Companie administrat n sistem dualist Nr. de nregistrare n Registrul Asigurtorilor RA-062/11.06.2008 Nr. autorizatie 505/10.06.2008 Operator de date cu caracter personal nr. 9402 Cod Unic nregistrare: 23545104 Registrul Comerului: J40/ 5098/ 19.03.2008 Capital social subscris i vrsat: 21.959.000 Ron Banca: CITIBANK ROMNIA IBAN: RO18 CITI 0000 0006 5009 6002 030855 Bucureti Str. Vulturilor 18-18A, etaj 1, sect. 3 Telefon: +(40) 21 322 00 71 +(40) 31 730 71 00 Fax: +(40) 21 322 00 73 www.signal-iduna.ro S i g n a l
P r o t e k t o r Condiii generale de asigurare v 1
3 0 / 0 9 / 2 0 0 8 Condiii generale de asigurare 1 Capitolul I. Termeni i definiii n sensul prezentelor Condiii Generale, termenii de mai jos au urmtoarele nelesuri: Asigurtor: Societatea Signal Iduna Asigurri de Via S.A. Contractant: Persoana fizic sau juridic ce ncheie, n numele Asiguratului, contractul de asigurare cu Asigurtorul i care poart responsabilitatea cu privire la plata primei de asigurare. Asiguratul: Persoan a crei via reprezint obiectul asigurrii conform prevederilor prezentului contract. n cazul persoanelor fizice, Contractantul asigurrii i Asiguratul pot fi una i aceeai persoan. Beneficiar: Persoana ndreptit conform condiiilor de asigurare s ncaseze indemnizaia de asigurare n cazul producerii evenimentului asigurat. Intermediar: Persoana fizic sau juridic ce intermediaz contractul de asigurare ntre Contractant i Asigurtor. Cerere de asigurare: Document prin care Asiguratul i Contractantul furnizeaz n scris informaiile eseniale i necesare Asigurtorului pentru evaluarea riscului ce va fi preluat prin asigurare i prin care Asiguratul i Contractantul confirm n scris luarea la cunotin a informaiilor furnizate de Asigurtor nainte de ncheierea contractului de asigurare, conform prevederilor legale n vigoare. Polia de asigurare: Document scris, emis de ctre Asigurtor, care probeaz ncheierea contractului de asigurare. Contractul de asigurare: Totalitatea documentelor care stabilesc raportul dintre Asigurtor, Contractant i Asigurat, precum i drepturile i obligaiile fiecruia. Contractul de asigurare este format din: cererea de asigurare, polia de asigurare, condiiile generale de asigurare, condiiile speciale de asigurare, i dup caz, alte clauze speciale convenite ntre pri, orice document de modificare/confirmare ulterioar a termenilor i condiiilor de asigurare. Contract de asigurare liber de plata primelor de asigurare: Contract de asigurare n care Contractantul nu mai continu plata primelor de asigurare, iar contractul este modificat n aa fel nct suma asigurat s fie redus proporional cu valoarea primelor de asigurare deja pltite. nceperea asigurrii: Data menionat n polia de asigurare de la care este angajat rspunderea Asigurtorului. ncheierea contractului de asigurare: Data la care este emis polia de asigurare. Aniversare: data la care se mplinete un numr ntreg de ani de la data ncheierii contractului de asigurare. Sfritul contractului de asigurare: Data menionat n contractul de asigurare la care nceteaz rspunderea Asigurtorului. Eveniment asigurat: Un eveniment la a crui producere Asigurtorul are obligaia, conform contractului de asigurare, s plteasc indemnizaia de asigurare. Evenimentul asigurat poate fi decesul Asiguratului pe parcursul perioadei de valabilitate a contractului de asigurare sau supravieuirea Asiguratului la sfritul contractului de asigurare. Evaluarea riscului ce va fi preluat: Asigurtorul evalueaz dac, i dup caz, n ce condiii va accepta cererea de asigurare. Pentru evaluarea riscului de preluat, n plus fa de informaiile furnizate n cererea de asigurare, Asigurtorul poate solicita Contractantului i/sau Asiguratului orice documente sau informaii suplimentare. Accident: Eveniment ntmpltor i imprevizibil, extern, produs independent de voina Asiguratului, care provoac direct sau indirect vtmarea corporal sau decesul Asiguratului, independent de orice boal a acestuia. Suma asigurat: Reprezint suma menionat de ctre Contractant n cererea de asigurare sau n orice alte documente de modificare ulterioar a contractului de asigurare, care se regsete n poli i care va fi folosit n calculul indemnizaiei de asigurare. Indemnizaia de asigurare: Suma pltibil de ctre Asigurtor Beneficiarilor, conform contractului de asigurare, n cazul producerii evenimentului asigurat. Valoarea de rscumprare: Suma pe care Asigurtorul este obligat s o plteasc n cazul rezilierii contractului de asigurare, n situaiile specificate n acesta. Condiie preexistent: Orice boal, vtmare sau alt condiie medical a Asiguratului prezent nainte de nceperea asigurrii. Prima de asigurare: Suma datorat de Contractantul asigurrii n schimbul asumrii riscului de ctre Asigurtor conform clauzelor stabilite n contractul de asigurare. Perioada de graie: Perioada de timp de dup scadena de plat a primei de asigurare, n care se poate plti prima de asigurare restant i n care contractul de asigurare rmne n vigoare. Excluderi: Circumstane sau condiii specifice menionate n contractul de asigurare pentru care nu se acord protecie pentru producerea evenimentului asigurat i nu se pltete indemnizaia de asigurare. Capitolul II. Reglementri generale