Sunteți pe pagina 1din 39

LUCRARE DISERTATIE

PSIHOLOGIE CLINICA
ABSOLVENT

Iulie 2011
ABORDAREA PSIHOTERAPEUTICA A ATACURILOR DE PANICA
SI A TRAVALIULUI DE DOLIU
Iulie 2011

ABORDAREA PSIHOTERAPEUTICA A ATACURILOR
DE PANICA SI A TRAVALIULUI DE DOLIU
CUPRINS
Introducere
C!itolul I
Notiuni generale in Terapia Cognitiv-Comportamentala
C!itolul II
Delimitari conceptuale
1Travaliul !e !oliu
2Atacul !e panica
C!itolul III
"rimul #tu!iu !e ca$ - Travaliul !e !oliu al unui a!ult
Al 2-lea #tu!iu !e ca$ %&e$olvarea atacurilor !e panica la un a!ult
Al '-lea #tu!iu !e ca$ - &e$olvarea atacurilor !e panica la un
Bi"lio#r$ie #enerl
INTRODUCERE
"#i(oterapia e#te )e#entialmente o conver#atie care implica a#cultarea #i !i#cutarea cu cei
care au tul*urari cu #copul !e a-i a+uta #a-#i inteleaga #i #a-#i re$olve #ituatiile lor pro*lematice,-
Bro-n #i "e!!er .1/0/1
"#i(oterapia pre#upune utili$area #i#tematica a relatiei !intre terapeut #i pacient #au grup !e pacienti cu
#copul !e a pro!uce #c(im*ari in cognitii2 emotii #i comportamente
O meto!a !e interventie poate 3i con#i!erate p#i(oterapie !aca in!epline#te urmatoarele con!itii4
- #a #e *a$e$e pe o teorie #tiinti3ica a#upra per#onalitatii #i tul*urarilor #ale5
- #a #e intemeie$e pe o teorie #tiinti3ica a#upra mo!i3icarii tul*urarilor #i pe o te(nologie veri3icata5
- #a pre$inte evaluari empirice ale e3ectelor #ale2 po#itive #i negative5
-#a o3ere o interventie in tul*urarile !e comportament #au in #tarile !e #u3erinta ce nece#ita a+utor5
- #a 3ie practicata !e per#oane cali3icate #i competente
"#i(oterapia e#te po#i*ila pentru ca ea nu-#i propune in mo! nece#ar #a #c(im*e
)realitatea, lucrurilor2 ci imaginea noa#tra !e#pre ea2 gan!urile noa#tre"#i(oterapia i#i propune #a-l
3aca pe om mai li*er
CAPITOLUL I
NOTIUNI GENERALE IN TERAPIA COGNITIV-COMPORTAMENTALA.
O terapie e3icienta tre*uie #a 3ie #curta #i preci#a2 o #e!inta !e p#i(oterapie nu tre*uie #a
contina te#te inutile2 meto!e re!un!ante2 pau$e prelungite #au !i#cur#uri ne3olo#itoare Acea#ta nu
in#eamna ca terapeutul tre*uie #a omita !etalii importante #au #a nu aplice o anumita te(nica !oar !in
!orinta !e a #curta terapiaConceptul !e p#i(oterapie #curta e#te !e !ata relativ recenta #i inclu!e
terapia eric6#oniana2 comportamentala2cognitiva2 rational-emotiva2 #trategica #au terapia prin
interventie para!o7ala
8o-ar! #i 9:er# .1/;01 #u*linia$a ca 3actorii care au 3acut po#i*ila interventia !e #curta !urata
incununata !e #ucce# #unt4 a*or!area terapeutica 3ocali$ata pe pro*lema5 a*or!arile pe principiile
invatarii5 a*or!area #i#temica in p#i(oterapie #i #ucce#ele rapi!e o*tinute prin interme!iul interventiilor
3armacologice
Terapia cognitiv-comportamentala #e a7ea$a pe proce#ele cognitive con#i!erate a #ta la
*a$a comportamentelor ina!ecvate2 3olo#in!u-#e #imultan te(nici comportamentale #peci3ice2 ca
intarirea repetata pentru a mo!i3ica ace#te proce#e cognitive
9o!elul cognitive-comportamental implica rolul atat al conte7tului a3ectiv cit #i #ocial
Terapia cognitiv-comportamentala mo!erna nece#ita #peci3icarea clara a #in!romului
re#pectiv .e7emplu !epre#ia15 in ca!rul #in!romului2 a pro*lemelor .e7emplu4 reactia !e opo$itie12 in
ca!rul pro*lemei2 a #imptomelor .e7emplu4 nu vrea #a mearga la culcare1 nece#are interventiei
terapeutice "entru a ela*ora un plan !e tratament cognitiv-comportamental e#te nece#ara o evaluare
!iagno#tica ce inclu!e interviul clinic #i #cala !e evaluare 9ulti terapeuti 3olo#e#c a#cultarea
non!irective2 empatica iar in ca$ul copiilor 3olo#e#c te(nici #peciale !e +oc ce #e a7ea$a pe !e#coperirea
traumelorCalitatea !e a 3i un *un a#cultator #i creativitatea in +oc #unt importante in acea#ta terapieIn
plu#2comunicarea activa2 vor*irea #unt la 3el !e importante ca a#cultareaIn particular2 terapeutii
cognitv-comportamentali 3olo#e#c !ialogul #ocratic in care incura+ea$a pacientii #a vor*ea#ca !e#pre
e7perientele lor .)"oti 3i mai e7plicit<,2 )Vor*e#te-mi mai mult !e#pre ace#t lucru,2 )Imi poti !a un
e7emplu<,1
Terapia cognitiv-comportamentala #e centrea$a in mo! !eo#e*it pe te(nicilie utili$ate in
ca!rul creat !e relatia client-teraput2 avem !e-a 3ace cu o relatie !irectiva2 terapeutul a+uta pacientul #a
ia anumite !eci$ii2 nu ia !eci$ii in locul lui Terapeutul are un rol activ2 !irectiv2 care implica in egala
ma#ura proce#e precum 4orientare2 g(i!are2 cola*orare2 parteneriatTerapeutul 3urni$ea$a2 e7plicatii
a#upra !o*an!irii ra#pun#urilor #i comportamentelor ina!ecvate2 mentinerii ace#tora2 precum #i
ra#pun#urilor a#upra te(nicilor teraputice ce pot 3i utili$ate pentru #c(im*area lor E7plicatiile
terapeutului au un rol important in crearea unei aliante active intre ace#ta #i client A#t3el2 e7plicatiile
pot #timula2 la pacient2 #entimentul controlului2 3avori$ea$a intrarea in terapie #i cre#te incre!erea in
terapeut
"entru a !emara proce#ul #c(im*arii terapeutice2 tre*uie ca #i#temul !e cre!inte al terapeutului #a intre
in accor! cu cel al clientului
Termenul !e terapie cognitive-comportamentala i#i are originile atat in !omeniul p#i(ologiei
cognitive2 care pune accent pe rolul i!eilor a#upra comportamentului2 cat #i in cel al p#i(ologiei
comportamentale2 cu orientarea #a riguro# centrata pe o*tinerea unor per3ormante Ea contine multe
elemente commune cu p#i(oterapia rational-emotiva2 multe !in mo!ele 3iin! a#emanatoare
In terapia comportamental= e7i#t=2 !up= cum a relevat >ie!ler .1//?12 !imen#iuni
caracteri#tice4 in!ica@ia Ai tratamentul #unt #peci3ice tul*ur=rii Ai pacientului5 !emer#ul e#te 3ocu#at pe
3enomen2 meto!= Ai #cop Ai e7i#t= concepte !i3eren@iate privin! preven@ia2 p#i(oterapia Ai m=#urile !e
rea*ilitare%
Speci3icitatea a*or!=rilor terapeutice #e !e3ineAte Bn raport cu #tu!iile privin! gene$a2 cur#ul Ai
tratamentul tul*ur=rilor p#i(ice Cn terapia comportamental= e7i#t= !eterminarea conceptual= !e
a#imilare a cunoAtin@elor acumulate Bn !omeniile Atiin@i3ice a#ociate2 ceea ce !etermin= o !iver#i3icare
progre#iv= a #trategiilor Cn *a$a in3orma@iilor acumulate e7i#t= o !irec@ionare concret=2 preci#=2
3un!amentat= Bn !ep=Airea pro*lemelor
Spre !eo#e*ire !e alte tipuri !e terapii care pot privi per#onalitatea2 con3lictele #u*iacente #au
reevalu=rile unor i#torii per#onale2 terapia comportamental= are !rept o*iectiv tul*urarea p#i(ic= Ai
#u3erin@a actual= De a#emenea2 ea implic= in3orma@iile cu privire la ri#cul reAutei2 Ai anume con#truirea
Ai e7er#area #trategiilor pentru evitarea nereu#itei Bntr-o manier= competent=
Interven@iile terapeutice !e tip comportamental #unt tran#parente pentru pacient Ai pentru to@i cei
implica@i OricDn! 3ace #en# implicarea per#oanelor !e re3erin@= .significant others14 ru!e2 partener2
copii2 colegi ai ec(ipei terapeutice2 a#i#ten@a #ocial= Ei to@i vor 3i in3orma@i cu privire la etiologia
tul*ur=rii2 tratamentul ale# Ai cur#ul #Du Implicarea ace#tor per#oane e#te importantD pentru crearea
unui #uport #ocial a!ecvat cDt Ai pentru aplicarea Ai e7trapolarea m=#urilor terapeutice De 3apt2
pacientul Ai per#oanele !e re3erin@= !evin un 3el !e e7per@i Bn tul*urarea re#pectiv=
Terapia pre#upune in#truirea pro3e#ional= #i#tematic= a pacientului pentru Bnv=@area comportamentului
!e self-management al pro*lemelor per#onale Ai !e #ta*ili$are a #trategiilor E#te ceea ce numim Bn
mo! curent e!uca@ia Bntru autonomie
"rincipiul o*iectiv al unei interventii p#i(ologice2 in!i3erent ca e#te con#iliere2 terapie2
optimi$area unei 3unctii cognitive #au a unui comportament etc2 e#te !e a re$olva pro*leme Interventia
e#te un proce# re$olutiv2 #i2 ca orice proce# !e ace#t gen2 nece#ita o *a$a !e !ate !e#pre pro*lema in
cau$a Ace#te !ate ne a+uta #a !e3inim tinta interventiei2 #a !eci!em in 3avoarea unei anumite #trategii
!e interventie2 #a o*tinem 3ee!-*ac6-uri !e#pre e3ectele temporare #au !e lunga !urata ale interventiei2
#a ne re-cali*ram #tategiile2 !aca ele nu #unt #u3icient !e e3icace >ara un #uport 3actual #u3icient
re$olvarea pro*lemei e#te in!oielnica A re$olva o pro*lema p#i(ologica in#eamna2 !in punctul no#tru
!e ve!ere2 a reali$a o mo!i3icare !e$ira*ila a unei cla#e !e comportamente #i cognitii Ace#te
3ormatiuni cognitiv-comportamentale care con#tituie tinta interventiei nu apar intr-un vacuum2 ci intr-
un anumit conte7t2 #unt prece!ate !e anumite antece!ente #i urmate !e anumite con#ecinte Anali$a
conte7tului in care apare o 3ormatiune cognitiv-comportamentala2 a antece!entelor #i con#ecintelor ei
e#te cuno#cuta #u* numele !e anali$a 3unctionala Anali$a 3unctionala are ca o*iectiv #ta*ilirea
3actorilor care !etermina o cognitie E comportament p#i(ologic pe care ace#tia ii utili$ea$a
Comportament e#te orice activitate o*#erva*ila #i ma#ura*ila Ea o3era !ate !e#pre cum anume #e
mani3e#ta o pro*lema2 ce 3actori o in3luentea$a #i ce con#ecinte pro!uce un #u*iect #i me!iul
#au"rincipalii 3actori care tre*uie #peci3icati #unt comportamentele E cognitiile-tinta5 #ituatia in care
ace#tea #e pro!uc .antece!ente2 *iogra3ie !e relevanta actuala2 me!iul #ocio-cultural #i 3i$ic15
caracteri#ticile neuro*iologice ale organi#mului pe care le pro!uce5 contingentele #i con#ecintele
pro!u#e "e *a$a anali$ei in3ormatiilor !e#pre ace#ti 3actori p#i(ologul a+unge #a #tie trei lucruri
e#entiale !e#pre un #imptom #au comportament pro*lema4 care #unt antece!entele #i con#ecintele #ale2
care #unt corelatele neuro*iologice2 care #unt mecani#meleE #tructurile cognitive implicate
9o!ul in care oamenii i#i pre$inta pro*lemele pentru care #olicita o interventie p#i(ologica
a*un!a in etic(ete p#i(ologice2 preluate !in lim*a+ul coti!ian2 in !e#criptori p#i(ologici naturali Ace#te
!e#criptii #unt #u3iciente pentru nevoile vietii coti!iene5 ele permit o !e#criere #i pre!ictie #ati#3acatoare
2 !ar nu pot e7plica un comportament pro*lematic #i nu pot orienta interventia !e mo!i3icare a ace#tuia
Ele #unt am*igue2 circulare #i prea putin in#trumentale in reali$area interventiei
Di#cur#ul clientului tre*uie 3acut tran#parent prin operationali$area comportamentala a !e#criptorilor
#en# larg2 cognitiile con#tiente pot 3i a*or!ate ca orice alt comportament Di3erenta lor #peci3ica .aceea
!e a 3i proce#are !e in3ormatie1 e#te mult mai importanta !ecat genul pro7im .acela !e a 3i
comportament in #en# larg1 In #en# re#tran#2 comportamentul #e re3era numai la activitatile e7terne2
care pro!uc mo!i3icari !irecte in me!iul 3i$ic #iE#au #ocial Comportamentul are o #erie !e !imen#iuni
ma#ura*ile4 3recventa2 !urata2 latenta #i inten#itatea Calitatea unui comportament poate 3i2 a!e#ea2
e7primata in !imen#iuni cantitative Inregi#trarea !atelor !e#pre !imen#iunile comportamentului
in3luentea$a preci$area pro*lemei2 cali*rarea interventiei #i ameliorarea comportamentului Culegem #i
prelucram !ate nu ca #cop in #ine ci pentru a o*tine in3ormatii "entru o interventie e3icace in timp real
culegem #i prelucram numai acele !ate care au valoare in3ormativa2 !iagno#tica "entru a-#i a#igura
#an#ele unei interventii e3icace2 p#i(ologul tre*uie #a reali$e$e tran#parenta !i#cur#ului clientului #au2
#a treaca !incolo !e carca#a lingvi#tica a ace#tuia2 tra!ucan!-o in comportamente ma#ura*ilr
Interventiile #e con#truie#c pe !ate2 nu pe impre#ii #u*iective
Interventiile cognitiv-comportamentale vi$ea$a mo!i3icarea mecani#melor cognitive #i a contingentelor
pentru ameliorarea comportamentelor
Cuvantul cognitie e#te 3olo#it in general in p#i(ologie pentru a !e#emna orice repre$entare
mentala #i #u*iectiva a realitatii o*iective .lumea e7terioara2 noi in#ine2 viitorul no#tru2 pe
ceilalti2etc1Terapia cognitiva pleaca !e la ipote$a potrivit careia2 ma+oritatea trairilor noa#tre negative
#unt generate #au ampli3icate !e o atitu!ine nereali#ta2 !e o perceptie !i#tor#ionata a in3ormatiilor care
ne parvin2 accentuan!u-le caracterul negativ2 #ai care #unt intretiunte !e un monolog interior nepotrivit
Terapia cognitiv-comportamentala2 a#a cum o cunoa#tem a$i2 a 3o#t #tructurata in anii ?0 !e
!rATBec6 #i e7i#ta un acor! general in privinta i!eii ca !rElli# e#te precur#orul ace#tei meto!e prin
anii F02 !atorita lucrarilor #alea a#upra raporturilor !intre ratiune #i emotie &emarca*ila #a e3icacitate
in !omenii 3oarte preci#e ca tratarea an7ietatii2 !epre#inuii #i !eiver#elor 3o*ii2 e7plica !e ce terapia
cognitiv-comportamentala impune !in ce in ce mai mult ca un in#trument !e lucru pre3erat pentru multi
practicieni >olo#ita la momentul potrivit2 ea permite celui care o practica #a-#i !e$volte un a#cen!ent
pretio# a#upra #tarilor #ale emotionale2 #a ca#tige o mai mare maturitate p#i(ologica #i2 !eci2 #a impinga
putin mai !eparte granitele propriei li*ertati interioare #i ale autonomiei #ale
"rincipiul !e *a$a al terapiei cognitive con#ta in 3aptul ca in3ormatia e7terna e#te 3iltrata prin
pri#ma #c(emelor cognitive !e natura incon#tienta ale #u*iectului Ace#te #c(eme #tructurea$a
conceptia !e#pre lume a in!ivi!ului2 accepta anumite in3ormatii2 le re3u$a #au le !e3ormea$a pe altele
Sc(emele cognitive nu #unt altceva !ecat #i#temele !e cre!inte #i atitu!ini care 3ormea$a #tilul per#onal
!e evaluare a realitatii #peci3ice #u*iectuluiAce#t #i#tem !e atitu!ini #i cre!inte a 3o#t !e$voltat in
copilarie in 3unctie !e interactiunile cu 3igurile parentale #i !e p#i(otraumele #u3erite "ro*lema
terapeutului con#ta in a avea acce# la #c(emele cognitive pentru a le mo!i3ica #i acea#ta nu #e poate
reali$a !ecat #tu!iin! mani3e#tarile lor con#tiente4
- proce#ele cognitive pe care le 3olo#e#te clientul pentru a pla#a o #ituatie oarecare in tiparele
#c(emei #ale cognitive5
- evenimentele cognitive care nu #unt altceva !ecat gan!urile #i imaginile care ii vin in minte
#u*iectului #i care #unt re$ultatul interactiunii G#c(ema,-proce# cognitiv #i #tau la *a$a
tul*urarilor emotionale #i !e comportament
"#i(oterapia cognitiva a*or!ea$a tul*urarea clientului ca pe o pro*lema ce tre*uie re$olvata
"#i(oterapeutul cognitivi#t va a!una !ate2 va emite o ipote$a !e lucru #i o va veri3ica in practica2
evaluan! re$ultatele !emer#ului #au
"#i(oterapia comportamentala utili$ea$a in terapie #i principiul intaririlor po$itive
In terapia cognitiv-comportamentala terapeutul are un rol mai activ2 !irectiv2 care implica in egala
ma#ura proce#e precum orientare2 g(i!are2 cola*orare2 parteneriat"utem #inteti$a rolul #i atitu!inea
terapeutului a#t3el4
- culege !ate #i e3ectuea$a anal$a 3unctionala a comportamentelor5
- e7plica2 in3ormea$a2 !e!ramati$ea$a5
- !e3ine#te #imptomul-tinta2 i!enti3ica 3actorii !e mentinere #i cercetea$a *ene3iciile #ecun!are
ale ace#tuia5
- alege #trategia terapeutica5
