Universitatea Tehnic Gheorghe Asachi, Iasi

DOMNULE DECAN
Subsemnatul _______________________________________________, student la
Facultatea de Construcii de a!ini !i anagement Industrial, s"eciali#area $$$$$$$$$$$$$$,
anul $$$$$$$$$$$, gru"a $$$$$$$$$$$$$$, media $$$$$$$$$$$$$$$, cu domiciliul in %udeul
$$$$$$$$$$$$$$$, localitatea $$$$$$$$$$$$$$$, tele&on $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$, solicit
"reca#are
'
in cam"usul Tudor (ladimirescu "entru anul universitar )*'+ , )*'- "entru
"erioada octombrie )*'+ , iulie )*'-. enione# ca /n anul universitar )*'0 , )*'+ am locuit
in cminul $$$$$$$$$$$, camera $$$$$$$$ /m"reun cu urmtorii colegi, cu care doresc s &iu
ca#at !i /n anul universitar urmtor1
2umele !i "renumele Gru"a edia Semntura
3ata Semntura
3omnului 3ecan al Facultii de Construcii de a!ini !i anagement Industrial
'