Articolul 1. Obiectul asigurrii (1) Obiectul asigurrii const n protecia acordat de Asigurtor n cazul decesului Asiguratului pe parcursul contractului de asigurare i/sau al supravieuirii Asiguratului la sfritul contractului de asigurare, n conformitate cu prevederile prezentelor Condiii Generale de Asigurare i cele ale Condiiilor Speciale de Asigurare. (2) ntinderea proteciei prin asigurare este stabilit prin urmtoarele documente: cererea de asigurare, polia de asigurare, condiiile generale de asigurare, condiiile speciale de asigurare i dup caz, alte clauze speciale convenite ntre pri precum i orice alte documente ulterioare ce modific condiiile stabilite anterior. Articolul 2. Teritorialitatea contractului de asigurare Teritorialitatea contractului de asigurare este nelimitat, cu condiia ca n clauzele sale speciale s nu existe prevederi limitative speciale n acest sens. Capitolul III. Reglementri privind procedura de ncheiere a contractului de asigurare Articolul 3. Drepturile i Obligaiile Contractantului (1) Contractantul i/sau Asiguratul completeaz i transmite Asigurtorului o cerere de asigurare n care este obligat s rspund corect i complet, n scris, la toate ntrebrile formulate de Asigurtor i de asemenea, s declare, naintea ncheierii contractului, orice informaii sau mprejurri pe care le cunoate i care sunt n mod obiectiv eseniale pentru evaluarea riscului de preluat conform contractului de asigurare. n situaia n care Contractantul i/sau Asiguratul au un dubiu cu privire la relevana unei anumite informaii/mprejurri, acetia se oblig s o comunice Asigurtorului care va aprecia relevana ei. (2) Obligaiile descrise la punctul (1) sunt valabile i pentru intervalul de timp dintre completarea cererii de asigurare i ncheierea contractului de asigurare. n cazul modificrii n acest interval a oricror informaii furnizate n cererea de asigurare sau n orice alte documente, Contractantul i/sau Asiguratul are obligaia s comunice Asigurtorului aceste modificri, n scris, cel trziu la data confirmrii primirii ntregii documentaii de asigurare. Articolul 4. Drepturile i Obligaiile Asigurtorului (1) Asigurtorul are dreptul de a verifica, pe propria sa cheltuial, informaiile furnizate precum i starea de sntate a viitorului Asigurat nainte de ncheierea contractului de asigurare. Astfel, la solicitarea Asigurtorului, viitorul Asigurat se va supune anumitor investigaii sau examene medicale, efectuate n uniti medicale desemnate de ctre Asigurtor. Toate informaiile i datele furnizate n vederea ncheierii Asigurrii vor fi folosite i prelucrate n mod confidenial de ctre Asigurtor, numai n scopul evalurii riscului de producere a Evenimentului Asigurat i a gestionrii contractului de asigurare. (2) Contractantul i/sau Asiguratul va prezenta Asigurtorului, la cererea acestuia din urm, pe propria rspundere i pe cheltuiala Asigurtorului, toat documentaia medical, toate informaiile suplimentare necesare unei corecte evaluri/reevaluri a riscului preluat de Asigurtor, nsoite de nscrisuri probatoare, dup caz. (3) n urma evalurii riscului de preluat, Asigurtorul i rezerv dreptul de a accepta ncheierea contractului de asigurare n schimbul unei prime majorate, de a oferi Contractantului posibilitatea ncheierii contractului de asigurare n alte condiii dect cele solicitate prin cererea de asigurare sau de a refuza cererea de asigurare, fr a fi obligat s justifice n vreun fel decizia sa. (4) n cazul refuzului cererii de asigurare sau n cazul acceptrii cererii de asigurare pentru o prim de asigurare mai mic dect cea achitat la semnarea cererii, Asigurtorul va returna Contractantului prima iniial de asigurare, respectiv diferena de prim achitat n plus fr vreo dobnd/penalitate de orice natur. (5) n cazul decesului Asiguratului/Dependenilor legali n intervalul dintre semnarea cererii de asigurare i emiterea poliei, Asigurtorul va returna Contractantului prima iniial de asigurare aferent acestuia, respectiv diferena de prim achitat n plus fr vreo dobnd/penalitate de orice natur. (6) Informaiile cuprinse n contractul de asigurare precum i informaiile privind starea de sntate a Asiguratului au caracter confidenial i nu pot fi divulgate unor teri de ctre Asigurtor sau de ctre persoanele fizice sau juridice (controlori, auditori, etc.) care, prin natura relaiilor de serviciu, intr n posesia informaiilor n cauz, cu excepia cazurilor prevzute de lege. Articolul 5. Declaraii incomplete i/sau incorecte (1) Asigurtorul preia riscul pornind de la premisa c att Contractantul ct i Asiguratul acioneaz permanent cu bun credin i c rspunsurile la toate ntrebrile din cererea de asigurare sau la orice alte ntrebri adresate ulterior n scris de ctre Asigurtor sunt corecte i complete. (2) Contractantul i/sau Asiguratul poart rspunderea pentru corectitudinea tuturor informaiilor furnizate Asigurtorului i pentru omisiunea furnizrii vreunei informaii, att n momentul completrii cererii de asigurare, ct i ulterior acestuia. (3) Asigurtorul are dreptul de a rezilia contractul de asigurare prin simpl notificare adresat Contractantului, conform prevederilor articolului 20 din prezentele Condiii Generale, fr a fi nevoie de nicio alt formalitate