PREZENTARE DE CAZ

Am examinat pacientul T. E., sex F, n vrst de

69 ani cu domiciliu n Timioara,pensionar. S-a
prezentat la spital prin serviciul de urgen n
data de 25.09.2014.

Pacienta prezint urmtoarea simptomatologie:
durere precordiala cu caracter anginos care
cedeaza n repaus
dispnee la efort tot mai mic
fatigabilitate la eforturi medii mici


Antecedente personale fiziologice:
Menarha - 15ani regulata
Sarcini -2
Avorturi 0
Menopauza 53 ani
Antecedente heredo-colaterale:
nu poate preciza
Sora HTA
Antecedente patologice:
Tuse convulsiva
HTA esentiala (Gr II, valoarea maxima 170/80 din 2010)
Cardiopatie ischemica, stenoza Ao
DZ tip II 1980
Miopie
Colecistectomie 2013
Condiii de via i munc:
Oficiant la pot timp de 35 ani.
Comportamente:
3 cafele/ zi
Nefumtoare
Alcool nu consum
Medicamentatie:
Miocardis Plus 1-0-0
Aspirin Cardio 500mg 0-1-0
Nebilet 5mg 1-0-0
Olicard 40mg 1-1-0
Amaryl 2g -0-

Istoricul pacientului:
Pacienta n vrsta de 69 ani, hipertensiv
diabetic, se interneaz n clinica de cardiologie
acuznd dispnee progresiv la efort
mediu,durere de tip anginos care cedeaz la
repaus, fatigabilitate i vertij.
Afirmativ simptomatologia a debutat n urm cu
aproximativ 3 ani cnd pacienta a fost
diagnosticat cu boal degenerativ mitro-
aortic i s-a accentuat progresiv n ultima
lun.
Starea general: bun
Talie: 1,59cm Greutatea:90kg IMC=35,71
Starea de nutritie: obeza de grad I
Starea de constienta: pastrata
Facies: necaracteristic
Tegumente: cicatrice paraombilicala postoperatorie
Mucoase: normal colorate
Fanere:eutrofice
Tesut conjunctiv adipos:bine reprezentat
Sistem ganglionar: nepalpabil
Sistem muscular: