Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INSTRUCTIUNI : Acest sondaj cere punctul dumneavoastra cu privire la genunchi. Aceste informatii ne vor
ajuta sa tinem o evidenta a evolutiei genunchiului dumneavoastra.
Raspundeti la fiecare intrebare prin bifarea casutei corespunzatoare. Daca nu sunteti sigur cu privire la
modul de a raspunde la o intrebare,va rugam sa oferiti cel mai bun raspuns.
Simptome Aceste intrebari se refera la simptomele ce le-ati avut in saptamana precedenta.
S1. Ati avut genunchiul umflat?
Niciodata
Rareori
Uneori
De multe ori
Intotdeauna
S2. Simtiti un scartait, auziti pocnind sau altfel de sunet cand va miscati piciorul?
Niciodata
Rareori
Uneori
De multe ori
Intotdeauna
S3 Vi se blocheaza genunchiul cand va deplasati?
Niciodata
Rareori
Uneori
De multe ori
Intotdeauna
S4. Puteti sa va indreptati genunchiul la maxim?
Niciodata
Rareori
Uneori
De multe ori
Intotdeauna
S5. Puteti indoi genunchiul complet?
Niciodata
Rareori
Uneori
De multe ori
Intotdeauna
Stiffness - The following questions concern the amount of joint stiffness you have experienced during the last
week in your knee. Stiffness is a sensation of restriction or slowness in the ease with which you move your knee
joint.
S6.Cat de severa este rigiditatea genunchiului cand va treziti dimineata?
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
S7. Cat de rigid este genunchiul dupa ce stati jos sau va odihniti in timpul zilei?
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
Subtotal:
0
Pain
P1. Cat de des va confruntati cu dureri de genunchi?
Never
Monthly
Weekly
Daily
Always
Ce grad de durere a prezentat genunchiul dumneavoastra in ultima saptamana in timpul urmatoarelor activitati?
P2. Rasuciri sau pivotari in genunchi
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
P3. Indreptarea completa a genunchiului
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
P4. Indoirea complete a genunchiului
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
P5. Mers pe suprafata plana
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
P6. Urcat si coborat de scari
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
P7. In timp ce stati noaptea in pat
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
P8. Sezand sau intins
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
P9. Stand in picioare
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
Subtotal:
0
Activitati zilnice Urmatoarele intrebari se refera la functia fizica . Prin acestea ne referim la capacitatea
dumneavoastra de a va deplasa si de a va ingriji.Pentru fiecare din urmatoarele activitati va rugam sa indicate
gradul de dificultate ce l-ati experimentat in ultima saptamana.
Al. Cand coborati scarile
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A2. Cand urcati scarile
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
Pentru fiecare din urmatoarele activitati va rugam sa indicate gradul de dificultate ce l-ati experimentat in ultima
saptamana din cauza genunchiului
A3. Cand va ridicati din sezut
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A4. Cand stati in picioare
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A5. Cand va aplecati dupa un obiect
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A6. Cand mergeti pe o suprafata plana
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A7. Cand va urcati sau coborati din masina
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A8. Cand mergeti la cumparaturi
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A9. Cand va puneti sosetele
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A10. Cand va ridicati din pat
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A11. Cand va dati jos sosetele
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A12. Cand va relaxati in pat (mentineti genunchiul in aceeasi pozitie)
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A13. Cand intrati sau iesiti din cada
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A14. Cand va asezati
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A15. Va puneti/ridicati de pe toaleta
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem Nici unul
Pentru fiecare din urmatoarele activitati va rugam sa indicate gradul de dificultate ce l-ati experimentat in ultima
saptamana din cauza genunchiului
A16. Cand efectuati munci grele (ridicati cutii grele, curatati pardoselile, etc)
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
A17. Activitati usoare din timpul zilei (gatit, stergerea prafului etc)
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
Subtotal:
0
Functionalitate,sport si activitati recreative Urmatoarele intrebari se refera la functia
fizica,atunci cand sunteti activ la un nivel mai mare.Trebuie sa raspundeti in functie de ce grad de dificultate ati
experimentat in ultima saptamana
SP1. Ghemuit
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem Nici unul
SP2. Alergat
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem Nici unul
SP3. Sarit
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
SP4. Rasucire/pivotare pe genunchiul ranit
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
SP5. Ingenunchiere
Nici unul
Usoara
Moderata
Severa
Extrem
Subtotal:
0
Calitatea vietii
Q1Cat de des va constientizati problema genunchiului?
Niciodata
Lunar
Saptamanal
Zilnic
Constant
Q2. V-ati modificat stilul de viata pentru a evita activitati potential daunatoare genunchiului?
Niciodata
Lunar
Saptamanal
Zilnic
Constant
Q3. Cat de preocupat esti de lipsa de incredere in genunchi?
Nu in totalitate
Usor
Moderat
Sever
Extrem
Q4. In general, ce dificultate iti prezinta genunchiul?
Nici unul
Usor
Moderat
Sever
Extrem
Subtotal:
0