pentru ncetarea contractului i fr intervenia instanei, n situaia n care are confirmarea faptului c informaiile comunicate de Contractant i / sau Asigurat sunt incorecte i/sau incomplete. n acest caz, prin derogare de la prevederile articolului 20, alineatul 6, rezilierea produce efect de la data la care s-a fcut expedierea (data potei). (4) Asigurtorul poate rezilia contractul de asigurare numai n decurs de trei luni de la data confirmrii faptului c informaiile furnizate sunt incorecte i/sau incomplete. (5) Asigurtorul nu poate rezilia contractul dac: (a) informaia nedeclarat/declarat incomplet nu a avut nicio relevan n ceea ce privete producerea evenimentului asigurat; (b) informaia nedeclarat/declarat incomplet nu ar fi avut nicio influen asupra condiiilor de acceptare a contractului n urma procesului de evaluare a riscului; (c) informaia nedeclarat/declarat incomplet nu ar fi dus la respingerea cererii de asigurare. (6) n situaia n care Asigurtorul are confirmarea faptului c informaiile furnizate de Asigurat i/sau Contractant sunt incorecte i/sau incomplete, Asigurtorul are dreptul de a recupera de la Contractant orice sume pltite sub form de indemnizaii de asigurare cu excepia situaiilor menionate la punctul (5) de mai sus. Asigurtorul va urma n acest sens toate formalitile i procedurile prevzute de lege. (7) Dac la ncheierea contractului de asigurare informaiile furnizate de ctre Contractant i/sau Asigurat sunt incomplete sau incorecte conducnd la o calculare eronat a primei de asigurare i implicit a sumei asigurate, Asigurtorul are dreptul de a ajusta indemnizaia de asigurare ce ar trebui pltit pentru evenimentul asigurat corespunztor informaiilor corecte i complete. (8) n cazul n care contractul de asigurare este reziliat conform punctului (3) de mai sus, primele de asigurare pltite pn la data rezilierii contractului i se cuvin Asigurtorului. n aceast situaie, Asigurtorul va plti valoarea de rscumprare la data rezilierii contractului, dac aceasta exist. Articolul 6. Tere persoane (1) La ncheierea contractelor de asigurare de via pentru Asiguraii cu vrsta sub 18 ani, Contractantul poate fi unul dintre prini sau alt reprezentant legal al Asiguratului. Un contract de asigurare de via pentru un Asigurat cu vrsta sub 18 ani poate fi ncheiat i de alte persoane dect cele menionate anterior, dar numai cu acordul scris al prinilor sau al altui reprezentant legal. (2) Dac Asiguratul are vrsta sub 14 ani, cererea de asigurare va fi semnat n numele acestuia de reprezentanii si legali, iar n cazul n care Asiguratul are ntre 14 i 18 ani, cererea de asigurare va fi semnat de minor i contrasemnat de reprezentanii si legali. Peste vrsta de 18 ani Asiguratul va semna singur cererea de asigurare. (3) n cazul n care contractul de asigurare se ncheie de ctre un mputernicit sau de ctre un reprezentant legal, pentru dreptul de retragere din contractul de asigurare i pentru absolvirea de plat a Asigurtorului generat de nclcarea obligaiei de furnizare de informaii complete i corecte la ncheierea contractului, se vor lua n considerare nu numai cunotinele i reaua intenie a reprezentantului, ci i cele ale Contractantului. (4) Toate prevederile referitoare la Contractant sunt valabile, dup caz, pentru Asigurai i pentru persoanele care revendic drepturi rezultate din contractul de asigurare. Aceste persoane sunt rspunztoare, alturi de Contractant, de ndeplinirea tuturor obligaiilor din contractul de asigurare, cu excepia plii primelor de asigurare. nclcarea obligaiilor din contractul de asigurare de ctre aceste persoane are aceleai efecte juridice ca i nclcarea obligaiilor din contractul de asigurare de ctre Contractant. Capitolul IV. Reglementri privind derularea contractului de asigurare Articolul 7. ncheierea contractului de asigurare (1) Contractul de asigurare se ncheie la data emiterii poliei de asigurare. (2) n cazul n care datele cuprinse n polia de asigurare nu coincid cu cele din cererea de asigurare i din orice modificri aduse acesteia (n cazul n care exist), prile se oblig s-i aduc la cunotin acest aspect n momentul descoperirii. (3) n situaia menionat la punctul (2), n caz de conflict, vor fi preferate ntotdeauna prevederile cererii de asigurare i 2 modificrile aduse acesteia (n cazul n care exist). Articolul 8. nceperea i sfritul proteciei prin asigurare (1) Protecia prin asigurare ncepe la ora 00.00 a datei menionate n polia de asigurare (nceperea contractului de asigurare), ns nu nainte de data ncheierii contractului de asigurare (emiterea poliei de asigurare) i nu nainte de achitarea primei de asigurare. (2) Protecia prin asigurare va nceta la ora 24.00 a datei de ncetare stipulate n polia de asigurare (sfritul contractului de asigurare), la data producerii evenimentului asigurat, sau la data ncetrii n orice mod a contractului de asigurare, conform prevederilor acestuia sau ale legii. Articolul 9. Durata contractului de asigurare (1) Durata de valabilitate a contractului de asigurare se stabilete de ctre prile contractante, respectiv Contractant i Asigurtor i este menionat n polia de asigurare. (2) Durata contractului de asigurare se stabilete n ani ntregi, cu excepia