Cancer mamar

Ciomocos flavius

Efectuat:Braileanu V.
Cancerul la san
Cancerul de san este o afectiune in care
celulele maligne (canceroase) se dezvolta la
nivelul tesutului sanului. Glanda mamara
(sanul) este alcatuita din lobi si ducte. Fiecare
glanda mamara este alcatuita din 15-20 de
segmente numite lobi, care la randul lor sunt
formati din segmente mai mici, numite lobuli.
Lobulii sunt alcatuiti din aglomerari de celule
(bulbi) care produc laptele. Lobii, lobulii si bulbii
comunica intre ei prin tuburi subtiri numite
ducte.
Cancerul la san
In structura sanului sunt prezenti atat
ganglioni limfatici cat si vase limfatice. In
structura fiecarei glande mamare se
gasesc atat vase de sange cat si si vase
limfatice. Prin intermediul vaselor
limfatice este transportat un lichid incolor
numit limfa. Vasele limfatice transporta
limfa catre statiile limfatice numite
ganglioni limfatici.
Diagrama oncoplastica
Cancerul la san
Ganglionii limfatici sunt niste structuri mici
asemanatoare boabelor de fasole, care sunt
raspanditi in intreg organismul. Rolul acestora
este de a filtra anumite substante din limfa si de
ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor si
anumitor afectiuni. Grupurile de ganglioni
limfatici se gasesc langa san, in axila (sub brat),
deasupra claviculei si in cutia toracica (piept).

Cancerul la san
Cel mai frecvent tip de cancer mamar este carcinomul
ductal, care se dezvolta de la nivelul ductelor. Cancerul
de san care se dezvolta de la nivelul lobilor sau lobulilor
se numeste carcinom lobular si este cel mai frecvent tip
de cancer mamar care afecteaza ambii sani. Carcinomul
mamar inflamator este unul dintre cele mai rare tipuri de
cancer, in care sanul prezinta semne inflamatorii
(roseata, caldura locala si tumefactie). Varsta si prezenta
cancerului de san in familie (la rude) influenteaza riscul
de aparitie a cancerului de san.
Cauza
Cauza exacta a cancerului mamar este
necunoscuta. Hormonii feminini si varsta
inaintata joaca un rol in determinarea cancerului
mamar. Cancerul mamar este o boala frecventa
la femeile in varsta de peste 50 de ani. Riscul de
cancer mamar la femeile intre 30 si 40 de ani
este de aproximativ 1 la 250 de femei, in timp ce
pentru femeile intre 40 si 50 de ani este de 1 la
70
Factorii de risc
Riscul de cancer mamar creste odata cu varsta:
- aceasta boala este rara la femeile mai tinere de 35 de ani;
- toate femeile de 40 si peste 40 de ani au risc pentru cancer mamar;
- cele mai multe cazuri apar la femei in varsta de peste 50 de ani;
- riscul de cancer mamar este crescut la femeile de peste 60 de ani.

Cancerul mamar este mai frecvent la femeile albe fata de cele negre,
hispanice sau asiatice.
Desi exista cazuri de cancer mamar si la barbati, 99% din cazuri apar la
femei.

Antecedente personale de cancer mamar Femeile care au avut
cancer mamar la unul dintre sani are un risc crescut de a dezvolta un al
doilea sau un nou cancer. Cancerul mamar poate recidiva la nivelul aceluiasi
san, in celalalt san sau in alte zone ale organismului, cum ar fi
plamanii, ficatul, creierul sau oasele.
Alti factori de risc
Istoricul familial Riscul unei femei pentru cancer mamar este crescut daca
mama, sora, fiica sau 2 sau mai multe rude apropiate, cum ar fi verisoarii, au
antecedente de cancer mamar, in special daca au fost diagnosticate inaintea varstei
de 50 de ani.
Femeile care mostenesc anumite mutatii genetice la nivelul
genelor BRCA1 si BRCA2 au un risc mult mai mare de a face cancer mamar. Rudele
pacientilor cu cancer mamar, care poarta de asemenea, aceste modificari au risc mai
mare de a dezvolta, cancer mamar, colonic sau ovarian. Cu toate acestea, cele mai
multe femei care au o istorie familiala de cancer mamar, nu au aceste modificari la
nivelul genelor BRCA.

