Nevoia Dg.

de nursig Obiective Intervenii Evaluare

A evita pericolele Durere acut la
nivelul plgii operatorii
din cauza interveniei
chirurgicale manifestat
prin facies crispat,
agitaie.
!."#.$"$
%acientul s&'i diminue
durerile (n decurs de o
or, iar (n decurs de $
zile, o diminuare marcat
a durerii.
) prezint pacientului cu numele 'i funcia
'i (l asigur c m voi ocupa de toate
necesitilesi problemele pe care acesta le are,
manifest*nd empatie 'i (nelegere.
+og pacientul s&mi descrie intensitatea
durerii prin termeni ca, u'oar , moderat,
intens, insuportabil.
Asigur confortul pacientului 'i (l
poziionez (ntr&o poziie antologic, decubit
dorsal ,cu picioarelele u'or flectate, a'ez*nd
un sul sub regiunea poplitee, (ntind
cearceafurile pentru a nu se forma cute.
-on'tientizez pacientul asupra mi.loacelor
de autocontrol ale durerii, (n timpul tusei,
mobilizrilor, s&'i prote.eze plaga operat cu
plama. A.ut pacientul (n activitatea cotidian,
igien, mobilizare 'i&l las s le (ndeplineasc
singur(n limita posibilitilor. /ncura.e.
aparintorii s (l susin moral.
0."#.$"$
%acientul ('i
e1prim
diminuarea
marcat a durerii
la doua zile
2a indicaia medicului (i administrez
medicaia prescris , Algocalmin #34zi tb. la
5&6&$.
A se mi'ca 'i a avea
o bun postur
Dificultate de a se
mi'ca, cauzat de
restricia impus de
rahianestezie.
!."#.$"$
%acientul va respecta
poziia de decubit dorsal
$6 de ore
Informez pacientul aspupra necesitii
respectrii poziiei de decubit dorsal fr
pern timp de $6 ore.
Ii spun c poate 'i este chiar indicat s fac
mi'cri active ale membrelor superioape 'i
infirerioare, dar fr s ('i ridice capul de pe
saltea.
7."#.$"$
%acientul a
respectat pozitia
de decubit dorsal
$6 ore.
7."#.$"$
%acientul se va mobiliza
activ (n decurs de # zile.
E1plic pacientului necesitatea mobilizrii c*t
mai precoce, dar prote.*ndu&'i tot odat plaga
(n timp ce se mobilizeaz. Indentific
capacitile 'i limitele fizice 'i m asigur c
acestea se respect (n timpull mersului.
)obilizarea o fca treptat, (nt*i la marginea
patului ,(l susin 'i (i sugerez s&'i gseasca 'i
alte locuri de spri.in, marginea patului, tocul
8."#.$"$
%acientul se
mobilizeaz activ
(n pat 'i (n salon.
u'ii. Iau (n considerare dorina pacientului (n
legtura cu mi'carea, dac vrea s mai mearg
sau s se opreasc.
E1plic pacientului avanta.ele unei mobilizri
precoce (n evitarea unor complicaii
tromboembolice.
A avea tegumentele
intacte 'i curate
. Atentat la integritatea
tegumentelor,plag
operatorie.
!."#.$"$
%acientul prezinta o plag
operatorie cu vindecare
9per prima: (n decurs de
0 zile.
+espect cu strictee rgulile de asepsie 'i
antisepsice, (n timpul efecturii
pansamentului. 2ucrez cu bl*ndee (n timpul
pansamentului. ;upraveghez aspectul
tegumentelor din .urul plgii 'i al
pansamentului la intervale frecvente in
primele 65 de ore 'i la 5 ore dup aceea.
Imediat postoperator aplic pe plag sacul cu
nisip. Asigur len.eria de pat 'i corp uscat.
Efectuez pansamentul numai dup
administrarea analgezicului prescris de medic.
/n ziua 0&a , la indicaia medicului scot firele
de sutura,pansez steril.
$$."#.$"$
%laga operatorie
s&a vindecat 9per
prima:.
$. Dificultate (n a&'i
acorda (ngri.iri igienice
din cauza durerii
postoperator
!."#.$"$
%acientul va fi a.utat (n
efectuarea toaletei zilnice
(n decurs de 0 zile.
E1plorez obiceiurile pacientului privind igiena.