situaiilor n care se prevede altfel n Clauzele Speciale. Articolul 10. Calculul primelor de asigurare (1) Prima de asigurare se stabilete dup evaluarea riscului de preluat i depinde, n principal, de urmtorii factori: (a) tipul de asigurare ales; (b) sexul Asiguratului; (c) vrsta Asiguratului; (d) starea de sntate a Asiguratului n momentul ncheierii cererii de asigurare; (e) ocupaia Asiguratului n momentul ncheierii cererii de asigurare; (f) frecvena de plat a primelor de asigurare; (g) durata contractual. (2) Prima de asigurare trebuie s se ncadreze ntre valoarea minim i valoarea maxim stabilit de ctre Asigurtor. Valorile minime, respectiv maxime ale primelor de asigurare valabile la semnarea cererii de asigurare vor fi comunicate Contractantului. Eventualele modificri ale acestora nu vor afecta contractele n vigoare la data modificrii. (3) Prima de asigurare comunicat Contractantului la semnarea cererii de asigurare poate fi modificat de ctre Asigurtor n urma procesului de evaluare a riscului ce va fi preluat, innd cont de factorii enumerai la alineatul (1). Articolul 11. Plata primelor de asigurare (1) Primele de asigurare pot fi achitate sub forma unei pli unice pentru ntreaga durat contractual sau sub forma unor pli ealonate pentru fiecare an contractual. (2) Frecvena de plat a primelor de asigurare pentru un an contractual poate fi anual, semestrial, trimestrial sau lunar, conform opiunii Contractantului. (3) n funcie de frecvena de plat, Asigurtorul va acorda o reducere la valoarea primei de asigurare dup cum urmeaz: 4% pentru plata anual, 2% pentru plata semestrial i 1% pentru plata trimestrial. (4) Toate primele de asigurare vor fi pltite n moneda specificat n polia de asigurare. (5) Prima iniial de asigurare, unic sau ealonat, va fi achitat la data semnrii cererii de asigurare. (6) Plata primelor de asigurare ulterioare primei iniiale de asigurare se va efectua la scadenele menionate n polia de asigurare, n funcie de frecvena de plat convenit. (7) Orice plat a primelor de asigurare se va efectua exclusiv prin modalitile agreate de ctre Asigurtor. (8) Data achitrii primei de asigurare se consider a fi data la care suma de plat este nregistrat n contul Asigurtorului. (9) Obligaia de plat a primelor de asigurare revine Contractantului. (10) n cazul n care Contractantul nu pltete prima de asigurare la termenele stabilite prin contractul de asigurare, Asigurtorul acord o perioad de graie de 30 de zile de la data scadenei, perioad n care protecia prin asigurare este meninut. (11) n cazul n care dup trecerea primelor 10 zile din perioada de graie menionat la punctul (10), primele de asigurare au rmas neachitate, Asigurtorul va transmite Contractantului o notificare de plat, n care se va meniona situaia contractului de asigurare i consecinele neplii primelor de asigurare. (12) n situaia n care Contractantul achit primele de asigurare oricnd pe parcursul perioadei de graie, contractul de asigurare i continu valabilitatea n termenii contractuali n vigoare n ultima zi dinaintea nceperii perioadei de graie. (13) n cazul n care Contractantul nu pltete prima de asigurare pn la expirarea perioadei de graie, protecia prin asigurare se suspend pentru urmtoarele 60 de zile. Pentru contractele de asigurare fr valoare de rscumprare, n cazul apariiei evenimentului asigurat pe parcursul perioadei de suspendare a proteciei, Asigurtorul nu are nicio obligaie de plat. Pentru contractele de asigurare cu valoare de rscumprare, n cazul apariiei evenimentului asigurat pe parcursul perioadei de suspendare a proteciei, Asigurtorul va plti valoarea de rscumprare. (14) n situaia n care Contractantul achit toate primele de asigurare restante oricnd pe parcursul perioadei de suspendare a proteciei, contractul de asigurare i poate continua valabilitatea n termenii contractuali n vigoare n ultima zi dinaintea nceperii perioadei de graie. Repunerea n vigoare a contractului de asigurare se va face n urma solicitrii scrise a Contractantului prin completarea formularului special pus la dispoziie de ctre Asigurtor. Solicitarea de repunere n vigoare a contractului de asigurare poate fi acceptat de ctre Asigurtor doar dac starea de sntate a Asiguratului nu a suferit modificri fa de prima zi a perioadei de graie. n caz contrar, Asigurtorul i rezerv dreptul de a refuza solicitarea de repunere n vigoare a contractului de asigurare, urmnd ca primele de asigurare restante achitate pentru repunerea n vigoare, minus prima de asigurare aferent perioadei de graie, s fie returnate Contractantului. (15) n cazul n care Contractantul nu a achitat primele de asigurare restante pn la expirarea perioadei de suspendare a proteciei, pentru contractele de asigurare fr valoare de rscumprare, Asigurtorul va rezilia contractul ncepnd cu prima zi a perioadei de graie. (16) n cazul n care Contractantul nu a achitat primele de asigurare restante pn la expirarea perioadei de suspendare a proteciei, pentru contractele de asigurare cu valoare de rscumprare, Asigurtorul va transforma automat asigurarea ntr-un contract liber de la plata primelor sau, la cererea Contractantului, va achita valoarea de rscumprare, situaie n care contractul