IGIENA

1.IGIENA=o disciplina a medicinii preventive,care promoveaza stara de sanatate prin evaluarea

factorilor de risc din mediul de viata si munca.
2.SANATATEA MEI!"!I=o alta ramura a sanatatii pu#lice,care studiaza impactul factorilor de risc
asupra sanatatii oamenilor,dar si micsorarea e$punerii la factorii de risc din mediul incon%urator.
&.MEI'INA MEI!"!I=este utilizata mai mult in tarile dezvoltate economic pentru ca se
recunoaste o patolo(ie datorata factorilor de risc din mediul incon%urator.
Toate cele & denumiri sunt actuale,iar scopul lor este de a prevenii riscurile asupra omului,colectivitatii
si pastrarea sanatati acestora.
)#iectivul principal al i(ienei este prevenirea sau profila$ia.
*rofila$ia cuprinde totalitatea cunostintelor teoretica si practice ,care contri#uie la promovarea si
pastrarea sanatatii populatiei.
1.*rofila$ia primordiala.
2.*rofila$ia primara.
&.*rofila$ia secundara.
+.*rofila$ia tertiara.
1.Profilaxia primordiala are scopul de a depista posi#ili factori de risc din mediul incon%urator, care
ar putea produce #oli pentru individ sau comunitate.
2.Profilaxia primara are ca scop,depistarea si indepartarea unor factori de risc din mediul
incon%urator,care sunt cunoscute ca produc im#olnavirea si se realizeaza prin screenin(,urile care se
fac in populatie.
&.Profilaxia secundara are scopul de a depista #oala in stadiul precocede #oala,de a scadea durata
#olii,de a prevenii complicatiile si recidivele si se apilca in stadiul de #oala.
+.Profilaxia tertiara are scopul de a recupera si a readapta pacientul a%uns intr,o stare avansata de
#oala si reinte(rarea lui in familie,la locul de munca, sau in societate.
Importanta alimentatiei si continutul alimentelor sanatoase.
Alimentatia sanatoasa,presupune realizarea concordantei intre necesitatile nutritive ale or(anismului si
aportul cantitativ si calitativ de alimenta in anumite conditii fiziolo(ice sau patolo(ice ale
or(anismului.
Alimentele furnizeaza or(anismului,su#stante nutritive denumite si nutrienti sau trofine,de care
or(anismul are nevoie pentru desfasurarea normala a proceselor meta#olice ale or(anismului.
Nutrienti-,macronutrienti,reprezentati de-,proteine
,(lucide
,lipide
,micronutrienti,reprezentati de-,elemente minerale
,vitamine.
Necesitatile nutritive ale or(anismului depind de mai multi factori-,(reutate
,varsta
-(enul or(anismului
-conditiile de mediu am#iant
,conditiile de munca
,felul acivitatii prestate.
Ma%oritatea nutrientilor pot fi sintetizati de or(anism,iar cei care nu pot fi sintetizati,se numesc
nutrienti esentiali si tre#uie adusi prin alimentatie-,cei . aminoacizi esentiali
,acizii (rasi polinesaturati
,unele vitamine.
1
'and ec/ili#rul intre aportul cantitativ si calitativ de alimente si necesitatile or(anismului a fost
rupt,apare alimentatia nesanatoasa sau dezec/ili#rata care daca se prelun(este in timp,determina
aparitia #olilor de nutritie denumite si distrofii sau malnutritie.
NE'ESA0!" E *0)TEINE A" )0GANISM!"!I
Proteinele sunt macronutrieni care au in structura aminoacizi care pot fi clasificati in & (rupe-
I Aminoacizi esentiali sau indispensa#ili,care nu pot fi sintetizti de or(anism,de aceea tre#uie adusi
prin alimentatie si sunt in numar de ..