%lanific (mpreun cu pacientul un program de
igien. /l a.ut (n efectuarea (ngri.irilor igienice
la pat (n prima zi, servindul cu toate lucrurile
necesare prntru efctuarea toaletei pe regiuni. /n
zilele urmtoare (l (ncura.ez 'i (l spri.in pentru a
se putea deplasa la toaleta pentru a'i acorda
(ngri.iri igienice.
$$."#.$"$
%acientul este
curat 'i (ngri.it.
A se alimenta 'i a
se hidrata
+estricie alimentara
din cauza interveniei
chirurgicale
!."#.$"$
%acientul va respecta
regimul postoperator cu
reluarea treptat a dietei
obi'nuite, dup reluarea
treptat a tranzitului
intestinal.
Imediat dup operaie hidratez pacientul cu
ceai amar. 2a indicaia medicului instalez o
perfuzie cu soluiile, <lucoz !=, ser
fiziologic, (n cantitatea indicat& !""ml.
/nainte de servirea mesei, aerises salonul
timp de ! minute. /n primele zile servesc
pacientul la pat, apoi (l a.ut s se deplaseze la
masa din salon.
%entru a&i stimula apetitul, am gri. ca
alimentele s fie calde, bine preparate,
prezentate estetic 'i (n vesel foarte curat.
$$."$.$"$
%acientul 'i&a
respectat regimul
postoperator.
A elimina Oprirea tranzitului
intestinal petru gaze
'i materii fecale, din
cauza distensiei
abdominale (n urma
operaiei.
!."#.$"$
%acientul ('i va relua
tranzitul intestinal (n
decurs de $ orepentru
gaze,iar pentru materii
fecale (n decurs de # zile.
;upraveghez respectarea riguroas a dietei
prescrise. E1plic pacientului ce senzaii trebuie
s aib, v*nturi. %etru reluarea tranzitului
con'tientizez pacientul de necesitatea
mobilizrii precoce(n pat. /nv pacientul
e1erciii ale musculaturii abdominale, contrcia
'i rela1area abdomenului> e1erciii ale
membrelorpelvine, schimbarea poziiei (n pat,
durata e1erciiilor #&! minute de 6 ori4zi. Dup
reluarea tranzitului pentru gaze asigur
pacientului un regim hidrozaharat. ?rmresc
prima miciune dup intervenia chirurgical,
servind pacientul la pat cu bazinetul. Notez (n
foia de temperatur apariia tranzitului pentru
gaze 'i apariia primului scaun.
!."#.$"$
Ora $.""
%acientul
prezint gaze.
0."#.$"$
%acientul 'i&a
reluat tranzitul
pentru materii
fecale av*nd
primul scaun.
A dormi , a se
odihni
Insomnie 'i dificultate
de a se odihni, din
cauza durerii.
!."#.$"$
-a pacientul s doarm 5
ore noaptea 'i o or ziua, (n
decurs de # zile.
Evaluez (mpreun cu pacientul intensitatea
durerii. %oziionez pacientul (ntr&o poziie c*t
mai confortabil. Asigur confortul prin ,
asigurarea unei bune igiene corporale,
asigurarea len.eriei de pat curate 'i uscate,
asigurarea unei temperaturi de $$@- 'i a
umiditii de 7"= (n salon. Asigur reducerea
zgomotului (n salon prin (nchiderea u'ilor
salonului, reducerea volumului aparatelor din
apropriere& telefon, radio. ;ftuiesc pacientul
s&'i goleasc vezica urinar (nainte de culcare.
Aerisesc salonul (nainte de culcare c*te !
minute. 2a indicaia medicului administrez la
ora $,"" analgezicul 'i sedativul , Algocalmin
o fiola 'i Aenobalbital tb.
5."#.$"$
%acientul
doarme 5 ore
noaptea 'i o or
ziua.
A comunica -omunicarea verbal
redus, din cauza
nelini'tii 'i (ngri.orrii
legate de evoluia
postoperatorie.
!."#.$"$
-a pacientul s comunice
eficient cu echipa de
(ngri.ire (n termen de $
zile.
E1plotez (mpreun cu pacientul cauzele
nelini'tilor, teama (n legtur cu evoluia sa
postoperatorie. /i asigur tot spri.inul meu
d*ndu&i detalii (n legtur cu personalul din
turele de dup mas 'i noapte, asigur*ndu&l c
'i ace'tea sunt foarte compteni (n asigurarea
(ngri.irilor pacienilor operai.
