organelor abilitate
asupra apariiei pe piaa ilegal a drogurilor a unor doze de strad periculoase, fie prin
compoziie/ concentraie/ asocieri/ excipieni (adulterants), fie prin posibila lor contaminare
microbian.

Grafic nr. 1-24: Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe
tipuri de decese (directe, indirecte), 2012 (nr. cazuri)
0
2
4
6
8
Decese indirect asociate 3 0 1 1 0 0 0 0 1 2 5 3
Decese direct asociate 2 4 2 6 1 1 2 1 1 1 4 1
ian feb mar apr mai iun iul aug sept oct noi dec

n ceea ce privete vrsta persoanelor decedate ca urmare a consumului de droguri, se
observ c toate cazurile de deces asociate consumului de droguri nregistrate n 2012,
au survenit la persoane cu vrsta cuprins ntre 15 i 49 de ani, majoritatea fiind situate n
segmentul 20-34 ani (54,7% din totalul deceselor asociate consumului de droguri).

n anul 2008 se remarc o racolare masiv a consumatorilor de droguri din rndul
populaiei foarte tinere, iar n 2009 i, cu accentuare n 2010 i 2011, se observ
creterea marcant a numrului de decese direct asociate consumului de droguri, a celor
din intervalul 30-34 ani i 35-39 ani vechiul val de consumatori, ceea ce arat
mbtrnirea consumatorilor, n sensul c au un istoric de lung durat de consum, cu
acumularea progresiv de patologie i riscuri. Este posibil ca i experimentarea
consumului de droguri, caracteristic vrstelor tinere, s aib loc mai tardiv, dup cum
este la fel de posibil s aib loc prelungirea pe termen lung a consumului (trecerea de la
drogul de iniiere ctre altele mult mai puternice din punct de vedere al efectului s se
fac mult mai trziu), prin accesibilitatea SNPP, cu potenial tanatogenerator mai sczut,
iar decesele s survin, n continuare, doar la consumul de substane psihoactive
consacrate, care reprezint apanajul generaiilor anterioare.

38
Grafic nr. 1-24: Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii
de vrst, date comparate 2000 - 2012 (nr. cazuri)
0
2
4
6
8
10
12
14
<15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15-19 4 1 4 0 1 1 7 1 1 1 1
20-24 2 3 5 1 5 12 11 8 8 8 2 4
25-29 0 0 1 2 1 5 13 13 12 9 2 12
30-34 0 0 0 0 0 1 7 2 10 6 4 7
35-39 0 0 0 0 0 1 0 1 0 8 4 2
40-44 2 0 0 0 0 1 0 2 0 2 2 0
45-49 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Dup o continu cretere n ultimii ani (n anul 2011 atingndu-se un maxim de 30,4 ani),
n anul 2012, se nregistreaz o scdere semnificativ a vrstei medii la momentul
decesului - 28,03 ani pentru cazurile de decese direct asociate consumului de droguri,
respectiv 26,56 pentru cele indirecte. Aparent, compararea celor dou vrste medii de
deces reprezint un paradox. n general, decesele de cauzalitate indirect reflect n
general patologia progresiv acumulativ lent a stilului de via, consumului cronic, riscul
de accidente etc, elemente specifice dependenei de droguri, cu decompensarea lor lent,
la distan n timp fa de momentul iniierii consumului, tradus prin deces la vrste mai
mari. ns, suprinztor, n cazuistica deceselor asociate consumului de droguri, vrsta
medie de deces pentru decesele indirect asociate este mai redus dect cea a deceselor
direct asociate consumului de droguri (ce reflect supradozele).

Explicaia cea mai plauzibil a acestei basculri aparent ilogice este oferit de
schimbarea semnificativ a spectrului substanelor de abuz, de la drogurile consacrate
n special heroina ctre droguri cu poten tanatogeneratoare redus per se (SNPP)
dar cu un excepional ritm de inducie de patologie consumptiv i mai ales infecioas, n
scurt timp, dictat mai ales de ritmul foarte crescut de administrare injectabil 6-8 injectri
pe zi, fiecare administrare cu potenial infecios marcant - dar i de efectele amfetamin-
like ale unora dintre aceste substante, shuntind atingerea valorilor medii de vrst a
consumului pn la deces average life span (10-15 ani - valori raportate de rile cu
tradiie n consumul de droguri) pentru problem drug users (PDU) cu acumularea
progresiv de patologie specific i decompensarea ei natural sau la schimbarea
pattern-urilor de uz.

Se nregistreaz un fenomen de recrutare a populaiei tinere ctre consumul de substane
cu statut juridic incert, cu poten limitat de inducere de supradoze, dar un un
excepional risc de deteriorare somato-psihic accelerat.
39

Grafic nr. 1-25: Evoluia vrstei medii n cazul deceselor asociate consumului de
droguri, date comparate 2002-2012
10
15
20
25
30
35
40
vr st a medie 22 22,4 20 23 21,3 21,2 25,2 27,4 29,8 30,4 28,03
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

n funcie de locul decesului, n anul 2012, se constat urmtoarele:
22 decedai la domiciliu,
1 n loc public (strad),
1 decedat n alt locuin,
1 decedat n penitenciar,
17 decedai la spitale.

Datele sunt similare celor din anii anteriori, astfel nct se poate afirma c nu a intervenit o
schimbare major n ceea ce privete locurile unde se consum, consumatorul de droguri
prefernd, n general, intimitatea locuinei sau a unor spaii retrase. Se remarc, ns,
creterea adresabilitii ctre unitile medicale n fazele terminale, consumatorul fiind
adus frecvent n spitale de ctre familie sau anturaj, posibil i ca expresie a creterii
ncrederii n serviciile medicale i diminurii temerilor legate de eventualele consecine
juridice, posibil i pe fondul unor msuri de educaie medical n rndul populaiilor cu
risc, politici ce i dovedesc parial eficiena.

n toate cele 26 cazuri de decese direct asociate consumului de droguri au existat
elemente care evideniau consumul cronic de droguri. Aspectul (deces survenit doar n
cazul consumatorilor cronici) susine posibilul rol al campaniilor de informare i prevenire
prin popularizarea politicilor de harm-reduction i compensarea lipsei de informaii n
rndul consumatorilor de droguri problematici privind tehnica de consum, cu scderea
riscului decesului la primele doze (administrare mimetic n anturaj a dozei, concentraiei
i a frecvenei acestuia sau posibila racolare de ctre dealeri prin oferirea unor prime doze
de calitate ridicat, care cresc riscul apariiei decesului la debutul consumului sau dup
perioade de abstinen cu pierderea toleranei anterior ctigate). Astfel, este de semnalat
faptul c, n toate aceste cazuri au existat elemente care trdau consumul cronic de
droguri (au fost decelate la examenul necropsic elemente susceptibile de a sugera
consumul de droguri, unele cu valoare de marker - stigmat) scleroze vasculare
periferice superficiale sau granuloame postinjectare repetitiv, cicatrici cutanate
postinfecii la locurile de puncie sau automutilri, tatuaje, casexie. Acest lucru confirm
faptul c, decesul apare mai puin la primele doze (posibil i datorit concentraiei sczute
a dozelor de strad 7- 9% n Romnia pentru heroin) ci, mai ales la consumatorii
cronici, cu istoric ndelungat de uz, ce asociaz stigmate generate de abuz.

n majoritatea cazurilor de decese direct asociate consumului de droguri au fost implicai
CDI numai pe cale intravenoas, existnd doar dou cazuri ce au implicat administrare
per os (amestesc stimulant, respectiv metadon n doz gigant), respectiv un caz de
inhalare produi de tip inebriant, de unde rezult c administrarea drogurilor n rndul
deceselor asociate consumului de droguri este preponderent injectabil (88,5% din
cazurile de decese asociate consumului de droguri n 2012, 100% n 2011, 95,12% n
2010, respectiv 87,5% n 2009). Acest lucru se coreleaz i cu incidena crescut a
patologiei asociate (generic intitulat patologie de sering), n special de tip infecios
40
cronic (viznd mai ales infecia cu virus hepatitic tip C i HIV) sau acut-subacut
(endocardite, sepsis).

Grafic nr. 1-26: Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese asociate
consumului de droguri, date comparate 2006-2012
5
3
5
11
11
9
14
0 2 4 6 8 10 12 14 16
2006
2008
2010
2012


Numrul cazurilor de deces ce au implicat medicaie de substituie (metadon - decelat
n 14 cazuri) este n cretere fa de anii anteriori, cnd au fost nregistrate: 9 cazuri n
2011, 5 cazuri n 2008, 3 cazuri n 2007, 5 cazuri n 2006.

n 11 cazuri s-au identificat elemente ale paraphernalia descoperite la faa locului toate
implicnd i existena de seringi, dar i folii, doze de strad, blistere de medicamente,
lingur. Aceast constatare sugereaz fie decesul consecutiv decompensrii lente a
funciilor vitale sub intoxicaie (ce ofer timp consumatorului pentru a ascunde
instrumentarul necesar administrrii), fie teama aparintorilor/ martorilor de eventuale
consecine judiciare, ceea ce conduce la ascunderea de ctre acetia a elementelor de
paraphernalia. Nu ntotdeauna aceste corpuri delicte au fost puse la dispoziia medicilor
legiti. Examenul toxicologic a fost pozitiv n toate cazurile i, de asemenea, n toate
cazurile la care s-a avut la dispoziie i paraphernalia, rezultatele toxicologice din probele
biologice recoltate de la cadavru au fost concordante cu cele de pe instrumentar. Acest
lucru ntrete necesitatea ca medicul legist s beneficieze de datele oferite de cercetarea
criminalistic i toxicologic a elementelor paraphernaliei.

Spectrul substanelor detectate n cazurile de deces direct asociat consumului de droguri
continu s fie dominat de opiacee (17 cazuri n total) metadon n principal (14 cazuri
din 26) i alte 2 cazuri ce au implicat heroina; a reaprut tramadolul (medicament aflat pe
lista substanelor farmaceutice cu regim special de eliberare), disprut din statistic anul
trecut; a fost rentlnit ketamina 2 cazuri (unul implicat n deces indirect), disprut de
asemenea din statistic n anul anterior (posibil rezultat al msurilor consecutive
introducerii ei pe lista substanelor cu regim special); se menine prezena
metamfetaminei (un caz asociat cu ecstasy i opiaceu i un altul asociat cu amfetamina i
ecstasy). n continuare, ca specific naional, n contrast cu tendinele europene, cocaina
nu contribuie la cazuistica de deces direct asociat consumului de droguri. n 3 dintre
cazuri, decesul a fost atribuit intoxicaiei acute cu substane de tip SNPP, prezena lor
fiind suspectat n alte 2 cazuri, n asociere cu droguri clasice
21
.

Domin categoric intoxicaiile cu opiacee - 65,38%, procent semnificativ sczut fa de
anii anteriori: 80% n 2011, 76,47% n 2010, 81% n 2009, 79% n 2008, 73% n 2007, i
pe fondul diversificrii (din nou!) spectrului de substane ntlnite n cazuistic (n anul

21
Dificultile de probare toxicologic a consumului reprezint, la nivel mondial, principalul
impediment al obiectivrii medico-legale. Pe de alt parte, conform studiilor limitate, existente n
comunitatea tiinific, avnd n vedere dozele infinitezimale i mecanismele de aciune clinic ale
acestor substane, este dificil de probat decesul atribuibil n mod direct acestor substane.
41
2012 deteciile toxicologice n cazul deceselor direct asociate consumului de droguri au
susprins nu mai puin de 26 categorii de substane psihoactive).

n doar 13 cazuri decesul a implicat doar o singur substan, cealalt jumatate a
cazurilor fiind reprezentat de asocieri, expresie fie a augmentrii dozelor de baz cu
produse medicamentoase, fie pe post de excipient, fie de potenator/ nuanator al
efectelor vizate.

Exist schimbri semnificative n spectrul substanelor detectate, comparativ cu anii
anteriori, prin dispariia unor substane i scderea incidenei medicamentelor de adaos
(barbiturice - 1 caz, benzodiazepine - 5 cazuri, antidepresive tetraciclice 1 caz,
antiepileptice 2 cazuri, antipsihotice - 2 cazuri, antihistaminice 2 cazuri toate
acestea n diverse combinaii), de multe ori doar cu valoare de excipient sau potenator al
substanei primare vizate din doz. De asemenea, nu exist tendina asocierii cu alcoolul
n cazul consumului de opiacee, exceptnd 2 cazuri.

Cauza decesului a fost atribuit n 8 cazuri intoxicaiei doar cu opiacee, n celelalte
asocierile cu policonsum conducnd la deces opiacee cu alcool, sau cu alte substane
de tip medicamentos cu efecte psihoactive; substane cu uz medical deturnate spre
consumul stupefiant au generat decesul i n alte 2 cazuri n care nu a fost identificat un
alt drog ilegal; un caz a fost declarat ca deces consecutiv intoxicaiei cu stimulante.

A crescut (comparativ cu anul 2011, dar similar cu anii anteriori) incidena substanelor
sedative, anxiolitice sau antipsihotice (posibil datorit scderiii farmaco-vigilenei i
controlului la vnzarea din farmacii), cu meninerea relativ constant a prezenei
diazepinelor, dar cu diversificarea spectrului.

Grafic nr. 1-27: Distribuia cazurilor de deces, n funcie de substana detectat la
examenele toxicologice, 2012
17
14
4
4
2
2
3
1
11
opioide
metadon
heroin/morfin sau metabolii
amfetamine tip stimulant
amfetamine/ metamfetamine
MDMA
canabis
solveni volatili
alte substane


n 15 cazuri concentraiile toxicelor s-au situat n intervalul toxic-letal, ceea ce continu s
ntreasc potenialul augmentativ non-liniar al asocierilor medicamentoase n celelalte
cazuri, dar i necesitatea flexibilitii de gndire toxicologic n evaluarea tanatogenezei.
Determinrile cantitative toxicologice, un alt progres important al toxicologiei medico-
legale romneti, au permis detecii i interpretri nuanate i de finee.

Examenele toxicologice efectuate la INML Bucureti au relevat prezena de opiacee la 17
cazuri (14 metadon, 2 heroin, 2 morfin i metabolii), benzodiazepine 5 detecii,
42
antiepileptice 2 detecii, barbiturice 1 detecie, antipsihotice/ anxiolitice/ sedative - 2
detecii, ketamina 2 cazuri, ecstasy 2 cazuri, amfetamine/ metamfetamine 2 cazuri,
canabinoizi 3 cazuri, tramadol 1 caz, antihistaminice 2 cazuri. Aceste substane au aprut
n combinaii variabile. n 4 cazuri de deces direct asociat consumului de droguri au fost
identificate mai mult de 3 clase de substane stupefiante, iar n 13 a fost identificat o
singur clas, ceea ce confirm cele mai sus afirmate, respectiv de proliferare a
policonsumului, prin reapariia marcant n compoziia dozelor a medicamentelor cu
potenial de abuz. Alcoolul a fost prezent n dou cazuri, cu valori de 1,6 g,

respectiv 0,4
g. Nu au fost identificate substane halucinogene majore (LSD, mescalin,
phenciclidin).

