n acoperirea nevoilor metabolice trebuie inut seama nu numai de valoarea nutritiv a mncrurilor ingerate, ci i de soarta acestora n tractul digestiv, unde ele sunt supuse mai nti, la o prelucrare mecanic, apoi la un tratament chimic din ce n ce mai energic. ntruct la metabolism particip numai trofinele care s-au absorbit, valoarea nutritiv a produselor ingerate depinde n ultim analiz de eficacitatea digestiei i a absorbiei. Din punctul de vedere al bilanului nutritiv, rezultatul digestiei i al absorbiei se evalueaz prin stabilirea raportului ntre cantitatea de trofine ingerate i cele eliminate prin fecale, adic prin determinare a coeficientului de utilizare digestiv !. ". D. #. $cesta reprezint procentul de trofin absorbit din cantitatea coninut n hrana ingerat, conform formulei% Factori de variaie &ransformrile suferite de alimentele care intr n tractul digestiv i eficiena digestiei depind pe de o parte de capacitatea organismului de a rspunde la aciunea stimulilor furnizai de hran, pe de alt parte de proprietile organoleptice ale mncrurilor i de natura chimic a produselor alimentare. Starea fizioo!ic" a or!a#i$%&&i &inereea, micarea, viaa n aer liber, sarcina i lactaia, intensificnd metabolismul general ridic potenialul reactor al organismului i mresc coeficientul de utilizare digestiv a trofinelor aflate n hrana ingerat. 'ntatea, buna dispoziie i ambiana agreabil se nsoesc n reacii digestive prompte i eficiente( n schimb oboseala, preocuprile, suprrile, emoiile, mediul e)tern dezagreabil i activitatea muscular curnd dup mas deprim secreia i reduc utilizarea digestiv a produselor alimentare. Durerea i boala reduc coeficientul de utilizare digestiv. I%'orta#a 'ro'riet"ior or!a#oe'tice ae %(#c"r&rior *rodusele alimentare acioneaz asupra organismului nainte de a fi ingerat. +ederea, mirosul sau chiar numai amintirea senzaiilor furnizate de o mncare plcut declaneaz secreia sucurilor digestive ,a lsa gura ap,# i aceasta se intensific dup introducerea alimentelor n cavitatea bucal. Efect& o)icei&rior ai%e#tare -olosind timp ndelungat aceleai produse alimentare sau mncruri, proprietile organoleptice ale acestora devin e)citani ai secreiei i activitatea sucurilor digestive se adapteaz la compoziia hranei. .raie acestui proces de adaptare, utilizarea digestiv a trofinelor din hrana corespunztoare deprinderilor alimentare ale consumatorului este mult mai bun, dect n cazul folosirii unor produse sau mncruri noi. /00 ingerat1 &rofina fecale din &rofina - ingerat1 &rofina . . . = D U C *a#titatea de +ra#" i#!erat" !nd cantitatea de hran ingerat deodat este mic, hidroliza este mai complet i coeficientul de utilizare digestiv a trofinelor furnizate de ea crete. Dimpotriv, ingerarea unor cantiti mari de mncare la aceeai mas, micornd eficiena digestiv, ridic procentul pierderilor de material nutritiv prin fecale. Nat&ra ai%e#teor !oeficientul de utilizare digestiv difer de la o trofin la alta i pentru aceeai trofin, el variaz n funcie de natura alimentului i a mediului chimic, n care acesta se gsete. n general, produsele de origine animal au un coeficient de utilizare digestiv mai ridicat dect cele de origine vegetal, mai ales dac acestea sunt consumate n stare crud. *rezena materialului fibros lignin, celuloz, pentozani# face sa creasc procentul pierderilor de material nutritiv prin fecale. 2aportat la substana uscat din hrana ingerat, reziduul nefolosit i a3uns n fecale este de 4-56 pentru alimentele de origine animal lapte, carne, ou# i pentru cele de origine vegetal srace n celuloz fin fin, orez decorticat, cartofi etc.#, dar a3unge la /0-706 pentru produsele vegetale bogate n material celulozic fin integral, leguminoase uscate, gulii etc.#. 1.1. *oeficie#t& de &tiizare di!e$tiv" a trofi#eor caori!e#e ,'rotide- i'ide- !