Nr.

_______ /_______2014

Inspector colar
managementul resurselor umane,
__________________________

Domnule Inspector colar General,

(cerere de ncadrare n anul colar 2014-2015 n regim de PLATA CU ORA)
Subsemnatul(a) numele, iniiala tatlui, prenumele ________________________________________________,
nscut() la data de ____________________, n localitatea _________________________________________________
CNP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, cu domiciliul n localitatea _______________________________,
judeul _________________________, str. ____________________________________________, nr. _____, bl. _____,
sc. ____, ap. _____, telefon ________________________, posesor(oare) al B.I./C.I. seria _______, nr. _____________,
eliberat() de _________________________________, la data de ________________, v rog s-mi aprobai ncadrarea
n anul colar 2014-2015 n regim de PLATA CU ORA pe postul/catedra de _____________________________________
de la _____________________________________________ din localitatea ___________________________________,
judeul ____________________________.
1)

Studii finalizate cu examen de absolvire/licen/bacalaureat:

a) Universitatea, Institutul, Academia, Institutul Pedagogic de 3 ani, Colegiul, coala postliceal, coala de maitri, Liceul
Pedagogic ________________________________________________________________________________________,
Facultatea _________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de
lung durat, ciclul II de studii universitare de masterat) ___________________________________________________,
cu durata studiilor de ___ ani forma de nvmnt (zi, seral, f.r., id) _______ promoia __________ cu specialitatea
principal __________________________________________, secundar _____________________________________,
cu media la examenul de stat (licen)/absolvire ____________________________;
b) Universitatea, Institutul, Academia, Institutul Pedagogic de 3 ani, Colegiul, coala postliceal, coala de maitri, Liceul
Pedagogic ________________________________________________________________________________________,
Facultatea _________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de
lung durat, ciclul II de studii universitare de masterat) ___________________________________________________,
cu durata studiilor de ___ ani forma de nvmnt (zi, seral, f.r., id) _______ promoia __________ cu specialitatea
principal __________________________________________, secundar _____________________________________,
cu media la examenul de stat (licen)/absolvire ____________________________;
c) Universitatea, Institutul, Academia, Institutul Pedagogic de 3 ani, Colegiul, coala postliceal, coala de maitri, Liceul
Pedagogic ________________________________________________________________________________________,
Facultatea _________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de
lung durat, ciclul II de studii universitare de masterat) ___________________________________________________,
cu durata studiilor de ___ ani forma de nvmnt (zi, seral, f.r., id) _______ promoia __________ cu specialitatea
principal __________________________________________, secundar _____________________________________,
cu media la examenul de stat (licen)/absolvire ____________________________;
P ____,_____
2) Dup absolvirea cu diplom de licen a studiilor universitare de lung durat/ciclului II de studii universitare de
masterat am absolvit studii postuniversitare (studii aprofundate, studii academice postuniversitare, studii postuniversitare
de specializare) cu durata de minimum 3 semestre (1,5 ani), dup cum urmeaz:
a) Instituia (Universitatea, Institutul, Academia) _________________________________________________________,
cu specializarea ____________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani, promoia _______, media de absolvire ____________ ;
b) Instituia (Universitatea, Institutul, Academia) _________________________________________________________,
cu specializarea ____________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani, promoia _______, media de absolvire ____________ ;
c) Instituia (Universitatea, Institutul, Academia) _________________________________________________________,
cu specializarea ____________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani, promoia _______, media de absolvire ____________.
P ____,_____
3) Alte studii absolvite cu diplom:
- Studii postuniversitare de specializare cu durata de _____ semestre _________________________________________
P ____,_____
- Studii academice postuniversitare cu durata de _____ semestre ____________________________________________
P ____,_____
- Studii aprofundate de specialitate cu durata de _____ semestre ____________________________________________
P ____,_____
- Masterat n sistem postuniversitar ____________________________________________________________________
P ____,_____

- Cursuri de perfecionare postuniversitare cu durata de _____ semestre ______________________________________