- #timulea$a motivatia !e participare la terapie a pacientului5
- aplica te(nica terapeutica5
- pune capat relatiei terapeutice .con3orm contractului terapeutic1
CAPITOLUL II
DELIMITARI CONCEPTUALE
1.Travaliul de doliu
Doliul e#te !in punct !e ve!ere #ocial o perioa!a !e#tinata trairii !urerii Tra!itional2 !urata ace#uia
e#te !e un an Din punct !e ve!ere p#i(ologic e#te un proce# ce implica a!aptarea per#oanei la
pier!erea #u3erita De aceea2 in p#i(oterapie re3erirea la acea#ta perioa!a #e 3ace in termeni !e tr&liu
de doliu Scopul ace#tuia e#te4 con3runtarea cu pier!erea #i cu toate #entimentele evocate !e ea pentru a
incepe2 cel putin2 vin!ecarea ranii pro!u#e !e pier!ere
De#pre travaliul !e !oliu vor*e#te pentru prima oara >reu! intr-un articol intitulat G Doliu #i
melancolie,
Travaliul !e !oliu pre#upune ree7aminarea relatiei cu !ece!atul pe mai multe planuri4
Din per#pectiva ata#amentului 3ata !e !ece!at
Din per#pectiva #entimentelor cri#tali$ate pe parcur#ul timpului in relatia cu ace#ta
In plan cognitiv
In planul amintirilor
Dintr-o alta per#pectiva2 travaliul !e !oliu pre#upune o ree7aminare per#onala #i interper#onala
!in per#pectiva4
Trecutului
"re$entului
Viitorului
Ace#t travaliu p#i(ic in!elungat pre#upune2 !eci2 reorgani$area #tarii !e Gcunoa#tere
#c(ematica, Dupa cum a aratat >reu!2 la pier!erea unei per#oane iu*ite tre*uie #a 3ie prela*orate
#ituatiile (otaratoare care ne aminte#c !e per#oana pier!uta2 pana ce intreaga #c(ema a per#oanei e#te
preva$uta cu o negatie2 cu un #emn !e negatie In travaliul !e !oliu #e e7prima limpe!e #i un a#pect
energetic care in!ica reali$area Gtravaliului p#i(ic,. >i#c(er2 20011
&evenin! la !urerea in urma pier!erii unei per#oane !ragi tre*uie preci$at ca acea#ta #e
mani3e#ta la urmatoarele niveluri4
'i(ic) o*o#eala2 lip#a !e energie2 #en$atie !e u#caciune2 #en$atie !e no! in gatEg(eara in
piept2 u#caciune a gurii2 #la*iciune mu#culara2 ten#iune la nivelul #tomacului2 #u#cepti*ilitate
mai accentuata la im*olnaviri5
*intl) negare2 con3u$ie2 lip#a !e concentrare2 !i3icultati in a lua !eci$ii2 preocupari2 #en$atia
G pre$entei, !ece!atului5
E+otionl) tri#tete2 !or2 3urie2 vinovatie2 etc5
S!iritul) c(e#tionarea propriilor cre!inte #i principii !e viata . 8untle:2 20011 Doliul e#te !in
punct !e ve!ere #ocial o perioa!a !e#tinata trairii !urerii Tra!itional2 !urata ace#uia e#te !e un
an Din punct !e ve!ere p#i(ologic e#te un proce# ce implica a!aptarea per#oanei la pier!erea
#u3erita De aceea2 in p#i(oterapie re3erirea la acea#ta perioa!a #e 3ace in termeni !e tr&liu de
doliu Scopul ace#tuia e#te4 con3runtarea cu pier!erea #i cu toate #entimentele evocate !e ea
pentru a incepe2 cel putin2 vin!ecarea ranii pro!u#e !e pier!ere
Travaliul !e !oliu pre#upune ree7aminarea relatiei cu !ece!atul pe mai multe planuri4
Din per#pectiva ata#amentului 3ata !e !ece!at
Din per#pectiva #entimentelor cri#tali$ate pe parcur#ul timpului in relatia cu ace#ta
In plan cognitiv
In planul amintirilor
Dintr-o alta per#pectiva2 travaliul !e !oliu pre#upune o ree7aminare per#onala #i interper#onala
!in per#pectiva4
Trecutului
"re$entului
Viitorului
Ace#t travaliu p#i(ic in!elungat pre#upune2 !eci2 reorgani$area #tarii !e Gcunoa#tere #c(ematica
La pier!erea unei per#oane iu*ite tre*uie #a 3ie prela*orate #ituatiile (otaratoare care ne aminte#c !e
per#oana pier!uta2 pana ce intreaga #c(ema a per#oanei e#te preva$uta cu o negatie2 cu un #emn !e
negatie In travaliul !e !oliu #e e7prima limpe!e #i un a#pect energetic care in!ica reali$area
Gtravaliului p#i(ic,. >i#c(er2 20011
Ha#ten*aum . 1/00 1 pre$inta cateva caracteri#tici ale per#oanelor a3late in #u3erinta4 retragere #ociala2
preocupare pentru !etaliile mortii2 !i3icultate marita !e a accepta realitatea pier!erii2 mai multa
!e$organi$are in viata2 an7ietate2 privire pe#imi#ta a#upra vietii
Travaliul !e !oliu pre#upune a intra in contact2 a e7prima #i a !a #en# unor emotii e7trem !e
inten#e #i !e variate Sarcina terapeutului va 3i una 3oarte !elicata2 !eoarece ace#ta va tre*ui #a
in#otea#ca per#oana atunci can! acea#ta i#i !e#copera #i i#i e7prima #entimente precum4 !eprimare2
!i#perare2 3rica2 re#entimente2 a*an!on etc
2%ATACUL DE PANICA
Teoria cognitiv= a tul*ur=rilor emo@ionale are la *a$= #upo$i@ia con3orm c=reia !i#3unc@iile
emo@ionale apar Ai #e !e$volt= !atorit= interpret=rilor pe care in!ivi$ii le !au evenimentelor e7treme Cn
acelaAi timp2 r=#pun#urile Bn plan comportamental care #unt re$ultatul ace#tor interpret=ri2 au la rDn!ul
lor un rol Bn men@inerea tul*ur=rii emo@ionale
A*or!area cognitiv= a tul*ur=rilor an7ioa#e accentuea$= ca 3actor etiopatogenic principal2 rolul unor
#c(eme cognitive nea!ecvate2 con#tituite !in convingeri ne3on!ate2 care !etermin= evaluarea eronat= a
#itua@iilor !e via@= precum Ai a !i#poni*ilit=@ilor !e a!aptare ale in!ivi!ului Cn ca$ul per#oanelor
an7ioa#e2 ace#te #c(eme cognitive pre!i#pun in!ivi!ul la o #upraevaluare a #itua@iilor amenin@=toare #au
a pericolelor poten@iale Ai la o #u*evaluare a propriilor a*ilit=@i !e a le 3ace 3a@=2 !eclanADn! emo@ii Ai
comportamente !e$a!aptative
Elli# .1/?21 con#i!er= cre!in@ele ira@ionale ca 3iin! #ur#a tul*ur=rilor Bn plan comportamental Ai
emo@ional2 ele #tDn! la *a$a cogni@iei ira@ionale
Bec6 Ai Emer: .1/;F1 vor*e#c !e#pre rolul aAa numitei )#c(eme !e pericol, Bn !eclanAarea
mani3e#t=rilor an7ioa#e Acea#t= #c(em= con@ine in3orma@ii importante !e#pre e7perien@ele per#oanei Bn
#itua@ii compara*ile !in trecut2 pe care le-a a#imilat #electiv Ai le-a interpretat ca 3iin! periculoa#e2 Ai !e
a#emenea2 anticip=ri Ai e7pectan@e re3eritoare la evenimentele viitoare Stu!iile lui 9at(e-# Ai 9c Leo!
.1/;?1 Ai 9at(e-# .1/;/12 #pri+in= acea#t= teorie2 ar=tDn! c= in!ivi$ii an7ioAi percep #timulii
amenin@=tori mai curDn! !ecDt pe cei neutrii #au po$itivi2 iar in!ivi$ii non-an7ioAi nu reac@ionea$= Bn
ace#t mo!
An7ietatea e#te a#ociat= cu apre(en#iunea pericolului Ai e7i#t= unii in!ivi$i mai Bnclina@i #=
evalue$e #itua@iile !e via@= ca 3iin! periculoa#e !eoarece po#e!= #c(eme cognitive care con@in
in3orma@ii re3eritoare la natura periculoa#= a ace#tora2 precum Ai la capacitatea lor limitat= !e a le 3ace
3a@= "rin activarea #c(emelor cognitive legate !e pericol evalu=rile #itua@iilor #e vor Bnc=rca !e gDn!uri
automate negative Di#tor#ion=rile cognitive a#ociate cu activarea #c(emelor cognitive contri*uie la
men@inerea gDn!urilor Ai #upo$i@iilor negative !i#3unc@ionale prin interme!iul unor interpret=ri
congruente cu ace#tea
A*or!area cognitiv= e#te 3ocali$at= pe e3ectele congruen@ei !intre tr=irea a3ectiv= a #u*iectului
Ai calit=@ile a3ective ale in3orma@iei 9o!elul cognitiv al tul*ur=rilor an7ioa#e preci$ea$= importan@a
unor gDn!uri Ai imagini negative2 care apar automat atunci cDn! in!ivi!ul tr=ieAte #tarea !e an7ietate Ai
a unor #eturi !e atitu!ini Ai cre!in@e Bn leg=tur= cu ei BnAiAi Ai cu lumea Bncon+ur=toare2 Bn interpretarea
negativ= a a !iver#elor #itua@ii
Stimul !eclanAator
.intern #au e7tern1
"ericolul perceput
Interpretarea cata#tro3ic= Team=
a #en$a@iilor .neliniAte1
Sen$a@ii corporale
>ig14 9o!elul cognitiv al atacului !e panic= .Davi! Clar62 1/;?1
Starea an7ioa#= e#te Bn#o@it= !e o conAtienti$are cre#cut= a #en$a@iilor corporale2 #en$a@ii ce pot
3i interpretate greAit2 ca evenimente cata#tro3ice Interpretarea eronat= in!uce un #entiment !e pericol
per#oanei2 a+ungDn!u-#e la #c=parea !e #u* control a #itua@iei
Con3orm ace#tui mo!el 3actorii cognitivi +oac= un rol 3un!amental Bn e7plicarea #t=rilor !e
panic= Oltman# Ai Emer: .1//;1 a3irm= c= per#oanele care #u3er= !e atacuri !e panic= e7perimentea$=
Ai Bn timpul #omnului ace#te #t=ri2 momente Bn care nu apare interpretarea cata#tro3ic= a #itua@iei Dac=
nu e7i#t= o interpretare greAit= !e tip cata#tro3ic a #en$a@iilor 3i$ice2 #e pune Bntre*area )cum apar totuAi
atacurile !e panic=<, Autorii con#i!er= c= e7i#t= Ai al@i 3actori2 cum ar 3i atenia fa de ameninare Ai
stoparea gndirii
"#i(ologii !e orientarea cognitivi#t= #u#@in c= aten@ia +oac= un rol ma+or Bn !eclanAarea
an7iet=@ii In!ivi$ii cu cote ri!icate !e Bngri+orare #unt 3oarte #en#i*ili la in!icii care #emnalea$=
e7i#ten@a unor pericole viitoare Cn con!i@ii !e #tre#2 aceAti #u*iec@i mani3e#t= o vigilen@= cre#cut= 3a@=
!e orice #emnal !e pericol2 iar Bn a#t3el !e #itua@ii o recunoaAtere a pericolului !eclanAea$= cicluri ale
proce#elor cognitive mala!aptative2 care pot #c=pa uAor !e #u* control In3orma@iile amenin@=toare
generate !e ace#t proce# #unt reco!i3icate Bn memorie #u* 3orma unor #c(eme ela*orate care pot 3i uAor
reactivate CDn! aten@ia per#oanei e#te Bn!reptat= #pre #timulii amenin@=tori2 per3orman@a
comportamentului a!aptativ Ai ciclul Bngri+or=rii #e lan#ea$= Bntr-o #ecven@= repetitiv=2 Bn care per#oana
anticipea$= evenimente Ai caut= mo!alit=@i !e a le evita
9ani3e#tarile acute2 impul#urile #i *u3eurile a7ioa#e !enumite a#ta$i tul*urari #au atacuri !e
panica #unt !e#cri#e in DS9 III in 3elul urmator4
Atacurile nu #urvin in impre+urari ce implica e3orturi 3i$ice importante #au un ri#c vital #i nu
#unt !eclan#ate e7clu#iv !e e7punerea la un #timul aver#iv.3o*ogen1 !eterminat
Atacurile #e mani3e#ta prin perioa!e *ine !elimitate !e teama #au !e 3rica #i pre$inta cel putin
patru !intre #imptomele urmatoare in cur#ul 3iecarui atac4
Di3icultati re#piratorii5
"alpitatii
Dureri #au +ena toracica
Sen$atie !e #u3ocare #au gatuire5
Ameteli2 verti+uri2 #en$atii !e in#ta*ilitate5
Sen$atie !e ireal5
"are#te$ii5
Bu3euri !e cal!ura #au 3rig5
Tran#piratie5
Sen$atii !e le#in5
>rica !e a muri2 !e a inne*uni2 !e a comite un act necontrolat in timpul atacului
9ani3e#tarile permanente #au aproape permanente #unt !e#cri#e in DS9 III #u* titlul !e an7ietate
generali$ata2 care pre$inta criteriile urmatoare
Cel putin trei !intre categoriile urmatoare #unt reunite4
Ten#iune motorie4 #cuturaturi2 $gu!uiri #au tre#ariri mu#culare2 tremurat2 ten#iune2 !ureri
mu#culare2 o*o#eala2 incapacitate !e !eten#ionare2 clipit necontrolat al pleoapelor2 #prancene
incruntate2 3ata cri#pata2 3e*rilitate2 tre#ariri5
Tul*urari neuro-vegetative5 tran#piratie2 palpitatii2 ta(icar!ie2 maini reci #i ume!e2 gura
u#cata2 ameteli2 cap gol2 pare#te$ii2 greata2 *u3euri !e cal!ura #au 3rig2 nevoia !e a urina2
!iaree2 #en$atia !e gol in #tomac2 no! in gat2 acce#e !e ro#eata #iE#au pali!itate2 pul# #i
re#piratie rapi!a #au inceata5
A#teptare tematoare4an7ietate2 nelini#te2 rumegarea #i anticiparea unor nenorociri ce li #-ar
putea intampla lor #au celorlalti5
E7plorare 3oarte vigilenta a me!iului in care #e a3la4 atentie e7agerata care con!uce la luare-
aminte2 !i3icultati !e concentrare2 in#omnie2 #en$atie !e #3ar#eala2 irita*ilitate2 nera*!are
PRIMUL STUDIU DE CAZ TRAVALIUL DE DOLIU AL UNUI ADULT
Pria !"#$l"ire
Diana a venit la ca*inet Bn#o@it= !e mama #a 9ama ei 3oarte panicat= Bmi relata #imptomele
3iicei .#en$atie !e r=u !in #enin2 I !o#pireJ Bn pat mai multe $ile2 motiv pentru care tre*uie #=-Ai ia
mereu conce!iu me!ical12 !iagno#ticat= 3iin! cu tul*urari an7ioa#e !e c=tre p#i(iatru 9ama != vina pe
munca epui$ant= !e pro3e#or Cu cDt mama vor*eAte mai mult2 cu atDt2 3iica #e #imte mai r=u2 e#te
pali!=2 cu mu#c(ii 3etei incle#tati Cuplul ace#ta mama % 3iica Bmi a!uce aminte !e unul a#m=n=tor 4
mama mea cea autoritara Ai cu mine
Am invitat-o pe mama #a #= ne la#e #ingure Ai am o*@inut cateva in3ormatii !e la Diana
re3eritoare la #tarea ei !in acel moment 4 Im= !uc un!eva Bntr-un a*i# Ai totul #e BnvDrteAte cu mine5
uneori parc= nu vor*e#c eu2 parc= ar vor*i altcineva Bn locul meu2 uneori parc= nu #unt euK J Vor*ea
numai pe 3a$ele !e in#pir2 aAa c= Bn momentul e7pira@iei #e Bneca2 #im@ea nevoia #= Bng(it= 3oarte !e#2 Ai
automat BAi !ucea mDna Bn !reptul gDtului #punDn! c= #e #u3oca Ai c= #imte nevoia #= #e Bntin!= un!eva
Am invitat-o #= ia po$i@ia Bntin# pe #pate pe o #altelu@= Ai am Bnceput #= lucre$ un comple7 !e
e7ercitii pentru atacuri !e panic= #omati$ate2 care implicau o *una coor!onare Bntre in#pir2 e7pir2
miAcarea toracelui2 a*!omenului .re#pira@ie complet=1 Diana nu #e mai #u3oca Ai con#uma cu lacomie
aerul in#pirat2 pDn= a a+un# #= re#pire normal A acu$at o uAoar= #en$a@ie !e ,ame@eal=, Ai )neputin@a,
!e a #e ri!ica !e pe #altelut@=
Am venit Bn Bntampinarea !i#poni*ilit=@ii ei !e a-Ai prelungi Ae!erea Bn acea#ta po$i@ie Ai am
intro!u# un 3on! mu$ical cu melo!ii !e me!ita@ie . )T(e #ecret gar!en,5 )T(e !reamer,5 )Be3ore t(e
rain,5 )Bo!: Bn *alance,12 moment Bn care Diana a e7clamat4 )e aAa !e *ineL,
A#cultDn! activ2 repetDn! mereu pe alt ton2 *a c(iar cu nuan@= !e umor i-am propu# #= ampli3ice
ace#te #t=ri Ai #=-mi relate$e ce #imte Sen$a@ia era !e c=!ere un!eva2 !e 3ric= mare !atorate ace#tei
ca!eri Ai ten!in@a !e a #e ag=@a !e ceva I-am #pu# c= Bi voi lua capul Bn cauAul palmelor mele Ai
!eocam!at= ace#ta va 3i #uportul ei Bn c=!ere
Cu !elicate@e am ini@iat un e7erci@iu terapeutic !e rela7are corporala gen )"=puAa !e cDrp=,2 cu
#copul !e a locali$a re$i#ten@e Ai ten#iuni Ai !e a e#tima gra!ul !e Bncre!ere pe care o acor!= e3ectiv
per#oanei cu care intr= Bn contact2 !e a #ta*ili o rela@ie !e Bncre!ere client-terapeut
E7ercitiul pre#upunea Ai atingere corporal= ceea ce a 3=cut-o pe clienta #= #e #imta acceptat= ca
pe o 3iinta corporala Ai #a #e con#tienti$e$e Bn 3orma ei primara a e7i#tentei2 comuna Ai necon#tran#a !e
normele evolutiei
Am BntDmpinat re$i#ten@= uAoar= !in partea ei !e a-Ai la#a capul Bn palmele mele2 mani3e#tat=
prin Bncor!are Ai ri!icarea lui prin ten#ionarea muAc(ilor gDtului2 a umerilor Ai #u#tinerea !ea#upra
#altelei "icioarele erau ca !e *eton2 imo*ile2 o ma#= compact=2 neputincioa#e !e a #e Bn!oi !in
articula@ii Trunc(iul Bi era precipitat Ai cu o coloana rigi!=Cn #c(im*2 *ra@ele Ai mDinile Bi erau 3oarte
3le7i*ile2 uAoare2 anticipative Bn miAc=riCDn! reuAea #= e7perimente$e #tarea !e rela7are #e a*an!ona
Bn gri+a mea Aproape !eloc nu a reuAit #a BAi !eten#ione$e mu#c(ii picioarelor motivDn! ca o !or 3oarte
tare genunc(ii Ai gle$nele
La 3inalul e7ercitiului mi-a #pu# c= #imte o uAurare Bn Bntreg corpul Ai c= e#te aAa !e *ine BncDt
Ai-ar !ori #= amDn=m !i#cu@ia Bntr-o alta !ata
Contactul corporal e un tip !e comunicare mai #pontan Ai mai u#or
Diana Ai-a !emon#trat #tarea !e neliniAte prin mo!ul greAit !e a re#pira
Am apelat la training-ul p#i(o#omatic2 pentru !i#ten#ia p#i(ic= prin regulari$area re#piratiei %
cDt Ai 3i$ic=2 prin rela7area mu#culaturii contractate !eoarece Bn 3elul ace#ta #e tran#mit clientului
in3ormatii !irecte Ai clare !e#pre propriul corp Ai a#t3el ele retre$e#c Ai reactivea$= Bn ace#t mo!