CONCLUZII:
Numrul cazurilor de decese asociate consumului de droguri este n cretere fa de
anul trecut, dar sub nivelul anilor 2007-2010 (ani de stabilizare a tendinei de
consum, a tiparelor de consum), expresie elocvent a schimbrii tiparelor de consum
(mai ales substituirea drogurilor consacrate heroin n special cu SNPP, care au
un potenial tanatogenerator direct mai sczut). Diferena de cazuistic se regsete
ns n decesele indirecte (numr mult crescut), tocmai ca o confirmare suplimentar a
potenialului lezional i consumptiv accelerat al acestor droguri noi, ceea ce conduce
la o mortalitate total, direct i indirect, similar cu cea a anilor anteriori. S-au
schimbat doar cauzele deceselor, nu i numrul acestora.
Pentru cazuistica deceselor asociate consumului de droguri, calea de administrare
continu s rmn predominant injectabil, cu riscurile inerente, implicit ale
patologiei de sering, iar opiaceele continu s domine tabloul drogurilor ilegale n
Romnia, cu predominana metadonei, n cretere alarmant.
Rmne important numrul deceselor indirecte posibil ca urmare a aplicrii mai
stricte a prevederilor legale de ncadrare a deceselor care necesit acordare medico-
legal i a identificrii, astfel, a cazurilor pentru evalurile statistice.
Se constat o cretere alarmant a patologiei asociate administrrii drogurilor
infecioas acut, subacut sau cronic, care susine necesitatea implementrii unor
msuri mai eficiente de harm-reduction i educaie medical n rndul consumatorilor
de droguri, cu att mai mult pe fondul exploziei i transferrii consumului ctre SNPP,
cu riscurile implicite ale pattern-urilor de uz specifice acestora (injectare foarte
frecvent, doze de strad avnd compoziie incert, cantitativ i calitativ, contaminate
microbian).
Se constat persistena patologiei consecutive injectrii de produi insolubili, probabil
cu sursa din comprimatele sau tabletele deturnate din circuitul farmaceutic sau
terapeutic.
Apariia unor vrfuri de inciden pe parcursul a 2 luni ale anului trecut atrage atenia
asupra unor posibile fluctuaii de calitate a dozelor de strad sau a unor circumstane
speciale viznd contaminri extensive microbiene a lor.
A sczut semnificativ vrsta medie de deces expresie a racolrii unui nou val de
consumatori sau de accelerare a instalrii complicaiilor severe. Paradoxal este
vrsta medie de deces n cazurile indirecte, mai sczut fa de cea din decesele
directe, probabil reflexie a potenialului degenerativ accelerat al noilor substane
intrate n uz (cu agravare/ decompensare relativ rapid, odat iniiat consumul cronic),
dar i al celui redus direct letal al lor (care conduce arareori la supradoze letale)
Se constat reaparitia unor substane din spectrul deceselor direct asociate
consumului de droguri observat n anii trecui (fortral, ketamina), precum i creterea
incidenei medicamentelor n cazuistic - posibil expresie a unui control tot mai lax al
circuitelor medicamentoase.
Cocaina lipsete din cazuistic, contrar tendinelor europene ale ultimilor ani.
Uzul extensiv de SNPP a condus la decese indirecte mult mai numeroase ca n anii
anteriori dificultile de detecie toxicologic, legalitatea vnzrii i posesiei,
perceperea unui risc de supradoz sczut, preul redus, potena suficient, au
condus la folosirea lor extensiv, substituind droguri/ medicamente larg ntlnite n anii
43
anteriori, dar crescnd patologia multisistemic, accelerat instalat i rapid
decompensat specific CDI, i mai ales pe cea infecioas - HVC, HIV.
Explozia alarmant cu tendin ascendent n ultimii doi ani a cazuisticii HIV la
toxicomani necesit intervenie rapid i energic.

RECOMANDRI:
1. Sprijinirea reelei medico - legale pentru accesarea de fonduri guvernamentale i
europene n vederea dotrii materiale a laboratoarelor de toxicologie la nivelul ntregii
ri, pentru lrgirea ariei de identificare raportare.
2. Iniierea rapid a unor programe de dotare i cercetare care s vizeze dezvoltarea
posibilitilor de identificare a SNPP n probe biologice.
3. Accelerarea demersurilor pentru implementarea propunerilor legislative, n vederea
unificrii metodologiei de raportare a deceselor direct asociate consumului de droguri.
4. Unificarea criteriologiei medico-legale de definire a decesului direct asociat
consumului de droguri.
5. Implementarea unui sistem informatic de colectare a datelor aferente indicatorului
decese direct asociate consumului de droguri.
6. Diseminarea intern i internaional a capacitilor de management a cazurilor de
deces direct asociat consumului de droguri din reeaua medico-legal. n scopul
uniformizrii, pe ntreg teritoriul rii a calitii deteciilor toxicologice, au fost emise
note metodologice ctre Serviciile Judeene Medico-Legale arondate prin care s-au
stabilit reguli i obligaii de siguran toxicologic ce trebuie respectate, conform
achiziiilor academice ctigate n urma formrilor intensive din proiecte, precum i
recomandrilor de transfer a probelor ctre aceste laboratoare performante n cazurile
selecionate.
7. Facilitarea accesului medicilor legiti la reuniuni tiinifice, workshop-uri, schimburi de
experien n vederea uniformizrii metodologiei din cazurile de deces direct asociate
8. Introducerea unor modificri procedurale pentru implementarea msurilor care i-au
dovedit eficiena circuit de colectare raportare date.
9. Stabilirea custodiei corpurilor delicte i/ sau a circuitului informaional privind
rezultatele examenelor criminalistice, toxicologice etc.
10. Actualizarea listei cu substane psihoactive cu regim special de eliberare farmaceutic
sau al cror regim este incompatibil cu anumite activiti.
11. Testarea toxicologic pe scar larg a deceselor de cauz traumatic.
12. Popularizarea n rndul personalului medical i de cercetare/ anchet a prevederilor
legale privind obligativitatea abordrii medico-legale n cazurile de deces corelate
13. Implementarea unor msuri mai eficiente de harm-reduction i educaie medical.
14. Msuri legislative mai severe privind comercializarea/ consumul SNPP, cu virarea de
la definirea strict a substanei spre clasa crora aparin sau incriminarea modalitilor
de vnzare.
15. Introducerea interveniilor terapeutice precoce n rndul consumatorilor problematici
de droguri depistai cu infecia HIV, pentru prevenirea extinderii epidemiei.
44
2. OFERTA DE DROGURI LA NIVEL NAIONAL

Rapoartele europene i internaionale privind evoluia i tendinele de manifestare a
fenomenului drogurilor
22
consemneaz faptul c la nivel mondial se observ o
globalizare a produciei de canabis, urmat de consum la nivel naional (Spania,
Paraguay, Kazahstan i statele africane, n special Columbia, rmn ri cu producie de
canabis n cretere). Totodat, la nivel mondial se constat o cretere a produciei
mondiale de metamfetamin i extinderea rapid a utilizrii acesteia ca urmare a
modalitilor facile de disimulare i a preului sczut.
Dezomorfina i tramadolul i fac simit prezena tot mai mult n apropierea Romniei,
consumul acestora fiind semnalat n statele din bazinul Mrii Negre, n zona balcanic, n
numeroase state din Africa Central i de Vest i Asia (India, Myanmar i Kazahstan dein
preponderena producerii acestora).
n acest context, Romnia nu este o ar de producie a drogurilor, ns i pstreaz
calitatea de important punct de tranzit pe Ruta Balcanic de traficare a drogurilor. Opiul,
morfina baz i heroina tranziteaz Romnia ctre Europa Central i de Vest dinspre
Afganistan, via Bulgaria sau Serbia, n timp ce precursorii de droguri se deplaseaz pe
traseul invers rutei mai sus menionate, ctre Turcia i Afganistan via Bulgaria. Alturi de
statele cu ieire la Marea Neagr, Romnia este o rut alternativ/ secundar de
introducere a cocainei n Europa, prin portul Constana, n special a cocainei ce provine
din Bolivia.
Astfel, situaia confiscrilor de droguri realizate n Romnia n anul 2012 contureaz liniile
generale de evoluie a fenomenului traficului de droguri la nivel global, anul de referin
fiind amprentat de cea mai mare cantitate confiscat de opiu la nivel naional n
perioada 2001-2012, precum i de o semnificativ dezvoltare/ extindere a culturilor de
canabis, att n spaii deschise, ct i nchise.

2.1. INFRACIONALITATEA LA REGIMUL DROGURILOR

A. NUMRUL DOSARELOR PENALE SOLUIONATE DE CTRE PARCHETE PENTRU COMITEREA DE
INFRACIUNI LA REGIMUL DROGURILOR I PRECURSORILOR

Conform datelor furnizate de ctre Direcia de Investigare a Infraciunilor de Criminalitate
Organizat i Terorism (structura central i cele 15 servicii teritoriale) pe parcursul anului
2012 numrul total al cauzelor soluionate a fost de 3.775 cauze, ceea ce reprezint o
scdere de 7,63% fa de anul 2011, cnd au fost nregistrate 4.087 cauze.

n ceea ce privete soluiile aplicate, n anul 2012, nu au fost nregistrate modificri
semnificative referitoare la evoluia indicatorilor monitorizai, precum i a distribuiei
procentuale a soluiilor aplicate din totalul cauzelor soluionate.
n acest sens, n anul de referin, 420 de cauze (scdere cu 3.67% fa de anul 2011) au
fost trimise instanelor de judecat pentru continuarea procesului penal, observndu-se
o schimbare a tendinei cresctoare nregistrate n perioada 2007-2011.
Din cele 3.775 de dosare penale soluionate n cursul anului 2012, de ctre DIICOT, 2.997
de dosare au fost soluionate cu propunere de necontinuare a procesului penal, din
diverse motive prevzute de lege, n timp ce numrul dosarelor ncheiate cu scoatere de
sub urmrire penal conform art. 18
1
Cod penal a fost de numai 358 cauze.

22
Raportul Grupului Dublin - 2012, Raportul Departamentului de Stat al SUA privind strategia de control al
drogurilor la nivel internaional n anul 2012
45
Grafic nr. 2-1: Dinamica situaiei cauzelor penale instrumentate de parchete, n
perioada 2001 - 2012 (nr.)
0
1000
2000
3000
4000
Cauze soluionate 848 1239 1134 1756 1344 1076 2960 2575 2906 3360 4087 3775
Rechizitorii 379 361 326 441 394 305 344 395 411 432 436 420
SUP 18/1 137 316 123 395 282 222 1058 1261 1459 1211 603 358
SUP, NUP 332 562 685 777 668 549 1558 919 1036 1717 3048 2997
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Parchetul de pe lng nalta Curte de Casaie i Justiie, DIICOT

Astfel, anul 2012, raportat la valorile procentuale nregistrate n anul 2011, se remarc
prin creteri ale procentului de cauze soluionate cu propunere de trimitere n judecat
(de la 10,67% la 11,13 %), precum i ale procentului de cauze penale cu soluie de
nencepere a urmririi penale sau de scoatere de sub urmrire penal (de la 74,58%
la 79,39%). n cazul dosarelor penale cu soluie de scoatere de sub urmrire penal,
conform art. 18 se observ, dimpotriv, o scdere a procentajului n totalul de dosare
penale soluionate (de la 14,75% la 9,48%).

Grafic nr. 2-2: Distribuia dosarelor soluionate, n 2012, n funcie de tipul soluiei
(%)
Trimitere n
judecat
11%
SUP cu art. 18/1
9%
NUP sau SUP
80%

Grafic nr. 2-3: Evoluia proporiei de cauze soluionate n funcie de tipul soluiei
(trimitere n judecat, SUP conform art.18, NUP sau SUP), 2012 (%)
0,0
25,0
50,0
75,0
100,0
Rechizitorii 44,7 29,1 28,7 25,1 29,3 28,3 11,6 15,3 14,1 12,9 10,7 11,1
SUP 18/1 16,2 25,5 10,8 22,5 21,0 20,6 35,7 49,0 50,2 36,0 14,8 9,5
SUP, NUP 39,2 45,4 60,4 44,2 49,7 51,0 52,6 35,7 35,7 51,1 74,6 79,4
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
46

n mod firesc, marile aglomerri urbane, precum i zonele transfrontaliere au continuat s
rmn i pe parcursul anului 2012, zonele cu potenial criminogen ridicat n domeniul
criminalitii la regimul juridic al drogurilor. Aceast concluzie este susinut de situaia
datelor statistice nregistrate la nivelul structurilor teritoriale ale DIICOT. Astfel, la nivelul
municipiului Bucureti au fost soluionate aproximativ 65,96% din totalul cauzelor
soluionate la nivel naional, urmate de municipiul Constana cu 4,56%, Cluj cu 4,08% i
Ploieti cu 3,55%. De remarcat este faptul c, fa de anul 2011, se nregistreaz scderi
n ceea ce privete numrul cauzelor penale soluionate de ctre structurile teritoriale ale
DIICOT din majoritatea judeelor rii. Singurele structuri care au nregistrat creteri
uoare sunt urmtoarele: Trgu Mure (de la 49 n 2011, la 63 n 2012), Braov (de la
47 n 2011, la 55 n 2012) i Oradea (34 cauze n anul 2011, comparativ cu 41 n anul
2012).

Tabel nr. 2-1: Distribuia la nivel teritorial a dosarelor soluionate, n funcie de tipul
soluiei - date comparate 2010 - 2012
Serviciul
teritorial
Cauze soluionate
2010 2011 2012
R
e
c
h
i
z
i
t
o
r
i
i

S
U
P

1
8
1

S
U
P
/
N
U
P

T
o
t
a
l

R
e
c
h
i
z
i
t
o
r
i
i

S
U
P

1
8
1

S
U
P
/
N
U
P

T
o
t
a
l

R
e
c
h
i
z
i
t
o
r
i
i

S
U
P

1
8
1

S
U
P
/
N
U
P

T
o
t
a
l

Alba Iulia 15 20 36 71 13 10 48 71 17 16 25 58
Bacu 8 8 29 45 8 8 99 115 12 4 51 67
Braov 17 7 24 48 13 2 32 47 12 4 39 55
Bucureti 151 974 1092 2217 120 379 2025 2524 104 204 2182 2490
Cluj 25 31 33 89 47 48 97 192 36 32 86 154
Constana 23 34 81 138 44 18 124 186 44 15 113 172
Craiova 18 24 68 110 26 16 106 148 23 18 86 127
Galai 24 3 67 94 14 9 63 86 28 5 46 79
Iai 11 40 45 96 19 47 57 123 8 19 37 64
Oradea 17 9 13 39 17 2 15 34 20 5 16 41
Piteti 6 9 15 30 12 11 46 69 14 2 34 50
Ploieti 29 13 86 128 25 9 120 154 26 7 101 134
Suceava 2 1 5 8 13 7 51 71 8 6 27 41
Tg. Mure 10 3 18 31 10 10 29 49 13 11 39 63
Timioara 30 27 33 90 28 26 57 111 36 10 50 96
Structura
central
46 8 72 126 27 1 79 107 19 0 65 84

B. SITUAIA PERSOANELOR CERCETATE I TRIMISE N JUDECAT DE CTRE PARCHETE

n anul 2012, uoara scdere a numrului de cauze penale soluionate a nsemnat implicit
i scderea numrului de persoane cercetate pentru svrirea de infraciuni la regimul
drogurilor. Astfel, n cele 3.775 de cauze penale soluionate de ctre unitile de parchet
au fost cercetate 6.709 persoane (cu 11,79% mai puine fa anul 2011), din care peste
40% au fost cercetate de ctre Serviciul Teritorial al Municipiului Bucureti.

O tendin uoar de cretere se constat n ceea ce privete indicatorul privind
numrul persoanelor trimise n judecat, cercetate pentru comiterea de infraciuni la
regimul drogurilor. Astfel, n anul 2012, din totalul de 6.709 persoane cercetate pentru
comiterea de infraciuni la regimul drogurilor, 1.131 persoane au fost trimise n faa
instanelor de judecat pentru continuarea procesului penal, n timp ce pentru diferena
de 5.578 persoane au fost dispuse msuri de scoatere de sub acuzare.
47

Grafic nr. 2-4: Evoluia numrului de persoane cercetate de ctre parchete i a
numrului de persoane trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la
regimul drogurilor i precursorilor, n perioada 2001 - 2012
2108
6709
7606
6436
4922
4426
4598
2289
2307
1816
1495
1038
1131
1058
1099
976
891
749
613
712
864 704
665
575 500
1500
2500
3500
4500
5500
6500
7500
8500
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pers. Cercetate Pers. trimise n judecat

Corelarea celor doi indicatori, respectiv a numrului de persoane cercetate pentru
svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i a numrului de persoane trimise n
judecat, evideniaz o tendin de cretere a ponderii persoanelor trimise n judecat din
totalul celor cercetate (de la 13,91% n anul 2011, la 16,86% n 2012), dei acesta din
urm nregistreaz o scdere (de la 7.606 persoane n 2011, la 6.709 persoane n anul
2012.

Grafic nr. 2-5: Evoluia proporiei persoanelor trimise n judecat din totalul
persoanelor cercetate de ctre parchet, n perioada 2001 - 2012 (%)


n ceea ce privete indicatorii demografici i socio-economici ai persoanelor trimise
n judecat n anul 2012, pentru nclcarea prevederilor legale privind regimul drogurilor,
profilul conturat n anii precedeni se menine i n anul de referin. Astfel, persoana
trimis n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor este, n general, o
persoan de sex masculin (89,83%), cu vrsta cuprins n intervalul 21-54 ani (90,54%),
din mediul urban (86,83%), cu un nivel de pregtire mediu (58,8%) i fr ocupaie
(70,47%).

C. SITUAIA PERSOANELOR CONDAMNATE DE CTRE INSTANELE DE JUDECAT

n cursul anului 2012, instanele de judecat au stabilit vinovia pentru comiterea de
infraciuni la regimul juridic al drogurilor pentru un numr de 1.096 de persoane (990
brbai i 106 femei) dintre care 1.064 majori (959 brbai i 105 femei) i 32 minori (31
de sex masculin i 1 de sex feminin). Evoluia acestui indicator denot meninerea
trendului ascendent nregistrat n anii precedeni, valoarea acestuia nregistrat pentru
anul 2012 fiind cu 28,49% mai mare fa de cea nregistrat n anul 2011.
n anul de referin se constat o scdere a ponderii persoanelor recidiviste (11,59%
n anul 2012, fa de 14,07% n anul 2011), precum i a persoanelor cu antecedente
16.86
13.91
17.08
19.83 20.13
16.3
29.1
31.1
37.4
38.8
44.5
55.4
5
25
45
65
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
48
penale (5,66% n anul 2012, fa de 7,27% n anul 2011) din totalul persoanelor
condamnate.

