Tuberculoza - simptome, diagnostic si

tratament
Tuberculoza este o boala data de Mycobacterium tuberculosis ce afecteaza in general
plamanii. Mai rar pot fi implicate si alte organe precum sistemul osos. Daca te prezinti la
medic la timp, tuberculoza este curabila. Netratata, boala poate duce la deces in
aproximativ 5 ani.
Cauzele tuberculozei
Aceasta infectie este data de o bacterie ce se transmite prin aer de la persoanele cu
tuberculoza pulmonara, contagioase. Desi bacilul Koch este specific omului, el mai
poate infecta si animalele de companie: caini, pisici, papagali, maimute.
Trebuie sa stii ca nu este obligatoriu sa iei tuberculoza daca intri in contact cu un bolnav.
Contaminarea depinde de intimitatea si durata contactului, cate bacterii elimina
persoana infectata si mediul in care are loc contactul si nu in ultimul rand de imunitatea
ta. Pentru a te feri de infectia cu bacil Koch trebuie sa eviti spatiile aglomerate si
neaerisite.
Mycobacterium bovis este o alta bacterie care poate produce tuberculoza. Aceasta se
transmite de la bovine, prin laptele nepasteurizat. De aceea este bine sa stii ca nu este
suficient sa fierbi laptele, ci indicat este sa cumperi din magazin lapte verificat si
pasteurizat.
Simptomele tuberculozei
Tuberculoza primara apare imediat dupa infectare si este mai frecventa la copiii sub
ani. !oala se manifesta inaparent, ca o gripa si nu este contagioasa. Principalul semn in
acest tip de tuberculoza este marirea ganglionilor "ilari sau paratra"eali ce se observa pe
radiografie iar vindecarea este spontana, fara tratament.
Tuberculoza postprimara (secundara) apare dupa reactivarea bacteriei sau dupa
reinfectare. Trebuie sa stii ca principalul semn in tuberculoza este tusea cronica. Daca
ai o tuse ce persista mai mult de # saptamani consecutiv, trebuie sa mergi urgent la medi.
Aceasta tuse poate avea si alte cauze mai grave decat tuberculoza.
$nitial, simptomele tuberculozei sunt nespecifice: febra, transpiratii nocturne, scadere in
greutate si lipsa poftei de mancare, oboseala si alterarea starii generale, tusea seaca sau
purulenta.
$n formele mai avansate apare: tusea cu striuri de sange %hemoptizie), durerea toracica si
dificultate la respiratie.
Tuberculoza poate afecta si alte organe in afara de plamani. Pleura, caile respiratorii
superioare, ganglionii limfatici, pericardul, aparatul genitourinar, cel gastrointestinal,
sistemul osteoarticular sau meningele sunt alte sedii in care se poate localiza bacilul
Koch. $n functie de organul afectat, poate da manifestari specifice acestuia.
iagnosticul de tuberculoza
Daca ai o tuse persistenta si transpiri in somn trebuie sa mergi la medicul de familie, la
pneumolog sau la infectionist. Pe baza acestor simptome ti se vor face o serie de analize
ce vor confirma sau nu diagnosticul de tuberculoza.
Pentru inceput, medicul iti va recomanda o radiografie pulmonara care poate evidentia
sediul infectiei.
&e vor face analize din diverse produse biologice, in functie de localizarea suspectata.
Pentru tuberculoza pulmonara se face examenul sputei. Trebuie sa stii ca sputa se
recolteaza de obicei dimineata, inainte de spalarea cavitatii bucale. &unt prelevate minim
trei probe de sputa.
&e mai pot recolta pentru analize lic"id cefalora"idian, lic"id de ascita, lic"id pleural,
urina, aspirat de maduva osoasa. Toate aceste produse pot fi analizate direct la microscop
sau pot fi insamantate pe medii speciale de unde se afla rezultatul dupa #' saptamani.
Testul numit intradermoreactie %$D() verifica sensibilitatea la tuberculina. * umflatura
rosie, mai mare de 5mm dupa +# de ore, la locul in,ectarii, poate insemna pozitivitatea
testului. Pentru diagnosticarea infectiei diseminate in organism se mai poate face -T sau
(MN.
Tratamentul tuberculozei
!ntibioticele sunt singurele medicamente care trateaza tuberculoza. Acestea se
administreaza in doze mari, in functie de antibiograma si se pot recomanda si asocieri de
antibiotice. Tratamentul este de lunga durata, peste un an si se fac analize repetate
pentru a confirma vindecarea.
Tuberculostaticele cele mai folosite sunt: izoniazida, pirazinamida, rifampicina,
streptomicina si etambultolul.
Tuberculoza e"trapulmonara se trateaza la fel ca cea pulmonara, numai ca forma de
administrare a medicamentelor poate fi diferita in functie de localizare. .neori este
necesara si interventia chirurgicala pentru excizia zonelor foarte afectate.
Pe langa tratamentul medicamentos, este importanta o dieta ec"ilibrata, bogata in
vitamine si proteine. De asemenea trebuie respectate cu strictete si normele de igiena:
acoperirea gurii in timpul tusei si stranutului, spalarea periodica a mainilor. $nitial, in
stadiul de contagiozitate, pacientul este internat in sanatoriu pentru a preveni infectarea
celor din ,ur. .lterior, se repeta analizele si daca persoana nu mai reprezinta un pericol,
poate continua tratamentul la domiciliu, dar cu pastrarea cat mai mult timp a repausului la
pat.
Prevenirea tuberculozei
Trebuie sa stii ca aceasta boala apare in special la persoanele cu sistemul imunitar slab,
care traiesc in conditii de igiena precara si care nu se alimenteaza corect. Pentru a
preveni infectia cu bacil Koch, trebuie sa eviti spatiile aglomerate si neaerisite, sa dormi
macar / ore pe noapte, sa eviti stresul si sa te alimentezi corect si cat mai variat.
Daca lucrezi intr'un mediu in care esti expusa la contaminarea cu Mycobacterium
tuberculosis te poti vaccina impotriva acestei bacterii sau poti purta masca de protectie.
#ote de bibliografie$
0. 1Tuberculoza, curs pentru student1, Dragos !umbacea, 2ucica Ditiu, -laudia
Toma, -ornelia Tudose, (omania #3354
#. 5arrison ' Principiile medicinei interne, vol 06#, 0 edition, editia a $$'a in limba
romana, A. &. 7auci 8. !raun9ald :. ;. $sselbac"er ;. D. <ilson ;. !. Martin D. 2.
:asper &. 2. 5auser D. 2.4
=. Microbiologie medicala, >"id pentru studenti si practica medicinei, 8ditia a ?$'a,
Dumitru T. !uiuc, 8ditura >r. T. Popa