Sunteți pe pagina 1din 2

AFECTIUNI ALE NERVILOR PERIFERICI

I.Neuronopatii periferice tronculare


1.Pareza de nerv radial
Etiolo!ie"
cauze locale" in a#iala $purtare de car%e ti&p indelun!at' lu#atii
prin co&pre(iune ) pe *anca din parc+,alcoolici'
indra!o(titi-
la nivelul !atului &ainii fractura' lu#atii
cauze !enrale into#icatii cu ar(en' plu&*' infectii
Clinic "
- &ana in !at de le*ada
- deficit &otor pe e#ten(orii ante*ratului pe *rat' ai &ainii (i ai de!etelor
- deficit (enzitiv pe fata dor(ala a de!etelor 1'.'/ ,pri&ele doua falan!e-
..Pareza de nerv &edian
Etiolo!ie
- cauze locale
o di(locatia u&arului
o in plica cotului in%ectii paravenoa(e' trau&ati(& direct
o la nivelul !atului &ainii $ neuropatie de co&pre(iune+(indro& de
tunel carpian+
Clinic
o atitudine particulara 0 &ana (i&iana 1' cu policele in planul celorlate
de!ete
o deficit &otor pe fle#orii radiali ai &ainii' fle#orii de!etelor 1'.'/ (i pe
opozantul policelui (i a&itrofia &u(c2ilor e&inentei tenare
o deficit (enzitiv $ pe fata pal&ara a de!etelor 1'. / (i %u&atate din de!etul 3
o apare )!rifa &ediana+ nu face fle#ia de!etelor 1'.'/ la (tran!erea
de!etelor in pu&n' nu face pen(a &ediana $ nu poate apropia falan!a
di(tala a de!etului . de cea a policelui
4indro&ul de tunel carpian
- reprezinta (uferinta produ(a prin co&pre(iunea nervului &edian la nivelul
li!a&etului tran(ver( al carpului
- etiolo!ie la (platore(e' in poliartrita reu&atoida' a&iloidoza' dia*et za2arat'
&i#ede&' &ielo& &ultiplu
- clinic"dureri cu caracter cauzal!ic' &ai accentuat nocturn' cu iradiere la
nivelul ante*ratului' *ratului' u&arului5 accentuate de fri!' caldura' z!o&ot
- o*iectiv"2ipoe(tezie la nivelul de!etelor 1'.'/5cu6fara a&itrofia e&inentei
tenare5 tul*urari trofice"piele (u*tire' lucioa(a' rece' decolorata )&aini de
(platorea(a+
/.Pareza de nerv cu*ital
atitudine particulara )&ana in !rifa cu*itala+ cu e#ten(ia falan!ei I (i fle#ia falan!ei
II' III ale de!etelor' &ai evidenta pt de!etul 3 (i 7
deficit &otor la nivelul fle#orilor de!etelor 3'7' &u(c2ii &ici ai &ainii (i a&itrofia
e&enintei 2ipotenare
deficit (enzitiv de!et 7 (i %u&atatea &ediala a de!etului 3
3.Nevral!ia (ciatica
reprezinta durere la nivelul &e&*rului inferior reprezentand un (i&pto&' nu o
*oala
cauza cea &ai frecventa e cea di(cala
Clinic
4u*iectiv" durere lo&*ara cu iradiere in &e&*rul inferior in functie de radacina
afectata , L7 apare in 2ernia de di(c L3L7 (i 41 in 2ernia de di(c L741-
- in afectarea L7 apare durerea iradiaza la nivelul (oldului' apoi po(tero
lateral coap(a' lateral !a&*a' fata dor(ala a piciorului (pre 2aluce"tul*urarile
de (en(i*ilitate apar pe fata laterala a !a&*ei (i pe fata dor(ala a piciorului (i
a 2alucelui5 &er(ul pe calcaie e(te efectuat cu dificultate (au i&po(i*il
- afectarea radacinii 41 partea po(terioara fe(a $ coap(a $ !a&*a,&olet- $
calcai $ planta $ de!ete 3 (i 75 tul*urari de (en(i*ilitate pe calcai' planta'
de!ete 3 (i 75 &er(ul pe varfuri e(te i&po(i*il
Paraclinic"IR8 coloana lo&*ara
Trata&ent
- antial!ice " Al!ocal&in' tra&adol' codeina5!a*aran' l9rica
- AIN4" diclofenac' :etoprofen5 (au (teroidin cu ;e#a&etazona
- ;econtracturant "&9docala&
POLINEUROPATII
- reprezinta leziuni difuze ale nervilor periferici' cu atin!ere (i&etrica'
*ilaterala' afectarepredo&inent di(tala' (i evolutie lent pro!re(iva
- clinic"pare(tezii di(tale la nivelul &e&*relor' uneori dureroa(e cu caracter de
ar(ura ,cauzal!ii- cu 2ipoe(tezie in )(o(ete+ (i )&anu(i+5 a*olirea ROT
ac2iliene' in (pecial5 afectarea (i(te&ului nervo( autono& tul*urari
(fincteriene
- etiolo!ie" dia*et za2arat' *oli tiroidiene5afectiuni 2epatice' renale'
paraneoplazie5etili(& cronic5 deficit de vita&inna <1.