Ctre,

Preedintele Consiliului judeean ______________________________________

Primarul *)

CERERE
PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE

Subsemnatul (1) __________________________________, CNP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

cu domiciliul (2) / sediul n judeul ___________________ municipiul / oraul / comuna __________________
satul _________________________________ sectorul _______ cod potal ____________ strada
___________________________________ nr. ____ bl. _____ sc. _____ et. ____ ap. ___ telefon/fax
________________________ e-mail ______________________________________, n calitate de
______________________________________________________________________________________.
n conformitate cu prevederile Legii nr. 50/1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de construcii,
republicat, solicit emiterea

AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE

Pentru imobilul - teren i/sau construcii - situat n judeul ______________________________________

municipiul / oraul / comuna _______________________________ satul ___________________________
sectorul _________ cod potal _______________ strada _______________________________________
nr. _______ bl. _______ sc. ______ et. ______ ap. ______ .
Cartea funciar (3) / Fia bunului imobil sau nr. cadastral _______________________________________
n vederea executrii lucrrilor de (4): _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
n valoare de (5) _______________________________________________________________________
respectiv de ________________________ - arhitect/conductor arhitect cu drept de semntur, nscris n
Tabloul Naional al Arhitecilor cu nr. ___________, n conformitate cu prevederile Legii nr. 184/2001 privind
organizarea i exercitarea profesiei de arhitect, republicat. Proiectul de arhitectur din cadrul documentaiei
P.A.C./P.A.D. a fost luat n evidena Filialei teritoriale _____________________ a Ordinului Arhitecilor din
Romnia cu nr.(6) ______ din _______________ respectiv de ___________________________ - arhitect cu
drept de semntur, n conformitate cu prevederile Legii nr. 184/2001 privind organizarea i exercitarea
profesiei de arhitect, republicat.

Se completeaz, dup caz:

- Primarul General al municipiului Bucureti
- Primarul sectorului ___ al municipiului Bucureti
- Primarul municipiului ___________________________
- Primarul oraului _______________________________
- Primarul comunei ________________________________

Verificarea proiectului (P.A.C., P.A.D.), n conformitate cu prevederile Legii nr. 10/1995 a fost efectuat
de(7)
1.
2.
3.

4.
5.
6.

Durata executrii lucrrilor, solicitat n baza prevederilor "Proiectului pentru autorizarea executrii
lucrrilor de construcii - P.A.C./P.A.D./P.O.E." - anexat prezentei, este de ___________ luni/zile.
Anexez prezentei cereri:
1. Dovada titlului asupra imobilului (copie legalizat): __________________
2. Certificatul de urbanism nr. _____ din ____________ (copie)
3. Proiectul pentru autorizarea executrii lucrrilor de construcii, n dou exemplare, compus din:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
4. Urmtoarele "FIE TEHNICE" nsoite de documentaiile necesare obinerii avizelor/acordurilor cerute
prin Certificatul de urbanism, n vederea emiterii Acordului unic:
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
5. Urmtoarele avize (studii) cerute prin Certificatul de urbanism, altele dect cele cuprinse n acordul
unic:
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
6. Anexa la "Cererea pentru emiterea autorizaiei de construire/desfiinare" completat cu toate
elementele necesare descrierii lucrrilor pentru care se solicit autorizaia.
7. Lista documentelor de plat a taxelor legale n vederea autorizrii:
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
__________________________________________ ___________________________________________
Declar pe propria rspundere c datele menionate n prezenta cerere sunt exacte i m angajez s
respect, n cunotina prevederilor Codului penal privind infraciunea de fals n declaraii, autorizaia de
construire i documentaia aferent vizat spre neschimbare.
Data _____________

Semntura,

PRECIZRI
privind completarea formularului
"CERERE
PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE"

1) Numele i prenumele solicitantului:

- persoan fizic sau\
-

reprezentant al firmei (persoan juridic), cu precizarea denumirii acesteia, precum i a calitii

solicitantului n cadrul firmei.

2) Pentru persoan fizic, se completeaz cu date privind domiciliul acesteia;

Pentru persoan juridic, se completeaz cu date privind sediul social al firmei.
3) Se completeaz cu date extrase din Cartea Funciar sau din Fia bunului imobil, dup caz.
4) Se nscrie: denumirea lucrrii, capacitatea i categoria lucrrilor, precum i oricare alte elemente
principale care definesc toate lucrrile prevzute a fi autorizate.
5) Valoarea lucrrilor se declar de ctre solicitant i se stabilete, dup caz, n funcie de:
- suprafaa construit desfurat a construciilor, ori
- valoarea lucrrilor de construcii i instalaii aferente, din devizul general al investiiei
6) Se completeaz cu numrul proiectului, data elaborrii, precum i cu datele de identificare a
proiectantului.
7) Se completeaz cu numele i prenumele verificatorului i domeniul de verificare, precum i numrul
certificatului de verificator.

ANEXA 1
LA CEREREA PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE/DESFIINARE
CAP. 1
TIPURI DE LUCRRI1
a) lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modificare, extindere, schimbare de destinaie sau de reparare a
construciilor de orice fel, precum i a instalaiilor aferente acestora;
b) lucrri de construire, reconstruire, extindere, reparare, consolidare, protejare, restaurare, conservare, precum i
orice alte lucrri, indiferent de valoarea lor, care urmeaz s fie efectuate la construcii reprezentnd monumente
istorice, inclusiv la cele din zonele lor de protecie, stabilite conform legii;
c) lucrri de construire, reconstruire, modificare, extindere, reparare, modernizare i reabilitare, privind ci de
comunicaie, reele i dotri tehnico-edilitare, noi capaciti de producere, de transport, de distribuie a energiei electrice
i/sau termice, precum i de reabilitare i de retehnologizare a celor existente;
d) mprejmuiri i mobilier urban, amenajri de spaii verzi, parcuri, piee i alte lucrri de amenajare a spaiilor publice;
e) lucrri de foraje i excavri necesare n vederea efecturii studiilor geotehnice, prospeciunilor geologice,
exploatrilor de cariere, balastiere, sonde de gaze i petrol, precum i alte exploatri;
f) lucrri, amenajri i construcii cu caracter provizoriu necesare n vederea organizrii executrii lucrrilor de baz,
dac nu au fost autorizate odat cu acestea;
g) organizarea de tabere de corturi, csue sau rulote;
h) lucrri de construcii cu caracter provizoriu, chiocuri, tonete, cabine, spaii de expunere situate pe cile i spaiile
publice, corpuri i panouri de afiaj, firme i reclame, precum i anexele gospodreti ale exploataiilor agricole situate n
extravilan;
i) cimitire - noi i extinderi.
CAP. 2
CATEGORII DE CONSTRUCII 2

construcii de locuine
construcii pentru instituii
publice i servicii:
pentru sntate
pentru asisten social
pentru nvmnt
pentru cultur
pentru turism
pentru culte
pentru administraie i
finane
pentru comer
pentru servicii
pentru sport
pentru recreere
construcii agricole i
zootehnice
construcii industriale
construcii pentru depozitare
construcii pentru transporturi
construcii pentru
telecomunicaii
construcii energetice

1
2

Se subliniaza categoria de lucrari

Se introduce X in caseta.

construcii hidrotehnice
construcii pentru mbuntiri
funciare
construcii tehnico-edilitare
construcii pentru pompieri
construcii cu caracter special
construcii cu funciuni comasate
reele edilitare:
ap
canalizare
energie electric
termice
gaze
telecomunicaii
amenajri exterioare:
amenajarea i consolidarea
terenului
strzi, alei, platforme, parcaje, garaje
spaii libere i mobilier exterior
spaii verzi, mprejmuiri
construcii cu caracter provizoriu

CAP. 3 DATE CARACTERISTICE PRIVIND AMPLASAMENTELE I CONSTRUCIILE

a) Suprafaa terenului ______________________ mp
b) Situarea terenului fa de strzile adiacente ___________________________
c) Procentul de ocupare a terenului POT3 : existent _____% propus ____%
d) Coeficientul de utilizare a terenului - CUT: existent _____ propus ____
e) Alinierea construciilor:
- Corpul de cldire cel mai avansat fa de limita proprietii la strad se afl la ____________ m.
- Distanele minime ale construciilor fa de vecinti sunt:
de _________ m fa de limita de proprietate din _________________
de _________ m fa de limita de proprietate din _________________
de _________ m fa de limita de proprietate din _________________
f) Numrul de corpuri de cldiri ___ din care: existente ___ desfiinate ___
meninute ___ propuse ___ rezultate ___
g) Suprafee4:
Construcii