raporturi2 rela@ii Ai !iver#e po#i*ilitati !e comunicare
Bolnavul p#i(o#omatic care Ai-a tran#3erat #u3erinta a#upra corpului2 tin!e #=-l uite2 gDn!in! c=
nu-i mai #erve#te la nimic De aceea Bntrerupe orice rela@ie Bntre Mp#:c(eJ Ai I#omaJ.corp1
De a#emeni rela7area pe care am 3acut-o Dianei i-a creat o #tare !e con3ort regre#iva %
pa#ivitate primita voluntar2 care con#tituie punctul !e plecare pentru o noua Ai pro!uctiva comunicare
9i-am 3ormulat !eci Ai o alta ipote$a4 c= rela@ia Dianei cu ea Bn#=Ai Ai cu me!iul va #u3eri o #c(im*are
3un!amental= Ai ca va a+unge !e la rela7are la ver*ali$are
A doua !"#$l"ire
Bloca+ul a 3o#t Bnl=turat Clienta e#te !e+a un per#ona+ 3oarte vor*=ret Ai !e#c(i#2 !ornic !e
monologuri intermina*ile2 ca un Auvoi greu !e #t=pDnit Cmi propu#e#em #= #ta*ile#c Bn acea#ta Ae!in@=
pro*lema-central=2 !ar renun@ Ai con#i!er c= e mai *ine #a con#truie#c Ai #= e7tin! Bn continuare
atmo#3era !e Bncre!ere2 eventual #= anali$e$ nivelul !e 3unc@ionare a vie@ii ei a3ective2 a per#pectivei !e
viitor Ai mo!alitatile 3olo#ite pentru a 3ace 3a@= #itua@iei Di#cutiile ei intermina*ile #unt un in!iciu al
re$i#tentei la terapie O la# #= #e mani3e#te Ai #a #e *ucure !e ace#t conte7t Ai o Bntrerup !up= ce Diana
relatea$a 4
I Am practicat Bn 3iecare #eara e7ercitiile !e re#piratie Ai #en$atiile !e #u3ocare Ai Bnec nu au mai 3o#t
atat !e accentuate2 uneori c(iar au !i#parut In#=2 mi #e race#c picioarele Ai nu le mai #imt 9= !or tare
genunc(ii2 mi #e BncleAtea$= gura Ai m= gDn!e#c la ceva r=u Singurele care nu m= !eran+ea$a #unt
mDinile De 3apt ele #unt cele !e care m= a+ut Bntot!eauna Ai pot 3ace orice cu eleJ
Am mani3e#tat #urprin!erea Ai curio$itatea 3ata !e acel )orice, Ai am invitat-o #=-mi #pun= mai multe
variante !e )orice,
Diana4 -#= ating5
-#= iau5
-#= !uc5
-#= !e#ene$5
-#= mo!ele$5
-#= #criu5
-oriceK
Dup= ce am enumerat o*iecte !in ca*inet cu care mDinile ei ar putea intra Bn contact2 ne-am oprit Ai la
mDinile mele Diana BAi 3ace propria terapie2 iar eu o Bn#ote#c
Cu 3otoliile 3a@= Bn 3a@= am intrat Bn contact !irect cu palmele Ai i-am propu# #= Bncerce ce poate 3ace Bn
ace#t conte7t cu mDinile ei
D4 "ot miAca mDna !reapt= Bmpreun= cu a ta2 apoi #tDnga la 3el #au aman!ou=
T) Arat=-mi cumK
Diana 3ace miAc=ri rapi!e Ai #curte
T) Ce #im@i acum<
D4 KBncor!are pentru ca nu Atiu la ce #= prive#c2 la mDinile tale2 la tine2 mi-e greu #= Ai vor*e#c
.oc(ii i #e miAc= !e$orienta@i Bn toate !irectiile1
T) "o@i #a 3aci ceva ca #a te #im@i con3orta*il<
D4 "ot #= Bnc(i! oc(ii2 pot #= nu mai vor*e#cK
T) La#= mDinile #= 3ac= ace#te lucruri c=ci ele pot 3ace orice
Diana Bnc(i!e oc(ii Ai !evine mult mai rela7ata Ai creativa Bn miAc=ri
Ci propun Ai o alta varianta !e interactiune4 cu palmele 3a@= Bn 3a@=2 !ar !i#tan@ate . Bn oglin!a1 Ai cu oc(ii
!e#c(iAi Se amu$= la Bnceput !ar apoi BAi != #eama c= are mari !i3icult=@i !e coor!onare a miAc=rilor
#ale cu ale mele Ai cu !e#e ten!in@e !e apropiere a palmelor
Comparan! cu #ituatia cealalta !e relationare a relatat ca a avut #en$atia ca ramane un!eva Bn
urma2 ca nu poate tine pa#ul cu mine Ai a a*an!onat pentru ca nu cre!ea ca mai poate 3ace ceva
Deveni#e #u#picioa#= la gDn!ul ca eu mi-am propu# #a complic lucrurile numai ca #= o pun Bn
!i3icultate Ai #=-i !emon#tre$ c= nu poate
T) Inteleg ca cele !oua e7ercitii ti-au o3erit #t=ri emotionale !i3erite2 ca Ai cDn!K
D) "arc= n-a# 3i 3o#t tot eu2 ca Ai cDn! a# 3i 3o#t o Diana !e-un 3el Ai o Diana !e-un alt 3el
T) Le po@i !a un nume<
Ni Bn ace#t moment Diana BAi i!enti3ica cele !ou= p=r@i a3late Bn con3lict4 Din ce ,ncre(-tore .i
Din ce ne,ncre(-tore
A urmat !e#crierea 3iecarei p=r@i
T) Care alegi #= 3ii tu<
D) Diana cea neBncre$=toare
T) Vrei #= ne #pui ceva !e#pre tine<
D)N%)K
T) O ai pe Diana cea Bncre$=toare Bn 3ata ta2 ce p=rere ai !e#pre ea<
D%N%)K
T) Ce #im@i<
D%N%4 K
T) Vrei #a-i comunici ceva<
D%N%4 >aptul c= eAti Bncre$=toare te 3ace #= #u3eri2 #= te con#umi cDn! B@i !ai #eama ca oamenii
#unt pro3itori Ai te tra!ea$=2 te !e$am=ge#c C@i #pun !in proprie e7perienta ca tre*uie #a 3ii vigilenta Ai
precauta cu to@i cei !in +urul tau Eu Diana cea neBncre$=toare ma #imt tot timpul in3erioara intelectual
Ace#t lucru l-am #im@it Bnc= !e cDn! eram prietena *un= cu veriAoara mea A#la care era con#i!erat= cea
mai *un= la Bnva@=tur= !intre noi .copiii ru!elor Ai ale prietenilor !e 3amilie1 9ereu am #tat la um*ra ei
Ai am #u3erit pentru 3aptul c= numai ea era Bn centrul aten@iei2 iar eu eram mereu pe o treapt= mai +o#
Dar am acceptat acea#ta po$i@ie ca #a pot 3i mereu Bn compania ei Tot timpul eram va$ute Bmpreun=2
eram ne!e$lipite2 aveam aceleaAi gu#turi Bn multe !omenii Doar la *=ie@i nu2 c=ci ei Bi pl=ceau cei mai
Bn vDr#t=2 iar mie cei mai tineri Ai ei nu-i pl=cea nici #portul >=cu#em un pact al prieteniei noa#tre pe
care ea l-a Bnc=lcat Ai Bn acel moment eu am 3o#t cea care a rupt legatura 9-am #im@it tr=!at=2
!e$amagit= Ai am #u3erit 3oarte mult Din acel moment am !evenit 3oarte precaut=2 vigilent=2 atent= la
tot ce #e #pune !e#pre mine2 la tot ce e#te Bn +urul meu2 nu am mai avut Bncre!ere Bn nimeni
T) Acea#ta #trategie @i-a a!u# vreun *ene3iciu2 vreun avanta+<
D%N%4 Da 2 #igur ca !a2 !ar nu Atiu cum #=-l nume#c.!= m=runt Ai ap=#at !in picioare1
T) &epet= te rog ge#tul cDt !e mult po@i Ai 3ii atent= ce #im@i
Am in#i#tat #a 3ac= acea#t= miAcare tot mai accentuat= pDn= #-a
oprit Ai a r=#u3lat uAurat=
D%N%49-am enervat2 m-am r=$vr=tit Ai am #c=pat Da2Atiu2 mi-am recapatat li*ertatea Da2a#ta e2
am #im@it c= pot merge mai !eparte #ingur=2 #= Bmi con#truie#c #ingur= i!entitatea2 caci eu eram
veri#oara !in um*ra
T) Diana cea Bncre$=toare2 ai au$it care #unt aAtept=rile ei !e la tine Ai putea #a vii Bn
intampinarea a#teptarilor ei<
D%I4K
T) Vrei #=-i #pui ceva<
D%I%4 Am Bncre!ere Bn oameni a*ia !up= ce Bi #tu!ie$ Ai Bmi !au #eama !ac= vor #a ma a+ute Ai ca
merita #a-i a+ut Ai eu 9a 3olo#e#c !e ace#t lucru ca #= Bnv=@ #= nu-i re#ping Tu2 Diana cea
neBncre$=toare te-ai i$olat 3oarte mult pentru c= ve$i Bn oameni niAte !uAmani Eu 3ac e3orturi Bn ace#t
#en#2 ca #=-i accept pe mul@i !intre ei 3=r= #=-i etic(ete$ aAa cum 3aci tu >olo#e#c Bncre!erea Bn al@ii
pentru a c=p=ta Bncre!ere c(iar Ai Bn mine De e7emplu 2 am o*#ervat ca atunci cDn! le acor! aten@ie
copiilor cu care lucre$2 Bncep #= ai*= mai mult= Bncre!ere Bn mine2 Bmi a#cult= #3aturile2 a#cult= tot ce le
#pun eu !in e7perienta mea !e via@= Ai eu m= #imt 3oarte *ine9= #imt valori$at= Ai Bmi creAte
Bncre!erea Bn mine A2 uite acum Bmi !au #eama cDt !e !epen!en@i #untem !e 3apt unii !e ceial@i
Cn ace#t moment2 Diana a Bnceput #a $Dm*ea#c= Ai-a #c(im*at po$i@ia Bn 3otoliu Bn!reptan!u-#e !e #pate
Ai mi-a #pu#4 ,Cre! c= am Bn@ele#,
T) Te rog #= te ri!ici !in 3otoliu2 #= te !epla#e$i Bn acel col@ al camerei2 #= le priveAti pe cele
!ou= Ai ca martor= la tot ce #-a BntDmplat aici Ai acum2 #= le #pui ce ai Bntele# tu c= le 3ace pe ace#te
!ou= 3emei #= BAi #u#@in= punctul !e ve!ere
D%) Diana cea neBncre$=toare ple!ea$= !e 3apt pentru li*ertate2 pentru in!epen!en@=2 iar Diana
cea Bncre$=toare ple!ea$= pentru !epen!en@= #ocial= care uneAte pe to@i oamenii De 3apt cea
neBncre$=toare e#te in!epen!ent=2 iar cea Bncre$=toare2 !epen!ent=
T% 4 Cnteleg c= ai Bn 3a@a ta acum o Diana in!epen!ent= Ai o Diana !epen!ent=K
D% 4 Nu po@i 3i in!epen!ent !ac= nu ai 3ata !e cine #au !ac= nu ai e7perimentat acea#ta
!epen!en@= Cre! ca la *a$a #t= !epen!en@a Ai pe ea #t= in!epen!en@a care ne per#onali$ea$= A lupta
pentru in!epen!en@= nu Bn#eamn= a !eclara ra$*oi #emenilor t=i aAa cum a lupta pentru !epen!enta nu
Bn#eamn= #a 3aci tot po#i*ilul ca #a-i accepti pe to@i cu orice ri#c "rincipalul e #= nu r=mDi ancorat Bntr-
o e7trem= #au alta Ace#tea #e completea$=
Se aAa$= pe 3otoliu Ai $Dm*eAte
T% 4 "entru ca tu po@i 3ace orice cu mDinile2 ia acea#t= *ucat= !e pla#tilin=2 3= cunoAtin@= cu ea
!eoarece pe parcur#ul terapiei ea va 3i purt=torul2 me#agerul emotiilor tale Bn repetate ran!uri Intra Bn
contact cu ea2 #imte-i temperatura2 con#i#ten@a2 miro#ul2 Bnva@= #= o a#cul@i2 poate ca are #=-@i comunice
ceva2 poate ca tu ai #=-i comunici ceva2 3=-o #a 3ie o parte !in tine Ai tran#mite-i !e 3iecare !ata cDn! vei
#im@i nevoia #au cDn! ti #e va cere2 trairile tale pro3un!e
Diana mo!elea$= !in pla#tilin= o #3era pe care o tot nete$eAte c=utDn! #= 3ie per3ect= ca a#pect4
,Dore#c #= nu #e o*#erve !elimit=ri !e nici un 3el2 #= 3ie un Bntreg4 )A#ta-i #tarea mea !e acum,
.priveAte cu multumire #3era Ai o plim*= !intr-o mDn= Bn alta1
Cncre!erea Bn mDinile ei compen#ea$= ina!ecvarea la #itua@ia !in care #ingura nu BAi !a voie #=
ia#= Ai repre$int= o mo!alitate !e a!aptare la me!iul !e a-l manipula5 o #trategie !e rela@ionare cu el Ci
place #= 3ie Bn centrul aten@iei2 #= 3ie *=gat= Bn #eam=2 !ar #t=rile competi@ionale o *ulver#ea$= !in cau$=
c= are un comple7 !e in3erioritate2 nu are Bncre!ere Bn ea Ai !evine #u#picioa#= Dac= e#te tr=!at=2
!e$am=git=2 mai ale# !ac= a 3o#t Bnc(eiat= Ai o Bn@elegere2 rupe ime!iat relatia Ai !evine precaut=2
vigilent=2 neBncre$=toare2 proiectDn! Bn cel=lalt motivul renun@=rii CAi a#cun!e a!ev=ratele #entimente
ca #= nu #u3ere !in nou o pier!ere
La terapie ra#pun!e 3oarte *ine Intra ime!iat Bn +ocul terapeutic Ai e#te 3oarte creativ= Ai are o
mare capacitate !e re#emni3icare ceea ce m= 3ace #= cre! c= #e va conecta uAor la re#ur#ele ei
energetice 9iAcarea2 metapo$i@iile Ai mo!ela+ul au venit !e la #ine Bn 3unc@ie !e nece#it=@ile !e moment
Ai ten!in@a !e evolu@ie ale clientei

A trei ,nt/lnire
S3era mo!elat= !e ea #e g=#ea pe ma#u@a !in ca*inet Diana a luat-o Ai m-a Bntre*at !e ce am
p=#trat-o Am Bntre*at-o !ac= are ceva Bmpotriv= Ai !ac= vrea poate #= 3ac= orice !oreAte cu ea pentru c=
e#te a ei
A luat #3era !in pla#tilin= Ai a Bnceput #= o mute !intr-o mDn= Bn alta2 !up= care a#e$at-o Bn
palma !reapt= Ai a @intuit-o cu privirea
D4 E#te un moment liniAtit !in via@a mea2 un punct Bn ace#t !rum al meu #pre pacea #u3lete#c=
pe care mi l-aA !ori #=-l parcurg2 !ac= totul e#te *ine A$i !e !iminea@=2 mi-am !at #eama ce Bn#eamn=
#a te *ucuri !e ni#te momente *anale comune2 !ar care #unt normale pentru ca aAa e#te 3ire#c #a #e
BntDmple Am ieAit la un loc !e +oac= pentru copii Ai am privit pentru prima oara cu intere# la !ou=
mame cu copiii lor cum Bi !=!eau Bn leag=n Nicio!at= nu am a!mirat tinerele care 3ac copii Nicio!at=
nu m-am va$ut Bn po#tura acea#ta Ni Bn acea#t= !iminea@= am trait c(iar o 3ericire v=$Dn! cum via@a
merge liniAtit Bnainte2 iar apoi m-am gDn!it cu am=r=ciune ca oricDn! #e poate BntDmpla ceva r=u ca #=
nu mai 3ie aAa2 un acci!ent2 o *oal=K Ni gDn!ul mi-a 3ugit atunci la o coleg= !e #ervici !e-a mamei
care are 2? ani Ai !atorit= unei *oli grave nu va a+unge #= tr=ia#c= acea#t= e7perien@= !e a 3i mama .Bn
ace#t moment mDna !reapt= ma#ea$= apa#at um=rul !rept1
O Bntre* ce #e BntDmpl= cu um=rul ei !rept Ai ea #pune c= o !oare La propunerea mea Diana
vor*eAte Bn continuare ma#Dn!u-Ai um=rul !rept Ai Bncepe #= plDng= CAi a!uce aminte !e *oala care i-a
curmat *ru#c viata tatalui #au Ai !evine 3urioa#a #punan! ca nu e !rept2 nu e corect2 ca nu merita o a#t3el
!e #oarta "lDnge gDn!in!u-#e St= cu capul Bnclinat #pre !reapta2 #pri+inin!u-#e pe !egetul ar=t=tor al
mDinii !repte2 Bn $ona tDmplei
O Bntre* !ac= e#te pregatita #a vor*ea#ca !e#pre ace#t lucru Cmi #pune ca nu vrea Are o
miAcare *ru#ca !e #c(im*are a po$itiei2 !a !in mDini2 $am*e#te 3ortat Ai #e cearta pe ea c= plDnge !eAi
Ai-a promi# #a nu mai 3aca ace#t lucru pentru ca e#te o !ova!a !e mare #la*iciune Se #cutura !in tot
corpul Ai !evine 3oarte #erioa#a Ai autoritara
T) Ce-ti vine #a 3aci acum<
D%) S= *at cu palma Bn ma#a .*ate puternic Bn ma#a1 Ai #= #pun )gata,
T) Ca Ai cDn!K
D%) .rD!e1KaA 3i la Acoal=2 Bn cla#= Ai *at cu mDn= Bn cate!r= ca #= #e potolea#c= copiii Copii
Bmi pro!uc toate ace#te #t=ri !e r=u2 aAa Bmi #pune Ai !octorita Stre#ul Bmi vine !e la Acoal= !e aceea
tre*uie #=-mi g=#e#c o alta #lu+*a AAa #pune Ai mama 9= apuc= toate #en$a@iile !e r=u cDn! tre*uie #=
m= !uc !iminea@a la Acoal= Ai !au !e g=l=gia pe care o 3ac copiii aceia o*ra$nici
T .aAe$Dn!u-m= Ai eu la ma#=2 la cap=tul opu#1) Arat=-mi cum 3ac copiii cDn! 3ac galagie2 aAa<.
tacte$ un ritm !e$or!onat cu !egetele1
D%) Nu2 aAa .tactea$a un ritm 3oarte precipitat Ai organi$at1
T) Cum il #im@i<
D%) Navalnic2 ca valurile unei ape care parc= ma acopera2 iar eu nu #unt Bn #tare #a o #tavile#c
T.preiau ritmul cla#ei1) AAa2 !a< Tu proce!ea$a ca !e o*icei
Diana *ate ritmuri regulate Ai cu o palma Ai cu cealalta2 !in ce Bn ce mai tare pDn= #e enervea$= Ai *ate
3oarte tare numai cu palma !reapt=
Eu Bncete$ #= mai tacte$ vreun ritm E#te o liniAte total=
T) Ce #-a intamplat<
D%) Am pu# 2 Bn catalog Ai ei au r=ma# Bnm=rmuri@i
T) Tu cum te #im@i acum<
D%) Nemul@umit= !e mine2 tri#t=2 !e#cura+at=2 vlaguit=
T) Cum cre$i c= #e #imt ei<
D%) Speria@i2 poate ma !e#con#i!er=2 #unt !e$am=gi@i Iar am pro!u# o ruptur= Dar nu Atiu cum
#= m= port2 ce #= 3ac2 a# Bncerca alt3el
T) (ai #a !erul=m Bnapoi2 #= re3acem #cenariul Ai ne vom crea propria noa#tra pove#te
Ci propun ca !e !ata acea#ta #a ne 3olo#im !e o carioca #u#tinuta !e !egetele noa#tre aratatoare Ea va
tine loc !e relatia !intre Diana Ai cla#a
Cncepem pove#tea4
)Intru Bn cla#a Ai Bncep ora,
Diana initiaza micarea cariocei spre mine.
)Ci cert c= nu Ai-au 3acut temele2 le pun O Bn catalog,
Eu opun reziztenta, ea devine agresiva, carioca pica.
G Doi !intre ei rD!2 3ac glume Ai nu le pa#D Dup= ei #e mai iau al@ii Bntr-un mo! molip#itor
9= in3urii 9i #e 3ace r=uKDa2 aAa e2 agre#iunea #e Bntoarce Bmpotriv= mea,
Relum carioca. Diana o orienteaza mai impunator ctre mine, cu un avans impulsiv
necontrolat. Eu primesc impulsul ei i l direcionez spre ea. i atrag atenia asupra
poziiei cariocei.
