Ctre,

Departamentul de tiine ale Mediului, Fizic, Educaie Fizic i Sport

Colectivul Ecologie i Protecia Mediului
Comisia de licen/disertaie

Domnule Preedinte,

Subsemnatul(a) ...................................................................................., nscut la

data de ..........................., localitatea ...................., domiciliat n judeul .......................,
localitatea .........................., strada .................................................................................,
telefon ............................., email ...................................... absolvent() al
specializrii / programului de
master .................................................................................................
.................................... domeniul ............................................... promoia .....................
solicit nscrierea la examenul de licen/disertaie din sesiunea .....................................
Lucrarea pe care am elaborat-o i o depun n vederea susinerii, la secretariat
se intituleaz ....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
are .............. pagini i este coordonat de ........................................................................
..........................................................................................................................................

Data,

Semntura,