Algoritm pentru FV/ TV fr puls

n caz de TV, primul gest este palparea pulsului pentru a diferenia TV cu

puls de TV fr puls ; niciodat nu cutai pulsul n FV.
1. Dac defibrilatorul nu este imediat disponibil ncepei RCR.
. Dac defibrilatorul este imediat disponibil ncepei cu defibrilarea (fr a efectua
RCR); se administreaz pn la trei ocuri electrice cu energii de respecti !"" #$
!"" % &"" #$ &'" #; ntre dou ocuri electrice ne oprim ( % ! secunde$ pentru a
permite rencrcarea defibrilatorului i pentru a ealua aspectul
electrocardioscopic.Defibrilarea a fi oprit ndat ce pe monitorul )*+ apare un
alt aspect dect ,-./-.
0umnul precordial poate conerti o /- n ritm sinusal n (( % !1 2 din cazuri;
eficiena n caz de ,- este nc i mai sczut ntruct este o maner ce poate fi
aplicat rapid i uor$ este cotat ca o te3nic opional (clasa 44b ) la pacienii care
au suferit un stop cardio % circulator$ n condiiile n care un defibrilator nu este
imediat disponibil. 5u a nlocui niciodat defibrilarea electric i$ ntruct poate
transforma o /- n ,-$ 6)0 sau asistolie nu a fi aplicat pacienilor cu /- cu puls.
!. Dup administrarea celor trei ocuri electrice se ealueaz actiitatea electric
cardiac7
a) Ritm sinusal % ealueaz semnele itale$ menine libertatea cilor aeriene$
susine entilaia$ administreaz medicaia necesar pentru meninerea tensiunii
arteriale$ a ritmului i frecenei cardiace normale.
b) 6ctiitate electric fr puls % ezi algoritmul.
c) 6sistolie % ezi algoritmul.
d) ,-./- persistent sau recurent % treci la 8.
". 9ncepe (continu) RCR$ intubaie i entilaie cu :
!
(""2$ obinerea accesului
enos.
#. 6drenalin ( mg n bolus rapid i..$ urmat de defibrilare cu &'" # dup &" % '";
ntre primele trei defibrilri iniiale i aceasta a patra defibrilare trebuiesc efectuate
(" cicluri de resuscitare care s duc la corectarea parial a 3ipo;iei i acidozei
miocardice. (trec ! minute).
$. 9n continuare se a administra adrenalin la fiecare & % 1 minute$ urmat$ la &" % '"
sec$ de o nou defibrilare cu &'" #; doza recomandat de adrenalin este de ( mg.
Dar$ dac aceasta nu d rezultate$ se poate apela la alte doze7 intermediare (! % 1
mg)$ progresi crescnde (( % & % 1 mg )sau mari ( "$( mg.<g corp).
%. 6dministrarea de medicaii clasa 44a$ urmat fiecare de un nou oc electric cu
&'"#$ la &" % '" sec$ dup administrarea medicaiei; succesiunea a fi drog & 'oc,
drog & 'oc.
a) =ilin ($1 mg.<g corp bolus i..; se poate repeta dup & % 1 minute$ pn la o
doz total de & mg.<g corp. 5u se administraz ;ilin n perfuzie continu n
cursul RCR; perfuzia continu$ cu un ritm de ! % 8 mg.minut ; se poate
administra dup reluarea circulaiei spontane.
b) /osilat de bretiliu 1 mg.<g corp$ bolus i..; se poate repeta dup 1 minute$
(" mg.<g corp i apoi$ la fiecare 1 minute$ aceeai doz$ pn la o doz total
de &" % &1 mg. <g corp.
c) 0rocainamid % perfuzie continu cu &" mg.min$ pn la o doz total de (>
mg.<g corp.
(
d) ?ulfat de magneziu ( % ! mg$ lent i..$ n ,-./- recurente seere; se poate
administra mai precoce n torsada rfurilor sau cnd se suspicioneaz o
3ipomagneziemie.
!
6@C
RCR pn la montarea defibrilatorului
,b -./- prezente pe defibrilatorA
6plicai pn la & ocuri electrice dac este neoie$ pentru ,-./-
persistente ( !""; !"" % &"" ; &'" #)
Ritmul dup cele & ocuriA
,-./- persistent
sau recurent
Continuai RCR
4:/ imediat
6cces enos
6drenalin (( mg
bolus i..) la fiecare &
% 1 minute
Defibrilare cu &'" #
dup &" % '" sec.
6dm medicaie cls 44a n
,-./- persistent sau
recurent
Defibrilare &'"#$ la &" %
'" sec dup fiecare doz
de medicament (doz B
oc; doz % oc)
Reine la circulaia spontan
)aluare semne itale;
Cenine permeabilitatea cilor aeriene;
?uportul entilaiei;
6dm. medic. corespunztoare pentru /6$
ritm cardiac i frecen cardiac.
6)0 % .
algoritm
6sistolie B
.algoritm.