nceteaz. Articolul 12. Modificarea circumstanelor riscului (1) Contractantul i/sau Asiguratul, dup caz, au obligaia de a notifica Asigurtorului, n scris, orice modificare a ocupaiei, locului de munc, activitilor suplimentare (hobby-uri) sau a reedinei n termen de maxim 14 zile de la producerea modificrii. (2) n cazul n care modificrile stipulate la punctul (1) de mai sus influeneaz riscul de producere a evenimentului asigurat, Asigurtorul are dreptul s propun Contractantului noi condiii de asigurare sau s refuze acceptarea riscurilor mrite, fr a fi obligat s justifice n vreun fel decizia sa. 3 (3) n cazul n care Asigurtorul refuz acceptarea riscurilor mrite sau n cazul n care Contractantul nu accept noile condiii de asigurare propuse conform prevederilor punctului (2) de mai sus, contractul de asigurare nceteaz de drept ncepnd cu data modificrilor circumstanelor riscului. Articolul 13. Beneficiari (1) La semnarea cererii de asigurare, Contractantul, cu acordul scris al Asiguratului (dac este diferit de acesta), are dreptul s desemneze unul sau mai muli Beneficiari, n caz de deces al Asiguratului. Orice alte beneficii din asigurare, cuvenite conform condiiilor de asigurare, se vor plti Asiguratului, respectnd prevederile condiiilor contractuale. (2) Oricnd pe parcursul perioadei de valabilitate a contractului de asigurare dar numai anterior producerii evenimentului asigurat i doar cu acordul scris al Asiguratului, Contractantul poate schimba Beneficiarii contractului de asigurare. n situaia n care Contractantul i Asiguratul sunt persoane diferite, Contractantul se oblig s furnizeze consimmntul scris al Asiguratului cu privire la schimbrile efectuate. Schimbarea Beneficiarilor va intra n vigoare la data nregistrrii cererii de modificare i a consimmntului scris necesar la sediul Asigurtorului. (3) La producerea evenimentului asigurat, Beneficiarii au dreptul de a ncasa indemnizaia de asigurare. (4) n cazul n care Contractantul i Asiguratul nu au dispus altfel, atunci cnd sunt mai muli Beneficiari desemnai, acetia au drepturi egale asupra indemnizaiei de asigurare. (5) Dac la semnarea cererii de asigurare sau oricnd pe durata contractului, Contractantul nu i-a exercitat dreptul prevzut la punctele (1) i (2) de mai sus, indemnizaia de asigurare va fi pltit succesorilor legali ai Asiguratului, n conformitate cu legislaia referitoare la succesiune n vigoare la momentul respectiv. (6) Desemnarea Beneficiarului este valabil numai dac este nominal. Articolul 14. Plata indemnizaiilor de asigurare (1) Asigurtorul va fi ntiinat n termen de maximum 14 zile calendaristice cu privire la producerea oricrui eveniment asigurat n baza contractului ncheiat. (2) Asigurtorul are dreptul s refuze plata oricrei indemnizaii de asigurare dac, n cazul nerespectrii termenului de notificare prevzut la punctul (1) de mai sus, nu poate finaliza investigaiile necesare pentru stabilirea ntinderii obligaiei sale de plat. (3) Dac evenimentul asigurat survine pe durata de valabilitate a contractului de asigurare, Asigurtorul va plti Beneficiarului/Beneficiarilor indemnizaia de asigurare, n condiiile prevzute de contractul de asigurare. (4) n situaia n care un Beneficiar a contribuit n mod intenionat la producerea evenimentului asigurat, acesta va pierde dreptul de a ncasa indemnizaia de asigurare. n acest caz, indemnizaia va fi mprit n mod egal celorlali Beneficiari desemnai sau, dac nu au fost desemnai Beneficiari, succesorilor legali ai Asiguratului. (5) Pentru plata oricrei indemnizaii de asigurare, Asigurtorului i se vor prezenta n mod obligatoriu urmtoarele documente: (a) formularul de solicitare a indemnizaiei de asigurare, pus la dispoziie de ctre Asigurtor; (b) n caz de deces: copie legalizat a certificatului de deces; (c) documente care certific data, cauza i circumstanele de producere a evenimentului asigurat: copia certificatului medical constatator al decesului, rapoarte eliberate de ctre autoriti competente cum ar fi: poliie, parchet, instane judectoreti, .a; (d) orice alte certificate, documente sau declaraii solicitate de Asigurtor pentru determinarea legalitii plii sau pentru stabilirea nivelului corespunztor al indemnizaiei. (6) Asigurtorul i rezerv dreptul de a finaliza investigaiile pentru stabilirea ntinderii obligaiei sale de plat n termen de 30 de zile calendaristice de la data obinerii tuturor documentelor solicitate. (7) n cazul n care se constat c solicitarea plii indemnizaiei de asigurare este ndreptit conform clauzelor contractuale, Asigurtorul va efectua plata indemnizaiei de asigurare n termen de 14 zile calendaristice de la aprobarea plii. Indemnizaia de asigurare va fi pltit de Asigurtor n Romnia, n moneda stabilit prin contractul de asigurare, prin transfer bancar efectuat pe cheltuiala Asigurtorului. (8) Plata indemnizaiei de asigurare va fi efectuat de ctre Asigurtor integral sub forma unei pli unice. (9) n situaiile n care investigaiile efectuate de ctre Asigurtor conduc la concluzia c plata indemnizaiei de asigurare nu este ndreptit conform clauzelor contractuale, Asigurtorul este obligat s transmit o ntiinare scris cu privire la refuzul plii i motivul respingerii