T) Ce #im@i acum<
D%) C= #unt nemaipomenit !e vulnera*il=L
>acem tot 3elul !e miAc=ri a#t3el BncDt Diana #=-Ai g=#e#c= #trategia !e a nu #e agre#a O*#erva ca !ac=
e#te mai controlata2 mai atenta la reactia mea poate #a anticipe$e miAc=rile mele Ai #a nu o ga#e#ca
nepregatita Ai vulnera*ila
E7ercitiul !evine pentru ea o mo!alitate !e a-Ai te#ta atitu!inile 3ata !e copii Ea miAc= Bn continuare
carioca Ai vor*eAte mult !e#pre copii2 !ar !e !ata acea#ta 3oarte rela7at Cmi arat= cum #e #imte 3ata !e
copii-#uperioara2 un!eva #u# Ai Bi place2 poate !in ace#t motiv Ai-a ale# me#eria acea#ta ca #=-i con3ere
autoritate .#pune ea1 Ci atrag aten@ia a#upra po$itiei cariocei Ai BAi != #eama c= nu ar putea 3i acolo #u#
!ac= copiii nu ar 3i +o# #= #u#@in= carioca >ace analogii multe cu e7periente legate !e copii2 care i-au
a!u# #ati#3actii Ai impliniri2 *una !i#po$itie Ai #en$atia ca Ai-a ga#it locul
T) Ce #im@i acum<
D%) 9i-e 3ric= .o #pune !Dn! !in cap2 rD$Dn! Amec(ereAte ca Ai cDn! a 3o#t !e#coperitA #au #-a
!e#coperit1 c= nu vreau #= renun@ la acea#ta pro3e#ie
T) A(aK@i-e 3rica !e ace#t lucru2 intere#antK
D%) Da mi-e 3ric= tare c= o #a apara ceva !in #enin Ai o #= m= conving= c= !e 3apt nu a#ta Bmi
!ore#c2 !eAi eu #unt convin#= !e ace#t lucru acum E#te ca Ai cum #3era aceea . arat= #pre #3era mo!elat=
!e ea 12 #ta pe loc Bn ace#t moment2 !ar apoi #e poate ro#togoli Bn orice !irec@ie
T) Ce o 3ace #= #e ro#togolea#c=<
D%) Are o 3orm= care Bi con3era in#ta*ilitate Cea mai mic= Bnclinare a me#ei #au cel mai mic
impul# o poate 3ace #= #e ro#togolea#c=
T) Incearca !ac= Bi po@i 3ace ceva ca #a ai*a #ta*ilitate
D% .caut= variante2 #e r=$gDn!eAte2 iar caut= Ai Bn 3inal mo!elea$= un cilin!ru2 Bl aAa$= pe una !in
*a$e1) K aAa nu #e mai ro#togoleAte2 aAa e *ine2 are #ta*ilitate acum Sunt mDn!r= !e mine .rD!e1
Cn acea#ta Ae!in@= #e conturea$= trauma ei central=2 moartea tatui su, pierdere neacceptat,
neconsumat, o rupere i tot odat un mare !loca" fa de care nu este pregatit sa ntreprinda ceva.
#ceasta rupere de relaie o proiecteaza asupra elevilor si i deoarece nu este capa!il nc s-i
e$prime n mod direct sentimentele de furie i suferin n legatur cu decesul tatalui se folosete de
relaia cu ei.
&e3u$a inconAtient controlul a#upra #entimentelor2 !ar !e+a ace#ta e#te un pattern 3oarte *ine
con#oli!at .vrea #a planga2 !ar nu-Ai !a voie1 care !etermina Ai o inver#iune a emotiilor .Imi-e 3ric=2 ca
nu voi renunta la acea#ta pro3e#ie J % tra!u#a Imi-e 3rica2 c= voi avea cura+ul #= nu renun@ la acea#ta
pro3e#ie2 pentru c= Bmi !au #eama ca Bmi place 3oarte multJ2 motiv pentru care e#te man!ra !e ea2 a!ica
acceptarea !e #ine Bi con3era #ta*ilitate Ai o alta per#pectiv= .cilin!rul1
Nu Atie #=-Ai ge#tione$e alt3el emo@iile nepl=cute !ecDt prin #trategii e7treme 4 Iori al*=2 ori
neagr=J2 principiul e7clu!erii intr= Bn 3unc@iune aAa cum e7ce#ul #pre un anumit capat al polaritatii
pre#upune un !e3icit Bn celalalt capat Balanta relationala a lui Diana e#te mereu Bn !e$ec(ili*ru
Datorita 3aptului ca e#te *locata Bn ace#t +oc al e7tremelor Bi e#te greu #a privea#ca o rela@ie Ai !in alta
per#pectiv
De aceea ritmul !in e7ercitiul terapeutic a +ucat un anumit rol Bn !e#carcarea agre#ivitatii2 iar
e7ercitiul !e relationare cu o*iect a avut menirea !e a-i #c(im*a per#pectiva a#upra relationarii cu
copiii Ai relationarii Bn general
E#te atat !e 3ericita ca !e#copera Ai alte mo!uri !e relationare cu copiii2 BncDt o la# #a #avure$e
!in plin *ucuria auto!epa#irii care #per ca va 3ertili$a terenul re!e#coperirii
Tra!ucDn! #im*oli#tica p#i(ologic= #e pare intr-a!evar ca e7i#ta pro*leme #erioa#e Ai Bn relatia
cu mama. Ica o apa care ma acopera Ai nu pot #a o #tavile#c J1 &amane !e a3lat Bn intalnirile
urmatoare
Trauma centrala 3iin! #ta*ilita2 !e#igur tre*uie #a o pregate#c pentru un travaliu !e !oliu
A !tr ,nt/lnire
Diana #e aAa$a pe 3otoliu #tran#a !in toate partile corpului2 incearca #a ocupe cDt mai putin loc2
#ta cu privirea Bn +o# Ai cu gulerul !e la geaca ri!icat Nu intru Bn !i#cutie cu ea2 !oar o prive#c Iau
cilin!rul !in pla#tilina mo!elat !e ea Ai il a#e$ pe ma#uta Bn 3ata ei "rivirea Bi aluneca a#upra lui Ai BAi
leagana capul !e la #tanga la !reapta .o o#cilatie pe a7a 3eminin % ma#culin1 Oare ce #-o 3i !eclan#at Bn
ea <
T) Il recuno#ti<
D%) Da
T) Ce #im@i acum 3ata !e acea#ta 3orma<
D%) De$amagire
T) Eu2 Diana #imt acum !e$amagire pentru caK
D%) K pentru ca a$i nu mai #unt aAa ci aAa .a#a$a cilin!rul Bn po$i@ie ori$ontala 1 Ai ma pot
ro#togoli aAa Ai #a ca! !e pe ma#a .il impinge Ai il la#a #a ca!a langa ma#a 1
T) Inteleg ca eAti !e$amagita pentru ca ai e7perimentat o ca!ere
Diana #e a3un!a Ai mai mult Bn geaca ei a#t3el BncDt nu i #e mai va! gura2 na#ul2 !oar oc(ii Ai
aceia plecati Ci #pun #a #e a3un!e Bn geaca ei Ai mai mult2 cDt poate !e mult Ai #a mearga catre
e7periente legate !e #coala2 !e 3amilie2 !e orice alte per#oane care au importanta pentru ea .te(nica
ampli3icarii1 Ea BAi trage gulerul2 umerii !e la geaca a#t3el BncDt aproape ca #-a a#cun# . Bi e#te teama
!e con3runtarea !irecta cu propriile trairi 5 #imulea$a o #u#pen!are 5 e#te prin#a Bntr-un con3lict
emotional Bn care e7i#ta !e o*icei !oua #entimente opu#e2 3iecare e7clu$an!u-l pe celalalt1
T) Nu ve$i acum !elocCe #e BntDmpla cu tine< Ce #im@i acum<
D%) &u#ine .vor*eAte !in geaca1
T)K ru#ineK
D%) Da 2 mi-e ru#ine !e mine Ai mi-e ciu!a . BAi i!enti3ica cele !oua #entimente opu#e1
T) >a Bn aAa 3el BncDt #a-ti 3ie Ai mai ru#ine2 !in ce Bn ce mai ru#ine2 incearca cata ru#ine po@i #a
#uporti
Diana #e c(irce#te tot mai mult Ai la un moment !at ie#e !in geaca ei Ai e7clama ca #e #u3oca2 nu mai
poate2 are nevoie !e aer >acem cateva e7ercitii !e re#piratie !up= care *ea apa Ai #e lini#te#te
D%) Oare ce cre!eti !e#pre mine<
T) Te intere#ea$a atat !e mult<
D%) Cntot!eauna am pu# 3oarte mare pret pe p=rerile celor !in +ur Cntot!eauna am avut o
impre#ie 3oarte proa#ta !e#pre mine Ni cDn! ma uit Bn oglin!a nu pot pentru ca mi-e ru#ine #a ma
prive#c2 parc= nu ma recuno#c2 parc= nu #unt eu2 nu ma plac
T) Bine2 te invit #a te !e#ene$i aAa cum te ve$i tu pe tine2 mai ale# ca tu po@i 3ace orice cu
mDinile
Diana !e#enea$a cu repe$iciune2 cu miAc=ri #curte2 *ru#te Cmi relatea$a ca e#te o*i#nuita #a
!e#ene$e2 pentru ca Bn timpul ei li*er creea$a mo!ele !e im*racaminte Ai ca a ca#tigat Ai un concur# !e
mo!elling
Anali$am !e#enul Cmi #pune ca nu a mani3e#tat o !eo#e*ita placere !e a !e#ena o anumita parte
a corpului Ai nici ca nu a acor!at o aten@ie !eo#e*ita unei $one a corpului2 !ar #-a o*i#nuit #a nu
!e#ene$e picioarele Cmi #pune ca !e o*icei !e#enea$a aAa 3ata2 cu o parte um*rita Ai cu una acoperita
!e par5 nici ea nu intelege 2 !ar aAa Bi vine Ci atrag aten@ia ca Bi lip#e#te Ai gatul Incercam Bmpreun= #a
ne imaginam cum ar 3i ea cu cap2 3=r= gat2 cu trunc(i2 3=r= picioare2 cu un oc(i Ai o +umatate !e gura
A+ungem Bmpreun= la conclu$ia ca ar 3i Bntrerupta2 im*ucatita2 impra#tiata2 mutilata O in!emn #a #e
gan!ea#ca oare ce ar #im@i corpul ei #tiin! ca e#te perceput a#t3el Ai #a Bntre Bn !ialog cu el
Diana alege #a inceapa cu cele !oua +umatati ale 3etei Ai initia$a !ialogul partilor.cele !oua parti ale
capului au 3o#t mo!elate !in pla#tilina Ai a#e$ate 3ata Bn 3ata Diana a i!enti3icat partea !reapta ca 3iin!
u+"r Ai partea #tanga ca 3iin! $ric1 4
U%) De ce nu eAti ca mine < De ce nu ai oc(i2 gura<
'%) "entru ca am nevoie !e timp #a mi #e 3orme$e Ai mai am timp
U%) Cam cDt ar !ura proce#ul !e 3ormare ca #a po@i avea un oc(i ca #a ve$i2 o gura #a $am*e#ti<
'%) "Dn= cDn! o #a ma #imt Bn #iguranta2 pDn= cDn! o #a #imt ca merita #a ai Bncre!ere Bn cei !in
+ur Ai Bn mine
U%) De ce te a#cun$i<
'%) De 3rica #a nu 3iu !e$amagita
U%) Ti-ar tre*ui o gura cu care #a #pui ce gan!e#ti celor !in 3ata ta
'%) Nu Bntot!eauna e#te *ine Tre*uie #a 3ii mult mai precaut cu vor*ele caci ele B@i pot a!uce Ai
avanta+e2 !ar Ai !e$avanta+e
U%) Nu te-ai #im@i mai *ine< To@i ar cre!e ca ai Bncre!ere Bn tine Ai n-ai ca!ea !e prost %de"a
contureaza un se$ clar&.
'%) Sentimental e#te mai *ine #a 3ii a#cun#2 cu aAa $i#ii prieteni caci te !e$amage#c Eu a#t3el ma
apar2 !i#imule$2 ma 3olo#e#c !e oameni Ai aAa ma #imt mai *ine
Dialogul !intre cele !oua +umatati ale capului Bi aminte#te lui Diana !e !ialogurile o*i#nuite
!intre tatal.um*ra1 Ai mama #a.3rica1
Diana re#emni3ica Ai are un in#ig(t 4 !e cele mai multe ori mama i #e a!re#ea$a ei aAa cum i #e
a!re#a tatalui #au Ai o 3ace #a #e #imta ca Ai cum l-ar 3i #u*#tituit 5 o in3luentea$a atat !e mult #3aturile
mamei BncDt parc= i #-ar 3i inregi#trat un!eva pe creier Ai #e !eclan#ea$a automat atunci cDn! tre*uie #a
proce!e$e aAa cum !ore#te ea2 care e#te total opu# a ceea ce BAi !ore#te mama tocmai ca o revolta
incon#tienta Bmpotriv= 3u$iunii cu mama cea critica Diana #e i!enti3ica2 ran! pe ran!2 cDn! cu mama2
cDn! cu tatal2 pier$an!u-Ai i!entitatea proprie De aici Ai #tarile !e con3u$ie !e i!entitate
O invit #a incerce #a Bi inteleaga pe 3iecare Bn parte Ai #a Bi !e#copere poate !in alte per#pective
Alege #a vor*ea#ca mai intai cu mama.alegerea 3acuta !emon#trea$a Bnc= o !ata evitarea intalnirii cu
tata1 4
D%) 9i-a# !ori !in #u3let #a 3ii mai toleranta2 #a ma lau$i2 #a ra$i2 #a te #im@i mai *ine cu ce ai
reali$at Bn viata Ai aAa a# 3i mai lini#tita CDn! te va! ca eAti tri#ta cre! ca o #a #e BntDmple ceva r=u
C(iar !ac= !i#imule$i #au reu#e#ti #a te !eta#e$i2 eu #imt Cmi #pui #a 3iu mai *ine #ingura2 #a nu ma
ata#e$ !e cineva2 #a 3iu mai !iplomata2 #a ma apar mai mult 9a !omini cu cicaleala ta e7agerata Ai cu
anticiparea ta prapa#tioa#a . )ve$i ce ti-am $i# eu ca aAa #e va BntDmpla, 1Vrei #a ma cree$i !up= un
mo!el al tau2 iar eu ma #imt rupta Bn )n, !irectii . #en$atie #urprin#a Ai Bn !e#enul ei1De 3apt ma #u3oci
.Io apa care ma acopera J1
*%) Intentia mea nu e#te #a te #u3oc ci #a am gri+a #a nu ti #e BntDmple nimic2 caci nu am
Bncre!ere Bn cei !in +ur Ci con#i!er pro3itori2 mar#avi Te pot ataca !in um*ra Am 3o#t naiva2 i-am a+utat
pe to@i Ai !e 3iecare !ata am primit numai nerecuno#tinta c(iar Ai !e la 3rati Ai pDn= la urma tot #ingura
am luptat
D%) Tu c(iar nu ma ve$i Bn #tare #a ma !e#curc< C(iar aAa !e incapa*ila2 in3erioara2 !e
(an!icapata #unt<.comple7ul !e in3erioriate activat1
*%) Nu pot #a ma a*tin pentru ca #imt ca le#in numai !ac= ma gan!e#c ca ti #e poate BntDmpla
ceva r=u Dac= ti #-ar BntDmpla ceva r=u2 eu nu a# mai e7i#ta Da2 !e 3apt eu e7i#t prin tine Am pier!ut
atatea per#oane !ragi Ai !e 3iecare !ata am pier!ut ceva CDn! am pier!ut-o pe mama am pier!ut
#pri+inul2 cDn! mi-am pier!ut #otul mi-am pier!ut #entimentele2 cDn! mi-am pier!ut #ora am pier!ut
3amilia2 !ac= te-a# pier!e pe tine eu nu a# mai avea #en#
T% 4 Ce Bn#eamn= pentru tine2 mama2 #a nu ai #en# <
* 4 Sa nu mai e7i#t2 #a mor Ai nu vreau
Diana con#tienti$ea$a ca la *a$a comportamentului mamei #e #ituea$a o 3rica !e moarte2 o
teama e7i#tentiala care o !etermina #a 3ie #upergri+ulie2 #u3ocant !e protectiva cu ea2 agatan!u-#e !e ea2
3u$ionan! cu ea ca #a ai*a #iguranta ca nu #e BntDmpla nimic cu garantia vietii ei Diana trece Bn revi#ta
multe #cene !e panica ale mamei #ale atunci cDn! intar$ia cateva minute pe#te ora #ta*ilita2 cDn! pleca
Ai nu Bi #punea un!e 2 cDn! nu o g=#ea la tele3onK2 ma+oritatea amintirilor #e concentrea$a Bn perioa!a
ultimilor O-Fani
Diana !evine curioa#a #a inteleaga ce anume !in relatia cu tatal ei #e repercutea$a a#upra ei2
acum cDn! #e luminea$a putin Bn urma !e#ci3rarii comportamentului mamei #ale Alege !in nou #a
initie$e ea prima !ialogul 4
D%) Cmi pare r=u ca m-am retinut Bntot!eauna #a-ti vor*e#c !atorita racelii Ai !i#tantei mari !intre
noi EAti inc(i#2 necomunicativ2 !ar Bmi !au #eama ca nu #tii cum #a te comporti Vor*e#ti cu mama
atunci cDn! vrei #a Bmi tran#miti ceva Nici eu nu Atiu cum #a-ti arat pentru ca #unt la 3el ca tine Seman
prea mult cu tine Ai accept ace#t lucru Cnainte nu acceptam ace#t lucru pentru ca mama te eclip#a Tu
erai cel 3=r= calitati2 erai mai Bn um*ra2 erai cel con!amnat2 3=r= #tu!ii #uperioare Erai #ol!atul nu
coman!antul
T%) Tot timpul am con#i!erat ca mama tre*uie #a 3ie cea care te e!uca Sa-i #puna ce e *ine2 ce e
r=u 9-am gan!it ca e mai *ine #a vor*e#ti cu o 3emeie Eu te a#teptam #a cre#ti la 1; ani Ai apoi #a
intervin eu2 !ac= #e BntDmpla ceva r=u 9-am gan!it ca eu o #a-ti pot con3eri autoritate Ai putere 3i$ica
Dar m-am im*olnavit Ai #otia a tre*uit #a !uca tot greul Cn #c(im* am 3acut #acri3icii mari #a-ti la# o
avere ca #a ai un viitor mai #ta*il2 #a nu 3ii nevoita #a ceri *ani2 #a !epin$i !e cineva2 #a 3ii li*era Ai
in!epen!enta
D%) 9i-ar 3i placut #a vor*e#ti cu mine aAa tot timpul2 #a #imt ca ma *agi Bn #eama2 #a ai
Bncre!ere Bn mine #a 3ii man!ru !e mine c(iar !ac= mereu luam premiul CI Ai nu I Sa ma accepti aAa
cum #unt . nevoia ei !e apreciere !in partea tatalui2 con3irmarea ei2 nevoia ei !e autenticitate 1
T%) 9i-a 3o#t 3rica tare ca n-o #a te inteleg pentru ca nu aveai ce #a inveti !e la mine Eu nu Atiu
#a perie$2 nu lingu#e#c aAa cum 3ace mama ta2 #unt !irect Nu aveam ra*!are cu tine2 ma plicti#eam2 ma
enervam Ai a*an!onam la 3el ca Ai cu #otia cDn! am renun@at la autoritatea mea Ai mi-am ga#it re3ugiul