Grafic nr. 2-6: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la
regimul drogurilor, n perioada 2001 - 2012
1096
853
718
676
454
521
659
632
508
439
432
268
200
400
600
800
1000
1200
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Consiliul Superior al Magistraturii

n anul 2012, cea mai mare parte (74,82%) din totalul persoanelor condamnate pentru
infraciuni la regimul drogurilor a continuat s o reprezinte numrul persoanelor
condamnate pentru infraciunea de trafic de droguri, astfel c 820 de persoane au
fost condamnate n temeiul art. 2 din Legea nr. 143/ 2000 pentru prevenirea i
combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile
ulterioare. De asemenea, n anul de referin, numrul persoanelor condamnate de
ctre instanele de judecat pentru infraciunea de deinere de droguri pentru
consum personal a sczut la doar 5,57% din totalul persoanelor condamnate (61
persoane condamnate n temeiul art. 4 din Legea nr. 143/ 2000). Tot n anul 2012, din
totalul persoanelor condamnate, 188 persoane au fost condamnate pentru introducerea
sau scoaterea din ar, precum i importul ori exportul de droguri de risc, fr drept, n
temeiul art. 3 din Legea nr. 143/ 2000 pentru prevenirea i combaterea traficului i
consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare.

Grafic nr. 2-7: Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la
regimul drogurilor, n funcie de vrst, n perioada 2001 - 2012
-100
250
600
950
1300
Condamnai majori 259 406 422 485 589 629 503 432 648 701 832 1064
Condamnai minori 9 26 17 23 43 30 18 22 28 17 21 32
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Nivelul de implicare a minorilor n comiterea de infraciuni la regimul drogurilor continu
s se menin la valori reduse, sub 3%, majoritatea condamnrilor fiind pentru infraciuni
de trafic de droguri.

Situaia persoanelor condamnate pentru infraciuni la regimul drogurilor n funcie
de tipul pedepsei aplicate
n cursul anului 2012, la fel ca i n anii precedeni, instanele de judecat au aplicat cu
precdere pedeapsa nchisorii, iar n celelalte cazuri, alte tipuri de sanciuni prevzute de
legislaia penal din Romnia. Din totalul celor 1.096 persoane condamnate n anul 2012
pentru infraciuni la regimul drogurilor, pentru 1.086 persoane a fost aplicat pedeapsa
nchisorii, n timp ce amenda penal a fost aplicat doar pentru 10 persoane.

49
Grafic nr. 2-8: Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii,
n perioada 2001 - 2012
449
659
705
847
1086
514
633
621
508
436
263
422
0
200
400
600
800
1000
1200
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Totodat, din totalul celor 1.086 persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, 520
persoane au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu executarea pedepsei n
penitenciar, 246 persoane au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu suspendarea
condiionat a executrii, 315 persoane au fost condamnate la pedeapsa nchisorii cu
suspendarea executrii sub supraveghere i 5 persoane au fost condamnate la
executarea pedepsei la locul de munc.
Constatm faptul c numrul total al persoanelor condamnate la pedeapsa nchisorii
continu s creasc constant, meninndu-se n acelai timp i paritatea ntre pedepsele
cu executare n mediul penitenciar (47,88%) i pedepsele cu suspendarea executrii
(51,66%).

Grafic nr.2-9: Evoluia comparativ a numrului de persoane condamnate la
pedeapsa nchisorii cu suspendarea condiionat a executrii i a celor cu
suspendarea executrii sub supraveghere, n perioada 2001 - 2012
0
50
100
150
200
250
300
350
400
suspendarea condiionat a
executrii
85 126 107 93 86 96 91 84 101 124 171 246
suspendarea executrii sub
supraveghere
11 24 33 34 31 74 97 138 197 227 249 315
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Din totalul de 520 de persoane majore condamnate la pedeapsa nchisorii cu executare
n penitenciar, 289 persoane au fost condamnate la pedeapsa cu nchisoarea de la 1 la
5 ani, nefiind nregistrate modificri semnificative. Totodat, pentru 26,35% dintre
persoanele majore condamnate la pedeapsa nchisorii cu executare n penitenciar, durata
pedepsei cu nchisoarea a variat ntre 5 i 10 ani.
50

2.2. ALTE INFRACIUNI N LEGTUR CU CONSUMUL DE DROGURI

INFRACIUNI LA REGIMUL JURIDIC AL CIRCULAIEI PE DRUMURILE PUBLICE

n cursul anului 2012, pe drumurile publice, poliia rutier a depistat n trafic 80 de
persoane care au condus autovehicule sub influena unor substane sau produse
stupefiante
23
, numrul acestora fiind de aproximativ 3 ori mai mare fa de cel
nregistrat n anul 2011. Dintre cei 80 de conductori auto, cte 15 conductori auto au
fost depistai n trafic pe raza judeelor Constana i Timi, cte 2 conductori auto pe
raza judeelor Alba, Arad, Dmbovia, Ialomia, Maramure i Vaslui, 10 conductori
auto pe raza Mun. Bucureti, 9 conductori auto pe raza judeului Arge, 5 conductori
auto pe raza judeului Bacu, 4 conductori auto pe raza judeului Neam, 3
conductori auto pe raza judeului Cara-Severin, i cte un conductor auto pe raza
judeelor Covasna, Dolj, Mure, Olt, Prahova, Teleorman i Vlcea.

Grafic nr. 2-10: Evoluia numrului conductorilor auto depistai n trafic sub
influena substanelor stupefiante sau psihotrope, n perioada 2005 - 2012
80
4
6
2
8
23
40
26
0
20
40
60
80
100
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Sursa: Direcia Rutier, Inspectoratul General al Poliiei Romne

ALTE INFRACIUNI N LEGTUR CU CONSUMUL DE DROGURI
i n cursul anului 2012, infraciunile contra patrimoniului rmn pe primul loc n rndul
infraciunilor comise de ctre persoane aflate sub influena substanelor stupefiante sau
psihoactive. Astfel, din cele 463 persoane care au comis infraciuni sub influena
substanelor stupefiante i psihotrope (425 brbai, 38 femei pentru care a fost dispus
msura arestrii preventive, din cele 12 centre de reinere ale Serviciului Independent de
Reinere i Arestare Preventiv din cadrul Direciei Generale de Poliie a Municipiului
Bucureti, circa jumtate au comis infraciuni contra patrimoniului (160 infraciunea
de furt i 66 infraciunea de tlhrie).
n rndul celor 463 persoane arestate pentru comiterea de infraciuni sub influena
drogurilor se regsete un singur minor de sex masculin.

23
Datele provin din controalele inopinate din trafic efectuate de ctre Poliia Rutier, nefiind efectuate testri
antidrog n cazul accidentelor rutiere.
51
Tabel nr. 2-2: Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis,
n perioada 2006 - 2012
Tipul de infraciune ncadrare
juridic
Numr de persoane
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Infraciunea de furt
simplu i furt calificat
Art.
208,209
CP62
278 323 378 221 414 319 160
Infraciunea de trafic
de droguri
Legea
143/2000
224 217 183 264 303 103 85
Infraciunea de
tlhrie
Art. 211
CP
47 112 125 100 119 102 66
Infraciunea de omor Art. 174
178 CP
6 2 1 0 0 0 2
Infraciunea de
vtmare corporal
Art. 181
CP
1 0 3 0 0 0 n/a.
Infraciunea de
proxenetism
Art. 329
CP
2 2 2 30 0 0 n/a.
Infraciunea de
distrugere
Art. 217
CP
1 0 4 0 0 0 n/a.
Infraciunea de
nelciune
Art. 215
CP
1 3 13 42 0 0 n/a.
Infraciunea de
lipsire de libertate n
mod ilegal
Art. 189
CP
1 0 3 0 0 0 n/a.
Alte infraciuni n/a. n/a. n/a. n/a. n/a. n/a. 150
Sursa: Serviciul de Reinere i Arestare Preventiv, Direcia General de Poliie a Municipiului
Bucureti

2.3. PIAA DROGURILOR

Originea drogurilor
24

Analiza capturilor semnificative de droguri realizate la nivelul structurilor de specialitate
din cadrul Poliiei Romne reliefeaz principalele aspecte pe linia provenienei drogurilor
n Romnia, astfel:
Heroina nu cunoate modificri relevante fa de anii precedeni, Afganistan, Iran
i Turcia rmnnd n continuare ri de origine. Heroina tranziteaz, prin
intermediul clasicei Rute Balcanice, ctre Europa central i de vest, Grecia
fostele state iugoslave Bulgaria Romnia Ungaria (braul nordic). Pentru
piaa din Romnia, capturile semnificative de heroin indic Turcia ca principal
ar de origine.
Cocaina consumat n Romnia provine din Venezuela, Spania, Italia i Olanda
ajungnd pe teritoriul naional pe ruta Peru Olanda/ Italia Spania Frana
Austria Ungaria.
Se observ o cretere semnificativ a culturilor autohtone de canabis, parte tot
mai evident a fenomenului de globalizare a produciei de canabis. Totodat
capturi semnificative de canabis au fost efectuate i asupra transporturilor
originare din Spania i Grecia. Rute utilizate ctre Romnia: Spania Frana
Austria Ungaria i Grecia Bulgaria.
Cu privire la drogurile sintetice, acestea continu s provin din Olanda la care
se adaug Bulgaria, ruta dinspre cea dinti tranzitnd Germania, Austria i
Ungaria.

24
Elaborat pe baza materialului pus la dispoziie de ctre Serviciul Antidrog din cadrul Direciei de Combatere
a Criminalitii Organizate, IGPR
52
n cursul anului 2012 au fost realizate 2 capturi semnificative de Substane Noi cu
Proprieti Psihoactive (canabinoizi sintetici JWH-018) avnd ca origine
declarat Spania i ajungnd n Romnia pe ruta Frana Germania Austria
Ungaria.
CANTITI DE DROGURI CAPTURATE I NUMR DE CAPTURI

A. DROGURI ILEGALE
n anul 2012, structurile de aplicare a legii au descoperit i ridicat n vederea confiscrii
794,328 kg, 16.528 comprimate 3,726 litri i 104 doze de droguri, din care:
droguri de mare risc: 115,117 kg, 14.471 comprimate, 2,643 litri i 104 doze i
droguri de risc 679,211 kg, 2.057 comprimate 1,083 litri.

Comparativ cu anul 2011, n anul 2012, se constat o cretere semnificativ de
aproximativ 60% a cantitii totale de droguri confiscate. Canabisul iarb (marijuana)
continu s reprezinte cel mai confiscat tip de drog pe teritoriul naional, avnd o pondere
de 42,18% din cantitatea total de droguri confiscate, fiind urmat de confiscrile de planta
de canabis n proporie de 37,78% din totalul confiscrilor.

Grafic nr. 2-11: Dinamica cantitilor de droguri confiscate n perioada 2001-2012
(kg)
25

0,01
0,1
1
10
100
1000
10000
100000
heroin 33,45 202,18 320,7 65,4 285,07 32,63 129,9 385,23 85,046 108,19 12,19 45,22
canabis/rez.canabis 16301 14895 72,1 298,31 510,04 1127,1 2120,1 242,08 235,61 143,1 269,1 362,35
cocain 2,751 2,726 12,68 24,57 109,71 10,71 46,695 3,915 1283 2,57 161,04 54,7
opiu 2,04 0,794 0,57 4,9 6,25 2,85 7,041 2,221 0,045 0,097 0 9,79
SNPP - - - - - - - - 125,14 4,97 1,52
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Sursa: Laboratorul Central de Analiz i Profil al Drogurilor - Inspectoratul General al Poliiei
Romne

n funcie de tipul de drog, n anul 2012 au fost confiscate, la nivel naional, urmtoarele
cantiti de droguri:
Heroin: 45,217 kg heroin provenind din 215 capturi (206 analizate de Laboratorul
Central Bucureti, 8 de Laboratorul Regional Timioara, 1 de Laboratorul Regional
Iai). Comparativ cu anul 2011, n anul de referin, s-a nregistrat o cretere de 3,7 ori
a cantitii de heroin confiscat.
Canabis/ rezin de canabis: 362,349 kg canabis din care 335,086 kg iarb de
canabis (marijuana) i 27,263 kg rezin de canabis (hai), provenind din 1.754
capturi (791 analizate de Laboratorul Central Bucureti, 452 de Laboratorul Regional
Cluj, 181 de Laboratorul Regional Constana, 181 de Laboratorul Regional Timioara,
149 de Laboratorul Regional Iai).
Totodat, se remarc o cretere considerabil a numrului de plante i culturi de
canabis identificate. Astfel, n anul de referin au fost descoperite pe teritoriul

25
la categoria SNPP au fost incluse confiscrile de: canabinoizi sintetici, 2C, catinone, piperazine,
benzodiazepine, barbiturice, pirovalerone, triptamine, dimetocain i meprobamat, realizate n anul 2012.
53
Romniei 48 culturi ilicite de canabis i au fost capturate 3.125 plante de canabis,
att numrul plantelor, ct i cel al culturilor fiind de peste 3 ori mai mare, n
comparaie cu anul 2011 cnd au fost identificate 15 culturi ilicite, nsumnd 897
plante de canabis. Dintre cele 48 de culturi ilicite de canabis, 12 au fost descoperite n
locaii deschise, iar restul de 36 n spaii nchise.
Cocain: 54,703 kg cocain provenind din 85 capturi (45 analizate de Laboratorul
Central Bucureti, 5 de Laboratorul Regional Cluj, 18 de Laboratorul Regional
Constana, 10 de Laboratorul Regional Timioara, 7 de Laboratorul Regional Iai), fa
de 73 realizate n anul 2011 (cu 16,44% mai mare). n anul de referin, cantitatea de
cocain ridicat de ctre autoritile abilitate n vederea confiscrii este de circa 3 ori
mai mic n comparaie cu anul 2011.
Droguri sintetice
26
: se nregistreaz o scdere de 13,5% a cantitii de droguri
sintetice confiscat de ctre autoriti, de la 14.916 comprimate n anul 2011 la
12.903 comprimate n anul 2012. De asemenea, n anul 2012 au fost capturate i 104
doze de LSD, de 1,6 ori mai mult fa de anul 2011 cnd au fost capturate 65 de
doze. n anul de referin, a fost confiscat i o cantitate de 3,267 kg de
metamfetamin, spre deosebire de anul 2011 cnd a fost confiscat o cantitate de
24,348 kg metamfetamin (de aproximativ 7,5 ori mai puin comparativ cu anul 2011).
Cantitile de droguri sintetice confiscate n anul 2012 provin din 133 capturi (49
analizate de Laboratorul Central Bucureti, 11 de Laboratorul Regional Cluj, 33 de
Laboratorul Regional Constana, 14 de Laboratorul Regional Iai i 26 de Laboratorul
Regional Timioara).

n ceea ce privete numrul de capturi pe tip de drog, conform datelor extrase din
evidenele Laboratorului Central de Analiz i Profil al Drogurilor, n anul 2012, cele mai
multe capturi au vizat canabisul (1.492), rezina de canabis - hai (262), urmate de
heroin (215) i MDMA (112).

Tabel nr. 2-3: Numr de capturi i cantitatea confiscat pe diferite tipuri de droguri

Droguri 2008 2009 2010 2011 2012
Capt Cant Capt Cant Capt Cant Capt Cant Capt Cant
Heroina (kg) 1.055 385,2
3
1.038 85,046 962 108,1
9
314 12,191 215 45,217
Cocain 91 3,91 103 1.282,99 72 2,57 73 161,03
9
85 54,703
Canabis 596 208,6
6
777 198,59 986 80,82 1.36
5
252,52
7
1.49
2
335,08
6
Hai 506 33,42 594 37,01 321 62,27
8
328 17,572 262 27,263
Droguri
sintetice
(comprimate
)
225 55.45
5
58 12.73 80 3.709 156 14.916 131
27

12.903
LSD (doze) n./a. 71 18 308 3 19 12 65 2 104
LSD (ml) 1 6,4
Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor - Inspectoratul General al Poliiei
Romne

26
la numrul capturilor i confiscrilor referitoare la drogurile sintetice au fost calculate urmtoarele
categorii de substane: amfetamin, metamfetamin, derivai ai amfetaminei, MDMA i LSD.
27
Numrul capturilor de droguri sintetice include i cantitile ridicate n vederea confiscrii sub
form de pulbere nu doar cele sub forma comprimatelor.
54
B. SUBSTANE NOI CU PROPRIETI PSIHOACTIVE
n cursul anului 2012, s-a nregistrat o scdere semnificativ a cantitilor de SNPP
confiscate (1,5 Kg), fa de cele din anul 2010 (125,14 kg) i anul 2011 (4,96 kg). Aceste
rezultate se datoreaz att continurii Programului de msuri pentru combaterea
comercializrii i consumului substanelor/ produselor noi cu efecte psihoactive,
duntoare sntii nr.5/1194 din 18.02.2011, dar i punerii n aplicare a prevederilor
Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse susceptibile de a avea
efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare.