solicitrii de plat ctre persoana care a solicitat acordarea indemnizaiei de asigurare. (10) n cazul n care a fost nceput o anchet oficial cu privire la producerea evenimentului asigurat, Asigurtorul are dreptul de a amna soluionarea cererii de acordare a indemnizaiei de asigurare pn la ncheierea cercetrii respective. (11) Termenul de prescripie a drepturilor asupra indemnizaiei de asigurare care rezult din contractul de asigurare este cel prevzut de legislaia n vigoare. Termenul ncepe s curg de la data producerii evenimentului asigurat. (12) n cazul n care Asigurtorul consider obligaia de plat a indemnizaiei de asigurare nendreptit conform clauzelor contractului, persoana ndreptit la indemnizaia de asigurare are dreptul de a contesta aceast hotrre la instana competent n termenul de prescripie prevzut de lege. Articolul 15. Reglementri speciale cu privire la acordarea indemnizaiei (1) Evenimentele asigurate acoperite de contractul de asigurare sunt definite n Condiiile Speciale de asigurare. (2) Obligaia de plat a Asigurtorului se va limita la nivelul valorii de rscumprare, n cazul n care aceasta exist, n funcie de tipul de asigurare ales, dac evenimentul asigurat se produce, direct sau indirect, ca urmare a: (a) rzboiului - chiar i nedeclarat -, rzboiului civil, operaiunilor de rzboi, ostilitilor armate, prezenei ntr-o zon de conflict, invaziei, ocupaiei militare, insureciilor, dictaturii militare sau loviturilor de stat, actelor de terorism sau de sabotaj, vandalismului; (b) expunerii la contaminare chimic, radioactiv (provenit din fuziunea sau fisiunea nuclear sau din accelerarea artificial a particulelor); (c) participarea, n calitate de subiect, la experimente medicale, studii chimice sau lucrri de cercetare declarate sau nu ca atare; (d) unei epidemii/pandemii confirmate de ctre autoritile competente; (e) participrii active la tulburri civile, rebeliuni, revolte, greve; (f) comiterii sau participrii la comiterea unei infraciuni; (g) consumului de alcool sau droguri; (h) consumului sau administrrii de medicamente, altele dect cele prescrise i/sau administrate altfel dect conform recomandrilor scrise ale unui medic practician; (i) nerespectrii recomandrilor i tratamentului prescris de un medic; (j) zborului ca pasager ntr-un avion ce nu aparine unei linii aeriene; (k) participrii la competiii sau antrenamente ntr-un vehicul terestru, aerian sau nautic; (l) participrii la orice activiti sportive sau recreative periculoase incluznd, dar fr a se limita la, alpinism, speologie, scufundri, 4 windsurfing, parautism, deltaplanorism, zbor cu parapanta, ascensiuni montane cu frnghii i materiale de alpinism, srituri cu coarda elastic, rafting, curse de cai, scufundri, surf, schi nautic etc.; (m) cutremurelor, inundaiilor, alunecrilor de teren, avalanelor, erupiilor vulcanice, tornadelor precum si oricror alte evenimente naturale extreme ce pot fi comparate ca efecte cu acestea; (n) oricror afeciuni sau oricror stri existnd dinainte de nceperea contractului de asigurare, n afar de cazul n care au fost dezvluite Asigurtorului anterior datei emiterii poliei; (o) oricror afeciuni psihice, sau actelor intenionate de auto- vtmare; (p) infeciei cu virusul HIV; (q) sinuciderii cnd aceasta are loc n primii 2 ani de la data nceperii contractului de asigurare. Articolul 16. Participarea la profit (1) Stabilirea cotei de participare la profit depinde de fiecare clas de asigurare n parte iar modalitatea de calcul a acesteia este prezentat n Condiiile Speciale ataate contractului de asigurare. (2) Participarea la profit, n cazul n care exist, va fi folosit pentru majorarea sumei asigurate. Articolul 17. Protecia mpotriva inflaiei (indexarea automat) (1) Contractantul are dreptul de a-i majora prima de asigurare i, n consecin, suma asigurat prevzut prin contract, mpotriva inflaiei. (2) n cazul solicitrii indexrii primelor de asigurare ca mijloc de protecie contra inflaiei nu sunt necesare examinri medicale suplimentare. (3) Indexarea se va putea opera la fiecare aniversare a poliei, n baza opiunii n vigoare a Contractantului. (4) Ca urmare a aplicrii indexrii automate, suma asigurat prin contract crete n funcie de prima de asigurare suplimentar. Suma asigurat rezultat dup indexarea automat va fi valabil ncepnd cu prima zi dup aniversarea contractului i este constituit prin adugarea la suma asigurat anterioar a valorii rezultate n urma aplicrii indexrii automate. (5) Contractantul i poate schimba opiunea de indexare automat a primelor i, implicit, a sumei asigurate. n acest caz este necesar transmiterea unei notificri scrise n acest sens ctre Asigurtor, cu cel puin 15 zile calendaristice nainte de aniversarea poliei. (6) Dac Asigurtorul nu primete notificarea de modificare a indexrii n termenul prevzut la punctul (5) de mai sus, indexarea automat se va aplica conform punctului (3) de mai sus. (7) Opiunea pentru indexare ca mijloc de protecie mpotriva inflaiei nu este posibil n urmtoarele cazuri: (a) pentru contractele cu prim unic; (b) n ultimii doi ani de asigurare, conform Condiiilor Speciale de asigurare. Capitolul V. Reglementri privind ncetarea contractului de asigurare Articolul 