Mutatiile genelor BRCA1 si BRCA2 sunt mult mai frecvente in anumite
grupuri etnice, cum ar fi evreii Ashkenazi.
Testele genetice sunt disponibile pentru determinarea mutatiilor genetice mult timp
inainte de depistarea cancerului mamar. In familiile in care exista multe femei cu
antecedente de cancer mamar, testele genetice confirma sau infirma prezenta
mutatiilor genetice cunoscute a creste susceptibilitatea pentru cancer mamar. Medicii
specialisti sugereaza diferite moduri de prevenire sau de amanare a debutului sau de
depistare precoce a cancerului mamar in cazurile femeilor cu mutatii genetice.
FACTORI CE SCAD RISCUL DE
CANCER DE SAN:
Virsta tanara la prima nastere
lactatie prelungita
activitate fizica sustinuta
menopauza artificiala sub 35 ani
consum crescut ulei peste, fibre,
fitoestrogeni
Simptoame
Simptomele cancerului mamar
includ:
- un nodul la nivelul sanului sau axilei
aparut de curand
- modificarea marimii sau formei
sanului
- modificarea pielii de pe sani, cum ar
fi o cuta sau o pata
- scurgeri sau sangerari la nivelul
mamelonului care apar la strangerea
acestuia
- modificari ale mamelonului, cum ar fi
retractia sau inversia
- cruste la nivelul mamelonului
- modificari de culoare sau textura a
pielii de pe san sau o culoare mai
inchisa in jurul mamelonului
- un nodul la nivelul sanilor la barbati.
Complicatii :
Caderea parului Poate afecta bolnava emotional. Nu toate
medicamentele chimioterapeutice determina caderea parului, iar la
unele femei se produce doar o subtiere a firului de par, vizibila doar
de ele insasi. Trebuie discutat cu medicul daca acest efect advers
poate aparea.
Limfedemul Reprezinta umflarea membrului superior de pe
aceeasi parte cu sanul afectat si este determinat de interventia
chirurgicala sau radioterapie. Nu apare in 100% din cazuri. Riscul de
limfedem poate fi scazut prin punerea in repaus si protejarea
membrului superior de pe partea afectata. Trebuie anuntat medicul
specialist imediat ce apar roseata sau edem.
Tulburari de somn Poate fi de ajutor modificarea stilului de
viata, cu o ora regulata de mers la culcare, exercitii fizice usoare in
timpul zilei, evitarea somnului de dupa masa
Dieta si stilul de viata

Dieta a fost studiata ca fiind un factor de risc
pentru cancerul mamar. Cresterea in greutate, in
special dupa sau dupa varsta de 60 de ani,
poate creste riscul de cancer mamar. Studiile au
aratat ca femeile care au o dieta bogata in
grasimi sunt mai susceptibile de a face cancer
mamar fata de cele cu o dieta saraca in grasimi.
Studiile sugereaza ca, consumul de bauturi
alcoolice creste usor riscul pentru cancer
mamar.
Consultul de specialitate
Simptomele unei afectiuni mamare care necesita evaluarea
unui medic specialist sunt:
- un nodul la nivelul sanului sau axilei aparut de curand
- o modificare a marimii sau formei sanului
- o modificare a pielii de pe sani, cum ar fi o cuta sau o pata
- scurgeri sau sangerari la nivelul mamelonului care apar la
strangerea acestuia
- modificari ale mamelonului, cum ar fi retractia sau inversia
- cruste la nivelul mamelonului
- modificari de culoare sau textura a pielii de pe san sau o culoare
mai inchisa in jurul mamelonului
- un nodul la nivelul sanilor la barbati.

In cazul in care observati oricare dintre aceste semne sau
simptome este nevoie de un consult medical pentru
evaluare.
Taratamentul
Tipurile de tratament pentru cancerul mamar sunt:
1. Extirparea chirurgicala - procedeele de extirpare sunt:
- extirparea nodulului cu pastrarea intacta a sanului
- extirparea intregului san (mastectomie)
2. Radioterapia
3. Chimioterapia
4. Terapia hormonala cu Tamoxifen sau un inhibitor de
aromataza
5. Terapia biologica cu anticorpi monoclonali care
blocheaza proteina HER-2 (aceasta terapie este uneori
folosita in tratamentul cancerului mamar care a
metastazat in alte zone ale organismului).
Supravetuitoarele de cancer