Mecanismul de aciune al antidepresivelor

Antidepresivele heterociclice
Inhibiia recaptrii
noradrenalinei serotoninei
i/sau dopaminei prin
mecanism membranar
specific
crete concentraia i
disponibilul de mediatori
pentru influenarea
receptorilor de pe
membrana postsinaptic
accelararea transmisiei
nervoase n structurile
SNC
Aciune
M-colinolitic
Aciune
serotoninolitic

Aciune -
adrenolitic
Aciune
dopaminolitic
Aciune
antihistaminic
IMA
inhib neselectiv
monoaminoo!ida"a
#MA$ tip A i % sau
selectiv MA-A
micorarea inactivrii i
creterii concentraiei
monoaminelor
#noradrenalinei&
adrenaline& dopaminei&
serotoninei& tiraminei$'
(fect antidepresiv
EFECTELE SECUNDARE ALE ANTIDEPRESIEL!R
Preparatul Sedare
somno"
lena
E#cita"
ie
E$ecte
atropi"
nice
%ipo"
tensiune
ortosta"
tic&
Cardio"
to#ici"
tate
Dere'"
l&ri
se#uale
Cre(te"
rea masei
corpo"
rale
Amitriptilin ))) ) *** *** ** ** ****
Imipramin )) )/* ** ** ** ** ***
+e"ipramin ) ) * * ** *
Clomipramin ) ) * * *
Nortriptilin )) ) ** * ** * **
,rimipramin ))) ) *** ** **
-rotriptilin ) ** ** * **
Maprotilin )) )/* ** ** ** * ***
Mianserin )) ) * ) ) * **
.luo!etin )) ) ** ** ** *** )
.luvo!amin )/* )/* * ) )
Amo!apin )) ) * ** *
,re"odon ))) ) ) ** **
Sertralin )/) )/* )/* ) ) *** )
Amfebupramon ) ** ) ) *
Moclobemid ) ** ) * ) ) *
+o!epin *** ) *** *** ** * **
.enel"in * * * *** )/-
-aro!etin )/* )/* ) */- *
Nialomid )) )))) )) ))) ) ) )
Not&*
**** - frecvent/ *** - uneori/ ** - rar/ *- f'rar/ ) 0 nu provoac'
INT!+ICA,IA ACUT- CU ANTIDEPRESIE
Simptomele Tratamentul
- fenomene de e!citaie/ neuroleptice
- tulburri motorii e!trapiramidale/
- convulsii clinice/ dia"epam i/v
- aritmii i tulburri de conducere
cardiac/
lidocain& propranolol& fenitoin
- hipertensiune arterial/ fentolamin/ 1an1liople1ite
- parale"ia intestinului i ve"icii urinare i
alte efecte colinolitice/
anticolestera"ice #1alantamin&
neoste1min& e"erin$
- febr/
- acido"a metabolic& hipo2aliemie/ bicarbonat de sodiu& clorur de potasiu
- com cu deprimare respiratorie& chiar
apnee& colaps hipotermic/
analeptice #ni2etamid etc'$& msuri de
reanimare'