18. Rezilierea contractului de asigurare de ctre Asigurtor (1) Asigurtorul are dreptul s rezilieze contractul de asigurare conform articolelor 5 sau 11 sau n cazul n care Contractantul i/sau Asiguratul obin protecia prin asigurare i/sau pli ale unor indemnizaii de asigurare n mod fraudulos sau prin orice alte mijloace care ncalc principiul bunei credine. (2) n situaiile prevzute la punctul (1) de mai sus, Asigurtorul poate rezilia contractul de asigurare fr nicio alt formalitate prealabil i fr intervenia instanei. n acest caz, nu este admis nicio pretenie din partea Contractantului i/sau Asiguratului cu privire la contractul de asigurare. n cazul unor eventuale pli efectuate deja de Asigurtor, Contractantul i/sau Asiguratul trebuie s restituie imediat Asigurtorului cuantumul acestora. Articolul 19. Denunarea contractului de asigurare de ctre Contractant (1) Contractantul are dreptul s denune contractul de asigurare printr-o notificare scris fr nicio alt formalitate prealabil i fr intervenia instanei n termen de 20 de zile calendaristice de la primirea poliei de asigurare. n acest caz primele de asigurare achitate vor fi returnate Contractantului fr vreo dobnd/penalitate de orice natur. (2) Contractantul are dreptul s denune contractul de asigurare fr nicio alt formalitate prealabil i fr intervenia instanei oricnd pe durata acestuia printr-o notificare scris transmis cu cel puin 20 de zile calendaristice nainte de data revocrii. Contractantul asigurrii are obligaia de a plti primele de asigurare i pentru perioada celor 20 de zile. (3) n cazul denunrii contractului de asigurare conform punctului (2) de mai sus, Contractantul este ndreptit s primeasc valoarea de rscumprare, dac aceasta exist, n msura constituirii acesteia pn la momentul expirrii celor 20 de zile menionate la punctul (2). (4) Valoarea de rscumprare se calculeaz pe baza rezervei matematice a contractului de asigurare i nu va corespunde echivalentului sumei primelor de asigurare pltite. Metodologia de calcul a valorii de rscumprare este specificat n Condiiile Speciale de asigurare ale produsului de asigurare. (5) Suma pltit n cazul denunrii contractului va fi redus cu echivalentul eventualelor prime de asigurare cu scaden depit i va fi mrit cu echivalentul eventualelor prime de asigurare pltite n plus. Articolul 20. Alte motive de ncetare a contractului de asigurare (1) n caz de deces al Contractantului, contractul de asigurare nceteaz ncepnd cu momentul decesului. n acest caz, Asiguratul are dreptul ca n termen de o lun de la data decesului Contractantului, s cear ncheierea unui nou contract n aceleai condiii de asigurare. Noul contract de asigurare se ncheie n urma primirii unei cereri n acest sens din partea Asiguratului, prin emiterea unei noi polie, de ctre Asigurtor, n aceleai condiii cu vechea poli. n noua poli se menioneaz noul Contractant al contractului de asigurare. (2) n cazul pronunrii unei hotrri definitive de declarare a falimentului Contractantului, contractul de asigurare nceteaz ncepnd cu data pronunrii hotrrii definitive de declarare a falimentului Contractantului. n acest caz, Asiguratul are dreptul ca n termen de o lun de la data pronunrii hotrrii definitive de declarare a falimentului Contractantului, s cear ncheierea unui contract n aceleai condiii de asigurare. Noul contract de asigurare se ncheie n urma primirii unei cereri n acest sens din partea Asiguratului, prin emiterea unei noi polie de ctre Asigurtor n aceleai condiii cu vechea poli. n noua poli se menioneaz noul Contractant al contractului de asigurare. (3) Dac Contractantul i mut sediul/domiciliul n afara granielor Romniei, contractul de asigurare nceteaz n momentul mutrii. n acest caz, Asiguratul are dreptul ca n termen de o lun de la data mutrii Contractantului, s cear ncheierea unui nou contract, n condiiile celui care a ncetat. Contractul de asigurare se ncheie n urma primirii cererii fcute n acest sens de Asigurat, prin emiterea unei noi polie de ctre Asigurtor n aceleai condiii 5 cu vechea poli. n noua poli se menioneaz noul Contractant al contractului de asigurare. Capitolul VI. Alte dispoziii Articolul 21. Corespondena oficial (1) Orice document referitor la contractul de asigurare este valabil doar dac a fost fcut n form scris. Comunicrile verbale nu vor fi luate n considerare de niciuna din prile contractante. (2) Orice declaraii/documente ale Asigurtorului sunt valabile numai dac au fost eliberate de la sediul acestuia, cu nsemnele i cu semnturile reprezentanilor legali sau ai mputerniciilor Asigurtorului. (3) Datele de contact la care prile (Asigurtorul, Contractantul i/sau Asiguratul) primesc corespondena sunt cele prevzute n cererea de asigurare sau n alte nscrisuri prin care acetia i anun modificarea adreselor. Orice modificri ale datelor de contact trebuie aduse la cunotina celeilalte pri n termen de maxim 14 zile sub sanciunea pierderii dreptului de a invoca neprimirea corespondenei. (4) Toate documentele legate de ncheierea/derularea contractului de asigurare, ncepnd cu cererea de asigurare i sfrind cu orice ntiinare scris legat de acesta, trebuie trimise la sediul Asigurtorului. Toate aceste documente sunt