Fenilalamina
Izoleucina
Leucina
Lezina tre#uie adusi prin alimentatie,iar lipsa oricarui aminoacid essential face
Metionina imposi#ila sinteza proteinei care il are in structura,pentru ca or(anismul
Treonina nu sintetizeaza proteine malformate.
Triptofan
Vanina
Acesti ainoacizi se (asesc in proteinele de clasa I,dar si in cele de clasa aII,a si au rol in cresterea si
dezvolatarea or(anismului.
II Aminoacizi neesentiali = dispensa#ili,pe care or(anismul ii sintetizeaza pe masura necesitatilor
sale.
IIIAminoacizi limitanti sau limitativi,care se (asesc intr,o cantitate mai redusa fata de necesitatile
or(anismului,de aceea, sinteza proteinelor se efectueaza pana la epuizarea aminoacizilor esentiali.
in punct de vedere al cantitatii de aminoacizi,proteinel se clasifica in & (rupe-
,proteine din clasa I=proteine cu valoare #iolo(ica superioara,contin toti aminoacizii esentiali de care
or(anismul are nevoie,in cantitate corespunzatoare si se (asesc in special in alimente de ori(ine
animala si anume in -lapte,carne ,oua si preparatele lor.
,proteine din clasa a II,a=sau proteine cu valoare ener(etica medie,care contin toti aminoacizii
esentiali,insa unii sunt in cantitati mai reduse.
,proteine din clasa a III,a=sau proteine cu valoare #ilolo(ica inferioara,care nu contin aminoacizi
esentiali,dar contin aminoacizi neesentiali si care se (asesc in special in alimentele de ori(ine ve(etala.
Rolul proteinelor in organism
0ol plastic=intra in structura celulelor,
0ealizeaza presiunea osmotica si ec/ili#rul acido,#azic al or(anismului.
Sunt o sursa de ener(ie pentru or(anism,prin arderea unui (ram proteine rezultand + calorii.
Ratia de proteine-1,2,1,1 (23( corp2zi
145,1.5 din ratia calorica zilnica.
Surse de proteine-,lapte,carne,oua si preparatele lor,
,cereale,
,le(uminoase uscate.
NE'ESA0!" E G"!'IE A" )0GANISM!"!I
lucidele sunt cele mai raspandite su#stante or(anice di natura ,sunt componentul de #aza al plantelor
si rezulta prin fenomenul de fotosinteza din 6
2
)7')
2
.
Rolul glucidelor in organism
0ol ener(etic,deoarece ele se o$ideaza complect pana la ')
2
si 6
2
) si eli#ereaza +,1 calorii prin
arderea unui (ram (lucide.
Glucidele nedi(era#ile se numesc si fi#re alimentare si ele desi nu au valoare nutritive,au importanta
i(ienica pentru ca ,celuluoza continuta accelereaza tranzitul intestinal iar proteinele intarzie evacuarea
intestinului,aceste proprietati fiind utilizate in tratamentul enterocolitelor si al dislipidemiilor.
Ratia de proteine-145,845 din ratia calorica zilnica,iar necesarul de fi#re este de 11,24 (2zi.
NE'ESA0!" E "I*IE A" )0GANISM!"!I
Lipidele sunt alcatuite din acizi (rasi si alcooli
Rolul lipidelor in organism
0olul principal al lipidelor este cel ener(etic deoarece ,arderea unui (ram de lipide produce 9,& calorii.
2
intre lipide,importanta i(ienica o au acizii (rasi polinesaturati:;
&
si ;
8
<pentru ca, rolul lor este de a
activa unele enzime indispensa#ile or(anismului si pentru ca se com#ina cu colesterolul si impiedica
depunerea lui pe peretii vaselor de san(e.
Ratia de lipide-4,=,1,2 (23( corp2zi
245,&45 din ratia zilnica d calorii.