P ____,_____
- Studii postuniversitare de specializare, academice postuniversitare cu durata mai mic de 3 semestre
________________________________________________________________________________________________
P ____,_____
- Studii aprofundate de specialitate, cursuri de perfecionare postuniversitar cu durata mai mic de 3 semestre
________________________________________________________________________________________________
P ____,_____
- Dup absolvirea ciclului I de studii universitare de licen am absolvit studii postuniversitare n domeniul
________________________________________________________________________________________________
P____,_____
4) Am obinut definitivatul n anul _________, gradul II n anul _________, gradul I n anul _________,
doctoratul n anul _________, n specialitatea __________________________________________________________.
P____,_____
5) Sunt ncadrat() cu contract individual de munc pe perioad nedeterminat/determinat la
______________________________________________________________, judeul (sectorul) ___________________,
pe postul/catedra/funcia de _______________________________________.
6) n anul colar 2013-2014 am fost ncadrat() n sistemul de PLATA CU ORA pe postul / catedra de
__________________________________________, de la _________________________________________________,
localitatea __________________________, judeul (sectorul) ____________________, numr de ore ________,
obinnd la sfritul anului colar calificativul ________________ i AM/NU AM recomandarea Consiliului de administraie
al unitii de nvmnt pentru continuitate n anul colar 2013-2014.
7) Am fost pensionat() la data de ________________________, pentru vrsta standard i stagiu complet de cotizare.
La data de 1 septembrie 2014 voi avea vrsta de ________ ani mplinii.
8) n ultimul an colar, nainte de a fi pensionat() am funcionat cu statut de cadru didactic titular/suplinitor pe
postul/catedra de ________________________________________ de la _____________________________________,
localitatea __________________________________, judeul (sectorul) _______________________________________.
9) n ultimii trei ani colari, de la data pensionrii, am fost ncadrat() n nvmntul preuniversitar, n sistemul de
plata cu ora, dup cum urmeaz:
anul colar 2011/2012 unitatea de nvmnt ___________________________________________________
postul/catedra _________________________________ perioada ______________________ nr. de ore _______;
anul colar 2012/2013 unitatea de nvmnt ___________________________________________________
postul/catedra _________________________________ perioada ______________________ nr. de ore _______;
anul colar 2013/2014 unitatea de nvmnt ___________________________________________________
postul/catedra _________________________________ perioada ______________________ nr. de ore _______;
10) CALIFICATIVUL obinut n anul colar 2011/2012 _______________ i n anul colar 2012/2013 _______________;
P____,_____

NOT: a) Pentru absolvenii promoiei 2013 i debutanii n primul an de activitate se ia n considerare calificativul parial din anul colar
2013-2014.
b) Pentru absolvenii promoiei 2012 i debutanii n al doilea an de activitate se iau n considerare calificativul pentru anul colar 20122013 i calificativul parial din anul colar 2013-2014.
c) n cazul ntreruperii activitii la catedr, n perioada ultimilor doi ani colari, se iau n considerare calificativele pentru ultimii doi ani
colari n care cadrul didactic i-a desfurat activitatea.
d) n cererea fiecrui cadru didactic se va trece media punctajului celor dou calificative, cu excepia situaiilor de la punctul a).

11) n perioada 01.09.2011 31.08.2013, am desfurat urmtoarea activitate metodic:

la nivelul colii P_____,____ judeului (municipiului Bucureti) P_____,____ la nivel naional P
internaional P _____,_____.

____,____ la nivel

NOT: a) Pentru absolvenii promoiei 2012 i debutanii n primul an de activitate se ia n considerare activitatea metodic i tiinific
din anul colar 2012-2013.
b) Pentru absolvenii promoiei 2011 i debutanii n al doilea an de activitate se ia n considerare activitatea metodic i tiinific din
anul colar 2012-2013.
c) n cazul ntreruperii activitii la catedr, se iau n considerare calificativele pentru ultimii doi ani colari n care cadrul didactic i-a
desfurat activitatea.
d) n cererea fiecrui cadru didactic se va trece media punctajului celor dou calificative, cu excepia situaiilor de la punctul a).

