Lector univ. dr.

Marinela Srbu

Introducere n Psihologia Sntii



1.1 Premisele apariiei Psihologiei Sntii

n ultimele dou decenii, sntatea global a devenit un subiect de interes
pentru psihologie, pn atunci, psihologia era interesat doar de relaia
boal i sntate. Aceast schimbare a ost determinat de c!iva actori ma"ori care au
condus la apari!ia #i de$voltarea unei noi ramuri psihologice i anume psihologia
sntii. %actorii care au contribuit sunt&
'
Modi(carea semni(cativ a cau$elor mortalit!ii #i morbidit!ii )peste *+, din cau$ele de
mortalitate #i morbiditate se datorea$ unor actori care pot ( preveni!i, dintre care &
comportamente de risc, precum umatul, consumul crescut de alcool, alimenta!ie
necorespun$toare, srcie, mediu poluat, schimbrile climaterice, etc.-.
'
.ostul mare al tratamentelor medicale )!rile de$voltate cheltuiesc /01/*, din produsul
na!ional brut pentru ngri"irile medicale-.
'
2ecunoa#terea limitelor modelului biomedical n e3plicarea #i tratarea bolilor )practic un
numr oarte limitat de boli sunt ast$i vindecate de medicina clasic4 este adevrat c
multe dintre boli sunt mult mai bine diagnosticate #i controlate dect acum cteva decenii-.
'
5rocentul mare a consulta!iilor medicale )ntre 6+1*+,- care nu sunt cau$ate de patologie de
organ ci de simptome somatice unc!ionale, cu substrat psihologic )migrene, oboseal,
tahicardie, etc.-.
'
7nteres crescut nu doar prevenirea mbolnvirilor dar #i pentru promovarea snt!ii, a strii
de bine #i a calit!ii vie!ii.
'
Maturi$area #tiin!elor psiho 1 comportamentale #i sociale,au oerit diverse perspective
prin modele #i teorii ale snt!ii #i bolii.

1.2 Defnirea Psihologiei Sntii
5sihologia Snt!ii este o disciplin relativ tnr. 8ermenul a ost introdus pentru prima
dat n anul /9:: de psihologul american ;. Matara$$o. Acesta de(nea 5sihologia Snt!ii
caramur teoretic i aplicativ a psihologiei, care prin sinteza i aplicarea cunotinelor,
datelor i tehnicilor specifce, contribuie la: promovarea i meninerea sntii,
identifcarea factorilor psihologici cu rol n etiologia bolilor, prevenia i tratarea bolilor i
disfunciilor i la ameliorarea sistemului de ngrijire medical i a politicilor sanitare.
5sihologia Snt!ii este considerat a ( o disciplin <hibrid=, care combin perspectiva
#tiin!elor socio1umane )psihologie, sociologie, antropologie- cu cea a #tiin!elor naturale
)medicin clasic, psihologie clinic, sntate public, imunologie etc.-. Sinteti$nd, putem
de(ni 5sihologia Snt!ii ca (ind domeniul interdisciplinar ce aplic cuno#tin!ele, metodele,
strategiile #i tehnicile psihologice n domeniul snt!ii #i bolii.

1.3
Obiectiele Psihologiei Sntii
'
5romovarea snt!ii
'
Men!inerea snt!ii
'
>ducarea pentru sntate
'
5revenirea mbolnvirilor
'
7denti(carea actorilor cognitivi, emo!ionali, comportamentali #i sociali cu rol n etiologia #i
evolu!ia bolilor acute #i cronice
'
n!elegere e3perien!ei bolii
'
Asistarea bolnavului pentru o mai bun adaptare la boal, tratament #i proceduri medicale
'
.reterea ngri"irii actului medical #i al sistemului medical.

1.!
Principii" paradigme #i strategii de studiu

Principiile de studiu #i aplicatie ale Psihologiei Sntii$
'
Sntatea #i boala au un determinism multiplu& biologic, psihologic, social i cultural.
'
>3ist interac!iuni comple3e ntre somatic #i psihic.
'
Abordarea holistic sau global, a persoanei sntoase #i,sau bolnave.
'
Abordare sistemic ? ecologic a strii de sntate #i boal, n conte3te precum& individual,
grup, comunitate, societate, mediu ($ic, univers.