Tabel nr. 2-4: Confiscrile de substane noi cu proprieti psihoactive (kg) n
perioada 2010 - 2012
SNPP Cantitate capturat Numr capturi
kilograme comprimate 2010 2011 2012
2010 2011 2012 2010 2011 2012
Canabinoizi
sintetici
57,024 2,865 1,079 0 0 0 379 115 21
Catinone 50,091 1,863 0,19 324 4 577 480 235 44
Piperazine 6,506 0,023 0,0001 15.094 1.050 89 74 19 19
Pirovalerone 1,800 0.0048 0,03 6 0 2 54 6 10
Triptamine 8,932 0,015 0,078 0 0 0 2 1 73
Mitragin 0,139 0,192 0 0 0 0 4 1 0
Salvinorin 0,648 0,0033 0 0 0 0 15 1 0
Dimetocain 0 0 0,131 0 0 0 0 0 7
Sursa: Laboratorul central de analiz i profil al drogurilor, Inspectoratul General al Poliiei Romne

PRECURSORI I SUBSTANE CHIMICE ESENIALE
Conform datelor existente n evidenele Laboratorului Central de Analiz i Profil al
Drogurilor, nici n anul 2012 nu au existat capturi de precursori de droguri i substane
chimice eseniale.

LABORATOARE CLANDESTINE
Pe parcursul anului 2012, au fost identificate pe teritoriul Romniei dou laboratoare
clandestine de condiionare de substane noi cu proprieti psihoactive
28
, dintre care
unul pe raza Municipiului Bucureti i altul la pe raza Municipiului Buzu. Cu ocazia
activitilor desfurate de ctre lucrtorii antidrog au fost descoperite cele dou locaii, n
incinta crora, membrii unor reele de traficani romni realizau amestecuri de fragmente
vegetale cu substane noi cu proprieti psihoactive, ce erau ulterior ambalate i
porionate n vederea comercializrii (designer drugs). Printre substanele chimice gsite
i confiscate de la faa locului, menionm urmtoarele: 4-MEC, UR-144, 4-FA, J WH-203,
J WH-122, J WH-081, J WH-210, AM 2201, MAM 2201, NEB, 4-MMA, RCS 4, XLR,
aceton, alcool izopropilic i fragmente vegetale folosite ca substrat. Aceste substane
intr n categoria catinonelor, canabinoizilor sintetici sau derivailor amfetaminei. Pe lng
aceste substane au mai fost ridicate, n vederea confiscrii, tvi, un blender i 2 cntare,
ustensile folosite n vederea condiionrii substanelor.

28
Aceste substane intr sub incidena Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse
susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
55
PREUL DROGURILOR
Comparativ cu anul 2011, pe parcursul anului 2012, o parte din preurile de comercializare
a drogurilor a rmas constant, iar o parte a suferit scderi. Diferenele prezentate n
tabelele de mai jos (uoar cretere a preurilor tuturor drogurilor vndute cu amnuntul
exceptnd cocaina - i a preului cu ridicata pltit pentru ecstasy, n timp ce acest pre
pentru heroin nregistreaz o uoar scdere) sunt determinate de cursul mediu al
monedei euro
29
, stabilit de B.N.R n cursul anului 2012, uor crescut n comparaie cu
anul 2011.
n ceea ce privete preurile de comercializare a drogurilor vndute en gros, acestea sunt
similare anului 2011 i variaz n funcie de tendina manifestat la nivelul cererii pe piaa
ilicit, astfel:
hai (rezin de canabis) att preul cu ridicata (en gros), ct i preul cu amnuntul
s-au meninut n perioada 2010 - 2012 la aproximativ aceleai valori nregistrate n
anul 2009;
canabis iarb (marijuana) preul acestui drog nu a suferit modificri nici la vnzarea
cu ridicata, nici la cea cu amnuntul; valorile sunt similare celor nregistrate n
perioada 2009-2011;
heroin - preul cu ridicata (en gros) continu s scad uor, suma minim oferit fiind
cu 15% mai mic, iar cea maxim cu 18,52% mai mic fa de valoarea nregistrat n
anul precedent;
cocain - preul cu ridicata (en gros) a sczut n anul 2012, fa de anul 2011, prin
ncadrarea ntr-un interval de variaie cu 11,1%, respectiv cu 22,2% mai mic;
ecstasy (MDMA) att preul cu ridicata (en gros), ct i preul cu amnuntul au
suferit o uoar cretere, determinat de creterea preului mediu pltit pentru 1 Euro,
n anul 2012;
LSD - preul cu amnuntul s-a meninut relativ stabil n intervalul 2004 - 2012.
De asemenea, de menionat este faptul c preul heroinei vndut en gros a fost influenat
i de cantitatea total tranzacionat sau de calitatea mrfii, iar preul canabisului vndut
cu amnuntul a variat i n funcie de proveniena autohton sau strin a acestuia.

Tabel nr. 2-5: Valorile minime i maxime ale preurilor celor mai frecvent traficate
droguri de pe piaa ilicit din Romnia, n perioada 2004-2012
A. Preul cu ridicata (n Euro/ kg, litru sau 1000 doze)
Tipul
drogului
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hai (rezin
de canabis)
600-
800
1600-
2500
1600-
2500
2.200

2.400
8.000

10.000
4.000

7.000
4.000

7.000
4.000

7.000
4.000

7.000
Canabis iarb
(marijuana)
1600-
2500
600-
800
1300 -
1500
1300 -
1500
- 2.000

5.000
2.000

5.000
2.000

5.000
2.000

5.000
Cocain 35.000-
50.000
35.000-
50.000
35.000-
50.000
42.000

44.000
35.000

55.000
40.000

60.000
45.000

90.000
45.000

90.000
40.000

70.000
Heroin 10.000-
15.000
13.000-
17.000
15.000-
20.000
12.000

15.000
15.000

16.000
12.000

20.000
12.000

20.000
20.000

27.000
17.000

22.000
Amfetamin 3.000-
4.000
3.000-
4.000
3.000-
5.000
5.000 5.000 - - - -
Ecstasy
(MDMA)
3.000-
4.000
3.000-
4.000
8.000-
10.000
- - 3.700

7.500
3.560

7.130
3.539

7.078
4.000

7.000
Sursa: Serviciul Antidrog, Inspectoratul General al Poliiei Romne

29
Conform datelor existente la nivelul Bncii Naionale a Romniei cursul mediu nregistrat pentru moneda
Euro n anul 2011 a fost de 4,2379 Ron, iar n anul 2012 a fost de 4.4559
56

B. Preul cu amnuntul (n Euro/g sau pe o doz)
Tipul
drogului
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hai
(rezin de
canabis)
4-6 4-6 4-6 7-9 7-9 15 - 20 14,25 -
19
14,1
18,8
15 - 20
Canabis
iarb
( marijuana)
2-4 5-7 2-4 6-7 8-14 10
20
9,5 - 19 9,4
18,8
10 20
Cocain 60-120 80-120 80-150 80-120 80-120 80 -
120
80 - 120 80 -
120
80 - 120
Heroin 15-25 25-40 25-60 30-35 46-55 37 - 49 35,63
47,51
35,3
47,1
50
Amfetamin 5-10 7-13 7-13 10 - - - - -
Ecstasy
(MDMA)
5-10 13-15 10-15 7-12 5-8 10 - 20 9,5 - 19 9,4
18,8
10 - 20
LSD
(timbru)
20-30 20-30 30-35 33 33 20 - 37 19
35,63
18,8 -
35,3
20 - 40
Sursa: Serviciul Antidrog, Inspectoratul General al Poliiei Romne

CONCLUZII
Romnia nu este o ar de producie a drogurilor, dar i pstreaz calitatea de
important punct de tranzit pe ruta Balcanic de traficare a drogurilor.
Romnia, alturi de statele cu ieire la Marea Neagr, este o rut alternativ/
secundar de introducere a cocainei n Europa, prin portul Constana, n special a
cocainei ce provine din Bolivia.
n anul 2012, se constat o cretere semnificativ de aproximativ 60% a cantitii
totale de droguri confiscate, cu creteri fa de anul precedent a cantitilor de
heroin (de 3 ori) i a plantelor i culturilor ilicite de canabis (de 3 ori).
Anul 2012 nregistreaz cea mai mare cantitate de opiu confiscat pn n prezent
(9,79 kg).
Magazinele de vise au fost nchise n procent de aproximativ 98% i s-a nregistrat o
scdere semnificativ a confiscrilor de SNPP (1,5 Kg), fa de 125,14 kg n anul
2010 i 4,96 kg n anul 2011.
Dei n anul 2012, numrul cauzelor soluionate cu trimitere n judecat este n
scdere, numrul persoanelor trimise n judecat este n cretere fa de anul
precedent. Acest fapt poate evidenia o mai mare implicare i eficientizare a
activitilor desfurate de autoritile de aplicare a legii n ceea ce privete strngerea
i administrarea probelor n cadrul procesului penal, dar poate fi i un indicator relativ
privind asocierea mai multor persoane n vederea comiterii de infraciuni la regimul
drogurilor sau a infraciunilor asociate. Acest lucru poate fi confirmat i de creterea
numrului de grupuri infracionale destrmate (86 n anul 2012 i 82 n anul 2011),
precum i de numrul persoanelor implicate n aceste grupuri (378 n 2012 i 272 n
2011);
Se remarc o cretere semnificativ a numrului conductorilor auto depistai n
trafic sub influena substanelor/ produselor stupefiante (Bucureti i judeele
Constana, Timi, Arge);
Pe parcursul anului 2012, au fost identificate pe teritoriul Romniei dou laboratoare
clandestine de condiionare de substane noi cu proprieti psihoactive
30
, dintre care
unul pe raza Municipiului Bucureti i altul la pe raza Municipiului Buzu.

30
Aceste substane intr sub incidena Legii nr.194/2011 privind combaterea operaiunilor cu produse
susceptibile de a avea efecte psihoactive, altele dect cele prevzute de acte normative n vigoare
57
3. POLITICI PRIVIND DROGURILE

Renfiinat n anul 2011, ca organism de coordonare n domeniul drogurilor, Agenia
Naional Antidrog a fost responsabilizat instituional s elaboreze concepia cadru i s
coordoneze, evalueze i monitorizeze, la nivel naional, rspunsul instituional n domeniul
prevenirii i combaterii traficului i consumului ilicit de droguri, precum i al asistenei
integrate a consumatorilor, aplicate de ctre instituiile cu atribuii n domeniu.

Beneficiind de sprijinul direct al Guvernului Romniei, Agenia Naional Antidrog, prin
intermediul Ministerului Afacerilor Interne, a iniiat i participat la elaborarea i adoptarea
mai multor documente de politici publice, menite s reduc cererea i oferta de droguri n
rndul populaiei, s asigure servicii de asisten integrat pentru consumatorii de droguri,
avnd ca finalitate atingerea obiectivelor asumate la nivel naional prin cele dou strategii
implementate pn n prezent.

Totodat, pornind de la experiena acumulat de-a lungul
timpului i previzionnd tendinele fenomenului drogurilor,
Agenia Naional Antidrog, urmrete continuarea procesului
de funcionare n Romnia a unui sistem coerent, integrat i
profesionist de elaborare a politicilor n domeniu, n care
societatea civil joac un rol esenial. Fa de aceste aspecte,
Agenia Naional Antidrog urmrete s adapteze permanent
rspunsul naional n planul politicilor la noile tendine ale
consumului i traficului de droguri la nivel naional, la condiiile
socio-economice actuale, la realitile concrete, nevoile i
posibilitile de reacie existente, beneficiind n acest demers
de sprijinul factorilor decideni i al actorilor sociali de la nivel
naional i local, n special al societii civile.

Aceast viziune a fost materializat n noua Strategie Naional Antidrog pentru
perioada 2013-2020, document programatic care nglobeaz obiectivele generale i
specifice pe direciile de aciune asumate de toate instituiile implicate n reducerea
amplorii fenomenului drogurilor la nivel naional.

Strategia va fi implementat n intervalul 2013-2020, care corespunde perioadei de
implementare a noii Strategii a Uniunii Europene n domeniul drogurilor i urmeaz
Strategiei Naionale Antidrog 2005-2012, aprobat prin H.G. nr. 73/2005.

Prin aprobare de ctre Guvernul Romniei, Strategia Naional Antidrog 2013-2020 va fi
asumat ca document de politici publice n domeniu, conferind caracterul formal i
legitimitatea rspunsului la fenomenul drogurilor. Noua strategie include o nou abordare
la nivel de politici naionale n domeniul drogurilor, prin accentuarea importanei
demersurilor evaluative i analitice, care se nscriu n contextul mai larg al ateniei pe care
Uniunea European o acord cercetrii, rigurozitii tiinifice, colaborrii cu mediul
profesional i academic. Elaborarea noii Strategii Naionale Antidrog a avut ca baz de
plecare evaluarea Strategiei Naionale Antidrog 2005-2012 i a planurilor sale de aciune.

Obiectivele specifice propuse sunt de natur a genera pn n anul 2020 un impact
favorabil asupra sntii, ordinii i siguranei publice. n acest sens, planurile de aciune
aferente strategiei detaliaz i stabilesc concret msurile i interveniile din domeniul
reducerii cererii i ofertei drogurilor, pornind de la o abordare coerent i eficient.

Strategia Naional Antidrog 2013-2020 urmrete s:
reduc nivelul consumului i dependenei de droguri, precum i consecinele
generate de acestea la nivelul sntii, ordinii i siguranei publice;
contribuie la reducerea disponibilitii drogurilor pe pia;
58
promoveze cunoaterea fenomenului prin evaluarea sistematic a tendinelor i
provocrilor din domeniul drogurilor, n vederea fundamentrii rspunsului
instituiilor i structurilor societii civile;
asigure cadrul necesar dialogului i cooperrii ntre instituiile implicate i sectorul
neguvernamental.

La nivel naional, problema drogurilor, inclusiv alcoolul i tutunul, continu s reprezinte o
provocare cu implicaii grave att pentru domeniul social, al sntii, dar i n domeniul
aplicrii legii, iar evoluiile recente, cum ar fi consumul de substane noi cu proprieti
psihoactive, continu s genereze preocupri la toate nivelurile.

Problema central identificat este existena fenomenului drogurilor n Romnia,
reprezentat de producia, traficul, distribuia, consumul, dependena i riscurile asociate

n acest context, la nivelul factorilor de decizie din sectorul guvernamental se urmrete
adaptarea continu a rspunsului naional la noile tendine ale consumului i traficului de
droguri, la condiiile socio-economice actuale, la realitile concrete, identificndu-se
nevoile i stabilindu-se posibilitile de reacie. n acest demers, sprijinul structurilor
societii civile i al comunitii este deosebit de important.
Strategia dezvolt cadrul naional de politici, necesar implementrii unui rspuns proactiv
fa de fenomenul consumului de droguri, alcool i tutun, precum i a traficului de droguri
i precursori, prin obiective specifice i aciuni integrate ale instituiilor naionale i locale.

Noua strategie i propune s aduc un plus de valoare n ceea ce privete reacia statului
romn la problematica drogurilor, prin dezvoltarea mecanismelor de coordonare,
colaborare inter-instituional, transparen decizional, cercetare i analiz strategic. De
asemenea, Strategia Naional Antidrog 2013-2020 consolideaz rezultatele pozitive
obinute n urma implementrii documentelor de politici publice anterioare i i propune
s ofere soluii pentru depirea dificultilor ntlnite n practic i i propune o abordare
umanist a consumului de droguri, care se reflect inclusiv n obiectivele acesteia.
Totodat, documentul se nscrie n cadrul normativ naional i respect principiile
fundamentale ale Uniunii Europene: respectul fa de demnitatea uman, libertate,
democraie, egalitate i stat de drept. Elementul fundamental al acestei noi strategii l
reprezint echilibrul ntre msurile de reducere a cererii i ofertei de droguri.

Structural, Strategia Naional Antidrog abordeaz echilibrat i integrat reducerea cererii
i ofertei de droguri, concomitent cu dezvoltarea coordonrii, cooperrii internaionale,
cercetrii, evalurii i informrii n domeniu, viznd atingerea urmtoarelor obiective
generale:
Reducerea cererii de droguri, prin consolidarea sistemului naional integrat de
prevenire i asisten, n concordan cu evidenele tiinifice, ce cuprinde totalitatea
programelor, proiectelor i interveniilor universale, selective i indicate de prevenire
implementate n coal, familie i comunitate, precum i interveniile de identificare,
atragere i motivare a consumatorilor de droguri n vederea furnizrii de servicii de
asisten specializat ce au ca finalitate integrarea social.
Reducerea ofertei de droguri prin identificarea i destructurarea reelelor de trafic,
reducerea disponibilitii drogurilor pe pia i utilizarea eficient a sistemului de
aplicare a legii, concomitent cu dezvoltarea unor mecanisme instituionale de
monitorizare i control, coordonate i adaptate nevoilor actuale i situaiei reale a
fenomenului i care s susin n mod viabil msurile de lupt mpotriva acestuia.
Coordonarea n domeniul drogurilor, urmrete asigurarea unui concept unitar de
aciune n domeniul problematicii drogurilor i precursorilor, monitorizarea
implementrii politicilor naionale n domeniul drogurilor, utilizarea eficient a
resurselor i maximizarea rezultatelor interveniilor realizate.
59
n domeniul cooperrii internaionale, se urmrete reafirmarea angajamentului
Romniei, asumat prin documentele internaionale i prin cele bilaterale sau
multilaterale la care ara noastr este parte i consolidarea poziiei ca partener activ n
efortul mondial de reducere a cererii i ofertei de droguri, precum i a traficului de
precursori.
mbuntirea nivelului de cunoatere a problematicii drogurilor la nivel naional
pornind de la evidene tiinifice, prin monitorizare, cercetare i informare.

