Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este cea mai frecvent form de demen, boal

neurologic caracterizat prin afectarea abilitilor mentale. Apare de obicei la o
vrst naintat, i afecteaz semnificativ funciile cognitive, precum memoria,
raionamentul, i gndirea.
Persoanele cu boala Alzheimer prezint o degradare treptat a funciilor
mentale, ce debuteaz adesea cu pierderi scurte de memorie, urmate de
incapacitatea de a rezolva sarcinile de serviciu pierderea locului de munc!, de
a planifica i e"ecuta sarcini familiare, i de a raiona i gndi corect. #e
asemenea, boala poate afecta capacitatea de comunicare, starea de spirit, i
personalitatea.
$a%oritatea pacienilor decedeaz n decurs de & ani de la stabilirea
diagnosticului, nsa acest interval poate fi i doar de un an sau de '( ani. Boala
Alzheimer reprezint a patra cauz de deces la aduli dup boala cardiac,
cancer, i atac cerebral.
Boala Alzheimer afecteaz n general persoanele n vrst, dei e"ist i
cazuri n care poate debuta la )(*+( ani boala Alzheimer cu debut timpuriu!.
Afeciunea este prezent la aproape ,- din populaia cu vrste cuprinse ntre
.+*/) ani, la apro"imativ 01- * /+*&) ani, i la )/- * peste &+ ani. 2emeile sunt
afectate puin mai frecvent dect brbaii, ns se consider c aceasta se
datoreaz faptului c femeile triesc n general mai mult, depind numrul
brbailor cu vrsta naintat.
3auzele sunt nc suficient de controversate. 4ncepnd de la prima ei
descriere n anul 01(/ de ctre Alois Alzheimer i pn n prezent, au fost
incriminai o serie de factori. 5e cunoate mai mult despre leziunile e"istente n
creierul unui bolnav de Alzheimer dect despre cauzele care au dus la aceste
modificri. $ai muli factori de risc, att genetici ct i de mediu, sunt studiai
n prezent.
3ele dou tipuri de modificri care apar n creierul persoanelor cu
Alzheimer i care e"plic degenerescena neurofibrilar sunt6
* formarea de depozite plci! de proteine de beta* amiloid.
Plcile senile, cum au mai fost numite, se acumuleaz i n
creierul persoanelor senescente, dar integre neurologic, ns la
pacienii cu Alzheimer, acestea sunt mult mai frecvente, mai
ales n zone cum ar fi hipocampul.
A doua modificare specific bolii Alzheimer este reprezentat
de degenerescentele neurofibrilare, adic acumulari anormale
n neuroni ale unor componente celulare, microtubuli, care
asigur transportul proteinelor de*a lungul prelungirilor
neuronilor. Aceti microtubuli sunt, n mod normal, paraleli,
nsa n creierul afectat de boala Alzheimer ei iau o form
spiralat i se agreg cte doi n ceea ce numim
degenerescentele neurofibrilare. 7nul din constituienii ma%ori
este o form anormal fosforilat a proteinei tau din
microtubuli.


Plci senile i degenerescente.
Atrofia creierului n Alzheimer
i n cazul mbtrnirii normale
2oto6 #u8e 7niversit9
Boala debuteaz frecvent n urma lurii unor medicamente n special
anticolinergice!, unei boli sau a unui oc emoional decesul unei persoane
apropiate, schimbarea domiciliului, etc.!.
:a nceput, boala Alzheimer distruge neuronii din poriunile creierului,
precum hipocampus * structur situat n profunzimea creierului ce controleaz
memoria de scurt durat. Pe masur ce neuronii hipocampusului nceteaz s
funcioneze, memoria de scurt durat este afectat, i se dezvolt incapacitatea
de a rezolva sarcinile obinuite de zi cu zi. Apoi boala afecteaz corte"ul
cerebral, n special zonele responsabile pentru vorbire i raionament. Astfel,
apar tulburri de vorbire iar abilitatea de a raiona corect este alterat. 5e
dezvolt tulburri de personalitate, ce pot include izbucniri emoionale i
agitaie. 5everitatea acestor tulburri crete o dat cu evoluia bolii. 7lterior,
multe alte zone din creier sunt atinse de boal i se atrofiaz se micoreaz i i
pierd funcia!, iar pacientul devine imobilizat la pat, incontinent, i nea%utorat.
3el mai probabil, boala este rezultatul multor elemente interrelaionate,
ce includ factori genetici, de mediu, i alii nc neidentificai.
;"ista dou tipuri de boala Alzheimer6 familial * boala ereditar
autozomal dominant, i non*familial sporadic! * nu prezint niciun tipar
ereditar. #e asemenea, boala Alzheimer este clasificat n funcie de vrsta la
care apare, respectiv boala cu debut timpuriu pn n vrsta de .+ ani, i boala
ce se dezvolt la persoanele de peste .+ ani. 2orma cu debut timpuriu afecteaz
persoanele cu vrste cuprinse ntre ,(*.+ ani, i adesea evolueaz mai rapid
dect boala instalat la vrste mai naintate.
3azurile de boala Alzheimer familial, de regul, sunt cu debut timpuriu.