1.%.
&elaia Psihologiei Sntii cu alte discipline

5sihologia snt!ii (ind un domeniu interdisciplinar utili$ea$ #i pune la
dispo$i!ie cuno#tin!e #i tehnici din mai multe ramuri ale psihologiei. 8otodat, datorit
caracterului relativ nou al disciplinei, mai persist conu$ii n diver#i termeni rela!iona!i.
'
Psihologia social nu de puine ori psihologia sntii este considerat o ramur aplicativ
a psihologiei sociale, n domeniul sntii i bolii.
'
Psihologia clinic diferena ntre cele dou discipline const n faptul c psihologia clinic
vizeaz mai ales tulburrile emoionale i boala mental, n timp ce psihologia sntii se
focalizeaz pe starea global de sntate, rolul factorilor psihosociali n etiologia bolii
somatice !boal cardiovascular, cancer, "#$%&, reacia, adaptarea i recuperarea din boala
somatic acut !e'. infarct miocardic& sau cronic !e'. colon iritabil&. (onceptele i teoriile
dezvoltate de psihologia clinic !teoriile an'ietii, depresiei, tulburrilor de personalitate,
etc.& sunt deosebit de relevante pentru psihologia sntii.
'
Psihoterapia i (onsilierea ofer psihologiei sntii cunotine i tehnici de lucru cu
pacienii, de tipul: relaiapsiholog pacient) modaliti de modifcare a cogniiilornerealiste
sau a strii emoionale negative *i sau ale comportamentelor defcitare.
'
Psihologie medical este un termen care acoperea p+n acum trei decenii o bun parte din
domeniul psihologiei sntii. ,ermenul este tot mai puin utilizat n ultimii ani datorit
caracterului su restrictiv. Psihologia medical se focaliza preponderent pe relaia medic -
pacient i pe adaptarea bolnavului la mediul spitalicesc i starea de boal.
'
Psihosomatica contureaz un domeniu interdisciplinar, situat la grania dintre medicina
clinic i psihologie care a fcut carier p+n n anii ./. Pentru c, modelele sale e'plicative
i tehnicile de intervenie se bazau preponderent pe paradigma psihanalitic, astzi
termenul este tot mai puin utilizat. ,ermenii de medicin comportamental, psihologia
sntii sau cel de consultaie de legtur !consultation liason& au luat n mare msur
locul celui de psihosomatic.
'
0edicin comportamental este un termen care de multe ori este considerat sinonim cu
cel de psihologia sntii. $e cele mai multe ori, preferina pentru un termen sau altul este
determinat de domeniul din care provin specialitii care l utilizeaz, psihologie sau
medicin. ,otui, considerm util precizarea unor diferene. "copului primordial
al medicinei comportamentale este integrarea tiinelor comportamentale cu cele medicale.
$e asemenea, medicina comportamental acord prioritate utilizrii tehnicilor
comportamentale n medicina clinic fa de prevenia mbolnvirilor i promovarea
sntii. 1n psihologia sntii, ierarhia obiectivelor este uor diferit,aa cum am artat,
obiectivul central find promovarea sntii i prevenirea mbolnvirilor, precum *i asistarea
persoanei n stare de boal, obiectiv ce decurge din cel enunat anterior.



1.'.
Paradigme(perspectie de studiu #i de interenie utili)ate n Psihologia
Sntii$
'
(omportamental prin e'plicitarea rolului factorilor comportamentali n meninerea
sntii sau riscului pentru mbolnvirii *i aplicarea principiilor terapiei comportamentale n
demersul e'plicativaplicativ.
'
(ognitiv - descrie rolul factorilor cognitivi n meninerea sntii sau riscului pentru
mbolnvirii prin aplicarea principiilor terapiei cognitive n demersul aplicativ.
'
Psihofziologic - vizeaz interaciunea dintre somatic i psihic n meninerea sntii sau
riscului pentru mbolnvirii *i aplicarea principiilor psihofziologiei n demersul aplicativ.
'
(onstructivist - rspunde la ntrebri cu privire la rolul factorilor sociali i culturali n
construcia semnifcaiilor legate sntate, boal, tratament.
'
2cologic - pune n discu3ie, relaia dintre individ i mediu n men3inerea strii de sntate.
'
(omunitar rolul grupului de apartenen.
'
(ultural rolul diferenelor culturale n meninerea sntii.
'
$ezvoltrii rolul etapelor de dezvoltare din ciclul vieii.
'
4eminist rolul genului social n vulnerabilitatea sau rezistena la boal.

Strategii si metode de cercetare ale sntii #i bolii$

I. *etode de cercetare cantitatie$
1. Studii e+perimentale
'
studii randomi$ate comparative, trialuri.
'
e3perimentul cu un singur subiect.
2. Studii casi,e+perimentale
'
corela!ionale.
'
longitudinale& retrospective sau prospective.
'
transversale.
'
genetice
Strategii de anali) a datalor
'
descriptiv prin recven!, medie, abatere standard.
'
anali$a multivariat 1 corela!ie, regresie multipl, anali$a de cale, actorial, de clusteri, de
varian!, regresia logistic.
'
meta1anali$a.