Obiectivele specifice propuse sunt de natur a genera pn n anul 2020 un impact
favorabil asupra sntii publice i incluziunii sociale, ordinii i siguranei ceteanului. n
acest sens, planurile de aciune aferente strategiei detaliaz i stabilesc concret msurile
i interveniile din domeniul reducerii cererii i ofertei drogurilor, pornind de la o abordare
coerent i eficient. Planurile de aciune cuprind activitile concrete i indicatorii
cantitativi i calitativi afereni fiecrei aciuni asumate de instituiile responsabile.
Monitorizarea Strategiei va fi efectuat prin colectarea regulat i sistematic de date cu
privire la activitatea curent, ca o baz pentru evaluare i input pentru controlul de
calitate. Suplimentar, va fi folosit ca o surs general i sistematic cu privire la
interveniile viitoare.

n vederea obinerii de informaii privind modul de implementare a strategiei, precum i a
rezultatelor pe care implementarea obiectivelor acesteia le va produce la nivel naional,
activitile de monitorizare vor urmri dou direcii:
Monitorizarea implementrii strategiei: furnizeaz informaii privind modul de
implementare a aciunilor menionate n cadrul planului de aciune. n acest sens, vor fi
elaborate rapoarte de monitorizare periodice conform graficului din planul de aciune.
Rapoartele de monitorizare vor fi elaborate de A.N.A.
Monitorizarea atingerii obiectivelor: efectele strategiei vor fi resimite i dup ce
activitile pe care aceasta le propune au fost implementate. Astfel, pentru a fi posibil
o evaluare a performanei msurilor propuse este necesar a derula un proces de
monitorizare care urmeaz s se desfoare att pe parcursul implementrii, ct i
dup ce strategia a fost finalizat. Pe parcursul implementrii strategiei unele activiti
produc rezultate care ar putea s conduc la modificri ale modului n care au fost
concepute activitile. n aceste situaii, pot fi formulate recomandri privind modul n
care profilul activitilor ar putea fi mbuntit astfel nct s conduc la creterea
performanei n atingerea obiectivelor strategiei.
Evaluarea va lua n considerare urmtoarele criterii:
Eficacitatea i eficiena msurilor i aciunilor ntreprinse pentru realizarea
obiectivelor n termeni de performan, rezultate i valoare adugat.
Relevana obiectivelor i msurilor de intervenie propuse pentru ndeplinirea
acestora.
Impactul social i economic al rezultatelor obinute i a modalitilor propuse
pentru atingerea acestora.
Sustenabilitatea rezultatelor pe termen mediu i lung.
Valoare adugat ca element de noutate fa de documentele programatice
anterioare.

Pe parcursul implementrii Strategiei, Agenia va realiza dou evaluri: o evaluare
intermediar la jumtatea perioadei de implementare care va corespunde cu evaluarea
primului plan de aciune i o evaluare ex-post care va ncorpora rezultatele evalurilor
celor dou planuri de acine.
60

4. RSPUNSUL LA PROBLEMA DROGURILOR

4.1. PREVENIREA CONSUMULUI DE DROGURI

Majoritatea programelor naionale, regionale i/ sau locale de prevenire universal
implementate n 2012 au avut ca obiectiv informarea, educarea i contientizarea
populaiei privind consumului de alcool, tutun, droguri i substane noi cu efecte
psihoactive, precum i dezvoltarea unor atitudini i practici n rndul populaiei
generale, prin orientarea ctre activiti cultural-artistice i sportive, ca alternativ
la consumul de droguri.
n acelai timp, s-a constatat o eficacitate crescut, pe termen mediu i lung, a
programelor de prevenire orientate spre formarea i consolidarea abilitilor
personale care au rol de factor de protecie n prevenirea consumului de droguri
(abiliti de comunicare asertiv, gestionarea emoiilor, gestionarea stresului i
agresivitii, rezolvarea de probleme, abilitatea de a face fa presiunii grupului, de
adoptare a deciziilor etc).
n anul 2012, cea mai mare provocare a activitilor de prevenire a consumului de
droguri a fost de a ajuta tinerii s i gestioneze comportamentul, capacitile i
starea de bine n faa unor influene multiple, cum ar fi: normele sociale,
interaciunea cu egalii, condiiile de via i propriile trsturi de personalitate. n
acest sens, au fost intensificate interveniile centrate pe reducerea comportamentelor
riscante legate de consumul de substane, cunoscut fiind faptul c tinerii sunt influenai
de un set complex de factori de mediu, cum ar fi: ceea ce se consider a fi normal i
dezirabil n comunitile n care triesc, legislaia i publicitatea la care sunt expui,
disponibilitatea alcoolului, tutunului i drogurilor ilegale etc.

Considernd c adolescena este un factor de risc i c majoritatea tinerilor ncep
consumul de droguri la aceast vrst, proiectele i interveniile de prevenire au fost
concentrate asupra mediului colar, ca i cadru eficient pentru prevenirea
universal. Cu toate acestea, n cadrul populaiei colare exist i grupuri vulnerabile
care au necesitat intervenii adaptate.
Programele de prevenire au fost realizate pentru furnizarea cunotinelor despre efectele
drogurilor asupra corpului i psihicului, construirea unei atitudini negative fa de droguri,
construirea ncrederii n sine, nvarea refuzului i abilitilor de via social, ncurajarea
participrii la activiti alternative.
Din pcate, din cauza resurselor financiare insuficiente, programele tip informare au
continuat s joace un rol central n prevenirea consumului de droguri, dei cea mai
recent tendin dovedit a fi eficient n domeniu, n statele membre ale spaiului
comunitar, este centrat pe reducerea consecinelor negative ale consumului de droguri,
fundamentat pe convingerea c abilitile cognitive sunt mai importante dect abordrile
comportamentale pentru a-i nva pe tineri s ia decizii i s fac alegeri informate n
via.
Anul 2012 a marcat, de asemenea, i etapa de traducere i adaptare a standardelor
minime ale proiectelor de prevenire a consumului de droguri, ca rezultat concret al
unui proiect european coordonat de Universitatea J ohn Moore din Liverpool, supervizat
de EMCDDA, proiect n care Romania a fost partener activ.

61
PREVENIREA N COAL

n Romnia, ca i n majoritatea statelor membre, colile sunt considerate drept cel
mai important cadru de prevenire universal, n anul de referin fiind nregistrat o
cretere vizibil a accentului pus pe prevenirea n coal n implementarea i evaluarea
documentelor programatice (Strategia Naional Antidrog 2005-2012 i Planul de Aciune
n vederea Implementrii SNA) i n implementarea structurat a acestei abordri.
Aceast tendin se reflect n extinderea politicilor de reducere a cererii de droguri
n coal i n dezvoltarea de programe modulare specifice de prevenire a
consumului drogurilor, destinate colilor, precum i n formarea iniial i continu
a profesorilor i consilierilor colari, n scopul extinderii reelei de specialiti n
acest domeniu.

n anul 2012, programele/ proiectele de prevenire a consumului de droguri n coal au
fost desfurate de reeaua teritorial a Ageniei Naionale Antidrog, format din cele 47
de Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog i de serviciile publice
deconcentrate subordonate (Ministerul Educaiei Naionale, prin Inspectoratele colare
J udeene, Ministerul Tineretului i Sportului, prin Direciile Judeene pentru Tineret i
Sport, Ministerul Sntii, prin Autoritile de Sntate Public, Ministerul Administraiei
i Internelor, prin Inspectoratele de Poliie judeene, Ministerul Muncii Familiei i Proteciei
Sociale prin Direciile Generale de Asisten Social i Protecia Copilului, Ministerul
Justiiei, prin unitile penitenciare i Direcia de Probaiune), n parteneriat cu societatea
civil.

PROIECTE LOCALE:
n anul 2012, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au implementat 110
proiecte de prevenire n mediul colar, prin care s-au desfurat urmtoarele activiti:
- n mediul precolar:
o 82 activiti de prevenire
o 1559 beneficiari (1230 copii, 230 prini i 99 cadre didactice).
- n mediul colar (primar, gimnazial i liceal):
o 6.287 activiti de prevenire (4.919 n mediul urban i 1368 n mediul
rural)
o 52.079 beneficiari direci (elevi, prini, cadre didactice i poliiti )
o 24.457 beneficiari indireci.
- n mediul universitar:
o 38 activiti de prevenire
o 4355 beneficiari direci (4.320 studeni i 35 cadre didactice)
o 13.500 beneficiari indireci.

PROIECTE NAIONALE
1. CONCURSUL ,,MESAJUL MEU ANTIDROG EDIIA A IX-A
Concursul naional Mesajul meu antidrog, aflat la a IX-a
ediie, a reprezentat un cadru adecvat de manifestare a
elevilor i studenilor cuprini ntr-o form de nvmnt,
contribuind, alturi de celelalte activiti de acest gen, la
formarea de convingeri de via sntoase n rndul
populaiei tinere.
Avnd ca int dezvoltarea unor atitudini i practici la nivelul
populaiei colare, n scopul adoptrii unui stil de via
sntos, fr tutun, alcool i droguri, proiectul a fost
implementat la nivelul fiecrui CPECA, n colaborare cu
inspectoratele colare, direciile de tineret i sport n
perioada februarie iunie 2012. Conform regulamentului
concursului, elevii au participat la 10 seciuni, pe dou
categorii de vrst: eseu literar, pagin web (3 subseciuni),
62
film de scurt metraj, fotografie digital, spot, arte vizuale ( 3 subseciuni), sport (8
discipline)- numai la nivel judeean. La nivel naional au primit informaii despre concurs
peste 150.000 elevi de gimnaziu i liceu. La concurs au participat cu lucrri la cele 10
seciuni peste 5000 de elevi. Lucrrile premiate cu locul I au participat la faza naional
a concursului.

2. PROIECTUL NECENZURAT
Necenzurat este un proiect de prevenire a consumului
de droguri n coli pentru adolescenii cu vrste cuprinse
ntre 12 i 14 ani, fiind bazat pe modelul influenei
sociale.
n anul 2012 a fost definitivat echipa de proiect n
vederea implementrii la nivel naional, s-au tiprit peste
3000 caiete i seturi de carduri pentru elevi, 400
manuale (ghiduri) destinate profesorilor i a fost
organizat formarea formatorilor judeeni.

De asemenea, au fost formai cte doi specialiti din
fiecare jude/ sector, unul din cadrul CPECA i unul
din cadrul Centrului Judeean de Resurse i
Asisten Educaional, din structura fiecrui
Inspectorat colar Judeean/ Inspectoratul Municipiului
Bucureti. Un aspect important privind dezvoltarea proiectului l-a constituit acreditarea
acestuia n cadrul sistemului de formare continu a personalului didactic din nvmntul
preuniversitar.

3. PROGRAMUL ,,COALA ALTFEL
n baza parteneriatului pe care ANA l are cu Ministerul Educaiei Naionale s-a stabilit
nc de la sfritul anului 2011 ca cele dou instituii s colaboreze n cadrul
programului,,coala Altfel.
Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au organizat n cadrul acestui
program un numr important de activiti: vizionri de filme cu tematic specific,
prezentri ale specialitilor cu privire la consumul de substane i efectele lor urmate de
dezbateri, distribuirea de materiale informative etc. De asemenea, n majoritatea judeelor
au fost organizate conferine de pres cu participarea Instituiei Prefectului, au fost
elaborate comunicate de pres, prilej cu care au fost promovate activitile nscrise n
program.

PREVENIREA N FAMILIE

Ca i n majoritatea statelor membre cu expertiz ndelungat n domeniul prevenirii
consumului i n Romnia, n anul de referin a fost implementat un numr relativ
redus de proiecte de prevenire n aria familial. Exist o polideterminare a acestui
aspect:
macrosocial anomia social, situaia economic, omajul etc;
individual - mecanismele de atragere i motivare a famiilor aflate n situaii de
risc includ i instrumente financiare care nu au putut fi asigurate.

PROIECTE LOCALE
n anul 2012, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au implementat un
numr de 17 proiecte de prevenire n mediul familial, prin care s-au desfurat
urmtoarele activiti:
o 368 activiti de prevenire (216 n mediul urban i 152 n mediul rural);
o 3924 beneficiari (prini naturali, asisteni maternali, asisteni
maternali i tineri din centre de plasament).

63
PROIECTE NAIONALE

CAMPANIA NAIONAL RISCURILE CONSUMULUI DE DROGURI LA MAM I COPIL
Agenia Naional Antidrog a organizat n data de 20 iunie 2012, la Palatul Parlamentului,
conferina naional Riscurile consumului de droguri la mam i copil, eveniment la care
au participat specialiti din cadrul Ministerului Administraiei i Internelor, Ministerului
Sntii, Organizaiei Mondiale a Sntii, Ministerului Muncii, Familiei i Proteciei
Sociale i ai UNICEF Romnia. Prezentrile n plen au pus accentul pe efectele negative
pe care consumul de droguri l are asupra mamei i ftului: Prini consumatori de
droguri, Mame seropozitive nsrcinate, Consecine fetale i neonatale ale
toxicomaniei materne n cursul sarcinii, Implicaiile consumului de substane ilegale la
mam i efectele asupra copiilor - studiu de caz, Studiu consum etnobotanice,
Factori de risc i de protecie la consumul de droguri, "Influena fumatului asupra funciei
pulmonare la copil i mam", "Efectele abuzului de substane asupra copiilor i familiei",
Prezentarea serviciilor de protecie a copilului, Prezentarea serviciilor de asisten ale
ANA etc.

Evenimentul a marcat iniierea campaniei naionale Riscurile
consumului de droguri la mam i copil, al crei obiectiv
principal a fost sensibilizarea i contientizarea viitoarelor mame
cu privire la riscurile asociate consumului de tutun, alcool i
droguri asupra ftului i care are perioada de implementare
cuprins ntre 5 octombrie 2012 26 iunie 2013.
Campania i-a propus:
o organizarea unor dezbateri privind consecinele
consumului de droguri la mam i copil cu participarea
unor specialiti in domeniul medical, psihologic, juridic;
o organizarea de vizite de informare n cabinete de
planning familial i distribuirea de materiale informative;
o organizarea unor mese rotunde cu participarea tuturor
factorilor implicai n asistarea medical a viitoarelor mame in fiecare jude.
n perioada campaniei, n 8 orae din ar (Bucureti, Craiova, Braov, Cluj, Iai,
Constana, Galai, Ploieti) s-au derulat dezbateri privind riscurile consumului de droguri la
mam i copil, s-au purtat discuii despre echilibrul pe care uneori este greu pentru mame
s-l gseasc n viaa de familie, profesie i dorinele proprii, despre drepturile mamelor,
despre viaa care merit preuit i trit frumos i demn, despre bucuriile i tristeile unei
mame.
ANA, la nivel central i prin Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, a
reuit atingerea obiectivelor propuse pentru anul 2012, respectiv sensibilizarea i
contientizarea viitoarelor mame cu privire la riscurile asociate consumului de tutun, alcool
i droguri asupra ftului, precum i a promovrii campaniei Riscurile consumului de
droguri la mam i copil!, prin informarea a peste 12.938 persoane, beneficiarele
principale ale acestei campanii i prin colaborarea cu reprezentanii autoritilor publice
locale, ale unitilor spitaliceti i ale societii civile.
Ca material principal de campanie, n cadrul Subprogramului 2 din Programul Naional, a
fost realizat designul unui spot video adresat prinilor, spot care va fi difuzat pe
canalele media clasice i pe reelele de socializare n anul 2013.

PREVENIREA N COMUNITATE

PROIECTE LOCALE
n anul 2012, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au implementat 22
proiecte de prevenire n comunitate, prin care s-au desfurat urmtoarele activiti:
o 617 activiti de prevenire;
o 18.832 beneficiarii direci;
64
o 17.125 beneficiari indireci (membrii comunitilor locale, persoane
aflate n stare privativ de libertate, voluntari, copii i tineri aflai n
centre de plasament, poliiti i jandarmi).