0."#.$"$
%acientul
comunica
eficient cu
echipa de
(ngri.ire.
A.ut pacientul s (neleg faptul c numai
colabor*nd pe toat perioada spitalizrii cu
personalul de (ngri.ire (i vor fi satisfcute
toate nevoile 'i astfel evoluia post operatorie
va fi favorabil. /l ascult cu aten'ie atunci
c*nd vorbe'te manifest*nd empatie 'i
(nelegererespect*ndu&i tcerile 'i pl*ngerile.
/l informez c (n cazul herniilor inghinale
riscul complicaiilor este foarte mic,
prognosticul fiind foarte favorabil.
A se (mbraca 'i a se
dezbrca
Dificultate (n a se
(mbrca 'i dezbrca din
cauza restriciei relative
ale imobilitii.
!."#.$"$
-a pacientul s se (mbrace
'i dezbrace fr dificultate
(n termen de # zile.
A.ut pacientul (n alegerea hainelor potrivite
cu sezonul 'i temperatura mediului ambiant,
len.erie de corp ,pi.ama 'i halat de molton.
A.ut pacientul s se (mbrace, dezbrace> (ncep
s (l (mbrac, dezbrac, apoi (l ls (n continuare
singur. ;ugerez aparintorilor s (i aduc
haine u'or de dezbrcat, cu (ncheieturi simple,
papuci fr 'ireturi. %un la (ndem*na
pacientului (mbracamintea (n ordinea folosirii
ei. Determin pacientul sa practice e1erciii de
(mbuntire a forei musculare, brae,
antebrae,de $ ori4zi. +espect intimitatea
pacientului (n timpul (mbracrii.
5."#.$"$
%acientul se
(mbrac 'i
dezbrac fr
dificultate
A (nva -uno'tine insuficiente
privind regimul de viaa
postoperator din cauza
lipsei informaiilor
specifice
!."#.$"$
%acientul s (nvee regimul
de viaa postoperator in
decurs de # zile.
E1plorez (mpreun cu pacientul nivelul de
cunoa'tere a bolii. Organizez activiti de
educaie pentru sntate, convorbiri cu
pacientul c*te " minute (n fiecare zi.
Informez pacientul depre respectarea
regimului de viaa 'i evitarea efortului fizic (n
urmtoarele $ luni. ;ftuiesc pacientul ca (n
viitor s evite eforturile fizice mari care pot
genera complicaii 'i recidive ale herniei. /i
asigur mi.loacele de informare suplimentare
referitoare la boala sa, reviste, bro'uri.
5."#.$"$
%acientul 'i&a
(nsu'it
cuno'tinele
necesare privind
regimul de viaa
poastoperator.
A respira 'i a avea o
bun circulaie
Aerisesc salonul de # ori pe zi la orele 5&6&$"
timp de ! minute. /nv pacientul s fc
e1erciii respiratorii, inspir profund, e1pir
prelingit, (n timpul (n care aerisesc salonul
pentru a menine o buna ventilaie a cilor
respiratorii. )sor funciile vitale de $ ori 4zi
la orele 0&8 pentru a verifica dac se
(ncadreaz (n limitele fiziologice, +, %, BA 'i
notez valorile (n foaia de temperatur.
A&ti menine
temperatura
corpului (n valorile
normale
Bermometrizez pacientul de $ ori4zi , la orele
0&8. asigur un microclimat optim (n salon,
temperatura $$@- , umiditate 7"=.
A aciona conform
propriei credine 'i
valori
Informez pacientul despre e1istena
serviciului religios (n cadrul spitalului , la
cererea bolnavului (i procur cri 'i materiale
religioase.
A te realiza /ncura.ez familia s&i acorde spri.inul necesar
inform*ndu&i c pot s cear sfaturi (n
problemele gospodre'ti la fel ca 'i inainte de
a fi operat pentru a evita sentimentul
marginalizrii pacientului.
A te recreea ;ugerez pacientului mi.loace de recreeare
tin*nd cont de preferinele acestuia 'i de
starea lui fiziologica. Dac pacientul dore'te
m ofer s (i procur ziarele locale 'i centrale.
-*nd starea lui o permite (l informez c poate
s vizioneze emisiunile la BC (n salonul
alturat, unde e1ist televizor.