0aportul dintre acizii (rasi polinesaturati si cei nesaturati,tre#uie sa fie mai mare ca 1 si se realizeaza
atunci cand > din lipide ,provin din uleiuri ve(etale
NE'ESA0!" E E"EMENTE MINE0A"E A" )0GANISM!"!I
in cele apro$imativ 144 de elemente naturale cunoscute,apro$imati 24 intra in alimente si se numesc
!ioelemente esentiale,pentru ca or(anismul nu le poate sintetiza si atunci tre#uie aduse prin
alimentatie.
"a#$#%L=sunt macroelemente care au rol in realizarea ec/ili#rului acido,#azic si a presiunii osmotice.
%a#P#Mg=se (asesc in cantitati mari in or(anism si au rol plastic fiind concentrate in sc/elet,lipsa
acestor #ioelemente determina -ra/itism la copii,spasmofilie si2sau osteoporoza la adulti.
Fe#%u#%o=au rol in /ematopoeza,carenta de ?e,determinand anemie,scaderea rezistentei la a(resiunea
factorilor de mediu.
Iod=intra in structura /ormonilor tiroidieni,carenta lor detrminand (usa endemica tireopata,pentru
profila$ia careia se efectueaza iodarea sari.
Fluor=se (aseste in oase si dinti,are actiune cariopreventiva,insa e$cesul de fluor in special in apa,are
actiune nociva asupra or(anismului,pentru ca determina afectiunea numita fluoroza dentara sau #oala
patata a smaltului dintilor.
&n#Mn#Mo#%r#Se=activeaza enzime si /ormoni necesari or(anismului,carenta acestora determinand
#oli cronic,de(enertive-ateroscleroza,dislipidemii.
NE'ESA0!" E @ITAMINE A" )0GANISM!"!I
@itaminele pot fi sintetizate de or(anism corespunzator necesitatilor sale,de aceea ele sunt considerate
#iostimulatori la fel ca si enzimele si /ormonii.
@itaminele se clasifica in doua (rupe-,liposolu#ile-A,,E,A.
,/idrosolu#ile-B
1
,B
2
,B
8
,B
12
,**,'
@ITAMINE "I*)S)"!BI"E
Vitamina A=R'TI"(L,intra in structura pi(mentilor retinei si asi(ura troficitatea te(umentelor si
mucoaselor.
Surse alimentare de vitamina A-alimentele (rase-carne,#ranzeturi.
@itamina A poate fi sintetizata din carotene-1!I A rezulta din 4.8 ( caroten.
Efectele aportului neadecvat ,determina /ipovitaminoza A,care se manifesta cu tul#urari de vedere.
Vitamina )*%(L'%AL%IF'R(L,favorizeaza a#sor#tia de 'a si *,/ipovitaminoza ,determina
ra/itism la copii si osteomalacie la adulti.
Vitamina '*T(%(F'R(L,rolul sau in or(anism este de a asi(ura structura si functionarea normala
a or(anelor de reproducere,de aceea a mai fost denumita vitamina fertilitatii sau a antisterilitatii.
@itamina E se (aseste in uleiurile e$trase din semintele de floarea soarelui,porum#,soia.
Vitamina $*FIL(%+I"("A,are rol in coa(ularea san(elui si se (aseste in le(ume verzi si in
viscere.'arenta de vitamina A,determina intarzierea coa(ularii san(elui si sindromul /emora(ipar.
@ITAMINE 6I0)S)"!BI"E
Vitamina ,-*TIAMI"A,are rol in meta#olismul (lucidelor,carenta de vitamina B1,determina #oala
Beri,Beri,care evolueaza cu & (rupe de simptome-
,cardiovasculare-,aritmii
,palpitatii
,/ipotensiune
,di(estive-,anore$ie
,constipatie
,neurolo(ice-,apatie
,irasci#ilitate
,pareze,parestezii.
&
Vitamina ,.*RI,(FLAVI"A,are rol in activarea enzimelor or(anismului,/ipovitaminoza B2
determina ulceratii la nivelul #uzelor si la nivelul oc/ilor.