Suprafa
construit

Suprafa
desfurat

Suprafa
util

Suprafa
locuibil /
nr. cam.

existente, din care:

- desfiinate
- meninute
propuse
Total *)
* Totalul rezult prin nsumarea suprafeelor nscrise la rubricile "meninute" i "propuse"
h) nlimea construciilor propuse (n m)

CORP _____ CORP _____ CORP _____ CORP _____

nlimea la corni sau streain
nlimea maxim a construciilor
i) Numrul de niveluri
CORP _____ CORP _____ CORP _____ CORP _____
Existente
Propuse
j) Caracteristici constructive i aspect exterior
CORP _____ CORP _____ CORP _____ CORP _____
Sistem constructiv
Fundaii
Acoperi (arpant / teras)
Sistem de nclzire
nvelitoare (material / culoare)
Finisaj exterior (meterial / culoare )
Tmplrie exterior (material / culoare )

3
4

Conform H.G.R. nr. 525/1996

Documentul national de referinta este STAS 4908-85

k) Capaciti funcionale ale construciilor proiectate:

Construcii de locuine5

principale
sezoniere
pentru nchiriere
sociale
(permanente) (de vacan)
de serviciu
de necesitate
de intervenie
de protocol
Numr de apartamente propuse ____, din care cu: 1 cam. __ 2 cam. __ 3 cam. __ 4 cam. __ 5 cam.

Construcii pentru instituii publice5

sntate

Nr. paturi _____________ Nr. consultaii ________ Nr. proceduri ________

nvmnt Nr. sli de clas ________ Nr. locuri ___________ Nr. grupe ___________
cultur
Nr. locuri _____________
hoteliere
Nr. camere ___________ Nr. locuri ___________
culte
Nr. locuri _____________
administrative Nr. de personal ________
i financiare

Construcii pentru comer, alimentaie public i servicii5

comer
alimentaie public
servicii

Construcii pentru sport, recreere5

sport
recreere

Nr. de personal _________

Nr. locuri ______________ Nr. de personal _________
Nr. de personal _________

Nr. locuri ______________

Nr. locuri ______________

Construcii pentru activiti productive5

producie
depozitare

Nr. de personal _________

Nr. de personal _________

Alte caracteristici ale capacitilor funcionale pentru construcii propuse, necuprinse n categ. de mai
sus: __________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
l) Asigurarea utilitilor urbane
ap
gaze naturale
Alte utiliti:

canalizare

energie electric

energie termic

telefonizare

salubritate

transport urban

m) Garaje i parcaje5
garaje
parcaje

Nr. locuri __________ Suprafaa construit desfurat ______ mp

Nr. locuri __________ Suprafaa construit desfurat ______ mp

n) Drumuri, alei, platforme: suprafa carosabil ______ mp; suprafa pietonal ________ mp

Se introduce X in caseta

o) Spaii verzi6
arbori tiai
Numr _________
arbori plantai Numr _________

arbori meninui
spaii verzi

Numr __________
Suprafa ________ mp

p) Modul de evacuare a deeurilor _______________________________________________________

______________________________________________________________________________________
r) Msuri de securitate la incendiu i protecie civil __________________________________________
______________________________________________________________________________________
s) Msuri de protecie a mediului _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
t) Alte caracteristici specifice _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Durata estimat a executrii lucrrilor este de ___________ luni/zile.

NTOCMIT7
Data _______________

Se introduce X in caseta
- n cazul n care ANEXA se completeaz de ctre solicitantul autorizaiei se precizeaz numele i prenumele acestuia.

- n cazul n care ANEXA se ntocmete de ctre un proiectant autorizat (persoan fizic sau juridic), se precizeaz
datele de identificare, dup caz: numele i prenumele ori numele firmei, numele i prenumele ntocmitorului i se aplic
tampila.