&cide- etc. . !oeficientul de utilizare a protidelor de origine animal este de 89-856, iar cel al protidelor vegetale variaz ntre :5-556, fiind cu att mai redus cu ct alimentul este mai bogat n substane nedigerabile. *rotidele neabsorbite sunt descompuse de microorganismele care populeaz intestinul gros dnd natere la substane iritante o)iacizi, fenoli, indol, scatol, diferite amine etc.# al cror e)ces poate genera sau ntreine mbolnvirea acestui segment al tractului digestiv colita de putrefacie#. !um aportul de material azotat nu poate fi micorat, n aceste stri trebuie ridicat proporia de proteine animale, iar produsele de origine vegetal vor fi ct mai fin prelucrate i mai srcite n material fibros. 1.1.1. *oeficie#t& de &tiizare di!e$tiv" a !r"$i%ior /i a !&cideor !. ". D. al grsimilor este cu att mai ridicat cu ct ele sunt mai fin dispersate i cu ct coninutul lor n acizi grai nesaturai i mai ales polinesaturai este mai mare. .rsimile emulsionate din lapte, ou# uleiurile i grsimile, al cror punct de topire este inferior temperaturii corpului unt, untur de porc sau de pasre#se absorb n proporie mai mare 87- 8;6# dect acelea al cror punct de topire este deasupra temperaturii corpului 55-8;6#. .lucidele cu molecul mic dulciurile#, dac nu sunt ingerate n cantitate prea mare, se absorb repede i n proporie de aproape /006, provocnd creterea glicemiei, ns dac nivelul acesteia este foarte ridicat, coeficientul de utilizare digestiv al glucidelor este mai redus. Dei n general amidonul fiert se diger i se absoarbe n proporie de 84-856, totui cel furnizat de leguminoasele uscate au un coeficient de utilizare digestiv ceva mai mic. n caz de insuficien pancreatic digestia i absorbia amidonului se micoreaz i cantitatea aprut n fecale crete. 1.1.0. *oeficie#t& de &tiizare di!e$tiv" a ee%e#teor %i#erae $bsorbia acestor trofine variaz mult n funcie de natura lor i de mediul chimic din tractul gastro-intestinal. *e cnd srurile elementelor monovalente <a, =, !l, ># au un coeficient de utilizare digestiv ridicat, absorbia calciului , fierului, magneziului i n parte a fosforului este mai redus, fiind influenat de mai muli factori. *aci&- %a!#ezi& /i fo$for. $bsorbia calciului, magneziului i a fosforului scade cnd raportul dintre aceste elemente este dezechilibrat. .rsimile n e)ces reduc coeficientul de utilizare digestiv a calciului i a magneziului. '-a constatat c grsimile bogate n acid stearic, care se diger mai greu, au un efect mai pronunat dect grsimile cu punct de topire sczut, iar cercetrile pe animale au artat c acidul stearic reduce absorbia calciului n mult mai mare msur dect ceilali acizi grai. ?)cesul de grsimi, mai ales al celor cu punct de topire ridicat, ca i scderea patologic a coeficientului lor de utilizare digestiv deficit de lipaz sau de bil#, se nsoesc de creterea cantitii de calciu pierdut prin fierbere. *entru minimizarea pierderilor se recomand ca raportul dintre aceste trofine n raia celor care au nevoi mari de calciu copii, femei n perioada maternitii, etc.#s nu depeasc 40 @ 4A 6, ceea ce nseamn ma). 4A g lipide pentru un g de calciu. $limentele conin ns i factori care favorizeaz absorbia calciului. *rintre acetia cei mai bine studiai sunt vitamina D, lactoza i protidele. ?)perienele efectuate pe om i animale au evideniat c vitamina D mrete coeficientul de utilizare digestiv a calciului. n e)periene pe obolani s-a constatat c lactoza mrete coeficientul de utilizare digestiv a calciului la o 3umtate de or dup ingestia acesteia. n prezena lactozei absorbia radiocalciului a fost mai mare de 7,A ori dect n lipsa ei. ?a nu este activ ns dect dac se administreaz oral o dat cu calciul. *rotidele mresc att absorbia ct i retenia de !a i de Bg. !ercetri efectuate pe om $u demonstrat c prin ma3orarea raiei de proteine de la 4A @ ;0 g la /00 @ /90 g, coeficientul de utilizare digestiv a calciului a crescut de la A la /A6, iar acela al magneziului de la 97 la 4/6. Fier&. $cest element se absoarbe sub form de ion feros. >n alimente fierul se gsete sub form trivalent, iar pentru ca absorbia s aib loc este necesar ca ionul trivalent s fie redus la forma bivalent. $ceast convertire se face cu a3utorul acidului clorhidric i a substanelor reductoare din hran. 