Bn tutun2 alcool Ai a#t3el m-am re#emnat
T% 4 Ce Bn#eamn= pentru tine2 tata2 #a te re#emne$i <
Tt 4 Sa Bmi accept #oarta2 c(iar !ac= ea e cru!a
Diana BAi a!uce aminte !e ultimele $ile Bn viata ale tatalui ei traite cu !emnitate2 cu multa
!emnitate2 acceptan!u-Ai 3inalul Ai con#tienti$ea$a cura+ul tatalui Bn 3ata mortii Ci vine #a planga Ai !in
nou #e BntDmpla acelaAi lucru 4 #e *loc(ea$a2 #e #cutura ca Ai cum #-ar tre$i !eo!ata !in tran#a Ai re3u$a
#a mai vor*ea#ca !e#pre tatal #au2 !e#pre orice
Ia cele !oua +umatati !e pla#tilina mo!elat= care repre$entau cele !oua +umatati ale 3etei Ai le
lipe#te 4 I A ieAit o ma#ca J
9a anali$e$ Intr-a!evar a 3o#t un moment cDn! am pier!ut contactul cu ea Ai emotiile m-au
napa!it Sigur i le-am tran#mi# Ai ei 9i-am imaginat ca #-ar putea #a Bmi para r=u Ai mie vreo!ata ca nu
am avut prile+ul #a !i#cut cu tatal meu natural pa care nici macar nu mi-l aminte#c2!eAi incerc #a
rememore$ #cena intalnirii noa#tre Bn parc !up= 2; !e ani !e tacere !in partea lui Atunci am 3o#t
revoltata Ai programata #a nu-l accept Bn viata mea2 l-am ingropat !e viu Ai acum Bmi pare r=u2 !ar nu
vreau #a recuno#c nici macar Bn 3ata mea "ort Ai eu o vina
Stiin! ca va urma anali$a genogramei Ai #tiin! ca Bi relatea$a mamei cu lu7 !e amanunte
!e#3a#urarea #e!intelor terapeutice2 i-am propu# #a poarte o !i#cutie Bmpreun= !e#pre ru!ele !in partea
tatalui Ai a mamei !ac= in3ormatiile le permit2 pentru vreo !oua %trei generatii
A cince ,nt/lnire
Am re$umat atitu!inile !i3erite ale parintilor ei re3eritoare la an7ietatea e7i#tentiala Ai ne-am
propu# #a le e7plicam !in pri#ma tran#generationalului
Diana era o a!evarata *anca !e !ate *iogra3ice2 temperamentale2 caracteriale2 comportamentale
ale #tra*unilor #ai
Cn timp ce o a#cultam2 o invi!iam pentru ace#te lucruri Deo!ata m-am #imtit vulnera*ila !oar
pentru #implu 3apt ca eu am genograma +umatate goala Cmi lip#e#c !ate . ma gan!eam ca nici macar nu
Atiu numele mic al tatalui 1 Ai poate ca Bmi lip#e#te Ai altceva 4 o i!entitate pe care n-o cuno#c Ai pe care2
compen#atoriu mi-am con#truit-o Bntr-un 3el
Dar #a revenim la Diana Ea era Bn verva Ai 3oarte #igura pe ea O a!miram Ai mi-am propu# #a Bi
#pun la #3ar#itul terapiei
A#a!ar2 am a+utat-o #a con#tienti$e$e ca 3rica !e moarte a mamei 9irem i #e tran#mi#e#e !e la
matu#a >atma cu care #emana 3oarte *ine !in toate punctele !e ve!ere Ai care a murit la na#terea 3etitei
#ale Deoarece mama 9irem I imprumuta#e J mo!elul ace#teia2 i-a preluat Ai toate traumele2
i!enti3icarea 3iin! in!u#a !e pre$icerile ru!elor 9ama 9irem a purtat Bntreaga #arcina cu teama ca va
muri la na#terea lui Diana Ai Ai-a inve#tit 3atul cu o mare re#pon#a*ilitate Bn raport cu viata mamei lui
Diana era *ucuroa#a ca a #o#it pe lume pDn= la urma ca un me#ager al vietii Ai nu al mortii
Tatal Be!ri2 Bn #c(im* provine !Bntr-un neam Bncercat !e pier!eri Bn lant2 multiple2 ceea ce l-a
3acut #a inteleaga ca nu te po@i impotrivi #ortii Ai #a accepte moartea ca pe ceva 3ire#c2 intrat Bn
normalitatea muritorului2 ca Ai cum #-ar 3i repetat ni#te tipare Era Ai el !ator cu o moarte
Tot !in genograma lui Diana reie#e ca e7i#ta Ai o teama la nivel !e etnie >iin! proveniti !in
Turcia2 !in Iran2 o!ata veniti Bn grupuri mici au #u3erit tot 3elul !e +a3uri2 !e 3alimentari care le-a pro!u#
o ne#iguranta2 compen#ata prin ten!inta lor !e a agoni#i mereu2 !e a avea o *una#tare materiala care #a
le o3ere un anumit #tatut #ocial
De a#emeni2 au con#ervat Bn timp tra!itionali#mul ca#atoriei Bntre per#oanele !in etnia lor2
ignoran! Ai repriman! #entimentele !e !rago#te Nici o ru!a !e-a ei nu #-a ca#atorit cu un
romanEromanca2 iar !ac= au 3o#t ca$uri !e mari iu*iri2 cei Bn #ituatie au 3o#t #anta+ati material I te
!e$mo#tene#c J #au emotional I !ac= te mariti cuK2 mor J
Diana a Bn@ele# ca nu e#te #ingura re#pon#a*ila pentru #tarile an7ioa#e pe care nu Ai le poate
#tapani2 ca realele #ur#e an7iogene #unt tran#generationale Ai are !oua variante 4 #a repete mo!elele !e
viata mo#tenite Ai #a #e la#e inva!ata !e per#onalitatile altora #au #a #parga tiparul Ai #a-Ai !ea voie #a
3ie autentica Ai naturala
Cn timpul #e!intei2 clienta aproape Ai-a re$olvat Bnc= un con3lict Bntre !oua parti ale eului #au 4
i!enti3icate ca Diana perversa Ai Diana artista 2 re#emni3icate ca Diana ascunsa Ai Diana autentica
Ai !in nou re#emni3icate ca Ai Frica Ai Curajul . De ce $ic Iaproape J2 pentru ca !up= lucrul cu
#c(im*area per#pectivelor !in te(nica metapo$itiilor2 Diana Ai-a e7ternali$at #tarea interioara #u* 3orma
unui !e#en care repre$enta !oua +umatati I pregatite !e a #e uni J2 ceea ce #emni3ica 3aptul ca mai are
nevoie !e ceva #au ca e7i#ta ceva ce o impie!ica #a reali$e$e Bntregul . intere#ant e#te ca locali$area
cura+ului Ai a 3ricii #e conectea$a cu po$itiile #im*olice ale tatalui Ai mamei aAa cum le #imte
incorporate Ai Bn ea1 Atunci a avut !in nou un in#ig(t legat !e retrairea momentului Bn care a primit
ve#tea mortii tatalui #au 4
IAm #imtit ca o !urere Ai !oua parti care #e !ecorporali$ea$a2 #e #parg Bn molecule2 !i#par 5
#imteam o !urere Ai nu #tiam ce #pun #au ce #a 3ac ca #a-mi treaca 5 Bmi venea ca #a urlu2 am ieAit Bn
*alcon Ai am Bnceput #a *at !in picior #a-mi #tapane#c !urerea 5 mi #e #punea #a plang2 mi #-au o3erit
umere Ai *rate !e #pri+in2 !ar le-am re3u$at Ai nu am plan# 5 am #imtit ca Divinitatea m-a a*an!onat Ai
mi-am #pu# ca nu meritam J
Con#tienti$ea$a ca are !e re$olvat ni#te I a3aceri neinc(eiate J
De a#emeni un *ene3iciu important !in timpul #e!intei2 legat !e autocunoa#terea Ai e7plorarea
!e #ine2 e#te i!enti3icarea strategiei ei !e coping a!optata pentru a 3ace 3ata pre#iunii 3actorilor
an7iogeni tran#generationali I #imt o anumita traire #incera2 !ar nu o arat pentru ca nu vreau #a #u3ar
#au #a ma 3ac !e ru#ine Ai atunci Bmi pun o masca 5 nimeni nu #tie care #unt a!evaratele mele
#entimente2 Bmi converte#c emotiile J
A con#tieti$at ca la *a$a ace#tui coping !e evitare #ta in!i3erenta. inamicul nr11 Ai a !e#coperit
Ai ra!acinile ei Bn comportamentul in!i3erent al tatalui #au
A con#tienti$at pretul #cump al neautenticitatii ei2 !ar Bn acelaAi timp Ai re#ur#a ei cea mai
importanta creativitatea care #e mani3e#ta atat !e puternic BncDt va #parge ma#ca
A .0e ,nt/lnire
Diana Bmi a!uce un !e#en care repre$enta o per#oana !e #e7 3eminin ce BAi inlatura o ma#ca !e
pe 3ata Cmi #pune ca #-a apucat !e !e#enat ca #a #e rela7e$e2 i #-a parut ca a greAit 3ata Ai #-a (otarat #a
o inceapa mai lateral Ni apoi aAa i-a venit #a !e#ene$e
Nu-i #pun nimic2 !ar Bmi !au #eama ca e#te !i#pu#a !e+a #a renunte la ma#ca Bn #patele careia
a#cun!e trairi a!evarate necon#umate
Deoarece initiativa ei e#te Bnc= 3ragila Ai tinan! cont !e re#ur#a ei 3oarte puternica-
creativitatea-2 o invit #a e7ploram Bmpreun= lumea 3anta#tica a elementelor !in natura care #unt 3oarte
*ogate Bn a!evar
Prmea$a o !i$ertatie a mea cu rol terapeutic pentru mine Ai rol !e intro!ucere a ei Bn atmo#3era
A#a!ar2 Bi vor*e#c cum noi ne na#tem puri2 !ar viata ne o3era otravuri Ace#tea pot repre$enta #an#a
noa#tra !e #c(im*are2 in#a co#tul tran#3ormarii e#te #u3erinta2 ceea ce Bn#eamn= ca nu tre*uie #a o eviti2
#a o negi2 pentru ca Bn 3elul ace#ta #e poate !eteriora acce#ul la re#ur#e
Cn 3ata elementelor !in natura . 3run$e2 ramurele2 pietre2 conuri2 #coici2 3lori u#cate2 #telute !e
mare etc1 Bncep in#tructa+ul 4
I"rive#te tot ce #e a3la aici cu aten@ie Se#i$ea$a 3orme2 culori2 nuante O*#erva ce #en$atii2 emotii2
imagini2 ce gan!uri B@i trec prin minte2 pe ma#ura ce eAti atenta la ace#te elemente "oata ca unele B@i
plac2 poate altele nu2 poate unele te atrag2 poate altele nu2poate 3ata !e unele #im@i !i#poni*ilitate2 poate
pe altele #im@i #a le ocole#ti Con#tienti$ea$a toate reactiile 3ata !e ace#te emotiiCDn! un element B@i
tran#mite ceva important te invit #a-l iei Ai #a Bi ga#e#ti un loc Bn #patiul al* "o@i #a iei Ai alte elemente
pe ma#ura ce ocupi #patiul 3oii>ii atenta la ce B@i #pun ele >a a#t3el BncDt #a te rega#e#ti Bn #patiul
per#onal2 con#truie#te acea#ta lume a ta con#tienti$an! ce gan!uri B@i trec prin minteDin cDn! Bn cDn!
!ac= #im@i nevoia #a #coti #au #a a!augi anumite elemente2 po@i #a 3aci a#t3el BncDt #a te #im@i tu Bn#=Ai J
Diana a alcatuit pove#tea !e mai +o# care2 #u* 3orma meta3orica proiectea$a pove#tea vietii ei 4
I A 3o#t o!ata ca nicio!at= o #tea !e mare care traia pe 3un!ul marii un!e era lini#tit2 placut Ai
3oarte propice pentru ea Deo!ata !in me!iul acela a #mul#-o un *aiat2 a rupt-o ca #-o !uca unei 3ete pe
care o iu*ea Steluta #-a #imtit atat !e mica la contactul cu me!iul tere#tru BncDt i-a 3o#t tare teama
>etei i-a placut 3oarte mult Ai a a#e$at-o Bntr-un *ol cu alte #coici la un loc Ai a rama# ca o*iect !e !ecor
#im*olic al legamantului !e !rago#te !intre cei !oi Cntr-o $i *aiatul a murit2 #-a inecat Bn mare >ata a
pa#trat-o ca #im*ol al !rago#tei2 !ar la un moment !at a aruncat-o !in nou Bn mare re!an!-o me!iului
#au,
Acea#ta Ae!in@= ne-a o3erit prile+ul #a !elimitam cognitiile !e emotii2 #a 3acem terapia
amintirilor Ai 3la#(-*ac6-urilor traumati$ante Ai #a ne !e#coperim capacitati !e #electie a amintirilor
care #a ne im*ogatea#ca viata p#i(ica
Diana reali$ea$a cone7iuni intere#ante Bntre toate elementele pove#tirii create !e ea Ai
con#tienti$arile a#imilate pe parcur#ul #e!intelor terapeutice anterioare a+ungan! #a !e#ci3re$e
meta3ora 4
I Eu nu vroiam #a ma na#c !in teama !e a nu muri mama la na#tere Ai m-am complacut Bn #tarea
3u$ionala Bn care ma a3lam a#iguran!u-ne #iguranta Ai garantie reciproca Din acea#ta #tare2 m-a #mul#
!orinta tatalui care Ai-a !orit 3oarte mult o 3ata Am aparut pe lume cu o teama !e ne!e#cri#2 !ar m-am
a!aptat 3oarte repe!e2 c(iar a# putea #pune ca m-am #upraa!aptat2 !eoarece eram inve#tita cu rol !e
legamant al ca#atoriei Bntre cei !oi parinti pe care nu Bi unea Bn nici nu ca$ !rago#tea Tre*uia #a 3iu
mereu un mo!el ca #a pot atrage aten@ia lor a#upra mea Ni cum acea#ta nu venea !in !in motivul ca ei
aveau un alt mo!el pentru mine2 eu mi l-am a*an!onat pe al meu Ai mi-am inc(iriat o ma#ca care ma
#u3oca Sacri3iciul a 3o#t Bn $a!ar pentru ca tatal m-a a*an!onat Ai el2 Divinitatea m-a a*an!onat Ai ea2
iar eu a tre*uit #a ma intorc !in nou Bn relatia 3u$ionala cu mama Ai #a 3acem un tot an7io# Nu meritam
#a raman or3ana 9a #imt vinovata !e moartea tatalui meu pentru ca nu am 3o#t Bn totalitate ceea ce Ai-a
!orit el Ai nu i-am creat motivatia !e a trai J. Diana a !evenit 3oarte 3urioa#a1
Cn ace#t moment o intro!uc 3=r= #a-Ai !ea #eama Bn !ialog cu tatal #au 3olo#in!u-ma !e 3otoliul
!in 3ata ei care o a#tepta !emult
Ni-au imparta#it unul altuia #entimentele lor2 Ai-au marturi#it gan!urile lor2 Ai-au ra#pun# la
Bntre*ari rama#e can!va 3=r= ra#pun# Au Bn@ele# ce Bn#eamn= unul pentru celalat2 Ai-au multumit2 #-au
iertat Ai Ai-au luat la reve!ere 9omentul #alutului !e a!io a 3o#t unul !e !e#carcare puternica Ai
pro3un!a pentru Diana care a plan# Bn (o(ote con#uman! un moment intar$iat . Ai acum cDn! #criu mi
#e ume$e#c oc(ii Ai #imt !orinta !e a plange la 3el !e tare Ai !e mult ca Ai ea2 pentru ca atunci eram
terapeutul lui Diana Ai ea avea mai mult ca orican! nevoie !e a#i#tarea neutra Ai 3erma a mea % Ai a#ta
am #a Ai 3ac pentru ca Ai eu am 3oarte multe #a-i #pun unui tata1
Dup= cateva momente !e lini#tire ra#u3la u#urata ca l-a Bn@ele# pe tatal ei !Bntr-o alta
per#pectiva2 una po$itiva2 !eoarece a con#tienti$at ca i-a la#at ca mo#tenire trei re#ur#e 3oarte
importante 4 ORIGINALITATEA2 CREATIVITATEA Ai OPTI*IS*UL
Deoarece mi-a !e$valuit ca a !e#enat 3oarte mult2 ori !e cate ori a #imtit nevoia Ai ca !e#enele
ei au #u3erit #tructurari Bn 3unctie !e #tarile ei !in perioa!a re#pectiva2 i-am propu# #a Ai le or!one$e pe
perioa!e !e timp Ai #a-Ai numea#ca i!entitatile re#pective
Con3orm lui >ranci#c 9acna*2 urmatoarele #e!inte #e vor !e#3a#ura Bn plan e7i#tential Ai !e
uni3icare a per#onalitatii
A 0!te ,nt/lnire
Incep cu Diana inventarul i!entitatilor ei 4
Diana %introvertita 5
Diana-vi#atoarea 5
Diana-!e *ani gata 5
Diana-invingatoarea 5
Diana-ne(otarata 5
Diana-#ingura % a!apta*ila 5
Diana-goala pe !inauntru 5
Diana-provocatoare 5
Diana-amalgam 5
Diana-re#emnata 5
Diana-a#cun#a 5
Diana-a#teptan! 5
Diana-pro3e#oara 5
Diana-altceva 5
Diana-ingenunc(eata 5
Diana-+ena
In#tructa+ul I prive#te ace#te parti ale tale 5 unele te atrag2 pe altele le re#pingi2 pe altele nici nu le
ve$i 5 alege o parte a ta pe care nu a-i alege-o !eloc 5 retine-o 5 alege una care B@i place 3oarte mult J 2#e
reali$ea$a o!ata cu invartirea Bn cerc a ei a#t3el BncDt #a poata e7perimenta !inamica !e e7plorare
pentru ca #a 3aca pregatirea !inamica pentru mecani#mul !e #c(im*are De a#emenea am #c(im*at Ai
#en#ul .!e aproape2 !e !eparte2 pe#te umar etc1 tocmai pentru I pluri!iver#itatea punctelor !e
reperi$are J-9arina Ba!ea2 200'
&e#emni3icarile au con!u# #pre polaritatile 4 nesiguranta de sine siguranta de sine ;
influentabilitate neinfluentabilitate ; neincredere ncredere ; dependenta - independenta ; frica
curaj
E7ercitiul a 3o#t ca o con#tienti$are a evolutiei per#onale pDn= Bn momentul !e 3ata Ai o
con#tienti$are a nevoii !e a umple #patiul li*er !intre cele !oua +umatati 4cura+ul Ai 3rica