PROIECTE NAIONALE

PROIECTUL PREVENIREA ABUZULUI I TRAFICULUI DE DROGURI N PENITENCIARE
Proiectul, finanat de Grupul de cooperare pentru combaterea consumului i a traficului
ilicit de droguri (POMPIDOU) din cadrul Consiliului Europei, are ca obiectiv prevenirea
consumului i traficului de droguri printr-un concurs de mesaje transmise cu ajutorul
unor desene/ picturi realizate de ctre beneficiari ai serviciilor de tratament a
consumului de droguri, din cadrul CAIA Obregia, CAIA Pericle, precum i beneficiari din
Comunitile Terapeutice din cadrul Penitenciarelor Jilava, Rahova i Trgor.
n anul 2012, a avut loc cursul de formare n terapie prin art, a fost realizat
metodologia de lucru pentru implementarea proiectului i a fost monitorizat i
coordonat implementarea proiectului i ntocmirea rapoartelor de activitate.

PREVENIRE SELECTIV N RNDUL GRUPURILOR I ZONELOR LA RISC

1. PROIECTUL FRED GOES NET - INTERVENII TIMPURII PENTRU CONSUMATORII DE DROGURI
CARE AU FOST IDENTIFICAI/ DEPISTAI PENTRU PRIMA OAR
n luna ianuarie 2012, a fost lansat cea de- a doua ediie naional a proiectului,
avnd ca obiective ntrirea parteneriatelor locale n vederea
asigurrii sistemului de referire ctre CPECA, promovarea cursurilor
FRED n rndul directorilor, consilierilor colari, diriginilor, prinilor
etc. i susinerea a cel puin 7 cursuri FRED la nivel local,
respectnd cerinele Manualului FRED GOES NET.
n anul 2012, CPECA a implementat 103 cursuri FRED cu 987 participani, comparativ
cu anul 2011 n care au avut loc 129 cursuri FRED cu 1.045 participani.

2. CAMPANIA DE REDUCERE A RISCURILOR ASOCIATE CONSUMULUI DE DROGURI FR RISCURI
N PLUS! 1-15 AUGUST 2012, N VAMA VECHE
Campania a fost elaborat, coordonat i implementat de Agenia Naional Antidrog n
parteneriat cu Asociaia Carusel, avnd urmtoarele obiective: reducerea riscurilor
asociate consumului de droguri n rndul tinerilor aflai pe litoral; promovarea serviciilor
pentru tratamentul dependenei de droguri i promovarea conceptului de reducere a
riscurilor asociate consumului de droguri, ca abordare de sntate public i de
destigmatizare a consumatorilor de droguri.
n cadrul campaniei, 4.765 tineri au beneficiat de interveniile directe de informare i
consiliere ale specialitilor campaniei despre riscurile asociate consumului de droguri, ca
abordare de sntate public i de destigmatizare a consumatorilor de droguri. Apreciem
c un numr de aproximativ 15.000 persoane au fost informate despre activitile
acestei campanii. n cadrul campaniei au fost distribuite 3.000 pliante, 500 baloane,
8.640 prezervative, 180 seringi, 387 tampoane dezinfectante i 74 fiole cu ap
distilat. Un element important pe care s-a pus accent este cel legat de recuperarea
seringilor folosite. La nivel central i local campania a fost promovat prin peste 50 de
apariii n presa scris, n mediul online i la radio.

CAMPANII MEDIA NAIONALE I LOCALE

CAMPANII LOCALE:
La nivel local, n anul 2012, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au
implementat 411 campanii (de informare, educare, contientizare; pentru reducerea
riscurilor asociate consumului, pentru creterea factorilor de protecie i scderea
factorilor de risc, pentru promovarea serviciilor de asisten) ce au vizat mediul colar,
mediul recreaional, comunitatea n general, persoanele aflate n penitenciar. n 222
65
dintre aceste campanii a fost inclus i componenta mass-media. Aceste campanii
au avut 967.338 beneficiari.

CAMPANII NAIONALE:
1. CAMPANIA NAIONAL PENTRU MARCAREA ZILEI MONDIALE FR TUTUN (31 MAI 2012)
Tema promovat n anul 2012 a fost Stop interveniei industriei tutunului.
La nivel naional, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog au desfurat 18
activiti stradale de informare i sesiuni informative n 86 uniti colare i 2 penitenciare.
Au fost organizate 11 seminarii/ mese rotunde, 4 maruri, 2 spectacole/ festivaluri, 10
concursuri i 10 expoziii. De asemenea, s-au desfurat 7 ntreceri sportive. S-au derulat
conferine de pres n 47 judee, au fost publicate 67 articole n presa scris, au fost
realizate 18 emisiuni radio, au fost difuzate 33 emisiuni TV i au fost transmise 47
comunicate de pres la nivelul ntregii ri.
n cadrul acestor activiti au fost informai despre efectele nocive ale consumului de
droguri: 8.299 elevi, 110 studeni, 234 profesori i 6.540 beneficiari indireci.

2. CAMPANIA NAIONAL PENTRU MARCAREA ZILEI INTERNAIONALE DE LUPT MPOTRIVA
CONSUMULUI I TRAFICULUI ILICIT DE DROGURI( 26 IUNIE 2012)
Pentru marcarea acestei zile, a fost organizat o conferin de pres n cadrul creia au
fost lansate Campania naional de prevenire a consumului de droguri, cu accent pe
substanele noi cu proprieti psihoactive Prea rebel s fii condus! - i spotul video
care o nsoete.
De asemenea, la nivelul ntregii ri s-au desfurat activiti de panotaj n 34 de judee i
Sectoarele Municipiului Bucureti, sesiuni informative n 12 uniti colare, n 12
penitenciare, n 3 biblioteci judeene, n 5 centre de plasament, n 10 spitale, n 5 baze
sportive, au fost organizate 15 seminarii/ mese rotunde, 1 mar antidrog n judeul Sibiu, 3
spectacole/ festivaluri, 4 concursuri n 10 parcuri, n 2 tranduri, n 2 tabere colare. S-au
derulat conferine de pres n 36 judee, au fost publicate 176 articole n presa scris, au
fost realizate 63 emisiuni radio, au fost difuzate 101 emisiuni TV i au fost transmise 25
de comunicate de pres la nivelul ntregii ri.

3. CAMPANIA NAIONAL PREA REBEL S FII CONDUS!
Campania are ca scop contientizarea, n principal a populaiei
la risc, cu vrsta cuprins ntre 15-24 ani i, n subsidiar, a
populaiei generale, n legtur cu riscurile consumului de
droguri, precum i informarea i sensibilizarea acestei populaiei
la risc referitor la serviciile comunitare de asisten integrat.
Obiectivul general al campaniei l reprezint contientizarea,
asupra riscurilor consumului de droguri n general i de
substane noi cu proprieti psihoactive n special, precum i
asupra eficienei strategiilor complementare de petrecere a
timpului liber, prin implementarea unei campanii naionale media
i de promovare a serviciilor oferite de sistemul naional integrat
de prevenire i asisten a consumatorilor de droguri.
Perioada de implementare a campaniei este de un an, respectiv
26 iunie 2012 26 iunie 2013.

n anul 2012, la nivel naional, au fost implementate urmtoarele activiti:
Activiti de prevenire n mediul colar: 387 activiti avnd 22.231 elevi beneficiari
direci, precum i 536 cadre didactice, 1250 prini i 211 specialiti ca
beneficiari indireci.
Dezbateri publice: 4 activiti cu 102 specialiti participani.
Activiti de prevenire n mediul universitar: 20 specialiti i 180 studeni ca
beneficiari direci.
Activiti de prevenire n mediul penitenciar: 14 activiti implementate, avnd 443
beneficiari direci i indireci.
66
Activiti stradale: 50 activiti, aproximativ 1500 beneficiari direci persoane
informate aparinnd grupului int principal.
Mese rotunde: 14 activiti organizate, 357 specialiti participani.
Activiti de petrecere a timpului liber: 7 activiti (concerte, tabere cu tematic
antidrog), 581 beneficiari direci.
Difuzare film documentar: 26 vizionari ; 2366 beneficiari indireci.
Difuzare spot tv: 98.824 difuzri, 8.481.748 beneficiari indireci.
Activiti de prevenire n comunitate: 266 activiti implementate i 64.333
beneficiari indireci.
n cadrul campaniei, au fost realizate la nivel naional 42 dezbateri publice cu tematic
antidrog, cu implicarea direct a copiilor i adolescenilor, elevi din ciclul liceal, dezbateri
organizate la Palatul Parlamentului (n Bucureti) i la nivelul prefecturilor (local).

4.2. REINTEGRAREA SOCIAL A CONSUMATORILOR DE DROGURI

SERVICII I PROIECTE ALE AGENIEI NAIONALE ANTIDROG
Organizarea sistemului de asisten destinat consumatorilor de droguri din Romnia,
reprezint la nivel conceptual i juridic, o combinaie de intervenii terapeutice, sub forma
unui continuum, acoperind tot spectrul de servicii disponibile consumatorului de droguri, n
concordan cu nevoile acestuia i ntr-o perioad de timp dat, dar i totalitatea serviciilor
oferite subsecvent pe parcursul evoluiei tulburrii, ca parte a procesului de recuperare i
reinserie social.

Sistemul de asisten medical, psihologic i social din Romnia este structurat
pe 3 nivele de asisten, incluznd sistemul de asisten medical ambulatorie i
intraspitaliceasc, serviciile psihologice i sociale, sistem ce include entiti publice,
private sau mixte coordonate i monitorizate, pe baza standardelor de calitate, de Agenia
Naional Antidrog.

Primul nivel de asisten al sistemului presupune identificarea, atragerea, motivarea i
referirea consumatorilor de droguri spre serviciile specializate de nivel 2 i 3, precum i
abordarea nevoilor sociale i medicale ale consumatorilor de droguri. Principalele tipuri de
servicii resurs publice i private ale acestui nivel sunt: servicii sociale generale, servicii
de urgen, servicii de asisten medical primar, servicii de reducere a riscurilor
asociate consumului de droguri. n anul 2012, cu suportul financiar, logistic i metodologic
al Ageniei Naionale Antidrog, 2 organizaii neguvernamentale (ARAS i CARUSEL) au
consolidat serviciile acestora de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri.

Cel de-al doilea nivel de asisten, cel central al sistemului i exclusiv public, este
constituit din uniti specializate tip centre de prevenire, evaluare i consiliere antidrog, el
asigurnd evaluarea pe arii a consumatorului de droguri, asisten medical, psihologic
i social ambulatorie specializat, monitorizarea i referirea cazurilor ctre cel de-al
treilea nivel, dar i coordonarea necesar ntre toate nivelurile de asisten.
n prezent, n Romnia exist o reea de 47 centre de prevenire, evaluare i
consiliere antidrog, dar cu un numr insuficient de profesioniti (medic, psiholog i
asistent social) care asigur asistena de nivel II.

Cel de-al treilea nivel de asisten asigur reinseria social a consumatorilor de
droguri, prin intervenii specifice i cu nivel crescut de specializare, serviciile fiind de tip
comunitate terapeutic, centre de zi, vocaionale i locuine protejate.
n anul 2012, ca i n anii preceni, serviciile aferente nivelului III de asisten erau
furnizate de mediul privat i, parial (1 centru de zi) de ctre Agenia Naional Antidrog.
n anul 2012, ANA a furnizat servicii de asisten de nivel III, prin Centrul de zi Pericle de
10 locuri, nfiinat n cadrul Programul naional de asisten medical, psihologic
i social a consumatorilor de droguri - 2008-2012, aprobat prin H.G. nr. 1102/2008.
67
n perioada ianuarie decembrie 2012 au fost luai n evidena Centrului de Zi Pericle 37
de beneficiari unici.

De asemenea, s-au fcut demersuri pentru deschiderea sau funcionarea unor centre
specifice nivelului III de asisten a consumatorilor de droguri, dup cum urmeaz: centru
de zi cu o capacitate de 30 de locuri din Bucureti, comunitile terapeutice Dejani i
Blan i centrul de zi pentru minori din Bucureti.
Resursa uman de specialitate limitat, corelat cu imposibilitatea de a recruta personal
din surs extern, lipsa spaiilor adecvate i limitrile legislative privind achiziiile de spaii,
construcii i amenajri, au mpiedicat Agenia Naional Antidrog s deschid aceste
centre n anul 2012.

PROIECTE
1. PROIECTUL CREAREA SISTEMULUI NAIONAL INTEGRAT PRIVIND REABILITAREA
CONSUMATORILOR DE DROGURI CARE AU COMIS INFRACIUNI - MATRA MPAP MAT09/RM/9/1
Proiectul, fundamentat pe Recomandarea Comisiei Europene de ntrire a capacitii
instituionale a autoritilor judiciare romneti, a avut ca scop elaborarea i
implementarea unui sistem inter-instituional de lucru care s asigure accesul la
tratament al consumatorilor de droguri care au comis infraciuni, ca alternativ la
executarea pedepsei cu nchisoare. n martie 2012, proiectul s-a finalizat printr-o
conferin de ncheiere, ocazie cu care s-a distribuit manualul de proceduri de lucru
Reabilitarea integrat a consumatorilor dependeni de droguri care au svrit
fapte penale , utilizabil pentru replicarea proiectului i n organizarea activitii echipelor
pluridisciplinare, precum i filmul de promovare a proiectului.

2. PROIECTUL CREAREA A 3 COMUNITI TERAPEUTICE N PENITENCIARELE RAHOVA, JILAVA
I TRGOR - RO-0034
Proiectul a fost finalizat n aprilie 2012 i are perioad de sustenabilitate de 5 ani - 2012-
2017. n perioada ianuarie-februarie 2012, au fost organizate grupuri de lucru pentru
mbuntirea i adaptarea Ghidului de bune practici care cuprinde rezultatele
obinute pe parcursul implementrii proiectului, conform cadrului legislativ n domeniul
asistenei persoanelor consumatoare de droguri din Romnia.
n anul 2012, cele 3 comuniti terapeutice i-au continuat activitatea, astfel, n
primul semestru al anului 2012, n vederea includerii n cadrul acestor servicii, au
fost evaluate 81 de persoane, din care 65 au parcurs programul comunitilor
terapeutice, iar 12 dintre acestea au continuat procesul de reabilitare i reintegrare
social n cadrul CPECA/ CAIA.
n noiembrie 2012, au fost organizate sesiuni de intervizare i vizite de monitorizare a
activitilor din cadrul celor trei comuniti terapeutice create n penitenciarele Rahova,
Jilava i Trgor.

CONCLUZII:
1. Activitile i proiectele derulate n anul 2012, n domeniul prevenirii consumului de
droguri, au continuat s fie influenate de existena, la nivel naional, a fenomenului
noilor substane cu proprieti psihoactive, fapt ce a determinat adaptarea n
consecin a interveniilor preventive realizate n cadrul programelor i proiectelor cu
adresabilitate naional i orientarea eforturilor i demersurilor specifice ctre
implementarea, cu preponderen, a proiectelor de prevenire selectiv (au urmrit att
componenta de informare, ct i dezvoltarea de abiliti n vederea reducerii influenei
factorilor de risc i creterii factorilor de protecie).
2. n acord cu rezultatele studiilor de specialitate internaionale i naionale (ESPAD,
2011) care indic nevoia intensificrii interveniilor selective n mediul colar, pe
parcursul anului 2012 s-au testat intervenii de tip preventiv corelate cu demersuri
pentru identificarea elevilor ce prezint factori de risc pentru consumul de droguri, n
scopul identificrii unor soluii comprehensive de prevenire a abandonului colar,
absenteismului i abuzului de substane psihoactive.
68
3. Analiza rezultatelor proiectelor naionale i locale de prevenire n mediul familial
demonstreaz nivelul motivaional redus al familiilor de a participa la astfel de
proiecte, fiind nevoie de o diversificarea a acestor proiecte adresate familiilor
vulnerabile, cu accent pe interveniile direcionate ctre reducerea factorilor individuali
i sociali de risc n consumul de droguri i dezvoltarea abilitilor de coping la situaii
limit.
4. n anul de referin, att societatea civil (cu o reprezentare important la nivel de
ONG-uri, dar i la nivel de furnizori privai), ct i instituiile statului au realizat servicii
de integrare/ reintegrare social a consumatorilor de droguri, care, spre deosebire de
alte tipuri de servicii adresate acestora, nu sunt concentrate la nivelul municipiului
Bucureti.
5. Numrul redus al furnizorilor de servicii de reabilitare social a consumatorilor de
droguri, ce au activat pe parcursul anului 2012, reflect dezvoltarea insuficient a
serviciilor de la nivelele premergtoare de asisten (asisten de nivel 1 i 2).
6. Participarea societii civile organizaii neguvernamentale, culte, patronate,
sindicate, voluntari la implementarea unor proiecte naionale i/ sau locale de
prevenire a consumului de droguri a reprezentat unul dintre elementele cheie ale
interveniilor, n deplin acord cu recomandrile CE n domeniu i cu principiile i
valorile asumate de ANA.