opozabile Asigurtorului numai dac se dovedete c au fost recepionate de ctre acesta. (5) n situaia n care Contractantul prsete adresa permanent pe o perioad mai lung de 20 de zile, acesta poate mputernici o alt persoan s primeasc ntreaga coresponden emis de Asigurtor. n acest caz, Contractantul va notifica n scris Asigurtorului, cu maxim 5 zile nainte de data preconizat a absenei, intenia sa de a prsi adresa permanent precum i numele persoanei mputernicite i datele acesteia de contact dac este cazul. n caz contrar, Asigurtorul va expedia toat corespondena la ultima adres cunoscut din documentele emise de Contractant, o astfel de comunicare fiind considerat ca avnd efect juridic deplin de la data trimiterii ei, fapt probat de tampila potei. (6) Corespondena este considerat primit i produce efecte juridice la data nregistrrii acesteia la destinatar sau la data semnrii confirmrii de primire. Corespondena este considerat trimis n termenele menionate n prezentul contract dac data potei (de primire spre a fi trimise) se ncadreaz n acestea. Articolul 22. Drept aplicabil, litigii i instana competent (1) Contractul de asigurare se supune legii romne. (2) Eventualele litigii aprute ntre pri se vor rezolva pe cale amiabil; n cazul n care acest lucru nu va fi posibil, ele vor fi supuse spre soluionare instanei judectoreti competente potrivit legislaiei n vigoare. Articolul 23. Drepturile intermediarului (1) Intermediarul nu este ndreptit s fac declaraii n numele Asigurtorului. (2) Intermediarul nu este ndreptit s ncheie convenii cu Contractantul sau viitorul Contractant, sau cu Asiguratul sau viitorul Asigurat. (3) Intermediarul nu este ndreptit s fac promisiuni cu privire la acceptarea n asigurare. (4) Intermediarul nu este ndreptit s preia prime de asigurare de la Contractant cu excepia primei iniiale de asigurare, n cazul n care acest lucru este menionat explicit ntr-un document valabil, ce provine de la Asigurtor i care i este prezentat de ctre Intermediar, Contractantului (5) n cazul n care Intermediarul are cunotin despre un anumit fapt/o anumit informaie, aceasta nu nseamn automat c i Asigurtorul are cunotin despre faptul/informaia respectiv(). Articolul 24. Modificri ale contractului de asigurare (1) Modificarea contractului de asigurare poate avea loc din iniiativa Asigurtorului, n cazul unor modificri ale cadrului legislativ ce influeneaz n orice mod drepturile i obligaiile prilor contractante. (2) Orice modificri i completri ale condiiilor contractului de asigurare efectuate conform punctului (1) de mai sus vor fi transmise de ctre Asigurtor Contractantului n termen de 30 de zile de la apariia lor n Monitorul Oficial, solicitnd acestuia acordul n scris cu privire la acestea, prin semnarea unui act adiional la contract. Nicio modificare a contractului nu va fi valabil dac nu a fost fcut n scris. (3) n cazul n care nu este de acord cu modificrile menionate la punctele (1) i (2) de mai sus, Contractantul va putea s solicite Asigurtorului, n termen maxim de 15 de zile de la primirea solicitrii de modificare, ncetarea contractului de asigurare. (4) Modificarea contractului de asigurare poate avea loc din iniiativa Contractantului n baza unei cereri scrise semnate de acesta, ce i produce efecte juridice numai prin acceptarea modificrilor respective de ctre Asigurtor. (5) Modificarea contractului de asigurare din iniiativa Contractantului se poate efectua: (a) oricnd pe parcursul duratei de asigurare pentru urmtoarele tipuri de modificri: schimbarea adresei Contractantului/ Asiguratului, modificarea numelui acestuia (prin schimbarea strii civile, pe cale administrativ) i orice alte schimbri care nu impun modificri ale primelor de asigurare. (b) la aniversarea contractului, pentru modificarea frecvenei de plat sau pentru orice alte schimbri care implic o modificare a primei de asigurare. (6) Pentru efectuarea modificrilor iniiate de ctre Contractant conform punctului (5) litera (a), cererea de modificare a contractului va trebui s ajung la sediul Asigurtorului n cel mult 14 zile calendaristice de la data apariiei modificrii. (7) Pentru efectuarea modificrilor iniiate de ctre Contractant conform punctului (5) litera (b), cererea de modificare a contractului va trebui s ajung la sediul Asigurtorului cu cel puin 30 de zile calendaristice nainte de data de aniversare a contractului. Articolul 25. Derogri de la Condiiile Generale de asigurare Prile contractante pot conveni asupra unor reglementri derogatorii de la Condiiile Generale de asigurare. Aceste derogri necesit n mod obligatoriu forma scris. Articolul 26. Prevederi finale (1) Prevederile prezentelor Condiii generale de asigurare sunt completate de cele ale legislaiei romne, ca i de prevederile Condiiilor Speciale de asigurare. (2) Prezentele Condiii Generale de asigurare au fost aprobate de ctre Directoratul Signal Iduna Asigurri de Via S.A. Prezentele Condiii Generale de asigurare fac parte integrant din contractul de asigurare i sunt valabile pentru contractele de asigurare care intr n vigoare ncepnd cu data de 30.09.2008. 6 CEO, Preedinte al Directoratului Snziana Maioreanu Vice Preedinte al Directoratului Leslie J. Breer