#espre apro"imativ +(- dintre acestea se tie c au fost cauzate de trei gene
defectuoase localizate pe trei cromozomi diferii. Prima este gena pentru
proteina precursoare a amiloidului PPA!, gsit pe cromozomul '0, care
determin producerea unei PPA anormale. 3ea de*a doua gen alterat este gena
pentru presenilina 0 proteina! i se ntalnete pe cromozomul 0)< ea provoac
sinteza unei proteine anormale. A treia gen, cea pentru presenilina ', este
situat pe cromozomul 0 i este responsabil pentru formarea de presenilina '
anormal.
=u e"ist dovezi cum c genele defectuoase implicate n apariia
cazurilor cu debut timpuriu ar avea un rol n dezvoltarea bolii Alzheimer la
persoanele n vrst. 4n anii 011( cercettorii au descoperit probabil cea mai
important legatur genetic cu apariia bolii Alzheimer * gena AP>;
apolipoproteina ;! localizat pe cromozomul 01. Aceast gen este implicat n
producerea unei proteine cu rol n transportul lipidelor la neuroni. ?ena prezint
cel puin trei forme alele!, numite AP>; e', AP>; e,, i AP>; e). 2iecare
persoan motenete cte o gen AP>; de la ambii prini, i deci poate avea
dou copii diferite de gen sau dou copii identice. 2orma AP>; e' mai rar!
pare s prote%eze unele persoane de boala Alzheimer sau cel puin s aib rol n
instalarea ct mai trzie a bolii. AP>; e, este cea mai ntlnit form a genei i
se consider a avea un rol neutru n dezvoltarea bolii. 4ns, AP>; e) pare s
creasc riscul de apariie a bolii Alzheimer la vrste mai naintate< persoanele
care au cel puin o copie de AP>; e) prezint un risc de , ori mai mare de a
face boala, iar cele cu dou copii * un risc de patru ori mai ridicat.
#ei cauzele de apariie a bolii Alzheimer nu sunt pe deplin nelese, se
cunosc o serie de factori de risc care mresc susceptibilitatea unei persoane de a
dezvolta boala. Bola Alzheimer fiind o mbtrnire a creierului, toi factorii care
contribuie la aceasta pot fi incriminai6 stresul, vrsta, bolile cardiovasculare
cardiopatie ischemic dureroas, hipertensiune arterial!, e"punerea la
susbstane to"ice i radiaii, nivel ridicat de colesterol, diabet zaharat, alcoolism,
fumat etc. 3el mai important este vrsta, persoanele mai btrne fiind mult mai
predispuse dect tinerii. ;"ista dovezi conform crora atacurile cerebrale
contribuie la instalarea bolii Alzheimer, n special cele de intensitate mic, care
nu se manifest clinic, dar care afecteaz celulele nervoase. #e asemenea, nivele
serice crescute de colesterol pot avea un rol important n apariia afeciunii. >
alt teorie incrimineaz e"punerea ndelungat la unele metale aluminiu,
plumb! sau substane ca factor favorizant pentru apariia bolii. ;"punerea la
aluminiu a fost incriminat datorit faptului c pacienii cu Alzheimer prezint o
cretere a nivelului de aluminiu la nivelul creierului. 3u toate acestea, studiile nu
au reuit s pun n eviden o legtur ntre e"punerea la aluminiu i
Alzheimer. #e altfel, la pacienii dializai, nivelul de aluminiu este de + ori mai
mare dect cel identificat la pacienii cu Alzheimer, dar nu provoac
degenerescen nervoas. @raumatismele craniene pot fi factori favorizani
pentru apariia bolii. >bservaia c unii sportivi care au suferit leziuni
importante sau repetate practicnd bo"ul dezvolt n cele din urm o form de
demen conducnd la o asemenea concluzie.
Asociaia Alzheimer a realizat o list ce cuprinde 0( semne de
avertisment ale bolii Alzheimer. Persoanele care prezint mai multe dintre
aceste semne trebuie sa consulte medicul6
A pierderi de memorie ce afecteaz activitatea la locul de munc
A dificultate n ndeplinirea sarcinilor n familie
A plasarea obiectelor n alt loc dect cel obinuit
A tulburari de vorbire
A dezorientare n timp i spaiu
A rationament sczut
A probleme cu gndirea abstract
A tulburri de comportament sau stare de spirit
A modificri ale personalitii
A diminuarea iniiativei
Alte tipuri de demen, inclusiv unele reversibile, pot cauza simptome
similare. #e asemenea sunt i alte etiologii care pot provoca o stare comparabil
de demen tulburrile metabolice hepatice, deficitul de vitamina B0',
hipotiroidia! ;ste foarte important ca persoana care prezint aceste manifestri
s fie evaluat de un medic specialist care poate identifica prezena unei anumite
boli. Apro"imativ '(- dintre cei suspectai de boala Alzheimer sunt
diagnosticai cu o afeciune diferit, dintre care %umtate din cazuri sunt
tratabile.
Student:Ulmanu Alina Elena
Clasa: AMG III B
BOALA ALZHEIMER