69

4.3. RSPUNSURI PRIVIND PREVENIREA CONSECINELOR CONSUMULUI DE DROGURI ASUPRA
SNTII

Din punct de vedere al reducerii riscurilor, anul 2012 a fost marcat de tendinele
ngrijortoare relevate de statistici nc din 2010, privind calea de transmitere a HIV n
Romnia.
"Consumatorii de droguri nu sunt infractori. Pentru a ne proteja pe noi i pe ceilali avem
nevoie de informare corect, de educaie, de spitale, programe de schimb de seringi,
avem nevoie de ntelegere i toleran. Muli au trecut prin experiene extreme, dar vor s
revin i s i refac viaa. Dai-ne aceast ans., a declarat Alexandru, fost
consumator de droguri
31
, n cadrul Conferinei de pres Nu te escHIVa! Protejeaz-te,
testeaz-te!" , organizat de Institutul Naional de Boli Infecioase "Prof. dr. Matei
Bal", cu ocazia Zilei Mondiale HIV/ SIDA (1 decembrie 2012).

Prevenirea i tratamentul bolilor infecioase asociate consumului de droguri
Actorii sociali, cu prezen semnificativ n ce privete aceast problematic n Romnia,
care au i desfurat intervenii specializate pentru prevenirea i tratamentul bolilor
infecioase n rndul CDI, au fost i n 2012: Agenia Naional Antidrog, Ministerul
Sntii (n special Institutul Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal ) i
Administraia Naional a Penitenciarelor.
n acest an, doar dou ONG-uri au mai fost active n domeniu - Asociaia Romn Anti-
SIDA i Asociaia CARUSEL, celelalte rmnnd fr resurse i fiind obligate s-i
restrng activitatea sau s nu mai ofere servicii pentru consumatorii de droguri
injectabile, deoarece principalii finanatori, respectiv programele Fondului Global i
UNODC s-au retras din Romnia.
Ca prim autoritate responsabil n domeniul politicilor publice antidrog, Agenia
Naional Antidrog a acionat n msura resurselor i competenelor legale pentru
compensarea deficitului major de servicii de harm-reduction nregistrat dup retragerea
din Romnia a principalilor finanatori internaionali de astfel de intervenii. Astfel:
Preocupat de continuarea serviciilor adresate consumatorilor de droguri injectabile i
de controlarea unei epidemii HIV n rndul acestora, consultndu-se cu reprezentanii
societii civile, Agenia Naional Antidrog a achiziionat, n cadrul Subprogramului 6 din
cadrul Programului naional de asisten medical, psihologic i social a
consumatorilor de droguri - 2009- 2012,
32
142.500 seringi, n valoare de 74.214 RON
33
,
distribuite celor dou ONG-urilor partenere (ARAS i CARUSEL), n vederea reducerii
consecinelor negative asociate consumului de droguri injectabile, ca abordare de
sntate public. De asemenea, la sfritul anului 2012, ANA a mai achiziionat nc
800.000 de seringi i alte materiale sanitare, a cror utilizare contribuie, pe parcursul
anului 2013, la inerea sub control a infeciilor generate de consumului de droguri
injectabile.

n virtutea rolului de coordonator naional al politicilor antidrog n Romnia, Agenia
Naional Antidrog a realizat, pe parcursul anului 2012, demersuri pentru configurarea
unui cadru interinstituional de consultare i programare a unor intervenii comune,
organiznd ntlniri i activiti comune cu ONG-urile care ofer servicii de reducere a
riscurilor n vederea dezvoltrii serviciilor de tip programe de schimb de seringi n

31
http://www.sanatateatv.ro/stiri-medicale/11399-de-romani-sunt-infectati-cu-hivsida/
32
Hotrrea de Guvern nr. 1102/ 2008 de aprobare a Programului naional de asisten medical,
psihologic i social a consumatorilor de droguri - 2009 2012.
33
Curs mediu anual n 2012: 1Euro =4.4560RON
70
comunitate, n vederea reducerii riscurilor i consecinelor negative asociate consumului
de droguri n rndul grupurilor vulnerabile.
De asemenea, n 2012, ANA a ncheiat 5 protocoale cadru de colaborare cu ONG-urile
care activeaz n domeniul reducerii riscurilor: ARAS, CARUSEL, RAA, ALIAT i
SAMUSOCIAL.

Ministerul Sntii, actor instituional, semnificativ ca prezen i responsabiliti n
prevenirea i tratamentul bolilor infecioase n rndul CDI, acioneaz n temeiul Ordinului
nr. 1591/ 1110/ 30 decembrie 2010 pentru aprobarea normelor tehnice de realizare a
programelor naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012
34
. Acest ordin prevede, n
cadrul capitolului I - Programe naionale privind bolile transmisibile, implementarea unui
Program naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile (boli transmisibile
prioritare, infecie HIV, tuberculoz, infecii cu transmitere sexual), cu patru subprograme
(de la 2.1 la 2.4). Subprogramul 2.2. de supraveghere i control al infeciei cu HIV, se afl
n coordonarea tehnic a Institutului Naional de Sntate Public i a Institutului Naional
de Boli Infecioase Prof. dr. Matei Bal Bucureti i are ca obiective: Meninerea
incidenei HIV la aduli la nivelul anului 2008, precum i Reducerea transmiterii verticale
a infeciei HIV. Unul dintre indicatorii fizici de rezultat prevede numr de teste HIV
efectuate la grupele de risc: 100 000.
De asemenea, n seciunea B a Ordinului menionat Programe naionale de sntate
de evaluare, profilactice i cu scop curativ, finanate din bugetul Fondului Naional Unic de
Asigurri Sociale de Sntate se prevede, n cadrul I.1. Programului naional de boli
transmisibile, implementarea unui 1.1. Subprogram de tratament al persoanelor cu infecie
HIV/ SIDA i tratamentul post-expunere. Principala activitate prevzut aici este
asigurarea n spital i n ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale i pentru infeciile
asociate, necesare tratamentului bolnavilor HIV/ SIDA i post-expunere (profesional i
vertical). Subprogramul asigur resurse pentru tratarea a 8000 de persoane infectate cu
HIV/ SIDA ( la un cost mediu/ pacient/ an de 24.965 lei) i a 350 de persoane post-
expunere (la un cost mediu/ pacient/ an de 800 lei).

Un alt actor instituional din sfera autoritilor publice care a desfurat activiti pentru
prevenirea i tratamentul bolilor infecioase n rndul CDI din mediul penitenciar este
Administraia Naional a Penitenciarelor, anul 2012 fiind marcat de o restrngere
semnificativ a acoperirii i impactului programelor de distribuire de echipamente de
injectare, realizate doar n dou uniti penitenciar din Bucureti Rahova i Jilava.

Dei mai puine dect n anii anteriori, datorit lipsei suportului finanatorilor internaionali
i resurselor guvernamentale limitate, demersurile ntreprinse de organizaiile
neguvernamentale cu experien n domeniul antidrog, n special n zona serviciilor
comunitare de schimb de seringi (outreach sau centre de tip drop in) au fost promovate i
parial susinute de autoriti (n msura resurselor disponibile), fiind recunoscute drept
intervenii viabile i eficace pentru prevenirea i tratamentul bolilor infecioase n rndul
CDI.

Astfel, cel mai semnificativ proiect realizat de un ONG n domeniul reducerii riscurilor i
consecinelor asociate consumului de droguri, n anul 2012 a fost proiectul A DOUA
ANS, cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial
pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013, Investete n oameni, implementat
de ARAS n parteneriat cu asociaiile Integration i Sens Pozitiv, precum i cu Institutul
Naional de Boli Infecioase Prof. Dr. Matei Bal, n perioada 1 iulie 2010 30 iunie
2013. Proiectul ofer servicii de harm reduction i tratament substitutiv, dar are ca obiectiv
final facilitarea accesului pe piaa muncii a consumatorilor de droguri din Bucureti, Ilfov,

34
Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, partea I, Nr. 53 bis/ 21.01.2011
71
Timioara i Constana, pentru 3.500 de beneficiari, cu o alocare financiar de 20.812.555
RON
35
.
i n anul 2012, o component important n cadrul acestui proiect au constituit-o
serviciile de distribuire de seringi sterile i recuperarea seringilor folosite i asigurarea de
tratament substitutiv cu metadon:
Serviciile tip Centru de reducere a riscurilor pentru consumatorii de droguri
furnizeaz servicii gratuite i confideniale de: schimb de seringi, consiliere i
testare voluntar HIV/ HVB/ HVC, vaccinare HVC i HVB, suport, informare i
educare, consiliere de reducere a riscurilor, referiri ctre alte tipuri de servicii.
Serviciile de outreach constau n: informarea i educarea beneficiarilor asupra
HIV/ SIDA/ alte ITS, proceduri de testare, semnificaia testului HIV, reguli
universale de protecie i de igien; informare i consiliere asupra riscurilor
asociate consumului de droguri injectabile; distribuire de prezervative; schimb de
seringi i distribuirea altor echipamente sterile de injectare; referiri ctre centrele
de consiliere i testare voluntar HIV; referiri ctre unitile medicale specializate
de dezintoxicare, substituie sau postcur; distribuire de materiale informative.
n anul 2012 implementarea proiectului s-a realizat n 4 centre fixe din Timioara si
Bucureti (Centrul ARENA i Centrul TITAN) i n 114 locaii deservite de 4 echipe de
outreach n Timioara, Constana i Bucureti.

Rezultate ale parteriatului ANA-ARAS-CARUSEL n anul 2012
Aa cum menionam anterior, Agenia Naional Antidrog a asigurat, cu finanare din
fonduri publice, distribuirea, n Bucureti, ctre utilizatorii de droguri injectabile, a 142500
seringi, prin intermediul partenerilor si neguvernamentali - Asociaia ARAS (Centrele de
Reducere a Riscurilor - Grozovici i Titan) i Asociaia CARUSEL (Centrul de Reducere a
Riscurilor CARACUDA).
Aceste seringi au acoperit doar o mic parte din nevoia real raportat la numrul
consumatorilor de droguri injectabile (19.265 consumatori problematici n
Bucureti, conform Raportului naional privind situaia drogurilor 2012 Romnia)
i la numrul de injectri pe zi pe care acetia l practic.
Acest proiect comun a oferit de asemenea prilejul realizrii unui sistem pilot de colectare
i analiz a datelor privind serviciile de schimb de seringi implementate la nivelul
municipiului Bucureti. Rezultatele analizei nregistrrilor acestui pilot, realizate n
perioada mai-decembrie 2012, n cadrul parteneriatului menionat, sunt prezentate n cele
ce urmeaz.

Tabel nr. 4-1: Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de
beneficiari pe fiecare furnizor de servicii
Furnizor Numr beneficiari Numr
accesri
ARAS 850 2339
CARUSEL 476 1595
Total 1326 3934
Sursa: ANA

Aa cum se observ, ARAS a furnizat servicii de reducere a riscurilor asociate consumului
de droguri pentru aproximativ 60% dintre cei 1326 de beneficiari nregistrai, CARUSEL
acoperind restul de 40%.

72
Tabel nr. 4-2: Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de
beneficiari pe tipuri de servicii
Tip serviciu Numr beneficiari Numr i procente accesri
Centru fix 1069 3437
87,4%
Outreach 257 497
12,6%
Total 1326 3934
100,0%
Sursa: ANA

n funcie de tipul de serviciu accesat, cei 1326 de beneficiari, au realizat 3934 de
accesri, n proporie de 87,4% la nivelul centrelor fixe i doar 12,6% au fost contactai, n
teren, de echipele de outreach. Acest aspect sugereaz pe de o parte, o stabilizare a
comportamentului CDI n relaia cu furnizorul de servicii (ncrederea n serviciile tip centru
fix), iar pe de alt parte limitrile sub aspectul resurselor disponibile pentru realizarea de
activiti sistematice i susinute de outreach. Accesarea cu prioritate a serviciilor de tip
centru drop-in reprezint o oportunitate semnificativ, att din perspectiva posibilitilor
de referire a acestor beneficiari ctre servicii specializate de nivel superior, ct i n ceea
ce privete iniierea i dezvoltarea ulterioar a unor demersuri de cercetare social n
profunzime, utiliznd metode i tehnici de tip calitativ.

Un alt aspect important de menionat este numrul mediu de accesri ale oricrui
furnizor/ tip de serviciu, care, n cadrul populaiei nregistrate a fost de 2,96.
n ceea ce privete caracteristicile socio-demografice ale populaiei de beneficiari
nregistrate, sunt de remarcat urmtoarele aspecte:

Tabel nr. 4-3: Distribuia beneficiarilor direci pe grupe de vrste i sexe
Grupa de vrst Total
sub 15
ani
15-
24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-
54
ani
55-
64
ani
pest
e 65
ani
S
e
x
mascul
in
Nr. 4 164 590 230 41 5 2 1036
% 0,3% 12,4
%
44,6
%
17,4
%
3,1% 0,4% 0,2% 78,2%
feminin Nr. 0 78 148 54 8 0 0 288
% 0,0% 5,9% 11,2
%
4,1% 0,6% 0,0% 0,0% 21,8%
Total Nr. 4 242 738 284 49 5 2 1324
% 0,3% 18,3
%
55,7
%
21,5
%
3,7% 0,4% 0,2% 100%
Sursa: ANA

Aa cum se observ din tabelul de mai sus, majoritatea beneficiarilor sunt de sex
masculin (78%), din totalul celor 1324 de beneficiari nregistrai (cazuri valide), 288 fiind
de sex feminin. n ceea ce privete distribuia beneficiarilor pe grupe de vrst este
evident concentrarea semnificativ a acestora pe intervalul 25-34 de ani, ceea ce
semnaleaz focalizarea corect a serviciilor pe grupa principal aflat la risc (aa cum
reiese din majoritatea studiilor i monitorizrilor desfurate anterior de ANA asupra
populaiei de CDI din Bucureti).

73
Tabel 4-4: Categorii de beneficiari
Tip beneficiar CDI SW PAFA CS ROMA
Nr. 1326 45 208 8 619
% 100 3,39 15,68 0,60 46,68
Sursa: ANA

Din totalul de 1326 beneficiari nregistrai, toi s-au declarat utilizatori de droguri
injectabile, 3,4% s-au declarat lucrtori sexuali, 15,7% sunt persoane fr adpost, i
aproape jumtate (47%) sunt ceteni de etnie rom.

Tabel nr. 4-5: Distribuia beneficiarilor pe grupe de vrst, n funcie de drogul
principal consumat
Drog principal utilizat
n ultimele 30 de zile
Grupa de vrst Total
sub
15
ani
15-24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-
54
ani
55-
64
ani
pest
e 65
ani
neprecizat Nr
.
0 1 0 1 0 0 0 2
% 0,0
%
0,1% 0,0% 0,1% 0,0
%
0,0
%
0,0% 0,2%
heroin Nr
.
1 105 319 126 26 1 0 578
% 0,1
%
7,9% 24,1
%
9,5% 2,0
%
0,1
%
0,0% 43,7%
SNPP Nr
.
2 124 382 144 20 4 2 678
% 0,2
%
9,4% 28,9
%
10,9
%
1,5
%
0,3
%
0,2% 51,2%
policonsu
m
Nr
.
1 13 36 13 3 0 0 66
% 0,1
%
1,0% 2,7% 1,0% 0,2
%
0,0
%
0,0% 5,0%
Total Nr
.
4 243 737 284 49 5 2 1324
% 0,3
%
18,4
%
55,7
%
21,5
%
3,7
%
0,4
%
0,2% 100,0
%
Sursa: ANA

n funcie de drogul principal consumat, observm c, n perioada n care au fost
nregistrate datele, a prevalat consumul de substane noi cu proprieti psihoactive (51%),
urmat de heroin (44%) i n 5% din cazuri a fost declarat policonsum al celor dou tipuri
de droguri. Avnd n vedere i intervalele de vrst se remarc, de asemenea, o
concentrare a consumului att pentru heroin, ct i pentru SNPP pe grupa 25-34 de ani .

Tabel nr. 4-6: Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi
distribuite (medie/ median/ mod)
Medie 44,77
Median 40,00
Mod 30
Total 158560
Sursa: ANA

Dac ne raportm la numrul de seringi distribuite, observm c din totalul de 158560
uniti distribuite de cei doi furnizori (142.500 de la ANA), cel mai frecvent au fost
distribuite 30 de seringi (mod)/ accesare, n cadrul celor 3542 de accesri ale serviciilor
de harm-reduction menionate, i n medie 40 de seringi la fiecare accesare.
74

Grafic nr. 4-1: Analiza comparativ a numrului de seringi distribuite, n funcie de
tipul serviciului i tipul furnizorului

Nr. seringi di stribuite/ tip de serviciu Nr. seringi di stribuite/ furnizor

Sursa: ANA

Analiza comparativ a celor dou grafice de mai sus relev faptul c, n ceea ce privete
tipurile de servicii, la nivelul centrelor fixe s-au distribuit n cele mai multe dintre cazuri, 30
de seringi (mod), n timp ce n cazul serviciilor de outreach s-au distribuit preponderent 50
de seringi/ accesare. Exist, de asemenea diferene i ntre cei doi furnizori, ARAS
distribuind preponderent 50 de seringi/ accesare, iar CARUSEL 30-40 de seringi/
accesare.