'ub influena aciditii sucului gastric, o parte din fierul alimentar este eliberat din comple)ele organice i transformat n ioni feroi. n timp ce ionizarea fierului bivalent se poate realiza i n cazul unei aciditi mai reduse pC 4,A @ :,A#, pentru ionizarea fierului trivalent este nevoie de o concentraie mai mare de C!l n sucul gastric i ea nu este complet orict de mare ar fi aciditatea acestui suc. +itamina ! i alte substane din alimente tocoferol, tioaminoacizi#, contribuind la reducerea fierului trivalent amelioreaz utilizarea digestiv a acestui element. !oeficientul de utilizare digestiv a fierului variaz ntre A i 706, ns cnd nevoia de fier este mai mare, copii, femei n perioada maternitii# i condiiile de absorbie sunt optime, acest coeficient se poate ridica pn la 90 @ 9A6. $stfel, absorbia fierului n ultimele 9 luni de sarcin normal este de 9 ori mai mare ca n primele 9 luni de sarcin. 1.1.1. *oeficie#t& de &tiizare di!e$tiv" a vita%i#eor $bsorbia vitaminelor liposolubile $, D, ?, = este condiionat de prezena srurilor biliare i a grsimilor. 'uprimarea bilei din intestin fistula biliar, obstrucie cu comprimarea canalului coledoc# mpiedic absorbia acestor vitamine. .rsimile mresc coeficientul de utilizare digestiv a ma3oritii vitaminelor liposolubile. $bsorbia vitaminelor liposolubile este cu att mai bun cu ct dispersia lor este mai fin. $bsorbia vitaminelor hidrosolubile presupune prezena acidului clorhidric. n lipsa aciditii din stomac se pierde o parte din vitaminele hidrosolubile. Da persoanele sntoase acidul ascorbic se absoarbe n proporie de 5A-886, tiamina n proporie de /06. $bsorbia vitaminei E /7 este foarte redus i, n caz de achilie gastric ea este nul, aproape toat cantitatea ingerat aprnd n fecale. $feciunile digestive i n special diareea micoreaz considerabil utilizarea digestiv a vitaminelor hidrosolubile. 1.0. Ridicarea coeficie#t&&i de &tiizare di!e$tiv" *entru ameliorarea digestiei i absorbiei se recomand respectarea urmtoarelor reguli% - pregtirea de mncruri ct mai variate i prezentate ct mai ngri3it sufragerie luminoas, ambian agreabil, fa de mas i tacmuri curate, flori, muzic distractiv, antura3 vesel etc. #( - repartizarea raiei zilnice n 9-4 mese, cu respectarea orelor de mas i evitarea consumului de alimente ntre mese( - se va mnca ncet i se va mesteca bine, ntruct masticaia i nsalivarea bolului alimentar e)ercit o influen deosebit asupra evoluiei digestive, alimentele bine mestecate fiind n parte ca i digerate( - evitarea ingerrii unei cantiti prea mari dintr-o mncare, mai ales dac aceasta este bogat n grsimi( - n timpul mesei se va cuta prile3 de bun dispoziie, evitnd preocuprile i, n caz de oboseal sau suprare, se va consuma o mncare uoar de preferat lichide# i n cantitate mic( - reducerea cantitii de ap consumat n timpul mesei mai ales cnd consistena mncrurilor este fluid, ntruct e)cesul dilueaz sucurile digestive( - consumarea la fiecare mas a cel puin o mncare sau butur cald( - dac este necesar, fortificarea meniului cu vitamine sintetice i pentru ca acestea s fie mai bine utilizate, trebuie administrate n timpul sau la finele mesei( - evitarea efortului timp de /-7 ore dup mas, dac somnul reduce activitatea digestiv, repausul clinostatic timp de 90-:0 de minute o favorizeaz.