>olo#in! un e7ercitiu !e ampli3icare2 am marit #patiul !intre cele !oua +umatati Ai Bn urma unei
calatorii imaginare !e reconectare la re#ur#e2 Diana I l-a umplut J cu 4
Dorinta !e viata2 !e a 3i in!rago#tit 5
Optimi#m Ai puterea !e a merge mai !eparte 5
Cura+ul !e a-mi a#uma ri#curi 5
"uterea !e a #pune I nu J2 atunci cDn! vreau 5
Li*ertate 5
&a*!are Ai lini#te #u3letea#ca 5
>ericirea pe care o #imt cDn! Bmi a!uc aminte !e copilarie 5
Iu*irea #incera 5
Dorinta !e a Bncepe un nou !rum2 !e a reali$a ceva Bn viata 5
Acceptarea per#oanei mele aAa cum e#te Ai lip#a pre+u!ecatilor
A o!t ,nt/lnire
Diana Bmi #pune ca #e #imte Bntreaga2 u#oara2 !ar tanara2 mult mai tanara2 ca un copil !e 12-1'
ani
Anali$an! ce #-a intamplat Bn acea perioa!a2 am Bn@ele# ca Ai-a pier!ut *unica2 o per#oana 3oarte
!raga ei2 care a in#otit-o Bn anii ei cei mai 3rumo#i !e la var#ta !e ? luni Ni%a amintit ca la moartea
*unicii nu a putut plange Ai nu a vrut #a o va!a pe ultimul ei !rum2 iar !up= moartea ei2 Bi era 3rica #a
ramana #ingura Bn ca#a
Incepem Ai lucram !in nou travaliul !e !oliu utili$an! te(nica #caunului gol2 !e !ata acea#ta
pentru *unica Diana !e+a #tie #a-Ai 3aca propria terapie2 e#te mult mai !ega+ata !ecDt la travaliul tatalui
#au2 pentru ca !e !ata acea#ta nu #e #imtea vinovata ci mai mult a*an!onata unor parinti care nu aveau
timp !e ea Con#tienti$ea$a ca !in acel moment a Bnceput #a #e maturi$e$e prea rapi! #arin! pe#te
anumite etape ale a!ole#centei2 !ar Bi multume#te *unicii pentru copilaria 3ericita pe care i-a !aruit-o2
ace#t lucru 3iin!u-i a#ta$i o re#ur#a nemaipomenita !e reincarcare energetica
Anali$am Bmpreun= e3ectele ace#tui *loca+ la acea#ta var#ta Ai Diana incearca #a 3aca o cone7iune
Bntre relatia ei cu An!rei2 prietenul ei cu F ani mai mic !ecDt ea Ai elevul ei Se gan!e#te ca incon#tient
#a #e #imta mai mica !ecDt el ca var#ta CAi 3ace o #ocoteala ca Bn ace#t ca$ ar 3i mai mica !ecDt el cu ?-0
ani Ai BAi e7plica uneori purtarile copilare#ti !e la #coala un!e e#te pro3e#oara Ai un!e #e #imte
nea#cultata Ai nere#pectata
Ca!em !e comun acor! #a incercam un contact cu copilul interior Ai o cre#tere a lui
>olo#e#c o rela7are corporala progre#iva Qaco*#on2 te(nica vi$uali$arii Ai un !emer# !e
maginatie !iri+ata &ela7area 3acilitea$a contactul Ai #ta*ilirea unei relatii #impatetice cu copilul
interior
I Acum ai intrat Bn prima camera 5 e#te putin intuneric la Bnceput2 !ar2 pe ma#ura ce oc(ii tai #e
o*i#nuie#c cu intunericul2 po@i ve!ea ceva mi#can!E#te un copilTe apropii Ai #im@i ca ai !ori #a iei
copilul Bn *rate2 #a-l incon+uri cu toata a3ectiunea ta Ai #a-i !ai toate lucrurile !e care ace#ta are nevoie
Ai pe care numai tu i le po@i o3eri
Tu te-ai intor# !in viitorul lui Ai #tii !e ce are el nevoie pentru a !eveni a!ultEl B@i a!re#ea$a o
multime !e Bntre*ari la care tu ai a3lat toate ra#pun#urile 5 a#t3el2 il a+uti pe copil #a !evina a!ultul care
eAti tuCi !ai !in *ratele tale a3ectiune pentru a-l con#ola2 Bi #pui i#toria vietii #ale Ai pe a ta
Numai tu eAti cu a!evarat con#tienta !e lucrurile care #-au intamplat Ai acum i le po@i #pune Ai lui
Iei un al*um !e 3otogra3ii Ai ra#3oiti incet 3otogra3ie !up= 3orogra3ie2 aratan!u-i toate lucrurile
care #-au intamplat Bn viata lui Ai a taCi po@i vor*i !e#pre momentul Bn care a primit Bn !ar prima #a
*icicleta2 cum a ca$ut incercan! #a-Ai tina ec(ili*rul Ai !e#pre 3elul cum a 3o#t prima !ata in#ultat !e
cinevaCi reaminte#ti cum a invatat #a #e apere !e ceea ce rane#te cau !e#pre acea rana pe care a #u3erit-
o cu mult timp Bn urma Ai pe care acum nu o mai #imteNi aAa2 !e 3iecare !ata cDn! Bi arati o 3otogra3ie
!in trecutul tau Ai una !in viitorul #au2 il a+uti #a crea#ca
"entru ca il a+uti #a va!a !in per#pectiva pe care o ai acum2 vor*in!u-i !e#pre viitor2 !e$valuin!u-
i con#ecintele 3iecarui 3enomen !in trecut pe care nu putea #a le anticipe$e Bn acel moment
Ni2 Bn timp ce parcurgeti Bmpreun= al*umul2 B@i !ai #eama ca acel copil care #ta cu tine !evine
matur2 mai con#tient !e propriile #ale re#ur#e2 mai incre$ator Bn po#i*ilitatile #ale 5 treptat Bi creAte
capacitatea !e a re$olva pro*lemele pe care tre*uie #a le #olutione$e2 cu *ucuria creativitatii
Cn momentul Bn care ai a+un# la cele mai recente 3otogra3ii2 B@i !ai #eama ca cele !oua
per#oane.care te repre$inta1 au acum aceea#i var#ta Ai2 Bmpreun=2 cele !oua-care #unt !e 3apt una
#ingura-au invatat #a invete !in lucrurile care #-au intamplat Bn trecutDe in!ata ce ai terminat !e ra#3oit
al*umul2 po@i #a #pui a3ectuo#RLa reve!ereR acelei parti !in tine Ai #a para#e#ti camera J
Diana reu#e#te 3oarte *ine #a vi$uali$e$e cre#terea copilului ei interior2 care la Bnceput era *aiat Ai
o!ata cu var#ta !e 1O-1F ani #e tran#3orma Bn 3etita >etita e#te ea2 im*racata Bntr-o roc(ie ro$ a!u#a !in
Turcia !e tatai ei Ai care i-a placut 3oarte mult >etita #-a tran#3ormat Bn Diana !e 2O ani Cele !oua
Diana #-au im*rati#at Ai au !evenit una

A nou ,nt/lnire
Acea#ta BntDlnire a 3o#t a7ata Bn planul valorilor Ai al #en#ului per#onal al vietii
Am 3olo#it ca punct !e plecare al !i#cutiei2 lectia !emon#trativa2 pe care o #u#tinu-#e Bn $iua
anterioara Ai care Bi crea#e emotii 3oarte puternice
Diana era etu$ia#mata ca Bi reu#i#e Ai ca aprecierile celor care au a#i#tat la lectia !e engle$a au
3o#t numai 3avora*ile Ea a 3o#t caracteri$ata ca 4 #u3leti#ta2 !i#poni*ila2 acce#i*ila2 3le7i*ila2
a3ectuoa#a2 !ega+ata2 rela7ata2 netematoare2 Bncre$=toare2 cooperanta cu #imt matern 9i-a #pu# ca Ai ea
#-a #imtit la 3el Ai ca !e putin timp poate #pune ca #e #imte gri+ulie Ai protectoare cu copii 4 I poate am
cre#cut J.rD!e1
"entru Diana a 3o#t o oca$ie !e a primi valori$area Ai aprecierea celorlalti
Am Bntre*at-o cum a reuAit Ai mi-a ra#pun# ca nu Ai-a mai luat ma#ca cu ea2 a aratat lumii aAa cum
e#te ea Ai e#te man!ra Ai multumita ca Bn #3ar#it poate 3ace ace#t lucru
Trecan! la e7ercitiul e7i#tential2 am rugat clienta #a-Ai !e#ene$e pe un cerc trei valori pe care le
con#i!era ca 3iin! e#entiale pentru viata ei
Diana a a#e$at Bn cerc urmaroarele valori 4
Autenticitatea 5
>amilia 5
Cre!inta Bn Divinitate
Cn continuare2 am !i#cutat mo!ul un care ace#te valori #e mani3e#ta Bn viata ei2 mo!ul Bn care Bi
in3luentea$a !eci$iile2 ma#ura Bn care Bi !au 3orta
Cn partea a !oua a e7ercitiului2 am rugat-o ca pornin! !e la ace#t cerc2 #a BAi !ea #eama care ar
3i #en#ul vietii #ale Clienta a !e3init ca #en# al vietii #ale I a crea J Di#cutia acontinuat a#upra mo!ului
Bn care ace#t #en# #e mani3e#ta Bn viata #a !e $i cu $i2 ce #imte atunci cDn! il impline#te
>inalul #e!intei a in#emnat reali$area unui climat p#i(ologic 3avora*il unui I la reve!ere J #pu#
#e!intelor !e terapie2 lan#an!u-#e in#a i!eea ca Diana poate reveni cDn! #imte nevoia
Clienta a primit !e a#emenea 3ee!*ac6-uri po$itive !in partea mea 4
1n !lnul 0!ectului $i(ic 4 la Bnceput clienta avea o ve#timentatie *aietea#ca Bn culori
cenu#ii #pre negru Ai incaltaminte cu alura *ar*atea#ca2 3olo#ea par3umuri *ar*ate#ti Cn
timp a a!optat (aine !in ce Bn ce mai 3eminine Ai coc(ete2 a trecut !e la pantalon la 3u#ta
Ai culori mai vii
1n !lnul reltiei cu ttl .i "unic decedti 4 initial clienta #imtea atata 3urie pentru
ca a 3o#t a*an!onata2 ame#tecata cu culpa*ilitatea neputintei !e a-i #alva2 cu #entimentul
!e ru#ine2 Ai ciu!atenie Bn 3ata celor !in +ur2 BncDt a rama# agatata !e ei2 purtan!u-i mereu
Bn #pate Ai incercan! #a atraga aten@ia celorlalti a#t3el2 a#upra ei "e parcur#
compatimirea celorlalti a 3acut-o #a #e #imta vulnera*ila Ai a Bnceput #a-Ai a#cun!a
traumele2 preluin! mo!elul mamei Con#umarea I a3acerilor neinc(eiate J2 Bn ca*inetul
!e p#i(ologie2 a a+utat-o #a BAi privea#ca tatal Ai *unica !in alte per#pective2 po$itive2
ceea ce au !eterminat-o #a le accepte !i#paritia Ai toto!ata #a Bi inteleaga rolul
1n !lnul reltiei cu Du+ne(eu 4 #-a pro!u# #(im*area !e atitu!ine !e la I nu vreau #a
cre! ca mai e7i#ti J2 cDn! Ai- a rupt ma#ca. *ucatica !in piele cu ver#ete !in Coran care
#e poarta la gat pentru a te 3eri !e rele 1 #pre I cre!inta mea e#te ca nimic nu e#te
intamplator2 ca acolo #u# e7i#ta o 3orta creatoare care le ran!uie#te pe toate aAa cum
tre*uie2 Bn 3unctie !e mi#iunea pe care o avem !e in!eplinit Ai Atiu ca pe mine ma va
a+uta #a cree$ Simt ca tata Ai *unica #unt acolo #u# Ai veg(ea$a a#upra mea Ai a mamei
mele #a ne 3ie *ine J A reuAit #a mearga la mormantul tatalui ei Ai #a vor*ea#ca cu el2
ceea ce nu 3acu#e !e #a#e ani
1n !lnul reltiilor inter!er0onle 4 #-a inregi#trat o re#tructurare a relatiei cu mama2 Bn
#en#ul )taierii om*ilicului, #u3ocant Ai creerii propriei i!entitati2 iar Bn relatia cu An!rei
a aparut !e+a in!oiala 3ata !e #entimentele pe care le #imte 3ata !e el
1n !lnul rolurilor 4 initial clienta #e i!enti3ica Bn tot 3elul !e roluri De aici Ai #en$atia
ca nu e#te ea Apoi a revenit la rolul !e copil2 !up= care a cre#cut Ai a con#tienti$at mai
*ine rolul !e pro3e#or
1n !lnul &lorii !er0onle 4 clienta #-a reconectat la optimi#mul Ai originalitatea ei
care au a+utat-o #a #e accepte Ai #a #e valori$e$e2 BncDt #a 3ie man!ra !e ea
AL 2 LEA STUDIU DE CA2 3 Re(ol&re tcurilor de !nic- l un dult
Pri+ ,nt/lnire
9ariana vine la ca*inet cu urm=toarele #imptome4 palpita@ii2 ame@eli2 convingerea c= va 3ace un
in3arct2 #en$a@ie !e leAin2 #tare general= proa#t=2 ce3alee2 in#omnii2 momente !e tri#tete2 capacitate
re!u#= !e concentrare a aten@iei2 #t=ri !e irita*ilitate2 agita@ie p#i(o-motorie .3oarte rar1 Ace#te #t=ri au
aparut prima !at= Bn urm= cu ' ani Ini@ial e7perimenta ace#te #t=ri 3oarte !e#2 ceea ce a !eterminat-o #=
#e i$ole$e Bn ca#= !e teama !e i #e BntDmpla ceva r=u pe #tra!= .a3ar=1 Cn#=2 Bn ultimul an ace#te #t=ri au
Bnceput #= apar= Ai Bn ca#=2 ace#t lucru !eran+Dn!-o 3oarte mult
Din punct !e ve!ere comportamental2 apari@ia ace#tor #t=ri #-a tra!u# printr-o retragere total=
!in via@a #ocial= Ai la o i$olare
Cn ca!rul ace#tei BntDlniri am i!enti3icat urm=toarele gDn!urr automate ale clientei #unt4 SRam #=
3ac in3arctRR2 SRam #= leAinRR
Starea clientei e#te a3ectat= Ai !e con3u$ia generat= !e nee7plicarea neconcor!an@ei !intre
re$ultatele e7amenelor me!icale .care nu au i!enti3icat nici o pro*lem= !e #=n=tate 3oarte clar=1 Ai
acu$ele #ale
Clienta nu a urmat nicio!at= o me!icatie an7iolitica
Cn ceea ce prive#te cre!inta clientei !e#pre pro*lema ei Ai cau$ele po#i*ile2 clienta nu poate
3ormula e7plicit o cau$= anume
Cn plu#2 clienta a o*#ervat ca orice !i#cu@ie Bn contra!ictoriu cu oricine Bi provoac= #t=ri !e r=u
general .ameteala2 palpita@ii2 #en$a@ie ca va ca!ea2 #e va pra*u#i1
Diagno#ticul meu e#te !e tul!urare an$ioasa cu atacuri de panica.
Am reali$at comunicarea re$ultatelor evaluarii p#i(ologice Ai a !iagno#ticului #ta*ilit la 3inalul
primei intilniri I-am comunicat clientei ca e#te vor*a !e#pre o tul*urare an7ioa#a2 ca nu e#te vor*a
!e#pre o pro*lem= car!iac=2 ci !e#pre atacuri !e panica
Am #ta*ilit urm=toarele puncte !e interven@ie terapeutic=4
1. A"ordre tcurilor de !nic- !rin)
a &e#tructurare cognitiv= % reevaluarea #ituatiei pre$ente pentru o re!ucere a caracterului
cata#tro3ic5
* Sta*ilirea unor in#trumente an7iolitice5
c In!ucerea unui mai *un control corporal Ai a3ectiv5
2. A"ordre rec4iilor de ti! de!re0i&5
3. A+eliorre i+#inii de 0ine .i cre0tere increderii ,n 0ine5
4. Rel5re .i 0u#e0tii de +eliorre i+#inii de 0ine .i de cre.tere ,ncrederii ,n 0ine
A dou ,nt/lnire
"rima parte !in acea#t= BntDlnire am con#acrat-o atacurilor !e panic=2 e7plic=rii Ai clari3ic=rii
ace#tora
Am e7plicat clientei reac@iile 3i$iologice pe care ea le interpreta !i#3unc@ional2 i-am e7plicat ca
nu e#te vor*a !e#pre o tul*urare irever#i*il= !e ritm car!iac2 ci !e una rever#i*il= .ca Bn #ituatiile Bn care
#imtim o team= puternic=1
I-am e7plicat ca atacul !e panica nu poate pro!uce o Bm*oln=vire a inimii #au un in3arct2 mai
ale# tinin! cont !e 3aptul ca toate e7aminarile car!iologice nu au !epi#tat nici o a3ec@iune car!iac=2
acea#ta Bn#emnDn! c= are o inim= #=n=toa#=2 alt3el2 ar 3i e7i#tat mo!i3ic=ri ale tra#eului
electrocar!iogra3ic .ceea ce Bn ca$ul ei nu #-a intimplat1 Am Bntre*at-o pe clienta!ac= !aca #tie ca
#tu!iile car!ilogice au relevat 3aptul ca o inima #=n=toa#= poate #uporta pina la 200 !e *=t=i pe minut2
timp !e mai multe $ile 9i-a r=#pun# ca nuL
Am e7plicat clientei ca Bn timpul unui atac !e panica2 inima *ate mai repe!e2 !in ace#t motiv
circulatia #ingelui e#te accelerata2 Bn timp ce Bn #t=rile !e leAin #e BntDmpl= e7act contrariul2 ten#iunea
arteriala #ca!e Nu #e va pro!uce ca!erea !in picioare Ai ca nu va impie!ica !epla#area2 !eAi ea #imte ca
aAa #e va BntDmpl= #imtin! picioarele moi Ai ameteala I-am #pu# c= #e #imte aAa2 !eoarece Bn organi#m
#-a !e#c=rcat o cantitate mare !e a!renalin=2 acea#ta !eterminDn! o va#o!ilata@ie la nivelul mem*relor
creDn! #en$a@ie !e #la*iciune mu#cular=
"entru a #u*linia acea#t= i!ee2 am Bntre*at-o RRA@i le#inat vreo!ata !in cau$a unui atac !e
panica<RR2 mi-a r=#pun# ca nu Am accentuat acea#t= i!ee % interpretarea greAit= a #emnalelor corporale
Nicio!at= nu #e va BntDmpla nimic2 e#te vor*a !oar !e#pre teama ei
Am interpretat #t=rile !e panic= ca Ai #t=rile !e alerta2 Bn care intr= organi#mul no#tru atunci cDn!