Tabel nr. 4-7: Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi
colectate(medie/ median/ mod)

Medie 94,50
Median 60,00
Mod 10
Total 37139
Sursa: ANA

Relativ la numrul de seringi colectate, se remarc o rat de recuperare a acestora de
doar 23,42% (37139 seringi recuperate), fiind recuperate cel mai adesea cte 10
seringi la o accesare a serviciului.

Aa cum se remarc din tabelul urmtor, din totalul de 1326 de consumatori deservii n
perioada menionat, aproape 60% au beneficiat de servicii de informare, doar 5% de
consiliere, 4,2% au avut nevoie de ngrijiri medicale uoare, 0,9% (12 cazuri) au fost
testate pentru boli infecioase i consiliate post testare, un singur caz a beneficiat de
acompaniere i niciun caz nu a fost referit ctre servicii de nivel superior.
Practic, serviciile monitorizate funcioneaz preponderent autonom, fiind necesar
ntrirea cooperrii cu celelalte servicii publice sau private disponibile n zona de referin,
n vederea iniierii unui proces integrat i coerent de management de caz al beneficiarilor
direci identificai.

75
Tabel nr. 4-8: Numr de servicii/ tipuri de servicii acordate beneficiarilor
Tip
servi
cii
Informa
re
consilie
re
asisten

medica
l
testare
boli
infecioase
HVB,
HVC, HIV
consiliere
post-
testare
boli
infecioase
referiri
ctre
alte
servicii
acompanie
re
Nr. 792 75 57 12 12 0 1
% 59,7 5,6 4,2 0,9 0,9 0 0,07
Sursa: ANA

Concluzii
Din punct de vedere al rspunsurilor instituionale la creterea accentuat a numrului de
cazuri de infectare cu HIV n anul 2011, cretere care a continuat i n anul urmtor,
consecin a proliferrii rapide a fenomenului noilor substane cu proprieti psihoactive i
a modificrii semnificative a pattern-urilor de injectare ale CDI, anul 2012 se
caracterizeaz prin:
Cooperarea Ageniei Naionale Antidrog cu toi actorii instituionali implicai n
derularea de activiti n domeniul reducerii riscurilor asociate consumului de
droguri pentru programarea i implementarea unor msuri i intervenii comune n
vederea contracarrii dinamicii n cretere a cazurilor de infectare cu HIV n rndul
consumatorilor de droguri injectabile, n special a celor care au trecut de la
consumul de opiacee la substanele noi cu proprieti psihoactive.
Reducerea sensibil a disponibilitii serviciilor comunitare de prevenire a bolilor
infecioase n rndul CDI (doar dou ONG-uri specializate au mai activat n 2012
n domeniul programelor comunitare de reducere a riscurilor asociate consumului
de droguri ARAS i CARUSEL).
Continuarea eforturilor de identificare a unor surse alternative de finanare pentru
programele comunitare de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri.
n contextul noului cadru de cooperare cu ONG-urile care activeaz n domeniul
reducerii riscurilor asociate consumului de droguri (care a inclus achiziionarea i
distribuirea ctre partenerii din societatea civil a 142.500 seringi, n anul 2011 i
continuarea acestui demers i n anul 2012, cu achiziia a nc 800.000 de
seringi), Agenia Naional Antidrog a iniiat n al doilea semestru al anului 2012 un
sistem pilot de colectare i analiz a datelor privind serviciile de schimb de seringi
implementate la nivelul municipiului Bucureti.

76
5. ANEXE

5.1. LISTA TABELELOR, GRAFICELOR I HRILOR UTILIZATE N TEXT

5.1.1. Lista Tabelelor utilizate n text
Tabel nr. 1-1 Numrul persoanelor asistate ca urmare a consumului de substane
psihoactive (tutun, alcool, droguri ilicite i SNPP), n funcie de tipul admiterii n
2011 i 2012 (nr.)
Tabel nr. 1-2 Prevalena HVB n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2012
Tabel nr. 1-3 Prevalena HVC n rndul CDI n funcie de sex, date comparate 2008-2012
Tabel nr. 1-4 Prevalena HVC n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate
2008-2012
Tabel nr. 1-5 Prevalena HIV n rndul CDI n funcie de sex, 2008-2012
Tabel nr. 1-6 Prevalena HIV n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate
2008-2012
Tabel nr. 1-7 Tendine n calea de transmitere n Romnia 2007-2012
Tabel nr. 1-8 Distribuia urgenele medicale raportate n anul 2012, n funcie de sex i motivul
care a generat urgena medical (%)
Tabel nr. 1-9 Ponderea policonsumului din totalul cazurilor de urgen i cele mai frecvente
combinaii utilizate, n funcie de categoria de substane consumate, 2012 (%)
Tabel nr. 1-10 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n
2012, n funcie de sex i categoria de substane consumate (consum exclusiv
i policonsum)
2012, n funcie de grupa de vrst i categoria de substane consumate
2012, n funcie de grupa de vrst i categoria de substane consumate 2012
Tabel nr. 1-13 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat suicid sau deces, n funcie de
tipul consumului care a generat urgena medical
Tabel nr. 1-14 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat deces, n funcie de substana
consumat i categorii de vrst
Tabel nr. 2-1 Distribuia la nivel teritorial a dosarelor soluionate, n funcie de tipul soluiei -
date comparate 2010 - 2012
Tabel nr. 2-2 Situaia persoanelor arestate n funcie de tipul de infraciune comis, n
Tabel nr. 2-3 Numr de capturi i cantitatea confiscat pe diferite tipuri de droguri
Tabel nr. 2-4 Confiscrile de substane noi cu proprieti psihoactive (kg) n perioada 2010 -
2012
Tabel nr. 2-5 Valorile minime i maxime ale preurilor celor mai frecvent traficate droguri de
pe piaa ilicit din Romnia, n perioada 2004-2012
Tabel nr. 4-1 Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de beneficiari pe
fiecare furnizor de servicii
Tabel nr. 4-2 Distribuia numrului de accesri ale serviciilor i a numrului de beneficiari pe
tipuri de servicii
Tabel nr. 4-3 Distribuia beneficiarilor direci pe grupe de vrste i sexe
Tabel nr.4-4 Categorii de beneficiari
Tabel nr. 4-5 Distribuia beneficiarilor pe grupe de vrst, n funcie de drogul principal
consumat
Tabel nr. 4-6 Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi distribuite
(medie/median/mod)
Tabel nr. 4-7 Indicatori statistici ai tendinei centrale privind numrul de seringi
colectate(medie/ median/ mod)
Tabel nr. 4-8 Numr de servicii/ tipuri de servicii acordate beneficiarilor
77

5.1.2. Lista graficelor utilizate n text
Grafic nr. 1-1 Distribuia procentual a admiterilor la tratament n funcie de data de admitere
n asisten (date incidente/prevalente), 2011 i 2012 (%)
Grafic nr.1-2 Evoluia numrului de persoane admise la tratament n anul de referin
(incidena), ca urmare a consumului de droguri ilicite i SNPP, date comparate
2002-2012 (nr.)
Grafic nr. 1-3 Distribuia procentual a admiterilor la tratament n 2012, n funcie de
tipul admiterii
Grafic nr. 1-4 Distribuia procentual a admiterilor la tratament n 2012 n funcie de tipul de
drog principal folosit n policonsum sau ca drog secundar i tipul admiterii
Grafic nr. 1-5 Evoluia numrului de persoane admise la tratament n anul de referin
(incidena), ca urmare a consumului de heroin i SNPP, date comparate
2009-2012 (nr. i %)
Grafic nr. 1-6 Distribuia procentual a admiterilor la tratament n 2012, n funcie de sexul
beneficiarului, tipul admiterii i tipul drogului principal
Grafic nr. 1-7 Distribuia procentual a admiterilor la tratament n 2012, n funcie de vrsta
beneficiarului, tipul admiterii i tipul drogului principal (%)
Grafic nr. 1-8 Distribuia numrului de CDI, n funcie de rezultatul testrii, 2010-2012 (nr.)
Grafic nr. 1-9 Prevalena HVB n rndul CDI, 2012
Grafic nr. 1-10 Prevalena HVB n rndul CDI, date comparate 2004-2012
Grafic nr. 1-11 Prevalena HVB n rndul CDI, n funcie de grupa de vrst, date comparate
2008-2012
Grafic nr. 1-12 Prevalena HVC n rndul CDI, 2012
Grafic nr. 1-13 Prevalena HVC n rndul CDI, date comparate 2004-2012
Grafic nr. 1-14 Prevalena infeciei HIV n rndul CDI, 2012
Grafic nr. 1-15 Prevalena HIV n rndul CDI, date comparate 2004-2012
Grafic nr. 1-16 Evoluia sistemului de colectare a datelor privind urgenele medicale 2009-
2012 (nr.)
Grafic nr. 1-17 Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen din cauza
consumului de substane psihoactive, n funcie de sex i categorii de vrst
Grafic nr. 1-18 Distribuia persoanelor care au apelat n 2012 la serviciile de urgen din cauza
consumului de droguri ilicite, n funcie de sex i categorii de vrst
Grafic nr. 1-19 Distribuia cazurilor de urgen n care a fost semnalat prezena infeciilor
HIV, HVB, HVC pe categorii de vrst 2012 (%)
Grafic nr. 1-20 Distribuia cazurilor de urgen care au raportat consum de droguri ilicite n
2012, n funcie de sex, prezena infeciilor HIV, HVB, HVC i categoria de
substane consumate (consum exclusiv i policonsum) 2012 (%)
Grafic nr. 1-21 Distribuia cazurilor de decese asociate consumului de droguri, pe tipuri de
decese (directe, indirecte), date comparate 2006-2012
Grafic nr. 1-22 Evoluia incidenei infeciilor cu HVB, HVC i HIV, n cazul deceselor asociate
consumului de droguri, date comparate 2006-2012
Grafic nr. 1-23 Distribuia cazurilor de deces asociate consumului de droguri, n funcie de
sexul persoanei decedate, date comparate 2001-2012
Grafic nr. 1-24 Distribuia lunar a deceselor asociate consumului de droguri, pe tipuri de
decese (directe, indirecte), 2012 (nr. cazuri)
Grafic nr. 1-24 Distribuia deceselor asociate consumului de droguri, pe categorii de vrst,
date comparate 2000 - 2012 (numr de cazuri)
Grafic nr. 1-25 Evoluia vrstei medii n cazul deceselor asociate consumului de droguri, date
comparate 2002-2012
Grafic nr. 1-26 Evoluia deteciilor de metadon n cazurile de decese asociate consumului de
droguri, date comparate 2006-2012
Grafic nr. 1-27 Distribuia cazurilor de deces, n funcie de substana detectat la examenele
toxicologice, 2012
Grafic nr. 2-1 Dinamica situaiei cauzelor penale instrumentate de parchete, n perioada
78
2001 - 2012 (nr.)
Grafic nr. 2-2 Distribuia dosarelor soluionate, n 2012, n funcie de tipul soluiei (%)
Grafic nr. 2-3 Evoluia proporiei de cauze soluionate n funcie de tipul soluiei (trimitere n
judecat, SUP conform art.18 , NUP sau SUP), 2012 (%)
Grafic nr. 2-4 Evoluia numrului de persoane cercetate de ctre parchete i a numrului de
persoane
trimise n judecat pentru svrirea de infraciuni la regimul drogurilor i
precursorilor, n perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 2-5 Evoluia proporiei persoanelor trimise n judecat din totalul persoanelor
cercetate de ctre parchet, n perioada 2001-2012(%)
Grafic nr. 2-6 Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul
drogurilor, n perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 2-7 Evoluia numrului de persoane condamnate pentru infraciuni la regimul
drogurilor, n funcie de vrst, n perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 2-8 Evoluia numrului de persoane condamnate la pedeapsa nchisorii, n
Grafic nr.2-9 Evoluia comparativ a numrului de persoane condamnate la pedeapsa
nchisorii cu suspendarea condiionat a executrii i a celor cu suspendarea
executrii sub supraveghere, n perioada 2001 - 2012
Grafic nr. 2-10 Evoluia numrului conductorilor auto depistai n trafic sub influena
substanelor stupefiante sau psihotrope, n perioada 2005 - 2012
Grafic nr. 2-11 Dinamica cantitilor de droguri confiscate n perioada 2001-2012 (kg)
Grafic nr. 4-1 Analiza comparativ a numrului de seringi distribuite, n funcie de tipul
serviciului i tipul furnizorului

79

5.2. LISTA ABREVIERILOR UTILIZATE N TEXT

ALIAT Asociaia de Lupt mpotriva Alcoolismului i Toxicomaniei
ANA Agenia Naional Antidrog
ANIT Asociaia Naional de Intervenii n Toxicomanii
ANP Administraia Naional a Penitenciarelor
ARAS Asociaia Romn Anti SIDA
ATOP Autoritatea Teritorial de Ordine Public
BSB Brbai sex cu brbai
BSS Behavioural Surveillance Survey
CAIA Centrul de Asisten Integrat n Adicii
CDI Consumatori de Droguri Injectabile
CIADO Centrul Internaional Antidrog i pentru Drepturile Omului Romnia
CPECA Centrul de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog
CS Copiii Strzii
DIICOT Direcia de Investigare a Infraciunilor de Criminalitate Organizat i Terorism
DRD Drug-related deaths
DSP Direcia de Sntate Public
GPS General Population Survey
HG Hotrre de Guvern
HIV Virusul imunodeficienei dobndite
HVB Hepatit Viral B
HVC Hepatit Viral C
ICD International Classification of Diseases
IGPR Inspectoratul General al Poliiei Romne
INML Institutul Naional de Medicin Legal Mina Minovici Bucureti
INS Institutul Naional de Statistic
LSD Acidul lisergic dietilamid (din german Lysergsure-diethylamid)
MAI Ministerul Afacerilor Interne
MDMA Methylenedioxymethamphetamine
MO Monitorul Oficial
MSM Men who have sex with men
NUP Nenceperea urmririi penale
OEDT/
EMCDDA
Observatorul European de Droguri i Toxicomanii/ Centrul European de Monitorizare
a Drogurilor i Dependenei de Droguri
ONG Organizaie neguvernamental
OUG Ordonan de Urgen a Guvernului
PAFA Persoane fara adapost
PDU Consum Problematic de Droguri
RAA Fundaia Romanian Angel Appeal
RHRN Romanian Harm Reduction Network
ROMA Persoane de etnie rom
SIDA Sindromul Imunodeficienei Dobndite
SWs Persoane care practic sexul comercial
SNA Strategia Naional Antidrog
SNPP
Substane noi cu proprieti psihoactive, comercializate sub denumirea de
etnobotanice
SUP Suspendarea urmririi penale
TDI Treatment Demand Indicator
THC Tetrahidrocanabinol
UNICEF Fondul Naiunilor Unite pentru Copii
80

5.3. SITE-URI RELEVANTE CONSULTATE
http://www.ana.gov.ro
http://www.anit.ro/
http://www.psihomedcom.ro/contact.html
http://www.psymotion.ro
http://www.sanatateatv.ro/stiri-medicale/11399-de-romani-sunt-infectati-cu-hivsida/

81

COLECTIVUL DE REDACIE:
Supervizare: Sorin OPREA
Drd. Ruxanda ILIESCU, bioinginer medical, ef ORDT
E-mail: ruxanda.iliescu@ana.gov.ro
Aurora LEFTER, doctor n sociologie
E-mail: aurora.lefter@ana.gov.ro
Andrei BOTESCU, psiho-sociolog
E-mail: andrei.botescu@ana.gov.ro
Drd. Milica GEORGESCU, sociolog
E-mail: milica.georgescu@ana.gov.ro
Bogdan IANIC, specialist n tiine juridice
E-mail: bogdan.iasnic @ana.gov.ro
Drd. Lavinus SAVA, psiho-sociolog
E-mail: lavinius.sava@ana.gov.ro
Carmelia MATACHE, psiholog
E-mail: carmelia.matache@ana.gov.ro
Cornelia ROTARU, psihosociolog
E-mail: cornelia.rotaru@ana.gov.ro
Bogdan GHEORGHE, medic
E-mail: bogdan.gheorghe@ana.gov.ro
Drd. Diana ERBAN, psiholog
E-mail: diana.serban@ana.gov.ro
Ana Maria BOIOGIOIU, specialist n tiine juridice
E-mail: ana.bosiogioiu@ana.gov.ro
Andreea CHELARU, psihosociolog
E-mail: andreea.chelaru@ana.gov.ro
Dr. Gabriel GORUN, medic legist, doctor n tiine medicale (INML Bucureti)
E-mail: gabriel.gorun@legmed.ro

Sinteza ANA 2013

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Sinteza ANA 2013

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Observatorul European

pentru Droguri i Toxicomanie Agenia Naional Antidrog

S-ar putea să vă placă și