12) n ultimii 5 ani calendaristici (la data depunerii dosarului) am participat, n colective de elaborare a unor acte
normative i legislative viznd calitatea activitii specifice domeniului nvmnt, pentru:

Elaborarea de programe colare aprobate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului;

P ____,____

Elaborarea de manuale colare aprobate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului;

P____,____

Elaborarea de monografii / lucrri tiinifice nregistrate ISBN;

Elaborarea de ghiduri metodologice sau alte auxiliare curriculare / de sprijin;

P____,____

P____,____

Elaborarea de articole i studii de specialitate, publicate n diferite reviste de specialitate la nivel judeean sau
naional, nregistrate cu ISSN;
P____,____

Elaborarea de cri n domeniul educaional / de specialitate, publicate cu ISBN, cu referent tiinific n domeniu;
P____,____

Elaborarea de mijloace de nvmnt omologate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului;

P____,____
13) Activiti desfurate n cadrul programelor de reform coordonate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i
Sportului (formator AEL, Phare-VET, Phare, Banca Mondial, Socrates, Leonardo da Vinci .a.), altele dect cele punctate
anterior;
P ____,____
14) Activiti desfurate n cadrul programelor de formare continu acreditate de Centrul Naional de Formare a
Personalului din nvmntul Preuniversitar, finalizate cu Certificat de competen profesional sau adeverin
echivalent.
P____,____
15) Activiti desfurate prin Casa Corpului Didactic, n cadrul programelor de formare continu, aprobate de Ministerul
Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului i alte instituii abilitate (Institutul Francez, British Council, Institutul Goethe
.a.), finalizate n ultimii 5 (cinci) ani calendaristici (la data depunerii dosarului la inspectoratul colar) cu
adeverin/certificat/diplom.
P____,____
16) La 01.09.2013 am avut: _____ ani ntregi, vechime efectiv la catedr (inclusiv perioada rezervrii catedrei).
P____,____
Anexez, n copie, urmtoarele acte, autentificate de conducerea unitii de nvmnt la care sunt
titular()/detaat()/angajat() sau de inspectorul colar pentru managementul resurselor umane:
- copie de pe actul de numire/transfer/repartizare pe postul didactic de la unitatea de nvmnt la care funcionez ca
titular() pentru cadrele didactice titulare
- fila din registrul de eviden a salariailor pentru personalul angajat n alt domeniu de activitate
- decizia de pensionare / decizia de ncetare a activitii n vederea pensionrii
- cuponul de pensie din luna precedent (pentru cadrele didactice pensionate)
- copie de pe diploma/diplomele de studii i foaia matricol/foile matricole;
- copii de pe certificatele de grade didactice i de pe actele doveditoare privind schimbarea numelui (dac este cazul);
- calificativele din ultimii doi ani colari ncheiai n care am desfurat activitate didactic (calificativul parial pentru
anul colar 2013-2014, pentru absolvenii promoiilor 2012, 2013 i debutanii n al doilea an de activitate);
- acordul unitii de nvmnt la care sunt titular/instituiei unde sunt angajat pentru a funciona n sistemul plata cu
ora n anul colar 2014-2015;
- adeverin medical din care s reias faptul c sunt apt() pentru nvmnt (pentru cadrele didactice
asociate/pensionate);
- curriculum vitae nsoit de acte doveditoare privind activitatea tiinific i metodic, n conformitate cu cerinele din
cerere, n vederea acordrii punctajului.
RSPUND de exactitatea datelor nscrise n prezenta cerere i declar c voi suporta consecinele n
cazul unor date eronate.

Data ____________

Semntura____________

Se completeaz n edina public

Subsemnatul(a) ______________________________________________________________________________,
legitimat cu BI/CI seria _____ numrul ________________ eliberat de __________________________________ OPTEZ
ca ncepnd cu 01.09.2014 s fiu angajat N REGIM DE PLATA CU ORA pe postul/catedra:
Unitatea de nvmnt

Postul/catedra

Localitatea

Numr de ore

Data _______________

Semntura _____________