#untem Bntr-o #itua@ie !e pericol
Numai c= Bn #t=rile !e panica nu e7i#ta un pericol real2 o*iectiv2 ci mai !egra*= o evaluare
greAit= % !e genul RRam #= 3ac in3arct2 am #= leAinRR
Cn acea#ta #e!in@a2 am tra#at #arcinile !e reali$at $ilnic Bn #aptamina urm=toare4
a Timna#tic= aero*ic= Bn 3iecare $i
* Sta*ilirea unui program $ilnic .Bmp=r@it pe ore15
Sta*ilirea clar= a #copurilor Ai priorit=@ilor $ilnice5
Ocuparea Bntregii $ile .!ar #ta*ilirea clar= a momentelor !e recuperare % pau$= Bntre
activit=@i #au Bn momentele principale !in $iua re#pectiv=1
"entru evitarea in#omniilor nocturne2 eliminarea unor po#i*ile ore !e #omn Bn timpul
$ilei5
La #3ir#itul $ilei am cerut clientei #= BAi amintea#c= cDte pro*leme a re$olvat Ai #= BAi
3urni$e$e o recompen#=5
&egim alimentar !in care2 clienta tre*uie #= elimine #u*#tan@ele p#i(oe7citante .tein=2 co3ein=2
tutun etc1
Cn 3inalul 3iec=rei BntDlniri2 am reali$at un e7erci@iu !e in!ucere a unei tran#e (ipnotice
#uper3iciale 8artlan!2 Bn care am intro!u# #uge#tii !e rela7are2 !e Bnt=rirea Eului2 !e creAterea Bncre!erii
Bn 3or@ele proprii
A trei ,nt/lnire
"rima parte !in acea#t= BntDlnire am con#acrat-o tot atacurilor !e panic=2 e7plic=rii Ai clari3ic=rii
ace#tora2 !e acea#t= !at= am Bncercat #= 3iu mai pragmatic= Am Bncercat prin !i#cutarea atacurilor !e
panic= #= Bi e7plic clientei cum poate #topa atacurile !e panic= Am preluat mo!elul lui Claire Uee6e#
Ai i-am #pu# clientei ce poate 3ace atunci cDn! #e !eclanAa$= ace#te #t=ri
1 Nu incerc 0 + i+!otri&e0c tcului de !nic % RRNu ma impotrive#c #tarilor mele2 le la# #a
#e !e#carce2 nu va !ura mai mult !e 10 minute Starea #e va !e#carca Ai ma voi #im@i mult mai
*ine Dac= ma voi impotrivi nu voi 3ace !ecit #a accentue$ #tarea negativa Ai o voi 3ace #a
!ure$e mai mult Cu cDt ma voi incor!a mai mult cu atit voi 3ace #a crea#ca an7ietatea 9a la#
!u#a !e val2 totul va trece mult mai repe!e !ac= nu ma impotrive#c La# timpul #a treaca % !ac=
#tau lini#tita a!renalina !e#carcata #e va meta*oli$a Bn ma7im F minute2 iar #tarea mea #e va
amelioraRR
2 Incerc 0 re0!ir "do+inl5
' Dac= #unt pe #tra!a2 nu + o!re0c din +er06 +er# ,n continure % miAcarea va contri*ui la
con#umarea energiei #uplimentare care e7i#ta Bn corpul meu5
O Cmi a!mini#tre$ 0u#e0tii !o(iti&e % nu #e va BntDmpl= nimic2 #tarea #e va !e#carca !e la #ine 3=r=
#a #e intimple nimic5
F O!rire #indurilor % in#pir a!inc Ai #pun STO" .3ac a#ta cu voce tare #au Bn gin!12 incerc #a
vi$uali$e$ #emnul STO" .mai ale# atunci cDn! #unt Bn ca#a2 #tau2 nu 3ac nimic Ai gin!urile ca #e
va BntDmpl= ceva vin !in #enin1
? Ancorre ,n !re(ent % Bmi concentre$ aten@ia pe un o*iect !in +ur % !ac= #e BntDmpl= Bn ca#a2
#c(im* camera2 merg Bn alta Ai incerc #a 3ac ceva #implu .#pal va#e2 etc1 #au numar !e la 100 la
15 !ac= mi #e BntDmpl= Bn a3ara ca#ei incerc #a intru Bn vor*a cu cineva2 !ar nu !e#pre #t=rile
mele .cu #o@ul % !epre orice1
Am ree7plicat clientei mele c= nu e#te vor*a nici macar !e#pre o #la*ire a inimii #ale2 ci !oar !e#pre
o interpretare greAita a unei reac@ii 3i$iologice care nu are nici o relevanta Bn ceea ce prive#te a3ectarea
#anatatii
Cn partea a !oua a BntDlnirii2 am Bnva@at-o pe client= o te(nic= !e re#pira@ie !ia3ragmic= .#punDn!u-i
c= acea#ta are un e3ect rela7ant12 Bnva@Dn!-o #a Bncerce ace#t tip !e re#pira@ie !e cDte ori o*#erv= c=
inima ei )o ia ra$na,
Apoi2 am reali$at Bmpreun= un e7erci@iu !e rela7are Qaco*#on I-am #pu# #= Bl practice Bn 3iecare $i
Am e3ectuat un e7erci@iu !e rela7are Qaco*#on
I-am reamintit !e reglarea regimului alimentar .!in care clienta tre*uia #= elimine #u*#tan@ele
p#i(oe7citante1 Ai !e gimna#tica aero*ic= % am #u*liniat c= ace#tea #unt !ou= componente e#en@iale Bn
eliminarea atacurilor !e panic=
Cn 3inalul BntDlnirii2 am reali$at e7erci@iul !e rela7are
A !tr ,nt/lnire
Cn acea#t= BntDlnire2 mi-am propu# #= Bncerc re#tructurare cognitiv=
Cnainte !e a pre$enta cele ; in3orma@ii e#en@iale !e#pre an7ietate2 am !i#cutat #arcinile pe care
clienta le-a avut !e reali$at Bn #=pt=mDna trecut= 9i-a #pu# canu a e3ectuat e7ercitiile !egimna#tic=
aero*ic=2 !ar inima ei )*=tea ca ne*una,2 3iin!u-i 3oarte team= !e #= nu 3ac= in3arct Am Bntre*at-o !ac=
#-a BntDmplat ceva2 mi-a r=#pun# c= nu T4 ,V-am #pu# c= nu #e va BntDmpla nicio!at= nimic2 e#te
normal ca ritmul car!iac #= 3ie accelerat2 atunci cDn! 3acem un miAcare 3i$ic= Ce cre!e@i, *4 )Da2
pro*a*il2 nu m-am gDn!it aAa Bn momentele re#pectiveL, T) )Nu v-a@i gDn!it aAa pentru c= a@i !evenit
3oarte #en#i*il= la orice #emnal corporal Ave@i ten!in@a !e a interpreta ace#te #emnale ca 3iin! e7pre#ia
unui colap# corporal2 ceea ce e#te 3al#,
9-am a7at Bn continuare pe cele ; me#a+e e#en@iale .preluate !in Qean Cottrau7 % 'erapii
cognitive14
1 An7ietatea 3ace parte !in via@=5
2 An7ietatea nu #te un inamic2 tre*uie !oar #= Atim cum #= o control=m5
' Atacurile !e panic= con#tituie un 3enomen 3recvent2 c(iar Ai la per#oanele care nu au pro*leme
p#i(ice5
O Simptomele p#i(ice re#im@ite Bn timpul cri$elor core#pun! accelerarii ritmului car!iac Ai al
ritmului re#pirator Ai nici!ecum unui atac car!iac #au cere*ral5
F Ten#iunea !in muAc(ii interco#tali poate e7plica !urerile toracice2 a!e#ea interpretate ca o angin=
pectoral=5
? Accelerarea ritmului car!iac Ai re#pirator mo!i3ic= ga$ele !i$olvate Bn #Dnge .alcalo$=1 Ace#te
#c(im*=ri meta*olice e7plic= #imptomele p#i(ice ale angoa#ei2 care nu #unt cau$ate !e ne*unie5
0 Simptomele #e mani3e#t= la cea mai mare parte a oamenilor printr-o accelerare re#piratorie
voluntar=2 timp !e 2 % ' minute5
; Angoa#a poate 3i ampli3icat= !e unele gDn!uri cata#tro3ice #au #u* in3luen@a unor evenimente
!e#ta*ili$atoare2
Am #cri# o li#t= a ace#tor ; me#a+e pe care i-am !at-o clientei Cn continuare2 am e3ectuat
Bmpreun= cu clienta o pro*= !e (iperventila@ie voluntar= timp !e apro7imativ 2 minute2 urmat= !e
un control rapi!2 prin revenirea la re#pira@ia normal= Am e3ectuat eu acea#t= pro*= Ai am rugat-o pe
9 #= m= o*#erve % i-am ar=tat c= #imptomele in!u#e arti3icial prin (iperventila@ie au !i#p=rut !up=
ce am reglat voluntar ritmul car!iac I-am e7plicat c= ace#te mo!i3ic=ri care au ap=rut #unt
rever#i*ile2 nu irever#i*ile2 Bn plu# acelaAi lucru poate 3ace Ai ea
A cince ,nt/lnire
Cn acea#t= BntDlnire mi-am propu# reali$area unor e7erci@ii pentru reglarea car!iac= a 9 I-am
cerut #= um3le *urta cDt poate !e tare Ai #= men@in= aAa timp !e 10 #ecun!e Am Bntre*at-o ce #imte *4
)Simt c=l!ur=L, T4 )C=l!ur=2 3oarte *ine Ce altceva mai #im@i<, * .rD!e14 )"arc= inima mea *ate
alt3el%7 T4 )Alt3el Cum alt3el2 po@i #= B@i !ai #eama<, *4 )A2 !a2 *ate mai Bncet Cmi place,
I-am e7plicat clientei c= (iperten#iunea a*!ominal= a avut !rept e3ect re!ucerea rapi!= a
3recven@ei car!iace Ai apari@ia unei #en$a@ii !e c=l!ur= I-am #ugerat a#t3el e7i#ten@a unor alternative !e
control Ai reglare car!iac= A repetat ace#t e7erci@iu !e F ori Bn acea#t= BntDlnire pentru a o*@ine o mai
*un= #t=pDnire a meto!ei !e c=tre 9
DeAi capcitatea !e ver*ali$are a clientei e#te 3oarte #ca$ut=2 am con#i!erat c= acea#t= completare
a mea a reuAit2 clienta intelegin! mai *ine #t=rile !e panic= Ai2 implicit2 controlul ace#tora
Am Bncercat #a #u*linie$ importan@a controlului voluntar a#upra #tarilor !e an7ietate Ai panica
Am con#i!erat ca e#te important ca clienta #= Bnteleag= ca ace#te #t=ri pot 3i controlate2 ca ele nu #e
!e#carca pur Ai #implu2 ca nu e#te #pectator .#au victima1 a ace#tor #t=ri
E3ectele ace#tui control Ai o*#erva*ile !e c=tre ea % atacurile au #c=$ut Bn inten#itate Ai 3recven@=
!e cDn! ea are o #trategie !e contracarare a lor .am Bncercat #= m= 3olo#e#c !e acea#ta ameliorare ca !e
o ancora po$itiv= Bn terapie1
Sarcinile !e reali$at $ilnic Bn #aptamina urm=toare au rama# aceleaAi
Cn continuare2 am Bncercat #= pun Bn evi!en@= gDn!urile #ale automate % )am #= 3ac in3arct2 am
#= leAin, Am Bncercat o mo!i3icare a lor Bn manier= cognitiv= T),Care #unt argumentele pentru un
a#emenea gDn!<, *4 )Inima mea *ate 3oarte puternic #au mai *ine $i# *=tea 3oarte puternic De cDn!
vin aici2 m= controle$ mult mai *ine, T) )Inima *ate 3oarte puternic A#ta Bn#eamn= c= ve@i 3ace un
in3arct<, *) )Nu neap=rat2 !ar la a#ta m= gDn!e#c atunci, T) )Deci2 aici Bn ca*inet acea#t= po#i*ilitate
pare mai pu@in pro*a*il=<, *4 )Da2 3oarte Bn!ep=rtat= Acum #unt mult mai calm= Ai m= #imt mult mai
*ineL, T) )Deci a@i o*#ervat c= e#te 3oarte important #= 3i@i calm= Ai #= v= #im@i@i *ine2 a#t3el controla@i
mult mai *ine Ai reac@iile corporale, * .rD!e14 )DaL, 9 a Bn@ele# #ingur= c= apari@ia atacurilor !e
panic= Ai controlul a#upra lor !epen! !e #tarea ei general= T) )Ce argumente e7i#t= Bmpotriva
po#i*ilit=@ii !e a 3ace un in3arct, *) )Anali$ele au ieAit Bn regul= Sunt #=n=toa#=L, T4 )E7actL Sunte@i
#=n=toa#=,
Am !i#cutat Bn continuare cum ace#te gDn!uri !i#3unc@ionale alimentea$= #t=rile nepl=cute Ai
Bmping per#oana Bn cau$= Bntr-o #itua@ie 3=r= ieAire Teama ei !e 3apt Bmpie!ic= e7punerea la #timulul
an7iogen2 ace#t 3apt !ucDn! la perpetuarea atacurilor !e pnic= T4 )>erin!u-v= !e ele2 nu pute@i Bnv=@a
c= pot 3i controlate Ai c= in3arctul nu e#te !ecDt o ilu$ie plecat= !in #u*conAtientL, *) )Acum Bn@eleg
ace#t lucru mult mai *ineL E momentul #= !ep=Ae#c ace#te #t=ri #au voi r=mDne cu ele tot timpulL, T5
)E7actL E#te momentul #= Bncepe@i lupta2 nu evita@i nici o #itua@ie !in cele pe care le-a@i evitat pDn=
acum !in team= Tre*uie #= Bn@elege@i c= v= e#te team= !e ceva ine7i#tent,
1nt/lnire .0e
Acea#t= Ae!in@= am con#i!erat-o ca 3iin! penultima !in proce#ul terapeutic Am con#i!erat ca2
!eAi #tarea clienteinu e#te complet ameliorata2 acea#ta #e a3la pe !rumul *un Ai ca !e acum Bnainte poate
a!mini#tra #ingura #t=rile prin care trece .Bn plu#2 ea a !evenit con#tienta !e ma+oritatea a#pectelor care
in3luentea$a aparitia Ai evolutia atacurilor !e panica1
Cn acea#t= BntDlnire am pregatit eventualele rec=!eri Am Bncercat #a in!uc clientei o
re#emni3icare a unor po#i*ile atacuri !e panica ce pot aparea I-am #pu# ca acea#ta e#te penultima
#e!in@a2 Bn care mi-am propu# #a #u*linie$ anumite a#pecte !i#cutate Bn #e!in@ele anterioare I-am #pu#
ca e#te po#i*il #a mai apar= atacuri !e panica2 !ar ca ace#t 3apt e#te irelevant2 acum Atie c= nu e#te
*olnav= !e inim=2 nici m=car nu e#te pre!i#pu#= unei *oli car!iace !atorit= regimului ei !e via@=
E7perimentarea altui atac !e panic= nu Bn#eamn= c= tul*urarea an7ioa#= reci!ivea$=
Am reluat 3ormulele pentru Bntarirea controlului Ai pentru #u*linierea a*#entei pericolului Am
Bncercat #a accentue$ ace#te #t=ri prin 3ormule !e genul RR#unteti pe !rumul *un2 !e acum Bnainte nu mai
e#te !ecit o pro*lema !e timp pina cDn! atacurile !e panica vor !i#parea2 totul o #a 3ie *ine2 acum #titi
ce aveti !e 3acutRR
Cn 3inalul ace#tei BntDlniri am reluat cele ; me#a+e an7iolitice Ai le-am repetat Bmpreun= cu *2
!e !ata acea#ta l=#Dn!-o pe ea #= Bmi e7plice 3iecare me#a+
1 An7ietatea 3ace parte !in via@=5
2 An7ietatea nu #te un inamic2 tre*uie !oar #= Atim cum #= o control=m5
' Atacurile !e panic= con#tituie un 3enomen 3recvent2 c(iar Ai la per#oanele care nu au pro*leme
p#i(ice5
O Simptomele p#i(ice re#im@ite Bn timpul cri$elor core#pun! accelerarii ritmului car!iac Ai al
ritmului re#pirator Ai nici!ecum unui atac car!iac #au cere*ral5
F Ten#iunea !in muAc(ii interco#tali poate e7plica !urerile toracice2 a!e#ea interpretate ca o
angin= pectoral=5
? Accelerarea ritmului car!iac Ai re#pirator mo!i3ic= ga$ele !i$olvate Bn #Dnge .alcalo$=1 Ace#te
#c(im*=ri meta*olice e7plic= #imptomele p#i(ice ale angoa#ei2 care nu #unt cau$ate !e ne*unie5
0 Simptomele #e mani3e#t= la cea mai mare parte a oamenilor printr-o accelerare re#piratorie
voluntar=2 timp !e 2 % ' minute5
; Angoa#a poate 3i ampli3icat= !e unele gDn!uri cata#tro3ice #au #u* in3luen@a unor evenimente
!e#ta*ili$atoare2
1nt/lnire .!te
Acea#ta e#te ultima BntDlnire2 pentru care mi-am propu# #a 3iu mai mult #uportiv=2 nu
interpretativ=2 #a Bncerc #= in#u3lu clientei o #tare !e optimi#m
I-am #pu#4 RRAcea#ta e#te ultima #e!in@a Bn care ne mai intilnim Con#i!er ca !e acum Bnainte nu
mai aveti nevoie !e mineLRR% *) RRSunt !e acor!2 con#i!er ca #unt mult mai *ine acum,
I-am #ugerat clientei c= e#te *ine #= a*or!e$e un regim !e via@a an7iolitic care #= #e *a$e$e pe
urm=toarele reguli4
Sta*ilirea clara a #copurilor Ai priorit=@ilor $ilnice5
Intocmirea unei li#te cu activitati .pe care tre*uie ca clienta #a le 3aca2 i-ar placea #au
c(iar le-ar putea !elega altor per#oane !in antura+ul apropiat % 3amilie15
Sta*ilirea unei or!ini Bn reali$area #arcinilor5
In!eplinirea unei #ingure #arcini la un moment !at Ai incercarea !e 3inali$are a ace#teia
Bnainte !e inceperea alteia5
"au$a Bntre activitati5
La #3ir#itul $ilei am cerut clientei #a BAi amintea#ca cite pro*leme a re$olvat Ai #a BAi
3urni$e$e o recompen#a5
Sta*ilirea clara a re#pon#a*ilitatii proprii Bn ca!rul anumitor #ituatii care pot aparea
.pentru a evita ten!inta clientei!e a #e #im@i re#pon#a*ila pentru ceea ce #e BntDmpl= Bntr-
o #itua@ie1
I-am #pu# ca e *ine #a nu renunte la e7ercitiile !e re#pira@ie Ai !e rela7are2 ace#tea avin! un
e3ect an7iolitic 9i-a r=#pun# ca nu va renunta la ele !eoarece o 3ac #a #e #imta 3oarte *ine2 3oarte
rela7ata
Am con#i!erat ca o*iectivele terapeutice .ameliorarea atacurilor !e panic=5 ameliorarea
reac@iilor !e tip !epre#iv5 ameliorarea imaginii !e #ine Ai creAterea Bncre!erii Bn #ine 1 au 3o#t atin#e2 cea
mai important= reali$area con#tDn! Bn re#tructurarea cognitiv= a 9 re!ucDn!u-#e a#t3el ri#cul !e
rec=!ere
AL 8 LEA STUDIU DE CA2 3 Re(ol&re tcurilor de !nic- l un dult
Prima ntlnire
Ioana e#te ar(itect2 are OO !e ani Vine la clinic= cu urm=toarele acu$e4 ame@eli puternice2
!u*late !e palpita@ii Ai !e convingerea c= BAi va pier!e ec(ili*rul Ai va c=!ea Ai !e o puternic= #tare !e
team=2 #en$a@ie !e o*o#eal=2 3atiga*ilitate e7ce#iv=2 #t=ri inten#e !e nervo$itate .SRnu mai #uport pe
nimeni Ai nimic nu mai Bmi convine,1
Ace#te #t=ri au ap=rut prima !at= Bn urm= cu apro7imativ / luni Cn urm= cu apro7imativ 1 an2
Ioana a !ivor@at !e #o@ul ei
Interpretea$= propriilor #imptome ca re3lectDn! o )#tare !e #=n=tate #la*=,2 !ar acceptDn! premi#a
con3orm c=reia #t=rile ei apar pe 3on! p#i(ic TDn!urile automate ale clientei #unt4 SRam #= leAinRR2 Gam
#= ca! !in picioare,2 GBmi pier! controlul,
Pn 3actor care in3luen@ea$= #t=rile !e r=u ale clientei e#te repre$entat !e #tarea !e o*o#eal= cronic=
Ai !e #t=rile !e nervo$itate .SRam o*#ervat c= ame@elile apar atunci cDn! #unt 3oarte o*o#it=2 !up= ce am
lucrat mai mult !ecDt !e o*icei
E7i#t= o neimplicare a per#oanei Bntr-o #erie !e activit=@i Ai o lip#= a contactelor #ociale .a Bnt=ririlor
po$itive15 toate ace#tea #unt !u*late !e ten!in@a !e evitare activ= a oric=ror #itua@ii po#i*il an7iogene
Cn ultimele ? luni2 clienta a e3ectuat mai multe e7amin=ri me!icale .car!iologic2 O&L2 me!ic !e
3amilie % nici unul nu a i!enti3icat o cau$= organic= pentru #t=rile ei1 9e!icul !e 3amilie o trimite la
un p#i(olog
&e#ur#ele clientei pentru !ep=Airea ace#tei pro*leme #unt 3oarte ri!icate .clienta are o ten!in@= !e
ra@ionali$are pe care o con#i!er 3oarte important= Bn evolu@ia terapiei1 Cn plu#2 clienta pre$int= un nivel
Bnalt !e cooperare
Din anali$a #imptomatologiei Ai !in re$ultatele o*@inute la #calele !e !epre#ie Ai !e an7ietate2 am
con#i!erat c= e#te vor*a !e#pre o tul!urare an$ioas cu atacuri de panic, e$istnd i o component
depresiv secundar.