Vitamina ,/*PIRI)(0I"A,are rol in desfasurarea meta#olismului proteinelor,/ipovitaminoza de
B8, determina -anemie,depresie,dermatita.
Vitamina ,-.*%IA"%(,(LAMI"A,are rol in sinteza nucleoproteinelor,carenta de B12,afecteaza
multiplicarea celulelor,de aceea este afectata-maduva spinarii,sistemul nervos si determina anemie
Vitamina PP1"IA%I"A2)34#are rol in meta#olizarea toturor nutrientilor-proteine,lipide,(lucide.
'arenta de vitamina **,determina pella(ra:piele aspra<,sau #oala cello & -,dermita,diaree,dementa.
e#utul #olii este cu simptome dermatolo(ice,cu aparitia eritemului pe fata,(at,maini,apoi apar
sisteme di(estive cu afectarea mucoasei (astrice,intestinale,diaree,iar la final apar simptomele
psi/ice,care in formele (rave se manifesta cu-delir,a(itatie,dementa.
Vitamina %*A%I)5L AS%(R,I%=vitamina antiscor#utica,are rol in mentinerea
cola(enului,componenta fundamentala a celulelor si un reducator #iolo(ic,prote%and vitaminele
A,E,B,de o$idare.
Surse de vitamina ',-le(umele-ardei rosu si verde,frunze de patrun%el,marar,salata,spanac,varza.
,fructe-macesele,coacaze,(refruit,lamai,portocale,mandarine.
'arenta de vitamina ',produce #oala numita scor#ut,care are urmatoarele simptome-
,aparitia petelor /emora(ice pe te(umente si mucoase,
,epista$is,
,cicatrizarea tardiva a pla(ilor,
,scaderea rezistentei la factorii de mediu,
,scaderea a#sor#tiei de fier=anemie,
,scaderea rezistentei si tolerantei or(anismului fata de unele medicamente-anti#iotice,sulfamide,sau
no$e din mediul de viata si munca cum ar fi-*#,6(.
Vitamina P*%ITRI"A este vitamina permea#ilitatii,pentru ca ea intervinein cresterea rezistentei
capilarelor san(uine.@itamina * se (aseste in le(ume si fructe,cea mai importanta cantitate este in
lamai,stru(uri,macese.
M(R,I)ITAT'A-T(0II"F'%TIIL' ALIM'"TAR'
T(0II"F'%TIIL' ALIM'"TAR'*im#olnaviri acute,cu simptome predominant di(estive care
apar in urma in(estiei unor alimente in care s,au dezvoltat (ermeni micro#ieni sau to$inele acestora.
Au caracter sezonier,apar in special vara cand temperaturile cresc determinand multiplicarea
(ermenilor,apar in focare familiale sau de colectivitate.
'lasificarea to$iinfectiilor-
1.To$iinfectii de tip infectios=datorate dezvoltarii si multiplicarii in or(anism a micro#ilor-
,salmonella,
,s/i(ella,
,coli,
,proteus,
,vi#rio para/aemoCticus .
2.To$iinfectiile de tip to$ic=sunt determinate de actiunea to$ineinela#oratande micro#e si care se
acumuleaza in alimente.
,stafilococii enteroto$ici
,clostridium #otulinic.
&.To$iinfectiile determinate de #acterii=care se dezvolta intr,o cantitate sufficient de mare de #acterii
de peste 244 444 (2aliment.
,#acilul cereus
,streptococul fecal
'xemple
Toxiinfectiile cu salmonella
,sunt 1144 de serotipuri de salmonella,
,incu#atia este de 2+,+. de ore,
+
,de#utul este #rusc,alarmant,#rutal,cu fe#ra,cefalee,frisoane,(reata,varsaturi,diaree,colici
a#dominale,uneori scaune san(uinolente,fenomene nervoase cu fotofo#ie,tul#urari de vedere,
,evolutia este favora#ila,= zile si sunt necesare & coproculturi ne(ative pentru ca eliminaea salmonelei
nu inceteaza o data cu vindecarea clinoca a #olii,
,pro(nosticul este #eni(n,
,sursele de infectie-animale #olnave sau purtatoarede salmonella
,ouale de (aina si mai ales de rata:contin un tip mai to$ic de salmonella.