II. *etode de -ercetare -alitatie

interviul 1 anali$a de con!inut, tematic1enomenologic, narativ, de discurs,

conversa!ional.

ocus1grup.

observa!ia.

studiu de ca$.

metoda narativ.

metoda biogra(c.

metoda discursiv.

tehnica "urnalului.

istoria de via!.

1.%. Domeniile Psihologiei Sntii
'
5sihologia snt!ii publice n domeniul preclinic, vi$e$&
1 preven!ia mbolnvirilor.
1
promovare snt!ii.
1
educare pentru sntate.
'
5sihologia snt!ii clinice&
1
asistarea bolnavului acut.
1
consilierea bolnavului cronic.
1
pregtirea bolnavului pentru proceduri chirurgicale.
1
psihocardiologie.
1
psihooncologie.
1
psihoneuroimunologie.
1
psihoneuroendocrinologie.

1.'. Pregtirea psihologului n domeniul sntii

#. (unotine teoretice fundamentale:
7./. de psihologia snt!ii #i alte ramuri ale psihologiei, precum& social, clinic,
psihoterapie, etc..
7.0. din alte discipline& medicin preventiv, medicin comunitar, sntate public,
sociologie, antropologie.
##. %biliti fundamentale pentru:
77./ munca preclinic #i clinic&
1
comunicare
1
evaluare
1
diagnosticare
1
proiectare de programe popula!ionale de interven!ie
1
implementarea programelor popula!ionale de interven!ie
1
consiliere #i psihoterapie
1
interven!ii individuale #i de grup
77.0. munca de cercetare
77.6. activit!i de instruire, antrenare #i supervi$are
77.@. activit!i de management

Sumar$ 7normaiile oerite sublinia$ premisele care au stat la ba$a apari!iei #i de$voltrii
psihologiei snt!ii, obiectivele #i domeniile sale de activitate. Sunt pre$entate principalele
paradigme de studiu #i de interven!ie, pornind de la cele cognitive #i
comportamentale pn la paradigmele eministe, constructiviste, culturale #i comunitare.
Sunt puse n discu!ie tipurile de cuno#tin!e #i abilit!i pe care un psiholog care activea$ n
domeniul sntii trebuie s le dobndeasc. Se ace distinc!ia dintre diverse
concepte #i discipline cu obiectiveasemntoare cu cele ale psihologiei snt!ii, cum sunt
psihologia medical, psihosomatica, medicina comportamental, psihologia clinic,
consilierea #i psihoterapia.

-uinte .i concepte cheie$ psihologia snt!ii, morbiditate, mortalitate, psihosomatica,
medicina comportamental, promovarea snt!ii, prevenirea mbolnvirilor, sntate
public.


/+erciii #i aplicaii

/.
A clinic medical cu specialitatea cardiologie #i propune s anga"e$e un psiholog, iar
dumneavoastr participa!i la concursul pentru ocuparea postului respectiv. Motiva!i
anga"atorului utilitatea, ntr1o asemenea clinic, a unui psiholog speciali$at n domeniul
psihologiei snt!ii.
0.
Argumenta!i rolul cercetrii n munca psihologului care lucrea$ n domeniul psihologiei
snt!ii.
3.
Biscuta!i principiul& ,,>3ist interac!iuni comple3e ntre somatic #i psihic=.
@.
5e ba$a inorma!iilor ob!inute n cadrul acestui curs introductiv, de ce considera!i c
psihologia clinic a ost men!ionat ca disciplin care condi!ionea$ perorman!ele n cadrul
acestei disciplineC

0drese pagini internet pe domeniu$

DDD.health1psEch.org
DDD.dal.ca
DDD.hp1add.com
DDD.healthresearch.as.ua.edu
DDD.userpage.u1berlin.deFGhealthFDelcome.html
DDD.psEchDatch.comFhealthpsEchHpage.htm
DDD.daEanicenter.orgFhealthpsE.htm
http&FFhealthDeb.orgF
DDD.cop.esF>nglishFdocsFde(nition.htm
DDD.cop.esF>nglishFdocsFbrie.htm
DDD.human1nature.comFodmhF
DDD.DadsDorth.comFhealthHdF
DDD.mental1health1matters.comFarticlesFinde3.php
http&FFmembers.aol.comFavpsErichFreasons.htmIhealth
DDD.arts.cJu.edu.auFGDangFhtmFpsEchFhealth.html