Am con#i!erat c= e#te important pentru ameliorarea #t=rii clientei re!ucerea inten#it=@ii Ai 3recven@ei
atacurilor !e panic= &eali$Dn! ace#t o*iectiv2 voi reali$a premi#ele re!ucerii componentei !epre#ive Ai
amelior=rii imaginii !e #ine Ai2 #pre 3inalul terapiei anularea ten!in@elor !e amDnare
Cn ace#t ca$ mi-am propu#4
1% Reducere tcurilor de !nic-
- i$olarea Ai mo!i3icarea gDn!urilor automate5
- punerea Bn rela@ie a emo@iei % a comportamentului % a gri+ii5
- #ta*ilirea unor #trategii an7iolitice5
- in!ucerea unui mai *un control corporal Ai a3ectiv
2% A+eliorre rec4iilor de ti! de!re0i&
- antrenament a#ertiv5
- re!ucerea componentei an7ioa#e5
- program al activit=@ilor coti!iene
' Reducere 0t-rilor de ner&o(itte % prin reali$area unor e7erci@ii !e rela7are Ai prin reali$area
unui mai *un control !in partea clientei
A doua ntlnire
Am con#i!erat c= Bn primul rDn! ar tre*ui #= clari3ic pro*lema atacurilor !e panic= "rima 3a$=
Bn acea#t= #e!in@= a con#tat Bn a e7plica clientei ceea ce #e BntDmpl= !in punct !e ve!ere 3i$iologic Bn
timpul unui atac !e panic= C= nu e#te vor*a !e#pre nici o a3ec@iune organic=2 ci !e#pre una p#i(ic=
I-am #pu# c= e#te aproape impo#i*il2 !eoarece proce#ele 3i$iologice implicate Bn leAin #unt e7act
opu#e celor !in #t=rile pe care ea le e7perimentea$=
Am Bncercat #= accentue$ i!eea c= atacurile !e panic= nu poate provoca pier!erea ec(ili*rului Sen$a@ia
!e ame@eal= Gnu preve#teAte nimic r=u, BineBn@ele# c= va genera o puternic= #tare !e !i#com3ort2 !ar
acea#ta nu e#te nociv= pentru longevitatea organi#mului
Am e7plicat clientei c= Bn timpul unui atac !e panic=2 inima *ate mai repe!e2 !in ace#t motiv
circula@ia #Dngelui e#te accelerat=2 Bn timp ce Bn #t=rile !e leAin #e BntDmpl= e7act contrariul2 ten#iunea
arterial= #ca!e Nu #e va pro!uce c=!erea !in picioare Ai c= capacitatea !e !epla#are nu va 3i a3ectat=2
!eAi ea #imte c= aAa #e va intDmpl= #im@in! picioarele moi Ai ame@eal= Se #imte aAa2 !eoarece Bn
organi#m #-a !e#c=rcat o cantitate mare !e a!renalin=2 acea#ta !eterminDn! o va#o!ilata@ie la nivelul
mem*relor creDn! o #en$a@ie !e #l=*iciune mu#cular=
"entru a Bnt=ri acea#t= i!ee2 m-am 3olo#it !e pro*a realit=@ii2 Bntre*Dn!-o !ac= BAi aminteAte #= 3i
c=$ut vreo!at= !in picioare 9i-a r=#pun# c= nu Am Bncercat #= vali!e$ a#t3el e7plica@iile !ate
I-am e7plicat c= atacul !e panic= nu con!uce la ne*unie .re3eritor la cre!in@a #a c= BAi va pier!e
controlul1 Datorit= re#pira@iei accelerate #e pro!uce o va#ocon#tric@ie cere*ral= care con!uce la rDn!ul
ei la apari@ia unor #en$a@ii !e !e$orientare Ai irealiate % GE#te vor*a !e#pre un proce# !e va#ocon#tric@ie
a va#elor !e #Dnge care irig= creierul Ai nu are ca ultim e3ect ne*uniaL, I-am #pu# clientei c= #t=rile !e
panic= #unt2 !e 3apt2 #t=ri !e alert=2 Bn care intr= organi#mul no#tru atunci cDn! #untem Bntr-o #itua@ie !e
pericol2 iar !e#carc=rile !e a!renalin= au ro#tul !e a ne mo*ili$a Bn ve!erea !ep=Airii pericolului Cn
#t=rile !e panic= nu e7i#t= un pericol real2 o*iectiv2 ci mai !egra*= o evaluare !i#3unc@ional= % !e genul
RRam #a leAinRR2 care ampli3ic= reac@iile 3i$iologice
Cn acea#ta BntDlnire2 am tra#at #arcinile !e reali$at $ilnic Bn #=pt=mDna urm=toare4
"rogram $ilnic !e e7erci@ii 3i$ice2 gimna#tica aero*ic=5
"lim*=ri $ilnice .nu cu maAina15
&eali$area unui program al activitatilor coti!iene2 Bn care tre*uie #= urm=rea#c=4
Sta*ilirea clar= a #copurilor Ai priorit=@ilor $ilnice5
Sta*ilirea unei or!ini Bn reali$area #arcinilor5
Cn!eplinirea unei #ingure #arcini la un moment !at Ai Bncercarea !e 3inali$are a
ace#teia Bnainte !e Bnceperea alteia5
"au$= Bntre activit=@i5
La #3DrAitul $ilei am cerut clientei #= BAi amintea#c= cDte pro*leme a re$olvat Ai #= BAi
3urni$e$e o recompen#=5
Cn reali$area ace#tui program !e activit=@i $ilnice2 am urm=rit #= in!uc clientei i!eea
automonitori$=rii. I-am e7plicat c= e#te important #= Bncerce re3ocali$area aten@iei !e pe propriile #t=ri
a3ective pe ac@iunile #ale % i-am #pu# c= #la*a per3orman@= per#onal= !e cele mai multe ori e#te2 !e 3apt2
re$ultatul unei percep@ii #u*iective !i#3unc@ionale
Acea#t= #e!in@= am Bnc(eiat-o cu un e7erci@iu !e rela7are Sc(ult$ .completat cu #uge#tii !e Bnt=rirea
Eului1
A treia ntlnire
Cn acea#t= BntDlnire mi-am propu# #= #ta*ile#c o #trategie an7iolitic= !e care I #= #e poat= 3olo#i
Bn a3ara Ae!in@elor noa#tre .un comple7 !e e7erci@ii !e re#pira@ie Ai rela7are1
Di#cutDn! programul unei $ile2 am o*#ervat c= I are ore Bntregi Bn care nu 3ace nimic Ai pe care
le numeAte t=iere !e 3run$e la cDini I-am atra# aten@ia clientei pe activit=@ile !e#3=Aurate Bn 3iecare $i2
!ar am #u*liniat importan@a elimin=rii orelor !e inactivitate .nealocate nici m=car o!i(nei2 recuper=rii
p#i(o-3i$ice1
Am Bncercat #= o 3ac pe pacient= #= conAtienti$e$e !i#3unc@iile cognitive !e tipul a*#tragerilor
#elective .Gnu am avut nici o moment pl=cut a#t=$i5 toat= $iua m-am #im@it 3oarte r=u,1
Am accentuat i!eea c= #tarea a3ectiv= a clientei va in3luen@a Ai !e#3=Aurarea anumitor
evenimente .rela@ia cu colegii2 elevii2 Ae3ii12 e7plicDn!u-i c= #e poate lucra cu propriile noa#tre gDn!uri
Ai #entimente2 ele nu #unt un !at pe care tre*uie #= le accept=m
Am continuat BntDlnirea Bnva@Dn!-o pe pacient= ce Bn#eamn= re#pira@ia a*!ominal= .#punDn!u-i c=
acea#ta are un e3ect rela7ant12 Bnva@Dn!-o #= 3ac= e7erci@ii !e re#pira@ie a*!ominal= !e trei ori pe $i2 cu
limit= !e timp .minim 10 minute12 !up= care #= Bnceap= e7erci@iul !e rela7are Qaco*#on Am e3ectuat un
e7ercitiu !e rela7are Qaco*#on2 urm=rin! cum Bncor!ea$= Ai rela7ea$= 3iecare #egment corporal Ai i-am
#pu# c= tre*uie #= 3ac= ace#t e7erci@iu !e ' ori pe $i Bn continuarea e7erci@iilor !e re#pira@ie
Cn continuarea BntDlnirii2 am Bncercat #= #ta*ile#c Bmpreun= cu clienta ce anume are !e 3=cut atunci cDn!
e7perimentea$= un atac !e panic=
Am #ta*ilit Bmpreun= cu clienta ce are !e 3acut Bn momentul Bn care cre!e c= #e va !eclanAa un atac !e
panic=4
Nu ,ncerc 0- +- ,+!otri&e0c tcului de !nic- % RRNu m= Bmpotrive#c #t=rilor mele2 le la# #= #e
!e#carce2 nu vor !ura mai mult !e 10 minute Starea #e va !e#c=rca Ai m= voi #im@i mult mai *ine Dac=
m= voi Bmpotrivi nu voi 3ace !ecDt #= accentue$ #tarea negativ= Ai o voi 3ace #= !ure$e mai mult Cu cDt
m= voi Bncor!a mai mult cu atDt voi 3ace #= crea#c= an7ietatea 9= la# !u#= !e val2 totul va trece mult
mai repe!e !ac= nu m= Bmpotrive#c La# timpul #= treac= % !ac= #tau liniAtit= a!renalina !e#c=rcat= #e
va meta*oli$a Bn ma7im F minute2 iar eu m= voi #im@i mult mai *ineRR
Re0!ir "do+inl5
Dac= #unt pe #tra!=2 nu +- o!re0c din +er06 +er# ,n continure % miAcarea va contri*ui la
con#umarea energiei #uplimentare care e7i#t= Bn corpul meu5
Cmi a!mini#tre$ 0u#e0tii !o(iti&e % nu #e va BntDmpla nimic2 #tarea #e va !e#c=rca !e la #ine 3=r= #= #e
BntDmple nimic r=u pentru organi#m5
O!rire #/ndurilor % in#pir a!Dnc Ai #pun S!P .3ac a#ta cu voce tare #au Bn gDn!12 Bncerc #=
vi$uali$e$ #emnul S!P .mai ale# atunci cDn! #unt Bn ca#=2 #tau2 nu 3ac nimic Ai gDn!urile c= #e va
BntDmpla ceva vin !in #enin1
Ancorre ,n !re(ent % Bmi concentre$ aten@ia pe un o*iect !in +ur % !ac= #e BntDmpl= Bn ca#=2 #c(im*
camera2 merg Bn alta Ai Bncerc #a 3ac ceva #implu .#p=l va#e2 3ac curat2 etc1 #au numar !e la 1000 la 12
!in 0 Bn 05 !ac= mi #e BntDmpl= Bn a3ara ca#ei Bncerc #= intru Bn vor*= cu cineva2 !ar nu !e#pre #t=rile
mele .cu #o@ul % !epre orice2 nu m= cert1
I-am #pu# clientei c= !e 3iecare !at= cDn! va e7perimenta o #tare !e panic= #= urme$e aceAti paAi Ai va
o*#erva c= atacul !e panic= #e va !iminua Bn inten#itate I-am mai #pu# c= RR3iecare atac !e panic=
controlat Bn 3elul ace#ta e#te un pa# Bnainte #pre !i#pari@ia lorRR De aceea nu tre*uie #= le evite2 ci !in
contr= #= le !epaAea#c= pe toate2 3acDn! aAa BAi va gr=*i Bn#=n=toAirea
Acea#t= BntDlnire am Bnc(eiat-o cu un e7erci@iu !e rela7are Sc(ult$ .completat cu #uge#tii !e Bnt=rirea
Eului1
A patra ntlnire
Cn acea#t= BntDlnire2 am Bncercat #= o 3ac pe client= #= conAtienti$e$e c= e#te po#i*il ca atacurile
!e panic= #= 3ie e7pre#ia con!en#at= a unei o#tilit=@i Ai revolte reprimate2 !ar Ai alimentate !e o perioa!=
mai G!i3icil=,2 Bn care clienta e#te e7pu#= mai multor pre#iuni p#i(ice
Am 3olo#it meto!a ca$ului #imilar, 3=cDn! trimitere la un ca$ a#em=n=tor2 #punDn! clientei c=
#t=rile !e an7ietate erau cau$ate !e reprimarea unui comple7 !e #t=ri negative .!e o#tilitate2 tri#te@e2
3ru#trare2 revolt=1 Ai c= per#oanele an7ioa#e au acea#t= ten!in@= !e interiori$are a a3ectelor negative Ai
!e reprimare a unor #entimente
Ni Bn ace#t ca$2 am Bncercat o re#emni3icare a #t=rii !e an7ietate4 Ga#emeni oric=rei alte 3orme !e
energie2 an7ietatea poate !=una Bn !o$e prea mari2 pentru a putea 3i 3olo#it= ea tre*uie !o$at= optim2 nu
po@i 3i an7io# 3=r= a 3i o per#oan= cu 3oarte mult= imagina@ie2 per#oanele lip#ite !e imagina@ie tr=ie#c
rareori #t=ri !e an7ietate5 !eci2 an7ietatea nu e#te o #tare Bn totalitate negativ=2 ea tre*uie !oar
controlat=2 lucru pe care !umneavoa#tr= a@i Bnceput #= Bl 3ace@iL,
Cntre*Dn!-o cum #-a #im@it Bn #=pt=mDna prece!ent=2 mi-a r=#pun# RRm-am #im@it mult mai *ine2 parc= Ai
atacurile #-au r=rit Am avut impre#ia c= parc= nu am 3o#t atDt !e nervoa#= cum #unt !e o*iceiLRR I-am
#pu# c= atunci cDn! va reuAi #= i!enti3ice clar ce anume provoac= acea#t= nervo$itate2 atunci va reuAi #=
#e controle$e mult mai *ine Ai2 Bn plu#2 #t=rile nu vor mai 3i c(iar atDt !e inten#e
Am Bncercat #= accentue$ importan@a e7erci@iilor !e rela7are Qaco*#on2 #punDn! clientei c= Ai
ace#tea au contri*uit 3oarte mult la re!ucerea #t=rilor !e nervo$itate .clienta a #pu# c= Bntr-a!ev=r #e
#imte 3oarte *ine !up= e7erci@ii1
I-am #pu#4 GImportant e#te #= 3i@i atent= la ceea ce #im@i@i2 #= i!enti3ica@i corect #t=rile a3ective pe care le
!e$volta@i Ace#ta e#te primul pa# pentru un mai *un control a3ectiv,
Am Bncercat #= in!uc clientei mele i!eea c= e7i#t= RRpuncte #la*eRR Bn regimul #=u !e via@a Am
in#i#tat pe ace#te puncte #la*e4 renun@area la contactele #ociale % am Bncercat #= in!uc i!eea c=
ten!in@ele !e i$olare vor Bnt=ri reac@iile an7ioa#e2 !ar mai ale# pe cele !e tip !epre#iv
Cn ca$ul ace#ta2 clienta a 3=cut un pa# important2 #e#i$Dn! c= atacurile !e panic= Ai #t=rile !e
nervo$itate au #c=$ut Bn inten#itate Ai 3recven@=2 ca urmare a aplic=rii #trategiei #ta*ilite Bn ca!rul
#e!in@ei !e p#i(oterapie Acea#ta ameliorare a contri*uit la re!ucerea #t=rilor !e nervo$itate Ai
ira#ci*ilitate2 permi@Dn! clientei o reevaluare a #itua@iei actuale Ai Bn plu# a cre#cut alian@a terapeutic=
Am Bncercat #= accentue$ ace#te #t=ri prin 3ormule #uportive !e genul RR#unte@i pe !rumul *un2 totul o #a
3ie *ineRR
A cincea ntlnire
Acea#t= BntDlnire am intro!u#-o !eoarece am o*#ervat c= are o capacitate re!u#= !e e7primare a
propriilor #t=ri a3ective2 e7i#tDn! o ten!in@= !e reprimare a unor #entimente .Bn #pecial2 !e 3ru#trare2
o#tilitate2 revolt= Ai !e$am=gire % accentuate mai ale# !e un mo! !i#3unc@ional !e gDn!ire2 !ominat !e
#upragenerali$=ri 3al#e1
Clienta a reali$at #arcinile tra#ate Bn #=pt=mDna prece!ent=2 #tarea #a ameliorDn!u-#e 3oarte mult
!e la Bnceputul p#i(oterapiei
Am 3olo#it meto!a *i*liogra3iei6 3acDn! trimitere la #tu!ii !e #pecialitate2 #punDn! clientei ca
#t=rile !e an7ietate pot 3i cau$ate !e #entimente !e o#tilitate2 tri#te@e2 3ru#trare2 revolt= Ai !i#perare
reprimate
Am #u*liniat c= e#te 3oarte important pentru #tarea ei !e #=n=tate .implicit pentru contracararea
atacurilor !e panic=1 #= BAi e7prime li*er Ai !irect #t=rile a3ective in!i3erent !e po#i*ila reac@ie a
celuilalt Cn plu#2 e#te 3oarte important #= citea#c= li#ta cu !repturi per#onale Ai #= Bncerce #= o aplice Cn
ca$urile Bn care #e impune #= #pun= NP2 am preluat paAii !up= Bourne4
- #= repete #olicitarea2 a#t3el BncDt interlocutorul #a 3ie convin# ca ea a Bn@ele# !e#pre ce e#te
vor*a5
- #a pre$inte motivele per#onale pentru care #pune NP5
- #a e7prime !e#c(i# re3u$ul
"entru a putea 3ace mai uAor ace#ti pa#i2 am preluat Bn!rum=rile lui 9c Ha:4
- acor!a@i-v= un r=ga$ .nu ra#pun!eti ime!iat15
- nu v= #cu$a@i e7agerat5
- preci$a@i con@inutul re3u$ului5
- 3olo#i@i-v= !e un lim*a+ non-ver*al !e tip a#ertiv .priviti interlocutorul Bn oc(i2 po$i@ie 3a@= Bn
3a@=2 ton calm Ai 3erm2 Bncercati #= controlati reac@iile emo@ionale15
- evita@i culpa*ilit=@ile inutile
Cnainte !e a tra#a #arcinile $ilnice Ai !e a e3ectua e7erci@iul Sc(ult$2 am #u*liniat cDt !e important
e#te pentru clienta ca ea #= Bnceap= #= BAi e7prime li*er Ai !e#c(i# #entimentele .in!i3erent c= #unt
po$itive #au negative % !ar c= ten!in@a !e reprimare le vi$ea$= Bn #pecial pe cele negative4 o#tilitate2
tri#te@e2 #uparare2 !i#perare1
Am #u*liniat c= pentru a re!uce ri#cul !e a a+unge la gDn!uri !i#3unc@ionale e#te !e pre3erat #= le
argumente$e Ai #= le !i#cute Ai cu altcineva
"ntlnirile #apte$ opt #i nou%
Am con#i!erat c= evolu@ia clientei mele e#te 3oarte *un=2 acea#ta a3lDn!u-#e pe !rumul cel *un2
!in acea#t= cau$= am optat pentru o a*or!are #uportiv=2 !erulDn! urm=toarele !ou= BntDlniri !oar cu
e7erci@ii !e Bn#o@ire2 3=r= #= Bncerc o reca!rare #emni3icativ= a gDn!urilor Ai #t=rilor clientului meu
Cn ace#te BntDlniri2 m-am a7at pe 3ormule #uportive .G#unte@i pe !rumul *un2 Bn #curt timp #tarea
!umneavoa#tr= va 3i ameliorat= Bn mare m=#ur=2 etc,1 Ai pe e7erci@iile !e rela7are .pe care le-am
ampli3icat urm=rin! #= in!uc o tran#= me!ie1
1nt/lnire (ece
Acea#ta e#te ultima BntDlnire2 pentru care mi-am propu# #a 3iu mai mult #uportiv=2 nu
interpretativ=2 #a Bncerc #= in#u3lu clientei o #tare !e optimi#m
I-am #ugerat clientei c= e#te *ine #= a*or!e$e un regim !e via@a an7iolitic care #= #e *a$e$e pe
urm=toarele reguli4
Sta*ilirea clara a #copurilor Ai priorit=@ilor $ilnice5
Intocmirea unei li#te cu activitati .pe care tre*uie ca clienta #a le 3aca2 i-ar placea #au
c(iar le-ar putea !elega altor per#oane !in antura+ul apropiat % 3amilie15
Sta*ilirea unei or!ini Bn reali$area #arcinilor5
In!eplinirea unei #ingure #arcini la un moment !at Ai incercarea !e 3inali$are a ace#teia
Bnainte !e inceperea alteia5
"au$a Bntre activitati5
La #3ir#itul $ilei am cerut clientei #a BAi amintea#ca cite pro*leme a re$olvat Ai #a BAi
3urni$e$e o recompen#a5
Sta*ilirea clara a re#pon#a*ilitatii proprii Bn ca!rul anumitor #ituatii care pot aparea
.pentru a evita ten!inta clientei!e a #e #im@i re#pon#a*ila pentru ceea ce #e BntDmpl= Bntr-
o #itua@ie1
I-am #pu# ca e *ine #a nu renunte la e7ercitiile !e re#pira@ie Ai !e rela7are2 ace#tea avin! un
e3ect an7iolitic 9i-a r=#pun# ca nu va renunta la ele !eoarece o 3ac #a #e #imta 3oarte *ine2 3oarte
rela7ata
Am con#i!erat ca o*iectivele terapeutice .ameliorarea atacurilor !e panic=5 ameliorarea
reac@iilor !e tip !epre#iv5 ameliorarea imaginii !e #ine Ai creAterea Bncre!erii Bn #ine1 au 3o#t atin#e2 cea
mai important= reali$area con#tDn! Bn re#tructurarea cognitiv= a Ioanei re!ucDn!u-#e a#t3el ri#cul !e
rec=!ere
BLIOGRA'IE GENERALA
Holde&ici Irin6 Suge#tiologie #i p#i(oterape #uge#tiva2 E!itura Victor2 Bucure#ti2 1//F
Holde&ici Irin6 Elemente !e p#i(oterapie2 E!itie reva$uta #i a!agita2 E!itura All2 Bucure#ti2 1//;
Holde&ici Irin6 "#i(oterapii #curte2 Sa ne re$olvam pro*lemele !e viata rapi! #i e33icient2 E!itura
Cere#2 Bucure#ti2 2000
Holde&ici Irin 2Tan!irea po$itiva2 T(i! practic !e p#i(oterapie rational-emotiva #i cognitive %
comportamentala2 E!itura Dual Tec(2 Bucure#ti2 2000
Holde&ici Irin 28ipno$a clinica2 E!itura Cere#2 Bucure#ti2 2001
Holde&ici Irin6 Bo#dn Ion6 Andree Ion6 "#i(oterapii mo!erne2 Noua (ipno$a Eric6#oniana2
E!itura Dual Tec(2 Bucure#ti2 2001
Holde&ici Irin2 "#i(oterapia An7ietatii2 A*or!ari cognitive % comportamentale2 E!itura Dual Tec(2
Bucure#ti2 2002
Holde&ici Irin6 Ameliorarea per3ormantelor in!ivi!uale prin te(nici !e p#i(oterapie2 E!itura
Ori$onturi2 Bucure#ti
Holde&ici Irin6 "#i(oterapia cognitiva % comportamentala pentru ca$urile !i3icile2 E!itura Dual Tec(2
Bucure#ti2 200'
Holde&ici Irin6 "#i(oterapia !e #curta !urata2 E!itura Dual Tec(2 200O
D$inoiu Ion6 Elemente !e "#i(oterapie Integrativa2 E!itura "olirom2 2001
A9E&ICAN "SVC8IAT&IC ASSOCIATION2 Diagnostic and (tatistical
)anual of )ental Disorders .DS9 IV12 Ua#(ington2 A"A2 1//O
ICD % 102 E! ALL2 1//;
BA&LOU2 D82 #n$iet* and its Disorders2 Ne- Vor62 Tuil3or! "re##2 1/;;
ELLIS2 8C2 8PNT2 &&2 +undamentals of ,ognitive -s*cholog*2 9a!i#on2 Bro-n W Benc(mar6
"u*li#(er#2 1//'