Toxiinfectiile cu s6igella
,sursa de infectie -omul #olnav sau purtatorul cronic,
,incu#atia este de 12 ore,+ zile,
,simptome-di(estive caracterizate prin scaune mucosan(uinolente sau san(uinolente ca in dezinterie.
Toxiinfectiile cu stafilococ enterotoxici
,to$ina stafilococului enteroto$ic este termosensi#ila si rezista la tratament termic prelun(it,
,ela#orarea to$inei se face la p/ acid si la temperature am#ianta.
,incu#atia este scurta &4 min,8ore,
,de#utul este #rutal,violent,cu colici a#dominale,diaree,dand aspectul alarmant al #olii.
,sursa de infectie-,omul #olnav cu piodermite,afectiuni nazofarin(iene,
,purtatorul sanatos de stafilococ,
,animalele producatoare de lapte care au afectiuni stafilococice ale u(erului.
Toxiinfectiile cu !acil !otulinic:cu enteroto$ina #otulinica<
,aceasta to$ina este cea mai activa dintre to$ine in cantitati foarte mici,la o temperatura de &4
o
si
o#li(atoriu conditii de anaero#ioza:lipsa )
2
< si apare mai ales la produsele conservate,sarate,supuse
desararii cand se a%un(e la o concentratie de &5sare si &4
o
in mediul am#iental,
,to$ina este termola#ila,se distru(e termic in 1 minute,
,sporul #acilului #otulinic,rezista prin fier#ere 8 ore,
,de#utul este insidios,
,incu#atia este de =,14 zile,
,simptomatolo(ia-a<nespecifica :initiala<-,alterarea starii (enerale cu (reata,varsaturi,
,temperatura normala sau c/iar su#normala,
#<specifica-,simptome cu afinitate pentru SN'-paralizia nervilor cranieni,apoi

paralizia sistemului ve(etative cu-,ptoza palpe#rala,
,diplopie,
,tul#urari de de(lutitie si fonatie,
,tul#urari secretorii cu in/i#area
secretiilor lacrimale,di(estive,
,paralizia nervilor respiratori.
,este o ur(enta medicala-,#oala de (rupa A,
,declararea nominala a fiecarui caz,
,ser anti#otulinic polivalent.
Toxiinfectiile cu !aculul cereus
,cereus se (aseste in special in alimentele de ori(ine ve(etala-orez,fainuri,
,incu#atia este scurta 1,8 ore,
,simptome-(returi,varsaturi,diaree,tenesme rectale.
MAS5RI )' PR(FILA0I' I" T(0II"F'%TIIL' ALIM'"TAR'
I Masuri care se adreseaza conditiilor i(ienico,sanitare din unitatile de alimentatie si se refera la
amplasarea,dotarea,aprovizionarea cu apa si a(re(ate fri(orifice.
II Masuri care se adreseaza salu#ritatii alimntelor -conditii de preparare si de pozitare a alimentelor-
,pastrarea celor perisa#ile in spati fri(orifice la temperature de 4
o
la ma$im 7+
o
',
,produsele con(elate se pastreaza de la ,1.
o
,,24
o
' in %os,
,inre(istrarea temperaturii interioare din spatiile friorifice de & ori pe zi,
,pasteurizarea laptelui de consum.
III Masuri referitoare la personalul care deserveste sectorul alimentar-
1
,controlul medical la an(a%are,
,conrolul medical periodic,
,tria% epidemiolo(ic zilnic al lucratorilor,
,educatie pentru sanatate privind normele de i(iena care re(lementeaza functionarea unitatilor de
alimentatie.
8